Остеоартроз и остеопороз

Признаки и симптомы остеопороза

Остеопороз – это заболевание, почти не дающее симптомов на ранних стадиях. Признаки патологии проявляются по мере того, как ослабляется костная ткань:

• боли в спине, возникающие при остеопорозе вследствие разрушения позвонка;
• сутулость;
• уменьшение роста человека;
• переломы даже при незначительном воздействии (особенно опасны переломы шейки бедра – в 20-25% случаев они приводят к смерти в первые 6 месяцев после травмы, а в 40-45% – к инвалидности);
• рыхлая ткань десен;
• боли в суставах, пояснице;
• быстрая утомляемость на фоне физических нагрузок;
• возникновение дискомфорта при долгом нахождении в одной позе;
• частый стул;
• грудной кифоз;
• изжога;
• невозможность сделать полноценный вдох из-за боли в грудной клетке, чувство, что не хватает воздуха;
• ускоренное разрушение зубов;
• судороги в ногах.

К врачу с целью профилактической проверки нужно обратиться при любом из этих симптомов, а также в следующих случаях:

• проведение терапии кортикостероидами на протяжении нескольких месяцев;
• начало менопаузы;
• перелом бедра в пожилом возрасте.

Ранняя проверка на остеопороз возможна по анализу крови, в соответствии с которым приведем показатели нормы по следующим критериям:

• общий кальций – от 2,2 до 2,65 ммоль/л;
• фосфор неорганический – от 0,85 до 1,45 мкмоль/л;
• паратгормон – от 9,5 до 75 пг/мл или от 0,7 до 5,6 пмоль/л;
• ДПИД: для мужчин (нмоль ДПИД/моль креатинина) – от 2,3 до 5,4, для женщин – от 3 до 7,4;
• остеокальцин (нг/мл): для мужчин – от 12 до 52, для женщин до менопаузы – от 6,5 до 42,3, для женщин после менопаузы – от 5,4 до 59,1.

До утраты от 20 до 30% костной массы остеопороз никак себя не проявляет. Поэтому в возрасте после 40 лет рекомендуется обращаться к врачу-эндокринологу для проведения диагностики раз в год.

Симптомы

По сути, остеопороз — бессимптомное, до поры до времени «молчаливое» заболевание. Его можно распознать по следующим проявлениям:

иногда пациенты могут пожаловаться на хронические боли в спине или в костях конечностей, в ребрах

Боли способны присутствовать как в покое, так и усиливаться при длительном статическом положении (стоя, сидя), при небольшой физической нагрузке
больные могут самостоятельно отметить изменение осанки — спина стала «круглой», уменьшилось расстояние между ребрами и костями таза, увеличился живот (стал «выпирающим вперед» и не убирающимся при втягивании)
может стать заметным снижение в росте, как правило, на этот симптом обращают внимание родственники или сам пациент может заметить, что «раньше дотягивался до мебельных полок, а теперь не могу достать», «не могу развесить белье, т.к. не дотягиваюсь до повешенной несколько лет назад бельевой веревки».
переломы костей, которые не могут остаться незамеченными (это в основном переломы костей конечностей, а переломы и деформации позвонков могут клинически себя не проявить – и пациент не будет о них знать до рентгенологического обследования)

Особенно должны насторожить переломы от минимальной травмы, неадекватной силе травмирующего агента. Это так называемые низкоэнергетичные переломы (падение с высоты собственно роста, резкие повороты туловища, поднятие тяжестей, интенсивный массаж и т.д.).

Длительное время считалось, что болеют только женщины пожилого и старческого возраста (это было заболевание пожилых женщин). Конечно, чаще так и бывает – заболевание поражает женщин старшей возрастной группы, находящихся в менопаузе. Но остеопороз может поражать и мужчин, и женщин молодого возраста, а иногда даже детей.

