Повреждения крестца

Какие заболевания способны «ударить по крестцу»

Составлен пространный список заболеваний, при которых боль «отдает» в спину. Это случаи, когда пострадавший орган расположен в малом тазу и либо непосредственно прилегает к крестцу, либо передает импульсы по нервам, бегущим рядом с ним. Наиболее часто проблемы связаны с:

• инфекционными патологиями мочеполовых и пищеварительных органов;
• варикозом крупных вен малого таза;
• хроническим колитом и простатитом;
• раковыми опухолями.

В перечисленных случаях сакродиния является лишь последствием: медицинские процедуры опытный врач направит на лечение пораженного органа.

Внимание! Любой орган, погибающий под натиском раковой опухоли, может давать в крестец метастазы

Функции поясничного отдела позвоночника

• Является связующим звеном между грудным и крестцовым отделами позвоночника
• Несет опорную функцию, несёт тяжесть вышележащих частей тела
• Является костным каналом, содержащим и защищающим конечный участок спинного мозга — «конский хвост» — это пучок, состоящий из спинномозговых нервов, которые спускаются вниз к своему выходу из позвоночного канала
• Осуществляет наклоны туловища в различные стороны

Какие функции нарушаются при смещении позвонка или наличии межпозвоночной грыжи между ними?

L2: брюшная полость, аппендикс, слепая кишка, верхняя часть бедра. Приводит к аппендициту, боли в паховой области и бедре, наблюдаются кишечные колики.

L3: мочевой пузырь, коленный сустав, половые органы. Характерны боли в коленных суставах, импотенция, расстройства мочеиспускания.

L4: голени, ступни, простата. Может приводить к ишиасу, люмбалгии, болям в колонных суставах, стопах, расстройству мочеиспускания.

L5: голени, пальцы ног, стопы. Причина плоскостопия, болей в голеностопных суставах, отеках.

Профилактика крестцового остеохондроза

Патология эта хроническая, лечить ее сложно. Терапия должна быть комплексной, но даже в этом случае можно только замедлить или остановить дегенеративные процессы.

Восстановить разрушенную хрящевую ткань полностью невозможно

Поэтому очень важно знать, как предотвратить появление остеохондроза в этом отделе

Особенно это нужно людям из группы риска, имеющим наследственную предрасположенность, давние травмы крестца или копчика, занимающимся тяжелым физическим трудом или спортом.

Им необходимо правильно питаться, чтобы обеспечить хрящевую ткань всеми необходимыми питательными веществами и избежать появления лишнего веса.

Кроме того, для предотвращения крестцового остеохондроза важно ограничить повышенные нагрузки на поясницу и поднятие тяжестей. Нужно избавиться от вредных привычек, избегать травм и стрессов

А специальная гимнастика и умеренная физическая активность помогут укрепить мышечно-связочный аппарат и улучшить кровообращение.

Поэтому для профилактики и лечения дегенеративных процессов эффективна кинезиотерапия. Опытные специалисты нашего центра помогут индивидуально подобрать комплекс упражнений в зависимости от возраста и веса пациента.

Кинезиотерапия не только предотвратит развитие крестцового остеохондроза, но может остановить его развитие на начальных этапах. Центры кинезиотерапии есть во многих городах, например, Твери, Зеленограде или Дубне.

Причины боли в крестцовом отделе позвоночника

Существуют разнообразные причины боли в крестцовом отделе позвоночника, которые включают в себя как заболевания, так и временные состояния. Например, после интенсивной физической нагрузки с задействованием мышц поясничной и ягодичной области происходит накопление в миоцитах молочной кислоты. Этот метаболит вызывает сильное воспаление и перенапряжение мышц. И это состояние может провоцировать появление достаточно сильной сковывающей боли в области крестца. Нужно ли его лечить? Не всегда. В большинстве случаев все проходит самостоятельно.

К другим патологическим состояниям можно отнести травмы. Это трещины и переломы костной ткани тел позвонков и их отростков, растяжения и разрывы связочного, мышечного и сухожильного волокна, вывих или подвывих крестцово-копчикового сочленения и т.д. При таких состояниях требуется экстренная помощь травматолога и последующая полноценная реабилитация под руководством вертебролога. В противном случае временное состояние может привести к развитию хронического заболевания, которое будет постепенно разрушать позвоночный столб и с течением времени может привести к инвалидности человека.

