Нейтрофилы понижены в крови

Виды и функции нейтрофилов

Разновидности нейтрофилов

Нейтрофилы зарождаются в костном мозге. Вначале из стволовой клетки образуется миелобласт, затем промиелоцит, миелоцит, метамиелоцит, палочкоядерный, сегментоядерный нейтрофил. В кровяном русле присутствуют преимущественно сегментоядерные иммунные клетки, в малом количестве циркулируют и палочкоядерные. Но появление других видов нейтрофилов у взрослого человека указывает на патологический процесс в организме.

Сегментоядерные нейтрофилы выполняют следующие функции:

• выявление вредоносных микроорганизмов;
• захват и поглощение микробов;
• выделение специфических веществ для их уничтожения;
• высвобождение информационных молекул для оповещения иммунных клеток о внедрении болезнетворного объекта;
• ограждение неповреждённых тканей от воспалительного процесса;
• регулирование деятельности других клеток иммунитета.

Палочкоядерные нейтрофилы тоже вовлекаются в борьбу с чужеродными микроорганизмами, но не обладают всеми способностями своих зрелых последователей. Их главная задача — развиваться до сегментоядерных нейтрофилов.

Как поднять и уменьшить уровень нейтрофилов

Лучший способ исправить аномальные уровни нейтрофилов — это устранить причину. Антибиотики назначают при бактериальной инфекции, в то время как противогрибковые препараты борются с грибковыми инфекциями. Определенные вирусные инфекции лечат с помощью препаратов, которые замедляют вирусную активность. Поддерживающие методы лечения, такие как прием жидкости и отдых, могут быть частью плана лечения.

Людям с измененными уровнями нейтрофилов, вызванными лекарствами и процедурами, может потребоваться прекратить или скорректировать лечение. Людям с хроническими заболеваниями, которые нарушают выработку или созревание нейтрофилов, может потребоваться принимать препараты, которые позволяют организму увеличивать выработку нейтрофилов, такие как:

• колониестимулирующие факторы;
• кортикостероиды;
• анти-тимоцитарный глобулин;
• трансплантация костного мозга или стволовых клеток.

Люди с очень низким уровнем нейтрофилов зачастую нуждаются в наблюдении, антибиотикотерапии и госпитализации, чтобы снизить риск тяжелой инфекции. Этот период интенсивной терапии помогает держать людей с ослабленной иммунной системой вдали от потенциально вредных микроорганизмов, а также поддерживать организм, давая ему время производить больше белых кровяных клеток.

Одной из причин низкого уровня нейтрофилов в крови является дефицит витамина B12. Употребление в пищу продуктов, богатых B12, помогает нормализовать уровень нейтрофилов в крови. Примеры продуктов, богатых витамином B12, включают:

• яйца;
• молоко и другие молочные продукты;
• мясо;
• рыба;
• домашняя птица;
• обогащенные сухие завтраки и хлебобулочные изделия;
• обогащенные пищевые дрожжи.

Чтобы снизить риск высокого или низкого уровня нейтрофилов, людям можно порекомендовать:

• Старайтесь не переусердствовать с тренировками;
• Избегайте хронический или сильный стресс;
• При признаках инфекции, таких как лихорадка, слабость, усталость или боль, обратиться к врачу;
• Следуйте здоровой, сбалансированной диете;
• Потребляйте достаточно белка;
• Лечите хронические заболевания, такие как генетические или воспалительные заболевания.

Формы болезни

По степени тяжести нейтропения может быть легкой, средней и тяжелой. Существуют врожденные и приобретенные формы заболевания. Врожденные формы могут проявляться в виде:

• Синдрома «ленивых лейкоцитов», который проявляется в виде подверженности систематическим воспалительным патологиям с самого раннего возраста.
• Циклической нейтропении, которая отличается повторяющимся характером и часто сопровождается развитием агранулоцитоза (синдрома, при котором нейтрофильные гранулофиты резко снижены или вовсе отсутствуют).
• Синдрома Костмана, при котором у ребенка отсутствуют зрелые клетки нейтрофилов в плазме крови. Характерна тяжелая клиническая картина, которая проявляется практически сразу после рождения.
• Семейной доброкачественной нетропении, которая возникает из-за нарушений дозревания нейтрофильного гранулоцита. Клинические проявления подобной формы болезни в большинстве случаев отсутствуют, специфическая терапия не требуется.

