Лечение позвоночника

Основные хирургические методики

• • Дискэктомия или микродискэктомия: удаление грыжи межпозвонкового диска для декомпрессии корешка. Микродискэктомия — процедура которая проводится под КТ –контролем.
  • Ламинэктомия: удаление тонкой костной пластины задней части позвонка, для увеличения пространства в пределах позвоночного канала и снятия давления на корешок.
  • Ламинотомия: удаление части позвоночной арки (ламины), которая покрывает спинной мозг. При ламинотомии удаляется меньше кости, чем при ламинэктомии.
  • Как ламинэктомия, так и ламинотомия являются декомпрессионными процедурами. Декомпрессия обычно означает, что устраняется компрессионное воздействие на спинномозговой корешок.
  • Фораминотомия: удаление кости или ткани около / в фораминальном канале, откуда корешки спинного мозга выходят из позвоночника.
  • Замена диска: в качестве альтернативы процедуры сращения, поврежденный диск заменяется искусственным.

Спондилодез: хирургическая техника, используемая для соединения двух позвонков. Фиксация позвонков может включать в себя использование костного трансплантата и инструментария (например, стержней, винтов). Существуют различные типы костного трансплантата, такие как собственная кость пациента (аутотрансплантат) и донорская кость (аллотрансплантат).

Методы визуализации при операциях на позвоночнике.

Оперативные вмешательства под рентген – контролем позволяют проводить хирургические манипуляции достаточно точно, и это, например, позволяет устанавливать кейджи или импланты с гораздо большей точностью, чем под визуальным контролем. Как правило, КТ выполняется до операции, а во время операции проводится сравнение изображений, полученных во время операции пациента с дооперационными, что дает представление в реальном времени об анатомическом положении и возможность ориентации при оперативном доступе. Обычно используются предоперационная компьютерная томография (КТ) и интраоперационная флюороскопия (рентгеновское обследование в реальном времени), так как они позволяют хирургам проводить операции с максимальным уровнем точности и безопасности.

Не всем пациентам показаны малоинвазивные хирургические процедуры под контролем КТ. В некоторых случаях необходимы обширные открытые операции.

Сколиоз

Сколиоз представляет собой искривляющую деформацию позвоночного столба в боковой проекции (вправо или влево от вертикальной оси). Чаще всего формируется уже в детстве (в младенчестве и возрасте от 3 до 5 лет) или в период от 18 до 25 лет.

Степень выраженности сколиоза определяется по углу отклонения позвоночника. Для его измерения делаются рентгеновские снимки в положениях стоя и лежа на спине.

Тяжесть проявления симптомов заболевания напрямую связана со степенью сколиоза: чем значительнее искривление, тем ощутимее нагрузка на внутренние органы и системы.

Выделяют 4 степени сколиоза:

Сколиоз первой степени выражается в отклонении от нормы до 10 градусов. Заболеванию свойственны легкая сутулость и малозаметная асимметрия в положении плеч и лопаток, при наклоне вперед одна лопатка выступает заметнее другой. В ряде стран эта стадия сколиоза считается вариантом нормы, физиологической особенностью.

Для сколиоза второй степени характерно отклонение позвоночника от оси до 25 градусов. У больного наблюдается явная асимметрия плеч, лопаток, ягодиц. При наклоне корпуса неравномерно выделяются позвонки, сильно выступает одна лопатка, имеются реберные выпячивания. Легко прощупывается мышечный валик, выпуклый со стороны груди, вогнутый со стороны поясницы. Болезненные ощущения невыраженные. Сколиоз второй и последующих степеней требуют обязательного лечения, патология может быстро прогрессировать.

Сколиоз третьей степени отличает искривление позвоночника в 26-50 градусов. У больного нарушена осанка, перекошены плечи и таз, формируется реберный горб, одна нога может казаться короче. Грубые деформации грудной клетки и позвоночного столба приводят к сдавливанию внутренних органов, что опасно для здоровья. Состояние сопровождается болями, ограничениями в движении, проблемами с пищеварением и т.д.

Четвертая степень сколиоза – наиболее тяжелая, сколиотический угол равен 50 градусам и больше. У больного деформированы позвоночник, грудная клетка и таз, реберный горб формируется спереди и сзади. Из-за сдавливания все внутренние органы и системы перестают нормально функционировать, человека преследуют боли и многочисленные патологические проявления со стороны сердца, легких, ЖКТ и мочевыделительной системы.