Истории лечения

Случай №1

Пациентка С., 58 лет. Жалуется на боли в спине, возникающие при ходьбе и при длительном вертикальном положении. После отдыха в положении лежа боли уменьшаются, но спина «постоянно устает». Родственники больной заметили, что пациентка стала меньше ростом, сгорбилась.  Сама пациентка отметила, что перестала доставать до навесных полок в кухне, связала это 2с возрастом». Самостоятельно от болей в спине использовала различные гели, мази, которые производили временный эффект. Пациентка частным порядком обратилась за помощью к массажисту. Рентгенологического обследования до проведения процедур не проводилось. На фоне третьего сеанса интенсивного массажа спины  возникла резкая боль в области позвоночника. Боли в спине не утихали, пациента не могла встать с кровати из-за болей. Была госпитализирована в отделение травматологии, где был выявлен «свежий перелом» одного из позвонков в грудном отделе позвоночника и множественные «старые» переломы и деформации позвонков в грудном и поясничном отделах позвоночника, о которых ранее пациентка не знала.Установлен диагноз остеопороза. В беседе с пациенткой установлено, что рано прекратились менструации (с 41 года), и гормональной заместительной терапии половыми гормонами не проводилось. Имеется сопутствующая патология желудочно-кишечного тракта – хронический атрофический гастрит, дуоденит. Пациентка практически не употребляет молочных продуктов (не любит, прием молока часто дает вздутие живота, послабление стула). При уточнении наследственности стало известно, что мать пациентки умерла в возрасте 74 лет после перелома шейки бедра.Пациентке было проведено лабораторное обследование для уточнения состояния кальциевого обмена. Назначена терапия для лечения остеопороза. После улучшения самочувствия пациентка проходила реабилитационное лечение в специализированном отделении. Эффект от лечения отмечает, но жалеет, что не знала о таком заболевании, как «остеопороз» и не обратилась за помощью раньше.

Лечение остеопороза

Лечение

Рекомендации по лечению часто основываются на оценке риска получить перелом кости в следующие 10 лет, с применением данных измерения костной плотности. Если этот риск невысок, терапия может не содержать лекарственных средств, а фокусироваться на изменении факторов риска, ослабляющих костную ткань.

И для мужчин, и для женщин с повышенным риском перелома наиболее часто назначают бисфосфонаты, к которым относятся: — алендронат; — ризедронат; — ибандронат; — золедроновая кислота.

Побочные эффекты включают тошноту, боль в животе и изжогу. Внутривенные формы бисфосфонатов не вызывают желудочных расстройств, но могут приводить к повышению температуры, головной и мышечной боли в течение 3 дней. Бисфосфонаты также способны влиять нижнюю челюсть. Остеопороз нижней челюсти — редкое состояние, обычно возникающее после удаления зуба, когда зубная лунка не зарастает. Поэтому перед началом приёма бисфосфонатов следует пройти стоматологический осмотр.

Профилактика

Профилактика остеопороза у пожилых людей – вопрос, которому в современной ревматологии уделяется большое внимание. Помимо медикаментозной терапии, физиотерапии нужно придерживаться диеты, которая включает продукты с высоким содержанием кальция

Чтобы снизить риск возникновения патологии, нужно выполнять ряд рекомендаций:

• Регулярно принимать препараты кальция и витамина D.
• Вести активный образ жизни (пешие прогулки, ЛФК, скандинавская ходьба и т.д.).
• Проходить ежегодное медицинское обследование.
• Своевременно лечить хронические заболевания.
• Исключить вредные привычки.
• Принимать витаминно-минеральные комплексы.
• Сбалансированно питаться.

Остеопороз – это хроническое заболевание, которое разрушает костную ткань. Своевременная диагностика и корректное лечение улучшит качество жизни и предотвратит развитие серьезных осложнений.

Дом престарелых «Золотое время» предоставляет необходимые условия и средства для помощи пожилым людям с остеопорозом. Наш персонал позаботится о выполнении всех медицинских назначений и рекомендаций для улучшения состояния пожилолго.

Симптомы остеопороза

Остеопороз развивается медленно, в течение нескольких лет. Вполне вероятно, что вы не ощутите никаких симптомов заболевания до тех пор, пока незначительное падение или другое резкое воздействие не спровоцирует перелом.

Здоровые кости должны выдерживать нагрузку, возникающую при падении с высоты собственного роста, и если же кость при таких условиях повреждается, это значит, что перелом носит остеопоротический характер. Наиболее распространенные травмы у людей с остеопорозом:

• переломы запястья;
• переломы шейки бедра;
• переломы костей позвоночника (позвонков).

При остеопорозе простой кашель или чихание могут привести к перелому ребра или частичному разрушению одного из позвонков. У пожилых людей переломы могут иметь самые серьезные последствия. Их тяжесть зависит от локализации травмы и может стать причиной длительной нетрудоспособности. Например, перелом шейки бедра может навсегда лишить человека возможности полноценно передвигаться.

