Сморщивание вульвы (крауроз)

Лечение Сморщивания вульвы (крауроза):

Прогноз. Заболевание протекает хронически, очень длительное время. Со временем патологические очаги приобретают пеструю окраску. Обычно заболевание так и не излечивается и продолжается всю оставшуюся жизнь. Расположенные на слизистой участки лейкоплакии со временем могут перерождаться в раковые процессы, поэтому проведение терапии является все же, несмотря на необратимость явлений, обязательным.

При краурозе вульвы рекомендуют полноценное, богатое витаминами, преимущественно мол очно-растительное питание. Местно назначают мази, содержащие витамины А, Е, анестезин, димедрол, кортикостероидные гормоны; в случае присоединения воспалительных изменений — синтомициновую эмульсию.

Что такое Сморщивание (крауроз) полового члена —

В основном это длительные и часто повторяющиеся воспалительные заболевания пениса, фимоз во взрослом возрасте. Крауроз полового члена — рецидивирующее воспаление головки полового члена и крайней плоти; расстройство деятельности желез крайней плоти и мочеиспускательного канала; предшествующая операция обрезания по поводу фимоза; врождённый фимоз; диабетиды, осложнённые вторичной инфекцией; склеродермия крайней плоти полового члена. В основном болеют мужчины пожилого и редко молодого возраста, не жившие половой жизнью.

В 1908 г. Delbanco описал трех больных с атрофией и сморщиванием головки полового члена и внутреннего листка крайней плоти, назвав это заболевание крауроз пениса и крайней плоти. Fournier еще в 1866 г. впервые использовал термин «интерстициальный или глубокий баланит».

Симптомы Сморщивания вульвы (крауроза):

Признаки заболевания

При краурозе процессы атрофии в большинстве случаев начинаются в том месте, где происходит переход между кожными покровами и слизистой оболочкой больших половых губ. В дальнейшем в патологический процесс также вовлекается слизистая влагалища, малых половых губ, клитора. В результате этого даже возможно полное закрытие входа во влагалище. Очаги поражения имеют вид очень больших пятен покраснения, на фоне которых расположены участки кистозно-рас-ширенных подкожных и подслизистых капилляров. Иногда слизистая приобретает беловато-фарфоровую окраску, при этом сквозь нее просвечивает большое количество мелких сосудов. Можно также выявить сухость слизистой оболочки и появление на ней большого количества достаточно грубых рубцов. Иногда процесс способен трансформироваться в экзему, при этом больная начинает испытывать чувство постоянного интенсивного зуда.

Другие заболевания из группы Болезни кожи и подкожной клетчатки:

1.Общие сведения

Вульвовагинальная дистрофия (ВВА) – процесс возрастного гистоморфологического перерождения тканей влагалища и гениталий, вследствие чего эти отделы женской репродуктивной системы постепенно утрачивают свои природные свойства и функции: иссушаются, сокращаются в размерах, меняются в пропорциях и т.п.

Неоднократно проводились масштабные, в т.ч. международные, опросы и исследования данной проблемы. Результаты свидетельствуют о том, что ВВА в той или иной степени (как клинически сформированный синдром или как отдельные проявления) распространена с частотой 45-60% среди женщин в постменопаузальном периоде.

Практически все респондентки отмечают в этой связи существенное снижение качества жизни, – особенно в психосексуальной сфере, семейных отношениях, самооценке, области субъективного физиологического комфорта. При этом до 80% женщин стесняются, считают ненужным или бесполезным обсуждать проблему со своим гинекологом; менее 40% обладают достаточной информацией о сути происходящих изменений.

Таким образом, проблема вульвовагинальной дистрофии является острой и актуальной даже в наиболее развитых странах мира.

Диагностика

Для прохождения обследования необходимо обратиться в профильный медицинский центр. Во время консультации врач расспросит женщину о жалобах и изучит анамнестические данные. Тщательный осмотр кожи вульвы в гинекологическом кресле позволяет обнаружить специфические симптомы крауроза. Для подтверждения диагноза назначаются инструментальные и лабораторные обследования.

