Остеопороз

Как установить диагноз “остеопороз”

Установить диагноз остеопороза несложно по нескольким критериям:

• Характерные симптомы при осмотре;
• Данные рентгеновских снимков и МР-томографии;
• Остеоденситометрия даст информацию о плотности костей в точных цифрах, мы используем ее для контроля эффективности лечения;
• Анализы крови дадут информацию о причинах остеопороза.

Рентгенография костей скелета, МР-томография и компьютерная рентгеновская томография помогают увидеть деформации и переломы костей

Остеоденситометрия – способ измерения плотности костей в точных цифрах

Лечение будет хорошо работать тогда, когда оно направлено точно в цель. Для выяснения причин происходящего мы предложим Вам довольно обстоятельный анализ крови на содержание гормонов, минералов, а при необходимости и на генетические предпосылки к остеопорозу.

Цены

Ознакомиться с ценами подробнее можно здесь

Наши врачи

• Все про остеопороз

  ЛИТВИНЕНКО Андрей Сергеевич

  Травматолог ортопедВрач спортивной медициныСтаж: 17 лет

  Записаться

• СКРЫПОВА Ирина Викторовна

  ФизиотерапевтреабилитологСтаж: 16 лет

  Записаться

• МОИСЕЕНКО Алексей Юрьевич

  Травматолог ортопедВрач спортивной медициныСтаж: 17 лет

  Записаться

• ХОЛИКОВ Тимур Вячеславович

  Травматолог ортопедВрач спортивной медициныСтаж: 17 лет

  Записаться

• СИДЕНКОВ Андрей Юрьевич

  Травматолог ортопед Врач спортивной медициныСтаж: 10 лет

  Записаться

• ЖЕЖЕРЯ Эдуард Викторович

  Врач-ортопед вертеброневрологСтаж: 17 лет

  Записаться

Методы диагностики остеопороза

Диагностика остеопороза основывается на данных лабораторных и инструментальных исследований.

Инструментальная диагностика остеопороза осуществляется с помощью рентгенографии или денситометрии. Наиболее показательным инструментальным исследованием является денситометрия, поскольку на рентгенограммах потеря костной массы менее 25-30% не видна, что препятствует выявлению  остеопороза на ранних стадиях.

Лабораторная диагностика

Лабораторная диагностика включает в себя:

Анализ крови из вены. Основные анализируемые показатели: гормоны (кальцитонин, паратгормон и др.), минеральные компоненты (кальций, фосфор, магний), витамин D, маркеры формирования костной ткани (остеокальцин, щелочная фосфатаза), маркеры резорбции – деградации, «рассасывания» костной ткани (beta-CrossLaps).

Кровь надо сдавать натощак (последний прием пищи должен быть не менее чем за 12 часов до анализа). За сутки до взятия крови необходимо исключить алкоголь и физические нагрузки. Следует учитывать, что некоторые продукты (молоко, морская капуста, кофе, бобы, орехи), а также биоактивные добавки (БАДы) могут привести к повышенным значениям содержания кальция и фосфора в крови. Непосредственно перед анализом пациенту следует 30 минут находиться в полном покое.

Анализ мочи на дезоксипиридинолин (ДПИД). ДПИД – маркер резорбции (разрушения) костной ткани.

Необходимые лабораторные исследования объединены в профиль «Диагностика остеопороза».

Денситометрия

Денситометрия – это диагностическая процедура, позволяющая получить количественную оценку костной массы и минеральной плотности костной ткани. Денситометрия выполняется с помощью денситометра – специального сканера. Процедура совершенно безболезненна, рентгеновское облучение – минимально. Время, затрачиваемое на процедуру – 10 минут. Специальной подготовки к исследованию не требуется.

Чтобы точно продиагностировать заболевание, запишитесь на прием к специалистам сети «Семейный доктор».