На протяжении первых 12 месяцев жизни ребенок в большей степени подвержен развитию такой патологии как хроническая доброкачественная нейтропения. Заболевание отличается цикличностью: количественное содержание клеток может изменяться на протяжении разных периодов времени. Наблюдаются колебания от пониженной концентрации до нормализации показателей. Данное нарушение самоустраняется, когда ребенку исполняется 2-3 года.

Развитие приобретенной формы болезни наблюдается при воздействии ряда физических, химических и биологических факторов

Лечение

Терапия зависит от формы патологии и индивидуальных особенностей организма ребенка. Базисная схема терапии заключается в использовании Г-КСФ (гранулоцитарного колониестимулирующего фактора), который способствует стимуляции выработки нейтрофильного гранулоцита в области костного мозга:

• Циклические формы болезни требуют использования подобных препаратов за 24-48 часов до того, как начнет развиваться агранулоцитоз.
• При некоторых видах врожденной формы болезни (например, синдром Костмана) использование Г-КСФ может потребоваться на протяжении всей жизни. В тяжелых случаях может быть рекомендовано проведение пересадки костного мозга.
• Доброкачественные семейные нейтропении не требуют использования подобных препаратов. Исключения составляют тяжелые клинические случаи.

Присоединение бактериальных осложнений требует:

• Использования антибактериальных препаратов широкого спектра действия из группы цефалоспоринов нового поколения, а также макролидов.
• Внутривенного вливания препаратов на основе иммуноглобулина.
• Проведения дезинтоксикационной терапии.

Подбор препаратов для симптоматического лечения осуществляют индивидуально, в зависимости от проявления той или иной патологии.

7. Отклонение в лейкоцитарной формуле

Лейкоцитарная формула – это число всех видов иммунных клеток в мазке крови. Лейкоциты, как защитные клетки, подразделяются на разные группы, в зависимости от задачи, которую они выполняют. Лейкоцитарная формула указывает, за счет каких именно лейкоцитов у Вас повышено общее число белых клеток, и какая болезнь скрывается за отклонением данного показателя.

Лейкоцитарная формула представлена следующими видами белых кровяных клеток:

• нейтрофилов (NEU);
• моноцитов (MONO), 
• эозинофилов (EO), 
• базофилов (Baso)
• лимфоцитов (LYMP).

Обычно содержание этих пяти лейкоцитарных клеток считают в процентах. На любое повреждение первыми реагируют именно нейтрофилы, поэтому если у Вас много нейтрофилов, то где-то в организме точно травмировались ткани, либо началось гнойное воспаление. Нередко нейтрофилы активируются при отравлении, особенно свинцом.

Лимфоциты увеличиваются, если в Ваш организм попали вирусы. Это может быть заболевание, о котором Вы даже не подозреваете, например, вирусный гепатит или цитомегаловирусная инфекция.

Много моноцитов образуется при туберкулезе, волчанке или ревматоидном артрите.

Эозинофильные лейкоциты увеличиваются, когда начинается аллергическая реакция с участием антител. Повышение данного показателя может указывать на склонность к аллергии, присутствие лямблий и глистов, или ревматоидный артрит.

Интересный факт

Преобладание базофилов наблюдается, если у Вас понижена функция щитовидной железы, дефицит железа или есть аллергия на пищу и лекарства. Также эти клетки увеличиваются во время овуляции, при беременности и лечении климактерических расстройств эстрогенными препаратами. В некоторых случаях базофилы повышаются при раке легких.

Отклонение лейкоцитарной формулы влево

Левая и правая стороны на лейкоцитарной формуле – это условные пункты на графике созревания лейкоцитов. Если в анализе указано, что есть «сдвиг лейкоцитарной формулы влево», то это значит, что «молодых» форм нейтрофилов, которые находятся в начале линии, то есть слева, больше, чем зрелых, расположенных в правой стороне. Такое наблюдается, если во время воспаления имеющихся нейтрофилов не хватает, и костный мозг выпускает «клетки», еще не созревшие полностью. Очень резкий сдвиг «влево» при высоких значениях общего количества лейкоцитов указывает на злокачественную опухоль костного мозга.

