Когда делают ктг при беременности

Зачем назначают

При КТГ отслеживают ритм сердца плода, частоту и силу маточных сокращений у женщины. Перечисленные показатели зависят от наличия патологических процессов, внешних факторов, поэтому на их основе делают заключение о здоровье ребёнка. Следующие факторы или симптомы являются показанием для КТГ:

• патологические диагнозы после раннее проведённых исследований;
• инфекционные заболевания беременной;
• сложности при вынашивании первых детей;
• генные или хромосомные мутации в семьях родителей;
• подозрительная подвижность или пассивность плода;
• много- или маловодие;
• преждевременное созревание плаценты;
• угроза ранних родов в любой период беременности;
• зачатие за пределами страны, особенно на территории тропических государств;
• вакцинация препаратом, нарушающим формирование плода;
• симптомы гестоза;
• медикаментозная терапия в период вынашивания;
• хронические и аутоиммунные заболевания у беременной;
• курящие, пьющие и наркозависимые матери.

Наличие указанных факторов повышает риска развития патологий, такие женщины должны особенно ответственно подойти к диагностике патологий и пройти высокоточное обследование методом КТГ.

Когда делается КТГ

Что значит КТГ (кардиотокография)?

КТГ (кардиотокография)беременностиматкиродовв которой находится плодпримерно к концу 1 месяца внутриутробного развитияЦНСданные системыЧССгормонывыделяемые в организме плода или материпри нормально развивающейся беременностив среднем от 110 до 150 ударов в минуту

Принцип работы аппарата КТГ (что показывает датчик)?

ее мышечного слояВо время КТГ регистрируется:

• ЧСС плода. Для этого применяется ультразвуковой прибор с функцией доплера. Принцип работы данного прибора заключается в следующем. Вначале аппарат излучает ультразвуковые волны, которые направляются вглубь человеческого организма. Сталкиваясь с различными тканями, данные волны частично отражаются от них и возвращаются обратно к датчику, который их регистрирует. Если направить такой аппарат на кровеносный сосуд, по которому течет кровь (в том числе на сердце плода, который находится в утробе матери), ультразвуковые волны будут отражаться от клеток крови, которые находятся в постоянном движении. Более того, благодаря эффекту доплера можно будет определить, в каком направлении движется кровь (по направлению к датчику или от него). Оценивая, таким образом, характер кровотока через сердце плода, аппарат может с высокой точностью определить его ЧСС.
• Сокращения матки. Для этого применяется так называемый тензометрический датчик, который регистрирует малейшие изменений объема живота женщины. Внешне он напоминает пояс, который оборачивается вокруг живота и слегка затягивается. Во время очередного сокращения матки размеры ее верхней части (дна) слегка увеличатся. В результате этого будет растягиваться чувствительный элемент тензометрического датчика, что и позволит зарегистрировать маточное сокращение.
• Движения (шевеления) плода. Они также регистрируются тензометрическим датчиком.

тензометрический датчик в области верхней части живота, а ультразвуковой датчик в области предполагаемого расположения сердца плода

Что лучше (информативней) – КТГ, УЗИ или доплер?

Для оценки состояния плода в утробе матери применяют:

• КТГ. Позволяет оценить ЧСС плода и сократительную активность матки, что позволяет выявить различные патологические состояния на поздних сроках беременности (в третьем триместре).
• УЗИ (ультразвуковое исследование). На разных сроках беременности применяется с различными целями. Так, например, на ранних сроках УЗИ может использоваться для подтверждения наличия беременности, для выявления внематочной беременности (когда эмбрион начинает развиваться вне полости матки, что представляет опасность для жизни женщины), а также для выявления различных аномалий развития. На более поздних сроках с помощью УЗИ также можно выявить внутриутробные аномалии развития.
• УЗИ-доплер. УЗИ с эффектом доплера позволяет оценить кровоток от плаценты к плоду, при нарушении которого может отмечаться задержка внутриутробного развития или даже гибель ребенка. В то же время, данное исследование позволяет выявить некоторые другие аномалии (например, обвитие пуповины вокруг шеи малыша).