Одним из наиболее заметных признаков остеопороза является характерный наклон тела вперед (сутулость), который развивается у пожилых людей. Это происходит из-за поражения костей позвоночника, в результатом чего нарушается способность выдерживать вес собственного тела.

Как лечить остеопороз?

Первое, что волнует пациентов, – какой врач лечит данную патологию. В первую очередь нужно обратиться к терапевту, который даст направление к травматологу-ортопеду. После исследований специалист может направить пациента к другим профильным врачам: ревматологу, эндокринологу, вертебрологу, физиотерапевту, гастроэнтерологу, гинекологу. Это объясняется тем, что болезнь развивается по многим причинам, и лечить ее будет какой-то определенный доктор из перечисленных.

Лечебные мероприятия подразумевают медикаментозную терапию и коррекцию образа жизни.

Медикаментозная терапия

Для женщин основная причина болезни – дефицит эстрогена, поэтому чаще всего применяется гормональная терапия, подразумевающая прием женских половых гормонов. На этом этапе останавливается процесс разрушения костной ткани. Далее костные структуры необходимо восстановить. Для этого требуются бисфосфонаты в сочетании с кальцием (если присутствует заболевание кишечника, препятствующее его всасыванию, проводится соответствующее лечение) и препараты-восстановители костной ткани. Для снятия симптоматики в лечебный курс могут включаться гормоны эндокринных желез и общеукрепляющие средства на основе витаминов.

Изменение образа жизни

• Правильное питание. Рацион должен быть составлен с учетом необходимости восполнения дефицита кальция. Чтобы он нормально усваивался, также нужен витамин D. Кроме того, в диету следует включить продукты, богатые растительным эстрогеном (свежая зелень, соя и др.).
• ЛФК, которая особенно полезна на ранней стадии. Необходимо укреплять мышцы ног, спины, плечевого пояса, грудной клетки. В план тренировок можно включать упражнения с умеренным отягощением. На крепости костной ткани положительно сказывается ходьба – 1-2 км в день.
• Полный отказ от вредных привычек – приема алкоголя и курения.
• Бытовые аспекты. Для профилактики искривления позвоночника следует приобрести жесткий ортопедический матрац и подушку. Дом должен быть обустроен так, чтобы риск упасть и получить перелом был сведен к абсолютному минимуму.

Профилактика заболевания

Для предупреждения болезни необходимо следовать простым рекомендациям:

• обеспечить небольшую, но регулярную физическую нагрузку;
• в период менопаузы корректировать уровень эстрогена;
• отказаться от вредных привычек;
• питаться продуктами, богатыми витамином D и кальцием (во время менопаузы суточная потребность в нем – 1200 мг, после нее – 1500 мг);
• не злоупотреблять кофеином.

Кроме того, один раз в 1-2 года необходимо проходить денситометрию.

Профилактика остеопороза у пожилых людей

Первичная профилактика заключается в укреплении скелета, защите костей от хрупкости еще до развития болезни. Помимо приема лекарств от остеопороза пожилым людям назначают диету, обогащенную кальцием, белками и витаминами

Также важно заниматься спортом с умеренными физическими нагрузками и вести здоровый образ жизни13

Вторичная профилактика — меры, направленные на предупреждение переломов, когда остеопороз уже диагностирован. Оценивают факторы риска и выявляют пациентов, которые склонны к падениям (имеют нарушения мозгового кровообращения, другие заболевания нервной системы или принимают седативные препараты), решают вопросы контроля веса. Проводят обучающие занятия по лечебной физкультуре, консультации по питанию, а также дополнительный прием препаратов кальция и витамина D10.

Степени развития заболевания и их диагностика

Степени развития остеопороза определяют либо в процессе диагностики, либо по клиническим проявлениям.

Основным диагностическим методом, который позволяет выявить остеопороз на ранних (бессимптомных) стадиях, считается денситометрия, или двухэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия — специальное исследование, которое определяет минеральную плотность кости (МПК). С помощью этих исследований можно поставить диагноз «остеопороз» при потере всего 3-5% костной массы8.

Показания к денситометрии у пожилых людей:

• женщины старше 65 лет и мужчины от 70 лет;
• пациенты с сопутствующими заболеваниями, которые требуют приема препаратов, снижающих костную плотность (глюкокортикоидов, антацидов, иммунодепрессантов);
•  пациенты с предшествующими переломами;
• оценка результатов лечения остеопороза9.