Потенциальные причины появления боли в крестцовом отделе позвоночника – это следующие заболевания:

• дегенеративные дистрофические изменения в хрящевых тканях межпозвоночных дисков в пояснично-крестцовом отделе (при защемлении корешковых нервов или при компрессии нервных сплетений боль может быть очень сильной);
• осложнения остеохондроза (например, протрузия межпозвоночных дисков, экструзия, выпадение грыжи или её секвестрование);
• смещение тел позвонков и межпозвоночных дисков с оказанием давления на твердые оболочки спинного мозга;
• искривление позвоночного столба или патологическое изменение осанки;
• стеноз спинномозгового канала;
• воспаление седалищного нерва, в том числе спровоцированное синдромом грушевидной мышцы;
• разрушение крестцово-копчикового сустава;
• деформирующий остеоартроз подвздошно-крестцовых суставов;
• травмы копчика и крестца;
• опухоли внутренних органов и мягких тканей около позвоночника.

Помимо этого потенциальными причинами могут быть тяжелый физический труд, неправильная организация места для работы и ночного отдыха, выбор неподходящей обуви для постоянной ходьбы или занятий спортом и т.д.

Перед началом лечения необходимо установить причину боли. Только прямое воздействие на заболевание или состояние помогает устранить болевой синдром. Лечить изолированно боль нельзя, поскольку это маскирует патологические изменения и сопутствует более быстрому развитию патологии.

Строение копчика

Строение позвоночника и его изгибы

По сравнению с предыдущим отделом, состоящим из 5 позвонков, копчиковый сегмент включает 4 – 5 костей, сросшихся в одну. Их обозначают Co1—Co5 (vertebrae coccygis). Это практически неподвижный отдел позвоночника, а его фрагменты не имеют дуги, есть только тела. Co1 отличается от других боковыми выростами и копчиковыми рогами, которые нужны для соединения с крестцовыми позвонками.

Осевая нагрузка на копчик минимальная, по сравнению с отделами, которые расположены выше. К нему крепятся связки и мышцы, а также он помогает перераспределять вес тела в положении сидя и при разгибании бедра. Незначительная подвижность в суставах копчика и крестца может появиться во время родовой деятельности.

Справка. У некоторых людей крестцовые позвонки не сращены и переходят в хвост.

3-5 последних недоразвитых позвонка образуют копчик, представляющий собой рудимент хвостового отдела позвоночника, окостеневающего только с возрастом, в период юности. Многие недооценивают роль последнего отдела позвоночника человека — к передней части такой своеобразной пирамиды крепятся мышцы и связки мочевой и выделительной системы. Также именно он отвечает за распределение нагрузки на область таза.

Перевернутая пирамида

Характеристика болей в крестце

Характер боли является одним из признаков, которые врач учитывает при поиске первопричины.

Боли в крестце, сочетающиеся с болями в пояснице

Боль в крестце может появляться по причине нарушения костной структуры этой части опорно-двигательного аппарата, или быть вызвана каким-либо заболеванием. Если установлено последнее, то все болезни, которые приводят к боли в крестце, объединяют словом сакродиния. При этом часто боль может отдавать в другие отделы позвоночника и нижней части туловища, и тогда пациент говорит, что болит или поясница, или копчик, или крестец. Если у вас боли в крестце и пояснице появляются одновременно, источником этой боли может быть любая причина. Одна из основных причин боли и там, и там – остеохондроз. Но сказать точно, где этот источник и по какой причине он возник, сможет только врач. Для этого потребуется тщательная и продуманная диагностика.

Боли в крестце справа и слева

Боль может появляться справа или слева, если произошло смещение крестцовых позвонков, например, при травмах или ушибах. Болезненность с обеих сторон часто возникает при воспалениях и инфекциях в данной области, и может сопровождаться прихрамыванием или судорогами ног. Если боль в пояснично-крестцовом отделе позвоночника появляется справа и слева даже во время сидения, то необходимо срочно обратиться к врачу за грамотным лечением.

