Нарушение процесса семяизвержения: анэякуляция

3 Причины астенозооспермии

Снижение активности сперматозоидов может являться следствием 3 типов причин.

3.1 Физиологические

Естественные причины уменьшения активности спермиев имеют непостоянный характер и не требуют лечения. К ним относятся:

• весеннее время года;
• суточные колебания: утром активность спермиев ниже, чем вечером;
• возраст мужчины;
• частота половых сношений или мастурбаций: частые половые акты или мастурбация, способствуют частому обновлению спермы и увеличению активности сперматозоидов.

3.2 Патологические

К патологическим причинам появления слабых сперматозоидов относятся:

• Воспалительные заболевания предстательной железы — простатит. Причиной снижения активности сперматозоидов служит присутствие в эякуляте бактерий, особенно кишечной палочки, которые приводят к склеиванию спермиев между собой. Это явление носит название агглютинации.
• Варикозное , или варикоцеле, приводящее к нарушению кровоснабжения яичка, в котором созревают мужские половые клетки или закупорка семявыводящих путей расширенными венами.
• Недоразвитие половых органов: неопущение яичек в мошонку или их перекручивание.
• Воспаление придатка яичка — эпидидимит.
• Половые инфекции: хламидиоз, уреоплазмоз, гонорея и т. д.
• Вирусные инфекции: паротит.
• Аутоиммунные заболевания, сопровождающиеся образованием в организме антиспермальных антител, принимающих живые и активные сперматозоиды за чужие клетки и направленные на их уничтожение.
• Гормональные нарушения.
• Сбои работы эндокринных органов: щитовидной железы и коры надпочечников, сахарный диабет, избыточная масса тела.
• Повышенное артериальное давление, при котором отмечается ухудшение притока крови к тазовым органам.
• Врожденные отклонения: синдром «9+0», при котором в хвосте сперматозоидов отсутствует центральная пара микротрубочек и они лишены умения передвигаться.

3.3 Внешние

К внешним причинам понижения активности мужских половых клеток относятся:

• Перегрев яичек вследствие частых посещений бани или сауны, длительного пребывания в горячей воде, езды в автомобиле на сидении с электроподогревом.
• Ношение узкого нижнего белья.
• Несбалансированное питание.
• Вредные привычки: табакокурение, употребление алкоголя и наркотических веществ, которые снижают сексуальное влечение, а следовательно, и качество спермы, оказывают разрушительное влияние на мужские половые клетки, нарушая их двигательную способность и строение, повышая риск зачатия ребенка с хромосомными патологиями.
• Прием антибактериальных и противосудорожных препаратов.
• Регулярное питание в фастфудах, частое употребление в пищу газировки, консервантов и красителей, оказывающих разрушающее действие на половые клетки.
• Злоупотребление кофе.
• Опасные условия труда: регулярные и продолжительные контакты с радиоактивным облучением, солями тяжелых металлов, лакокрасочными материалами и т. д.
• Частые стрессовые ситуации, хронический стресс.

Особенности состава спермы и ее выделения

Сперма представляет собой смесь продуктов секреции мужских половых желез. Сперму образуют семенная плазма (состоит из секрета предстательной железы и семенных пузырьков) и форменные элементы (сперматозоиды). Собственно мужской генетический материал (сперматозоиды) составляет 5% от общего состава спермы.

Начало образования спермы приходится на период полового созревания, в зрелом возрасте её продуцирование достигает максимума, а затем постепенно уменьшается.

Сперма половозрелого мужчины представляет собой неоднородную слизеподобную жидкость с характерным запахом и вкусом. Вкус спермы во многом зависит от рациона питания мужчины. Количество спермы, выделяющейся при эякуляции, индивидуально и составляет в среднем 3-5 мл. Однако объем спермы может колебаться в зависимости от частоты эякуляций, возраста мужчины, состояния его здоровья.

Сперма представляет собой вещество, состоящее из большого количества компонентов. Врачи насчитывают около 30 различных веществ, в числе которых цинк, фруктоза, лимонная кислота и калий, а также кальций, магний, сера, медь, витамины С и B12. В этой жидкости содержатся все составляющие, обеспечивающие жизнедеятельность живого организма. В семенных пузырьках присутствует содержимое предстательной железы, которое обеспечивает сокращения мышц и расширение сосудов кровеносной системы, а за счет наличия лимонной кислоты сперма обладает щелочными свойствами незначительного проявления.

