Почему кружится голова в положении лёжа и при повороте

Анатомия и механизм развития патологии

При головокружении наблюдается выращенное нарушение координации движений и баланса. Для выяснения его причины следует понимать, как происходит передача нервных импульсов, которые играют роль в проприоцепции. Под этим термином подразумевается способность человека идентифицировать и ощущать положение частей собственного тела относительно друг друга и предметов окружающей среды. Информация воспринимается органами-проприорецепторами, в том числе мышечной тканью, а затем движется по периферическим нервам в спинной мозг, откуда поступает в головной мозг. Необходимая картина формируется в теменной доле головного мозга после прохождения нервными импульсами таламуса.

Внутреннее ухо — это орган, который отвечает за способность человека удерживать равновесие. Он имеет сложное строение и состоит из нескольких отделов: преддверия, 3-х полукружных каналов и улитки. Внутреннее ухо защищено костной тканью, которая формирует височную долю черепа. Оно заполнено водянистой жидкостью — она движется при наклонах и поворотах головы человека, и эта информация воспринимается чувствительными клетками для идентификации положения тела в пространстве.

Нервная система собирает информацию, которая поступает от зрительного аппарата, тактильных рецепторов и других органов чувств, а также от внутреннего уха, а затем происходит ее анализ. Центр равновесия расположен в коре головного мозга, а именно в ее височном отделе. По нервам импульсы достигают вестибулярных ядер — скоплений нервных клеток, способных воспринимать, анализировать и согласовывать информацию, полученную из разных областей.

Головокружение представляет собой нарушение ощущения равновесия. Анатомически оно может возникать на нескольких уровнях:

• периферическое — при нарушении проведения импульса на уровне вестибулярного нерва либо внутреннего уха (органа равновесия);
• промежуточное — патологический процесс локализован на этапе проведения информации от внутреннего уха к центральной нервной системе;
• центральное — связанное с заболеваниями головного мозга, при которых он неспособен анализировать полученную информацию.

Клинические признаки головокружения разного происхождения не отличаются. У пациента возникает ощущение дезориентации в пространстве и ненормального движения предметов окружающей среды. Однако, кратковременная потеря баланса не может быть следствием серьезных заболеваний коры головного мозга. Такие головокружения сопровождаются рядом дополнительных симптомов и возникает после травм или некоторых заболеваний. Для диагностики причины и механизма развития этого симптома врачи Клинического института мозга провозят комплексное обследование с определением сопутствующих признаков.

Что делать?

Самостоятельно определить причины частых приступов головокружения практически невозможно. Поэтому тем, кто регулярно сталкивается с вертиго, рекомендуется отправиться на прием к терапевту, можно к неврологу. Специалист внимательно изучит жалобы больного, назначит диагностические исследования. При необходимости врач направит пациента на консультации к лору, окулисту, кардиологу, эндокринологу.

Чтобы выявить причины вертиго, пациенту могут назначаться следующие исследования:

1. Неврологические тесты. Они позволяют оценить функциональность вестибулярного аппарата.
2. МРТ или КТ. Такие исследования головного мозга выявляют различные нарушения (кровоизлияния, опухоли, патологии сосудов).
3. УЗДГ. При помощи ультразвуковой доплерографии изучается состояние сосудов головы и шеи.
4. Аудиометрия. Диагностика позволяет оценить слуховую функцию.
5. ЭЭГ. Для исследования активности коры мозга врач назначит электроэнцефалографию.

Чтобы быстро справиться с головокружением (конечно, если оно не вызвано опасными причинами), можно присесть на любую поверхность, немного расслабиться и сделать 5-6 глубоких вдохов–выдохов. Обязательно откройте окно (в случае нахождения в помещении), обеспечив приток свежего воздуха. Если причины вертиго безобидны, то таких действий вполне достаточно, чтобы головокружение бесследно исчезло.

Резкая слабость в ногах

Причина может быть в патологиях сосудов, спинного мозга. Очень редко причиной выступает излияние крови в спинной мозг. Когда сосуды по какой-то причине сдавливаются или сужаются, проявляется такой симптом как резко нарастающая слабость в нижних конечностях. Среди причин врачи называют также врожденные болезни сосудов, такие как аневризма. Приобретенные патологии могут также быть причиной резкой слабости в конечности:

• патологии кардиологического плана, при которых нарушается циркуляция крови
• флебиты
• эндартериит
• варикоз
• тромбоэмболия
• тромбоз на нижних конечностях
• атеросклеротические процессы
• увеличение лимфатических узлов или рост опухолей, которые давят на сосуды
• воспалительный инфильтрат, межпозвонковая грыжа, сдавливающая сосуды
• травмирование позвоночника или конечностей, из-за чего кровь по ним не проходит, как нужно

Врач для уточнения диагноза может назначить магнитно-резонансную томографию или компьютерную томографию и ряд других исследований. Ведь все перечисленные выше патологии являются серьезными, и их нужно устранять как можно скорее.