Ноющие боли в крестце

Острые и ноющие боли в пояснично-крестцовом отделе позвоночника возникают часто по причинам появления и развития патологий внутренних органов – почек, простаты, кишечника, придатков и т.д. Если боль носит ноющий характер и не утихает даже в период отдыха (например, в положении лежа), то, возможно, речь идет об онкологическом заболевании, при котором метастазы уже проникли в крестец. Также ноющие боли характерны при пояснично-крестцовом радикулите, при смещении крестцово-подвздошного сочленения. Боль может отдавать в колено или в заднюю поверхность бедра.

Специфические патологии

Дисфункция крестцово-подвздошного сустава — это широко использующийся термин, который обозначает аномальную биомеханическую функцию сустава. Некоторые причины дисфункции КПС включают в себя следующие состояния. 

Последствия травмы

Повышенная подвижность КПС может быть результатом повреждения вышеперечисленных связок. Это можно увидеть при ДТП, падениях, травмах чрезмерного использования, а также в спорте. 

Гипермобильность

• Может быть генетически обусловленной. Термин часто обозначает разнонаправленную нестабильность. Другие причины наследственной слабости могут включать синдром Марфана и синдром Элерса-Данлоса.
• Гормональные изменения также могут вызвать гипермобильность. Связки КПС ослабевают во время беременности из-за гормона релаксина. Это ослабление, наряду с ослаблением лобкового симфиза, позволяет тазу расширяться в процессе родов. Связки также могут быть растянуты из-за повышенного поясничного лордоза. Таким образом, связанная с КПС боль является распространенным явлением во время беременности. Однако эта боль может сохраняться и после беременности, если связки не возвращаются к своему привычному состоянию. К факторам риска относятся длительные роды и рождение крупных детей.

Дегенерация

Структурные изменения в суставе могут также приводить к дисфункциям. Люди с измененной походкой, деформациями позвоночника или несоответствием длины ног могут иметь пониженную способность сцепления в КПС, что приводит к его слабости и боли. Это приравнивается к повторяющимся и неравномерным нагрузкам на суставные поверхности КПС, вызывающим слабость и боль.

Остеоартрит КПС 

Остеоартрит данного сустава также распространен, и заболеваемость увеличивается с возрастом. К другим факторам риска развития остеоартрита относятся перенесенные ранее травмы.

Воспаление

Воспаление или сакроилеит. Существует множество причин возникновения сакроилиита. Среди причин инфекционного сакроилеита выделяют бруцеллез. Данное состояние также может быть связано с другими воспалительными патологиями, такими как воспалительные заболевания кишечника и серонегативные спондилоартропатии.

Лечение

Лечение spina bifida возможно сразу после рождения. Если этот дефект диагностирован пренатально, то рекомендуется кесарево сечение для того, чтобы уменьшить возможное повреждение спинного мозга во время прохождения плодом родовых путей. Новорожденным с менингоцеле или миеломенинигоцеле рекомендуется провести оперативное лечение в течение 24 часов после рождения. При такой операции закрывается костный дефект и удается сохранить функцию неповрежденной части спинного мозга. К сожалению, хирургическое лечение не может восстановить функции поврежденных нервов так, как они носят необратимый характер.

В настоящее время существуют клиники, которые проводят пренатальные операции по закрытию дефекта, но методики пока не нашли широкого применения. Основной же задачей лечения как не тяжелой формы, так и в послеоперационном периоде, является сохранение функций как опорно-двигательного аппарата, так и функции мочевого пузыря и кишечника. При необходимости применяются ортезы, лечебная гимнастика, физиотерапия.

В тех случаях, когда spina bifida обнаруживается случайно при рентгенологическом (МРТ, КТ) исследование необходимо принять меры по уменьшению риска повреждения спинного мозга в том участке позвоночника где есть этот дефект.

Оперативное лечение у взрослых применяется только при наличии осложнений. В основном же лечение у взрослых направлено только на профилактику возможных осложнений (ЛФК, физиотерапия, ношение корсета).