Прогностическая значимость

Высокие уровни маркеров резорбции костей, превышающие норму в 2 раза, связывают с двукратным увеличением риска переломов; пациенты с остеопорозом, имеющие уровни маркеров резорбции костей, превышающие нормы в 3 раза, имеют другую метаболическую костную патологию (включая злокачественную). Таким образом, показаниями для исследования маркеров метаболизма костной ткани являются:

• определение риска развития остеопороза;
• мониторинг в период мено — и постменопаузы;
• мониторинг при проведении гормональной заместительной терапии;
• оценка эффективности терапии антирезорбционными препаратами

Сегодня каждый из вас может самостоятельно выполнить диагностику остеопороза по специально разработанной лабораторной программе «Метаболизм костной ткани». Данная диагностика поможет выявить метаболические отклонения уже на самой ранней стадии и своевременно обратиться к врачу для профилактики и лечения.

Профилактика остеопении

Как и в случае с диабетом, да и множеством других заболеваний, наилучшим способом профилактики остеопении является здоровый образ жизни

Самое важное, чтоб это касалось всех сфер жизни – питания, досуга, работы, отдыха

Как вы уже знаете, вредные привычки, вроде курения или употребления алкоголя, приносят серьезный вред, причем они способствуют развитию множества болезней. Активный образ жизни особенно важен для людей с сидячей работой, при которой большую часть дня тело не напрягается сильно. Простые занятия спортом помогут укрепить тело и сделать мышечный корсет более сильным, что в комплексе с правильным

Этиология

Для остеопороза характерно снижение минеральной плотности с сопутствующими изменениями количества и микроархитектуры костной ткани, что сопровождается нарушением прочности скелета и повышением опасности переломов, особенно позвоночника, шейки бедра и запястья.
Масса костной ткани зависит от взаимодействия между клетками, формирующими (остеобласты) и разрушающими (остеокласты) кость. Индивидуальный пик костной массы, который в норме достигается к 25-30 годам, зависит от генетических и ненаследст-венных факторов: гормонального статуса, физических нагрузок, питания. Нарушение гор-монального статуса, несбалансированное питание, малоподвижный образ жизни, курение, чрезмерное потребление алкоголя являются факторами риска снижения костной массы Таким образом, — гетерогенное заболевание, он может быть классифицирован как первичный или вторичный в соответствии с причинами, ответственными за потерю костной массы.

Что такое остеопороз

Во время развития остеопороза происходит утрата плотности костной массы скелета человека. В результате она становится слишком хрупкой и возникает риск переломов.

У людей, у которых присутствует этот патологический процесс, часто возникают риски перелома одной или нескольких групп костей при незначительных травмах, к примеру, падение даже с небольшой высоты. Это очень распространенный диагноз среди людей преклонного возраста. Его диагностируют чаще у мужчин. У женщин он зачастую появляется в постменструальный период, когда происходят кардинальные гормональные перестройки в организме.

Эта болезнь коварна медленным и малозаметным развитием. Симптомы начинают появляться на этапе необратимых изменений в костных структурах. Масса костной ткани существенно уменьшается, снижается плотность и прочность костей. Они становятся хрупкими и легко ломаются. Уменьшение костной массы происходит постепенно. Эти дегенеративные процессы начинаются примерно с 35-летнего возраста. Спустя время они прогрессируют. У людей после 50 лет эти процессы ярко выражены.

Остеопороз является хроническим прогрессирующим системным заболеванием. Сопровождается уменьшением плотности костной массы. Также нарушается микроархитектоника костных структур, уменьшается прочность кости, возрастает опасность переломов. Согласно проведенных исследований, после 60 лет у каждой третьей женщины диагностирован остеопороз. После 70 лет практически у каждой женщины есть это заболевание.

Основную роль в механизме развития болезни отводят несогласованности процессов минерализации молодых костных тканей и разрушения старых тканей. Организм не может сформировать необходимое количество этих структур в течение определенного промежутка времени, а разрушение старых тканей происходит активно

Поэтому очень важно проводить профилактику патологических процессов

Методы лечения

В полной мере излечить остеопению не получится. Можно замедлить процесс снижения плотности
минералов в костях и
уменьшить вероятность негативных последствий (травм) с помощью медикаментозных препаратов.

Цель терапии при данной патологии – это повысить минеральную плотность костной ткани во
избежание преобразования
остеопении в остеопороз.