Нистагм у детей

Общие сведения

Нистагм у детей — это заболевание, которое внешне проявляется тем, что ребенок не может фиксировать взгляд, его глаза постоянно совершают непроизвольные колебательные движения, «бегают».

В норме при рождении у ребенка острота зрения еще низкая, и глазки не фиксируют объекты, «блуждают». Но к первому месяцу жизни ребенок уже может следить за игрушкой, он четко фиксирует объект.

Нистагм у детей — это заболевание, которое внешне проявляется тем, что ребенок не может фиксировать взгляд, его глаза постоянно совершают непроизвольные колебательные движения.

Альбинизм — это наследственное заболевание, проявляющееся уменьшением или полным отсутствием пигментации кожи, волос, глаз (глазнокожный альбинизм), или только глаз (глазной альбинизм). Дети с альбинизмом имеют белую кожу; брови, ресницы и волосы совершенно лишены пигмента.

Из-за недостатка пигмента в сетчатке нарушаются функции её нервных клеток, кроме этого, у детей с альбинизмом изначально имеются нарушения, как в центральной области сетчатки, так и в зрительном нерве. Вследствие этого возникает детский нистагм.

Нистагм у детей практически во всех случаях сочетается как с органическими (необратимыми) изменениями в зрительной системе (частичная атрофия зрительного нерва, дистрофические изменения на глазном дне), так и с функциональными (обратимыми) нарушениями.

Важно
Функциональные нарушения при детском нистагме развиваются на фоне сопутствующей патологии, прежде всего дальнозоркости, астигматизма, миопии или косоглазия. При этих заболеваниях на глазном дне формируется размытое нечеткое изображение.. К этому добавляется постоянное движение глазных яблок и смещение изображения

В результате в высшие отделы центральной нервной системы передается нечеткая картинка, поэтому зрительные клетки коры головного мозга недостаточно развиваются и острота зрения снижается

К этому добавляется постоянное движение глазных яблок и смещение изображения. В результате в высшие отделы центральной нервной системы передается нечеткая картинка, поэтому зрительные клетки коры головного мозга недостаточно развиваются и острота зрения снижается.

Методы лечения

Лечение нистагма у детей может быть начато только после всестороннего обследования. Помимо обследования у детского офтальмолога обязательна консультация невропатолога. При необходимости невропатологом назначаются дополнительные исследования (ЭЭГ, Эхо-ЭГ, МРТ).

Это необходимо для оценки функций центральной нервной системы.

Обследование у офтальмолога включает в себя как исследование основных зрительных функций (острота зрения, состояние оптических сред, глазного дна, зрительного нерва, исследование глазодвигательного аппарата), так и более глубокие электрофизиологические исследования (ЭФИ).

При наличии сопутствующей рефракционной патологии (дальнозоркости, близорукости, астигматизма) ребенку назначаются очки. Однако одного ношения очков при лечении детского нистагма недостаточно.

Необходимо комплексное лечение нистагма у детей, включающее методы консервативного и хирургического лечения детского нистагма. Консервативное аппаратное лечение нистагма у детей направлено на повышение остроты зрения. Оно проводится курсами по 2-3 недели, несколько раз в год.

Лечение детского нистагма заключается в различных методах стимуляции зрительной системы. Для его проведения необходимо разрешение от невропатолога.

Важно
Помимо консервативных методов лечения нистагма у детей существуют хирургические методы лечения детского нистагма.

Операции при лечении нистагма у детей направлены на уменьшение амплитуды и частоты колебательных движений глаз. Хирургическое лечение детского нистагма проводится как этап комплексного лечения этой патологии.

Ребенок с нистагмом должен находиться под наблюдением врача до тех пор, пока идут процессы активного роста и развития, т.е. до 14 — 15 лет. При своевременно начатом лечении нистагма у детей в большинстве случаев удается повысить остроту зрения и уменьшить его амплитуду.

При нистагме из-за постоянных колебательных движений глаз у детей понижается зрение, и это оказывает серьезное влияние на формирование всей зрительной системы ребенка.