Доступные движения

• Основная функция КПС заключается в обеспечении устойчивости и ослаблении сил, действующих на нижние конечности. 
• Сильная связочная система сустава делает его более устойчивым и ограничивает количество доступных движений.
• Нутация и контрнутация — это движения, которые происходят в крестцово-подвздошных суставах. 

Нутация — это движение, которое происходит, когда сила (вес) поглощается в крестцово-подвздошном суставе и происходит в направлении гравитационных сил (к полу). Контрнутация — это реакция организма, поднимающего сустав против силы тяжести. У большинства людей это движение ограничено 2-4 мм движения из-за костной архитектуры и связочных структур сустава. 

Нутация возникает

• Когда крестец поглощает удар, он движется вниз, вперед и поворачивается в противоположную сторону.
• По мере того как крестец движется вперед и вниз, копчик движется назад относительно тазовых костей.
• Этому движению препятствует клиновидная форма крестца, выступы и впадины суставных поверхностей, коэффициент трения суставной поверхности и целостность задних, межкостных и крестцово-бугорных связок, которые также поддерживаются окружающими мышцами.

Контрнутация

Крестец движется вверх, назад и поворачивается в ту же сторону, которая поглощает силу. Этому движению препятствует задняя крестцово-подвздошная связка, которая поддерживается многораздельной мышцей.

Отделы крестца

Теперь рассмотрим более подробно, какое имеет крестец строение. Анатомия его подразумевает соединение кости с поясничным отделом и копчиком. При этом она состоит из нескольких частей:

• передняя и задняя поверхности (facies pelvina, facies dorsalis);
• боковые отделы (pars lateralis);
• основание (basis ossis sacri);
• вершина (apex ossis sacri);
• крестцовый канал (canalis sacralis).

Передняя поверхность имеет вогнутую форму, которая более ярко выражена в направлении книзу и кверху, но менее в боковые стороны. Посередине переднюю часть крестца пересекают 4 поперечины, образующие места сращения позвонков. С обеих сторон этих линий располагаются отверстия в количестве 4-х штук с каждой стороны. Они имеют округлую форму, направлены вперед и вбок, а в направлении сверху вниз можно заметить изменение диаметра в меньшую сторону. Через эти отверстия проходят кровеносные сосуды и нервные окончания, которые образуют сплетения.

На задней поверхности строение крестца отличается более узкой и выпуклой формой с шероховатостью. Вдоль нее проходят пять костных гребешков, которые образованы слиянием некоторых позвонков. Остистые отростки образуют непарный гребень, суставные отростки сливаются в промежуточные гребни, а латеральными отростками образованы одноименные парные гребни. Иногда все бугорки сливаются в единый гребень.

Боковые поверхности отличаются расширением в верхней части, но книзу они сужаются.

Основание – это кость, которая имеет выступающую и широкую форму, обращенную вперед и кверху. Передняя его часть соединяется с пятым позвонком поясницы, что образует своего рода мыс, направленный в полость таза.

Вершина имеет овальную форму, что позволяет ей лучшим образом соединяться с костью копчика.

Строение крестца и копчика включает и канал, который проходит вдоль всей кости и имеет изогнутую форму. Сверху он расширен и напоминает треугольник, а внизу сужен. При этом задняя стенка канала остается незаполненной. В крестцовом канале располагается сплетение нервных окончаний, выходящих через отверстия.

Мышечный аппарат

Крестцовый отдел не смог бы нормально выполнять свою функцию без группы мышц:

• грушевидной;
• подвздошной;
• многораздельной;
• ягодичной.

Началом грушевидной мышцы выступает сам крестец, связочный аппарат и большое седалищное отверстие. От них отходят отдельные пучки мышечных волокон, которые потом соединяются и направляются к большому вертелу кости бедра. Мышца обеспечивает ротационные движения бедренного сустава.

Подвздошные мышцы крестца также начинаются с кости, где за ее крепление отвечает подвздошный гребень вместе с ямкой. Потом мышца идет до малого вертела кости бедра. Ее функция заключается в сгибании нижней конечности.