1

Массаж при сколиозе

2

Массаж при сколиозе

3

Массаж при сколиозе

Причины сколиоза

Нарушение осанки в детском возрасте – один из основных провоцирующих факторов развития сколиоза.

К другим распространенным причинам относятся:

• детский церебральный паралич;
• врожденные деформации позвонков;
• рахит, полиомиелит;
• травмы позвонков, в том числе и родовые;
• травмы костей таза, ног;
• болезни мышц, соединительных тканей;
• остеопороз;
• опухоли позвоночника;
• ожирение и др.

Чем грозит сколиоз спины

При шейном сколиозе происходит сдавливание артерий позвоночника, что пагубно влияет на кровообращение головного мозга. Больной страдает от головокружений, головной боли, когнитивных нарушений.

Грудной сколиоз опасен сдавливанием грудной клетки и брюшной полости, из-за чего страдают внутренние органы. Их неправильное функционирование чревато многочисленными сбоями в работе организма.

Поясничный сколиоз характеризуется деформацией и смещением тазовых костей, а это означает неминуемые поясничные боли, проблемы с почками, мочевым пузырем и кишечником, половая дисфункция.

Лечение сколиоза

Успех в лечении сколиоза напрямую зависит от своевременного выявления проблемы и раннего обращения к квалифицированному специалисту.

Схему лечения доктор избирает индивидуально для каждого больного в зависимости от степени заболевания.

Коррекция сколиоза первой степени: как правило, лечебная физкультура и массаж при сколиозе этой степени являются самыми эффективными методами.

Для лечения сколиоза второй и третьей степеней может быть рекомендовано ношение специального корсета, электромиостимуляция, ЛФК, лечебный массаж, плавание. Лекарственная терапия может включать назначение противовоспалительных препаратов, миорелаксантов, витаминов и т.д.

4 степень сколиоза: при неэффективности консервативных методов лечения рекомендуется хирургическое выпрямление позвоночника с последующей длительной реабилитацией и ношением корсета.

Консервативное лечение

Медицинские и альтернативные методы лечения

Альтернативные методы лечения обычно относятся к нетрадиционным медицинским вмешательствам, которые не имеют достаточной научно доказательной базы. Однако альтернативная медицина становится все более популярной и часто применяется в лечении позвоночника . Линия между традиционными и альтернативным методами лечения становится с каждым годом все более размытой . Хорошим примером является повышенная популярность и использование медицинской акупунктуры.

Независимо от консервативного метода, больший успех обеспечивается в тех случаях, когда пациенты активно участвуют в лечении, уделяя особое внимание восстановлению функции, а не только устранению боли

Преимущества лечения болей в спине в нашей клинике

• «Тибет» – клиническая база ФГАОУ ВО Первый МГМУ имени И. М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский университет).
• Лечение дорсалгии в «Тибете» проводят более 30 врачей с высшим медицинским образованием, в совершенстве владеющих методами восточной медицины. Наши специалисты
• Клиника «Тибет» в Москве и в Санкт-Петербурге работает 13 лет. За это время более 10 000 пациентов прошли у нас успешное лечение болей в спине.
• Эффективность наших методик подтверждается фактами. Позитивные результаты при лечении заболеваний спины достигаются в 95-98% случаев.
• В «Тибете» действует уникальная система контроля качества лечения.
• Клиника «Тибет» — лауреат престижной европейской премии «Aurora Beauty&Health», победитель в номинации «Лучшая клиника восточной медицины». Подробнее

Какие бывают заболевания позвоночника

Врачи медицинского центра «ЕВРОМЕДПРЕСТИЖ» часто диагностируют у пациентов следующие патологии позвоночника.

Сколиоз

Является достаточно сложным нарушением в позвоночнике, который вызывает его искривление сбоку в спине и скручивание вокруг оси. К сожалению, не известны все факторы, способствующие развитию данного заболевания. Среди основных выделяют слабость связок и мышц, которые, подвергаясь негативным воздействиям в подростковом возрасте (неправильная осанка, врожденная асимметрия таза или ног и др.), провоцируют возникновение и прогрессирование искривления позвоночника. Существенные деформации становятся причиной появления клиновидных позвонков, реберного горба, перекашивания таза, проблем в функционировании внутренних органов, систем. Лечение позвоночника в данном случае сопряжено с серьезными трудностями.

