Лимфостаз

Лечение лимфостаза направлено на реализацию следующих задач

• восстановление оттока лимфы;

• снижение количества лимфатической жидкости;

• устранение отечности;

• лечение сопутствующих заболеваний (например, инфекционное воспаление или трофические язвы).

Лечение лимфостаза проводится комплексно. Назначают низкосолевую диету, ношение компрессионного трикотажа, занятия лечебной физкультурой. Медикаментозная терапии основана на приеме флеботоников при поражении низких конечностей, а также энзимы, ангиопротекторы и других препаратов с лимфотропным действием. Эффективен в борьбе с лимфатическим отеком ручной и аппаратный массаж, физиотерапевтические процедуры: гидромассаж, магнитотерапия, лазеротерапия. Самостоятельно пациент может заняться скандинавской ходьбой или плаванием, оказывающими хороший лечебных и профилактический эффект.

Хорошие результаты показывает комплексная физическая противоотечная терапия, она позволяет нивелировать лимфатический отек до параметров здоровой конечности при одностороннем поражении. Она эффективна даже при III стадии (слоновости), поскольку устраняет не только отек, но и фиброзные изменения мягких тканей.

В настоящее время хирургические методы практически не применяются, поскольку в большинстве случаев это приводит к рецидиву отека. Однако, при неэффективности консервативной терапии, прогрессировании заболевания операция необходима. Проводят процедуру сосудистые хирурги. В настоящий момент используется несколько видов вмешательств с низкой вероятностью рецидива и наименьшей травматичностью — это липосакция, лимфовенозный анастомоз, дерматофасциолипэктомия.

Первичная и вторичная лимфедема

Лимфостаз обусловлен лимфедемой, классифицируемой как первичная и вторичная.

Первичная лимфедема считается наследственным нарушением, проявляющимся преимущественно в пубертатном возрасте и лишь спорадически. Она является прямым следствием генетически обусловленной недостаточности лимфатических сосудов. Вторичная лимфедема провоцируется смежными патологиями.

Развитию вторичной лимфедемы способствуют такие заболевания:

• Опухоли и новообразования лимфатической системы (доброкачественные и злокачественные);
• Механические повреждения сосудов и лимфатических узлов при травмах (ожоги, переломы, ушибы, вывихи);
• Стафилококковые, грибковые, бактериальные и паразитарные инфекции;
• Метастатический блок лимфатических путей и узлов;
• Перманентные нарушения системного кровообращения на фоне хронических сердечнососудистых заболеваний;
• Сердечная недостаточность;
• Тяжелые патологии и дисфункции почек;
• Гипопротеинемия;
• Венозная недостаточность;
• Ожирение;
• Туберкулез;
• Посттромбофлебитические синдромы.

В ряде случаев, лимфедема развивается ввиду оперативного удаления лимфоузлов при лечении онкологического заболевания. Также это может случиться вследствие облучения лимфоузлов с лечебными целями.

Осложнения и побочные эффекты после сеанса микросклеротерапии

Небольшие экхимозы (кровоподтёки) в местах инъекций после процедуры, это практически всё, что беспокоит пациентов. Эти явления проходят за 1-2 недели. Осложнения и побочные эффекты склеротерапии достаточно редки, но всё же о них нужно знать:

• Гиперпигментация коже – достаточно редкое явление, самостоятельно проходит через 6-12 месяцев.
• Локальный отёк тканей. Купируется самостоятельно и не требует отдельного лечения.
• Неврологические осложнения: мигренеподобная головная боль, временное нарушение полей зрения крайне редкие осложнения, возникающие при работе с пенной формой склерозанта у пациентов с врождённым пороком сердца (открытым овальным окном). Данные явления проходят сами за 10-15 минут.
• Меттинг – появление тончайших красных телеангиэктазий в области инъекций. Эти проявления исчезают в пределах нескольких месяцев.
• Некроз кожи возникает при попадании склерозанта в высокой концентрации в околососудистые ткани. Очень редкое явление и связано чаще всего с неправильной техникой манипуляции.
• Аллергические реакции на препарат. Современные склерозанты редко бывают причиной сенсибилизации организма, но всегда нужно помнить об этом явлении.

