Лечение пареза лицевого нерва

Проявления инфекции.

Существует много возможных проявлений инфекции с последствиями от незначительных до угрожающих жизни. Вот некоторые признаки того, что разрез заражен.

дискомфорт — Это признак системной инфекции. Это проявляется в усталости и недостатке энергии. Жертвы могут не захотеть делать регулярные действия, которые являются частью их рутины. Усталость, как правило, связана с медицинскими операциями, однако дискомфорт отличается продолжительностью..

Люди, которые выздоравливают после операции или травмы, со временем поправляются. Те, кто страдает от дискомфорта, не улучшаются, а иногда и ухудшаются. Выглядит совершенно нормально, а потом внезапно становится вялым или истощенным — это возможный признак дискомфорта и инфекции..

лихорадка Лихорадка — это повышенная температура тела человека за пределами нормального температурного диапазона. Среди прочего, это показатель того, что иммунный ответ организма резко возрос, чтобы бороться с патогенными микроорганизмами, такими как вирусы и бактерии…

У лихорадки есть и другие причины, но если у вас недавно была медицинская операция, умеренная лихорадка или температура 100 градусов по Фаренгейту (37,78 градусов по Цельсию). Если после травмы или медицинской операции температура достигает 101 градуса по Фаренгейту (38,3 градуса по Цельсию), лучше обратиться к врачу за помощью, поскольку это свидетельствует о раневой инфекции…

Дренаж жидкости Если вы оставляете операцию или порез, прозрачная или слегка желтоватого цвета жидкость считается нормальной, если не признаком реального заживления. Однако, если жидкость, которая выпускается, зеленая, мутная или вонючая, у вас могут возникнуть проблемы. Это признаки зараженной раны. В ближайшее время должны быть приняты меры по борьбе с инфекцией..

В некоторых случаях врачи берут образец жидкости и проводят анализы в лаборатории для оценки инфекции…

боль — Конечно, травма или операция повредит. Боль, о которой мы говорим в это время, — это когда испытываемая боль сохраняется или даже усиливается со временем. Обычно люди, которые выздоравливают от травм, со временем испытывают уменьшение боли..

Наличие постоянного или увеличивающегося количества боли является признаком того, что что-то не так с процессом заживления и потенциально является признаком инфекции. Если это произойдет, обратитесь к врачу…

Отек, покраснение, раздражение — Покраснение вокруг пореза или раны в норме. Но, как и в случае с болью, оно должно уменьшиться. Воспаление и отек являются анатомическими реакциями для борьбы с возможными инфекциями. Это результат того, что организм посылает лейкоциты в раны..

Непрерывные полосы и отеки являются потенциальными признаками раневой инфекции, поскольку они свидетельствуют о длительных усилиях иммунной системы по подавлению присутствия патогенных микроорганизмов…

Кроме того, опухшие лимфатические узлы являются потенциальным признаком заражения раны. Вы можете понять, что это происходит, когда вокруг раны появляются красные полосы и / или воспаление возникает возле лимфатических узлов. Во время иммунных реакций бактерии, как правило, попадают в эти области…

Горячая рана / разрез — Это нормально для раны чувствовать себя очень жарко или даже немного жарко. Как и симптомы, упомянутые выше, для организма это естественный ответ на то, что он считает угрозой. Длительное ощущение жара вокруг раны или пореза является причиной для беспокойства и может привести к развитию одного из симптомов, упомянутых выше…

Основные виды

Центральный парез

Это одна из самых тяжелых форм парезов, которая встречается не очень часто. Центральный парез влечет атрофию лицевых мышц, из-за чего ткани ниже носа могут обвисать. Обычно заболевание не распространяется на область глаз и лба. Оно может затрагивать все лицо или его отдельные стороны. Полный парез возникает в результате поражения головного мозга и нарушения работы нейронов.

Периферический парез

Один из самых распространенных видов пареза. Он может возникнуть из-за прогрессирования инфекционного заболевания лор-органов (обычно уха). Человек чаще всего жалуется на сильную боль в области ушей. При осмотре врач отмечает слабость мышечных структур в соответствующей зоне. Из-за воспаления обычно возникает отек нервных волокон, что приводит к блокировке прохождения нервных импульсов от головного мозга и появлению пареза.

Врожденный парез

Один из самых редких видов. Лечение необходимо начинать незамедлительно – сразу после того, как был поставлен диагноз. При своевременной терапии и выполнении всех рекомендаций врача обычно можно достигнуть восстановления иннервации лицевой области. При легкой или средней степени болезни врач обычно рекомендует массаж лица, шейно-воротниковой зоны, а также прохождение курса физиотерапии. Более тяжелые случаи могут потребовать хирургического вмешательства.

