Кости

Признаки дистального прикуса

Любое нарушение окклюзии (прикуса) – это не просто косметическая проблема: нередко люди страдают от дискомфорта, боли и невозможности нормально пережевывать пищу. Наши стоматологи исправляют положение зубов, чтобы достичь функционального и эстетического результата. Причем эстетика важна не меньше, чем функциональность, поскольку она влияет на качество жизни и помогает пациентам избавиться от комплексов и полюбить себя.

Стоматологи различают несколько видов прикуса: ортогнатический, прямой, открытый, дистальный, перекрестный, глубокий, травматический. Ортогнатическую окклюзию можно назвать эталонной — именно такое смыкание является наиболее физиологичным и эстетичным.

Симптоматика по зубам

При ортогнатическом прикусе каждый верхний зуб бокового сегмента имеет два антагониста на нижней челюсти: одноименный и позади стоящий. То есть, клык верхней челюсти находится между клыком и первым премоляром нижней челюсти, первый премоляр верхней челюсти находится между первым и вторым премоляром нижней челюсти и так далее. Согласно классификации Энгля, ортогнатическая окклюзия относится к 1 классу.

При дистальном прикусе в боковом участке отмечается смыкание одноименных зубов или, как вариант, боковые зубы верхней челюсти могут контактировать с одноименным или впередистоящим антагонистом нижней челюсти. То есть, происходит смещение: клык верхней челюсти может находиться между клыком и боковым резцом нижней челюсти и так далее. Дистальная окклюзия по классификации Энгля относится ко 2 классу.

Другим ярким признаком, который замечают и умеют распознавать даже пациенты, является сагиттальная щель с направлением спереди назад. При нормальном прикусе резцы обеих челюстей смыкаются, но если нет плотного окклюзионного контакта — это патология. Сагиттальная щель измеряется в миллиметрах. Ее размер — наглядный показатель серьезности патологии: чем больше щель, тем сложнее патология.

• До 3 мм — легкая степень патологии.
• 3-6 мм — патология средней степени.
• Больше 6 мм — тяжелая степень.

Прогнатию могут скрывать другие симптомы. Например, когда моляры относят ко 2 классу, но сагиттальная щель не диагностируется. Поэтому распознают два варианта дистального прикуса:

• Смыкание моляров неверное, на фронтальном участке есть характерная патологическая щель (признаки открытого прикуса)— 2 класс, 1 подкласс.
• Смыкание моляров неверное, но на фронтальном участке не сагиттальной щели (то есть, дистальная окклюзия с закрытым прикусом)— 2 класс, 2 подкласс.

Лицевые признаки

Дистальный прикус приводит не только к неправильной жевательной нагрузке на зубы — он меняет осанку, искажает черты лица, способствует раннему старению. У прогнатии свой портрет: нижняя часть лица скошена, появляется складка под подбородком, верхняя губа уменьшается, а нижняя подтягивается к резцам верхней челюсти. Из-за сильных изменений пациенты страдают не только от физических нарушений в организме, но и от психологического дискомфорта. Причем последнее иногда затрагивает сильнее: падает самооценка, появляется чувство подавленности.

Общие лицевые признаки:

• Скошенный профиль.
• Сниженная высота нижней трети лица.
• Выступающие вперед верхняя губа и резцы верхней челюсти.
• Выраженная складка под подбородком.

Осанка и ось

Дистальный неправильный прикус обуславливает передний наклон головы и выраженный грудной кифоз. Это связано с тем, что при дистальной позиции нижней челюсти перекрываются дыхательные пути. Чтобы человек мог дышать, «включаются» компенсаторы: голова и шея вытягиваются вперед, позвоночник в поясничном отделе изгибается из-за патологического лордоза, выпирает живот. Другими словами, при дистальном прикусе вся осанка представляет собой систему балансиров.

Фирмы-производители

Короткие имплантаты – это новое слово в стоматологии, поэтому они встречаются не у всех производителей.