Сдвиг лейкоцитарной формулы вправо

Разумеется, сдвиг может быть и вправо. В большинстве случаев это указывает не на болезнь, а на излечение, когда зрелые нейтрофилы побеждают возбудителей инфекции. Но если Вы не переносили никаких болезней в последнее время, возможно, «сдвиг вправо» связан с патологией почек или печени.

Функция нейтрофилов

Основная роль нейтрофилов заключается в защите организма от инфекционных агентов. Взаимодействие бактерий с антителами и системой комплемента приводит к образованию различных хемотаксических агентов. Первоначальный ответ нейтрофилов заключается в миграции в направлении источника раздражения. По прибытии на место инфекции или воспаления нейтрофилы прилипают к стенкам сосудов.

Следующим этапом является миграция через сосудистую матрицу, затем нейтрофилы мигрируют к источнику раздражения тканей. Во время миграции присутствие особых соединений активирует нейтрофилы на борьбу с инфекцией и воспалением.

Лечение панкреатической стеатореи – все врачи 416

Терапевт

Врач высшей категории Кандидат медицинских наук

Стаж 31 год

г. Москва, ул. Трёхгорный Вал, д. 12, стр. 2

8 (499) 116-78-79

В клинике 2250 руб.

78% пациентов рекомендует врача на основе 184 отзыва

За последний месяц опубликовано 2 отзыва

Выберите время приема для записи онлайн Станции метро: Улица 1905 года Краснопресненская Баррикадная

Терапевт

Врач высшей категории Кандидат медицинских наук

Стаж 29 лет

г. Москва, Ленинский пр-т, д. 2а

8 (499) 519-34-63

В клинике 1100 руб.

96% пациентов рекомендует врача на основе 58 отзывов

Вчера к этому специалисту записалось 3 человека

Выберите время приема для записи онлайн Станции метро: Октябрьская Октябрьская Добрынинская

Терапевт

Врач второй категории

Стаж 17 лет

г. Москва, ул. Люблинская, д. 108

8 (499) 519-34-63

В клинике 1100 руб.

97% пациентов рекомендует врача на основе 45 отзывов

Вчера к этому специалисту записалось 2 человека

Выберите время приема для записи онлайн Станции метро: Марьино Братиславская

Терапевт

Врач высшей категории Кандидат медицинских наук

Стаж 22 года

г. Москва, ул. А. Солженицына, д. 5, стр.1

8 (499) 116-81-39

В клинике 2275 руб.

На прошлой неделе записалось 14 человек

Выберите время приема для записи онлайн Станции метро: Таганская Марксистская Таганская

Терапевт

Стаж 28 лет

г. Москва, Цветной б-р, д. 30, корп. 2

8 (499) 519-37-05

В клинике 1980 руб.

87% пациентов рекомендует врача на основе 41 отзыв

Вчера к этому специалисту записалось 3 человека

Выберите время приема для записи онлайн Станции метро: Цветной бульвар Трубная Сухаревская

Терапевт

Стаж 27 лет

г. Москва, ул. Воронцовская, д. 8, стр. 6

8 (499) 519-37-05

В клинике 1980 руб.

Онлайн 1500 руб.

83% пациентов рекомендует врача на основе 78 отзывов

На прошлой неделе записалось 5 человек

Выберите время приема для записи онлайн Станции метро: Марксистская Таганская Таганская

Терапевт

Врач высшей категории

Стаж 36 лет

г. Москва, Школьная, д. 46

8 (499) 519-36-12

В клинике 1900 руб.

87% пациентов рекомендует врача на основе 104 отзыва

На прошлой неделе записалось 3 человека

Выберите время приема для записи онлайн Станции метро: Площадь Ильича Римская

Терапевт

Врач высшей категории Кандидат медицинских наук

Стаж 11 лет

г. Москва, Школьная, д. 46

8 (499) 519-36-12

В клинике 1900 руб.

На прошлой неделе записалось 9 человек

Выберите время приема для записи онлайн Станции метро: Площадь Ильича Римская

Терапевт

Врач высшей категории Кандидат медицинских наук

Стаж 35 лет

г. Москва, Люберцы, м-н Городок Б, ул. 3-е Почтовое Отделение, д. 102

8 (499) 969-25-84

В клинике 1580 руб.

