«оказание помощи пострадавшему при обмороке, коллапсе, одышке» учебно-методическое пособие по теме

Как правильно помочь себе?

Очень часто случаются ситуации, когда человек, находясь один, начинает чувствовать, что скоро потеряет сознание. В этом случае не приходится рассчитывать на постороннюю помощь, поэтому нужно знать, что следует делать при наступлении обморока, или как его предотвратить самостоятельно. Здесь главное не растеряться и быстро среагировать на происходящее. О предстоящем обмороке свидетельствуют следующие моменты:

1. Начинает нарастать шум или гул в ушах.
2. Перед глазами появляются темные круги, мушки, а также происходит мерцание или размытие предметов, изображение становится смазанным.
3. Создается впечатление отстраненности от реальности.

Если такое случится, то необходимо быстро принять сидячее или лежачее положение. Если это происходит в летнее время, то нужно найти тень и спрятаться там от палящих лучей солнца.

Кроме этого, следует обеспечить доступ кислорода к головному мозгу. Для этого нужно делать глубокие вдохи. В течение первых нескольких секунд дышать лучше очень часто и глубоко. После того, как пройдут признаки, которые говорят о скорой потере сознания, можно регулировать дыхание по своему усмотрению. Если в такой момент рядом есть вода, умойтесь и смочите ею лоб.

Одним из самых эффективных способов избежать обморока, является массаж мочек уха. Для этого необходимо кончиками пальцев надавить и массировать ушные раковины.

Обычно человек теряет сознание на несколько секунд. Но даже это говорит о появлении проблем со здоровьем или сбоев в организме. Лучше всего вызвать бригаду скорой помощи или самостоятельно обратиться за консультацией к врачу. Он назначит сдать определенные анализы, по результатам которых можно сделать вывод о состоянии организма.

Если продолжительность обморока составляет около 5 минут, то это уже серьезный случай, который говорит о проблемах со здоровьем и требует неотложного лечения. Ни в коем случае нельзя откладывать визит к врачу, иначе могут развиться осложнения, которые потребуют долгого лечения.

Гипогликемия

Это состояние развивается при падении уровня сахара в крови. 

Проявления гипогликемии: 

• беспокойство, возбуждение и повышенная агрессивность, тревога, страх;
• повышенная потливость;
• мышечный гипертонус и тремор;
• тахикардия и аритмия;
• головная боль, головокружение;
• расширение зрачков, нарушения зрения;
• повышение артериального давления;
• бледность кожи;
• нарушение координации, дезориентация;
• нарушения дыхания и кровообращения. 

От чего падают в обморок при гипогликемии? Данное состояние может способствовать обмороку у людей, предрасположенных к нему или даже вызывать кому. 

Сердечный приступ

Сердечный приступ характеризуется сильными сжимающими, давящими,
болями в области сердца или за грудиной. Боли часто иррадиируют
(распространяются) в левую руку и лопатку, в шею слева и реже в
живот. Они возникают от чрезмерной физической или нервной нагрузки.
Во время приступа у больных появляется чувство нехватки воздуха,
«страх смерти», нарастающая слабость. Лицо становится бледным (реже
краснеет), выступает пот.

Любая дополнительная физическая и эмоциональная нагрузка может
привести к остановке сердца.

Причина этих болей связана с недостаточным снабжением кровью
какого-то участка сердечной мышцы (ишемией). Малокровие сердечной
мышцы является следствием сужения/закупорка просвета артериальных
сосудов, питающих мышцу. Сужение сосудов возникает в результате
отложения на их стенках атеросклеротических бляшек, а также резкого
сужения артерий сердца вследствие эмоциональных перегрузок (спазм).
Никотин и алкоголь усиливаю этот спазм.

Такое состояние, когда к сердечной мышце притекает недостаточное
количество артериальной крови, и она испытывает дефицит кислорода и
питательных веществ называют ишемической болезнью сердца
(ИБС). Проявления этого заболевания разнообразны. Чаще она протекает
в виде стенокардии («грудная жаба»). Могут также иметь место
нарушения ритма сердца. Самым грозным осложнением ИБС
является инфаркт миокарда, когда омертвевает участок сердечной
мышцы, лишенный кровообращения, вследствие закупорки просвета
артерии тромбом или атеросклерической бляшкой.