Лечение

На основе данных диагностики врач клиники «Медицина 24/7» выбирает лучшую тактику лечения лимфостаза, консервативную или хирургическую.

Лечение может проводиться в условиях стационара клиники или амбулаторно.

Хирургические операции

Хирургическое лечение лимфостаза состоит в создании лимфовенозных анастомозов — сшивании отдельных лимфатических и венозных сосудов. Эта микрохирургическая операция требует от хирурга виртуозной точности, особенно высокой квалификации.

Благодаря созданию анастомозов отток лимфы происходит через венозные сосуды, и отек спадает.

Если причиной лимфостаза стало удаление лимфоузлов, применяется пересадка лимфатических узлов из другой области тела. В этом случае для восстановления нормального лимфотока требуется до полугода.

Для лечения тромбофлебита, выраженной варикозной болезни на фоне лимфедемы в клинике «Медицина 24/7» проводятся малоинвазивные операции флебэктомии — удаления пораженного тромбами венозного сосуда.

Если причиной сдавления лимфатических сосудов стала опухоль, проводится операция по ее удалению. Таким образом, устраняется причина образования лимфедемы.

Физиотерапия

• Лимфодренажный массаж. Для улучшения оттока лимфы применяются разные техники массажа, как ручного, так и аппаратного (пневматического). Эти процедуры помогают устранить отек, уменьшить размеры конечности, снизить риск развития осложнений лимфедемы.
• Магнитотерапия. Воздействие магнитного поля оказывает противоотечное действие, улучшает движение жидкостей тела, лимфы, крови.
• Лазеротерапия. Воздействие лазерного излучения оказывает противовоспалительное действие. Этот метод особенно эффективен при воспалительных, инфекционных причинах лимфостаза.
• Электростимуляция. Электрические импульсы повышают тонус стенок лимфатических каналов и венозных сосудов.

Медикаментозная терапия

Медикаментозное лечение лимфостазов назначается индивидуально и, как правило, включает комплекс препаратов — флеботоников, ангиопротекторов, противовоспалительных, венотропных средств, энзимов, бензопиронов, диуретиков, антиагрегантов, др.

Эффективность медикаментозной терапии зависит от того, насколько правильно врач подберет комплекс препаратов, исходя из причины и особенностей заболевания.

Врачи клиники «Медицина 24/7» имеют большой опыт консервативного и хирургического лечения лимфостазов различного происхождения, что обеспечивает успешные результаты.

После хирургического лечения, а также во время курса физиотерапии, медикаментозной терапии рекомендуется ношение компрессионного трикотажа, который назначит врач клиники.

Материал подготовлен врачом-онкологом, химиотерапевтом, терапевтом клиники «Медицина 24/7» Шогенцуковым Бесланом Фуадовичем.

Виды современных склерозантов

Все современные склерозанты можно относятся к одной из следующих групп:

1. Препараты детергентов. В основе химической структуры данных веществ жирные кислоты или спирты. Механизм их действия основан на извлечении белковых молекул из поверхностной мембраны клетки эндотелия венозных сосудов, клетка необратимо повреждается и погибает. Этот эффект работает только в диапазоне определённой концентрации склерозанта, ниже которой воздействие на сосудистые клетки не оказывается. Данная группа представлена следующими препаратами:

• Этоксисклерол (Полидоканол).
• Тетрадецилсульфат натрия (фибровейн).

Все готово для проведения микросклеротерапии

Помимо этих препаратов в мире так же применяются следующие детергенты: морруат натрия, этаноламина олеат, глицерин.

1. Препараты клеточных токсинов используются отдельными специалистами для склерозирования сосудистых образований.
2. Гипертонические и ионные растворы.  Современные европейские флебологи применяют также следующие склерозанты данной группы:

• Гипертонический раствор хлорида натрия (20 и 23,4% растворы).
• Sclerodex (сочетание раствора 25% глюкозы и 10% хлорида натрия).
• Препараты ионизированного йода (вариглобин, склеродин).
• 75% раствор глюкозы.

В России сегодня допущены к применению только препараты группы детергентов: полидоканол (этоксисклерол) и тетрадецилсульфат (фибровейн). Активно решается вопрос о допуске в медицинскую флебологический практику 75 % раствора глюкозы.