Чем отличается КТГ от ЭКГ?

ЭКГ (электрокардиография)с помощью ультразвука регистрируются сердечные сокращения плода, а с помощью тензометрического датчика – маточные сокращения и шевеления плодаэлектрокардиограммезаболеваниях сердцалегких

на его руки, ноги и грудную клеткуноворожденному

Необходимость проведения КТГ

Согласно приказу Минздрава РФ № 572 от 1/11/12 года КТГ должно быть проведено беременной женщине (при физиологической беременности) не менее 3 раз в третьем триместре, и обязательно во время родов.

КТГ проводится

• с целью определения ЧСС плода и частоты маточных сокращений,
• оценки состояния плода как до родов, так и во время родового процесса (в период схваток и между схватками),
• выявления ди-стресса плода и решения вопросов родоразрешения.

Дополнительными показаниями к проведению КТГ служат:

• отягощенный акушерский анамнез;
• гестоз;
• артериальная гипертензия;
• малокровие женщины;
• резус-конфликтная беременность;
• перенашивание;
• много- и маловодие;
• угроза преждевременных родов;
• оценка эффективности лечения фетоплацентарной недостаточности и гипоксии плода;
• контроль после неудовлетворительных результатов КТГ;
• многоплодие;
• задержка развития плода;
• тяжелая экстрагенитальная патология матери.

Виды УЗИ плода

Привычный всем снимок УЗИ — черно-белое плоское изображение с понятными только специалисту пятнами и точками, — это результат УЗ-исследования, проводимого в двух измерениях: по ширине и высоте (2D УЗИ). Таким аппаратом сегодня оснащена практически каждая женская консультация.

Трехмерное УЗИ плода или 3Д УЗИ при беременности — более информативный и современный метод диагностики, дающий высококачественное изображение плода в объеме и цвете. Снимок, получающийся при 3D УЗИ, представляет собой практически фото плода, на котором можно разглядеть черты лица ребенка и даже его мимику.

Услугу трехмерного УЗИ предлагают сегодня многие платные медицинские центры

При выборе клиники следует обращать внимание на квалификацию доктора, ведь грамотная интерпретация результатов– важнейший этап скрининга. В «МедикСити» УЗ-диагностикой занимаются только высококлассные специалисты с большим практическим опытом

4Д УЗИ при беременности по качеству изображения схоже с трехмерным. Однако здесь при получении информации подключается еще один фактор — реальное время. В процессе исследования можно не только рассмотреть плод в подробностях и отследить его движения, но и записать увиденное на диск или другой носитель. То есть, у родителей будет не просто снимок, а видеозапись с малышом еще до его рождения.

Пациентки «МедикСити» могут пройти обычное, трехмерное и 4D УЗИ в нашей клинике — по предварительной записи, в удобное время, без очередей.

1

3D-УЗИ при беременности

2

3D-УЗИ при беременности

3

3D-УЗИ при беременности

Беременность — особенное время в жизни женщины, полное как радостных ожиданий, так и тревог. Без сомнения обращайтесь за помощью к специалистам — наши высокопрофессиональные врачи помогут вам в решении всех медицинских вопросов!

Вредно ли делать КТГ

Кардиотокография – это безопасная процедура, которая не имеет противопоказаний. Вреда от ее прохождения для плода нет, однако ценность получаемой благодаря аппарату информации огромна.

Некоторым беременным назначают исследование несколько раз в день просто для того чтобы убедиться в отсутствии проблем со здоровьем крохи или проследить динамику. Применять КТГ могут и во время гестоза, болезней сердца, печени у матери и даже простудных заболеваний. Кстати, поводом для записи к специалисту, проводящему КТГ, на прием могут быть даже редкие или очень активные шевеления.

Все это объясняется тем, что самое страшное легче предупредить, чем потом принимать лечебные меры. То же самое можно сказать женщинам, у которых в силу индивидуальных особенностей время проведения обследования увеличивается, а вопрос относительно того, не вредно ли это остается. Все абсолютно безопасно. И эту процедуру планово ежедневно проходят тысячи женщин просто для того чтобы удостовериться, что все в норме.