Для лечения используют:

• Специальное диетическое питание, подразумевающее употребление продуктов, богатых
  кальцием, фосфором и витамином Д.
  Требуется исключение из рациона пищи, препятствующей усваиванию данных элементов в
  организме.
• Изменение образа жизни.
• Прием медикаментов, в которых содержатся минеральные вещества, способствующие
  нормальному формированию новых клеток
  костей.
• MBST-терапию.
• Гимнастические упражнения.
• Применение средств нетрадиционной медицины.

Болезнь или естественный процесс?

Плотность костной ткани у человека начинает снижаться с 30–35 лет. Это возрастные изменения. Чем старше человек, тем больше он теряет костную массу, и тем хрупче становятся его кости. Если в молодости опорно-двигательный аппарат был в хорошем состоянии, угроза для здоровья минимальна. Поэтому мужчины реже женщин страдают от старческих переломов: их кости изначально крепче, да и гормональные изменения у них в меньшей степени влияют на плотность костей, чем у женщин.

Разница между остеопенией и остеопорозом состоит в степени выраженности процесса. Остеопороз — явная патология, а остеопения — его предшественник. Вероятность развития этого состояния повышают:

1. наследственность (стоит беречься тем, чьи родственники страдали от остеопороза);
2. снижение выработки половых гормонов (климакс);
3. недостаток кальция и витамина D в рационе;
4. гиподинамия (недостаток движения);
5. болезни щитовидной и паращитовидной желез;
6. низкий индекс массы тела (ИМТ);
7. никотиновая и алкогольная зависимость;
8. длительное применение некоторых лекарств;
9. нарушение минерального обмена;
10. хронические воспалительные процессы, особенно в соединительной ткани;
11. химиотерапия;
12. радиация.

Порой снижение плотности костей встречается и у относительно молодых людей. В этом случае причины болезни те же, просто почему-то действуют они на организм гораздо разрушительнее.

Как узнать, есть ли остеопороз

Со стопроцентной точностью выявить признаки остеопороза самостоятельно невозможно, не пройдя соответствующей диагностики. Существуют определенные признаки, указывающие на развитие патологического состояния

Помимо этих признаков также важно учитывать и риски развития болезни – возраст, питание, половую принадлежность, гормональный статус, уровень двигательной активности, наличие вредных привычек, прием определенных лекарств

Какие симптомы могут указывать на активное развитие болезни:

1. Боль в костях. Наиболее острые и неприятные ощущения возникают в позвоночнике.
2. Ночные судороги в икроножных мышцах, не купируемые приемом миорелаксантов.
3. Сухость кожи, проблемы с зубами и выпадение волос.
4. Общая слабость, усиленная утомляемость.
5. Нарушение осанки, появление горба.
6. Снижение роста более чем на несколько сантиметров в течение года.
7. Частые переломы.
8. Видимые деформации позвоночника.

Также есть 3 основные стадии развития болезни, включающие такие признаки:

1. Первая стадия – остеопения. Обычно характеризуется бессимптомным течением. Это предшествующее состояние остеопорозу. При остеопении минеральная плотность костной ткани снижена, но еще не соответствует критериям определения истинного остеопороза.
2. Вторая стадия – этап активных обострений и симптомов. В этом случае потеря костной массы уже может превышать 30%. На этом этапе начинаются блуждающие боли в костях, возможно возникновение патологических или компрессионных переломов. При развитии второй стадии болезни обычно обращаются за лечением, так как возникающая симптоматика не позволяет игнорировать болезнь.
3. Третья стадия – терминальная. Пациент не в состоянии терпеть боль и страдает от длительной иммобилизации, вызванной частыми переломами. Позвоночник сильно деформирован, у пациента наблюдается «поза просителя». Возможно проведение хирургической операции по лечению остеопороза в этом случае.

Окончательно выявить стадию болезни помогут обследования костей на остеопороз, результаты которых будут ясны в течение нескольких дней.