Остеохондроз

Во многих случаях именно остеохондроз — главная причина болевых ощущений в спине. Заболевание поражает такие отделы позвоночника, как шейный, поясничный, крестцовый или грудной. У половины больных диагностируют поясничный остеохондроз, еще у четверти — шейный. Боль объясняется дегенеративными изменениями в межпозвоночных дисках, когда диск начинает выходить за границы позвоночника. Происходит прижимание нервных корешков диском, что вызывает их воспаление, в результате появляется достаточно ощутимая боль. Если не начать исправление позвоночника на ранней стадии развития заболевания, это может привести к серьезным осложнениям.

Грыжа межпозвонкового диска

Межпозвонковой грыжей называется смещение пораженного межпозвонкового диска или деформация и разрыв диска с выходом вещества. Под давлением грыжи происходит воспаление корешка нерва, итогом которого становится отек. Касаясь корешков различных областей позвоночника, грыжа, таким образом, нарушает правильное функционирование органа, за который ответственен определенный отдел позвоночника. Наряду с остеохондрозом, входит в список распространенных патологий позвоночника. Выпячивание грыжи в направлении спинного мозга может привести даже к смерти пациента. Является патологией и зависит от обменных процессов, которые происходят в межпозвонковом диске.

Остеопороз

Данное заболевание вызывает истончение костной ткани, что со временем способствует деформации костей и переломам. Пораженным оказывается весь скелет человека, однако, больше всего страдают тазобедренные кости, позвонки и кости предплечья. Опасность остеопороза заключается в том, что даже легкое падение или удар могут спровоцировать перелом.

Что такое мануальная терапия

Методика лечения, основанная на немедикаментозном воздействии на организм, пришла к нам из восточных практик «ручного» влияния на поврежденную область. Она развивалась в течение сотен лет, и сейчас активно используется квалифицированными врачами в современных медицинских центрах.

Мануальный терапевт во время сеанса не использует специального оборудования или медикаменты. Все воздействия осуществляются руками, поэтому он все время способен контролировать состояние пациента. Работая не только с тканями, но и с суставами и позвонками, врач способствует улучшению обмена веществ и кровообращения, возвращая их в нормальное состояние.

Эффективность методики в том, что удается напрямую повлиять на пораженные позвонки — например, в случае применения мануальной терапии при поясничном остеохондрозе. Испытываемые пациентом боли и онемение конечностей обычно вызваны защемлением нерва. Если снизить нагрузку до его необратимого повреждения, можно восстановить подвижность, избавиться от прочих неприятных симптомов.

Существует деление терапии на несколько разновидностей, отличающихся способом воздействия и показаниями. Это артро-вертебральный, краниальный и кожно-миофасциальный методы. Если мануальная терапия нужна при лечении грудного остеохондроза или других его разновидностей, используется 1 из перечисленных типов.

Принцип действия и результаты

Правильное воздействие на мышцы и подкожную клетчатку позволяет нормализовать обменные процессы, мышечный тонус, кровообращение и лимфоток. Массаж может эффективно сочетаться с другими методами лечения заболеваний спины, в том числе физиотерапией, медикаментозным воздействием, оперативным вмешательством (после полного заживления).

С помощью лечебного массажа позвоночника и мышц удается получить такие результаты, как:

• замедление возрастных процессов;

• восстановление полного объема движений;

• улучшение осанки;

• коррекция искривлений, деформаций позвоночного столба (в составе комплекса мер);

• устранение защемлений, купирование болевого синдрома;

• общее улучшение самочувствия;

• ускорение выздоровления и восстановления после вмешательств.

Кроме того, с помощью курса массажа можно избавиться от сопутствующих симптомов – головокружения, головных болей, снижения устойчивости к физическим и интеллектуальным нагрузкам.

Заболевания позвоночника, которые успешно лечат за границей

Сильные боли в спине, иррадирующие в другие части тела, ограничение подвижности, мышечные спазмы, слабость в конечностях, нарушение осанки и функций внутренних органов – все эти симптомы, проявляющиеся при различных заболеваниях позвоночника, значительно ухудшают качество жизни и не дают вести ее привычный образ. Кроме того, из-за непосредственной близости спинного мозга и нервных корешков в результате их сдавливания у пациентов нередко проявляются такие признаки, как мигрени, головокружения, онемения пальцев рук и ног, расстройства чувствительности. Обращение в ведущие ортопедические клиники зарубежья гарантирует быстрое избавление от всех перечисленных симптомов и самую квалифицированную помощь при таких заболеваниях, как:

• грыжа межпозвоночного диска;
• остеохондроз;
• гемангиома позвоночника;
• остеопороз;
• спондилез;
• стеноз позвоночного канала;
• болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилит);
• протрузия межпозвоночного диска;
• искривление позвоночника (сколиоз, кифоз, лордоз, кифосколиоз).