Как правильно подготовиться перед КТГ?

Кардиотокографию делают на голодный желудок или нет (можно ли кушать перед КТГ)?

при правильном питании материчастоте сердечных сокращенийстимулировать или угнетатьПеред КТГ не рекомендуется употреблять:

• кофеиносодержащие напитки (чай, кофе);
• черный шоколад (более 100 граммов);
• какао;
• алкогольные напитки;
• энергетические напитки;
• белковую пищу (в большом количестве).

например, несколько конфет или пирожное, кусок пирога и так далееглюкозы

Нужно ли сдавать анализ крови для КТГ?

анализа кровив том числе анализы кровиПри «подозрительной» КТГ женщине могут назначить:

• Общий анализ крови – для выявления анемии (малокровия) или инфекции.
• Биохимический анализ крови – для оценки функции печени, почек, поджелудочной железы и других внутренних органов.
• Анализы на гормоны – для оценки функции щитовидной железы, надпочечников и других желез.
• Определение уровня сахара в крови – для выявления сахарного диабета.
• Анализ свертывающей системы крови – при повышении активности данной системы в крови женщины могут образовываться кровяные сгустки (тромбы), которые могут нарушать кровоснабжение различных органов, в том числе и плаценты, питающей плод и доставляющей ему кислород.

Оценка состояния плода – баллы

Для оценки состояния плода врачи используют методики подсчета результатов в баллах. У женщин достаточно часто вызывают обоснованные вопросы, что означает 4 или 5-6 баллов по КТГ, о чем могут говорить 10, 11 или 12 баллов. Интерпретация зависит от того, каким методом подсчета оперировала программа или как подсчитывал результат врач, если оценка производилась «вручную».

Наиболее часто используется система оценки по Фишеру.

По Fischer

Таблица начисления баллов по Фишеру (модификация Кребса):

Определяемый на КТГ показатель	Начисляется 1 балл если:	Начисляется 2 балла если:	Начисляется 3 балла если:
Базовая ЧСС	Менее 100уд/мин или более 100 уд/мин	100-120 уд/мин или 160-180 уд/мин	121-159 уд/мин
Выраженность медленных осцилляций	Менее 3 уд/мин	От 3 до 5 уд/мин	От 6 до 25 уд/мин
Число медленных осцилляций	Менее 3 за период исследования	От 3 до 6 за период исследования	Более 6 за период исследования
Число акцелераций	Не фиксируются	От 1 до 4 за полчаса	Более 5 за полчаса
Децелерации	Поздние или вариабельные	Вариабельные или поздние	Ранние или не фиксируются
Шевеления	Не фиксируются совсем	1-2 за полчаса	Более 3 за полчаса

Интерпретация результатов выглядит так:

9,10, 11, 12 баллов – ребенок здоров и чувствует себя вполне комфортно, его состояние не вызывает опасений;

• 6,, – жизни малыша ничего не угрожает, но его состояние вызывает опасения, поскольку такой показатель может быть признаком начальных патологических изменений и неблагоприятного воздействия извне. Женщине следует чаще делать КТГ, чтобы следить за малышом в динамике;

• 5 баллов и менее – состояние ребенка угрожающее, велик риск внутриутробной гибели, мертворождения, неонатальной гибели в раннем послеродовом периоде. Женщину отправляют в стационар, где проводят срочную диагностику и в большинстве случаев все заканчивается экстренным кесаревым сечением, чтобы спасти жизнь малыша.

По FIGO

Эту таблицу оценки приняли на вооружение специалисты Международной Ассоциации гинекологов и акушеров. Она реже используется в России, чем оценка по Фишеру, но более понятна для будущих мам.