Многораздельные мышечные волокна располагаются в бороздах крестца и отвечают за сгибание спины назад.

Ягодичный мышечный аппарат берет свое начало от кости крестца и копчика, включая и подвздошную. Далее волокна простираются до самой ягодичной бугристости. Во всем крестцовом отделе ягодичная мышца является самой крупной. Ее задача – это ротация и сгибание нижних конечностей.

Функции

Строение крестца позволяет ему выполнять структурную, защитную роль для органов тазовой полости. Позвонки, сросшиеся в крестец, образуют треугольную по форме кость, широкая часть которой обращена вверх – она называется основанием крестца. Основание прикрепляется к поясничным позвонкам. Далее наблюдается сужение крестца книзу, постепенно переходя в верхушку, к которой подвижно крепятся кости копчика.

Форма крестца изогнута. Внутренняя вогнутая часть обращена внутрь тазовой полости, внешняя полукруглая часть является наружной поверхностью тазовой образования. Внутренняя поверхность крестца достаточно гладкая, это анатомически целесообразно, поскольку именно внутренняя часть крестцовой кости соприкасается с органами малого таза: кишечником, внутренними половыми органами, мочевым пузырем, мочеточниками.

От сращения боковых отростков позвонков по бокам от центральной части крестца образовались отверстия. Они являются вместилищем передних ветвей крестцовых спинномозговых нервных окончаний, которые идут параллельно с кровеносными сосудами. Такие же отверстия есть на задней поверхности крестца, образование гребнями, оставшимися от остистых отростков сросшихся позвонков. Эти отверстия служат естественным каналом для задних вервей спинномозговых нервных окончаний и кровеносных сосудов. Место скрепления заключительного поясничного позвонка с основанием крестца имеет овальную форму.

Верхушка крестца слегка закруглена, что подходит для соединения с копчиковой костью. Здесь образован сустав с небольшой подвижностью вперед и назад. Эластичность связочного аппарата этого сочленения особенно большое значение имеет для женщин. Наличие травм или заболеваний сустава приводит к затруднениям во время родового процесса.

Боковые поверхности крестца с обеих сторон соединены с костями таза. Таким образом, крестец, тазовые кости, тазовое сочленение образуют замкнутый круг – тазовую полость, ограниченный костными структурами, внутри которого расположены органы тазовой полости:

• матка, яичники – у женщин;
• кишечник;
• мочевой пузырь;
• мочеточники;
• предстательная железа – у мужчин.

Кости таза спереди соединены неподвижно, хрящевым образованием, образуя надежный щит для внутренних органов.

Мужской крестец по сравнению с женским крестцом более вытянут, имеет более выпуклую кнаружи форму. Форма крестца у женщин отличается от мужской не только этим: женский крестец шире и короче.

Копчик  — это отросток, который в процессе эволюции утратил свое первоначальное предназначение хвоста. От него осталось несколько видоизмененных позвоночных костей. Функциональной нагрузки на него нет практически никакой, однако, заболевания или травмы копчика или копчикового соединения могут создать массу неприятных проблем, привести к серьезным заболеваниям.

Крестец насквозь пронизан каналом, который является продолжением спинномозгового канала. Благодаря своему строению, крепкому соединению с костями таза, крестцу удается как бы распределять и уравновешивать нагрузку, которая оказывается на позвоночный столб и позволяет человеку удерживать тело в вертикальном положении.

Анатомия по-китайски

Ещё за несколько тысяч лет до того, как человечество изобрело рентгенографию, китайские медики уже знали о связи между внутренними органами человека и позвоночником.

Если основываться на теории акупунктуры, то главное знание, которое мы получили от древних китайцев – это знание о биоактивных точках, которые имеют прямое влияние на внутренние органы. Эти точки находятся около позвоночника.

В зависимости от локализации болей можно говорить о самом заболевании. Чтобы от него вылечиться, нужно воздействовать на больную точку. Этого можно достичь с помощью рук (массажа) или же различных средств (например, специальных иголок).

Видео — Иглорефлексотерапия

Представления китайских медиков того времени о связи между внутренними органами и позвонками полностью схожи с картой сегментарной иннервации, которой располагают современные врачи.