Straumann

Предлагают конструкции длиной 6 миллиметров. Проведенные компанией исследования показали, что приживаемость конструкций на верхней челюсти составила 94,7%, а на нижней – 98,6%. Такие отличия связаны с большей плотностью кости на нижней челюсти, а значит, более высокой первоначальной стабилизацией.

Особенность имплантов Штрауманн – использование специального сплава титана и циркония Roxolid. Этот сплав гораздо прочнее обычного титана, и даже небольшие импланты из него легко выдерживают высокие нагрузки. Более быстрое приживление обеспечивается за счет новой поверхности SLA-Activ, более устойчивой к воздействию влаги.

Стоимость установки одного имплантата – около 50 тысяч рублей.

Импланты Straumann

MIS

У этой фирмы нет специальных коротких имплантатов, но в линейках Seven и М4 есть конструкции длиной 6 миллиметров и диаметром 4,2, 5 и 6 миллиметров. Большая первичная стабильность обеспечивается за счет конической формы. У Seven на шейке есть специальная микрорезьба, уменьшающая убыль и без того небольшого количества кости.

Поскольку «МИС» – это израильские импланты эконом-класса, стоимость имплантации составляет всего 20 тысяч рублей. Отсутствие необходимости проводить костную пластику делает этот вариант одним из самых бюджетных.

AstraTech

У этой шведской компании тоже нет отдельной линейки коротких имплантатов, но среди универсальных конструкций OsseoSpeed серии «TX» встречаются импланты длиной 6 миллиметров и шириной 4,5 и 5 миллиметров. В верхней половине они имеют коническую форму, что обеспечивает большую первичную стабильность и позволяет сразу установить на имплантат временный протез.

Стоимость такой конструкции – от 40 тысяч рублей.

AnyRidge

Эти имплантаты изначально создавались короткими, с длиной всего 4 миллиметра. Главная их особенность – специальная резьба, способная раздвигать костную ткань. Это означает, что AnyRidge, в отличие от других коротких имплантов, могут ставиться даже в узкую кость. Кроме того, фирма предлагает более полусотни моделей разной длины и ширины для любых клинических случаев.

Стоимость установки одного имплантата – от 50 тысяч рублей.

AnyOne

Это более бюджетный аналог системы AnyRidge – стоимость установки начинается от 20 тысяч рублей. Система имеет те же свойства – небольшую длину и способность расширять узкую кость. Небольшие отличия есть в конфигурации резьбы, используемом титане и покрытии, но в качестве бюджетного варианта эти импланты начинают пользоваться большой популярностью.

Bicon

Импланты Байкон – еще одни конструкции, которые изначально создавались как короткие импланты. Они имеют длину от 5 до 8 миллиметров, причем последние сама компания называет уже «длинными». В целом технологические решения у них те же – конусовидный дизайн, ширина 4,5-6 миллиметров и герметичность соединений.

Установка одного импланта стоит около 40 тысяч рублей.

Импланты Bicon

«Углы Джоли» у возрастных пациентов.

У пациентов старше 45 лет наблюдаются проявления возрастных проблем – нарушается ровность линий нижней челюсти, начинают образовываться брыли, складки «горечи» — в уголках губ, идущие к подбородку.

Поэтому увеличение углов челюсти обычно проводиться вместе с коррекцией всей линии нижней челюсти – это даёт общий эффект омоложения, причём довольно значительный.

При работе с нижней третью лица возрастных пациентов врачи
отдают предпочтение препарату Radiesse, т.к. гидроксиапатит кальция, входящий в его состав, не притягивает воду, в отличие от филлеров на основе гиалуроновой кислоты, а значит не утяжеляет нижнюю треть и не вызывает отёков.

Сколько миллилитров филлера понадобится для процедуры – вопрос индивидуальный: в среднем необходимо от 2 до 3 мл, но с учётом коррекции всей линии нижней челюсти и подбородка, объём препарата может вырасти до 4,5 мл.

Работа канюлей – безопасность процедуры.

Работа канюлей – одна из самых атравматичных методик, которая требует от врача безупречного знания анатомических особенностей лица. В состав препаратов входит лидокоин, он сводит возможные неприятные ощущения к нулю. Пациент чувствует момент прокола,
дальнейший процесс почти безболезненный.

