Лор

Причины воспаления миндалин

Миндалины – это скопления лимфоидной ткани, расположенные в области носоглотки и ротовой полости. Они относятся к иммунной системе человека и отвечают за недопущение в организм бактерий и вирусов.

Воспаление миндалин может возникнут по разным причинам. Самые распространенные из них:

⦁ Кишечная палочка. ⦁ Кариес. ⦁ Гайморит. ⦁ Стафилококки. ⦁ Стрептококки, и другие вирусы и бактерии.

Чтобы избежать воспаления миндалин необходимо проводить профилактическое очищение лакун, путем их промывания.

Методы промывания миндалин

Существует несколько методов лечения:

⦁ Шприцом. Самый простой и старый метод. Промывание происходит при помощи шприца без иглы, с изогнутой трубкой. ⦁ Аппаратом «Тонзиллор». Удаление гнойных пробок при помощи ультразвукового воздействия. ⦁ Вакуумное. Проводится специальным аппаратом, который в местах скопления гноя образовывает вакуум. После обработки пор антисептиком аппарат всасывает бактерии, тем самым очищает миндалины от пробок.

После промывания люди чувствуют облегчение уже через несколько часов. Правда, некоторые из них сообщают о неприятных ощущениях во время промывания. Но, тем не менее, после процедуры результат практически моментальный.

После купирования острого воспаления и для профилактики мы рекомендуем провести курс лазеротерапии.

Воздействие лазера улучшает микроциркуляцию, способствуя активизации процессов восстановления, повышают сопротивляемость к патологическим агентам.

Первое посещение лор-врача — это важно!

Перед проведением радиоволновой терапии необходим полный осмотр лор-органов. При использовании видеоэндоскопического оборудования, врач оториноларинголог сможет составить полную картину о наличии и распространении патологического процесса и выберет правильную тактику лечения. Будет выбран более удобный доступ радиоволнового воздействия к патологическому очагу, что позволит провести процедуру максимально комфортно для пациентаВ нашей клинике проводится радиволновая хирургия с использованием высокочастотного аппарата ФОТЕК под местной аппликационной и инфильтративной анестезией, что позволяет безболезненно перенести операцию.

Показания к удалению аденоидов

Что такое отоларингология?

Изучение оториноларингологии расширилось за последние 50 лет и теперь включает в себя так же изучение патологических состояний головы и шеи.

Слово, несмотря на его длину, на самом деле является аббревиатурой оториноларингологии.

Уши: очень частая патология-острый средний отит-до 90% детей в возрасте 3-5 лет имеют данный диагноз, у взрослых пациентов высока частота наружных отитов, хронических отитов, лор врач сталкивается с данными патологиями ежедневно. Высок процент пациентов с тугоухостью, чаще это возрастные больные. Мужчины чаще, чем женщины, имеют потерю слуха в возрасте от 20 до 69 лет.

Нос: острый риносинусит находится на первом месте по частоте встречаемости в популяции, 20 млн случаев в год, что объясняется, чаще всего, поздним попаданием к лор врачу пациентов, а так же длительным нахождением на лечении у терапевтов и врачей общей практики как в России, так и за границей. Хроническим риносинуситом страдает около 10%населения России, и около 35 миллионов случаев диагностируется данной патологии каждый год в мире.

Горло: на втором месте после патологии носа и пазух находится патология глотки, в год в России в амбулаторной практике фиксируется до 7 млн обращений по данной нозологии (острый фарингит). Качественная диагностика и лечение заболеваний глотки, в частности, лечение острого тонзиллита, приводит к сокращению осложнений, которые могут беспокоить пациента в дальнейшем. Адекватность приема антибиотиков, отсутствие самолечения, что распространено повсеместно, своевременное попадание пациента к лор врачу является залогом успеха в лечении больных.

Голова и шея: Отоларингологи также могут лечить болезни и расстройства области лица, голову и шею. К ним относятся инфекционные заболевания, травмы, деформации и онкологические заболевания. При этом они пересекаются с другими специальностями, такими как дерматология, неврология, стоматология и челюстно-лицевые хирургия, онкология.

В области отоларингологии имеется семь направлений.