Наблюдая больного в момент приступа, неспециалисту бывает трудно
понять, что у него, приступ стенокардии или инфаркт? В принципе это
и не так важно, хотя существует некоторый ориентир. Если правильно
выполненные мероприятия первой помощи в течение 30 минут не
помогают, то, скорее всего у пострадавшего инфаркт миокарда

Доврачебная помощь при сердечном приступе складывается из
нескольких моментов. Прежде всего, придать больному полусидячее
положение, расстегнуть одежду, сдавливающую грудную клетку. Дать
разжевать таблетку Аспирина, под язык положить 1-2 таблетки
нитроглицерина, или произвести 2 впрыскивания спрея «Нитроглицерин».
Обычно эти препараты помогают снять приступ болей при стенокардии и
вряд ли помогут при инфаркте миокарда. Дать 20-30 капель корвалола
или валокордина.

Создать больному физический и психический покой, обеспечить доступ
свежего воздуха, а ещё лучше дать кислород (если он есть в
кислородной подушке) Если в течение 15 минут приступ болей не
проходит, необходимо вызвать бригаду скорой помощи.

При подтверждении диагноза: острый инфаркт миокарда, больного надо
срочно доставить в стационар для проведения тромболитической или
кардиохирургической помощи. Транспортируют его только на носилках.
Любая физическая нагрузка может привести к внезапной смерти.

Первая помощь при обмороке — алгоритм действий

Поскольку обморочное состояние является следствием дефицита кислорода в структурах мозга, то естественной реакцией главного управителя функционированием организма является принятие горизонтального положения (то есть, падение). В лежачей позиции, работоспособность миокарда возвращается, вследствие чего кровоснабжение мозговых структур восстанавливается. Когда кислородное голодание ликвидировано, функционирование всего организма возвращается в норму, а потерявший сознание индивид приходит в себя.

Как оказать первую помощь при обмороке, следует знать каждому человеку.

Ведь если индивид утратил сознание или развился коллапс (состояние, несущее угрозу для человеческой жизни и характеризующееся падением давления, нарушением кровоснабжения органов), необходимы определенные действия для оказания первой помощи.

Итак, обморок, коллапс первая помощь включает ниже приведенный алгоритм действий. Во-первых, при обморочном состоянии необходимо организовать к лежащему субъекту свободный доступ. Также освободить от сжимающих элементов гардероба (галстук, ремень). Затем вызвать врача. После чего необходимо проверить на сонной артерии наличие пульсации. Телу придать горизонтальной положение, приподняв ноги выше уровня головы.

После выполнения вышеприведенных манипуляций следует постараться возбудить кожные рецепторы. Для этого необходимо потереть ушные раковины мокрым прохладным полотенцем, взбрызнуть лицо, дать понюхать пары нашатырного спирта либо уксуса.

По выходу индивида из обморочного состояния необходимо его согреть, дождаться эскулапов и передать пациента им «в руки». Врачам следует поведать всю последовательность проводимых мероприятий.

Комплекс вспомогательных мероприятий при коллапсе практически не отличается от действий при синкопальном состоянии. При коллапсе неотложная помощь несложна, но весьма важна для спасения индивида.

Первая помощь при обмороке — алгоритм действий включает:

— придание туловищу пациента горизонтального положения, спиной вниз, поднятие ног, для обеспечения кровотока к мозговым тканям (плоскость должна быть твердой и ровной);

— освобождение тела индивида от сдавливающей одежды (верхние пуговиц, шарф, пояс);

— вызов врача;

— обеспечение пострадавшему приток воздуха (можно открыть окно и сделать кислородную ингаляцию по возможности);

— согревание потерпевшего при помощи горячих грелок или пластиковых бутылок, наполненных горячей жидкостью;

— поднесение к носу индивида нашатыря, чтобы он возбудить носовые рецепторы;

— при отсутствии нашатыря, можно сделать массаж ушных мочек или висков;

— обеспечение пациенту покоя;

— при отсутствии признаков жизнедеятельности организма, необходимо выполнить комплекс мероприятий по реанимации, охватывающих непрямой массаж миокарда, искусственное дыхание;

— если коллапс является следствием кровопотери, необходимо, в первый черед, остановить кровотечение.

