Лейкоз у детей

Симптомы Лейкоза у детей:

Лейкоз проявляется неспецифическими симптомами:

• нарушения сна
• утомляемость
• оссалгии
• снижение аппетита
• артралгии
• повышение температуры без причины

В некоторых случаях первым проявлением лейкоза у детей будет геморрагический или интоксикационный синдром.

В части случаев проявляются и такие симптомы лейкоза у детей:

• бледность слизистых и кожи
• желтушный или землистый тон кожи
• стоматит
• гингивит
• тонзиллит
• сиаладенопатия
• лимфаденопатия
• гепатоспленомегалия

Типичные проявления острого лейкоза в детском возрасте:

• гематурия
• кровоизлияния в кожу и слизистые оболочки
• маточные, носовые, легочные, желудочно-кишечные кровотечения
• кровоизлияния в полость суставов

При остром лейкозе у детей может быть выявлен анемический синдром, который возникает как следствие угнетения эритропоэза и кровотечений. Кардиоваскулярные расстройства при лейкозе у ребенка могут проявляться аритмией, тахикардией, диффузными изменениями миокарда (могут быть выявлены по ЭКГ), расширением границ сердца (видно на рентгенограмме), снижением фракции выброса.

Интоксикационный синдром при лейкозе (лейкемии) у детей проявляется так:

• лихорадка
• значительная слабость
• анорексия
• потливость
• гипотрофия
• тошнота и/или рвота

Проявлениями иммунодефицитного синдрома при лейкозе у детей служит наслоение инфекционно-воспалительных процессов, которые могут принимать тяжелое, угрожающее течение. Дети с диагнозом «лейкоз» умирают в части случаев от тяжелой пневмонии или сепсиса.

Среди осложнений лейкемии у детей выделяют лейкемическую инфильтрацию головного мозга, мозговых оболочек и нервных стволов. Нейролейкоз проявляется головными болями, головокружением, диплопией, тошнотой, ригидностью затылочных мышц. При инфильтрации вещества спинного мозга возможно развитие парапареза ног, нарушения чувствительности, тазовых расстройств.

РАК КРОВИ. СТАДИИ.

Аналогично классификации лейкемии на отдельные формы заболевания, определяются также 4 стадии рака крови.

1 стадия – начальная стадия рака крови характеризуется обострением хронических инфекций, существенное ухудшение общего состояния здоровья, незначительные изменения в крови и костном мозге (раньше, на ранней стадии эти признаки иногда отсутствуют).

Сначала в результате сбоя самой иммунной системы, в организме появляются клетки мутанты, которые имеют другой вид и структуру и постоянно делятся. На этой фазе рак довольно легко и быстро лечится.

2 стадия — характеризуется значительными изменениями в составе крови. Без надлежащего лечения второй этап резко развивается в последнюю стадию или наступает 3 фаза – период ремиссии.

Сами клетки начинаются сбиваться в стаи и образуют опухолевые сгустки. При этом лечение еще более эффективно. Метастазирование еще не началось.

3 стадия — характеризующаяся отсутствием внешних проявлений, часто обнаруживается случайно при исследовании крови из-за других заболеваний. На этом этапе диагностируется увеличение количества белых кровяных клеток.

Раковых клеток становится настолько много, что они сначала поражают лимфатические ткани, а потом распространяются по крови во все органы. Метастазы распространены по всему организму.

4 стадия — характеризуется образованием вторичных опухолей, сопровождающееся быстрым увеличением количества гемопоэтических клеток. Это приводит к развитию наиболее тяжелой стадии лейкемии и связанных с заболеванием осложнений.

Метастазы начинают глубоко поражать другие органы. Эффективность лечения снижается. Патология у женщин может распространяться на половые органы, матку и молочные железы.

Детская лейкемия

Распознавание признаков лейкемии у ребенка может быть затруднено. Ребенок, возможно, не сможет описать свои симптомы так же легко как взрослый.