Более того, китайские ученые ещё в древности пришли к выводу о том, что эмоции влияют на физическое состояние. Они смогли создать систему выявления заболеваний на основе эмоций. Главный акцент строится на том, какая эмоциональная составляющая вредит тому или иному органу.

Таблица № 3. Китайская карта здоровья.

Место	Орган(ы)	Симптомы	Эмоция как первопричина
Третий грудной позвонок	Легкие	Нарушения дыхания	Грусть
Четвёртый и пятый грудные позвонки	Сердце	Болевые ощущения	Ярость, агрессия
Девятый и десятый грудные позвонки	Печень и желчный пузырь	Дискомфорт и боль	Злоба, желчность
Одиннадцатый грудной позвонок	Селезенка	Ухудшение работы	Сомнение, угнетение, депрессия
Второй поясничный позвонок	Почки	Нарушение функционирования	Страх

Современная медицина на научной основе полностью подтверждает все те знания, которыми поделились с нами китайские учёные древних времён.

Повреждения в крестцовом отделе

Несмотря на прочность крестцовой кости, а также ее фиксированное положение между тазовым кольцом, этот отдел тоже подвержен повреждениям и травмам. Подвижные суставы здесь располагаются только в месте сочленения 1-го крестцового позвонка с 5-м поясничным, а также там, где оставшиеся боковые отростки соединяются с тазовыми костями. Именно в этих местах чаще всего случаются травмы. В самом отделе возможны только ушибы или перелом крестцовых позвонков.

Из-за особенностей строения в области крестца не бывает самых распространенных повреждений, которые встречаются в других отделах позвоночника. Так как здесь отсутствуют межпозвоночные диски, то не существует таких диагнозов, как «грыжа» или «дискогенный радикулит крестцового отдела». Невозможно также смещение крестцового позвонка у взрослых, так как элементы эти прочно срастаются. А у детей такое бывает очень редко из-за особой прочности связок и защиты крестца тазовыми костями.

Специальные тесты

• Клиническое обследование пациента с дисфункцией КПС начинается с оценки ходьбы и разницы в длине ног.
• Во время физического обследования следует провести пальцевой тест Фортина. Тест считается положительным, когда точка болезненности находится в пределах 2 см нижнемедиально от ЗВПО. 
• Чтобы исключить другие патологии, в дополнение к этому следует оценить тазобедренный сустав и поясничный отдел позвоночника. 

Стресс-тесты КПС

• Тест Жилетта — проводится в положении стоя. Пациент стоит на одной ноге, одновременно сгибая противоположное бедро и колено. Движение КПС оценивается путем помещения одного большого пальца под ЗВПО со стороны согнутого бедра, а другого большого пальца — по средней линии на уровне S2. В норме большой палец под ЗВПО опускается ниже и вбок при сгибании бедра. Ограничение проявляется уменьшением движения большого пальца по сравнению со здоровой стороной.
• Также можно использовать кластер тестов Ласлетта. Он включает тест дистракции, тест компрессии, траст бедра, траст крестца и тест Gaenslen. 

Диагностика Пояснично-крестцового плексита:

Для постановки диагноза необходим сбор анамнеза заболевания и анализ жалоб пациента. Врач уточняет:

— болеет ли человек сахарным диабетом (болезнь, которая проявляется периодическими или постоянными подъемами уровня глюкозы в крови, что негативно влияет на обмен веществ и кровоснабжение всех тканей организма), болеет ли подагрой (болезнь, которая проявляется повышенным уровнем мочевой кислоты в организме, что негативно сказывается на ткани);

— проходил ли человек перед появлением болей вакцинацию, были ли хирургические операции, фиксация ноги гипсом, были ли травмы копчика, позвоночника, крестца, поясницы;

— как давно появились подобные жалобы (боли или слабость в ногах, истончение ногтей на ногах и пр.).

Далее проводят неврологический осмотр. Врачи оценивают силу мышц ног, состояние кожи и ногтей, также оценивают рефлексы (могут быть снижены при пояснично-крестцовом плексите) и тонус мышц (снижен при заболевании плекситом).