Также применяется и традиционная рентгенография, но она способна зарегистрировать признаки остеопороза при потере только 20-35% костной ткани.

Наши медицинские центры

• Северное отделение (МРТ и КТ)

  Удельная

  Развернуть

  м. Удельная, пр-т Энгельса, д. 33

  ПН-СБ: с 8.00 до 22.00ВС: с 9:00 до 18:00 (МРТ)

  МРТ и КТ

• Центральное отделение (Клиническое отделение)

  Фрунзенская

  Развернуть

  м. Фрунзенская, ул. Киевская, д. 5 к.4

  ПН-СБ: с 8.00 до 20.00ВС: 09.00 до 17.0002.05.2021 — выходной

  Клиническое отделение

• Центральное отделение (МРТ и КТ)

  Фрунзенская

  Развернуть

  м. Фрунзенская, ул. Киевская, д. 5 к.5

  ПН-ВС: с 8.00 до 22.00

  МРТ и КТ

• Южное отделение (МРТ и КТ)

  Ленинский проспект

  Развернуть

  м. Ленинский проспект, Ленинский пр., д. 160

  ПН-ВС: с 8.00 до 0.00 (МРТ)ПН-ВС: с 8:00 до 22:00 (КТ)

  МРТ и КТ

• Южное отделение (Клиническое отделение)

  Ленинский проспект

  Развернуть

  м. Ленинский проспект, Ленинский пр., д. 160

  ПН-СБ: с 8:00 до 17:00ВС: выходной

  Клиническое отделение

Диагностика остеопороза

Прежде чем провести обследование, врач должен побеседовать с пациентом для выявления факторов риска, которые могут способствовать развитию остеопороза костной ткани. К причинам увеличения риска болезни можно отнести:

• ранний климакс;
• гиподинамия – недостаток движения, ведет к застойным явлениям всего организма, что негативно сказывается и на выработке новой костной ткани;
• неправильное питание – недостаток кальция, фосфора и витамина D приводит к негативным последствиям;
• заболевания пищеварительной системы;
• хронические болезни;
• длительный прием медикаментов, некоторые из которых влияют на увеличение риска развития остеопороза;
• недостаток массы тела;
• вредные привычки;
• характер работы, при сидячей малоподвижной работе повышается возможность развития болезни.

Обследование при остеопорозе носит комплексный характер и может включать в себя: рентгенографию, денситометрию, компьютерную или магнитно-резонансную томографию, изотопную абсорбциометрию.

рентгенография

Денситометрия – неинвазивный метод определения минеральной плотности костной массы, относится к рентгенологической методике, но бывает и ультразвуковая денситометрия.

Для диагностики остеопороза назначают анализ крови и мочи. Анализ крови включает в себя несколько показателей – кальций общий, фосфор неограниченный, паратгормон, остеокальцин, b-Cross Laps.

Осложнения от остеопороза

Основное осложнение – это травмы опорно-двигательного аппарата, особенно компрессионные переломы позвоночника и микропереломы из-за резкого сдавления суставов. При этом не обязательна большая нагрузка, можно просто споткнуться и упасть, вследствие чего получить перелом.

На фоне переломов позвоночника может возникать сдавливание спинного мозга и нервных окончаний. Из-за этого возможна утрата чувствительности различных участков тела, а также паралич и инвалидизация.

Особенно опасны переломы в пожилом возрасте – только 9% людей (согласно статистике по РФ) возвращаются к нормальной жизни после этого.

Также остеопороз может иметь следующие последствия:

препятствие росту, что особенно важно для ребенка или подростка;
снижение роста – примерно на 2-4 см в год;
нарушение осанки – «горб» в грудном отделе (грудной кифоз);
нарушение работы внутренних органов из-за неправильной осанки.

Что такое остеопороз суставов?

Остеопороз – это серьезное патологическое заболевание скелета человеческого тела, предполагающее патологическое изменение структуры костных тканей.

В ходе прогресса заболевания, масса костной ткани заметно сокращается, что приводит к потере их прочности. По данными Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ), остеопороз занимает четвертое место по распространенности в мире заболеваний не инфекционной этиологии.

Болезнь диагностируется у людей преимущественного престарелого возраста, особенно часто – у женщин в период последней стадии изменения женской репродуктивной системы (постменопаузы).