Дополнительные методы диагностики:

1. Вульвоскопия – метод высокоточного визуального обследования наружных половых органов. Гинеколог использует оптический прибор для многократного увеличения изображения. При необходимости перед обследованием кожа обрабатывается специальными растворами. Вульвоскопия позволяет специалисту подтвердить диагноз и исключить признаки злокачественного перерождения тканей.
2. Взятие мазка со слизистой оболочки. Врач использует специальный тампон для забора материала и отправляет образец в лабораторию. Цитологическое исследование дает возможность исключить наличие аномальных клеток. Также используются питательные среды для идентификации возбудителя бактериальной инфекции (при наличии показаний). Цитологическое исследование папилломы помогает обнаружить признаки ВПЧ-инфекции.
3. Анализ крови. Медсестра проводит забор крови из вены в процедурном кабинете. Целью исследования крови является определение соотношения и количества форменных элементов. Иммунограмма необходима для обнаружения признаков аутоиммунного процесса. Для более точной диагностики инфекции проводятся серологические реакции: специалисты ищут в крови пациентки антитела, вырабатываемые иммунитетом для борьбы с патогенными микроорганизмами. Полимеразная цепная реакция используется для идентификации типа ВПЧ-инфекции. При необходимости проводится определение концентрации половых гормонов.
4. Биопсия – удаление небольшого участка пораженных тканей. Предварительно гинеколог вводит местную анестезию в ткани и обрабатывает кожу раствором йода. Полученный материал исследуется в лаборатории для определения причины дистрофических изменений и обнаружения злокачественных клеток. Биопсия является наиболее достоверным методом исключения рака вульвы.

Проведение сразу нескольких диагностических процедур позволяет врачу назначить наиболее эффективное лечение. При необходимости гинеколог назначает пациентке консультацию дерматолога, венеролога или иммунолога.

4.Лечение

Существующие в настоящее время подходы к лечению вульвовагинальной атрофии носят, в основном, паллиативный, симптоматический характер. Во многих случаях для эффективного купирования дискомфортных явлений достаточно местного применения увлажняющих вагинальных средств (любрикантов), предпочтительно негормональных.

Эстрогенсодержащие мази, гели, свечи и т.д

применяются с осторожностью и должны быть отменены сразу же по достижению удовлетворительного и надежного эффекта

В более серьезных случаях могут назначаться системные заместительные гормональные средства в пероральном приеме.

Стоимость проведения процедуры

Цена на биоревитализацию Neauvia зависит от площади обрабатываемой зоны. Косметолог определит необходимый объем препарата на консультации. Ниже приводим цены из нашего прайса:

Что касается других препаратов для биоревитализации, врачи нашей клиники работают с:• Belotero Hydro;• Filorga M-HA 18; NCTF 135 / 135 HA;• Juvederm Volite; Hydrate;• Teosyal PureSense Redensity (I);• Viscoderm 1,6; Skinko; Skinko E.

После диагностики доктор предложит вам препарат, который наилучшим образом подойдет для решения ваших задач. Возможно комбинирование биоревитализантов для достижения наилучшего результата.

Закрепить результат биоревитализации можно с помощью космецевтики – «умных» уходовых средств. Приобрести их можно во время визита в клинику. Также возможна доставка – уточняйте подробности у наших администраторов по телефонам: +7 (499) 397-71-30; +7 (499) 394-13-50. По этим же номерам вы можете записаться на прием. Если вам удобно использовать WhatsApp, пишите нам там:+7 (925) 397-71-30.

В нерабочие часы клиники вы можете оставить запрос на обратную связь через форму в правом нижнем углу экрана.

Выбирая нашу клинику, вы делаете вклад в системное, видимое омоложение. Всегда рады встрече!

Диагностика.

Прежде чем диагностировать вульводинию, врач расспросит вас о вашем здоровье, половой жизни, хирургических вмешательствах в прошлом, выслушает ваши жалобы, оценит актуальность, характер и степень проявлений симптомов. 