Существует ряд манипуляций, совершать которые до приезда доктора строго запрещено:

— «кормить» пострадавшего всем известными сердечными лекарственными средствами, поскольку они могут расширить капилляры;

— если индивид пребывает в состоянии беспамятства, нельзя его насильно стараться напоить или дать медикаменты;

— пробовать привести в сознание пострадавшего при помощи оплеух.

Жизненно важно, чтобы обморок, коллапс первая помощь была своевременной. Всякое промедление может пострадавшему стоить здоровья, нередко, даже жизни

Все совершаемые манипуляции по оказанию помощи должны быть четкими, последовательными. Ведь для пострадавшего субъекта идет счет на секунды, а вызванная бригада медиков может не поспеть вовремя. Именно поэтому каждому индивиду необходимо знать основы оказания неотложных первичных мероприятий при коллапсе или обморочном состоянии. Эти знания часто могут спасти потерпевшему жизнь.

Соблюдение нижеприведенных профилактических мероприятий позволит избежать возникновение выше описанных состояний. В первый черед, профилактика включает избегание обстоятельств, провоцирующих беспамятство (стрессовые или экстремальные ситуации, жесткие диеты, чрезмерная усталость и пр.), умеренные спортивные нагрузки, закаливание, нормальный режим сновидений, распорядок дня, трудовой деятельности и отдыха, сбалансированное питание, избавление от привычек, наносящих вред здоровью, лечение основного недуга (при наличии), регулярном обследовании.

Мы в телеграм! Подписывайтесь и узнавайте о новых публикациях первыми!

Клиническая картина

Обморок имеет три последовательно сменяющих друг друга стадии — предвестников (предобморочное состояние), нарушения сознания и восстановительный период.

Стадия предвестников начинается с субъективных ощущений дискомфорта, нарастающей слабости, головокружения, тошноты, неприятных ощущений в области сердца и живота и завершается потемнением в глазах, появлением шума или звона в ушах, сужением объема внимания, ощущением уплывания почвы из-под ног, проваливания. Объективно при этом наблюдаются выраженные вегетативно-сосудистые расстройства — побледнение кожи и видимых слизистых оболочек, неустойчивость пульса, дыхания и АД, гипергидроз и снижение мышечного тонуса. Эта стадия продолжается несколько секунд (реже до минуты), и больные обычно успевают пожаловаться на ухудшение самочувствия, а иногда даже прилечь, принять необходимые лекарственные средства, что в ряде случаев может предотвратить дальнейшее развитие О.

При неблагоприятном развитии О. общее состояние продолжает быстро ухудшаться, наступает резкое побледнение кожи, глубокое снижение мышечного тонуса, в т. ч. и постурального, больной падает, порой пытаясь удержаться за окружающие предметы. Сознание нарушается, глубина и продолжительность расстройств сознания может быть различной. В случае абортивного течения О. может наступить лишь кратковременное, частичное сужение сознания, нарушение ориентировки или умеренная оглушенность. При легких О. сознание утрачивается на несколько секунд, при глубоких — на несколько минут (в редких случаях до 30—40 мин.). В период потери сознания больные в контакт не вступают, тело их неподвижно, глаза закрыты, зрачки расширены, реакция их на свет замедлена, рефлекс с роговицы отсутствует, пульс слабый, едва определяется, чаще редкий, дыхание поверхностное, АД снижено (менее 95/55 мм рт. ст.), мышцы расслаблены. Глубокий О. может сопровождаться кратковременными судорогами тонического, реже клонического характера. Восстановление сознания происходит в течение нескольких секунд.

Полное восстановление функций и нормализация самочувствия занимает от нескольких минут до нескольких часов в зависимости от тяжести перенесенного Обморока (восстановительный период). Симптомы органического поражения нервной системы отсутствуют.

Диагноз ставят на основании клинической картины. Дифференциальный диагноз проводят с эпилептическими и истерическими припадками (см. Истерия, Эпилепсия), коллапсом (см.). Дифференциально-диагностические признаки: О. возникает в определенной ситуации, преимущественно в вертикальном положении тела, при О. наблюдаются клинически выраженный период предвестников, медленный темп падения и потери сознания, снижение мышечного тонуса, быстрое восстановление сознания после принятия мер по улучшению мозгового кровообращения, отсутствие амнезии.