Авторские и годами проверенные техники коррекции позволяют нашим докторам проводить прекрасные коррекции без видимых последствий сразу после процедуры!

Процедура проводится без анестезии, поскольку коррекция проходит в глубоких слоях, куда обезболивающий крем просто «не достанет»! 

Канюльная техника практически минимизирует болевые ощущения, поскольку канюля не повреждает ткани!

Фото до после

Стоимость процедуры и продолжительность эффекта

Стоимость процедуры зависит от количества препарата и, если на враче экономить однозначно не стоит, то, что касается вводимых препаратов, у пациента всегда есть выбор.

• 3 мл препарата Белотеро Волюм – 60000 рублей,
• 3 мл препарата Radiesse – 52000 рублей.
• 3 мл препарата Ювидерм Волюма – 60000 рублей.

Одним пациентам важен бренд и многочисленные исследования, другому – цена.

Помимо проверенных временем филлеров сегодня имеются недорогие сертифицированные корейские филлеры, например, Neuramis: 3 мл. – 30000 руб.

При дефектах зубных рядов

Если зубы утрачены не полностью, а лишь частично, то есть нарушена непрерывность зубного ряда, то наблюдается перегрузка отдельных групп зубов. Также нарушается речевая и жевательная функция, а вот насколько сильно – зависит от расположения и количества утраченных зубов. Постепенно дефекты могут привести к проблемам с функционированием височно-нижнечелюстного сустава.

Если дефекты зубных рядов не будут вовремя скорректированы, то образуется вторичная деформация прикуса, то есть возникшая уже после его формирования. Возможно нарушение работы жевательных мышц.

Постепенно будет сформировано две группы зубов – зубы, сохранившие свою функциональность, и те, что утратили ее из-за дефектов зубного ряда. Кроме того, из-за неравномерного распределения жевательной нагрузки зубной ряд может смещаться, а окклюзионные поверхности – деформироваться. Нагруженные зубы часто страдают от стирания и кариесов, в то время как в области ненагруженных возможны проблемы с деснами и костной тканью.

Патогенез (что происходит?) во время Злокачественных опухолей нижней челюсти:

Раковые поражения нижней челюсти подразделяются на первичные и вторичные. Первичный рак возникает в толще альвеолярного отростка. Считают, что основой развития первичного рака нижней челюсти являются остатки гертвиговской эпителиальной мембраны в виде эпителиальных отростков Маляссе. Будучи разбросаны в толще периодонта зубов, клетки этих островков сохраняют высокие пластические свойства на протяжении всей жизни человека. Первичный рак нижней челюсти может развиться также из эпителиальных элементов стенки гранулемы или кисты.

При вторичном раке первичный опухолевый очаг более, чем в половине случаев располагается на слизистой оболочке полости рта. А.И. Пачес считает неверным выделение вторичных раковых опухолей нижней челюсти в отдельную группу, т.к. в действительности речь в этом случае идет о раке слизистой оболочки альвеолярного края, дна полости рта и других областей полости рта, прорастающем в нижнюю челюсть.

Саркомы нижней челюсти могут развиваться из надкостницы, кортикального слоя, элементов губчатого вещества костного мозга, одонтогенных структур (амелобластическая фибросаркома и амелобластическая одонтосаркома), сосудистых элементов (гемангиоэндотелиомы), нейрогенных клеток (нейрогенные саркомы, злокачественные невриномы), элементов неясного гистогенеза (саркома Юинга). Если саркома прорастает в нижнюю челюсть из окружающих тканей (мышц, элементов ВНЧС и т.д.), то говорят о вторичной саркоме, например, рабдомиосаркоме, синовиальной фибросаркоме.

Вторичные (метастатические) злокачественные опухоли нижней челюсти наблюдаются редко и, в основном, у женщин. Они возможны при железистом раке желудка, молочной железы, раке предстательной, щитовидной желез, надпочечников, прямой кишки. Наконец, регионарный подчелюстной метастаз может прорасти в нижнюю челюсть.