Профилактика остеопороза

Хотя ваши гены и определяют потенциальный рост и крепость скелета, но факторы образа жизни, такие, как здоровое питание и физические упражнения, могут оказывать влияние на здоровье ваших костей.

Виды лечебной нагрузки при остеопорозе

Регулярные физические упражнения необходимы. Каждый взрослый человек в течение недели должен посвящать, по крайней мере, 150 минут (2 часа и 30 минут) умеренной аэробной нагрузке (езде на велосипеде или быстрой ходьбе). Упражнения с нагрузкой веса собственного тела на ноги и тренировки с отягощением особенно важны для повышения плотности костной ткани и помогают предотвратить остеопороз.

Если у вас диагностировали остеопороз, стоит посоветоваться с лечащим врачом, перед тем, как дополнять свои упражнения какими-либо новыми элементами — это поможет убедиться в их безопасности для вас.

Упражнения с нагрузкой веса собственного тела на ноги — при выполнении этих упражнений ваши ступни и ноги поддерживают собственный вес тела. Активные упражнения, такие, как бег, прыжки на скакалке, танцы, аэробика и, даже прыжки на месте, помогут укрепить мышцы, связки и суставы. При выполнении упражнений используйте обувь, которая обеспечит хорошую поддержку лодыжек, например, тренировочные или прогулочные кроссовки

Упражнения с нагрузкой веса собственного тела на ноги будут полезны и людям старше 60 лет. Это может быть быстрая ходьба, занятия фитнесом или игра в теннис. Бассейн и езда на велосипеде не являются упражнениями с нагрузкой веса тела на ноги.

Упражнения с отягощением — при выполнении упражнений с отягощением используется сила мышц, при этом, благодаря работе сухожилий, которые тянут за собой кости, происходит укрепление и самой кости. Упражнения включают в себя отжимания, поднятие тяжестей или занятия в тренажерном зале. Если вы начали заниматься недавно или не посещали зал длительное время, вам, вероятно, понадобится вводное занятие. В ходе него Вас обучат, как пользоваться тренажерами, порекомендуют технику выполнения упражнений. Если вы не знаете, как использовать какое-либо спортивное оборудование или как выполнять упражнение, обратитесь за помощью к инструктору тренажерного зала.

Лечебное питание при остеопорозе

Здоровое и сбалансированное питание рекомендовано всем без исключения. Оно поможет предотвратить развитие целого ряда заболеваний, включая болезни сердца, диабет, многие формы рака, а также остеопороз.

Кальций необходим для поддержания прочности костей. Рекомендуемая ежедневная норма потребления кальция составляет не менее 700 мг. Это эквивалентно 0,6 л молока. Кальций может быть получен из ряда продуктов, например, зеленых листовых овощей, сухофруктов, тофу и йогурта.

Витамин D важен для здоровья костей и зубов, поскольку он помогает организму усваивать кальций. Витамин D содержится в яйцах, молоке и жирной рыбе. Большая часть витамина D вырабатывается в коже под воздействием солнечного света.

Короткие пребывание на солнце без солнцезащитного крема (10 минут два раза в день) в течение всего лета должны помочь запасти такое количество витамина D, которого хватит на весь год.

Некоторые люди могут испытывать недостаток витамина D. К ним относятся те, кто вынуждены постоянно находиться в помещении, часто болеют, несбалансировано питаются, избегают попадания на кожу солнечного света в связи с необходимостью носить особую закрытую одежду, и женщины, которые беременны или кормят грудью. Если вы испытываете недостаток витамина D, можете принимать его в виде пищевых добавок.

Рекомендуемая доза для взрослых — 10 микрограмм в день. Детские дозы: 7 мкг в день для детей в возрасте до шести месяцев, и 8,5 мкг — от шести месяцев до трех лет. Для получения дополнительной информации проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Получайте солнечный свет!

Солнечный свет (с мая по сентябрь) запускает выработку витамина D, который помогает организму усваивать кальций. Этот процесс способствует укреплению зубов и костей, что, в свою очередь, уменьшает риск развития остеопороза.