Диагностика

Наиболее достоверным методом диагностики остеопении является денситометрия с помощью аппаратов с использованием двойной энергии рентгеновской абсорбциометрии. Проводится сканирование плотности костной ткани в бедре позвоночнике и иногда запястья. Эти зоны выбраны потому, что именно в них чаще всего  бывают переломы костей. Денситометрия является очень точным методом исследования для прогнозирования возможных переломов в будущем. Другими методами измерения плотности костной ткани являются количественная компьютерная томография (ККТ), а также количественная ультразвуковая денситометрия. Иногда обычная рентгенография выявляет диффузную остеопению или остеопению в определенном месте, например, в позвоночнике. Периартикулярная остеопения является показателем воспаления вокруг определенного сустава (сочленения). Такую картину можно наблюдать, например, при ревматоидном артрите и это не означает, что есть снижение плотности костной ткани всего скелета. Но рентгенография позволяет только качественно оценить наличие снижения плотности костной ткани, а денситометрия позволяет определить и количественные показатели снижения минеральной плотности костей. Денситометрия показана следующей группе людей:

• Женщины в возрасте 55 лет и старше и мужчины 70 лет и старше
• Женщины и мужчины 50-69 лет с повышенным риском остеопороза
• Взрослые, у которых есть переломы костей после 50 лет
• Взрослые с медицинскими состояниями, связанными с потерей костной массы (например, ревматоидный артрит), или те, кто принимает медикаменты, которые могут привести к потере костной массы (например, преднизон или другие стероиды)
• Пациентам, получающим лечение от остеопении или остеопороза для мониторинга результатов лечения

Основные принципы лечения остеопороза костей

Симптомы и признаки

К характерным симптомам остеопороза тазобедренного сустава у женщин относят:

• возникновение судорог в ногах в вечернее время;
• спазмы в спине и ногах;
• структурные изменения тазобедренного сустава, костей.

Ввиду того что на ранних стадиях болезнь не проявляет себя, пациенты ее не лечат. Однако некоторые признаки могут свидетельствовать о возможном развитии заболевания. К ним относятся:

• регулярные переломы конечностей;
• ощущение дискомфорта во всем теле.

Обратив внимание на эти моменты, стоит незамедлительно обратиться к специалисту для восстановления уровня кальция в организме и приостановления развития болезни

1 Остеопения – что это таковое?

Что означает термин «остеопения»?

Народ опешил! Суставы восстановятся за 3 дня! Приложите…

Мало кто знает, но именно это лечит суставы за 7 дней!

Но понижение плотности может затрагивать не лишь кость. К примеру, чрезвычайно нередко заболевание локализуется в тазобедренных суставах, в группах позвонков спины.

1.1 Остеопения и остеопороз: разница

В чем разница меж 2-мя этими состояниями? Есть точные лабораторные аспекты остеопороза: сдвиги в итогах биохимии, а также специальные отличия по отданным визуализирующей диагностики.

К примеру, значительно понижаются характеристики кальция в организме нездорового, в особенности при системном/диффузном остеопорозе. Недостаток кальция наблюдается и при остеопении, но все же он не критический, и не просит приема массивных препаратов-добавок.

1.2 Почему развивается: предпосылки остеопении

Существует несколько 10-ов вероятных обстоятельств того, почему развивается остеопения. Для упрощения их можно объединить в несколько групп.

Главные предпосылки развития остеопении:

1. Генетическая расположенность, врожденные недостатки и аномалии костного аппарата (заболевание манифестирует почаще всего у детей, в особенности недоношенных).
2. Эндокринные (обменные) патологии, в частности сладкий диабет.
3. Остеопения время от времени возникает на фоне неверного вида жизни, малоподвижности, гиподинамии.
4. Сопутствующие болезни опорно-двигательного аппарата, в частности артриты, артрозы.
5. Долгое применение фармацевтических средств, нарушающих работу функции абсорбции кишечного тракта или снижающие количество кальция в организме.

1.3 Чем это небезопасно?

Самая тривиальная опасность остеопении – переход в остеопороз костей. В отличии от остеопении, остеопороз лечится еще труднее, длительнее, и просит куда огромных денежных издержек (в особенности на продукты бисфосфонаты).

Сама по для себя остеопения небезопасна уменьшением крепкости костей, высочайшим риском их переломов в ситуациях, в которых у здоровых людей перелома никогда не будет. Может быть также развитие нарушений обмена веществ или усиление уже имеющихся нарушений.

1.4 Группы риска: у кого почаще всего бывает?

Не все люди идиентично подвержены развитию остеопении. Существует группа риска, в которой шансы на остеопению с следующим переходом в остеопороз очень значительны.