Обморок у детей

Бессознательное состояние у ребенка могут вызвать чрезмерное укутывание, внезапная острая боль, первая попытка встать с постели после длительного лежания (после соблюдения постельного режима в течение нескольких дней). Обмороки происходят на голодный желудок (утром ребенок не позавтракал), при длительном положении стоя и при нехватке свежего воздуха.

Обморочное состояние может быть вызвано бронхиальной астмой (после длительного приступа кашля), инфекционным заболеванием, нарушениями в вегетативной нервной системе.

Девочки в подростковом возрасте могут падать в обморок во время менструации (причиной являются обильная кровопотеря и резкие боли в животе).

Что делать при обмороке, если ребенок лишился чувств:

• уложить его так, чтобы ноги были выше головы;
• ослабить тугую одежду;
• усилить приток свежего воздуха;
• протереть лицо прохладной водой;
• напоить горячим сладким чаем, когда придет в себя.

Таким образом, действия первой помощи схожи для детей и взрослых. Чтобы укрепить организм ребенка, необходимо приучить его к утренней зарядке, ежедневным прогулкам на свежем воздухе (при любой погоде), завтракам по утрам, обеспечить его полноценным сном.

Типы обмороков

В медицине выделяется три основных вида обмороков.

При нейрогенных происходит временное расстройство сердечно-сосудистых рефлексов, контролирующих динамику крови в организме. Этот вид разнообразен:

• вазодепрессорные – следствия чересчур сильных эмоций, стресса, страха, они встречаются чаще всего;
• ортостатические вызваны резким переведением тела из положения лежа в вертикальное;
• обмороки из-за тугих воротников объясняются слишком высокой чувствительностью каротидного синуса;
• потери сознания у мужчин в возрасте при мочеиспускании ночью, кашле, дефекации – следствие резкого повышенного внутригрудного давления.

Если у пациента имеются нарушения в сердечном ритме, наблюдаются проблемы с проводимостью сердечной ткани, диагностирован инфаркт миокарда, то говорят о кардиогенных потерях сознания.

Если из-за внезапного страха, паники, тревоги у человека неосознанно учащается и углубляется дыхание, из-за чего происходит потеря сознания, такие обмороки классифицируются как гипервентиляционные.

Кроме того, существуют классификации, где выделяют:

• дезадаптационную форму – когда обморок вызывает адаптация к внешним условиям (человек перегревается и др.);
• анемическую – когда объем гемоглобина и эритроцитов резко падает, а оставшегося не достаточно для полноценного снабжения мозга кислородом;
• гипогликемическую – когда в организме падает уровень глюкозы;
• экстремальные формы – при попадании организма в экстремальные условия: высокогорный воздух, ожоги, интоксикации вредными веществами, лекарствами.

Что такое обморок, чем опасен и от чего он бывает. Основные причины обмороков

Виды

Обморочные (синкопальные) состояния условно можно разделить на две наиболее встречающиеся формы (виды) обмороков:

1. Нейрогенные – в основе которых лежит рефлекторное снижение постурального сосудистого тонуса;
2. Обмороки, связанные с заболеваниями сердца и крупных (магистральных) сосудов.

Нейрогенные обмороки

Наиболее часто встречающаяся форма обморока, в основе которой лежит рефлекторное снижение периферического сосудистого тонуса в ответ на факторы внешней среды. Развитию обморока предшествует краткий период. За несколько секунд или минут перед потерей сознания отмечается ощущение дискомфорта, слабости в ногах, тошноты, зевоты, звона в ушах, потемнения в глазах. Вслед за этим человек падает или медленно оседает на пол. Для большинства таких обмороков характерно быстрое и полное восстановление сознания, удовлетворительное самочувствие после приступа.