Поэтому лечение должно быть начато как можно раньше для предупреждения дальнейшего снижения остроты зрения.

Так как зрительная система ребенка находится в постоянном развитии, у детей младшего возраста все применяемые методы лечения более эффективны.

Слабость в ногах с утра

Этот симптом может говорить об эндокринных нарушениях. Когда железы внутренней секреции не работают должным образом, происходит нарушение ионного баланса межтканевой жидкости. Данные процессы типичны при избыточной функции щитовидной и паращитовидных желез, а также недостаточной работе надпочечников. У тех, кто болеет сахарным диабетом, может развиться полинейропатия, в таких случаях слабость в ногах в утренние часы является типичным симптомом.

Причиной названного симптома может быть недостаточность кровообращения, что типично для атеросклероза, эндартериита и тромбоза сосудов ног. Параллельно развивается такой симптом как непроходящие язвочки на нижних конечностях и посинение. При постоянном пониженном давлении ток крови к ногам может стать хуже, что провоцирует слабость в ногах после пробуждения. Среди возможных причин также:

• сильные переживания и стрессы
• психоэмоциональная перегрузка

Лечение

Лечение вестибулярного синдрома зависит, прежде всего, от генеза этого синдрома. Прежде всего, необходимо исключить повреждения вестибулярного анализатора центрального генеза (заболевания головного мозга, травмы). Лечение будет зависеть от патогенеза вестибулярных нарушений.

В некоторых случаях при вестибулярных нарушениях необходимо воздействовать на факторы повседневной деятельности, такие как поездки, в автомобиле или лифте что позволит уменьшить риск травм. При наличии ДППГ врач может назначить выполнение ряда простых движений, как например маневр Эпли, что позволяет высвободить отоконии в полукружных каналах. При болезни Меньера, врач может рекомендовать изменения в рационе, такие как сокращение использования соли в пищу и ограничение алкоголя и кофеина. Избавление от такой привычки, как курение, также может оказать положительный эффект. Возможно введение такого антибиотика в небольших дозах (гентамицина) или стероида за барабанную перепонку. В тяжелых случаях болезни Меньера возможно хирургическое лечение. Медикаментозное лечение вестибулярных нарушений включает применение препаратов из группы антихолинергических, антигистаминных препаратов, группы бензодиазепинов. Используются также симптоматические препараты, например церукал. Для лечения головокружения в последнее время применятся такой препарат, как бетасерк.

При наличии воспалительных процессов в среднем ухе необходимо применение противоспалительного лечения или антибиотиков.

При наличии стойких вестибулярных нарушений необходимо принять ряд мер для уменьшения риска падения, например использование перил при подъеме по лестнице, ношение обуви на низком каблуке, оборудование поручней в ванной, исключение вождения автомобиля и т.д.

Диагностика

Диагностика головокружения – это поиск причин, спровоцировавших его. Сначала врач опрашивает пациента, чтобы подробно узнать об ощущениях во время приступов, обстоятельствах, при которых они возникают

Особое внимание уделяется хроническим заболеваниям, перенесенным травмам и инфекциям, наследственности. Дальнейшее обследование может включать:

• осмотр невролога с определением рефлексов, чувствительности, мышечной силы;
• консультацию кардиолога, ЛОРа;
• ЭКГ и УЗИ сердца для исключения кардиологической патологии;
• тесты для оценки состояния вестибулярного аппарата: вращательная проба, калорические тесты и т.п.;
• исследование состояния среднего и внутреннего уха, аудиометрию, акустическую импедансометрию;
• МРТ головного мозга для выявления возможных опухолей, очагов гипоксии;
• дуплексное сканирование сосудов головного мозга и шеи для обнаружения сужений, атеросклеротических бляшек;
• ангиографию сосудов головного мозга: оценку анатомии и состояния структур с помощью рентгена после введения в них контрастного вещества;
• рентген или МРТ шейного отдела позвоночника (диагностика остеохондроза);
• электроэнцефалографию (ЭЭГ);
• общий анализ крови (позволяет обнаружить анемию), определение уровня глюкозы, некоторых гормонов и т.п.

Список диагностических процедур может меняться в зависимости от результатов предыдущих исследований.

Ватные ноги и слабость

Ощущение ватных ног иногда возникает в сильную жару, это может быть и слабость всего тела. Но такой симптом характерен не только для лета.