В группу риска по остеопении заходят:

• люди, придерживающиеся диеты с маленьким содержание витаминов и разных нужных веществ (в особенности кальция), практикующие вегетарианское питание;
• люди, ведущие неподвижный образ жизни, мучащиеся гиподинамией, общей детренированностью организма;
• люди, испытывающие лишние физические перегрузки, из-за чего стремительно возникает износ опорно-двигательного аппарата ( Снаряжение, оборудование — завершённая совокупность частей или элементов для выполнения какой-либо функции);
• преклонный возраст (из-за возрастной деструкции костных и хрящевых тканей).

1.5 Прогноз: лечится ли остеопения?

Исцеление остеопении может быть, и на ранешних стадиях дается довольно просто. Большая части пациентов довольно корректировки питания (потребление еды, богатой фосфором, железом и кальцием, разными витаминами).

Ежели же корректировка питания итогов не отдала – назначается консервативное исцеление с помощью медикаментозных средств. В целом прогноз при остеопении подходящ, в особенности (или сингулярность в математике — это точка, в которой математический объект (обычно функция) не определён или имеет нерегулярное поведение (например, точка, в которой функция имеет разрыв или) у парней. У дам прогнозы несколько ужаснее, так как их организм больше предрасположен к остеопорозу и схожим состояниям.

1.6 К какому доктору обращаться?

Вылечивать остеопению без помощи других очень тупо и небезопасно для здоровья. Предполагая у себя отданное болезнь или имея уже готовый диагноз, следует обращаться к врачу-терапевту (в том числе домашнему медику).

Симптомы остеопороза

Опасность клинической картины связана с бессимптомным или мало симптомным началом остеопороза,маскирующимся под остеохондроз позвоночника и артрозы суставов. Заболевание часто диагностируется уже при наличии перелома. А переломы могут возникать при минимальной травме, поднятии тяжести.

Заметить заболевание на ранней стадии достаточно сложно, хотя существует несколько признаков. Например,изменения в осанке, боли в костях при изменении погоды, разрушение зубов. Наиболее чувствительны к заболеванию позвоночник, шейка бедра, кости рук и запястье. Первыми симптомами остеопороза могут быть боли в поясничном и грудном отделах позвоночника при длительной статической нагрузке (например, работа хиуррга или парикмахера), изменение осанки («сгорбливание»),  уменьшение роста (за счет уменьшения высоты позвонков).

Похожие заболевания

В мире существует огромное количество заболеваний с очень похожими названиями. Иногда люди путают остеопению и остеопороз, причем ничего удивительного в этом нет, ведь эти две болезни на самом деле очень схожи. Разница заключается в том, что остеопороз приводит к более сильному снижению плотности костных тканей, и хоть может показаться, что это просто разные стадии болезни, все же стоит их разделят между собой.

Еще в этот список можно добавить такие болезни, как остеоартрит, остеомиелит и остеомаляцию

Объединяет все эти болезни связь с костной тканью, что хорошо проявляется в самом названии, но самое важно скрывается в основных характеристиках этих болезней

Стоит отметить, что та же остеомаляция также в чем-то похожа на остеопению, ведь в результате все равно снижается прочность костей тела, вследствие чего возникает высокая вероятность переломов. Разница заключается в том, что в этом случае дело уже не в снижении плотности костной ткани, а в минерализации молодых костей. Поэтому остеомаляция чаще всего проявляет себя у малышей, чье тело продолжает активно расти.

Каковы симптомы остеопении?

Медленное истончение костной ткани — процесс закономерный и связан со старением организма человека. Поэтому, остеопения часто не имеет никаких симптомов, никак себя не проявляет и никаким образом не сказывается на самочувствии человека.

Вы не заметите боли не почувствуете, что ваши кости истончаются и разрушаются. В этом и заключается коварство этого заболевания. Любое неаккуратное движение при длительно развивающейся остеопении может привести к перелому сразу нескольких косточек.

В таких запущенных случаях восстановить плотность кости невозможно и задача врачей — замедлить скорость разрушения костной ткани. Недаром остеопороз называют «безмолвной эпидемией» и говорят, что кости болеют молча.