К ним относятся:

• лечение аллергии с использованием лекарств, иммунотерапия
• проведение операции на лице, шее, ухе для косметических, функциональных или реконструктивных целей
• лечения или удаления опухолей головы и шеи, включая нос, глотку и гортань
• лечение заболеваний глотки и гортани
• лечение проблем уха, включая инфекции, опухоли и расстройства нервного пути, влияющие на слух и баланс
• ЛОР-заболевания у детей, включая врожденные аномалии и задержки развития
• лечение нарушений носа и околоносовых пазух

Где принимает лор

Если вы нуждаетесь в консультации оториноларинголога в Санкт-Петербурге, приглашаем посетить медицинский центр «Панацея». Прием осуществляют опытные ЛОР-врачи, которые смогут оказать квалифицированную помощь в самых сложных диагностических случаях и помочь пациентам с запущенными формами заболеваний.

В распоряжении врачей клиники «Панацея» современное аппаратное и инструментальное обеспечение, мощная лабораторная и диагностическая база, качественные расходные материалы. В лечении заболеваний врачи нашей клиники придерживаются высоких мировых стандартов оказания медицинской помощи.

Надвенное лазерное облучение крови (НЛОК)

НЛОК (надвенное лазерное облучение крови) – это передовой метод физиотерапии, обеспечивающий воздействие, аналогичное ВЛОК (внутривенному лазерному облучению крови), но психологически более комфортный для пациента. НЛОК – неинвазивный метод, не требующий нарушения целостности кожного покрова. Надвенное лазерное облучение крови совершенно безболезненно и безопасно. При проведении НЛОК световое излучение направляется перпендикулярно к облучаемому магистральному сосуду (например, вене в области локтевого сгиба или лучевой артерии). Допускается небольшой нажим. Рекомендуется стимулировать кровообращение, время от времени сжимая и разжимая пальцы руки.

НЛОК оказывает многосторонне терапевтическое действие. Инфракрасное лазерное излучение благоприятно сказывается на структуре и свойствах крови, стабилизирует и улучшает обменные процессы в тканях. НЛОК обладает следующими эффектами:

• детоксикационный (ускоряется выведение вредных веществ из организма);
• регенерационный (стимулируется регенерация (восстановление) тканей);
• иммуностимулирующий (повышаются защитные силы организма);
• противовоспалительный и бактерицидный (подавляется активность патогенных бактерий, вызывающих различные воспалительные процессы);
• тромболитический (снижается риск образования тромбов);
• противоотёчный;
• болеутоляющий;
• улучшается микроциркуляция крови;
• происходит оптимизация липидного (жирового) обмена.

Показания к НЛОК:

• заболевания органов кровообращения (хроническая ишемическая болезнь сердца, облитерирующие заболевания сосудов конечностей, ангиоспастические синдромы конечностей, диабетическая ангиопатия);
• сахарный диабет;
• заболевания щитовидной железы;
• рассеянный склероз;
• коллагенозы;
• хронический бронхит;
• бронхиальная астма;
• болезни ЖКТ (гиперацидный гастрит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, неспецифический язвенный колит);
• острый серозный пиелонефрит;
• хронический кохлеит;
• пародонтоз;
• любая герпетическая-инфекция.

Противопоказания для проведения НЛОК:

• повышенная кровоточивость и нарушение свертываемости крови;
• геморрагический инсульт;
• сепсис;
• терминальные состояния.

Сама процедур занимается 15-20 минут времена, а полный курс терапии состоит из 10-15 процедур. Проводить процедуры надо либо ежедневно, либо через день, поэтому, если рассматривать общее затраченное время на терапию, то это составит примерно 2 недели. НЛОК хорошо переносится детьми.

И все же стоит учитывать, что в наибольшей степени полезное действие лазерного облучения крови обеспечивается при процедуре ВЛОК, т.к. терапевтический эффект от внутривенного воздействия лазерного луча на кровь в несколько раз выше, чем облучение через кожу.

Особенности диагностики

Для диагностики применяют общеклинические базовые, лабораторные и инструментальные методы. Диагностика определяется жалобами пациента и спецификой пораженного органа. К примеру, при боли в ушах врач проводит пальпацию наружного уха и смежных областей. При помощи ушной воронки ЛОР осматривает наружный слуховой проход, барабанную перепонку. Комбинацию из этих методов называют отоскопией. После отоскопии врач приступает к проверке слуха. Он анализирует восприятие шепота и обычной речи пациентом, по необходимости использует камертон. Для получения более точной информации проводят аудиометрию, импедансометрию, тимпанограмму, отоакустическую эмиссию.