Причисляются в группу риска такие люди:

• женщины с климаксом
• девушки и женщины в период или до критических дней
• гипотоников
• пожилых людей и стариков, у которых есть расстройства эндокринной или пищеварительной системы, кровообращения
• люди с ожирением
• людей, которые по своей профессии много стоят или ходят

Ватные ноги и слабость сочетаются при недосыпе, излишнем утомлении, нехватке питательных веществ, которые поступают вместе с пищей (вы употребляете мало еды). Из более серьезных причин распространены прединсультное и прединфарктное состояние (параллельно возникают такие симптомы как сердечная боль, головная боль или головокружение, онемением пальцев верхней конечности). В таких случаях как можно быстрее вызывают Скорую помощь или отправляются в больницу, сделать это нужно буквально за минуты.

Слабость в ногах при ходьбе

Этот симптом заставляет людей обращаться к невропатологам и ортопедам. Когда мышцы меняются в старом или пожилом организме, человек может часть хромать, чувствовать боли в конечностях. Конечно, ноги и быстрее устают, когда человек находится в стоячем положении. Симптомы могут говорить и о нарушениях в костно-мышечном аппарате или нервах, которые связаны с ногами.

Может произойти частичная гипотрофия мышц, из-за чего человеку сложнее найти опору на земле, характерно расстройство координации. Потому люди в возрасте начинают ходить с тростью. После неудачных операций или травм на ноге или позвоночнике может возникнуть слабость при попытке человека ходить самостоятельно. Парез одной мышцы или целой группы может быть при туннельном синдроме, дегенеративных процессах в позвоночном столбе, при некоторых болезнях, поражающих мышцы, включая полиомиелит.

Когда одна группа мышц длительно время сильно нагружается (что может быть связано с спецификой профессии), мышцы могут спазмироваться или быть дряблыми, из-за чего и появляется такой симптом как слабость в ногах при ходьбе. Для устранения клинических проявлений такого плана нужен план по реабилитации, который может быть составлен исключительно специалистом в этой области. Потому визит к врачу лучше не откладывать.

Неврологические и нейрохирургические заболевания

1. Рассеянный склероз. Этим аутоиммунным заболеванием центральной нервной системы страдают, как правило, молодые люди, пик заболеваемости приходится на 20- 40 лет. Головокружение и нарушение равновесия может быть одним из первых симптомов болезни. Для диагностики рассеянного склероза обязательно использование головного мозга на аппарате мощностью не менее 1.5 тесла.

2. Невринома (доброкачественная опухоль) 7 или 8 нервов также может проявляться приступообразным или постоянным ощущением головокружения и расстройством равновесия. Для диагностики применяется .

3. Опухоль головного мозга.При опухолях мозга, поражающих отделы мозга, отвечающие за координацию движений(мозжечок) могут возникать головокружения и расстройства равновесия. Для диагностики применяется МРТ головного мозга.

4. Хроническая недостаточность мозгового кровообращения и инсульт. Нередко у больных гипертонической болезнью «со стажем» и высокими цифрами АД и сопутствующим атеросклерозом сосудов головного мозга могут наблюдаться приступы головокружений на фоне резких подъемов или, наоборот, снижения АД, ощущение неустойчивости при ходьбе (когда «бросает в стороны»). Часто это сопровождается шумом в ушах, снижением слуха, зрения, ухудшением памяти. Таким пациентам необходимо срочно обратиться к неврологу — у них велик риск развития инсульта и сосудистой деменции. В первую очередь им следует подобрать гипотензивную терапиюm(нормализовать артериальное давление, чтобы не было «скачков»), восстановить показатели холестеринововго обмена, назначить прием сосудисто-метаболической и ноотропной терапии. Лечение хронической ишемии мозга обязательно включает в себя также рекомендации по диете, нормализации образа жизни, лечебной физкультуре, гимнастике для ума и умения справляться со стрессами в повседневной жизни. При выявлении у пациентов с хронической ишемией головного мозга гемодинамически значимых сужений магистральных артерий головы(70% — критическое сужение сосудов) может потребоваться помощь сосудистого хирурга. В случае диагностики сердечной аритмии и сопутствующих сужений сосудов сердца — может быть необходима помощь кардиолога или кардиохирурга, производящих современное сосудов сердца.

Что не относится к норме при физической нагрузке

Во время физической нагрузки насторожить должна боль в груди, и вообще любой дискомфорт в районе сердца, а также между лопатками с иррадиацией в ключицу, руку или нижнюю челюсть. Все эти симптомы могут указывать на ишемическую болезнь сердца, сердечную недостаточность и другие заболевания этого органа.