Если говорить о процентном соотношении, то 97% всего состава спермы — это содержимое семенных пузырьков и предстательной железы, а оставшиеся 3% — эякулят. В зависимости от очередности произведения жидкости организмом сперма содержит разное количество сперматозоидов и в первом эякуляте содержится максимальное количество семенных носителей.

Сперма состоит из сперматозоидов, функциональное назначение которых – оплодотворение и передача наследственной информации.

Среднее количество спермы, выделяемой при эякуляции, составляет 3 грамма (чайная ложка), хотя эта величина может колебаться в диапазоне от 2 до 6 граммов. Каждый день воздержания увеличивает количество спермы на 0,4 грамма. При эякуляции выделяется около 10 % всей накопленной спермы, поэтому мужчины с высокой потенцией могут иметь 4-6 и более эякуляций в течение нескольких часов. Семя здорового мужчины при одной эякуляции содержит около 70-80 миллионов сперматозоидов.

В сперме не может содержаться кровь. Её присутствие указывает на наличие инфекции или рака предстательной железы.

Источники

• Patil SK., Somashekar L., Selvaraju S., Jamuna KV., Parthipan S., Binsila BK., Prasad RV., Ravindra JP. Immuno-histological mapping and functional association of seminal proteins in testis and excurrent ducts with sperm function in buffalo. // Reprod Domest Anim — 2020 — Vol55 — N8 — p.998-1010; PMID:32515513
• Collodel G., Castellini C., Lee JC., Signorini C. Relevance of Fatty Acids to Sperm Maturation and Quality. // Oxid Med Cell Longev — 2020 — Vol2020 — NNULL — p.7038124; PMID:32089776
• Wu D., Huang CJ., Jiao XF., Ding ZM., Zhang SX., Miao YL., Huo LJ. Bisphenol AF compromises blood-testis barrier integrity and sperm quality in mice. // Chemosphere — 2019 — Vol237 — NNULL — p.124410; PMID:31362132
• Deenadayal Mettler A., Govindarajan M., Srinivas S., Mithraprabhu S., Evenson D., Mahendran T. Male age is associated with sperm DNA/chromatin integrity. // Aging Male — 2020 — Vol23 — N5 — p.822-829; PMID:30964371
• Sabés-Alsina M., Lundeheim N., Johannisson A., López-Béjar M., Morrell JM. Relationships between climate and sperm quality in dairy bull semen: A retrospective analysis. // J Dairy Sci — 2019 — Vol102 — N6 — p.5623-5633; PMID:30904295
• Pan Y., Wang M., Baloch AR., Zhang Q., Wang J., Ma R., Xu G., Kashif J., Wang L., Fan J., Cui Y., Yu S. FGF10 enhances yak oocyte fertilization competence and subsequent blastocyst quality and regulates the levels of CD9, CD81, DNMT1, and DNMT3B. // J Cell Physiol — 2019 — Vol234 — N10 — p.17677-17689; PMID:30807658
• Lherminier P. . // C R Biol — 2018 — Vol341 — N4 — p.209-218; PMID:29606595
• Mora AR., Firth A., Blareau S., Vallat A., Helfenstein F. Oxidative stress affects sperm performance and ejaculate redox status in subordinate house sparrows. // J Exp Biol — 2017 — Vol220 — NPt 14 — p.2577-2588; PMID:28507189
• Larue L., Keromnes G., Massari A., Roche C., Moulin J., Gronier H., Bouret D., Cassuto NG., Ayel JP. Transvaginal ultrasound-guided embryo transfer in IVF. // J Gynecol Obstet Hum Reprod — 2017 — Vol46 — N5 — p.411-416; PMID:28428123
• Ferramosca A., Moscatelli N., Di Giacomo M., Zara V. Dietary fatty acids influence sperm quality and function. // Andrology — 2017 — Vol5 — N3 — p.423-430; PMID:28334508

Вопрос 7. Как улучшить подвижность спермы?