Для проверки вестибулярных дисфункций ЛОР использует физиологический метод исследования. Пациент должен стать на ноги, плотно сдвинуть стопы, вытянуть руки вперед, закрыть глаза и попеременно касаться к ряду внешних органов (дотронуться к носу левой рукой или правой к локтю левой руки).

Диагностика патологий носа начинается с пальпации и внешнего осмотра. Затем отоларинголог изучает носовую полость через носовые ходы при помощи специального зеркала. Комбинацию методов называют риноскопией. Также используют заднюю риноскопию – полость осматривают при помощи носоглоточного зеркала и шпателя. Состояние глотки диагностируют фарингоскопией. Нижнюю часть глотки осматривают гортанным зеркалом, дополнительно используют шпатель, ларингоскоп и автономное освещение (для ларингоскопии). Также ЛОР назначает рентгенографию и компьютерную томографию для детализированного осмотра пораженного органа.

Как выбрать отоларинголога?

Практически любой человек знаком лично или по слухам с историями, когда результатом врачебных ошибок выступает потеря здоровья, денег и времени. От выбора отоларинголога зависит то, насколько был правильно поставлен диагноз, как эффективно было подобрано лечение, удалось ли добиться избавления от проблемы

На что стоит обращать внимание при выборе такого медицинского специалиста, как отоларинголог?

1. Отзывы пациентов о докторе. Оставлять их могут пациенты как на сайтах клиники, так и на сторонних ресурсах. Без труда можно найти отзывы о докторе, почитать их и убедиться в его компетентности;
2. Клиника где трудится отоларинголог. Если говорить о бесплатной медицине, то обычно врачи отоларингологи принимают больных в городских поликлиниках. Минусы таких медицинских заведений кроются в отсутствии нормального оборудования, долгих очередях, не всегда корректном отношении к больным со стороны медперсонала. Лучше выбрать хорошую частную клинику и записаться на прием к врачу без очередей и направлений;
3. Уровень цен на услуги медицинского специалиста. Учитывайте сколько стоит консультация, бесплатна ли она. Также обозначьте на приеме стоимость основных и дополнительных анализов, подбора лечения, хирургических операций;
4. Квалификация доктора. Врачебной категорией называется признание стажа отоларинголога. Присваивают ее докторам, постоянно проходящим аттестацию и работающим в области здравоохранения не меньше трех лет;
5. Наличие ученой степени. Больше доверия будет к отоларингологам имеющим кандидатскую либо докторскую степень. Это говорит о том, что медицинский специалист не только практик, но и имеет отношение к высокой научной сфере. Он может предлагать вам уникальные и инновационные методики лечения лор-заболеваний. Они будут иметь высокую эффективность по сравнению со стандартными лечебными процедурами.

Большое значение при выборе отоларинголога уделять следует таким факторам, как опыт, стаж и возраст врача. Также учитывать надо профессиональные достижения. Они могут быть выражены в почетных званиях, собственных патентах, научных публикациях. Не стесняйтесь на приеме спросить об этом доктора.

Нужен хороший отоларинголог в Красноярске? Вы можете обратиться за оказанием грамотного и эффективного медицинского лечения к нам. Центр эстетической медицины «Реновацио» — это современное диагностическое оборудование, эффективное лечение лор-заболеваний, прием и консультация от кандидатов и докторов медицинских наук. Мы предлагаем своим пациентам полный спектр услуг от диагностических мероприятий вплоть до организации терапевтического либо оперативного лечения. Просто оставьте свою заявку на нашем сайте либо позвоните нам. Наши администраторы запишут вас на прием к врачу в любое удобное для вас время.

Методы удаления аденоидов

Инструментальный метод удаления аденоидов

Для удаления аденоидов нужен специальный скальпель – аденотом Бекмана. Аденотом вводят в носоглотку, устанавливают его таким образом, чтобы вся ткань, подлежащая удалению, вошла в кольцо аденотома. И аденоид срезается. Кровотечение останавливается самостоятельно в течение нескольких минут. Преимущество операции — проведение под местной анестезией и в амбулаторных условиях. Минус — удаление производится «в слепую», то есть, срезая ткань, врач не имеет возможности увидеть полость носоглотки, а значит проконтролировать остались ли частички аденоидной ткани, которые могут привести к повторному разрастанию (рецидиву).

