Исследование отделяемого мочеполовых органов (женский мазок)

Симптомы

Симптомы заболевания отличаются в зависимости от разновидности бактерии.

Различны и области распространения микроорганизма, а также категории пациентов, у которых обнаруживают тот или иной вид лептотрикса.

Лептотрихоз ротоглотки

Чаще всего заболевание развивается у детей в возрасте до 1 года.

Поначалу болезнь протекает бессимптомно. Признаки, помогающие заподозрить лептотрихоз, развиваются только при значительном размножении бактерий в полости рта. Пациенты жалуются на ощущение комка в горле, на боль при глотании. При визуальном осмотре на миндалинах и в лакунах обнаруживаются шиповидные наросты белого цвета. Окружающие ткани не изменены. Язык, твердое и мягкое небо, поверхность щек покрыты сероватым налетом. В основе этих проявлений лежит гиперкератоз (усиленное ороговение эпителия).

При отсутствии лечения через несколько дней появляется гиперемия (переполнение кровью сосудов) слизистой ротоглотки, воспаляются миндалины, начинают кровоточить десны. Серьезным осложнением длительно текущего лептотрихоза является гингивит, который в дальнейшем перетекает в пародондит. Это чревато повреждением десен, что приводит к расшатыванию и разрушению зубов.

Вагинальный лептотрихоз

Часто наблюдается у пациенток, использующих ВМС (внутриматочные спирали), беременных, после купания в открытых водоемах.

Женщины отмечают серые выделения с неприятным запахом. Возможны также творожистые, желтоватые, с резким запахом, что связано с сочетанием лептотрихоза и ЗППП. Многих пациенток беспокоят зуд, жжение, дискомфорт и боль при половом акте.

Что означают отклонения в мазке из влагалища

Отклонения от нормы в мазке из влагалища говорят о следующем:

Низкое содержание палочек Дедерлейна указывает на плохой микробиоценоз с преобладанием болезнетворной микрофлоры. Палочки Дедерлейна — это вытянутые по форме лактобактерии, которые в качестве продукта жизнедеятельности образуют молочную кислоту. Благодаря им поддерживается кислая среда во влагалище, защищающая от проникновения патогенных микроорганизмов. Молочная кислота активизирует иммунные клетки, ведущие борьбу с микробами.

При снижении числа палочек Дедерлейна у женщины развивается влагалищный дисбактериоз. Это случается во время болезни, гормональной терапии, приёме антибиотиков и гормонов, сильном или затяжном стрессе, заражении ЗППП.

При обнаружении малого количества лактобактерий женщине дополнительно назначают ПАП-тест на скрытые инфекции. Если он не даст положительного ответа, то пациентки прописывают вагинальные свечи, которые подавляют патогенную микрофлору, помогая палочкам Дедерлейна.

Высокое содержание кокковой флоры и снижение палочковый флоры указывает на ослабление иммунитета или активизацию условно-патогенной микрофлоры. Степень чистоты влагалища определяется от нормоциноза до вагинита.

• При 1 степени (нормоценоз) кислотность влагалища составляет рН 3,8 ̶ 4,2, много палочек Дедерлейна, нет лейкоцитов, имеются единичные клетки эпителия.
• При 2 степени чистоты количество лейкоцитов увеличивается до 10, а клеток эпителия имеется довольно много. Кислотность увеличивается до рН 4,0 ̶ 4,5.
• При 3 степени чистоты кислотная среда сменяется слабощелочной (рН 5,0 ̶ 5,5), кокковая микрофлора доминирует над лактобактериями, лейкоциты в пределах норма. 4 степень чистоты лактобактерий нет вообще, среда во влагалище щелочная (рН 6,0 ̶ 6,5). Помимо различных  кокков, встречаются единичные трихомонады и ключевые клетки.