Определение распространенности злокачественных опухолей нижней челюсти (первичных) по стадиям, как это принято для других органов, пока не принято. По системе TNM проектов классификации Международного комитета не имеется. По предложению А.И. Пачеса, для установления стадии процесса необходимо учитывать анатомические части нижней челюсти:

• передний сегмент — на уровне клыков;
• горизонтальные сегменты — до угла нижней челюсти;
• задние сегменты — ветви нижней челюсти.

Автор считает, что по системе TNM злокачественные опухоли нижней челюсти можно было бы классифицировать следующим образом:

• Т1 — опухоль поражает одну анатомическую часть;
• Т2 — опухоль поражает не более двух анатомических частей;
• ТЗ — опухоль поражает более двух анатомических частей;
• Т4 — опухоль поражает большую часть нижней челюсти и распространяется на другие органы.

Метастазирование при злокачественных опухолях нижней челюсти наблюдается редко. Обычно встречается лимфогенный путь распространения опухоли. Чаще регионарные метастазы возникают в подчелюстной области, рано срастаются с нижней челюстью, а затем инфильтрируют кожу. В запущенных случаях появляются отдаленные метастазы в печень, позвоночник и другие органы. При саркоме нижней челюсти отдаленные метастазы встречаются редко, а регионарные практически не возникают.

Диагностические методы

Правильная диагностика направлена на выявление причины патологии, то есть врач должен отделить зубные причины патологии смыкания по второму классу от скелетно-челюстных.

1. Телерентгенограмма черепа в боковой проекции. ТРГ выявляет скелетные проблемы: позиция челюстей, их размеры и другие.
2. Снятие слепков челюстей и изучение гипсовых моделей. Уточняет проблемы с зубами: размеры, длину, ширину зубного ряда, особенности смыкания верхних зубов и антагонистов.

Если не выявить причину, исправить дистальный прикус не только не удастся — лечение принесет больше вреда, чем пользы.

Показания и противопоказания к наращиванию кости

Костная пластика назначается в следующих клинических ситуациях:

• Повреждения и травмы челюсти любого типа, которые видны врачу невооруженным глазом, либо на панорамных рентгеновских снимках.
• Подготовка к двухэтапной имплантации – классические методы вживления титановых штифтов не подходят даже при минимальном дефиците ткани.

Как и любая сложная операция, процедура имеет ряд противопоказаний:

• Злокачественные новообразования.
• ВИЧ, туберкулез и другие серьезные заболевания.
• Гайморит и ангина – операцию откладывают до полного выздоровления.
• Индивидуальная непереносимость обезболивающих препаратов.
• Нарушения свертываемости крови.
• Эпилепсия и психические расстройства.

Беременность и кормление грудью давно не являются строгим противопоказанием для проведения костной пластики. Современные методы позволяют решить проблему без последствий, как для матери, так и для будущего ребенка. Единственное ограничение – сроки, вся терапия должна проводиться строго во II триместре.

Беременность не являются противопоказанием для проведения костной пластики

Симптомы

При нестойкой контрактуре нарушается подвижность нижней челюсти, речь, некачественно пережевывается пища. Стойкая контрактура, наступившая во время роста лицевого скелета, влечет деформацию зубных дуг челюстей, особенно это касается передних зубов, они принимают веерообразное положение. Кроме того, формируется неправильный прикус (открытый), нижняя челюсть отстает в развитии. У взрослых людей при стойкой контрактуре не возникает видимых дефектов.

При контрактуре нижней челюсти наблюдается сведение челюстей. Если это вызвано острым воспалением жевательных мышц, то при попытке насильно развести челюсть возникает боль. Если причиной значительного сведения челюстей являются стойкие рубцовые и костные сращения, то при попытке разведения челюстей не возникает острых болевых ощущений.