83% пациентов рекомендует врача на основе 172 отзыва

Последняя запись к этому врачу была 6 часов назад

Выберите время приема для записи онлайн Станции метро: Жулебино Котельники

Терапевт

Врач высшей категории Кандидат медицинских наук

Стаж 18 лет

г. Москва, ул. 1-я Тверская-Ямская, д. 29, стр. 1

г. Москва, ул. Миклухо-Маклая, д. 43

8 (499) 116-80-82

В клинике 1800 руб.

82% пациентов рекомендует врача на основе 221 отзыв

Вчера к этому специалисту записалось 2 человека

Выберите время приема для записи онлайн Станции метро: Белорусская Белорусская Маяковская

1 2 3 4 5 … 42

Услуги по лечению панкреатической стеатореи

Услуги, которые вам могут порекомендовать для лечения или дополнительного уточнения диагноза:

• Общий анализ крови
• Биохимический анализ крови
• Копрограмма
• Бактериологическое исследование кала
• Исследование дуоденального содержимого
• Секретин-панкреозиминовый тест.

Рекомендации перед приемом терапевта

Терапевт – это взрослый врач, который осуществляет общее наблюдение, диагностику, при необходимости направляет пациентов на консультацию к узким специалистам. За консультацией к терапевту обращаются с жалобами и с профилактической целью, для оформления различных справок и медицинских карт.

Консультация терапевта не требует специальной подготовки. Нужно принять душ и быть готовым к полному осмотру. Во время приема терапевт обязательно измеряет артериальное давление и пульс, при волнении их значения могут быть искажены, поэтому приходить на прием нужно в спокойном состоянии. К терапевту лучше приходить с амбулаторной картой, в которой есть информация обо всех перенесенных заболеваниях, способах и результатах их лечения. Это позволит врачу более точно оценить состояние и назначить терапию.

Общее количество лейкоцитов

Лейкоциты – это живые клетки крови, которые формируют клеточный иммунитет всего организма. Эти клетки призваны бороться с инфекционными агентами, обезвреживать токсины и синтезировать антитела против чужеродных веществ и организмов. В группу лейкоцитов входят следующие виды: нейтрофилы, базофилы, эозинофилы, моноциты, лимфоциты. Все эти виды лейкоцитов выполняют различные функции и имеют различное строение.
Возраст лет показатель x109/л  до года 6,0 — 17,5  1 — 2 6,0 — 17,0  2 — 4 5,5 — 15,5  4 — 6 5,0 — 14,5  6 — 10 4,5 — 13,5  10 — 16 4,5 — 13,0 от 16 лет и старше 4,0 — 9,0	Почему повышены лейкоциты? Причины непатологического повышение уровня лейкоцитов Прием пищи При мышечной активности При беременности во 2-й половине В результате вакцинирования Во время менструации На фоне воспалительной реакции При гнойных и инфекционных патологиях (абсцесс, флегмона, бронхит, синусит, аппендицит, и т.д.) Обширные разрушения мягких тканей (краш синдром, ожоги, отморожения) В послеоперационном периоде При рецидивах ревматических болезней При раковых заболеваниях При патологии кроветворной системы или злокачественных новообразованиях
Почему понижены лейкоциты? Вирусные болезни (грипп, вирусный гепатит, сепсис, корь, краснуха, эпидемический паротит, СПИД) Бактериальные инфекции (сепсис, корь) Ревматические заболевания (ревматоидный артрит, системная красная волчанка , брюшной тиф) Паразитарные поражения (малярия) Болезни крови -лейкозы Авитаминозы Химиотерапия (цитостатики, стероидные препараты) Радиационное поражение

Функции нейтрофилов

Как и другие клетки крови, нейтрофилы вырабатываются в костном мозге. (, ) Они составляют самую большую часть клеток крови, вырабатываемых костным мозгом. Они – наши “первые защитники”, играющие роль первой линии обороны от инфекционных организмов, проникающих в организм.