Лечение пареза гортани

Безусловно, терапия пареза гортани зависит от его этиологии. Заключается такая терапия в ликвидации главного заболевания, которое и вызвало в дальнейшем парез гортани. Само же лечение пареза гортани проводится как медикаментозным путем, так и хирургическим.

Медикаментозные методы включают антибиотикотерапию, противовирусную терапию (в случае инфекционно-воспалительной этиологии пареза гортани), применение нейропротекторов, а также витаминов группы В (в случае неврита возвратного нерва). Биогенные стимуляторы, а также стимуляторы мышечной активности могут быть частью медикаментозной терапии. Применение таких психотропных средств, как антидепрессанты, различные транквилизаторы, нейролептики также послужит хорошим лечением, если пациент болен функциональным парезом гортани. Неотъемлемым компонентом в лечении пареза гортани может стать один из сосудистых препаратов или ноотроп.

Если говорить о хирургических методах лечения пареза гортани, то в первую очередь, предусматривается операция по натяжению голосовой связки, а также удаление дивертикулов, возможных опухолей в пищеводе, удаление опухолей в средостении, резекция щитовидной железы и другое. Иногда неотложным является процедура трахеостомии или трахеотомии.

Независимо от вида пареза гортани и назначения основного типа лечения (медикаментозное или хирургическое), в дополнение врачи назначают еще и физиотерапевтические методы. В случае нейропатического или миопатического парезов гортани применяют электростимуляцию, магнитотерапию, лекарственный электрофорез, ДДТ, микроволновую терапию. Если говорить о функциональном парезе гортани, тогда физиотерапия включает массаж рефлексотерапию, водолечение и электросон. Также врачом назначается курс психотерапии.

После операции в период восстановления голосовых функций обычно назначаются различные фонопедические занятия, которые включают приобретение навыков качественной фонации, выработку работоспособности голосового аппарата.

Диагностика

Фото: likar.info

Диагностика начинается с опроса пациента. Уточняется локализация возникновения слабости, возможные предшествующие причины, способствующие появлению пареза

Важно узнать, есть ли в семье люди с подобными симптомами, также уточнить место работы, а именно наличие профессиональных вредностей. После беседы врач переходит к неврологическому осмотру, в ходе которого оценивается мышечная сила по 5-балльной шкале:

• 5 баллов – парез отсутствует, мышечная сила полностью сохранена;
• 4 балла – легкий парез;
• 3 балла – умеренный парез;
• 2 балла – выраженный парез;
• 1 балл – резко выраженный парез;
• 0 баллов – паралич.

Неврологический осмотр направлен на дифференциальную диагностику между центральным и периферическим парезами. Для этого осуществляется проверка объема активных и пассивных движений, рефлексов, проверка мышечного тонуса, выявление атрофий, фасцикулярных и фибриллярных подергиваний. После общего осмотра назначаются лабораторные и инструментальные методы исследования. Для обнаружения признаков отравления назначается токсикологический анализ крови. Общий анализ крови позволяет выявить признаки воспаление, при этот будет наблюдаться повышение уровня лейкоцитов и СОЭ.

Хорошей информативностью обладает ЭНМГ (электронейромиография). Данный метод исследования позволяет оценить электрическую активность мышц, скорость проведения нервного импульса по двигательным и чувствительным волокнам периферических нервов, число функционирующих двигательных единиц. ЭЭГ (электроэнцефалография) позволяет оценить электрическую активность разных участков головного мозга

Это немаловажно, так как данный показатель изменяется при различных заболевания ЦНС. КТ и МРТ спинного и головного мозга помогают в визуализации различных патологических состояний, например, опухолей, кровоизлияний и тому подобное

МРА (магниторезонансная ангиография), как наиболее точный и безопасный метод исследований сосудов головного мозга, позволяет не только увидеть кровеносные сосуды мозга, изучить их анатомические особенности, но также дает возможность выявить функциональные дефекты на достаточно ранней стадии.

Диагноз

Для выявления гемипареза применяют ряд проб. Проба Барре — поднятая кверху паретичная нога у лежащего больного постепенно опускается, в то время как здоровая удерживается в приданном положении. Проба Мингаццини — вытянутая вперед паретичная рука опускается, здоровая же удерживается на горизонтальном уровне. Проба Гаркина — больной сгибает предплечье и вертикально поднимает кисть с широко раздвинутыми пальцами, на паретичной стороне I палец в метакарпальном суставе медленно двигается в положении аддукции и слегка сгибается. Признак Гоффманна — больной держит руки ладонями вниз, и кончик среднего пальца соприкасается с пальцами исследователя, в ответ на резкий толчок среднего пальца происходит сгибание всех пальцев паретичной руки. Симптом Вендеровича — слабость приведения V и IV пальцев руки — является ранним признаком пирамидной недостаточности. Характер патол. процесса, вызвавшего Г., распознают при помощи специальных клин, исследований.