Некоторые из наиболее распространенных признаков и симптомов лейкемии у детей: потеря аппетита, кровоточивость десен, головная боль, легкое кровотечение, легкая синева кожных покровов, лихорадка без других признаков инфекции, проблемы с болью при дыхании, сыпь, опухшие лимфатические узлы, которые человек может чувствовать под мышками, над ключицей или в паху, необъяснимая усталость, непреднамеренная потеря веса.

Многие из этих симптомов могут напоминать другие детские болезни, такие как грипп, респираторно-синцитиальный вирус, или пневмония.

Лейкемия у взрослых

Симптомы лейкоза у взрослых могут варьироваться от общего чувства нездоровья до отека брюшной полости из-за проблем с селезенкой — органом иммунной системы. Человек может испытывать следующие симптомы.

Неспецифические симптомы

Иногда человек может испытывать симптомы, напоминающие грипп, которые он необязательно ассоциирует с лейкозом. Эти симптомы обычно связаны с разрушением клеток крови в организме и увеличением количества энергии, необходимой организму для борьбы с болезнью.

Симптомы включают в себя: потеря аппетита, лихорадка, ночные поты, необъяснимая потеря веса. Человек может часто связывать эти симптомы с лейкозом, когда врач их диагностирует.

Вздутие живота

При увеличении количества лейкозных клеток они могут начать накапливаться в селезенке и печени. Наличие избытка клеток может привести к увеличению этих органов. В результате человек может испытывать чувство наполненности или отека брюшной полости.

Проблемы с кровотечением

Некоторые виды лейкемии могут разрушать тромбоциты, тип клеток крови, которые помогают остановить кровотечение. В результате человек может заметить, что он кровоточит дольше, если у него есть порез. У него также могут быть кровоточащие десны или частые носовые кровотечения.

Боль в костях или суставах

Аномальные клетки могут накапливаться вблизи или внутри костей, что может вызвать необъяснимую боль в костях или суставах. Эта боль может варьироваться от тупой боли до сильной боли и дискомфорта.

Увеличение числа инфекций

Лейкемия может разрушать лейкоциты, которые помогают бороться с инфекциями. В результате люди с этим заболеванием могут испытывать более высокие уровни инфекции и лихорадки из-за низкого количества лейкоцитов. Человек может чувствовать, что он всегда болен и борется с различными вирусными и бактериальными заболеваниями. Температура при этом может не повышаться.

Увеличение лимфатических узлов

Лимфатические узлы являются ключевым аспектом иммунной системы организма, поскольку они отфильтровывают жидкость и потенциально вредные вещества из организма. Если лейкозные клетки распространяются и размножаются, они могут достигать лимфатических узлов в организме.

Человек или врач могут чувствовать лимфатические узлы как заполненные жидкостью комки под кожей. Общие места, где может происходить увеличение лимфатических узлов, включают: любую сторону паха, стороны шеи, под руками. Иногда опухание лимфатического узла происходит не до такой степени, что человек может чувствовать опухшие узлы.

Синдром верхней полой вены (SVC)

У некоторых людей наблюдается лейкоз, который поражает Т-клетки в тимусе. Тимус — это железа около трахеи, или дыхательного горла, которая действует как орган иммунной и эндокринной системы. Если в тимусе присутствуют лейкозные клетки, железа может начать набухать и оказывать давление на SVC.

Эта крупная вена транспортирует кровь к сердцу из верхней части тела. Давление со стороны вилочковой железы на SVC может привести к скоплению крови в венах, что может привести к головокружению, головным болям и опуханию груди, рук, лица и шеи.

Некоторые люди могут даже испытывать изменения в мышлении и сознании из-за нарушения кровотока из вены. Синдром SVC является серьезным медицинским осложнением лейкемии, которое требует немедленного лечения.

Острые лейкозы

Рак крови. Симптомы.

Врачи Российско — японского онкологического центра выделяют симптомы, по которым можно диагностировать рак крови.

Первоначальные симптомы рака крови:

• Головные боли, головокружение
• Боли в костях и ломота в суставах
• Отвращение к еде и запахам
• Поднимается температура без определенных признаков и заболеваний
• Общая слабость и быстрая утомляемость.
• Частые инфекционные заболевания.