Для подтверждения диагноза часто назначают анализ крови. Воспаление может выявить лейкоцитоз – увеличенное количество лейкоцитов в крови, а также увеличенная СОЭ (скорость оседания красных кровяных клеток), в особенности если плексит инфекционного характера.

Метод электронейромиографии дает возможность оценить скорость проведения импульса по нервным волокнам и определить признаки повреждения нервов или нервных сплетений. 

Компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ) помогают проверить поясницу и живот, если существует подозрение на пояснично-крестцовый плексит. Эти методы позволяют послойно изучить строение области живота и поясницы, чтобы выявить изменения, что приводят к нарешунию функции сплетения (травмы, отек, опухоли).

Иногда для постановки диагноза следует обратиться к нейрохирургу.

Причины боли в крестце

Боли связаны с остеохондрозом, спондилолистезом, аномалиями пояснично-крестцового отдела. Также недуг развивается из-за воспаления околоматочной клетчатки, уплотнением крестцово-маточных связок, операциями.

К распространенным причинам относят:

• Боли нередко проявляются при гинекологических недугах. Боли при эндометриозе циклические, и чаще проявляются при менструации;
• Дискомфорт провоцируют физические нагрузки, часто проявляющиеся при заднем параметрите;
• Крестцовые боли связаны с нарушениями развития позвоночника. Обычно они появляются при нагрузках, наклонах, неловких движениях;
• Нередко происходит смещение поясничного позвонка;
• С тромбофлебитом подвздошных и тазовых вен боли проявляются в спине и крестце;
• Дискомфорт может быть связан с задним положением плода при беременности;
• Неприятные ощущения в пояснично-крестцовом сочлени появляются из-за воспалительных процессов малого таза;
• Травмы тоже могут провоцировать неприятные ощущения;
• К причинам недуга относят появление опухолевых, инфекционных, метаболических болезней;
• Инфекция появляется из-за проникновения пиогенных микроорганизмов;
• Метаболические заболевания костей тоже приводят к болезненному состоянию;
• Нередко недуг связан с урологическим или гинекологическим заболеванием;
• Дискомфорт проявляется при менструациях;
• К причине боли относят рак матки;
• Дискомфорт вызывает простатит, сопровождающийся жжением, снижением половой потенции;
• На состояние крестца негативно влияет рак предстательной железы;
• Боли могут проявляться при расширении ампулы сигмовидной кишки.

О первых признаках и лечении рака позвоночника мы писали здесь.

При наличии любых причин необходимо эффективное лечение. О массаже копчика у женщин читайте здесь.

Отделы позвоночного столба

Позвоночник обволакивают многочисленные нервные окончания

Позвоночный столб состоит из пяти отделов. Каждый отдел хребта и каждый позвонок имеет свои обозначения, которые определяются первой буквой латинского названия части позвоночника. Нумерация позвонков в каждом отделе начинается сверху и увеличивается в числе книзу.

1. Шейный отдел позвоночника (цервикальный). В его состав входят 7 позвонков (С1-С7). Первые два позвонка (атлант и эпистрофей) отличаются по строению от всех других. У атланта отсутствует тело позвонка. Он состоит из двух дужек, которые соединяются боковыми утолщениями кости, и крепится к затылочному отверстию черепа с помощью мыщелков. У эпистрофея в передней части находится зубовидный отросток, представляющий собой костный вырост, вокруг которого вращается атлант. Именно эти два позвонка позволяют нам делать движения головой.
2. Грудной отдел позвоночника (торакальный). Этот отдел позвоночника самый малоподвижный. В его состав входит 12 позвонков с соответствующей нумерацией от Т1 до Т12 (также может обозначаться буквой D). К ним крепятся ребра, которые спереди соединяются грудиной и формируют грудную клетку.
3. Поясничный отдел позвоночника (люмбальный), или поясничная часть. Учитывая, что больше всего нагрузки приходится именно на поясничный отдел позвоночника, позвонки, входящие в его состав, – самые крупные. Их всего 5 (L1-L5).
4. Крестцовый отдел позвоночника. Это 5 позвонков одной сросшейся крупной кости (S1-S5), форма которой напоминает треугольник. Крестец находится у основания позвоночника и соединяет его с костями таза.
5. Копчиковый отдел, или копчиковая кость. Представляет собой от 3 до 5 позвонков (Со1-Со5), сросшихся в одну крупную кость. Женский скелет отличается подвижностью этих позвонков, что облегчает процесс рождения ребенка.