К этой группе обмороков относятся:

• Вазодепрессорный – чаще возникает у молодых людей в ответ на действие определенных факторов – при боли, страхе, голодании, эмоциональном стрессе, виде крови, духоте, удалении зубов, внезапном сообщении о приятных или неприятных вещах. Это наиболее часто встречающийся вид обмороков, который не представляет серьезной угрозы здоровью и жизни.
• Ортостатический – возникает при резком изменении положения тела из горизонтального в вертикальное. В механизме возникновения этого состояния большую роль играет нарушение вегетативной нейрорегуляции. При тщательном обследовании таких пациентов врачи отмечают постоянные жалобы на чувство утомляемости по утрам, снижение работоспособности, постоянными головными болями и головокружениями. Ортостатические обмороки могут наблюдаться в период выздоровления после перенесенных простудных заболеваний, при длительном постельном режиме, в послеоперационный период, а так же при неправильном приеме некоторых лекарственных средств (нейролептиков, антидепрессантов).
• Вестибулярный – чаще наблюдается у детей и подростков с повышенной возбудимостью вестибулярного аппарата. Возникает во время морской прогулки или длительном пребывании на качелях. Обморок возникает внезапно, сознание восстанавливается довольно быстро.
• К этой же группе относят обмороки, возникающие при повышенной чувствительности каротидного синуса, при раздражении ветвей блуждающего нерва. При этом происходит резкое урежение частоты сердечных сокращений, снижение артериального давления и как следствие вторичная недостаточность кровоснабжения головного мозга. Такие обмороки чаще наблюдаются у лиц пожилого возраста, при резких поворотах головы, надавливании подушкой во время сна, при ношении тугих воротничков или галстуков.
• Ситуационные обмороки – могут возникать при длительном кашле, дефекации, мочеиспускании, длительном нахождении в горах, при занятиях спортом, в частности при поднятии штанги.

Обмороки связанные с заболеваниями сердечно-сосудистой системы

Обычно возникают внезапно, без предвестников.

Они делятся на две основные группы:

Обморок связанный с нарушением сердечного ритма и проводимости

Особое внимание заслуживают эпизоды пароксизмальной тахикардии.
Обморок, обусловленный снижением сердечного выброса (стеноз устья аорты, миокардиопатия, инфаркт миокарда, расслаивающаяся аневризма аорты).. Все эти заболевания требуют лечения в больничных условиях под наблюдением врача

Все эти заболевания требуют лечения в больничных условиях под наблюдением врача.

Обмороки так же могут развиваться при тяжелых инфекционных заболеваниях, таких как токсический грипп, вирусный гепатит, острая дизентерия, брюшной и сыпной тиф.

Как мы уже говорили, единичные обморочные эпизоды, по своей сути, для жизни не опасны. Но причины для тревоги есть, если обморок:

• Является следствием какого – либо заболевания сердца и сосудов;
• Сопровождается травмой головы;
• Повторяется регулярно и через короткие промежутки времени;
• Случается, у пожилых людей на фоне полного здоровья;
• Сопровождается исчезновением всех рефлексов глотания и дыхания.

В большинстве случаев диагноз можно установить на основании подробного опроса пациента, физикального обследования и регистрации ЭКГ. В некоторых случаях проводят позиционные пробы, иногда на фоне медикаментозной терапии.

При наличии заболеваний сердца: холтер мониторинг, ЭКГ, КТ или МРТ мозга, ангиография.

Плакат по первой помощи доступен по кнопке Скачать после статьи!

Этиология и патогенез

Возникновение Обморока связывают с острым расстройством метаболизма ткани мозга вследствие глубокой гипоксии (см.) или возникновением условий, затрудняющих утилизацию тканью мозга кислорода (см. Гипогликемия).

В большинстве случаев Обморок имеет рефлекторный неврогенный генез, связанный с врожденными или приобретенными особенностями организма.

Обморок может быть обусловлен воздействием различных факторов, вызывающих преходящий спазм сосудов головного мозга, в т. ч. отрицательными эмоциями в связи с испугом, неприятным зрелищем, конфликтной ситуацией (психогенный О.); болью (болевой О.); применением нек-рых лекарственных средств, напр, ганглиоблокаторов; раздражением нек-рых рецепторных зон, напр, синокаротидной области (синокаротидный Обморок), блуждающего нерва (вазовагальный О.), вестибулярного аппарата и др. Патогенные церебральные сосудистые эффекты, возникающие при этом, нередко сопряжены с брадикардией и падением АД. В происхождении вазовагального О. придается значение также центральным парасимпатическим влияниям.

О. могут быть следствием нарушений адаптационных механизмов при заболеваниях головного мозга, поражающих надсегментарные вегетативные образования, а также при функциональных нарушениях, возникающих у практически здоровых лиц, но временно ослабленных в результате воздействия неблагоприятных факторов окружающей среды, эндогенных или экзогенных интоксикаций, недоедания, недосыпания, значительного переутомления. О. у этих лиц чаще возникает на фоне действия указанных факторов при резком возрастании двигательной, умственной и эмоциональной активности.