Данные симптомы рака крови могут указывать и на другие болезни, из-за чего пациент редко обращается на этой стадии к врачу онкологу, тем самым теряет много времени.

Вторичные симптомы рака крови:

• Бледность
• Желтизна кожи
• Сонливость
• Раздражительность
• Кровотечения

Также увеличиваются лимфоузлы, печень и селезенка, живот раздувается в размере, появляется сильное ощущение вздутия живота. На поздних этапах появляются высыпание на кожи, кровоточивость дёсен.

При поражении лимфатических узлов, они становятся плотными на ощупь, безболезненные. При этом нужно сразу же обратиться к врачу!!

Основные симптомы рака крови

• У больного раком крови ломит кости и суставы
• Частые кровотечения из носа
• Боли в брюшной полости
• Больному часто хочется в туалет
• Тошнота и рвота
• Частые инфекционные заболевания
• Синеватый оттенок губ и ногтей
• Человек постоянно теряет в весе
• Наблюдается высокая температура

Симптомы рака крови мало зависят от пола больного.

Разновидности заболевания накладывает свой отпечаток на то, что именно ощущает пациент при раке крови. Симптомы для различных видов лейкозов могут отличаться.

По мере прогрессирования заболевания, симптомы становятся более выраженными. Появляются боли!

Как проявляется лейкоз

При лейкемии нарушается процесс формирования клеток крови. Нормальные лейкоцитарные клетки заменяются на патологически измененные, которые не могут выполнять свои функции. Больные клетки дольше живут по сравнению со здоровыми, но при этом не созревают до конца и бесконтрольно делятся, увеличивая свою популяцию. При лейкозе вытесняются нормальные лейкоциты, отмечается уменьшение количества тромбоцитов и эритроцитов. Из-за этого работа системы кроветворения нарушается. 

Лейкемия поражает костный мозг, лимфоузлы, селезенку, печень, вызывает негативные изменения со стороны нервной системы. У пациентов с гемобластозами развивается анемия, появляется склонность к кровотечениям, снижается иммунитет из-за дефицита здоровых белых клеток крови. Для таких людей повышенную опасность представляют любые инфекционные заболевания. Из-за низкой сопротивляемости организма болезнь может приводить к серьезным осложнениям, включая летальный исход.  

Клетки опухоли из костного мозга начинают распространяться по всему организму, вызывая нарушения в работе органов и тканей. В первую очередь страдают лимфоузлы, которые увеличиваются в размере. При попадании в печень и селезенку раковые клетки вызывают их гиперплазию — увеличение в размере. При проникновении лейкозных клеток в мозговые оболочки наблюдается различные нарушения в работе ЦНС. Пациент жалуется на головную боль, у него может возникнуть рвота, паралич зрительного и лицевого нерва. У людей зрелого возраста нередко возникает одышка и нарушения в работе сердца. 

Что провоцирует / Причины Острого миелоидного лейкоза (острого нелимфобластного лейкоза, острого миелогенного лейкоза):

Был выявлен ряд факторов, способствующих возникновению ОМЛ — иные расстройства системы кроветворения, воздействие вредных веществ, ионизирующее излучение, и генетическое влияние.h

Пре-лейкоз

«Пре-лейкозные нарушения кроветворения, такие, как миелодиспластический синдром или миелопролиферативный синдром могут привести к ОМЛ; вероятность заболевания зависит от формы миелодиспластического или миелопролиферативного синдрома.

Воздействие химических веществ

Противоопухолевое химиотерапевтическое воздействие, особенно алкилирующими веществами, может увеличивать вероятность возникновения ОМЛ в последующем. Наивысшая вероятность заболевания приходится на 3-5 лет после химиотерапии. Другие химиотерапевтические препараты особенно эпиподофилотоксины и антрациклины, также связываются с постхимиотерапевтическими лейкозами. лейкозы такого вида часто объясняют специфическими изменениями в хромосомах лейкозных клеток.

Воздействие бензола и других ароматических органических растворителей, связанное с профессиональной деятельностью, в качестве возможной причины ОМЛ остаётся спорным. Бензол и многие его производные проявляют канцерогенные свойства . Данные некоторых наблюдений подтверждают возможность влияния профессиональных контактов с этими веществами на вероятность развития ОМЛ, однако другие исследования подтверждают, что если и существует такая опасность, то она является лишь добавочным фактором.