Виды съемных протезов

Бюгельные

Бюгельные протезы – это это металлическая полуокружность, на которой припаяно пластмассовое десневое ложе. В искусственную десну вставлены коронки из цельнолитой керамики, в местах, где необходимо восполнить отсутствие зубов. В свою очередь бюгельные протезы подразделяются на несколько категорий в зависимости от способа их крепления к имеющимся зубам в ротовой полости – кламмерные, на замках/аттачменах и самый сложный способ – на телескопических коронках. 

К преимуществам бюгельного съемного протезирования относят прочность, возможность ремонта и реставрации, способность жесткой металлической дуги передавать нагрузку на все участки кости, а значит замедлять ее атрофию в области альвеолярного отростка. Подробнее

Гибкие

Мягкие протезы – это ортопедические изделия, не имеющие жесткого базиса. Они изготавливаются из нейлона или пластика путем термической обработки этих материалов. Основное преимущество мягкого протеза – это его удивительная эстетичность: десневой базис изготавливается из эластичного, полупрозрачного материала, который полностью сливается с десной. Самые популярные и эффективные съемные зубные протезы – это Quattro Ti и Acry free. Такое протезирование выбор пациентов с аллергией на металлы, акриловые смолы, имеющих хронические заболевания десен. Подробнее

Пластинчатые зубные протезы

Пластинчатые съемные зубные протезы – бюджетный вариант протезирования, позволяющий восстановить любое количество единиц в ряду недорого и сравнительно быстро. Конструкционно изделие состоит из акрилового основания, в которое вставлены пластмассовые коронки. Среди недостатков – вероятность развития аллергии на свободный мономер в составе акриловой смеси, невозможность ремонта, длительное привыкание. 

В большинстве случаев такие протезы используют, как временное решение, например, в постоперационный период – после синус-лифтинга или первой фазы классической имплантации. Подробнее

Съемные протезы на имплантах

Съемные зубные протезы на имплантах – титановые дентальные стержни вживляются в костную ткань, остеоинтегрируются, превращаясь в заменители натуральных зубных корней. После приживления на такие корни могут эффективно устанавливаться любые виды съемных протезов – керамические, металлокерамические, циркониевые и т.д. Ортопедическое изделие пристегивается к основанию имплантата, что делает съемный протез условно съемным. Это выбор тех, кто хочет решить максимально качественно, на длительный срок и избавить себя от необходимости ежедневно вынимать протезы для гигиены. Подробнее

Установка съемных зубных протезов	цена
В цену включено: вся работа и материалы по изготовлению протеза, первичная коррекция	40 000 руб.
В цену включено: вся работа и материалы по изготовлению протеза, первичная коррекция	70 000 руб.
В цену включено: вся работа и материалы по изготовлению протеза, первичная коррекция	55 000 руб.
В цену включено: вся работа и материалы по изготовлению протеза, первичная коррекция	40 000 руб.
В цену включено: вся работа и материалы по изготовлению протеза, первичная коррекция	75 000 руб.
В цену включено: вся работа и материалы по изготовлению протеза, первичная коррекция	47 000 руб.
В цену включено: вся работа и материалы по изготовлению протеза, первичная коррекция	64 500 руб.
В цену включено: вся работа и материалы по изготовлению протеза, первичная коррекция	29 000 руб.
	6 500 руб.

Ознакомиться с другими видами зубных протезов вы можете в общем разделе «Протезирование зубов»

Другие работы

Примеры работ «До» и «После»

Частичное восстановление зубов на обеих челюстях

Случай: частичное отсутствие зубов на обеих челюстях.

Полное протезирование верхней и нижней челюстей

Случай: отсутствие зубов на верхней челюсти (полностью), отсутствие ортопедической конструкции на нижней челюсти на имеющихся имплантах (установленных в США двумя годами ранее) Работа: изготовление полного съемного протеза на верхней челюсти в качестве временной конструкции до установки одномоментных имплантатов с последующим протезированием.

Комбинация съемного и несъемного протезирования

Случай: Частичное отсутствие жевательных зубов на верхней и нижней челюсти, необходимость протезирования передних зубов верхней челюсти.

Установка пластинчатых протезов при полной адентии (апрель 2012)

Случай: полное отсутствие зубов на верхней и нижней челюсти, слабая фиксация съемного протеза на нижней челюсти .