Таблица интерпретации по FIGO:

Параметр, определяемый на исследовании	Значение – «норма»	Значение – «сомнительная» или «подозрительная»	Значение – «патология»
Базальная ЧСС	110-150 уд/мин	100-109 уд/мин или 151-170 уд/мин	Менее 100 или более 170 уд/мин
Вариабельность	2-25 уд/мин	5-10 уд/мин за 40 минут	Менее 5 уд/мин за 40 минут или синусоидальный ритм
Акцелерации	2 и более за 40 минут	В течение 40-минутного обследования отсутствуют	Отсутствуют вообще
Децелерации	Не регистрируются вообще или имеются редкие вариабельные	Вариабельные	Вариабельные или поздние

ПСП

Это ключевое значение, которое выводится на основании всех измеренных и проанализированных параметров.

Наглядно представить себе, по каким алгоритмам и математическим формулам происходит это вычисление очень сложно, если на дома полке не лежит диплом математика. Этого и не требуется. Будущей маме достаточно знать, какие показатели ПСП считать нормой и что они означают:

• ПСП менее 1,0. Такой результат означает, что малыш здоров, ему комфортно, его самочувствие и состояние не нарушены. Это хороший результат, при котором врач отпускает беременную с КТГ домой с чистой совестью, ведь с малышом ничего плохого случиться не должно.

• ПСП от 1,1 до 2,0. Такой результат указывает на вероятные начальные изменения, отличные от нормального самчувствия. Нарушения при такой ПСП не являются смертельно опасными, но и игнорировать их нельзя. Поэтому женщину просят приходить на КТГ чаще, в среднем – раз в неделю.

• ПСП от 2,1 до 3,0. Такие показатели состояния плода считаются очень тревожными. Они могут указывать на сильный дискомфорт, который испытывает ребенок в материнской утробе. Причиной неблагополучия малыша может стать резус-конфликт, состояние дефицита кислорода, обвитие пуповинным канатиком, внутриутробное инфицирование. Беременную направляют в стационар. Ей показано более тщательное обследование и, возможно, досрочные роды путем кесарева сечения.

• ПСП выше 3,0. Такие результаты могут говорить о том, что состояние ребенка критическое, ему угрожает внутриутробная гибель, которая может произойти в любой момент. Женщину госпитализируют в срочном порядке, показано проведение экстренного кесаревого сечения, чтобы спасти малыша.

Что такое кардиотокография плода?

Женщине, получившей в ЖК направление на КТГ, не стоит беспокоиться, что это исследование при беременности может каким-то образом навредить малышу. Это абсолютно безболезненная и безвредная процедура, предназначенная для регистрации сердечной деятельности плода и маточных сокращений в динамике. Для КТГ-исследования используются такое совмещение диагностических методик, как фонокардиография одновременно с доплерометрией.

Кардиотокограф

Что показывает?

Во время КТГ сердечная функция младенца регистрируется УЗ-датчиком с частотой 1,5-2 МГц. Полученные данные отображаются посредством цифрового, звукового и светового сигналов, а также графически – на диаграммной бумаге.

Итог кардиотокографии представлен двумя графиками:

• тахограммой, отражающей частоту сердцебиений плода;
• гистерограммой, фиксирующей интенсивность маточных сокращений.

Обобщая цель исследования, можно сказать, что КТГ показывает, как сократительная деятельность матки влияет на плацентарное кровоснабжение. На основе обретенных при КТГ данных подбирается наиболее адекватная стратегия ведения родов.

На каком сроке делают?

Время, когда делают КТГ при беременности, иногда коррелирует с обстоятельствами, сопровождающими гестационный период. Самый распространенный срок, на каком делают КТГ плода, – 32 неделя беременности. Исследование дает возможность своевременно назначить необходимую терапию при подтверждении патологических состояний.

Ряд специалистов считает, что успешное проведение КТГ (с получением достоверных результатов) ранее 32 недель беременности технически невозможно. Но при подозрении на различные патологии врачи назначают исследование, когда срок составляет 28 недель, и выполняют повторные КТГ вплоть до родов и даже во время родовой деятельности.

В каких случаях назначают?