Подвижность сперматозоидов является одним из основных показателей качества мужской спермы. Под подвижностью понимают способность сперматозоидов активно перемещаться в цервикальной слизи и в половых путях женщины

Это очень важное свойство, так как для зачатия ребенка сперма должна соединиться с яйцеклеткой, пройдя до нее длинный путь. Сперма движется медленнее у мужчин, которые ведут малоподвижный образ жизни, курят сигареты и имеют избыточный вес

Чтобы улучшить подвижность спермы, стоит бросить курить и, прежде всего нужно… встать с дивана

Питание будущего папы тоже очень важно. Если до сих пор ваша диета была основана на высоко обработанных продуктах и ​​фаст-фуде, пришло время изменить привычки

Особенно, если вы хотите улучшить подвижность спермы. Ешьте много продуктов, богатых цинком, селеном, фолиевой кислотой, L-карнитином, витамином Е и витамином. C. Вы найдете их в брокколи, шпинате, горохе, цветной капусте, орехах и тыквенных семечках. 

Сперма в основном содержит воду, поэтому пейте много жидкости, чтобы не сгущать естественную среду семенной жидкости. Вода также защищает сперматозоиды от негостеприимной, слабокислой вагинальной среды. Сперматозоиды должны довольно быстро и активно выходить из влагалища. Но уже на старте многие из них не могут преодолеть гравитацию. 

Кроме того, налегайте на фруктозу, так как именно из нее получают энергию сперматозоиды для движения.

Структура и подвижность сперматозоидов

Исследования спермы

При наличии проблем, связанных с половой системой или при подозрениях на те или иные заболевания, врачи рекомендуют различные обследования, по результатам которых можно сделать предположения о диагнозе и выбрать необходимое лечение для каждого конкретного случая. Самым популярным анализом становится спермограмма, с помощью которого врачи определяют качество и количество спермы. При более глубоком изучении рассматривается характер эякулята, подвижность сперматозоидов и их особенности. На основе полученной информации делают выводы о способности мужчины к зачатию.

В каждом конкретном случае врачи рекомендуют обследования, которые дадут наиболее полную информацию о проблемах, связанных со спермой и возможностях их преодоления. В числе таких процедур:

• Биохимия. Эта процедура выявляет наличие в сперме полезных веществ, их количество и скорость произведения компонентов организмом. Этот анализ особенно актуален при бесплодии.
• ЭМИС. Процедура электронной микроскопии позволяет оценить наличие генетических отклонений посредством исследования клеток спермы. Это обследование проводят при наличии подозрений на низкую активность сперматозоидов или при высоком количестве патологических клеток.
• TUNEL или фрагментация ДНК спермы дает информацию о качестве материала, в частности его генетических показателях, которые приобретет будущий ребенок. Этот анализ позволяет оценить возможность передачи заболеваний наследственным путем. Он актуален при проблемах с семенными канатиками и воспалении мочеполовой системы.
• MAR-исследование. Оно показывает наличие антител, вырабатываемых в противовес сперматозоидам. Это редкое явление, так как организм нечасто вырабатывает клетки, борющиеся с собственными жидкостями. Процедуру рекомендуют при выяснении причин бесплодия.
• Анализ на акрозин и акросомальную реакцию. Уровень акрозина показывает, насколько велика вероятность восприятия сперматозоида маткой, а акросомальная реакция происходит в момент, когда семенной носитель разрушается. Исследование дает информацию об уровне акрозина в сперме и возможность успешного зачатия.
• Карта Фертильности – анализ, который показывает, насколько возможно воспроизведение здоровых наследников при участии спермы конкретного мужчины. Ему предшествует спермограмма и прохождение некоторых тестов, по результатам которых делают вывод о здоровье половой системы мужчины, а точнее, о его фертильности.

На анализ спермы могут влиять многие факторы, начиная от питания и заканчивая временем, когда был сдан анализ. Но, если Вы хотите, чтобы показатели качества спермы были в норме не только при необходимости прохождения исследования, а постоянно, придерживайтесь здорового образа жизни, откажитесь от вредных привычек и не пренебрегайте профилактическими обследованиями у соответствующих врачей.