Радиоволновой метод удаления аденоидов

Операция выполняется с помощью прибора Сургитрон с насадкой для удаления аденоида – радиоволновой аденотом. Радиоволновой аденотом срезает аденоид единым блоком, как при классической операции, но при этом радиоволна коагулирует (прижигает) сосуды, поэтому кровотечение при такой операции сводится к минимуму. Плюсом методики является уменьшение кровопотери во время операции и уменьшение риска кровотечения в послеоперационном периоде.

Удаление аденоидов лазером

Одно из современных достижений в области хирургии — использование лазера. Под воздействием лазерного излучения происходит повышение температуры ткани и испарение из нее жидкости. Этот метод является бескровным. Однако он имеет недостатки – время операции значительно увеличивается, может происходить нагревание и здоровых тканей в зоне воздействия лазера.

Удаление аденоидов шейвером (микродебридером)

Микродебридер – инструмент с вращающейся головкой и лезвием на конце

С его помощью аденоид измельчается, а после аспирируется в резервуар отсоса, что также позволяет быстро и полностью удалить аденоидные вегетации, при этом, не повреждая здоровую слизистую носоглотки, это важно, так как в противном случае возникает кровотечение, а в дальнейшем образуются рубцы. Операция с помощью микродебридера проводится под наркозом с эндоскопическим контролем

Это наиболее прогрессивный метод аденотомии, при котором риск рецидива минимален.

На фото ведущий врач клиники Оганесян Тигран Сергеевич с помощью шейвера проводит манипуляцию в рамках операции по удалению аденоидов у ребенка под общим наркозом комбинированным методом.

В нашей клинике используется комбинированный метод удаления. Мы используем преимущества каждого из вышеперечисленных методов, это дает большую эффективность, операция проходит значительно быстрее, снижается риск осложнений, а послеоперационный период для ребенка протекает намного легче.

Ключевые навыки

• хирургическая обработка гнойных очагов ЛОР органов: вскрытие абсцедирующих фурункулов, карбункулов ЛОР органов, хирургическая обработка абсцессов надгортанника, паратонзиллярных, окологлоточных абсцессов, субпериостальных абсцессов височной и лобной кости, хирургическая обработка флегмоны орбиты и др. гнойно-воспалительных процессов челюстно-лицевой области (ото- и риногенной этиологии)
• хирургические вмешательства на структурах среднего уха, в т.ч. микрохирургические
• парацентез б\п, антромастоидотомия, радикальная санирующая операция на среднем ухе, шунтирование барабанной полости
• хирургические вмешательства и манипуляции на структурах верхних дыхательных путей, в т.ч. с применением эндоскопической техники: пункция гайморовых пазух, катетеризация слуховой трубы, тонзиллэктомия, аденотомия, подслизистая резекция перегородки носа, вазотомия нижних носовых раковин, конхотомия, удаление доброкачественных новообразований полости носа (удаление полипов полости носа, кист, инородных тел гайморовых пазух, гемангиом и др.), операции на околоносовых пазухах (радикальная операция на гайморовой пазухе, микрогайморотомия, пластическое закрытие ороантральных сообщений, этмоидотомия, трепанопункция лобных пазух, радикальная операция на лобной пазухе, сфенотомия), трахеостомия, биопсия новообразований гортани
• хирургические вмешательства при травмах ЛОР органов: ПХО ран ЛОР органов (в т.ч. пластика посттравматических дефектов ЛОР органов), репозиция костей носа, удаление инородных тел ЛОР органов, ревизия полых органов шеи и нервно-сосудистого пучка при ножевых и огнестрельных ранениях шеи
• хирургические вмешательства и манипуляции при кровотечениях из ЛОР органов: передняя тампонада полости носа, задняя тампонада полости носа, прошивание сосудов тозиллярных ниш, перевязка наружной сонной артерии

Когда нужно эндоскопическое исследование: основные показания

Список показаний для эндоскопии в оториноларингологии очень широк. В СПб такую диагностику проводят при уже подтвержденных заболеваниях, и при наличии у пациента жалоб еще не установленного происхождения. Поводом для использования эндоскопии могут быть:

• Насморк с выделениями различного характера, в том числе при отсутствии признаков острой вирусной инфекции.
• Одно- или двусторонняя заложенность носа.
• Храп.
• Постоянная гнусавость голоса.
• Сниженное обоняние.
• Лицевые боли, боли около носа, в глубине носоглотки, в области глазниц.
• Постоянная или рецидивирующая (повторяющаяся) заложенность уха, снижение слуха.
• Частые простудные заболевания со склонностью к затяжному насморку.
• Нафтизиновая зависимость.
• Диагностированный хронический аденоидит, аденоидные вегетации у детей.
• Склонность к носовым кровотечениям.
• Хронический тонзиллит. Дискомфорт, боли, першение в горле, рецидивирующий «горловой» кашель.
• Перенесенные травмы лицевого отдела черепа, носа.

Эндоскопия используется для диагностики большинства ЛОР-заболеваний: синуситов, ринитов различного происхождения, тонзиллитов, аденоидита, искривлений носовой перегородки и других деформаций носа, полипоза и других новообразований, отитов и фарингитов. Она облегчает выявление и устранение причин храпа, позволяет действенно лечить гипертрофические изменения, в том числе при аллергии и нафтизиновой зависимости.

Когда необходимо обратиться к ЛОРу

Записаться на прием к врачу — оториноларингологу необходимо при возникновении боли, дискомфорта или любых других непривычных ощущений в области горла, ушей или носовых полостей:

• длительно не проходящем насморке;
• потере или снижения чувствительности обоняния;
• затруднение глотания;
• затруднение носового дыхания при отсутствии выделений из носовых ходов;
• головные боли при затрудненном дыхании;
• выделения из уха;
• дискомфорт или боль в верхней челюсти и висках;
• развития отечности слизистых полости рта, слизистых оболочек носа;
• ухудшение или потеря слуха;
• воспаление, увеличение в размерах, болезненность шейных лимфоузлов.

Значительное ухудшение состояния здоровья, повышение температуры тела, слабость, головная боль не обязательно возникают из-за нарушения функций ЛОР-органов, но если эти симптомы сочетаются с одним из вышеперечисленных, — без посещения врач-оториноларинголога не обойтись.

Кроме заболеваний воспалительно-дегенеративных и инфекционных заболеваний оториноларинголог занимается устранением последствий травм уха, горла, носа, глотки. Извлечение инородных предметов из уха или носа – довольно частая причина обращения к ЛОР-врачу, особенно когда речь идет о детях. Еще одна из самых распространенных жалоб при посещении отоларинголога у детей – разрастание тканей неба и носоглотки – гланды и аденоиды. Врач назначает необходимое медикаментозное и физиотерапевтическое лечение. В особенно тяжелых случаях может быть порекомендована хирургическая операция по удалению патологически разросшейся ткани.

Гайморит – одно из самых распространенных заболеваний ЛОР-органов. При гайморите воспалительный процесс происходит в верхнечелюстных (гайморовых) пазухах. Для болезни характерны повышение температуры тела, затруднение носового дыхания, выраженные головные боли, гнойные выделения из носа

Терапию гайморита очень важно начинать на раннем этапе, когда болезнь еще не перешла в хроническую гнойную форму,в противном случае гайморит может провоцировать другие заболевание. Самолечение не принесет ожидаемого результата: вырабатывать тактику лечения и проводить его должен квалифицированный отоларинголог

При нарушении равновесия, неустойчивости походки, развитии вертиго без помощи врача- оториноларинголога тоже не обойтись, ведь причина возникновения патологии может «прятаться» во внутреннем ухе – сложном функциональном отделе органе, которое отвечает не только за слух, но и за равновесие.

При ухудшении слуха обязательно обратитесь к лору. Часто причиной снижения слуха может стать серная пробка, которая образовывается при особенностях строения уха, неправильной гигиены, инфекций. ЛОР-врач поставит диагноз при визуальном осмотре и назначит адекватное лечение – удаление пробки путем промывания.

Оториноларинголог проводит профилактический осмотр при оформлении пациентом на работу или учебу, плановый осмотр беременных женщин.