Нормальный мазок соответствует 1 и 2-й степеням чистоты. В этом случае “население” слизистой поверхности влагалища должно соответствовать параметрам:

• лактобактерии в количестве 107— 109 КОЕ/мл (КОЕ – это одна микробная клетка (колониеобразующая единица), которая в питательной среде активно размножается и образует колонию);
• стрептококки до 105 КОЕ/МЛ;
• кандида, клостридии, стафилококки, превотеллы – до 104 КОЕ/мл;
• уреаплазма, микоплазма – до 103 КОЕ/мл;

При 3 степени чистоты у женщины диагностируется бактериальный вагиноз — нарушение естественного баланса при снижении количества лактобактерий и увеличении содержания грамотрицательных палочек.

Также при 3 и 4 степени чистоты влагалища характерен вагинит (кольпит) — увеличение количества условно-патогенной микрофлоры, сопровождающееся воспалением поверхности влагалища.

Лечение лептотрихоза

Лечение данного заболевания является достаточно сложным занятием. Иногда случается так, что болезнь проходит без медицинского вмешательства, но практически всегда она носит устойчивый характер и, по мнению специалистов, требует соответствующей терапии.

В рамках лептотрихоза выполнение тонзилэктомии является неоправданным действием, ведь данная процедура не дает гарантий на полное излечение по причине наличия прочих пораженных зон, а удаление миндалин может и не потребоваться, особенно если они не поражены недугом.

По словам специалистов, прижигание пробок и антисептическое полоскание – процедуры малоэффективные в данном случае, точно так же, как и выскребание болезненного образования при помощи хирургической ложки и терапия на основе нистатина, леворина и декамина.

ВАЖНО: Во многих случаях данное заболевание появляется при нарушении баланса витаминов и неправильном углеводно-белковом обмене. Специалисты считают, что в детском возрасте лептотрихоз может возникать по причине недостаточности гигиены полости рта

Высокими результатами при лептотрихозе отличается промывание лакун при помощи 1-2% раствором декариса и 0,1% раствора хинозола, либо полоскания на их основе.

Неплохо себя зарекомендовало в решении данной проблемы воздействие холода. В ходе криовоздействия происходит локальное замораживание пораженных областей небных миндалин. Глоточные гранулы, язычная миндалина и боковые валики не подлежат влиянию холода, но отмечается их постепенное очищение в результате заморозки пораженных зон небных миндалин.

Кроме прочего, лептотрихоз успешно лечится при помощи ультрафиолетового облучения и лазеров, причем области поражения остаются нетронутыми на необлученных зонах.

Для укрепления иммунной системы пациента проводится витаминная терапия, параллельно осуществляется лечение основного заболевания, если оно имеется.

При беременности

Влагалищная микрофлора каждой женщины уникальна. Когда пациентка вынашивает ребенка, патогенные микроорганизмы начинают активно размножаться. Именно из-за этого у беременных часто обнаруживается молочница или бактериальный вагиноз.

Это связано с нарушением кислотно-щелочного баланса. Смешанная микрофлора может возникнуть не только из-за развития инфекционных или обострения хронических гинекологических заболеваний. Такое нарушение также нередко является следствием изменения гормонального фона в женском организме.

Гинекологи рекомендуют сдать мазок на флору еще на этапе планирования беременности. Такая диагностика позволит предотвратить развитие воспаления, которое нередко возникает у женщин на ранних сроках беременности

Важно, чтобы во время вынашивания ребенка во флоре пациентки было не более 5% вредных микроорганизмов. Изменение pH может возникать по разным причинам, а именно:

• Длительное лечение антибиотиками;
• Снижение иммунной защиты организма;
• Воспалительные патологии мочеполовой системы;
• Нарушение баланса микрофлоры влагалища.

Смешанная флора во время беременности может крайне негативно отразиться на росте и развитии плода. Своевременное обнаружение и устранение отклонения позволит нормализовать уровень pH во влагалище, блокировать размножение вредоносных микроорганизмов.

Комплексное лечение смешанной микрофлоры во время беременности направлено на уничтожение вредных микроорганизмов – коккобацилл, стафилококка, гонококка и тд. Терапия подбирается медиком индивидуально для каждой пациентки. Во время вынашивания ребенка категорически запрещено заниматься самолечением. Если вы обнаружили какие-либо тревожные симптомы, незамедлительно сообщите об этом гинекологу.