У кого проконсультироваться?

Противопоказания к имплантации

Абсолютные противопоказания

• Заболевания органов кроветворения и крови;
• Психические заболевания;
• Нарушенная деятельность иммунной системы;
• Онкологические заболевания;
• Туберкулез и его осложнения;
• Сахарный диабет;
• Воспалительные заболевания слизистой оболочки ротовой полости;
• Заболевания соединительной ткани, например, склеродермия или ревматизм;
• Повышенный уровень тонуса жевательных мышц, бруксизм;
• Наличие венерических заболеваний, ВИЧ-инфекции;
• Непереносимость анестезии;
• Эндокринные заболевания;
• Костные заболевания, например, остеопороз.

При нарушенных обменных процессах и гормональных сбоях возможно отторжение имплантата. Инсулинозависимый диабет нарушает процессы образования кости, делая имплантацию зубов невозможной. Наличие абсолютных противопоказаний исключает применение методики.

Относительные противопоказания

• Кариозное поражение зубов;
• Воспаление десен;
• Некачественная гигиена полости рта;
• Патологический прикус;
• Периодонтит;
• Период беременности;
• Артрозо-артрит височно-нижнечелюстного сустава;
• Атрофия кости альвеолярного отростка или ее дефекты;
• Курение, алкоголизм, наркомания.

Относительные противопоказания легко выявляются при обследовании пациента и поддаются лечению и коррекции. За несколько месяцев до начала имплантации специалисты рекомендуют пациентам начать проведение тщательной постоянной гигиены полости рта. Не менее чем за неделю до вмешательства запрещается применение препаратов, разжижающих кровь.

В период беременности при отсутствии прочих показаний имплантация может быть выполнена, но до четвертого или после шестого месяцев беременности. Специалисты советуют отказаться от имплантации по причине возможного влияния анестезии на плод.

У курящих людей имеется высокий риск отторжения конструкции, поэтому необходим отказ от вредной привычки на срок 10-12 суток перед вмешательством.

Специалисты перечисляют общие противопоказания для внедрения имплантатов:

1. Аллергическая реакция на анестезию;
2. Психические расстройства;
3. Общие соматические заболевания с риском обострения в период имплантации;
4. Долговременный стресс пациента;
5. Недостаточность гигиены ротовой полости;
6. Кахексия – истощение организма;
7. Использование назначенных антикоагулянтов, антидепрессантов, иммунодепрессантов, цитостатических препаратов и прочих медикаментозных средств.

Существуют также местные противопоказания для установки зубных имплантатов:

1. Нерегулярность гигиены полости рта;
2. Недостаточность качества и объема костной ткани в области имплантации;
3. Недостаточность расстояния до верхнечелюстной и носовой пазухи.

Противопоказания временного характера для проведения имплантации:

• Заболевания в стадии обострения;
• Период реабилитации после другого вмешательства или лечения;
• Период беременности;
• Период после лучевой терапии;
• Алкоголизм, наркомания.

Другие заболевания из группы Болезни зубов и полости рта:

Абразивный преканцерозный хейлит Манганотти

Абсцесс в области лица

Аденофлегмона

Адентия частичная или полная

Актинический и метеорологический хейлиты

Актиномикоз челюстно-лицевой области

Аллергические заболевания полости рта

Аллергические стоматиты

Альвеолит

Анафилактический шок

Ангионевротический отек Квинке

Аномалии развития, прорезывания зубов, изменение их цвета

Аномалии размеров и формы зубов (макродентия и микродентия)

Артроз височно-нижнечелюстного сустава

Атопический хейлит

Болезнь Бехчета полости рта

Болезнь Боуэна

Бородавчатый предрак

ВИЧ-инфекция в полости рта

Влияние острых распираторных вирусных инфекций на полость рта

Воспаление пульпы зуба

Воспалительный инфильтрат

Вывихи нижней челюсти

Гальваноз

Гематогенный остеомиелит

Герпетиформный дерматит Дюринга

Герпетическая ангина

Гингивит

Гинеродонтия (Скученность. Персистентные молочные зубы)