Прессотерапия и лимфодренаж при лечении лимфостаза

Использование прессокомпрессионного оборудования для лечения лимфостаза имеет ряд особенностей.

Во-первых, при лимфостазе категорически противопоказан режим прессотерапии. При прессотерапии все манжеты накачиваются одновременно и сжимают мягкие ткани, полностью блокируя отток лимфы. Это категорически противопоказано при лимфостазе. Вместо этого можно провести аппаратный массаж, который активизирует кровоток и разогреет конечность, а после выполнить процедуру лимфодренажа. 

Во-вторых, при лимфостазе конечностей врачи-флебологи запрещают использовать функцию «Обратная волна», которая встроена в некоторые пневмокомпрессионные аппараты. При хроническом застое лимфы она может сильно навредить.

В-третьих, при лечении первичного и вторичного лимфостаза очень важно активизировать кровоток и лимфоток во всем организме, а не только в поражённой области. То есть, при наличии лимфостаза верхних конечностей необходимо проводить соответствующие процедуры с нижними конечностями и наоборот

Вам придётся использовать как манжету для руки, так и манжеты для ног.

Особенность выведения лимфы

Так как лимфа отвечает за уничтожение и вывод из организма токсинов и продуктов распада клеток, нужно понимать, как это происходит. Вывод осуществляется в первую очередь через слизистые: кишечник, половые органы, носоглотка, дыхательные пути. Также в процессе задействованы потовые железы. Медикаментозные средства, купирующие симптомы, связанные с выведением жидкостей по факту, оставляют токсины внутри организма, засоряя его. Именно поэтому в период болезни рекомендуют пить больше воды и потеть

При этом важно помнить: лимфатическую систему нельзя греть – нельзя усердствовать с сауной и прогреванием, когда хотите избавиться от токсинов и шлаков

Что еще важно знать пациенту с лимфедемой?

Ключевой элемент в закреплении результата лечения — ношение компрессионного трикотажа. Если создать правильную компрессию, то лимфа не будет застаиваться в межклеточном пространстве. При этом применяется совершенно отдельный вид компрессионного трикотажа плоской вязки. Он имеет низкую степень растяжимости, держит форму и выполняет функцию бандажа. Как правило, трикотаж назначается по завершении курсового лечения лимфедемы нижних конечностей, когда достигнуто стойкое уменьшение отека.

Для сохранения полученного результата в среднем раз в год наши пациенты проходят повторные курсы терапии.

Как развивается лимфедема?

Лимфедема бывает врожденной и приобретенной. В первом случае она может проявиться уже в раннем детстве или в период полового созревания, когда меняется гормональный фон. Но врожденные патологии встречаются реже. Лимфедема часто возникает как осложнение после перенесенных кожных заболеваний,  онкологии и гинекологических проблем.

Лимфатические отеки имеют склонность к постоянному прогрессированию. В местах отеков начинают возникать изменения кожи, трофические нарушения (язва, дерматит, экзема), рецидивирующие рожистые воспаления, грибковые поражения кожи (микоз). Отёк распространяется на область лодыжек, тыл стопы и пальцы ног. Последняя стадия заболевания носит название «слоновость» из-за сильного увеличения конечности в размерах.

Классификация заболевания

Физиологические изменения при лимфедеме можно разделить на две стадии течения заболевания:

• Первичная недостаточность лимфосистемы. Патология развивается на фоне врожденных аномалий лимфатических путей. Сюда относятся обструкция сосудов, гипоплазия и другие наследственные проявления. При врожденном характере заболевания негативные изменения могут затронуть как одну, так и несколько конечностей. Первые симптомы могут появиться в любом возрасте, в том числе в детстве.

• Вторичная недостаточность лимфосистемы. Заболевание возникает на фоне травмы, после операции и при наличии других заболеваний, влияющий на лимфоток. В подавляющем большинстве случаев вторичная лимфедема поражает одну конечность. По статистике лимфостаз чаще диагностируют у женщин, и зачастую поражаются нижние конечности.

Развивается лимфостаз в три этапа: сначала это проходящая отечность, затем необратимый отек и последняя стадия — слоновость.