Врач также проведёт: 

Гинекологический осмотр. Визуальный осмотр наружных половых органов и влагалища на наличие признаков инфекции или неинфекционного поражения. Даже если нет визуальных признаков инфекции, врач может взять мазки, например, на обнаружение молочницы или бактериальныого вагиноза.

Ватный тупфер тест. Ваш врач использует смоченный ватный тупфер, чтобы проверить наличие локализованных областей болезненности в полости вульвы. 

Факторы риска

Этиология крауроза не ограничивается перечисленными выше механизмами повреждения кожи. Врачам также известны различные формы предрасположенности к этому состоянию, связанные с образом жизни, состоянием здоровья и наследственностью женщины.

Известные факторы риска:

1. Неблагоприятный наследственный анамнез. Кожные и репродуктивные заболевания, выявленные у ближайших родственников, свидетельствуют о повышенном риске возникновения недуга. Атрофия вульвы может быть обусловлена генетическими мутациями, передающимися по наследству.
2. Сахарный диабет первого типа, болезнь Крона, ревматоидный артрит и другие заболевания, обусловленные аутоиммунными патологиями.
3. Хронические инфекции кожи и органов репродуктивной системы.
4. Проведение диагностических и лечебных вмешательств в области наружных половых органов.
5. Постоянная травматизация кожи вульвы, вроде порезов, растяжений и ожогов.
6. Психогенные факторы: стойкое снижение настроения, тревога и хронический стресс.
7. Ожирение и патологии обмена веществ.
8. Гиперсенсибилизация иммунной системы, проявляющаяся аллергическими реакциями.

Точные причины дистрофических изменений в области наружных половых органов у женщин неизвестны. Устранение главных факторов риска недуга является отличным способом профилактики.

Лечение.

Лечение вульводинии направлено на облегчение симптомов и не имеет универсальных схем. Для многих пациенток наиболее эффективным является сочетание различных процедур. Иногда требуется значительное количество времени для подбора правильного метода лечения, а также продолжительный период после начала терапии, прежде чем наступит явное облегчение. 

Известные варианты лечения: 

Лекарственная терапия. Стероиды, трициклические антидепрессанты или противосудорожные препараты помогут уменьшить хроническую боль. Антигистаминные препараты снимут зуд. 

Терапевтический аутотренинг. Эта терапия поможет уменьшить боль, научив вас расслаблять мышцы таза и контролировать реакцию вашего тела на проявления болезни. 

Местная анестезия. Местные лекарства, такие как лидокаиновая мазь, обеспечивает временное облегчение симптомов. Ваш врач может рекомендовать применение лидокаина за 30 минут до полового акта, чтобы уменьшить дискомфорт. Следует помнить, что использование лидокаиновой мази может вызвать у вашего партнера снижение ощущений и временное онемение кожи пениса после полового контакта. 

Блокады нервных волокон. Женщинам, давно страдающим от боли, которая не поддаётся другим методам лечения, могут помочь инъекционные блокады нервных окончаний в области вульвы. 

Терапия тазового дна. Многие женщины с вульводинией испытывают гипертонус мышц тазового дна, которые поддерживают матку, мочевой пузырь и кишечник. Упражнения для расслабления этих мышц могут помочь облегчить боль вульводинии. 

Хирургическое вмешательство. В случаях локализованной вульводинии или вестибулодинии, операция по удалению кожи и тканей (вестибулэктомия) в зоне поражения снимает боль у некоторых женщин. 

Симптомы и стадии заболевания

Атрофию можно распознать по нескольким признакам, которые проявляются и развиваются с течением болезни:

• воспаленные гениталии;
• чувство жжения, стягивания кожи;
• пациенток беспокоит зуд, который имеет свойство усиливаться со временем;
• во время полового акта ощущается дискомфорт и боль;
• в качестве сопутствующих симптомов могут возникать нарушения сна и психические расстройства.