О. может возникнуть при длительном неподвижном стоянии или быстром вставании из горизонтального положения, особенно после ночного сна (ортостатический Обморок), а также при значительных физических усилиях (кросс, преодоление полосы препятствий и т. п.) и интенсивной умственной деятельности, сопровождающихся эмоциональным напряжением.

Гипоксия ткани мозга или нарушения церебрального метаболизма другого генеза, развивающиеся при нек-рых заболеваниях и патологических состояниях, являются причиной возникновения так наз. симптоматических О. Эти О. часто бывают обусловлены нарушениями сердечной деятельности — изменением ритма типа синдрома Морганьи — Адамса — Стокса, пороками клапанов сердца, снижением сократительной функции миокарда, ишемической болезнью сердца; артериальной гипотензией и гипертоническими кризами, коллаптоидными реакциями (см. Коллапс); вегетативно-сосудистыми пароксизмами при аллергических состояниях и эндокринногормональных дисфункциях, гипоталамических кризах, мигрени; нарушениями мозгового кровообращения при органических заболеваниях головного мозга и его сосудов (опухоли, гипертензионно-гидроцефальные синдромы, атеросклероз, церебральные васкулиты и др.); окклюзиями, стенозами и деформацией магистральных сосудов, кровоснабжающих головной мозг; периодической вертебрально-базиллярной сосудистой недостаточностью (синдром Унтерхарншейдта); болезнями крови, при к-рых ухудшается транспорт кислорода; гипогликемическими состояниями, нарушениями внешнего дыхания.

В нек-рых случаях О. бывает вызван экстремальными воздействиями окружающей среды — недостатком кислорода во вдыхаемом воздухе (см. Высотная болезнь), ускорением в направлении таз — голова, возникающим в самолете, в лифте и т. д. (см. Ускорение).

Причины обморока

Спонтанная потеря сознания разделяется на кратко- и долговременную. 

Кратковременная потеря сознания, как правило, не представляет угрозы для жизни, длится от нескольких секунд до нескольких минут, опасных последствий не несет и чаще всего врачебного вмешательства не требует. 

Кратковременный обморок. Причины потери сознания: 

• эпилепсия;
• гипогликемия (падение уровня сахара в крови);
• нарушение кровообращения мозга (при недостатке кислорода или от переутомления);
• сотрясение головного мозга, опухоли головного мозга;
• резкое падение артериального давления. 

Долговременная потеря сознания несет в себе более серьезные последствия для организма. Даже при оказании своевременной врачебной помощи такое состояние представляет опасность для здоровья и жизни. 

Долговременный обморок. От чего падают в обморок? 

• Инсульт гемморагический и субарахноидальное кровоизлияние;
• остановка сердца или нарушения сердечного ритма;
• •разрыв аневризмы аорты;
• шок;
• черепно-мозговая травма тяжелой степени;
• острое отравление;
• повреждение жизненно важных органов и внутреннее кровотечение, обильные кровопотери;
• асфиксия или состояние, развивающееся из-за нехватки кислорода;
• диабетическая кома и другие виды комы. 

От чего падают в обморок? В целом, привести к потере сознания могут самые различные причины, например: 

• сильное перегревание или переохлаждение, и как следствие — тепловой удар или замерзание;
• обезвоживание организма;
• дефицит кислорода;
• сильная боль и травматический шок;
• сильное нервное напряжение или эмоциональное потрясение. 

Причины потери сознания могут скрываться в нехватке кислорода в крови при удушье, отравлении, метаболическом расстройстве, например, гипогликемии или уремии, сахарном диабете. 

Отличительные черты синкопе от комы

Синкопальное состояние является кратковременным и сопровождается непродолжительной потерей памяти, снижением тонуса мышц. При обмороке дыхание, глотание и иные защитные рефлексы не исчезают, поэтому нет опасности удушья (асфиксии).

Лучшие материалы месяца

• Коронавирусы: SARS-CoV-2 (COVID-19)
• Антибиотики для профилактики и лечения COVID-19: на сколько эффективны
• Самые распространенные «офисные» болезни
• Убивает ли водка коронавирус
• Как остаться живым на наших дорогах?