Удаление сосудистых звездочек на лице лазером

Удаление сосудов на лице наиболее эффективно методом лазерного склерозирования, поскольку результат виден уже после первого сеанса. Количество сеансов зависит от зоны поражения и его вида.

Ограничение для одного сеанса лазерного удаления пораженных сосудов на лице — 25-30 минут. После его проведения на коже будет наблюдаться небольшое покраснение, которое исчезает в течение получаса. При более длительном покраснении, отечности, образовании корочки врач посоветует средство местного воздействия, использование которого снимет эти незначительные побочные эффекты без каких-либо следов.

Специальной подготовки пациента процедура не требует, кроме обычных предосторожностей перед любой косметической процедурой на лице: отказ от химического пилинга, спиртосодержащих средств для лица, посещения пляжа и солярия, сауны и бани. Для улучшения контакта на кожу пациента перед процедурой наносится гель, а для предупреждения поражения глаз — надеваются защитные очки

Для улучшения контакта на кожу пациента перед процедурой наносится гель, а для предупреждения поражения глаз — надеваются защитные очки.

По завершении процедуры необходимо соблюдать практически те же предосторожности, что и до нее, а также использовать солнцезащитный крем

Удаление сосудистых звездочек на носу лазером

Купероз на носу может быть не только проявлением внутренних болезней или злоупотребления спиртными напитками, но и следствием воздействия низких температур и других атмосферных явлений в течение длительного времени.

Чаще всего телеангиэктазией поражаются крылья носа. Процедура по их удалению занимает 5-25 минут в зависимости от площади зоны поражения. Небольшие участки можно обработать с устойчивым терапевтическим эффектом за один сеанс.

По окончании сеанса возможно покраснение или побледнение обрабатываемого участка кожи, которое проходит в течение получаса.

Удаление сосудистых звездочек на ногах лазером

Телеангиэктазия на ногах чаще всего вызваны заболеваниями органов кровообращения. Для их удаления может понадобиться больше времени, поскольку сосуды имеют большую продолжительность и диаметр. Консультация флеболога и смежных специалистов, параллельное лечение основного заболевания — обязательное условие перед назначением лазерной коагуляции на ногах.

Что ожидает пациента после лечения?

После лечения многие наши пациенты возвращаются к социальной активности. Да, возможности современной медицины ограничены; если из-за генетического сбоя все лимфатические капилляры дефектные, то врач никак не может сделать их нормальными. Однако можно убрать лимфатический отек, уменьшить в объеме конечность, избавиться от трофических расстройств на коже. После курса лечения пациент видит, что нога стала сильно меньше в объеме, но мы всегда предупреждаем пациентов, что расслабляться не следует. Даже если эффект лечения сохраняется долго, нужны регулярные поддерживающие курсы терапии.

Интервью по теме

Лимфедема нижних конечностей. Причины, симптомы, лечение
Сильчук Евгений Сергеевич
Хирург-флеболог, заведующий отделением терапии ХВН и лимфологии, кандидат медицинских наук

Методы лечения заболевания

Главной целью лечения лимфостаза становится не снятие отека с пораженной конечности, а восстановление нормального оттока лимфы.

Консервативное лечение включает в себя следующие мероприятия:

• Ношение компрессионного бандажного трикотажа;
• Мануальный лимфодренажный массаж;
• Магнитотерапия;
• Перемежающаяся пневмокомпрессия (аппаратная);
• Прессотерапия;
• Диетотерапия с ограничением потребления соли;
• Лечебная физкультура.

Медикаментозная терапия включает в себя прием таких препаратов (только по назначению специалиста при выясненных триггерах!):

• Ангиопротекторы;
• Флеботоники с функциями липотропиков;
• Иммуномодуляторы;
• Энзимы;
• Диуретики.

При развитии трофических язв используется местное лечение.

При лимфостазе исключительно важно уделять должное внимание гигиеническому педикюру, чтобы не спровоцировать лимфангит. Желательно обращаться к медицинской аппаратной процедуре. При присоединении грибковой инфекции используются антимикотические средства (местные)

При присоединении грибковой инфекции используются антимикотические средства (местные).