Вагинальная микрофлора является важной составляющей иммунной системы организма женщины. В норме это кислая среда, которая предотвращает проникновение болезнетворных бактерий

Нарушение микрофлоры называют дисбиозом.

Постоянная и непостоянная микрофлора полости рта

Помимо различных видов бактерий, в полости рта обитают грибы, простейшие и вирусы, но основной процент микроорганизмов полости рта составляют именно бактерии. Большая часть жителей полости человеческого рта – анаэробные бактерии, от 30 до 60% из которых составляют стрептококки. Их виды предпочитают жить в конкретных местах полости рта. К примеру, Streptococcus salivarius заселяют сосочки языка, Streptococcus mutans и Streptococcus sangius находятся на зубах, а Streptococcus mitior можно встретить на внутренней поверхности щек.

Микрофлора ротовой полости в норме содержит, помимо стрептококков, следующие анаэробные бактерии:

• Лактобациллы
• Превотеллы
• Бактероиды
• Вейлонеллы
• Порфиромонады

Привычными жителями во рту человека являются спирохеты, анаэробные виды актиномицетов, амебы, микоплазмы и прочие микроорганизмы.

ВАЖНО: В пределах полости рта специалисты различают 4 экологические ниши, которые заселены разными видами бактерий. Постоянная микрофлора полости рта всегда неизменна для человека и животного

Сохраняя свой качественный состав, она способна изменяться по количественному составу в зависимости от времени суток, степени слюноотделения, возрастных особенностей, сезона и других факторов. На количественное соотношение бактерий влияет антибиотическое лечение инфекционных недугов

Постоянная микрофлора полости рта всегда неизменна для человека и животного. Сохраняя свой качественный состав, она способна изменяться по количественному составу в зависимости от времени суток, степени слюноотделения, возрастных особенностей, сезона и других факторов. На количественное соотношение бактерий влияет антибиотическое лечение инфекционных недугов.

Микрофлора полости рта

Непостоянная микрофлора полости рта представлена различными видами аэробактерий, псевдомонадами, клебсиеллами, кишечной палочкой и другими микроорганизмами, встречающимися достаточно редко. К числу наиболее опасных микроорганизмов относятся палочки Фридлендера, отличающиеся повышенной устойчивостью к любым антибиотикам и способные вызывать гнойные процессы в ротовой полости. Количество непостоянных обитателей ротовой полости в норме контролируется иммунитетом и постоянной микрофлорой.

Специалисты различают просветные и пристеночные виды бактерий:

1. Просветная микрофлора ротовой полости состоит из обитающих в слюне микроорганизмов. Здесь их концентрация заметно ниже – от 50-100 миллионов до 5,5 миллиардов в грамме пробы
2. Пристеночная микрофлора ротовой полости располагается на зубах и слизистой оболочке. В грамме пробы обнаруживается до 200 миллиардов разнообразных микроорганизмов

Нормы мазка из цервикального канала

Мазок из цервикального канала и соскоб с шейки матки имеют разное значение.

Соскоб относится к области цитологии — выявление патологического размножения клеток, способных перерождаться или уже переродившихся в рак. Процедуру проводят девушкам старше 18 лет.

Мазок проводится из самого цервикального канала. Для этого с помощью зеркала раздвигаются стенки влагалища, и из канала берётся биоматериал. Процедура довольно неприятная, но очень информативна.

Результаты мазка должны быть такими:

• Эпителий (отмершие клетки слизистой оболочки) возможен, но не более 10 единиц. Если его больше, это говорит о прогрессивном воспалительном процессе, причём не только на шейке матки, но и в фаллопиевых трубах или самой матке.
• Если во влагалище количество лейкоцитов не должно превышать 10 штук, то в цервикальном канале их число увеличивается до 30. Фагоцитоз (повышенная активность лейкоцитов) указывает на активную деятельность болезнетворных бактерий.
• Палочки Дедерлейна в цервикальном канале отсутствуют.
• Слизь вырабатывается желёзками шейки матки, поэтому содержится в небольшом количестве в цервикальном канале

Показания к сдаче

Сегодня большинство профилактических осмотров женщины в кабинете гинеколога на кресле сопровождается взятием образца материала из цервикального или мочеиспускательного канала, стенок влагалища.