При коме мышцы расслабляются и происходит западание языка, вследствие чего закупориваются дыхательные пути, следовательно, есть вероятность задохнуться. Обморочное состояние довольно часто перерастает в кому, что является серьезной опасностью для жизни человека. Такой переход возможен из-за резкого падения и удара затылочной частью головы. Из-за сильного ушиба есть риск возникновения судорог, которые выступают симптомом нормализации кровообращения в мозгу. Самое главное – не спутать судороги с эпилептическим приступом.

С чего начать оказание первой помощи

В перечень мероприятий по оказанию первой помощи согласно алгоритму, рекомендованному МЧС России, входят:

1. Мероприятия по оценке обстановки и обеспечению безопасных условий для оказания первой помощи:

• определить факторы, угрожающие собственной жизни и здоровью;
• определить факторы, угрожающие жизни и здоровью пострадавшего;
• устранить угрожающие факторы для жизни и здоровья;
• прекратить действия повреждающих факторов на пострадавшего;
• оценить количество пострадавших;
• извлечь пострадавшего из транспортного средства или других труднодоступных мест;
• переместить пострадавшего.

1. Вызов скорой медицинской помощи, других специальных служб, сотрудники которых обязаны оказывать первую помощь.
2. Определение наличия сознания у пострадавшего.
3. Мероприятия по восстановлению проходимости дыхательных путей и определению признаков жизни у пострадавшего:

• запрокинуть голову с подъемом подбородка;
• выдвинуть нижнюю челюсть;
• определить, есть ли дыхание с помощью слуха, зрения и осязания;
• определить наличие кровообращения, проверить пульс на магистральных артериях.

1. Мероприятия по проведению сердечно-легочной реанимации до появления признаков жизни:

• давление руками на грудину пострадавшего;
• искусственное дыхание «рот ко рту»;
• искусственное дыхание «рот к носу»;
• искусственное дыхание с использованием устройства для искусственного дыхания.

1. Мероприятия по поддержанию проходимости дыхательных путей:

• придать устойчивое боковое положение;
• запрокинуть голову с подъемом подбородка;
• выдвинуть нижнюю челюсть.

1. Мероприятия по обзорному осмотру пострадавшего и временной остановке наружного кровотечения:

• обзорный осмотр пострадавшего на наличие кровотечений;
• пальцевое прижатие артерии;
• наложение жгута;
• максимальное сгибание конечности в суставе;
• прямое давление на рану;
• наложение давящей повязки.

1. Мероприятия по подробному осмотру пострадавшего в целях выявления признаков травм, отравлений и других состояний, угрожающих его жизни и здоровью, и по оказанию первой помощи в случае выявления указанных состояний:

• осмотр головы;
• осмотр шеи;
• осмотр груди;
• осмотр спины;
• осмотр живота и таза;
• осмотр конечностей;
• наложение повязок при травмах различных областей тела, в том числе окклюзионной (герметизирующей) при ранении грудной клетки;
• проведение иммобилизации (с помощью подручных средств, аутоиммобилизация, с использованием изделий медицинского назначения);
• фиксация шейного отдела позвоночника (вручную, подручными средствами, с использованием изделий медицинского назначения);
• прекращение воздействия опасных химических веществ на пострадавшего (промывание желудка путем приема воды и вызывание рвоты, удаление с поврежденной поверхности и промывание поврежденной поверхности проточной водой);
• местное охлаждение при травмах, термических ожогах и иных воздействиях высоких температур и теплового излучения;
• термоизоляция при отморожениях и других эффектах воздействия низких температур.

1. Придание пострадавшему оптимального положения тела.
2. Контроль состояния пострадавшего (сознание, дыхание, ровообращение) и оказание психологической поддержки.
3. Передача пострадавшего бригаде скорой медицинской помощи, другим специальным службам, сотрудники которых обязаны оказывать первую помощь.

Первое место среди состояний, при которых следует оказать первую помощь, занимают различные травмы:

синяки (гематомы), растяжения, вывихи и переломы (открытые, закрытые; со смещением и без; в ряде случаев характер перелома может без труда восстановить картину происшествия, если пострадавший без сознания, а свидетелей происшествия нет).