Зарубежные ортопеды также обладают бесценным опытом в лечении врожденных аномалий развития и опухолей позвоночника, спинальных травм различной степени тяжести. Благодаря высочайшему уровню их профессионализма и доступности передовых медицинских технологий в клиниках за границей шансы на выздоровление получает каждый. Главное – не медлить с прохождением диагностики и обращаться в лучшие в этой области клиники.

Эпидемиология/Этиология

Сколиоз – самое распространенное заболевание позвоночника у детей и подростков. Сколиоз характеризуется боковым искривлением позвоночника >10° и обычно сочетается с ротацией позвонков и, очень часто, уменьшением грудного кифоза. Сколиоз может быть структуральным и неструктуральным. Неструктуральный сколиоз возможно скорректировать, он возникает из-за особенностей осанки или является компенсаторным механизмом позвоночника. Структуральные сколиозы практически не поддаются коррекции, исправить здесь можно что-то лишь частично. Отличить один сколиоз от другого можно с помощью теста Адамса, который будет описан ниже.

Пациенты со сколиозом классифицируются по различным типам в зависимости от возраста, в котором началось заболевание, этиологии, тяжести и типа искривления. У каждого типа сколиоза есть свои характеристики, в частности – скорость прогрессирования искривления, угол и паттерн трехплоскостной деформации. Две основные группы сколиозов – это идиопатические и неидиопатические.

Классификация неидиопатических сколиозов

Врожденные сколиозы

Обусловлены аномалиями развития позвоночника, среди которых – недоразвитие позвонка, полупозвонки с добавочными рёбрами, одностороннее сращение тел, дужек или поперечных отростков. Они не обязательно проявляются с рождения, однако могут развиться вплоть до подросткового возраста. Несколько исследований обнаружило гены, ассоциированные с пороками развития позвоночника. Также схожие дефекты были индуцированы у животных с помощью гипоксии и ядовитых веществ.

Нейромышечные сколиозы

В основе данного сколиоза – функциональная недостаточность мышц, поддерживающих позвоночный столб, таких как длинная мышца головы и длинная мышца шеи. К этим сколиозам относят сколиозы при детском церебральном параличе, сколиозы у пациентов со спинальной мышечной атрофией, спинномозговыми грыжами, мышечной дистрофией или травмами спинного мозга. По сравнению с другими видами сколиозов, хирургическое лечение нейромышечного сколиоза сопряжено с наиболее высокими рисками.

Мезенхимальные сколиозы

Данный тип сколиоза связан с функциональной недостаточностью пассивных стабилизаторов позвоночника, в числе которых – позвонки, фасеточные суставы, межпозвонковые диски, связки позвоночного столба (в частности, желтая связка позвоночника и передняя продольная связка), суставные капсулы, а также пассивная мышечная поддержка. Мезенхимальные сколиозы встречаются у пациентов с синдромом Марфана, мукополисахаридозом, несовершенным остеогенезом, воспалительными заболеваниями или после операций на органах грудной полости (например, операций на открытом сердце).

Классификация идиопатических сколиозов

Уровень распространенности идиопатических сколиозов зависит от дуги искривления позвоночника и пола пациента. Данный вид сколиозов чаще встречается у женщин, у которых наблюдалось более серьезное искривление.

Ранний (детский) сколиоз

Развивается возрасте 0-3 лет, встречаемость – 1%. Mau и McMaster сообщали о радикальном увеличении случаев раннего сколиоза в 80-х годах прошлого столетия, что могло быть связано с рекомендациями выкладывать ребенка на живот. McMaster и Diedrich отмечали, что у данной возрастной группы детей, в отличие от детей постарше, наблюдалось обратное развитие сколиоза. Mehta описал разницу реберно-позвоночных углов и определил, что разница в более чем 20 градусов указывает на плохой прогноз и быстрое прогрессирование сколиоза.