Гиперестезия зубов

Гиперпластический остеомиелит

Гиповитаминозы полости рта

Гипоплазия

Гландулярный хейлит

Глубокое резцовое перекрытие, глубокий прикус, глубокий травмирующий прикус

Десквамативный глоссит

Дефекты верхней челюсти и неба

Дефекты и деформации губ и подбородочного отдела

Дефекты лица

Дефекты нижней челюсти

Диастема

Дистальный прикус (верхняя макрогнатия, прогнатия)

Заболевание пародонта

Заболевания твердых тканей зубов

Злокачественные опухоли вехней челюсти

Злокачественные опухоли слизистой оболочки и органов полости рта

Зубной налет

Зубные отложения

Изменения слизистой оболочки рта при диффузных болезнях соединительной ткани

Изменения слизистой оболочки рта при заболеваниях желудочнокишечного тракта

Изменения слизистой оболочки рта при заболеваниях кроветворной системы

Изменения слизистой оболочки рта при заболеваниях нервной системы

Изменения слизистой оболочки рта при сердечно-сосудистых заболеваниях

Изменения слизистой оболочки рта при эндокринных заболеваниях

Калькулезный сиалоаденит (слюннокаменная болезнь)

Кандидоз

Кандидоз полости рта

Кариес зубов

Кератоакантома губы и слизистой рта

Кислотный некроз зубов

Клиновидный дефект (истирание)

Кожный рог губы

Компьютерный некроз

Контактный аллергический хейлит

Красная волчанка

Красный плоский лишай

Лекарственная аллергия

Макрохейлит

Медикаментозные и токсические нарушения развития твердых тканей зуба

Мезиальный прикус (истинная и ложная прогения, прогеническое соотношение передних зубов)

Многоформная экссудативная эритема полости рта

Нарушение вкуса (dysgeusia)

Нарушение саливации (слюноотделение)

Некроз твердых тканей зубов

Ограниченный предраковый гиперкератоз красной каймы губ

Одонтогенный гайморит у детей

Опоясывающий герпес

Опухоли слюнных желез

Острый периостит

Острый гнойный (абсцедирующий) лимфаденит

Острый неспецифический сиалоаденит

Острый остемиелит

Острый остит

Острый серозный лимфаденит

Открытый прикус

Очагово-обусловленные заболевания полости рта

Пародонтит

Пародонтиты

Пародонтоз десен

Патологическая стираемость зубов

Пемфигоид (неакантолитическая пузырчатка)

Перекрестный прикус

Перикоронарит

Периодонтит

Пигментация зубов и налеты

Повреждения челюстно-лицевой области

Полная вторичная адентия

Предопухлевые состояния (предраки)

Простой (обычный) герпес

Пузырчатка истинная (акантолитическая)

Пульпит

Радиационный (постлучевой) некроз

Регионарные метастазы злокачественных опухолей челюстно-лицевой области

Ретенция

Рецидивирующий афтозный стоматит полости рта

Ромбовидный глоссит

Синдром Шегрена (синдром сухости) полости рта

Сифилис полости рта

Складчатый (скротальный, бороздчатый) язык

Стирание твердых тканей зуба

Токсикоаллергические поражения полости рта

Токсический стоматит при пользовании акриловыми протезами

Токсический стоматит при пользовании металлическими зубными протезами

Травматические повреждения зубов

Травматические поражения слизистой оболочки рта

Туберкулез полости рта

Туберкулез челюстно-лицевой области

Формирование неполноценного дентина

Формирование неполноценной эмали

Хронический остеомиелит

Хронический остит

Хронический неспецифический сиалоаденит

Хронический периостит

Хронический рецидивирующий герпес (herpes chronicus recidivans)

Частичная адентия (частичное отсутствие зубов)

Частичная вторичная адентия, осложненная феноменом Попова — Годона

Черный («волосатый») язык

Экзематозный хейлит

Экзогенные интоксикации полости рта

Эксфолиативный хейлит

Эндемический флюороз зубов

Эпидемический паротит у детей

Эрозия зубов

Язвенно-некротический стоматит Венсана

Ящур

Производители имплантов

Импланты эконом-класса производятся во многих странах мира, но мировую известность приобрели южнокорейские и израильские изделия.