Однако существуют абсолютные показания для анализа:

• патологические выделения из влагалища разного цвета, с неприятным запахом;
• зуд половых органов;
• боли при мочеиспускании;
• дискомфорт внизу живота;
• учащенное мочеиспускание;
• примесь крови или гноя в урине;
• жжение и дискомфорт во время полового контакта;
• длительное лечение средствами из группы антибактериальных;
• планирование беременности.

При лечении какого-либо заболевания репродуктивной системы с использованием суппозиториев, вагинальных таблеток и растворов для спринцевания мазок берется несколько раз для оценки эффективности терапии.

Анализа мазка у мужчин

У мужчин анализ мазка берется из мочеиспускательного канала. Существует два основных типа анализов для мужчин: общий мазок на флору и исследование на половые инфекции. В результатах общего мазка указывают количество эпителиальных клеток, лейкоцитов, слизи, кокков, а также любые выявленные «посторонние» клетки. В анализе мазка на инфекции в норме никаких возбудителей скрытых инфекций быть не должно. Перечень инфекций обычно выглядит примерно так: хламидиоз; гонококк; трихомонада; уреаплазма; микоплазма; вирус простого герпеса; цитомегаловирус (CMV).

Мазок из уретры у мужчин назначается при урологическом осмотре, при явных признаках урогенитальной инфекции, при вялотекущих воспалительных заболеваниях мочеполовой системы или если инфекция была выявлена при обследовании партнерши.

Четыре степени чистоты вагинальной слизистой

В результатах мазка указывается степень чистоты, к примеру II или III. Дело в том, что все анализы делятся по степени чистоты обнаруженной флоры на четыре категории:

• первая – кислая реакция, лактобациллы и небольшое количество эпителия (слущенных клеток слизистой). Это идеальное состояние, которое редко встречается у пациенток, живущих половой жизнью;
• вторая – типичная картина для здоровой женщины. Критерии – слабокислая среда, небольшое количество лактобацилл, незначительная кокковая флора, единичные клетки эпителия;
• третья – нейтральная среда, большое количество кокков и до 40 лейкоцитов в поле зрения. Такой результат свидетельствует о воспалительных процессах;
• четвертая – щелочная реакция, палочки Додерлейна отсутствуют, много кокков, бактероидов, кишечных палочек, огромное количество лейкоцитов. Могут обнаруживаться возбудители половых инфекций. Такие результаты требуют дообследования и лечения.

По окончанию лечения женщина должна записаться на прием к гинекологу и  сдать мазок повторно. Если медикаментозная терапия была подобрана успешно, показатели должны улучшиться. Однако при запущенных формах воспалительных процессов для достижения результата потребуется длительное лечение.

Что такое ИППП?

Инфекции, передающиеся половым путем (ИППП), объединены в одну группу по принципу их возникновения, т.е. они попадают в организм единственным способом — через половой контакт. По микробиологическим признакам эти инфекции можно разбить на следующие подгруппы: микробы (сифилис, гонорея, гарднереллы), простейшие (типичный представитель- трихомонада), грибки (их много, но наиболее типичный представитель — молочница), микоплазменные инфекции (уреаплазма, микоплазма, хламидии) и вирусные инфекции (герпес второго типа, гепатиты В и С, СПИД). Все эти инфекционные заболевания опасны тем, что вызывают воспаление или половой сферы, или всего организма в целом. Постараемся дать словесный портрет каждой из перечисленных инфекций и рассказать, какой вред могут принести вам эти «зловредные соседи», как их вовремя распознать и обезвредить.