Сегодня КТГ – это такое пренатальное исследование, которое входит в перечень стандартных методов мониторинга внутриутробного развития, то есть оно проводится у всех беременных. Выше было отмечено, на какой неделе беременности делают КТГ плода планово – на 32-й. Раньше, то есть с 28 недели КТГ может быть назначено, если:

• существует угроза преждевременного родоразрешения;
• наблюдаются патологии в развитии плаценты;
• плод неактивен;
• обнаружено обвитие плода пуповиной;
• у матери имеются хронические заболевания или отягощенный акушерский анамнез.

Дополнительная процедура может потребоваться при сомнительных результатах предыдущей КТГ.

Как проводится?

Узнав, как делается КТГ при беременности, женщины избавляются от напрасных волнений и ожидают процедуры, словно первой встречи с малышом, так как в процессе исследования будут отчетливо слышны удары его сердца. Общие характеристики:

1. Процедура КТГ при беременности проводится при помощи специального аппарата с двумя датчиками, оснащенными ремешками.
2. При помощи ремешков датчики закрепляются на животе беременной, один из них фиксирует ЧСС ребенка, другой реагирует на тонус матки.
3. Работа тахографа транслируется через встроенный в аппаратуру динамик, поэтому сердцебиение малыша передается очень громко.

В большинстве поликлиник КТГ проходит на старом оборудовании, не реагирующим на движения плода, женщина должна самостоятельно следить за появлением его активности, нажимая на особую кнопочку. Зачастую это провоцирует получение искаженных результатов, так как будущая мама может не заметить слабого шевеления или не успеть нажать на кнопку.

Процедура КТГ

Более современное оборудование само фиксирует шевеления плода и автоматически регистрируют необходимые данные. Женщине остается только спокойно лежать на боку.

Сколько длится по времени?

Несмотря на то, что в процессе КТГ-исследования от женщины не требуется приложения каких-либо усилий, многих из них беспокоит, сколько длится эта процедура по времени. Это зависит от успешности получения данных, для чего может потребоваться как 30 минут, так и 60. Поскольку для оценки клинической картины важны показатели в динамике, часто приходится подолгу ожидать шевелений плода и даже побуждать его к активности, если окажется, что малыш уснул. Предугадать поведение младенца внутри утробы невозможно, поэтому, сколько будет делаться КТГ по времени – чаще всего зависит именно от его поведения.

Методика КТГ-диагностики

Для проведения классической КТГ при беременности наружным способом будущая мама располагается на кушетке, занимая положение лежа на боку или полусидя. Выбор позы во многом зависит от того, в каком положении лучше всего слышен сердечный ритм (ЧСС) плода. Лежа на спине, исследование, как правило, не проводится, поскольку матка может частично передавливать кровоток в магистральных артериях, и получаемые результаты обследования будут не достоверными.

Как делают КТГ? Для начала, врач с помощью фонендоскопа оценивает область живота женщины, с наибольшей слышимостью сердцебиения малыша. Именно в это место прикладывается УЗИ-датчик. Специальный датчик давления, предназначенный для оценки тонуса матки, устанавливается в область маточного дна. В среднем, время записи кардиотокограммы колеблется в пределах 40-50 минут

Важно заметить, что при регистрации удовлетворительных показателей, продолжительность обследования может быть сокращена до 20 минут

В родах данная процедура проводится не меньше 20 минут, или же в продолжении 5 схваток. Конечно, эти временные интервалы условны: в случае изменения состояния будущей мамы и малыша длительность процедуры обследования может быть увеличена или уменьшена по назначению врача.

Стандартное кардиотокографическое обследование может быть двух типов:

1. Нестрессовый способ обследования.
   • Нестрессовый тест предполагает регистрацию сердечного ритма ребенка без какого-либо внешнего воздействия, т.е. в естественных для него условиях существования. В ходе процедуры шевеления малыша регистрируются и отмечаются на кардиотокограмме.
   • Регистрация шевелений плода происходит опосредованно через измерение маточного тонуса. Такой способ используется, если в наличии нет датчика, фиксирующего движения ребенка.
2. Стрессовый тест, с использованием функциональных проб, проводится в качестве дополнительного диагностического исследования при недостаточно хороших результатах нестрессовой кардиотокографии.