MIS

Для улучшения остеоинтеграции используется классическая SLA-поверхность, которая получается после обработки абразивом и протравливания кислотой. Она чуть уступает более современным SLActive или Ti-Unite, но в целом обеспечивает приживление импланта за полгода. Кроме того, скоро будет выпущена поверхность «B+» с тонким слоем молекул фосфора для стимулирования роста кости.

Система имплантации MIS

Фирма выпускает несколько линеек имплантов, из которых самыми современными являются V3 с уникальной треугольной шейкой, снижающие нагрузку на костную ткань и уменьшающие ее атрофию. А модели Seven можно использовать для установки коронки одновременно с имплантацией и полного протезирования на четырех или шести имплантах.

Стоимость установки одного импланта без коронки – 20 тысяч рублей.

Apha Bio

Еще одни популярные израильские импланты, обладающие SLA-поверхностью. В 2008 фирмы была выкуплена производителем премиум-имплантов Nobel Biocare, но Apha Bio все равно остались бюджетными конструкциями со своими особенностями.

Импланты Apha Bio

Стоимость операции по установке импланта также 20 тысяч рублей без абатмента и коронки.

Ards

Эта фирма производит недорогие качественные импланты с 2005 года и пока еще не слишком известна на мировом рынке. Их главная особенность – двойная резьба с плотными витками у верхушки и широкими снизу, что позволяет ставить импланты в кость разной плотности. Производитель предлагает в том числе и мини-импланты для установки в небольшой объем кости и фиксации съемных протезов. Некоторые стоматологи считают резьбу слишком агрессивной, да и особой поверхности у конструкций нет, но показатели приживаемости достаточно неплохие.

Импланты Ards

Конструкции фирмы Ards стоят от 12 500 до 20 тысяч рублей, что является практически минимальной ценой для имплантов.

Osstem

Импланты Osstem

На самом деле к имплантам премиум-класса Osstem отнести сложно, так как они могут устанавливаться только в отдельных клинических случаях, а поверхность и резьба по характеристикам все-таки уступают тем, что есть у имплантов премиум-класса от Straumann или Astra Tech.

Цена за имплантацию соответствующая, в районе 20 тысяч рублей.

Dentis

Южнокорейские импланты Dentis имеют форму конуса, самонарезающуюся в процессе имплантации резьбу, микрорезьбу на шейке и изготавливаются из высокопрочного сплава титана четвертого класса. Несомненным плюсом Dentis является их совместимость со многими известными системами, такими как Straumann, Astra, Branemark и Swissplus, благодаря которой достигается максимальная гибкость в использовании компонентов в процессе лечения. Импланты Dentis делятся на три типа: External, Submerged и Internal. Отличительной особенностью первого типа является предназначенное для абатмента шестигранное наружное соединение, у Submerged и Internal соединение имеет восьмиугольную форму и является внутренним.

Имплант Dentis

DIO

Импланты фирмы DIO Implant (производство Южная Корея) известны как сочетание разумной цены и хорошего качества. Для увеличения биосовместимости и ускорения процесса остеоинтеграции поверхность имплантов обрабатывается гидрофосфатом кальция, что приводит к сокращению времени вживления до 3, а в отдельных случаях – до 1,5 месяцев. Импланты DIO также получили известность из-за своего разнообразия (миниимпланты, импланты с погруженной шейкой, экстраширокие, с полированной шейкой и другие), а также благодаря возможности установки в кость с пониженной плотностью и имплантации одновременно с удалением зуба.

Импланты фирмы DIO Implant

AnyOne

Это надежная система, которую уже оценили по достоинству многие стоматологи, так что только молодой возраст мешает ей обрести ту же популярность, что есть у MIS.

Система имплантации AnyOne

Стоимость имплантации AnyOne такая же – 20 тысяч рублей.