Нейтрофилы появляются первыми в очаге инфекции и воспаления. (, ) Они нападают на чужеродные организмы, “съедая их” с помощью процесса, называемого фагоцитозом, или поглощая в процессе, называемом эндоцитозом. Как только инородный организм оказывается внутри нейтрофила, его “атакуют” ферментами, которые приводят к разрушению врага. Нейтрофилы также помогают регулировать иммунный ответ в целом. ()

В ответ на инфекцию или воспаление циркулирующие нейтрофилы выводят поверхностные молекулы, облегчающие их взаимодействие с активированным эндотелием. Во время воспаления и инфекции нейтрофилы высвобождают медиаторы, которые способствуют формированию последующего иммунного ответа путем модуляции адаптивной функции иммунных клеток. (источник)

Быстрая реакция нейтрофилов на инфекцию делает их первой группой иммунных клеток, которые участвуют в иммунном ответе при заражении или травме. Они производят антимикробные вещества и протеазы (ферменты), которые помогают деградировать и убивать микробов. ()

Нейтрофилы также могут вырабатывать цитокины (CXCL2, CCL3 , IL-6, ФНО-альфа) для поддержания воспалительной реакции организма на инфекцию. (, )

После того как они заканчивают защищать наше тело против патогенов, некоторые нейтрофилы активируют макрофаги (большие белые клетки крови) для того, чтобы те помогли удалить разрушенных микробов и нейтрофилов из организма. Ограниченная продолжительность жизни нейтрофила помогает предотвратить дальнейшее повреждение тканей и избыточное воспаление. ()

Как поднять показатели?

При нейтропении лечение изначально назначает терапевт. Для эффективного повышения нейтрофилов потребуется в первую очередь побороть причину, вызвавшую данный процесс.

Нормализация нейтрофилов в крови народными средствами тоже сомнительна, ведь она должна основываться на 100-процентном устранении причины, приведшей к данному явлению.

1. При незначительной нейтропении врач может и вовсе не назначать никакой терапии. Это связано с тем, что нейтропения имеет доброкачественное развитие, не угрожающее здоровью и тем более жизни пациента.
2. Если причиной пониженных нейтрофилов в крови становятся инфекции, то концепция лечения основывается на борьбе с ними. При бактериальном поражении организма на фоне сниженных нейтрофилов, врач пропишет препараты антибактериального действия.
3. Если нейтропения возникла из-за аллергии либо нарушения работы иммунитета, то прописываются кортикостероидные препараты.
4. В случае инфицирования грибками назначаются антимикотики.
5. Если причина низкого уровня нейтрофилов связана с авитаминозом, то врач рекомендует пропить витаминный комплекс курсом.

В любом случае, когда требуется повысить или снизить показатель нейтрофилов, воздействовать придется именно на иммунную систему, обеспечить ее правильное функционирование и увеличить степень защиты организма.

Функции сегментоядерных нейтрофилов

Сегментоядерные нейтрофилы или нейтрофильные гранулоциты – разновидность лейкоцитов со специальными белками, обладающими свойствами антибиотиков. Поэтому нейтрофильные сегменты выполняют важную роль в процессе подавления активности грибков и бактерий.

Сегментоядерные нейтрофилы – это зрелые клетки, основа иммунной системы человека. Они играют роль первой скрипки в лейкоцитарной формуле и составляют от 30 до 70% всего количества лейкоцитов. Отсюда понятна их главная задача – активация иммунной защиты. Если палочки первыми бросаются в бой на любой очаг воспаления, уничтожая все чужеродное, что попадается на пути, то сегменты – первыми запускают иммунный ответ организма на внедрение патогенного начала, работая с микробами не только напрямую, а подключая всех своих сородичей по лейкоцитарной группе для ликвидации очага воспаления или инфекции.

Иными словами, палочки – это больше про клеточный иммунитет, а сегменты – про гуморальный. Особенно активны нейтрофилы против бактерий. Сегменты только тогда позволяют приблизиться к очагу поражения палочкам, когда недостает общего количества нейтрофилов для качественного уничтожения патологического процесса. И вот только в этот момент в крови можно лабораторно определить рост палочек. А сегменты определяются с первых минут ответной реакции.