Юношеские сколиозы

Развиваются в возрасте 4-10 лет, на них приходится 10-15% всех идиопатических сколиозов у детей. Отсутствие лечения может привести к серьезным осложнениям в работе легких и сердца. Угол искривления от 30 градусов и более имеет свойство быстро прогрессировать и 95% таких пациентов нуждаются в хирургическом лечении.

Сколиоз взрослых (сколиоз de novo)

Встречается у 8% людей старше 25 лет. После 60 лет встречаемость резко возрастает и составляет 68%, что связано с дегенеративными процессами в позвоночнике. По данным Anwer и соавт., частота встречаемости данного вида сколиоза составляет 2,5% среди людей с углом Кобба >10 градусов.

MBST-терапия — инновационный подход к лечению ортопедических заболеваний

MBST-терапия — это уникальная методика лечения, использующая технологию ядерно-магнитного резонанса с целью запуска регенеративных, противовоспалительных и обезболивающих процессов. Принцип действия MBST-терапии основан на том, что обмен веществ в тканях регулируется электрическими и магнитными полями. Если в здоровом органе или системе процессы регенерации (обновления) протекают самостоятельно, то при нарушении функций им требуется импульсное воздействие со стороны.

Заболевания и травмы опорно-двигательного аппарата зачастую побуждают людей к приему различного рода медикаментов. Такое симптоматическое лечение лишь смягчает симптомы и замедляет течение болезни, вместо того, чтобы ее остановить, что в итоге приводит к прогрессированию болезни. Еще один вариант — хирургическое лечение болезней. Однако, огромное количество людей стараются избежать оперативного вмешательства по ряду причин: осложнения, долгая реабилитация и пр.

MBST-терапия проходит без хирургических вмешательств, без капельниц, уколов и медикаментов, а это значит, что можно забыть о сопутствующих побочных эффектах и рисках. Лечение с помощью ядерно-магнитной резонансной терапии MBST позволяет устранить причину нарушений деятельности опорно-двигательного аппарата, а не только избавить пациента от неприятных симптомов болезни.

Лечение заболеваний опорно-двигательного аппарата методом MBST терапии дает следующие результаты:

• 50% пациентов чувствуют улучшение состояния непосредственно в момент проведения терапии;
• 25% пациентов начинают чувствовать улучшения в период от 1 до 3 месяцев после курса лечения;
• 15% пациентов начинают чувствовать улучшения в течении 6 месяцев после терапии;
• 10% пациентов начинают чувствовать улучшения до 9 месяцев после терапии;

Регенерация клеток тканей в области лечения начинается с первой процедуры. Действие терапии, регенерация тканей, продолжается более 5 лет. Лечитесь методом MBST терапии без приема медикаментов, избавьте себя от операций!

Обращаем Ваше внимание, что в Клинике суставов и позвоночника «АртроМедЦентр» все пациенты получают бесплатное медицинское сопровождение (консультации) в течение года. Лечащий врач будет следить за ходом выздоровления и по итогам лечения даст свои рекомендации по профилактике заболевания.

Анатомия остеохондроза

Этот взгляд заключается в том, что признае т тот факт, что позвоночник на самом деле — это не только позвонки и диски. Это еще и связки, мышцы, сосуды, нервы. Именно через мышцы, вернее через проходящие сквозь них сосуды, происходит питание позвоночника и суставов, позвонков и межпозвонковых дисков, а также управление ими.Не получая адекватную нагрузку, мышцы атрофируются, сжимаются и сосуды, и нервы, проходящие через них, ухудшается кровоток и трофика (питание) органов и тканей.«Мышцы восстанавливаются в любом возрасте, из любого состояния, если им создать необходимые условия»д.м.н. профессор Бубновский С.М. «Остеохондроз — не приговор!»

Проблема, как правило, состоит не в том, что человек испытывает физические перегрузки. Проблема, как раз противоположного характера – человек страдает от недостатка правильного движения и остеохондроз позвоночникане заставит себя долго ждать.

Мышцы, не выполняющие своих природных функций — слабеют и атрофируются. Прежде всего, это касается глубоких мышц спины, которые теряют свою способность не только выполнять сам процесс движения, но и питать позвонки и близлежащие суставы.

В связи с этим, любое, даже самое незначительное отклонение от привычного ритма жизни (например, резкое движение, увеличение веса тела и непривычное его положение) может отозваться острой болью, т.к. организм воспринимает это, как травму.

Вследствие нарушения питания межпозвонковых дисков начинается процесс их разрушения. Сначала возникает обезвоживание (дегидратация) дисков, а потом происходит их стирание и разрушение — дегенерация.