Другие факторы вашего образа жизни помогут предотвратить развитие остеопороза:

Коды по МКБ-10

М80 Остеопороз с патологическим переломом

М80.0 Постменопаузный остеопороз с патологическим переломом

М80.1 Остеопороз с патологическим переломом после удаления яичников

М80.2 Остеопороз с патологическим переломом, вызванный обездвиженностью

М80.3 Постхирургический остеопороз с патологическим переломом, вызванный нарушением всасывания в кишечнике

М80.4 Лекарственный остеопороз с патологическим переломом

При необходимости идентифицировать лекарственное средство используют дополнительнй код внешних причин (класс XX).

М80.5 Идиопатический остеопороз с патологическим переломом

М80.8 Другой остеопороз с патологическим переломом

М80.9 Остеопороз с патологическим переломом неуточненный

М81 Остеопороз без патологического перелома

М81.0 Постменопаузный остеопороз

М81.1 Остеопороз после удалния яичников

М81.2 Остеопороз, вызванный обездвиженностью

М81.3 Постхирургический остеопороз, вызваннй нарушением всасывания

М81.4 Лекарственный остеопороз

Для идентификации лекарственного средства используют дополнительный код внешних причин (класс XX).

М81.5 Идиопатический остеопороз

М81.6 Локализованный остеопороз

М81.8 Другие остеопорозы

Старческий остеопороз

М81.9 Остеопороз неуточненный

М82 Остеопороз при болезнях, классифицированных в других рубриках

М82.0 Остеопороз при множественном миеломатозе (С90.0+)

М82.1 Остеопороз при эндокринных нарушениях (Е00-У34+)

М82.8 Остеопороз при других болезнях, классифицированных в других рубриках

Профилактика

Чтобы поддерживать здоровье костей, ребенку полезно принимать комплексы витаминов, включающие магний, кальций и витамин D, В6. Питание должно быть обогащено витаминами и микроэлементами.

Необходимо придерживаться режима и заниматься лечебной физкультурой. С целью профилактики закаливайте ребенка, привлекайте к играм на улице и занятиям спортом.

Рекомендуется делать прививки согласно календарю, чтобы не допустить болезней, приводящих к остеопорозу.

Приучите малыша к полезному образу жизни, чтобы в подростковом возрасте у него не было желания употреблять наркотики, алкоголь и курить. Собственный пример является лучшим средством профилактики.

Что такое остеопороз

Остеопороз, который буквально означает «пористая кость», является заболеванием, понижающим плотность и качество костной ткани. Поскольку кости становятся менее прочными, риск перелома значительно возрастает. Снижение качества костной ткани происходит незаметно и постепенно. Часто до появления первого перелома нет никаких симптомов.

По мере того, как мы стареем, некоторые из костных клеток рассасываются (резорбция), в то же время при росте новых клеток образуются остеоиды. Этот процесс известен как ремоделирование. Благодаря ему, до сорока лет у здоровых людей костная масса остается постоянной, затем происходит ее ежегодное снижение:

• у мужчин – 0,5-2% за год;
• у женщин – 2-3% за год.

У людей с остеопорозом нарушаются процессы ремоделирования, потеря костной ткани идет быстрее, чем рост новой, поэтому кости становятся похожими на губку с крупными порами, возрастает вероятность переломов.

Во всем мире одна из трех женщин и один из пяти мужчин подвергаются риску остеопоротического перелома. Наиболее распространены травмы бедра, позвоночника и запястья.

Причины остеопороза

Остеопороз развивается постепенно. Это – хроническое и прогрессирующее заболевание. Деградация костной ткани связана с нарушением метаболизма её минеральных составляющих – кальция, магния, фтора. Эти нарушения обычно носят возрастной характер: после 35 лет содержание кальция в костной ткани постепенно начинает снижаться. Обменные процессы регулируются гормонами, поэтому гормональные изменения, происходящие с угасанием репродуктивной функции, сказываются и здесь: в менопаузе скорость потери кальция значительно возрастает. Вследствие этого остеопороз в большей степени – женское заболевание. Считается, что каждая третья женщина в возрасте 60-70 лет болеет остеопорозом, а после 80 лет – остеопороз выявляется у двух женщин из трех.

У мужчин остеопороз встречается реже. Вероятность его развития также повышается с возрастом. Но заболевание может быть выявлено и в молодом возрасте и даже у детей.