Полиморфность

Форма бактерий бывает разной. Одни круглые или овальные – их называют кокками. Другие имеют форму палочек и принадлежат к бациллярной флоре. Третьи спиралевидные – это спирохеты, которые являются возбудителями таких опасных инфекций, как тиф, сифилис и лептоспироз.

Однако ряд палочек может принимать любую из форм, – это и есть полиморфность. Они не обладают конкретной конфигурацией либо имеют отличную от основных типов форму. Полиморфно палочковая флора возникает при нарушении баланса между полезными и вредными бактериями, то есть при создании благоприятных условий.

Кислая среда влагалища не подходит вредоносным микроорганизмам, поскольку содержит много молочной кислоты, синтезируемой благодаря гормону эстрогену. 97-98% микрофлоры в норме составляют именно молочнокислые бациллы, и они вполне мирно сосуществуют с условно-патогенными частицами – кокками, палочками.

Но под влиянием внешних и внутренних факторов, когда объем условно-патогенных организмов становится больше 10.3 КОЕ/мл, появляется дисбаланс, влекущий за собой бактериальное поражение. А рост кокковой флоры сопровождается размножением полиморфной палочки.

Важно! Предрасполагающими факторами, которые могут спровоцировать нарушения состава микрофлоры, могут быть различные болезни, снижение иммунитета, плохая гигиена. Бактерии отличаются высокой пластичностью и легко меняются под влиянием различных веществ, кислотных и температурных воздействий

Они могут увеличиваться в размерах, раздуваться, принимать шаровидную и нитеобразную формы. Такие метаморфозы связаны с нарушением структуры клеточной стенки либо механизма регуляции разделения клеток

Бактерии отличаются высокой пластичностью и легко меняются под влиянием различных веществ, кислотных и температурных воздействий. Они могут увеличиваться в размерах, раздуваться, принимать шаровидную и нитеобразную формы. Такие метаморфозы связаны с нарушением структуры клеточной стенки либо механизма регуляции разделения клеток

Полиморфная палочка в мазке у женщин может иметь и ряд других причин, среди которых:

Клебсиелла пневмония в мазке

• повреждение слизистых влагалища;
• продолжительное и бесконтрольное лечение антибиотиками;
• гормональная перестройка при климаксе, беременности, сбой менструального цикла;
• инфекционные патологии;
• беспорядочная половая жизнь;
• игнорирование барьерных методов контрацепции;
• лечение гормональными препаратами, ослабляющими иммунную систему;
• частое спринцевание без назначения врача.

О чем говорят изменения показателей

Обеспечение надлежащего выполнения органами репродуктивной системы своих функций зависит от наличия грамположительных палочек во влагалище. При установлении достаточного количества этих палочек в мазке для беспокойства нет причин.

Если же их количество отличается от рекомендуемой нормы, речь, скорее всего, идет о патологиях в женском организме.

Для установления окончательного диагноза понадобится оценка лактобацилл и лейкоцитов.

При наличии воспалительных очагов во влагалище при изучении материала наблюдается снижение количества грамположительных палочек, рост лейкоцитов от 10 до 30. Тогда специалисты диагностируют флору смешанного характера.

При обнаружении единичных лейкоцитов на фоне достаточного присутствия палочек Дедерлайна устанавливают скудную и благоприятную микрофлору, которая способна противостоять болезнетворным микроорганизмам.

Средняя флора характеризуется средними показателями грамположительных палочек, наличием лейкоцитов в количестве не более 10 и минимальными показателями лактобацилл.

При этом во многих случаях в женском влагалище может обильно выделяться слизь, а при исследовании не исключено обнаружение полиморфных палочек.

Скудность грамположительной флоры на фоне преобладания патогенных мелких палочек свидетельствует о сильном ослаблении иммунной защиты, которая не справляется с возбудителями заболеваний органов мочеполовой системы.

Такое состояние нуждается в коррекции микрофлоры, выявлении и устранении причин изменений.