Для чего определяют сердцебиение плода?

Когда женщина видит на домашнем тесте на беременность положительный результат, она должна направиться к гинекологу. Он делает УЗИ, чтобы подтвердить или опровергнуть результат теста. С третьей недели, как уже было отмечено, можно услышать стук сердца эмбриона. Если же на первом приеме вам говорят, что в матке нет плодного яйца, или что биения сердца эмбриона не слышно, не впадайте в панику! Через неделю, скорее всего, сердце вашего малыша будет уже достаточно сформированным, и врач услышит его биение.

В части случаев при повторном визите к гинекологу обнаруживается деформация плодного яйца, отсутствие ЧСС. Тогда врач говорит о замершей беременности. Нужен медицинский аборт. Врач назначает препараты на основе гормонов. Заново можно пытаться зачать ребенка через 3-6 мес после аборта по медицинским показаниям.

чтобы оценить состояние будущего малыша

Все факторы окружающей среды и здоровья матери сказываются на сердечке ребенка. ЧСС зависит от:

— процента кислорода в воздухе, которым дышит мать в данный момент

— активности плода

— сна ребенка

— физической нагрузки беременность

— болезней мамы

— стресса, который в данный момент переживает мать

Но при воздействии этих факторов биение сердца малыша меняется на время. Если же долгое время ЧСС не соответствует норме, врач может подозревать, что малыш не получает достаточно крови. Ставится диагноз фетоплацентарной недостаточности. Почти всегда она хроническая. Иногда состояние требует проведения экстренных родов.

чтобы осуществить мониторинг состояния ребенка при родах

Роды — сложный этап жизни малыша. Происходит нехватка кислорода, он сдавливается при проходе через родовые пути матери. В основном сердце малышей выдерживает этот стресс. Но в части случаев бывают экстренные состояния, и без помощи квалифицированных врачей ребенок не выживет. В процессе родов принято проверять ЧСС ребенка после каждой схватки, иначе можно пропустить тот момент, когда начинается острая гипоксия, опасная для жизни малыша.

Подготовка беременных к кардиотокографии

Исследование плода с помощью КТГ проводится в период бодрствования малыша в утробе матери

Поэтому важно перед процедурой убедиться, что ребёнок не спит, иначе показатели будут искажены. Чтобы обследование прошло хорошо и дало достоверные результаты, беременной женщине необходимо выполнить несколько простых правил

1. Не проводить обследование на голодный желудок. Рекомендуется не только хорошо покушать, но и съесть что-то сладкое. Поступление глюкозы в кровь растормошит плод.
2. Проделать лёгкие физические упражнения – походить по ступеньках прогуляться на свежем воздухе, сделать несложные упражнения с фитболом.
3. Провести дыхательную разминку. Делать глубокие вдохи и выдохи. Малыши положительно реагируют на подобные манипуляции. Но не стоит задерживать дыхание – нехватка кислорода может вызвать стресс у малыша и навредить ему.

Перед процедурой кардиотокографии сделайте дыхательную гимнастику

Накануне обследования рекомендуется хорошо выспаться, избегать стрессовых ситуаций и эмоциональных перенапряжений. Если будет спокойной мама, у малыша не будет повода для беспокойства.

Важно!При подготовке к процедуре необходимо помнить, что пробуждение плода должно быть естественным. Запрещается стучать по животу, протирать его холодной водой или прикладывать холодные предметы

В противном случае это вызовит стрессовое состояние у маленького организма, что сильно исказит результаты анализа.

Как проводится?