Не относится к норме и сбивчивое дыхание. Как упоминалось выше, если одышка слишком сильна, то это может указывать на серьезные проблемы с сердечнососудистой системой, легкими, может указывать на высокое артериальное давление.

Слабость и головокружение во время тренировки может возникнуть по разным причинам. В первую очередь, это может быть обычное обезвоживание – физическая нагрузка без восполнения потерянной жидкости может вызвать такой эффект. Но в таком случае достаточно будет просто отрегулировать питьевой режим. Помимо этого головокружение и слабость могут возникнуть в результате понижения уровня сахара в крови, и это уже более серьезный повод остановится, насторожиться и обратиться к врачу. Признаком именно этой причины будет тот факт, что если в таком состоянии съесть что-то сладкое, калорийное, то состояние улучшается.

Высокое и низкое артериальное давление может давать головокружение, приступ слабости, помутнение сознания. Если вы принимаете препараты, понижающие давление, то следует знать, что при физических нагрузках сосуды будут дестабилизированы, и это может привести к ухудшению состояния. Обычно через 30-60 минут после тренировки артериальное давление становится низким, это является физиологически нормальным, и это надо учитывать. При вегетососудистой дистонии наоборот после тренировки давление сильно повысится, это вызовет ухудшение самочувствия. Также головокружение и слабость при нагрузках могут указывать на опухоль головного мозга, инсульт, инфаркт.

Заболевания суставов в острой фазе могут только усилить боль во время физической тренировки. Однако, если это не острая фаза, физические упражнения наоборот позволяют избавиться от боли. И если это не так, то боль является причиной, чтобы насторожиться. Например, это может быть травма сухожилия, либо связок или мышц, и при таких травмах категорически противопоказаны любые физические упражнения.

Другие статьи:

Главные медицинские достижения в 2019 годуПрошедший 2019 год был богат на достижения в медицине: научные открыти…

Новая гипотеза о причинах мигрениНесмотря на то, что мигрень – это очень распространенное заболевание, …

Симптомы отравления металламиОтравление металлами может быть довольно опасным для жизни и здоровья …

При каких симптомах нужно обращаться к оторинолари…Памятка пациенту
Лор в Ейске, или оториноларинголог – это специалист,…

Бессимптомная пневмония, или зачем нужна флюорогра…Ежегодные медицинские осмотры и регулярное прохождение флюорографии яв…

Слабость в ногах при ВСД

ВСД — вегетососудистая дистония — патология, при которой возникают такие симптомы:

• головные боли
• беспричинная усталость
• очень плохое самочувствие в плохо проветриваемых помещениях
• непереносимость высоких температур
• обильное выделение пота
• слабость в нижних конечностях

Объясняется это расстройствами вегетативной нервной системы. Вегетативная система отвечает за стабильность давления, температуры, процессов выделения мочи и пищеварительные процессы. Также ее деятельность распространяется на множество других процессов в организме. У людей с ВСД бывает мигрень, зависимость самочувствия от погоды, нарушения сна и т. д.

Слабость в ногах при ВСД может быть связана с частыми стрессовыми состояниями, гормональными изменениями в организме либо с повреждениями головного мозга, в том числе с онкологическими процессами. Болезнь поддается лечению и требует адекватной диагностики перед этим.

Диагностика ДППГ

Постановке окончательного диагноза ДППГ предшествуют консультации профильных специалистов: отоларинголога и невролога. Диагностика состояния базируется на результатах специфических позиционных проб Дикса-Холпайка. Они показаны всем пациентам с головокружениями даже при наличии симптомов схожих заболеваний – вестибулярных невритов, мигрени, болезни Меньера, – так как вторичные ДППГ нередко развиваются на фоне сопутствующей патологии.

Для проведения пробы позиционного головокружения больной должен принять положение сидя и повернуть голову на 45о в сторону, на которую имеются жалобы. После этого его резко укладывают на спину, запрокинув голову на 30о с сохранением разворота.

При наличии ДППГ во время движения отмечают непроизвольные колебания глазных яблок и кратковременное головокружение. По результатам первичной диагностики показаны дополнительные методы обследования: МРТ или КТ, рентгенография шейного отдела позвоночника.

Лечащий врач должен уметь отличать ДППГ от других заболеваний со схожей симптоматикой:

• рассеянного склероза;
• атеросклероза сосудов головного мозга;
• сосудистых поражений головного мозга на фоне шейного остеохондроза;
• инсультов;
• опухолей головного мозга.

От точности диагностики в данном случае зависит не только здоровье, но нередко и жизнь пациента.