Признаки и симптомы проявляются постепенно. Выделяют три стадии развития атрофии вульвы:

• возникает отек и покраснение половых органов, что свидетельствует о нарушениях микроциркуляции в тканях;
• кожный покров становится сухим и шероховатым, как и слизистая, уплощаются большие и малые половые губы, можно заметить появление пигментации и белых чешуек в интимной зоне, прекращается рост волос, возникает сильный зуд;
• явно заметна атрофия — половые органы сморщиваются, могут возникать трещины, влагалище сужается, как и наружный отдел уретры и анальное отверстие. Это делает болезненным половой акт, а также затрудняет мочеиспускание и дефекацию.

Лечение крауроза вульвы

Лечение вульвы при данном заболевании заключается в тщательном комплексном восстановлении всего организма пациентки. Назначаются препараты для поддержания нервной системы, улучшения кровотока в органах. Кроме общего лечения также необходимо местное врачевание для регресса зуда кожи, жжения, покалывания, восстановления ороговевшего слоя малых и больших губ влагалища, насыщение кислородом половых органов.

Местное врачевание заболевания включает в себя использование гормональных мазей. К таковым относятся:

• кортикостероиды;
• эстроген;
• прогестерон;
• андроген.

Препараты на основе гормональных веществ применяются в области гениталий для снятия зуда и жжения, регресса отечности и покраснения эпителия, а также для восстановления микроциркуляции крови в тканях.

Кортикостероиды применяются самостоятельно или совместно с антибактериальными препаратами для излечения инфекции или предотвращения ее попадания.

Препараты антигистаминного назначения также рекомендуются при краурозе. К ним относятся:

• диазолин;
• тавегил;
• супрастин;
• аминазин.

Их действие направлено на уменьшение аллергических проявлений в области гениталий, а также на общую нормализацию организма пациентки.

Крауроз вульвы: лечение девушек в детородном возрасте заключается в приеме прогестереновой мази (крема) во время лютеиновой фазы менструального цикла.

Крауроз вульвы, лечение женщин во время климакса: рекомендуется принятие эстриола или синестрола, после — применение препарата норколут или оксипрогестерона капронат. Лекарственные препараты следует применять перорально.

Крауроз вульвы: лечение связано с проведением различных терапий:

• лазерная;
• рефлексотерапия;
• фотодинамическая;
• рентгенотерапия.

Употребление витаминных комплексов группы В, А, Е, РР, также является обязательным мероприятием при лечение вульвы.

При отсутствии положительной динамики и регресса болезни в современной гинекологии применяются следующие способы лечения:

• абляция тканей органа лазером;
• снижение тонуса мышц вульвы с помощью денервации;
• удаление регрессивных тканей;
• вульвоэктомия.