Ионизирующее излучение

Воздействие ионизирующего излучения повышает вероятность заболеваня ОМЛ. У переживших атомную бомбардировку Хиросимы и Нагасаки заболеваемость ОМЛ повышена, так же как у рентгенологов, получивших высокие дозы рентгеновского излучения в то время, когда меры радиологической защиты были недостаточными.

Генетические факторы

Вероятно, существует наследственно повышенная вероятность заболевания ОМЛ. Есть большое количество сообщений о множестве семейных случаев ОМЛ, когда заболеваемость превышала среднестатистическую. Вероятность возникновения ОМЛ у ближайших родственников больного втрое выше.

Ряд врождённых состояний может повышать вероятность ОМЛ. Чаще всего это синдром Дауна, при котором вероятность ОМЛ повышена в 10 — 18 раз.

Что такое лейкоз у детей

Лейкоз у детей (лейкемия) – это злокачественное заболевание крови, сопровождающееся нарушением костномозгового кроветворения, а также замещением нормальных кровяных клеток незрелыми бластными клетками лейкоцитарного ряда. Частота детского лейкоза составляет 4-5 случаев на 100 тысяч детей.

Статистика показывает, что лейкемия является самой распространенной онкологической патологией детского возраста (30%). Чаще всего рак крови диагностируется у детей в возрасте от 2 до 5 лет.

Классификация лейкоза крови у детей

• острый лейкоз (до двух лет);
• хронический лейкоз (более двух лет).

97% случаев у детей приходятся на острую форму. Особым ее видом является врожденный лейкоз (наблюдается у новорожденных или детей первых трех месяцев жизни).

По критерию морфологических характеристик опухолевых клеток острые лейкозы условно делят на:

1. Лимфобластные. Возникают в результате бесконтрольного разрастания незрелых лимфоцитов (лимфобластов).

• с малыми лимфобластами (L1) – самый распространенный вид у детей;
• с полиморфными большими лимфобластами (L2);
• с полиморфными большими лимфобластами с вакуолизацией цитоплазмы (L3).

• В-клеточные (от 1 до 3%);
• Т-клеточные (от 15 до 25%);
• О-клеточные (от 70 до 80%).

2. Нелимфобластные (миелобластные).

• недифференцированный (М0) – выделить определенный росток кроветворения, видоизмененный опухолью, не представляется возможным,
• малодифференцированный миелобластный (М1);
• высокодифференцированный миелобластный (М2);
• промиелоцитарный (М3);
• миеломонобластный (М4);
• монобластный (М5);
• эритромиелоз (М6);
• мегакариоцитарный (М7);
• эозинофильный (М8).

• Острая форма (от появления первых симптомов до заметного улучшения в результате проведенной терапии клинических и гематологических показателей).
• Неполная/полная ремиссия. В первом случае наблюдается нормализация клинических показателей и гемограммы, количество незрелых лимфоцитов в пунктате костного мозга не превышает 20%. При полной ремиссии данный показатель равен – до 5% бластов.
• Рецидив заболевания. На фоне гематологического благополучия выявляются экстрамедуллярные очаги лейкозной инфильтрации в яичках, легких, нервной системе и т. д.

Методы исследования

Начальные признаки патологии определяются специалистом-педиатром, который передает пациента в руки онкогематолога. Первичным способом определения лейкоза служит сбор анамнеза с жалобами на беспричинное недомогание, затем проводится исследование крови. При наличии болезни в составе протекают характерные изменения: анемия, лейкоцитоз, повышенный уровень СОЭ, отсутствие промежуточно развивающихся форм лейкоцитов на фоне уже созревших и недоразвитых бластов.

Получить полную картину состояния больного можно только посредством проведения аппаратной диагностики, которая включает следующие процедуры:

• Стернальная пункция костного мозга.
• Пункция подвздошной кости.
• Функциональные неврологические, офтальмологические исследования.
• Рентгенография черепа.
• УЗИ лимфоузлов, слюнных желез, органов брюшной полости, малого таза
• КТ легких.
• МРТ головного мозга.
• КТ органов брюшной полости.