Восприятие спермы девушкой

Что делать, чтобы улучшить качество спермы

Здоровый образ жизни

Как было сказано ранее, качество спермы в первую очередь зависит от состояния здоровья мужчины и как следствие это влияет на репродуктивную его способность. Но как улучшить семенную жидкость, самостоятельно не навредив при этом своему здоровью? Это достаточно просто сделать. В первую очередь нужно отказаться от вредных привычек и исключить из своей жизни алкоголь и никотин. Стоит учесть, что для того, чтобы сделать сперму стерильной или повредить сперматозоиды достаточно бокала спиртного либо выкуренной сигареты. Естественно, нездоровые сперматозоиды могут привести к рождению деток с различными физиологическими или психологическими отклонениями.

Не стоит забывать и о температуре тела, а точнее — мошонки. Белье надо носить свободное из натуральных тканей, так как синтетическое может привести к переохлаждению или перегреву мочеполовой системы. Проведенные несколько часов в парилке или горячей ванне способны сделать семенную жидкость мужчины стерильной на последующие 10-12 часов. Как ни странно, но даже простая простуда способна изменить качество спермы. При температуре тела в 38-39С сперматозоиды становятся малоподвижными.

Одним из не менее важным фактором, влияющим на сперму является и питание. Рацион воздействует не только на цвет жидкости, но и на ее состав. В меню любого мужчины должны присутствовать фрукты, овощи, кисломолочные продукты и злаки. Основными продуктами рациона должны быть мясо и орехи.

Стоит учесть, что употребление определенной группы лекарственных средств также может негативно сказаться на качестве семенной жидкости. Если в период заболевания мужчина все же намерен к зачатию ребенка, то ему предварительно стоит проконсультироваться со специалистом о применении тех или иных медикаментов необходимых для его полного выздоровления.

Любой мужчина, соблюдая несложные правила способен улучшить качество собственной спермы, особенно это касается периода, когда планируется зачатие ребенка.

Май 16, 2016Виолетта Лекарь

Сперма вырабатывается благодаря слаженной работе предстательной железы, яичек и семенных пузырьков и выделяется эякулятом из мочеиспускательного канала.

Нормальный вид спермы внешне выглядит как тянущееся вещество светлого (белого), слегка серого или желтоватого оттенка, без резкого запаха, с выделенным объемом в 2–5 мл, умеренной вязкости. Оттенок семени в виде молочной прозрачности придают спермии. Если прозрачность излишняя, то это будет свидетельствовать о том, что количество сперматозоидов резко снижено.

Выделяемая жидкость, выработанная секретом предстательной железы и семенными пузырьками количеством менее, чем 1,5 мл, считается отклонением и снижает вероятность зачатия ребенка. Кроме того, пониженное количество семени говорит о присутствии патологии в виде непроходимости семявыбрасывающих протоков, ретроградной эякуляции или слишком частых половых контактах.

Как правильно подготовиться к спермограмме

Правильная подготовка к спермограмме позволяет получить достоверный результат, т.е. результат, который не будет искажен. Эти правила актуальны для всех видов анализов спермы, их не так много, но каждое требует строго соблюдения.

Основные правила подготовки к сдаче спермы:

1. Половое воздержание перед сдачей спермы должно соблюдаться в течение 3-7 дней. Меньший срок воздержания приведет к заниженному объему как спермы, так и количества сперматозоидов. Воздержание более 7 дней покажет снижение подвижности сперматозоидов, возможно увеличение числа аномальных сперматозоидов.
2. Для того, чтобы исключить влияние алкоголя на , за 3-5 дней до сдачи анализа прекратите прием любых алкогольных напитков, в том числе пива.
3. Если вы постоянно принимаете лекарства, особенно успокаивающие, антидепрессанты — сообщите об этом перед сдачей спермограммы, чтобы внести эту информацию в протокол исследования и учесть их влияние.
4. На период полового воздержания исключите тепловые процедуры (баня, сауна, УВЧ, солярий, солнечные ванны). Можно принимать теплый душ.
5. В течение 10 дней у Вас должны отсутствовать заболевания сопровождающиеся лихорадкой (подъемом температуры).