Источники

• Boycott TJ., Mullis SM., Jackson BE., Swaddle JP. Field testing an "acoustic lighthouse": Combined acoustic and visual cues provide a multimodal solution that reduces avian collision risk with tall human-made structures. // PLoS One — 2021 — Vol16 — N4 — p.e0249826; PMID:33909647
• Hossein Mostafa D., Samadi A., Niknam S., Nasrollahi SA., Guishard A., Firooz A. Efficacy of Cetirizine 1% Versus Minoxidil 5% Topical Solution in the Treatment of Male Alopecia: A Randomized, Single-blind Controlled Study. // J Pharm Pharm Sci — 2021 — Vol24 — NNULL — p.191-199; PMID:33909554
• Gao Y., Varathan E., Grover P., Schreckenbach G. Computational Characterization of AcIII-DOTA Complexes in Aqueous Solution. // Inorg Chem — 2021 — Vol — NNULL — p.; PMID:33909433
• Ha H., Shim YJ., Lee DH., Park EY., Lee IH., Yoon SK., Suh MC. Highly Efficient Solution-Processed Organic Light-Emitting Diodes Containing a New Cross-linkable Hole Transport Material Blended with Commercial Hole Transport Materials. // ACS Appl Mater Interfaces — 2021 — Vol — NNULL — p.; PMID:33909414
• Ding Y., Xiang S., Zhi W., Gong S., He G., Wang T., Cai D. Realizing ultra-stable Ti3C2-MXene in aqueous solution via surface grafting with ionomers. // Soft Matter — 2021 — Vol — NNULL — p.; PMID:33908996
• Heilmann M., Knezevic M., Piccini G., Tiefenbacher K. Understanding the binding properties of phosphorylated glycoluril-derived molecular tweezers and selective nanomolar binding of natural polyamines in aqueous solution. // Org Biomol Chem — 2021 — Vol19 — N16 — p.3628-3633; PMID:33908553
• Tong J., Doumbia A., Turner ML., Casiraghi C. Real-time monitoring of crystallization from solution by using an interdigitated array electrode sensor. // Nanoscale Horiz — 2021 — Vol — NNULL — p.; PMID:33908438
• Shin JW., Lim HR., Cho HB., Kwon YT., Choa YH. Segregation-controlled self-assembly of silver nanowire networks using a template-free solution-based process. // Nanoscale — 2021 — Vol — NNULL — p.; PMID:33908426
• Lee SS., Hall CD. An analytic solution of full-sky spherical geometry for satellite relative motions. // Sci Rep — 2021 — Vol11 — N1 — p.9075; PMID:33907265
• Agarwal H., Alonso JA., Muñoz Á., Choudhary RJ., Srivastava ON., Shaz MA. Evolution from sinusoidal to collinear A-type antiferromagnetic spin-ordered magnetic phase transition in Tb1-xPrxMnO3 solid solution. // J Phys Condens Matter — 2021 — Vol — NNULL — p.; PMID:33906180

Симптомы и стадии крауроза вульвы

Симптомы:

• чувство стянутости, жжения, сухости;
• зуд (обостряется ночью, после физической активности или принятия ванн);
• дискомфорт во время полового акта;
• нарушения процессов дефекации и мочеиспускания;
• трещины на слизистой, не заживающие раны;
• изменение цвета слизистой ткани;
• отечность половых губ, входа во влагалище.

Любой симптом из перечисленных может свидетельствовать и о других гинекологических заболеваниях. Поэтому женщина, ответственно относящаяся к своему здоровью, заметив, что на наружных половых органов начал развиваться какой-то процесс, должна посетить гинеколога и пройти комплексную диагностику. Если вовремя не заняться лечением, крауроз может стать причиной других патологий. И часто совокупность заболеваний приводит к появлению атипичных клеток – в этом случае речь идет об онкологии.

Стадии крауроза:

• I стадия. Пациентки жалуются на отечность, покраснение половых губ, неприятные ощущения во время близости.
• II cтадия. Возникает пигментация на слизистой и окружающей коже, теряется объем малых и больших половых губ. На слизистой появляются тонкие чешуйки белого цвета. Сама слизистая выглядит шерховатой, дряблой.
• III стадия. На этом этапе у женщины происходит полная атрофия слизистой, сопровождающаяся рубцовыми изменениями на половых органов – разрастанием соединительной ткани. Половые губы выглядят как «тряпочки», вход во влагалище становится уже, уменьшается диаметр уретры, ануса. У пациенток возникает боль во время мочеиспускания, дефекации, интимной близости.

Преимущества

Образ жизни и домашние средства.

Следующие советы могут помочь вам справиться с симптомами вульводинии: 

* Применение холодных компрессов. Поместите их непосредственно на внешнюю область половых органов, чтобы облегчить боль и зуд. 

* Приём сидячей ванны. Два-три раза в день сидите в удобной, теплой (не горячей) или прохладной воде с английской солью (сульфат магния, из расчёта 0.5 — 1 кг на ванну) или настоем овсянки в течение 5 -10 минут.

* Избегайте облегающих колготок и синтетического нижнего белья. Плотная одежда ограничивает приток воздуха в область половых органов, что часто приводит к повышению температуры и влажности и может вызвать раздражение. Носите белое хлопчатобумажное белье, чтобы увеличить вентиляцию и сухость. Попробуйте спать без нижнего белья ночью. 