Больным необходимо исключить подъем тяжестей и минимизировать статические нагрузки.

В случае неэффективности консервативной терапии и одномоментного прогрессирования лимфостаза до фиброза, назначается хирургическое вмешательство. Оно предполагает выполнение микрохирургической реконструкции лимфатических анастомозов. В ряде случаев выполняется дерматофасциолипэктомия.

Добровольный отказ от лечения лимфостаза может вызвать его прогрессирование с последующими осложнениями. Любой пациент, независимо от стадии и формы патологии, должен находиться под постоянным контролем сосудистого хирурга. 

Зачем нужно удалять лимфоузлы?

Лимфатические каналы — это дренажная система организма. Лимфа вымывает и выводит не только шлаки, бактерии, вирусы, но также раковые клетки.

Мельчайшие лимфатические каналы сливаются в мелкие, далее в средние, в крупные. На своем пути лимфа последовательно проходит узлы, в которых она фильтруется, очищается и после этого следует дальше.

Лимфатические узлы — это не просто коллекторы. Здесь уничтожаются все виды аномальных клеток, включая раковые, которые поступают с током лимфы из опухоли.

Проблема состоит в том, что не все раковые клетки бывают уничтожены. Некоторые из них выживают и дают начало вторичной опухоли, теперь уже в самом лимфоузле.

Операции лимфаденэктомии не являются самостоятельными хирургическими вмешательствами. Они проводятся одновременно с иссечением злокачественной опухоли, чтобы удалить метастазы, минимизировать риск рецидива, достичь ремиссии, продлить жизнь человека.

Еще относительно недавно общей практикой хирургов-онкологов было максимально обширное удаление регионарных лимфоузлов, даже при отсутствии в них метастазов. Считалось, что раковые клетки могут находиться в лимфатических узлах даже при отрицательных данных обследований.

Фактически такие операции проводились в превентивных целях. Но оборотной стороной становились тяжелые осложнения, в первую очередь, отеки, лимфедемы. В частности, удаление тазовых лимфоузлов может привести к слоновости нижних конечностей.

Лимфоузлы играют важную роль в работе лимфатической системы, которая отвечает за выведение продуктов обмена веществ, токсинов и шлаков, уничтожение вирусов и бактерий, а также за выведение жидкости. Их удаление негативно влияет на работу этой системы, дренаж тканей. В результате возникает застой жидкости, развиваются отеки.

Поэтому со временем возобладало мнение о том, что лимфоузлы нужно удалять только в случае необходимости.

Именно такой позиции придерживаются хирурги-онкологи клиники «Медицина 24/7».

Польза правильного лимфодренажного массажа

При гиподинамии, избыточном весе нарушается механизм естественного лимфатического тока. Помним, по сосудам лимфу проталкивает активность мышц – чем они слабее, тем медленнее течение, а, следовательно, и очистка от вредных веществ. Если по состоянию здоровья или в силу привычек человек не занимается спортом, лимфа застаивается и образуются отеки. Ноги, руки, поясница, лицо. Часто признаки такого застоя выявляет водительская медкомиссия в автоколоннах или у дальнобойщиков.

Правильно выполненный массаж стимулирует ток лимфы. Руки специалиста будут воздействовать более деликатно, но потребуется большее количество сеансов. Аппаратный лимфодренажный массаж воздействует интенсивнее – его чаще используют в качестве косметической процедуры и для восстановления спортсменов после тренировок и соревнований. При этом:

• уходят отеки;
• возвращается тонус кожи;
• улучшаются контуры тела;
• ускоряются регенеративные процессы обновления клеток.

Диагностика и лечение

Диагностируют лимфостаз и проводят лечение врачи-лимфологи, флебологи и сосудистые хирурги. Поставить диагноз можно на основании внешних признаков и анамнеза пациента. Однако, для получения более точной картины заболевания необходимо провести дополнительные исследования, среди них:

• магниторезонансная томография (МРТ);

• компьютерная томография (КТ);

• ультразвуковое исследование (УЗИ);

• рентенография;

• флуоресцентная лимфография и другие контрастные методы.

При поражении ног необходимо обязательное исследование состояния органов брюшины, при поражении верхних конечностей — проверяют грудную полость. Как правило, достаточно ультразвукового исследования.