Наибольшей информативностью по определению очагов инфильтрации и появления метастазов в различных зонах тела служат томографические способы диагностики. Они становятся основными методами при наблюдении за состоянием ребенка. Только посредством компьютерной или магнитной томографии можно стопроцентно выявить онкологию, раковые отростки (метастазы) на разных стадиях (включая микроскопические, предраковые), разделить последствия лейкоза от схожих по симптоматике заболеваний (цитомегаловирус, коклюш, туберкулез, артрит, сепсис, энцефалит и прочее).

Причины возникновения острого лейкоза

Лейкозы возникают из-за мутации ГСК. При этом разные мутации проявляются на разных этапах гемопоэза. Следует сказать, что одного факта наличия мутации недостаточно. Вообще генетические поломки в клетках, в том числе и гемопоэтических, возникают регулярно, но существуют механизмы, которые либо уничтожают такие клетки, либо блокируют ее дальнейшее развитие. Чтобы развился лейкоз, нужны особые обстоятельства:

• Повторные мутации в уже мутировавшей ГСК.
• Ослабление иммунной защиты, при которой мутировавшая клетка остается нераспознанной и начинает активно размножаться. Такие промахи иммунитета могут возникнуть как в период внутриутробного развития, так и в процессе жизни взрослого человека.

Таким образом, к факторам риска развития острого лейкоза относят следующие:

• Наследственная предрасположенность.
• Вторичные и первичные иммунодефициты.
• Воздействие ионизирующего излучения — рентген, лучевая терапия и др.
• Некоторые химикаты.
• Некоторые лекарственные препараты, например, цитостатики, которые применяются для лечения злокачественных новообразований.
• Вирусы. В частности, доказана этиологическая роль вируса Эпштейна-Барр.

Лечение

Специалисты нашей клиники окажут квалифицированную помощь маленьким пациентам с онкологией. Медицинское учреждение имеет все необходимое оборудование, а также большой опыт терапии детей с различной стадией лейкемии.

Для назначения лечения пациенту требуется комплексное обследование. На первоначальном этапе следует сделать анализ крови. Далее назначаются рентгенологическое и ультразвуковоеисследование, томография, биопсия, пункция и прочее.

Ориентируясь только на симптомы, выявить проблему невозможно.

Для терапии ребенку показано проведение курса химиотерапии. Препараты могут вводиться внутривенно или приниматься перорально. По окончании курса назначается поддерживающее лечение. В случае, если терапия не дает результата, пациенту проводится трансплантация костного мозга. Чаще всего для этого используются клетки родственного донора. Если и это не дало результата, показана ТКТ от неродственного донора.

Классификация лейкозов

Вопросы и ответы

Острый лейкоз крови: сколько живут с этим заболеванием?

Шансы прожить пять лет и более для детей существенно выше, чем для взрослых и составляют 75-80%. У взрослых этот показатель достигает 30%, но в некоторых клиниках превышает 50%. Длительность жизни зависит от формы заболевания: при остром лимфобластном лейкозе она составляет 2-3 года, а с миелоидной формой пациенты живут, в среднем, около 6 лет.

Как проявляется лейкоз?

Коварство этого заболевания заключается в отсутствии выраженной симптоматики. Пациент ощущает ухудшение своего состояния, однако считает, что причина заключается в усталости, сезонной простуде и т. д. Обнаружить и диагностировать острый лейкоз на ранней стадии болезни могут только онкологи-гематологи, которые используют специфические методики и оборудование.

Можно ли вылечить острый лейкоз?

Как и при любом онкозаболевании, наиболее благоприятны прогнозы при максимально раннем обнаружении острого лейкоза и незамедлительном начале лечения. Возможность выздоровления существует для каждого пациента, независимо от стадии и формы болезни, поэтому необходимо не опускать руки, а обращаться в клинику ИЯМ, где вам окажут квалифицированную помощь на самом высоком современном уровне.