* Избегайте горячих ванн. Длительное нахождение в горячей воде может вызвать дискомфорт и зуд. 

* Не используйте дезодорированные тампоны или прокладки. Дезодорант может раздражать. Если прокладки вызывают раздражение, замените их на марлевые салфетки из натурального хлопка. 

* Избегайте активности, оказывающей механическое давление на вашу вульву, например, езда на велосипеде или лошадях. 

* Подмывайтесь аккуратно. Слишком активная гигиена пораженного участка или слишком частое мытье могут усилить раздражение. Используйте простую воду, обмывайте вульву рукой и вытирайте насухо. После купания нанесите смягчающее средство без консервантов, например, обычный вазелин, чтобы создать определенный защитный барьер. 

* Используйте любриканты (смазку). Если вы сексуально активны, нанесите смазку перед сексом. Не используйте любриканты содержащие спирт, ароматизаторы, согревающие или охлаждающие вещества. Подберите презервативы, смазка которых не раздражает вашу слизистую и пользуйтесь только ими. 

Что провоцирует / Причины Сморщивания (крауроза) полового члена:

Следует согласиться с мнением тех дерматологов, которые считают крауроз полового члена полиэтиологическим заболеванием, обусловленным различными факторами: хроническими воспалительными процессами, раздражением химическими, механическими воздействиями, рецидивирующим генитальным герпесом, общим атеросклерозом, диабетом, старческой инволюцией и др.

По-видимому, у ряда больных крауроз является проявлением склероатрофического лихена.

Различают три разновидности крауроза полового члена:

• спонтанно возникающая;
• послеоперационная;
• после воспалительных процессов.

Имеются все основания добавить еще одну, четвертую (полиэтиологическую) разновидность — после воздействия многообразных факторов: вирусной герпетической инфекции, диабета, атеросклероза, мастурбации, кандидозной инфекции полового члена, старческой инволюции и др.).

Причины крауроза вульвы

Крауроз вульвы – патологическая реакция поверхностных слоев плоского многослойного эпителия на воздействие различных внешних и внутренних факторов. К причинам заболевания врачи относят:

• короткий репродуктивный период (если у женщины уже наступила менопауза);
• оперативные вмешательства, проведенные на половых органах;
• нейроэндокринные болезни (нарушение биоэлектрической активности коры мозга, гипофункция яичников, надпочечников, щитовидной железы);
• воспалительные болезни вульвы (генитальный герпес, вирус папилломы человека);
• снижение иммунной защиты;
• длительное пребывание в состоянии депрессии, психосоматические расстройства;
• отсутствие половой жизни.

Иногда заболевание крауроз вульвы и влагалища становится следствием химического ожога.

Среди провоцирующих гинекологическую патологию факторов: сахарный диабет, ожирение, несоблюдение элементарных правил личной гигиены.

Причины атрофического вагинита

Мочеполовой синдром менопаузы вызван снижением производства эстрогена. Уменьшение эстрогена делает влагалищные ткани более тонкими, сухими, менее эластичными и более хрупкими.

Упадок уровня эстрогена происходит:

• после менопаузы;
• в течение нескольких лет, предшествующих менопаузе (перименопаузе);
• после хирургического удаления обоих яичников (хирургическая менопауза);
• после тазовой лучевой терапии рака;
• после химиотерапии по поводу рака;
• в качестве побочного эффекта гормонального лечения рака молочной железы.

Признаки и симптомы мочеполового синдрома менопаузы могут начать беспокоить в течение многих лет, предшествующих менопаузе, или могут не стать проблемой, пока не наступит менопауза.

Хотя это частое заболевание, не все женщины в период менопаузы испытывают мочеполовой синдром менопаузы. Некоторым помогают сохранить здоровые ткани влагалища регулярные сексуальные отношения с партнером.

Правила интимной гигиены женщины и девушек

Рекомендация гинекологов – подмываться минимум раз в сутки, в период менструаций – от двух раз и чаще, в идеале после каждой смены гигиенического средства. Чтобы не нарушить микрофлору, в случае если вы подмываетесь более 2х раз в день, в течение дня подмывайтесь просто водой, а гель для интимной гигиены с молочной кислотой используйте при утреннем или вечернем душе. 