Основная цель анализов — определение месторасположения лимфатического блока (пораженного участка с нарушенной проходимостью сосудов), оценка степени развития заболевания и выявление сопутствующих патологий.

Как появляется и развивается лимфедема?

Лимфедема бывает врожденной и приобретенной. В первом случае она может проявляться уже в раннем детстве или в период полового созревания, когда меняется гормональный фон. Врожденные патологии встречаются гораздо реже, чем приобретенная болезнь. Лимфедема часто возникает как осложнение после перенесенных кожных заболеваний, результат онкологии, гинекологических проблем и органов малого таза у женщин.

Лимфатические отёки имеют склонность к постоянному прогрессированию. При этом в местах отёков начинают возникать изменения кожи, трофические нарушения (язва, дерматит, экзема), рецидивирующие рожистые воспаления, грибковые поражения кожи (микоз). Отёк распространяется на область лодыжек, тыл стопы и пальцы ног. Последняя стадия заболевания носит название «слоновость» из-за сильного увеличения конечности в размерах.

Признаки застоя лимфы

Распознать застой лимфы несложно. Первый и самый очевидный признак нарушения лимфотока – это отеки. Но здесь надо понять одну вещь. Время от времени у всех могут случаться отеки из-за застоя жидкости в организме. Например, после употребления очень соленой пищи или алкоголя, в жаркую погоду или после долгого путешествия. Если такое случилось единожды, а сам отек быстро прошел, то беспокоиться не о чем. Иное дело, если отеки стали неотъемлемой частью жизни: они очень заметны и появляются постоянно. В таком случае, скорее всего, существуют проблемы в лимфатической системе.

Отеки при застое лимфы имеют характерные признаки. Как правило, отечность наблюдается на руках или ногах. Часто опухают не обе конечности сразу, а только одна, а другая остается в нормальном состоянии. В таких случаях специалисты говорят об одностороннем скоплении лимфатической жидкости. Кроме конечностей, при застоях лимфы отеки могут появляться на лице, в области груди и живота, и что самое опасное – отекают внутренние органы.

Кстати, целлюлит, который многие женщины воспринимают только как косметическую проблему, а его причиной считают лишний вес, на самом деле также является одним из признаков застоя лимфы. На самом деле «апельсиновая корка» – отекшая и разросшаяся соединительная ткань.

Самый простой метод для домашней диагностики – это обычное надавливание пальцами на отекшее место. Если даже после не сильного надавливания на ткани остались вмятины, которые выравниваются очень медленно, это уже повод для обращения к врачу.

Лечение лимфостаза

1. Консервативная терапия является основополагающей в виду слабого эффекта от оперативного лечения:

• Эластическая компрессия пораженной конечности (подбор компрессионного трикотажа с учетом размера конечности).
• Применение флеботропных препаратов курсами 2 раза в год («Детралекс», «Троксевазин» и др.).
• Соблюдение диеты с ограничением соли для уменьшения возможности развития отеков.
• Выполнение курсами физиопроцедур, лимфодренажа, гидромассажа.
• Плавание и ежедневная лечебная физкультура.

Проведение лимфодренажных процедур

2. Хирургическое лечение показано при выраженных, запущенных стадиях лимфостаза, приводящих к нарушению функций конечности:

• Выполняется наложение лимфовенозных анастомозов. Создание соустья между лимфатической и венозной системами, что позволяет улучшить отток лимфы и уменьшить отечность конечности.
• Выполняется липосакция и липэктомия. Происходит удаление разросшейся подкожно-жировой клетчатки, чтобы уменьшить конечность в объеме и вернуть функциональность.