Что это значит

В норме более 95% влагалищной микрофлоры составляют лакто- и бифидобактерии, которые поддерживают кислую среду и не дают размножаться вредоносным микробам. 5% отводится условно-патогенной флоре: под действием определенных факторов ее представители начинают быстро клонироваться и вытеснять полезные бактерии.

Справка: Во влагалище здоровой женщины полезные и условно-патогенные бациллы находятся в пропорции 10:1.

Именно лактобактерии – это основа естественного барьера между внешней средой и маточной полостью. Благодаря кислой среде, создаваемой ими, и выделению перекиси водорода, патогены нейтрализуются, а численность условных патогенов остается низкой.

Но в случае появления внешних или внутренних проблем количественный и качественный состав флоры начинает меняться. Уровень лактобактерий снижается при увеличении концентрации других микроорганизмов.

В первую очередь растет показатель микробов, которые постоянно присутствуют во влагалищном секрете. Но повышается и общее число бактерий. Все это может привести к развитию бактериального вагиноза.

Отличительной чертой последнего является отсутствие конкретного возбудителя, поскольку инфекционный процесс вызывает не один, а несколько видов микробов.

Подготовка и расшифровка

Выше уже упоминалось, что палочки Дедерлейна или полиморфная флора – очень важны для формирования естественного защитного фона, как от разного рода бактерий и инфекций, так и от «бракованных» сперматозоидов. Именно за счет такой микрофлоры образуется перекись водорода, требующаяся для чистоты половых путей.

Обычно расшифровать полученные данные не составляет труда ни пациентке, ни уж тем более врачу. Однако получение релевантных данных зависит от подготовительного процесса ко сдаче мазка. За несколько дней до визита к врачу в обязательном порядке отменяются вагинальные свечи. Проходить анализ сразу после антибиотиковой терапии неразумно, так как такие средства сильно влияют на состав микрофлоры, лучше подождать несколько суток. Половые контакты должны быть исключены за три дня до предполагаемого взятия образца.

Накануне процедуры важно отказаться от использования мыла или любых специальных средств для интимной гигиены для подмывания. Использовать можно только воду. В день, когда планируется забор, откажитесь от мочеиспускания примерно за три часа до сбора

Это оправдано и может оказать прямое влияние на результат. Сдача мазка в период менструации бессмысленна, так как с поверхности влагалища микрофлора смывается. Выполнять анализ можно лишь спустя несколько дней после того, как менструация завершилась

В день, когда планируется забор, откажитесь от мочеиспускания примерно за три часа до сбора. Это оправдано и может оказать прямое влияние на результат. Сдача мазка в период менструации бессмысленна, так как с поверхности влагалища микрофлора смывается. Выполнять анализ можно лишь спустя несколько дней после того, как менструация завершилась.

За сутки до сдачи исключите любое плавание. Прием ванны, плавание в бассейне или природном водоеме, приведет к смывке микрофлоры, и будут получены неверные результаты анализов.

Достаточно часто можно увидеть в результатах анализов надпись о присутствии флоры полиморфно палочковой что это значит при этом знают далеко не все. Современные лаборатории для описания полученных результатов используют такое понятие как «степень чистоты». В общей сложности представлены они в количестве четырех единиц. Нормой считается только первая и вторая степень. Третья и четвертая уже говорят о присутствии разного рода проблем с половыми путями.

В качестве нормального варианта, который встречается у большинства пациенток, выступает вторая степень чистоты. В таком случае лейкоцитами опять же не преодолеваются пределы нормы. Умеренное количество регистрируется по слизи и эпителию. При этом в небольшом количестве обнаруживаются кокки, грибы Кандида. Лактобактерии в таком случае все равно составляют большинство.

Под третьей степенью в мазке определяется такая чистота влагалища, при которой присутствуют большие показатели слизи и эпителиальных клеток. Палочки Дедерлейна представлены в небольшом количестве. При этом умеренную часть микрофлоры занимают грибки Кандида и микробы, считающиеся патогенными.