Количество эритроцитов

Эритроциты – это основные клетки крови имеющие двояковогнутую форму дисков и содержащих молекулы гемоглобина.  Основной функцией эритроцитов является передача органам и тканям кислорода из воздуха в процессе дыхания. .
Возраст показатель х 1012/л новорожденные 3,9-5,5 с 1 по 3-й день 4,0-6,6 с 4 по 7 день 3,9-6,3 с 1 по 2 неделю 3,6-6,2 со 2 недели до 1 месяц 3,0-5,4 с 1 по 2 месяц 2,7-4,9 с 3 по 6 месяц 3,1-4,5 с 6 месяцев  до 2 лет 3,7-5,3 от 2-х до 6 лет 3,9-5,3 от 6 до12 лет 4,0-5,2 от 12 до18 лет мальчики 4,5-5,3 в 12-18 лет девочки 4,1-5,1 Взрослые мужчины 4,0-5,0 Взрослые женщины 3,5-4,7	Это состояние называется анемией. Оно встречается по ряду вышеизложенных причин: Нерациональное питание (рацион с дефицитом витаминов и белка) Обильное острое кровотечение Хроническое кровотечение Заболевания органов кроветворения Генетические заболевания  (при нарушениях в синтезе ферментов, участвующих в строительстве эритроцитов) Ускоренное разрушение эритроцитов (в результате интоксикации или нарушения работы иммунной системы)
Почему повышены эритроциты? Обезвоживание (в результате снижения потребляемой жидкости,  в результате усиленного потоотделения, При некоторых болезнях почек, при сахарном диабете, обильной рвоте или диарее) Наследственные пороки развития сердца или легочной сиcтемы. Легочная недостаточность сердечная недостаточность Болезни мочевыделительной системы Патологии кроветворной системы

Опасность сниженного уровня нейтрофилов

Для каждого определенного возраста характерен свой пониженный уровень нейтрофилов. У новорожденных детей нейтрофильные гранулоциты и лейкоциты должны быть в пропорции 1:3. В процессе дальнейшего развития человека содержание нейтрофилов поднимается в семь раз. Для взрослого человека это количество составляет примерно 46-70 процентов.

Медики могут диагностировать понижение нейтропению нескольких типов:

• приобретенное;
• появившееся с рождения;
• невыясненное.

Зачастую у детей до трех лет выявляется понижение количества нейтрофилов в крови без явных причин. Такая нейтропения не угрожает здоровью, и с течением времени показатели нормализуются.

Если содержание нейтрофилов колеблется от нормального состояния до пониженного, то врачи определяют циклический тип нейтропении. На протяжении года примерно пять раз отмечается низкий уровень нейтрофилов в крови, при этом состояние здоровья человека остается нормальным. Данный процесс может развиваться на фоне повышения уровня других белых клеток крови.

Когда нейтрофилы понижены у взрослого человека, это говорит о заболеваниях вирусного или бактериального характера. У таких пациентов нередко наблюдаются сбои в системе пищеварения, нарушается микрофлора в кишечнике. При этом больные могут испытывать симптомы, связанные с развитием подобных заболеваний.

Самая опасная причина нейтропении – патология костного мозга, связанная с отравлением организма алкоголем, тяжелыми металлами, химиотерапией, радиацией, облучением, долгим употреблением интерферона, препаратов, снимающих боль, иммунодепрессантов.

Пониженный уровень нейтрофилов

Одного анализа, показавшего низкое содержание нейтрофилов недостаточно для постановки диагноза

Ваш врач интерпретирует этот тест, принимая во внимание вашу историю болезни и другие анализы, и повторит его при необходимости. Результат, который немного понижен, может не иметь медицинского значения, поскольку число нейтрофилов часто меняется изо дня в день и различается у людей

Аномально низкие уровни нейтрофилов в крови (менее 1,5 ×10*9/л), сохраняющиеся более 6 месяцев, называются нейтропенией. (, ) Стоит иметь ввиду, что число нейтрофилов меньше 2.500 клеток/микролитр может указывать на гиперфункцию иммунной системы при инфекции или аутоиммунном заболевании.

Инфекции

Бактериальные и вирусные инфекции, такие как корь, вирус Эпштейна-Барр, ВИЧ, аденовирус, гепатит и сепсис, являются распространенными причинами низкого количества нейтрофилов. (, , , , )

Аутоиммунные заболевания

Аутоиммунные заболевания, такие как волчанка, ревматоидный артрит, болезнь Крона и диабет 1-го типа, могут снижать количество нейтрофилов. (, , , , )

У людей с волчанкой повышено количество гибели нейтрофильных клеток (через апоптоз). У многих людей с этим заболеванием развивается нейтропения. ()

Дефицит минералов и витаминов

Дефицит витамина B9 (фолата), витамина B12 или меди может препятствовать продукции нейтрофилов в костном мозге. (, , , )