Оценка КТГ в баллах

Расшифровка КТГ плода проводится по нескольким показателям, каждый из которых имеет балльное значение. При подведении итогов цифры суммируются и определяется диагноз. Для оценки данных часто используется шкала Савельевой, работающая по 10-балльной системе:

• 4–5 баллов говорят о выраженной гипоксии плода. Возможны другие нарушения в развитии. Требуется срочная госпитализация матери.
• 6–7 балов указывают на слабое кислородное голодание. Женщине назначается лечение в стационаре или дома.
• 8 баллов значит, что беременность развивается хорошо. Единственной рекомендацией может стать прием витаминов, больше прогулок на свежем воздухе, нормализация питания.
• 9 баллов свидетельствуют об отсутствии проблем. О том же говорит цифра 10 по шкале Савельевой.

Подобный способ оценки КТГ плода очень удобен при беременности и позволяет быстро поставить диагноз. По наблюдению специалистов, работающих со шкалой, ее точность достигает 88,5%. Данный способ диагностики применяется в большинстве фетальных мониторов, разработанных в России.

Механизм опущения

Матка – орган весьма эластичный, за беременность она увеличивается в размерах почти в 500 раз. Именно такие темпы роста физиологически способны обеспечить достаточное пространство внутри органа, необходимое для роста и развития малыша.

Большая матка с ребенком внутри, почти что полукилограммовой плацентой и плодным пузырем, заполненным околоплодными водами, заметно «ущемляет в правах» соседние органы, которым с каждым днем из-за увеличения размеров малыша, матки, остается все меньше доступного места в брюшной полости.

В отличие от репродуктивного органа, брюшная полость при беременности увеличиваться не может, ее объем фиксированный. В результате репродуктивный орган сдавливает петли кишечника, оказывает сдавливающий эффект на нижнюю часть желудка, из-за чего происходит заброс желудочного сока в пищевод. Неудобства испытывают мочевой пузырь и мочеточники, их репродуктивный женский орган сжимает сверху. Матка сжимает желчный пузырь, поджелудочную железу.

Из-за давления на диафрагму нарушается нормальное дыхание, женщина не может сделать глубокого полноценного вдоха, страдает одышкой даже при незначительной физической нагрузке, прогулках пешком.

Ее мучает изжога вне зависимости от рациона, нарушается отток желчи, проблема запоров и повышенного газообразования свойственна почти каждой будущей маме, а учащенное мочеиспускание есть фактически у 100% женщин в третьем триместре беременности.

Головкой он прижимается к выходу из брюшной полости в малый таз, при этом плод полностью размещается в полости матки уровнем ниже, чем на протяжении всех предшествующих месяцев беременности.

Матка становится более вытянутой, овальной, ее дно с опусканием малыша тоже опускается ниже. За счет этого живот выглядит опустившимся ниже, складывается ощущение, что линия пупка «смотрит вниз».

Это зависит от степени подготовленности женского организма и аналогичного показателя плода по мере приближения к предполагаемой дате родов.

Животик вполне может не опуститься вообще при положениях плода, отличных от нормального головного – при тазовом расположении малыша, когда предлежащей частью являются ягодицы, при поперечном расположении или косом положении крохи относительно выхода из полости матки.

Комментарии (3)

• Лейя 21 июня 2013 00:05 Помню эту процедуру и до родов делала, только аппарат был старый и уже плоховатый. Дальше мне на родах делали КТГ, как тут и указано, не надо только этого бояться. Это нормальное явление и всем так проверяют состояние ребенка. Такой контроль очень необходим.
• Елена 23 июня 2013 07:08

  КТГ — это важная часть наблюдения за состоянием ребенка в утробе матери и возможность определить какие-либо нарушения вовремя. Для меня лично КТГ стали просто пыткой, при подключении прибора ребеночек такое выделывал, как мне говорили «словно на танцполе» причем без видимых причин, поэтому меня гоняли на это обследование чуть ли не каждый день, даже в больницу ложили, так что воспоминания не очень остались.

• Оксана 25 июня 2013 02:03

  Мне кажется, что не нужно сильно увлекаться такими процедурами, особенно если беременность протекает нормально, без осложнений. У врачей есть такой замечательный инструмент – деревянная трубочка, который дает возможность хорошо прослушать сердцебиение плода и в течение беременности, и во время родов.