То есть при остеохондрозе, который очень часто сопровождается грыжами позвоночника причина болей — это спазм мышц и сопровождающий его отек, развивающиеся на фоне нарушения кровообращения, на данном участке, а вовсе не ущемление грыжи позвоночника и, тем более, нервных корешков.

Ведь известно множество случаев, когда на рентгенограммах дегенеративных процессов в позвоночнике не выявляется, а, тем не менее, человек страдает от боли. И, напротив, у человека — выраженный остеохондроз , на снимках отмечаются значительные дефекты межпозвонковых дисков, протрузии, грыжи, а человек на боли не жалуется.

Болезнь наступает не тогда, когда Вы впервые почувствовали боль в спине, а гораздо раньше – когда мышцы в силу каких-то причин перестают получать полноценную и столь необходимую им нагрузку.

Лечение

Не существует универсальных методов лечения болей в спине. Лечение болей в спине в каждом отдельном случае зависит как от генеза болевых проявлений, так и индивидуальных особенностей человека, так как восприятие у людей значительно варьирует.

Медикаментозное лечение включает в себя применение различных препаратов, как обычных анальгетиков или НПВС, так и миорелаксантов или антибиотиков, если речь идет об инфекциях. При хроническом болевом синдроме возможно применение антидепрессантов, транквилизаторов или нейролептиков.

Широкое использование при лечение болей в спине получили немедикаментозные методы лечения, такие как физиотерапия, массаж, мануальная терапия, иглотерапия и ЛФК. Эти методы лечения эффективны как при острых, так при хронических болевых проявлениях, связанных с заболеваниями позвоночника.

Диагностика

Для определения точного диагноза может понадобиться пройти следующие исследования:

• рентгенография – получение обзорного снимка;
• пневмомиелография – метод рентгенологии, основанный на введении окрашивающей жидкости в позвоночный канал после спинномозговой пункции;
• ангиография – исследование, предполагающее введение контраста в артерию: сонную либо позвоночную;
• миелография – жидкость вводится в субарахноидальный позвоночный канал;
• дискография – изучение определенного диска с использованием контрастной жидкости;
• спиральная КТ;
• МРТ;
• ультразвуковая допплерография – исследование на степень проходимости крупной артерии, расположенной в позвоночнике;
• электромиография – исследование периферических нервов.

Кому показана мануальная терапия позвоночника

Основными показаниями к мануальному массажу позвоночника выступают следующие:

• боли в спине, в том числе мышечные, связанные с остеохондрозом;
• дискомфорт в области шейно-воротниковой зоны;
• головные боли и головокружения;
• боли, связанные с перенесенными ранее травмами;
• деформации и искривления позвоночника – кифоз, лордоз, сколиоз;
• контрактуры, ограничения подвижности, снижение объема движения;
• протрузии, грыжи;
• защемление нервов;
• спазмы, нарушения тонуса мышц спины, шеи.

Обратиться к мануальному терапевту можно не только при наличии болезненных симптомов, но и в профилактических целях. В группе риска по развитию заболеваний опорно-двигательного аппарата люди, практикующие малоподвижный образ жизни. Работа за рулем или у монитора компьютера может привести к нарушению кровоснабжения, застойным явлениям, воспалительным и дегенеративным процессам в позвоночнике и прилегающих тканях.

Лечение суставов, лечение позвоночника по системе профессора Бубновского

Лечение позвоночника, лечение суставов при помощи кинезитерапии — это лечение движением. Недостаточная подвижность нашего образа жизни изменяет состояние глубоких мышц, приводя к их атрофии, из-за чего, в свою очередь, нарушается система питания суставов через кровоток.

Важнейшей составляющей лечения по системе С.М. Бубновского при помощи кинезитерапии являются специальные лечебные упражнения, безопасные для суставов и позвоночника, которые выполняется пациентом на многофункциональных декомпрессионных и антигравитационных тренажерах Бубновского (МТБ). Сочетание специализированной гимнастики, русской бани и криопроцедур составляют основу системы профессора Бубновского.