Некоторые виды рака

Различные виды рака были связаны с более низким количеством нейтрофилов, особенно когда раки метастазируют в костный мозг и инфильтруют его. () Костный мозг также может быть поглощен рубцовой тканью (фиброзом) при заболеваниях, например, при миелофиброзе. ()

Лучевая терапия

Лучевая терапия, направленная на костных мозг, способна уменьшить количество нейтрофилов. (, )

Некоторые лекарства

Несколько препаратов могут снижать уровень нейтрофилов, включая антибиотики, противовирусные препараты, противовоспалительные препараты, препараты, используемые для лечения гиперактивной щитовидной железы, и лекарства для химиотерапии. (, , , )

Разрушение уже продуцируемых нейтрофилов

Нейтрофилы, которые были выпущены из костного мозга и циркулируют в организме, могут быть уничтожены несколькими различными способами. Это может происходить при аутоиммунных заболеваниях, при которых вырабатываются антитела против нейтрофилов и приводящие к их разрушению, например, при волчанке.

В то время как инфекции обычно производят повышенное количество нейтрофилов, инфекции с некоторыми вирусами и риккетсиозными инфекциями могут привести к снижению выживаемости нейтрофилов и низкому их количеству.

Генетические нарушения

Некоторые редкие генетические нарушения способны вызывать низкий уровень нейтрофилов, таких, как хроническая доброкачественная нейтропения и циклическая нейтропения. (, , , )

Это редкое состояние, известное как циклическая нейтропения, может быть генетическим или приобретенным и характеризуется прерывистыми периодами низкого количества лейкоцитов, колеблющимися с нормальным количеством лейкоцитов. ()

Другие заболевания и воздействия, способные приводить к нейтропении

• Апластическая анемия (например, при псориатическом артрите)
• Радиационное воздействие
• Миелодисплазия (14)
• Болезнь Аддисона ()
• Подавляющие инфекции (сепсис)
• Брюшной тиф
• Лекарственные реакции: например, на пенициллин, ибупрофен и фенитоин
• Гипергликемия (высокий уровень глюкозы в крови) ()
• Нейтропения Костмана (поражает маленьких детей)
• Идиосинкразия (то есть никто не знает наверняка, почему количество нейтрофилов низкое)

Нейтрофилы и моноцитарные макрофаги – это миелоидные клетки, имеющие общее кроветворное происхождение, которые выполняют как общие, так и отдельные иммунные функции. В ответ на повреждение тканей или инфекцию сначала инфильтрируют нейтрофилы, а затем моноциты. Нейтрофилы первичны для макрофагов при воспалительных реакциях, которые усугубляют атеросклероз. Нейтрофильные внеклеточные ловушки (сети) лежат в основе связи между этими двумя типами иммунных клеток. (источник)

Самые частые причины повышения уровня нейтрофилов в крови

Палочкоядерный сдвиг

Имеется такое понятие, как сдвиг лейкоцитарной формулы влево. Это означает, что изменяется соотношение между зрелыми и молодыми формами нейтрофильных лейкоцитов в сторону повышения уровня последних.

Сдвиг может быть разной степени. Результат анализа будет зависеть от того, за счет увеличения каких форм происходит сдвиг: палочкоядерных, юных и так далее.

Состояние, когда нейтрофилы повышены у ребёнка и взрослого в крови, называется нейтрофилёз.

Палочкоядерные нейтрофилы повышены могут быть в следующих случаях:

• инфекционный процесс в организме. В связи с нехваткой нейтрофилов в костный мозг, где происходит созревание клеток, приходят сигналы для наработки новых «бойцов». Поэтому не до конца созревшие клетки выходят в кровоток;
• потеря крови стимулирует костный мозг на синтез всех клеток крови, не только лейкоцитов;
• после интенсивной физической нагрузки и стресса;
• после операции;
• беременность.

Всё-таки основной причиной высокой численности этих видов лейкоцитов является воспалительный процесс, с которым они усиленно борются.

При злокачественных патологиях в крови могут появляться почти все формы созревания нейтрофилов, в том числе и бластные клетки.

Высокий уровень сегментоядерных нейтрофилов

Сегментоядерные нейтрофилы – зрелые клетки. Увеличение их количества в крови будет называться смещением лейкоцитарной формулы вправо. Имеется ряд состояний, когда сегментоядерные нейтрофилы повышены в крови у детей и взрослых. К ним относятся:

• дефицит витаминов, необходимых для созревания новых клеток, например, витамина В12 и фолиевой кислоты;
• повышенный радиационный фон в окружающей местности;
• заболевания лёгких;
• патология печени;
• заболевания почек;
• недавнее переливание крови.