Результат выполненной операции по наложению ЛВА и липосакции

Основные лекарственные препараты

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

• Детралекс (венопротективное, венотонизирующее средство). Режим дозирования: внутрь, в дозе 2 табл./сут.: 1 табл. — в середине дня и 1 табл. — вечером, во время приема пищи. Курс лечения — от двух до шести месяцев.
• Троксевазин (венотонизирующее, ангиопротекторное, противоотечное средство). Режим дозирования: троксевазин в капсулах назначают внутрь по 1 капсуле (300 мг) 2 раза в день (утром и вечером). Эффект обычно развивается в течение 2 недель, после чего переходят на поддерживающую терапию — по 1 капсуле (300 мг) в день в течение 2-4 недель и более. Троксевазин в виде геля для наружного применения наносят 2 раза в день (утром и вечером) на участки кожи пораженных конечностей с помощью легких массирующих движений до его полного проникновения в кожу.
• Флебодиа 600 (ангиопротективное средство). Режим дозирования: внутрь, по 1 табл. в сутки утром натощак. Продолжительность терапии обычно составляет 2 мес.

Причины лимфедемы ног

Лимфедема может быть первичной и вторичной. Первичное заболевание обусловлено генетическими причинами, врожденными особенностями лимфатических сосудов. Обычно оно проявляется в возрасте до 18 лет, как правило, во время гормональной перестройки организма. У девочек первичная лимфедема встречается практически в два раза чаще, чем у мальчиков.

Вторичная форма более распространена, чем первичная. Это состояние может быть вызвано инфекционными заболеваниями, травмами, часто вторичная лимфедема развивается после хирургических операций, во время которых удаляются или повреждаются лимфатические узлы и сосуды. В частности, лимфатические отеки практически всегда возникают после онкологических операций, а лучевая терапия является дополнительным фактором, усиливающим их. Развитию лимфедемы способствует наличие венозной недостаточности.

Из-за нарушения питания тканей лимфедема может осложняться кожными заболеваниями, в частности, рожистым воспалением. Это является причиной для обязательного наблюдения у врача и лечения основного заболевания.

Компрессионный трикотаж для лечения лимфатических отеков и липедемы

Компрессионный трикотаж плоской вязки используется для лечения лимфатических отеков и липедемы рук и ног. Основная цель его использования — это предотвращение повторного развития отеков, например, после окончания курса противоотечной терапии.

При лечении липедемы компрессионный трикотаж плоской вязки используют для замедления, или даже остановки развития отека.

Компрессионный трикотаж для лечения отеков

• mediven 550 leg

  Компрессионный трикотаж для лечения лимфатических отеков нижних конечностей 1-3 стадии

  Цвета

  • Антрацит
  • Карамель
  • Темно-синий
  • Песочный
  • Черный
  • Аква
  • Спелая вишня
  • Лесная зелень
  • medi Маджента
  • Кашемир
  • Коралл
  • Мята
  • Джинсово-синий

  Классы компрессии

  • CCL I (1 класс компрессии)
  • CCL II (2 класс компрессии)
  • CCL III (3 класс компрессии)
  • CCL IV (4 класс компрессии)

• mediven 550 toe cap

  Компрессионный трикотаж для пальцев ног

  Цвета

  • Антрацит
  • Карамель
  • Темно-синий
  • Песочный
  • Черный
  • Аква
  • Спелая вишня
  • Лесная зелень
  • medi Маджента
  • Кашемир
  • Коралл
  • Мята
  • Джинсово-синий

  Классы компрессии

  • CCL I (1 класс компрессии)
  • CCL II (2 класс компрессии)
  • CCL III (3 класс компрессии)

• mediven mondi

  Удобный компрессионный трикотаж

  Цвета

  • Антрацит
  • Карамель
  • Темно-синий
  • Песочный
  • Черный
  • Аква
  • Спелая вишня
  • Лесная зелень
  • medi Маджента
  • Кашемир
  • Коралл
  • Мята
  • Джинсово-синий

  Классы компрессии

  • CCL I (1 класс компрессии)
  • CCL II (2 класс компрессии)
  • CCL III (3 класс компрессии)

• mediven mondi toe cap

  Изделия для пальцев стопы

  Цвета

  • Антрацит
  • Карамель
  • Темно-синий
  • Песочный
  • Черный
  • Аква
  • Спелая вишня
  • Лесная зелень
  • medi Маджента
  • Кашемир
  • Коралл
  • Мята
  • Джинсово-синий

  Классы компрессии

  • CCL I (1 класс компрессии)
  • CCL II (2 класс компрессии)