Наиболее плохим результатом анализа считается четвертая степень чистоты. В таком случае лейкоциты представлены в огромном количестве, что перекрывают обзор врачу. В большом количестве обнаруживаются и микроорганизмы болезнетворного порядка. Палочек Дедерлейна в таком случае нет вовсе, а слизь и эпителий демонстрируют серьезные показатели.

Для последних двух степеней рекомендовано незамедлительное лечение, так как речь идет о воспалении. Провоцироваться оно может различными возбудителями, а терапия требуется безотлагательно.

Разные методы — разные результаты. Почему?

Почему часто в разных лабораториях выявляют разных инфекции? Например, в одной обнаружили микоплазму, а в двух других уреаплазму. Приведем пример из практики. Недавно к нам обратилась пациентка с подозрением на хламидиоз, для подтверждения диагноза ей было предложено сдать соответствующий анализ. Наш результат оказался отрицательным. На следующий день она снова пришла на прием и извлекла из сумочки еще два результата анализов, сделанных в двух разных лабораториях, один — положительный, другой — отрицательный. Как к этому относиться? К сожалению, достоверность даже самых современных методов может быть не стопроцентной. Почему же случаются расхождения в результатах анализов? Причин много: человеческий фактор, условия хранения взятого мазка и последующей транспортировки, квалифицированность лаборантов, надежность используемых реактивов. Если вы чувствуете, что с вами происходит что-то неладное, а лабораторные исследования не выявляют никаких отклонений, попробуйте сделать анализ различными методами и обратитесь к врачу-гинекологу или (для мужчин), которые сможет, опираясь на клиническую картину и полученный результат, диагностировать заболевание и провести соответствующее лечение. И не забывайте про своего партнера!

Кокковая флора

В мазке могут обнаруживаться диплококки, сарцины, стрептококки, стафилококки, энтерококки. Единичные кокки считаются вариантом нормы, но большое количество этих бактерий указывает на воспалительный процесс. Энтерококки, как и кишечная палочка, проникают в вагинальную среду из прямой кишки, и без лечения могут вызвать эндоцервицит – воспаление слизистой шейки матки.

Но самые неприятные представители кокковой флоры – гонококки, появляющиеся при заражении гонореей. Выявление даже единичных возбудителей требует срочного лечения. Женщины часто являются носителями гонококка, но при этом сами не испытывают симптомов половой инфекции. Не зная о своей болезни, они заражают партнеров, у которых возникает гонорейный уретрит.

В этом случае женщине показано антибактериальное лечение и обследование на других возбудителей ЗППП. Чаще всего для этого проводится ПЦР-реакция, обнаруживающая минимальное количество патогенных микробов и простейших.

Обнаружение кокковой флоры – плохой знак, указывающий на инфекционные воспалительные процессы, требующие лечения и повторного контроля после антибиотикотерапии.

Лептотрикс у мужчин

Женщина не может инфицировать мужчину лептотрихозом при вагинальном половом контакте.

Эта бактерия не приспособлена для обитания в мужской уретре.

Поэтому мужчины могут без боязни заниматься сексом с женщиной, у которой обнаружен вагинальный лептотрихоз.

Тем не менее, следует помнить о возможности заражения другими бактериями.

Ведь лептотрикс часто говорит о бактериальном вагинозе.

А при этом заболевании во влагалище присутствует множество других анаэробов.

Некоторые из них способны вызывать у мужчины анаэробный баланопостит.

Возникает он в основном у лиц с иммунодефицитом.

Наиболее частым возбудителем является гарднерелла.

Кроме того, лептотрикс выявляется часто у тех, кто страдает венерическими заболеваниями, протекающими в латентной форме.

Поэтому мужчина может заразиться трихомониазом, уреаплазмозом, хламидиозом или другой патологией.

В силу указанных причин лучше избегать незащищенных половых контактов с женщиной до полного её обследования и лечения.

Кроме того, у мужчины лептотрикс может жить во рту.

Поэтому он может инфицироваться при оральном сексе.

Сам при этом тоже становится источником инфекции для своих партнерш.