Online-консультации врачей

Консультация специалиста по лечению за рубежом

Консультация кардиолога

Консультация иммунолога

Консультация нейрохирурга

Консультация гомеопата

Консультация массажиста

Консультация невролога

Консультация радиолога (диагностика МРТ, КТ)

Консультация педиатра

Консультация нарколога

Консультация косметолога

Консультация детского психолога

Консультация неонатолога

Консультация нефролога

Консультация психолога

Новости медицины

Футбольные фанаты находятся в смертельной опасности,
31.01.2020

«Умная перчатка» возвращает силу хвата жертвам травм и инсультов,
28.01.2020

Назван легкий способ укрепить здоровье,
20.01.2020

Топ-5 салонов массажа в Киеве по версии Покупон,
15.01.2020

Новости здравоохранения

Глава ВОЗ объявил пандемию COVID-19,
12.03.2020

Коронавирус атаковал уже более 100 стран, заразились почти 120 000 человек,
11.03.2020

Коронавирус атаковал 79 стран, число жертв приближается к 3200 человек,
04.03.2020

Новый коронавирус атаковал 48 стран мира, число жертв растет,
27.02.2020

Диета при лейкозе

Специальной диеты при лейкемии не существует. Питание должно быть полноценным, так как патологический процесс, протекающий в организме, приводит к ослаблению иммунной системы. Чтобы костный мозг продуцировал здоровые клетки крови, ему необходим белок в большом количестве, углеводы, жиры, витамины, микро- и макроэлементы. Поэтому в ежедневный рацион ребенка должны входить фрукты, ягоды и овощи. Полезны свежевыжатые соки из граната, моркови и свеклы.

Из-за анемии нужно употреблять продукты, богатые железом.

• жирную рыбу;
• жирные молочные продукты (могут привести к нарушению метаболизма);
• сдобу, сладости;
• жареное и копченое.

Свинину заменить индейкой или курицей.

Виды

Виды этого заболевания:

• острый лимфобластный – не характерен переход в хроническую форму;
• острый миелобластный лейкозы.

Острый лимфобластный лейкоз бывает:

• Пре-пре-B- острые лимфобластный лейкоз;
• Пре-B- острые лимфобластный лейкоз;
• B- острые лимфобластный лейкоз;
• T- острые лимфобластный лейкоз.

В свою очередь, острый миелобластный лейкоз бывает:

• острый малодифференцированный лейкоз;
• миелобластный острый лейкоз без созревания;
• миелобластный острый лейкоз с созреванием;
• промиелобластный острый лейкоз;
• острый эритромиелоз;
• монобластный острый лейкоз;
• мегакариобластный острый лейкоз.

Согласно другой классификации острый миелобластный лейкоз бывает:

• с характерными цитогенетическими транслокациями:
• Сt;
• промиелоцитарный острый лейкоз;
• с патологической костномозговой эозинофилией;
• с 11q23 (MLL) дефектами.

Острый миелобластный лейкоз с мультилинейной дисплазией, в свою очередь бывает:

• с миелодиспластическим синдромом, который предшествует основному заболеванию;
• с миелодисплазией и миелопролиферацией.

Согласно другой классификации, острый лейкоз бывает:

• лимфобластный острый лейкоз – чаще всего поражает детей. Патогенные лейкоциты формируются в костном мозге или лимфоузлах;
• гранулоцитарный острый лейкоз – чаще всего поражает взрослых. Поражает лейкоциты, которые образуются в костном мозге.

Формы данного заболевания:

• острая лимфатическая лейкемия – нарушения затрагивают клетки-предшественники лимфобластов, лимфоцитов. Встречается у людей в более зрелом возрасте и у детей;
• острая миелоидная лейкемия – нарушения затрагивают предшественников самых различных клеток. Поражает, в основном, взрослых.

Специалисты также выделяют следующие формы этой болезни:

• лимфатическая;
• миелоидная;
• недифференцированная.

Но, согласно другой классификации, выделяют следующие формы этого заболевания:

• лимфобластная;
• монобластная;
• миелобластная;
• мегакариобластная – наиболее редкая;
• острый эритромиелоз;
• промиелоцитарная;
• недифференцированная.