Также в разделе

Наши требования к донорам спермы

Донорство спермы — помощь другим за достойное вознаграждение. Но стать донором может далеко не каждый. Семенная жидкость дает начало новой жизни в программах ЭКО или используется для внутриматочной инсеминации. Значит, она должна быть способной к оплодотворению и абсолютно здоровой.

Поэтому в доноры берут только молодых людей с крепким здоровьем. Это правило закреплено в приказе Минздрава РФ. Сдать сперму для криобанка «Линии жизни» могут мужчины:

• Не младше 18 и не старше 35 лет — это возраст, в котором репродуктивная функция на пике.
• Здоровые соматически и психически, без генетических патологий.
• С нормальным весом.
• Согласные пройти детальное медицинское обследование.

Сперматозоид и его строение

Сперматозоиды, или спермии — это очень мелкие удлиненные подвижные мужские клетки. Строение типичного сперматозоида можно подразделить на четыре участка: головка, шейка, промежуточный отдел (тело) и жгутик (хвост).

Если смотреть на головку человеческого спермия сверху, то она кажется округлой, а при взгляде сбоку — уплощенной. В головке сперматозоида находится гаплоидное ядро, прикрытое акросомой. Акросома – это особая структура, которая содержит ферменты, необходимые для проникновения сперматозоида в яйцеклетку.

В короткой шейке спермия расположена пара центриолей, лежащих под прямым углом друг к другу. Микротрубочки одной из них удлиняются, образуя осевую нить жгутика, которая проходит вдоль всей остальной части сперматозоида.

Промежуточный отдел (тело сперматозоида) расширен за счет содержащихся в нем многочисленных митохондрий, собранных в спираль вокруг жгутика. Эти митохондрии доставляют энергию для сократительных механизмов, и обеспечивают движение жгутика, а, следовательно, и всего сперматозоида.

Подвижность является наиболее характерным свойством сперматозоида и осуществляется с помощью равномерных ударов хвоста путём вращения вокруг собственной оси по направлению часовой стрелки. В норме сперматозоид движется всегда против тока жидкости, что и позволяет ему передвигаться вверх по женскому половому тракту до встречи с яйцеклеткой со скоростью 2-3 мм/мин.

Известно, что в определении пола ведущую роль играют 2 половые хромосомы — Х и Y. Сперматозоиды, содержащие Y-хромосому, называются андроспермиями, Х-хромосому — гиноспермиями. Яйцеклетку может оплодотворить, как правило, только один спермий, причём, с равной вероятностью им может быть андро- или гиноспермий, в связи с чем предварительные предсказания пола ребёнка практически невозможны. Предполагают, что мальчики чаще рождаются от мужчин, в сперме которых преобладают андроспермии.

Причины анэякуляции

Отсутствие семяизвержения может быть вызвано как физиологическими, так и психологическими причинами.

К физиологическим причинам можно отнести:

• врождённые пороки: отсутствие семявыводящих путей с рождения либо приобретённые в процессе внутриутробного развития нарушения их проходимости. В таких случаях семяобразование и семяизвержение, как правило, есть, но семяизвержение происходит внутри половой системы мужчины. Вследствие так называемой ретроградной эякуляции мужская сперма не выходит из полового органа, а извергается в полость мочевого пузыря. Это может привести к серьёзнейшим воспалительным заболеваниям с тяжёлыми последствиями для всего организма;
• приобретённые нарушения процесса семявыведения, которые могут быть вызваны такими факторами, как:
  • травмы половой области как в результате внешнего воздействия (удар, ранение, ожог, обморожение и т.д.), так и вследствие  хирургических операций;
  • последствия интоксикации, побочные эффекты приема тех или иных лекарственных препаратов;
  • последствия различных заболеваний: половых (воспаления типа уретрита или простатита, венерические заболевания), эндокринных расстройств, сахарного диабета и т.д.;
  • травмы пояснично-крестцового отдела спинного мозга.

К психологическим или психоэмоциональным причинам относятся психические расстройства, стрессы, переутомление и т.д.

Могут быть и психофизиологические причины отсутствия семяизвержения.

Например, отсутствие семяизвержения как следствие невроза или те случаи, когда фактор, спровоцировавший анэякуляцию (например, половое воспаление или стресс) устранен, но в силу возникшего психологического комплекса отсутствие семяизвержения сохраняется.