Симптомы болезни

Симптомы поясничного остеохондроза проявляются постепенно, на начальных стадиях человека практически ничего не беспокоит, а если и беспокоит, то несущественно, из-за чего момент, когда болезнь можно было вылечить очень просто, оказывается упущен. По мере прогрессирования заболевания его симптомы нарастают и причиняют человеку все больший и больший дискомфорт.

Чувство слабости в нижней половине корпуса и в ногах

Такой симптом остеохондроза поясничного отдела позвоночника может быть связан с тем, что причиной является отсутствие физических нагрузок. Кроме того, причиной может быть то, что началось воспаление нервных окончаний, которые отвечают за нормальное функционирование конечностей.

Ухудшение сухожильных рефлексов нижних конечностей

Такое явление может быть обнаружено на приеме у невропатолога в случае, если у вас остеохондроз с корешковым синдромом. Явление также связано с ущемлением нервной ткани и отсутствием полноценного отклика от конечностей, который будет передан в головной мозг.

Покалывания, которые могут ощущаться от поясницы до стопы

Возникновение парестезий является частым симптомом остеохондроза поясничного отдела. Кроме покалывания, может наблюдаться онемение участков кожи, ощущение, что по ней «ползают мурашки», причем такие симптомы способны сохраняться длительное время, причиняя существенный дискомфорт.

Искривление позвоночного столба

Поскольку остеохондроз представляет собой дегенеративно-дистрофический процесс, он сопровождается искривлением позвоночного столба. Расстояние между позвонками сокращается, возникает анормальная подвижность, что в дальнейшем ведет к ущемлению нервной ткани и возникновению грыжевых выпячиваний.

Классификации

По месту расположения сколиоз бывает:

• торакальный (дефект находится в грудном отделе);
• люмбальный (искривление в поясничном отделе);
• тораколюмбальный (дефект расположен в месте грудопоясничного перехода);
• смешанный (двойной дефект).

Проявиться идиопатический сколиоз может в следующие периоды жизни:

• Инфантильный – диагностируется в возрасте от года до 2-х лет.
• Ювенильный – возникает у детей от 4 до 6 лет.
• Адолесцентный – страдают подростки 10-14 лет.

По форме искривления различают сколиоз с одной дугой искривления, с двумя дугами и с тремя.

Рентгенологическое исследование разделяет 4 степени в зависимости от угла сколиотического дефекта:

1 степень – угол 1° — 10°;

2 степень – угол 11° — 25°;

3 степень – угол 26° — 50°;

4 степень – угол больше 50°.

Чаще всего сколиоз ограничивается только эстетическим дефектом при внешнем осмотре. Внутренние органы, дыхательные функции страдают только при 3-4 степени искривления. В запущенных случаях туловище становится короче, уменьшаются объем грудной клетки и брюшной полости.

Профилактика Пояснично-крестцового плексита:

Чтобы предотвратить плексит (не только поясничный или крестцовый, но и другие виды), нужно убрать факторы, которые способствуют нарушению обменных процессов в организме и расстройству кровоснабжения тканей периферической нервной системы. Заболевания инфекционной природы и хронические болезни нужно лечить, не «запускать», поскольку они могут иметь осложнения – не только плексит, но и другие заболевания.

Для профилактики плексита необходимо заниматься гимнастикой, заниматься закаливанием организма, полноценно отдыхать, соблюдая режим сна. Необходимы здоровое питание (которое включает фрукты, витамины и овощи), дозированные физические нагрузки, отказ от алкоголя и курения. Эти указанные пункты входят в понятие здорового образа жизни, что помогает избежать не только плексита, но и других заболеваний, связанных с нарушением функционирования органов и систем органов.