Важно, посещать ванную комнату после дефекации, чтобы бактерии из анальной области не попали во влагалище, а также не забывайте подмываться до и после сексуального контакта. Индивидуальный подход

Индивидуальный подход

Для интимной гигиены нужно иметь отдельное полотенце, желательно вафельное или махровое из натуральной ткани. Его нужно содержать в чистоте и менять минимум 1 раз в неделю

Также важно иметь отдельное очищающее средство для интимной гигиены – какими они бывают и как их правильно выбирать, мы подробно рассказали выше.

Мнение эксперта

Многие женщины тщательно выбирают средство интимной гигиены, но при этом не уделяют должного внимания полотенцу, которым вытирают интимную зону. Вместе с тем, оно должно иметь мягкую текстуру, так как грубая ткань способна травмировать нежную кожу и слизистую оболочку половых губ. Полотенце должно обладать хорошими впитывающими качествами, так как желательно полностью удалять из интимной области остатки воды.

Врач акушер-гинеколог высшей категории
Оксана Анатольевна Гартлеб

Смена караула

Если вы пользуетесь ежедневными гигиеническими прокладками, не забывайте их менять каждые 3-4 часа. Акушеры-гинекологи предупреждают: ежедневные прокладки выполняют по большей части эстетическую функцию, защищая белье от загрязнений, поэтому при регулярной гигиене и небольшом объеме выделений ими можно не пользоваться. Один из рисков постоянного ношения «ежедневок» — сухость в области преддверия влагалища, т.к. впитывающий слой прокладки активно поглощает влажный секрет выделяющийся из половых путей. В случае, если без этого предмета гигиены вам не обойтись, посетите акушера-гинеколога: проблема обильных выделений корректируется.

В период менструаций частота смены прокладок аналогична ежедневным – раз в 3-4 часа, можно чаще в случае необходимости, тампоны обязательно менять 1 раз в 2-3 часа. 

Акушеры-гинекологи рекомендуют воздерживаться от постоянного применения тампонов – его нахождение внутри влагалища увеличивает риски повышенного размножения болезнетворных бактерий.

Соблюдай дистанцию

Когда подмываетесь или подтираетесь, следите, чтобы ваши движения были направлены только назад (от влагалища к анусу), чтобы исключить возможность проникновения опасных бактерий из кишечника в деликатную зону наружных половых путей. Это правило касается и половых контактов: презерватив при переходе от анального секса к традиционному обязательно нужно сменить. Если вы используете секс-игрушки, не применяйте их к вагине сразу после контакта с анусом.

Натуральные ткани

Акушеры-гинекологи рекомендуют отдавать предпочтение нижнему белью из натуральных дышащих тканей: за счет свободной циркуляции воздуха интимная зона меньше потеет и менее подвержена размножению неприятных микрооорганизмов. Врачи не очень одобряют и ношение трусов-стрингов: тонкая полоска ткани – проводник для бактерий из прямой кишки. Однако это не значит, что стоит полностью отказываться от любимого белья и синтетических кружевных трусов. 

Еще белье из натуральных тканей нужно обязательно носить в период после родов и гинекологических операций, а также если вы часто страдаете от раздражений в интимной зоне.

В стрингах и подобных им моделях не рекомендуется спать, на время сна лучше надеть хлопковое белье (или, если гигиенические условия позволяют, можно спать без белья в принципе), ему же лучше отдать предпочтение и  в жаркую погоду, когда синтетика может вызвать перегрев паховой зоны, повышенное потоотделение и, как следствие, более интенсивное размножение вредных микроорганизмов.

Быстрая реакция

Если вы собираетесь в поездку или длительное путешествие, где не будет постоянного доступа к душу, возьмите с собой влажные салфетки для интимной гигиены, а также положите в аптечку мирамистин или хлоргексидин в качестве антисептика на экстренный случай.