• mediven 550 arm

  Компрессионные рукава

  Цвета

  • Антрацит
  • Карамель
  • Темно-синий
  • Песочный
  • Черный
  • Аква
  • Спелая вишня
  • Лесная зелень
  • medi Маджента
  • Кашемир
  • Коралл
  • Мята
  • Джинсово-синий

  Классы компрессии

  • CCL I (1 класс компрессии)
  • CCL II (2 класс компрессии)
  • CCL III (3 класс компрессии)

• mediven esprit

  Комфортный и эффективный компрессионный трикотаж

  Цвета

  • Антрацит
  • Карамель
  • Темно-синий
  • Песочный
  • Черный
  • Аква
  • Спелая вишня
  • Лесная зелень
  • medi Маджента
  • Кашемир
  • Коралл
  • Мята
  • Джинсово-синий

  Классы компрессии

  • CCL I (1 класс компрессии)
  • CCL II (2 класс компрессии)
  • CCL III (3 класс компрессии)

• medi lymph pads arm

  Лимфопрокладки для руки

  Цвета

  Телесный

• medi lymphpads leg

  Лимфопрокладки для ног

  Цвета

  Телесный

• mediven harmony

  Рукав круговой вязки

  Размер

  • I
  • II
  • III
  • IV
  • V
  • VI
  • VII

  Цвета

  • Карамель
  • Песочный

  Классы компрессии

  • CCL I (1 класс компрессии)
  • CCL II (2 класс компрессии)

Обновить поиск
Пожалуйста, выберите вариант
Пожалуйста, выберите минимум одно изделие
No options for

{{:value}}

Диагностика лимфостаза

При подозрении на лимфостаз и наличии его симптоматических проявлений, вы должны в срочном порядке обратиться к флебологу, лимфологу или сосудистому хирургу.

Диагностика лимфостаза не предполагает особой сложности. Специалист опросит вас на предмет текущих жалоб и проведет физикальное обследование. При выраженных формах отека предварительный диагноз ставится сразу, и почти всегда подтверждается. При незначительном, спонтанном обратимом отеке, патологию следует тщательно дифференцировать.

Диагностические манипуляции при выявлении лимфостаза включают в себя следующие процедуры:

1. УЗИ сосудов нижних конечностей;
2. УЗИ органов брюшной полости, забрюшинного пространства и малого таза;
3. Компьютерная томография или МСКТ (мультиспиральная компьютерная томография) органов грудной клетки;
4. Рентгенография;
5. Лабораторные тесты крови (биохимия, липидный профиль).

Специфика терапии всецело зависит от конкретных причин, которые вызвали заболевание. Они выясняются в процессе дифференциальной диагностики, совместно с формой, локализацией и стадией развития патологии. Лечение является комбинированным – причинным и симптоматическим. Первоначально наши специалисты направят усилия на облегчение вашего состояния, особенно если оно достаточно тяжелое. Параллельно с этим будет проводиться причинная терапия, которая поможет ликвидировать катализаторы для рецидивов и осложнений заболевания.

Иногда при лимфедеме и лимфостазе требуется хирургическое вмешательство по реконструкции регионарных лимфатических узлов и сосудов.

Что будет, если лимфа не справляется с выводом токсинов

Симптоматическая терапия часто приводит к купированию механизмов, отвечающих за вывод токсичных веществ. Также выводу токсинов препятствуют дезодоранты, сужающие поры. Требования моды – оставаться сухим даже при интенсивных нагрузках. Тем самым мы нарушает терморегуляцию и блокируем вывод продуктов распада. Организм постепенно «зашлаковывается», наблюдаются признаки интоксикации (по сути отравления):

• ухудшается состояние кожи – вялая, тусклая она покрывается гнойничками (лимфатическая система ищет способы вывести наружу погибшие лимфоциты);
• постоянная усталость, головные боли;
• отеки, увеличивающийся вес (в том числе за счет избытка жидкости);
• внутренние вялотекущие воспалительные процессы.

Это не полный перечень неприятностей, связанных с застоем лимфы и препятствиями к ее выходу. УЗИ часто выявляет кроме проблем с сосудами конечностей, нарушения микроциркуляции лимфы. Если ток серьезно нарушается, пациент может оказаться в прямом смысле обездвиженным.