Кроме того, анэякуляция сама по себе может быть фактором развития неврозов и психологического угнетения, может провоцировать дальнейшее развитие половых дисфункций, включая импотенцию.

Консистенция спермы – норма и отклонения

Вязкость у здорового эякулята умеренная (не жидкая и не густая). Определение вязкости происходит измерением длины нитей спермы, стекающей с кончика лабораторной пипетки, при нормальных показателях не более 0,5 см.

Повышенная вязкость с удлинением нитей говорит о хронических воспалительных процессах половой сферы. Вариантом нормы считается увеличенная вязкость до густоты после длительного воздержания. С нормализацией интимных отношений консистенция спермы восстанавливается.

Густой эякулят снижает шансы на зачатие или вообще делает его не возможным. Так, например, сперма, напоминающая кашу из комков манки, становится густой из-за склеивания сперматозоидов. Это может произойти из-за: ослабления иммунной системы, нарушенного обмена веществ, снижения выработки гормонов, воспалениях в яичках и т.д. Анаболики способствуют сгущению эякулята.

Мужчина, заботящийся о своем здоровье, должен вести здоровый образ жизни, так как на состав спермы негативно влияют употребление спиртных напитков, никотин, нерегулярное питание.

Пища, богатая витаминами и микроэлементами (мясо, овощи, фрукты, молоко, злаки), положительным образом скажется на объеме, цвете, запахе, pH семени, а также подвижности сперматозоидов.

Нужно дозировать физические нагрузки, соблюдать режим отдыха и сна, укреплять иммунитет, вовремя лечить все инфекционные заболевания малого таза и половых органов, быть разборчивым в половых контактах и использовать презервативы (чтобы защищать себя от половых инфекций).

В день мужчине рекомендуется выпивать до 2 л чистой воды.

На консистенцию и качество спермы влияет регулярность сексуальной жизни. Она должна быть не менее двух раз в неделю.

Густой эякулят бывает у мужчин, которые любят носить очень тесное нижнее белье, а также у любителей саун (из-за перегрева яичек).

Медикаментозно консистенцию спермы восстанавливают гормональными лекарствами, витаминными комплексами, средствами, улучшающими кровообращение, а также соблюдением режима дня и отдыха.

Способы народной медицины рекомендуют применение маточного молочка пчелы (препарат Апилак в аптеке), сырые семечки тыквы, любые орехи. Огородная зелень, в виде петрушки, сельдерея и кинзы способны сделать эякулят менее густым.

Внутренние половые органы

Яички – половая железа, имеющая парную структуру. Её функция – образование сперматозоидов и выделение мужских половых гормонов (тестостерона). Они располагаются в мошонке на разном уровне, левое чуть ниже правого. Могут быть разных размеров – 4-6 см в длину и 2,5-3,5 в ширину.

Их температура должна быть ниже общей температуры тела примерно на 4 градуса, в противном случае сперматозоиды могут не вырабатываться. Также пагубное влияние на них оказывает сидячий образ жизни или работы.

Семявыводящие пути – протоки, по которым сперма выводится из яичек. Представляют собой продолжение канала придатка яичка, проходящего через паховый канал. Продвижение спермы по осуществляется в результате их сокращений при оргазме, в результате попадая в уретру.

Семенной канатик – парный анатомический компонент, располагающийся от придатка яичка до места слияния с протоком семенного пузырька. Он снабжает яички необходимым для их функционирования потоком крови и семя из в семявыводящий проток.

Предстательная железа (простата) – орган половой системы, вырабатывающий секрет, который входит в состав спермы. Она располагается между мочевым пузырём и прямой кишкой. Через предстательную неё проходит уретра. Секрет простаты разжижает сперму, активизируя движение сперматозоидов. Простата также участвует в формировании либидо и оргазма.

Семенные пузырьки – железистые образования, вырабатывающие секрет, входящий в состав спермы.