Повышение нейтрофилов при беременности

Увеличение количества данной разновидности белых кровяных клеток при беременности считается нормальным. Так как в это время в организме будущей мамы все перестраивается и меняется.

В ответ на появление в организме наполовину генетически чужого ребёнка стимулируется синтез лейкоцитов. Поэтому уровень их может быть повышен. Далее происходит постоянный контроль за различными показателями у беременной женщины, чтобы вовремя заметить отклонения и успеть повлиять на них.

Во время беременности иммунная система матери немного снижается, что делает организм более восприимчивым к различным инфекциям. Повышенное число защитных клеток помогает избежать серьёзных осложнений.

6. Лейкоцитоз – много лейкоцитов

Лейкоциты – это белые клетки крови, которые защищают нас от микробов и токсинов, а также очищают организм от разрушенных клеток. Циркулирующие клетки выполняют рутинное обезвреживание, но если в организм попадает много вредных веществ, требуется больше «защитников». Если в анализе содержится более 9 тысяч лейкоцитов в 1 микролитре, значит у Вас одно из трех состояний – воспалительный процесс, интоксикация или значительное повреждение тканей.

Обратите внимание на цифры показателя. Они подскажут, что именно происходит в Вашем организме:

• Если на бланке указано 15 – 25 тысяч лейкоцитов, вероятная причина – бактериальное заражение. Чаще всего такое количество «белых защитников» организм тратит, чтобы уничтожить стафилококки, стрептококки, кишечную палочку, возбудителей дифтерии и гонореи.
• Уровень лейкоцитов до 22 тысяч нередко возникает из-за прерывания трубной беременности, о которой женщина может даже не знать.
• Если обнаружено отклонение в 20 – 40 тысяч лейкоцитов, у Вас может быть массивное разрушение клеток, например, при воспалении легких, травмах, ожогах, уремии или подагре.
• Очень плохой признак – присутствие более 50 тысяч белых кровяных клеток. Такое состояние почти всегда означает злокачественную опухоль.

Интересный факт

Для чего человеку нужны нейтрофилы

Сегментоядерные нейтрофилы составляют максимальную долю клеток иммунитета. При уничтожении патогенных организмов они разрушаются. Для того чтобы устранить инфекцию, необходимо много лейкоцитов, в состав которых и входят сегментоядерные клетки.

Выделено два вида нейтрофилов:

1. Палочкоядерные – несозревшие. Клеточное ядро в виде палочки, то есть не полностью сформировано, поэтому для борьбы с патогенными организмами они не подходят.
2. Сегментоядерные – полностью созревшие элементы. Они способны вести борьбу с инфекцией и воспалением. Активизация лейкоцитов происходит и при формировании опухоли.

Если в анализе крови обнаружено низкое содержание нейтрофилов, то чаще всего это указывает на активное развитие инфекционного процесса. Такое состояние называют нейтропенией.

Если показатель уровня сегментоядерных нейтрофилов отклоняется от нормы, возникают подозрения на следующие патологии:

• Лейкемия.
• Тромбоцитопения.
• Малокровие.
• Авитаминоз.
• Онкологические изменения костного мозга либо метастазы в нем.
• Язвенная болезнь желудка, кишечника.
• Инфекционный процесс.
• Анафилактический шок.
• Интоксикация организма.
• Осложнения в результате лучевой терапии.

Лечение нейтропении

Все «за» и «против» в лечении взвешивает специалист

Прежде чем лечить сниженный уровень нейтрофилов, необходимо найти причину и устранить её.

• Если медицинские препараты выступили фактором снижения нейтрофилов, их необходимо исключить.
• При аутоиммунных патологиях применяют кортикостероиды.
• Вирусные заболевания требуют подключения противовирусных препаратов. В случае тяжёлых заболеваний проводится специфическая терапия.
• Антибиотики назначают пациентам с инфекциями, вызванными бактериями.
• В случае если фактором снижения нейтрофильных клеток явился дефицит витаминов, врач посоветует особое питание и назначит курс витаминов.
• При тяжёлой стадии нейтропении пациента помещают в стерильную палату, где воздух периодически обеззараживается.