Факторы, повышающие риск развития остеопороза

Прежде всего, можно выделить группу факторов, которая обусловлена генетическими и индивидуальными особенностями человека и не зависит от его действий. Это:

• генетическая предрасположенность. Проявляется через семейный анамнез: если у близких родственников (мать, отец, брат сестра) выявлялся остеопороз или повышенная склонность к переломам при незначительных травмах, то остеопороз весьма вероятен.
• женский пол;
• низкорослость, хрупкое телосложение («узкая кость»), малая масса тела;
• менопауза, в том числе преждевременное прекращение месячных.

Другая группа факторов зависит от образа жизни человека. Поэтому влияние данных факторов может быть устранено:

• малоподвижный образ жизни;
• недостаточное поступление кальция с пищей. Среднее потребление кальция не должно быть менее 1000 мг в сутки;
• неправильное питание – избыточное употребление белка приводит к потере кальция из костной ткани, а избыточное количество жиров и пищевой клетчатки мешает всасыванию кальция в кишечнике;
• дефицит витамина D. Данный витамин поступает с пищей, но он также вырабатывается самим организмом – под воздействием солнечных лучей. Недостаточное пребывание на солнце может стать причиной его дефицита;
• курение. Никотин способствует выведению кальция из организма (кальциурии): 1 пачка сигарет в день в течение жизни приводит к потере от 5 до 10% костной массы;
• злоупотребление алкоголем;
• чрезмерное употребление кофе.

Также надо учитывать, что риск развития остеопороза увеличивается в результате:

• большого количества беременностей (более трех);
• длительного вскармливания грудью (более 6-8 месяцев);
• гинекологических заболеваний (при нарушении менструального цикла, бесплодии, удалении яичников до естественного наступления менопаузы);
• некоторых эндокринологических заболеваний;
• длительного приема некоторых лекарственных препаратов;
• длительной иммобилизации (например, при лечении травм).

Обзор

Остеопороз — это состояние, которое проявляется снижением плотности костей, увеличением их хрупкости и повышением вероятности переломов.

От переломов чаще всего страдают кости позвоночника, запястий и шейки бедра, хотя другие области, такие, например, как кости рук или таза, также могут быть повреждены.

По данным Российской ассоциации по остеопорозу в нашей стране от этого заболевания страдают 14 миллионов человек (10% населения страны), а клинически выраженные переломы встречаются у 9 миллионов чел. И хотя обычно остеопороз связывают с изменениями, наступающими у женщин в период после менопаузы, но заболевание может затронуть также и мужчин, молодых женщин и детей.

Часто мы не замечаем признаков остеопороза до тех пор, пока не случается перелом, возникающий, как правило, после незначительного падения. Наиболее распространенные травмы у больных остеопорозом — это переломы костей запястья, шейки бедра или костей позвоночника (позвонков).

Профилактические мероприятия

Простые профилактические мероприятия позволят снизить риск развития остеопороза. С помощью систематического соблюдения определенных рекомендаций и правил можно достичь результатов, остановить разрушение костных тканей:

• вовремя обращаться к доктору для прохождения профилактического осмотра, при необходимости врач назначит препараты, с помощью которых можно будет восстановить дефицит эстрогена во время климакса;
• придерживаться регулярной физической активности;
• рацион должен быть сбалансированным, в меню должны присутствовать блюда с высоким содержанием кальция и витамина Д;
• отказаться от употребления спиртных напитков и курения;
• проходить профилактические обследования хотя бы раз в год.

Источники

Баранова И.А. Глюкокортикоид-индуцированный остеопороз / И.А. Баранова // Практическая пульмонология. — 2008. — № 1. — С. 3-9.
Баранова И

Осторожно: остеопороз! / И. Баранова // Астма и аллергия

— 2004. — № 4. — С. 18-19.
Зулкарнеев Р.А. Профилактика и лечение остеопороза / Р.А. Зулкарнеев, Р.Р. Зулкарнеев // Казанский медицинский журнал. — 2003. — Т. 84. — № 3. — С. 230-232.
Лесняк О.М. Диагностика, лечение и профилактика остеопороза в общей врачебной практике. Клинические рекомендации / О.М. Лесняк, Н.В. Торопцева // Российский семейный врач. — 2014. — С. 4-17.
Постникова С.Л. Особенности постменопаузального остеопороза / С.Л. Постникова // Лечебное дело. — 2004. — № 4. — С. 41-45.
Родионова И.В. Системный остеопороз и остеопороз нижней челюсти / И.В. Родионова // Медицинская сестра. — 2015. — № 5. — С. 32-34.