Каждый орган мочеполовой системы имеет важное значение, поэтому в случае возникновения каких-либо проблем, болевых ощущений, жжения, рези и др. симптомов во время мочеиспускания и полового акта, в том числе, оргазма, следует как можно быстрее обратиться к врачу

Медицинский цент «Онис-клиник» располагает современным медицинским оборудованием, лабораторией и опытным персоналом. У нас можно пройти диагностику, физиотерапию, лечение, а также проконсультироваться со специалистами по любым вопросам, касающихся мужской половой системы.

Часы приёмаПН—ПТ: 7:30-21:00, СБ-ВС: 9:00-21:00
8 (495) 235-65-23 общий
8 (916) 348-95-32 уролог
Записаться на прием

Сперма под микроскопом

Семенная жидкость представляет собой двухфазное вещество, состоящее из семенной плазмы и активных половых клеток (сперматозоидов). Семенная плазма выступает питательной и защитной средой для сперматозоидов, которые проникая в женский организм, стремятся оплодотворить яйцеклетку. При этом спермограмма предполагает исследование обеих структур эякулята, с целью определения функциональной активности всех органов половой и репродуктивной системы.

Микроскопическое исследование предполагает анализ спермы при многократном увеличении. Самым важным этапом здесь считается количественный подсчет сперматозоидов в эякуляте. Нормальной считается концентрация половых клеток более 20 миллионов половых клеток на 1 мл. семенной жидкости. Также специалист, проводящий исследование оценивает подвижность и морфологическую полноценность сперматозоидов и сравнивает количество активных, здоровых половых клеток с показателями неподвижных структур.

Для подсчёта спермиев разжижившуюся семенную жидкость рассматривают под увеличением. С помощью счётной камеры подсчитывают количество спермиев и определяют их подвижность. Даже большое количество неподвижных сперматозоидов не приведет к беременности. В норме подвижных « живчиков» должно быть не менее 32%. На этот показатель влияют воспалительные процессы и варикоцеле, повышающее температуру в яичках и губящее спермии.

Если человек впервые увидит сперму под микроскопом, он поразится, как много в ней неполноценных и недоразвитых спермиев. Но это нормально, ведь не зря организм вырабатывает «живчики» с таким запасом. Даже у здорового мужчины половина спермиев имеет дефекты, но если таких экземпляров очень много, диагностируют тератоспермию.

Термины, применяющиеся при оценке спермограммы

Если все показатели в норме, говорят о нормоспермии.

При патологиях обнаруживаются:

• агглютинация – склеивание сперматозоидов при воспалении;
• Агрегация – слипание сперматозоидов;
• азооспермия — состояние, когда сперматозоиды полностью отсутствуют, например, при непроходимости семявыводящих протоков из-за опухоли;
• акинозооспермия – отсутствие живых подвижных спермиев;
• астенозооспермия – нарушение подвижности спермиев, когда более 65 % из них неподвижны;
• вискозипатия – увеличение вязкости при воспалении;
• высокий, низкий pH – может указывать на воспаление.
• гемоспермия – кровь в сперме при травме или воспалении;

• гиперспермия, полиспермия – превышение объема спермы;
• криптозооспермия – единичные экземпляры обнаруживаются после исследования осадка, полученного при центрифугировании;
• лейкоспермия – присутствие в сперме лейкоцитов при остром воспалении;
• лейкоцитоспермия – увеличение концентрации лейкоцитов в семенной жидкости;
• некрозооспермия — нет живых спермиев;
• нормозооспермия – хороший результат, но с незначительными отклонениями
• олигозооспермия – уменьшение концентрации сперматозоидов;
• олигоспермия — объем эякулята < 1,5 мл, бывает при  варикоцеле и др. заболеваниях;
• слизь в спермограмме бывает при воспалении;
• тератозооспермия — неправильная форма спермиев, появление большого количества недоразвитых и уродливых форм;
• частичная некрозооспермия – более 80% спермиев погибли.

В анализе может присутствовать результат MAR-testa, показывающий наличие антител против собственных половых клеток. Так выявляют иммунное бесплодие.

Для получения точных результатов, свидетельствующих о состоянии репродуктивной системы, сперма сдается два раза через 2-3 нед. Однократного исследования достаточно при полном соответствии спермы нормам и в тех ситуациях, когда у мужчины диагностируется азооспермия на фоне резко уменьшенных размерах яичек. Результат определяется по итогам всех проведенных исследований.