Очень важно то, что в отличие от лекарственной медицины, при лечении с помощью кинезитерапии устраняется не внешняя симптоматика, а главная причина возникновения и развития заболеваний костно-мышечной системы — разрушающее воздействие на суставы гипокинезии, то есть, недостатка движения. Эффективное лечение позвоночника и лечение суставов по методу Бубновского происходит за счет включения в активную деятельность и восстановление глубоких мышц, снабжающих всем необходимым суставы и позвоночник

Сергей Михайлович доказал, что фундаментальным основанием лечения большинства проблем с суставами и позвоночником является именно активизация неработающих мышц. Неработающие мышцы со временем атрофируются, и это только затрудняет лечение суставов, лечение позвоночника

Эффективное лечение позвоночника и лечение суставов по методу Бубновского происходит за счет включения в активную деятельность и восстановление глубоких мышц, снабжающих всем необходимым суставы и позвоночник. Сергей Михайлович доказал, что фундаментальным основанием лечения большинства проблем с суставами и позвоночником является именно активизация неработающих мышц. Неработающие мышцы со временем атрофируются, и это только затрудняет лечение суставов, лечение позвоночника.

Основным критерием выздоровления по системе профессора Бубновского является восстановление мышечной константы пациента, которая характеризуется возможностью выполнения упражнений с отягощениями (упражнений безопасных, носящих лечебный характер) без болевых ощущений.

Сотням тысяч людей, пришедшим в Центры Бубновского, мы предлагаем принципиально другой подход, делающим успешным как лечение суставов, так и лечение позвоночника. Подход индивидуальный, не признающий стандартных решений, т. к. мы убеждены, что даже при аналогичных диагнозах не существует одинаковых пациентов!

Пройдя лечение позвоночника или лечение суставов в «Центре доктора Бубновского» на Ходынке и «Центре доктора Бубновского» на Дм. Ульянова, Вы сможете пересилить страх перед исцеляющим движением и осознаете, что можно и нужно обходиться без лекарств, потому что они не способны возвратить Вам здоровье без Вашего старания, терпения и собственных усилий.

Только движение способно подарить Вам полноценную жизнь!

Наркотические анальгетики

Использование препаратов этой группы ограничено набором пациентов с противопоказаниями к приёму НПВС, парацетамола и миорелаксантов центрального действия. Целесообразно назначение наркотических анальгетиков на ночь для нормализации ночного сна. Необходимо обеспечить контроль над приёмом препаратов. В отечественной практике практике назначение наркотических анальгетиков пациентам с вертеброгенными болями крайне затруднительно.

Другие препараты

С учётом данных рандомизированных клинических исследований, использование глюкокортикоидов при острой боли в спине не рекомендуется ввиду отсутствия указаний на эффективность и повышение риска развития осложнений: бессонницы, колебаний настроения и декомпенсации углеводного обмена.

К настоящему времени не накоплено достаточного количества данных в пользу назначения антидепрессантов (амитриптилина) и антиконвульсантов (габапентина) у пациентов с острой болью в спине. Однако, при хронической боли в спине рекомендуется назначение амитриптилина, вне зависимости от наличия депрессии у пациентов, если нет противопоказаний к приёму препарата. Приём амитриптилина сравнительно часто сопровождается нежелательными явлениями: сухостью во рту, сонливостью и общей слабостью, тахикардией, ортостатической гипотензией и тремором. Они исчезают вскоре после прекращения приёма препарата.

В проведённых исследованиях не удалось доказать пользы антидепрессантов — селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС), тразодона, дулоксетина.

Данные в пользу назначения антиконвульсантов при хронической боли в спине получены в небольших исследованиях. Изучались прегабалин и топирамат. Указывается, что незначительное положительное действие препаратов может нивелироваться развитием нежелательных явлений, связанных с их приёмом (заторможенность, головокружение).

В небольших исследованиях показано обезболивающее и миорелаксирующее действие флупиртина (Катадолон, Катадолон-Форте) — анальгетика центрального действия, антагониста NMDA-рецепторов/селективного активатора нейрональных калиевых каналов.

В двойном-слепом многоцентровом исследовании была показана эффективность и безопасность препарата у пациентов с хронической болью в спине при приёме в течение 4-х недель. Препарат флупиртина с замедленным высвобождением (в нашей стране — Катадолон-Форте, таблетки 400мг) по обезболивающему действию и безопасности превосходил пролонгированную форму трамадола (таблетки 200мг). Частота развития нежелательных эффектов была сопоставима с плацебо.

Сходные результаты были получены и при использовании препарата для лечения подострых болей в спине*.

Препарат метаболизируется в печени, обладает существенным гепатотоксическим действием, противопоказан пациентам с печёночной недостаточностью.