Дифференциальный диагноз

Пирамидная Гемиплегия отличается от мозжечковой отсутствием мозжечковых симптомов, гипертонией мышц. При рассеянном склерозе наблюдается пирамидная Г. (парез) с гипотонией мышц в результате сочетанного поражения пирамидной системы и мозжечка. При выраженном гемипаркинсонизме в парализованных конечностях наблюдается пластическая гипертония с симптомом зубчатого колеса и постуральными рефлексами Вестфаля и Тевенара — Фуа. Пирамидная Г. отличается от истерической (функциональной) наличием патол. рефлексов, походкой Вернике — Манна.

Первая помощь при порезах

Профилактика лучше лечения, когда это возможно, лучше принимать меры для снижения риска заражения при травме.

1. Остановить кровотечение: это может или не может быть приоритетом в зависимости от типа раны. Но в случае порезов или серьезных травм это первое, что вы должны сделать. Нажимайте на рану чистой тканью, тканью или марлей, пока кровь не перестанет течь..
2. Как только кровь перестает течь, обязательно мойте руки перед перевязкой раны…
3. Применяйте жгут только в случае сильного кровотечения и прямого воздействия давления на рану..
4. Вырежьте чистой водой с мылом. Обязательно тщательно промойте остатки мыла, чтобы избежать раздражения…
5. Избегайте использования сильных дезинфицирующих средств, таких как перекись водорода и йод, так как они могут повредить ткани.
6. Защищать рану от внешнего контакта повязкой.
7. Если рана тяжелая, обратитесь за медицинской помощью как можно скорее…

В случае, если рана или порез произошли вдали от мест с доступным медицинским обслуживанием, например, во время длительных прогулок, лагерей или мест, удаленных от медицинских учреждений, вышеупомянутые правила все еще применяются..

Изображение предоставлено: timbercreekfarmer.com

Так что, будь вы в лесу или просто дома, неплохо иметь хорошую аптечку. Стандартные медицинские принадлежности должны включать:

• Стерильные повязки, марля, повязки и тому подобное.
• Ирригационный шприц 60cc
• Стерилизующие таблетки / очистители воды
• Антисептические растворы
• Нитриловые перчатки
• Тройная антибиотик мазь
• Ибупрофен, парацетамол, безрецептурные непатентованные препараты
• Адгезивные повязки
• антибиотики
• Шинные материалы
• EMT ножницы / острые ножницы

Большинство этих материалов легко доступны в аптеках и магазинах медицинских товаров, поэтому держите их под рукой в ​​сумочке. Вы не пожалеете об этом. Как бы ни была проста эта подготовка, это может означать разницу между жизнью и смертью…

Клиническая картина паралича руки.

С углублением пареза вариативность и динамический уровень моторики уменьшается, что легко определяется простым рукопожатием. Нередко нарушение мышечной моторики заявляет о себе без каких-нибудь определенных первопричин. Острое течение недуга сигнализирует о беде ярко выраженным болевым синдромом. Заболевания, при которых происходит разрыв нервных волокон, часто являются следствием травматического осложнения.

Сбой в дистальном отделе носит название «паралич Дежерин-Клюмпке». Вопросы подобного рода могут появиться из-за травмирования плечевого сустава ребенка в момент родов. При таком стрессе обездвиживание распространяется и на кисти. У пострадавшего не получается нормально сжимать кулак, складывать и открывать ладонь, т.к. распадаются мелкие мягкие структуры кисти.

При парезе из-за разрыва локтевых волокон беспокоят острые боли мышц, участвующих в распрямлении кисти и отведении в сторону локтя, теряется работоспособность. Обездвиживается мизинец.

Если лечение несвоевременно, это может привести к атрофии и гипотенару.

По внешнему виду кисть напоминает когтистую лапу. В основных фалангах пальцы находятся в разогнутом состоянии, а в других — согнуты, парализованные мышцы доминируют.

Проявление недуга сопровождается выраженным прогрессированием полинейропатии (поражением нервов).

Диагностика

В ходе обследования врач просит пациента делать разные движения. После этого он пытается разогнуть или согнуть конечность и предлагает больному оказывать сопротивление. Пациент должен выполнить просьбу, суть которой заключается в попытке удерживать на весу одноименные конечности. Если в одной из конечностей снижена мышечная сила, то примерно через 15–20 секунд она опускается вниз. После проведения осмотра врач назначает обследование, направленное на выявление причины. В него могут быть включены анализы крови, КТ или МРТ, нейромиография, исследование спинномозговой жидкости. После этого с учетом полученных результатов невролог назначает курс лечения.

Основные типы ран

Прежде всего, это идеально, чтобы иметь лучшее представление о том, что вы пытаетесь. Раны или порезы — это повреждения кожи. Некоторые раны могут означать повреждение чего-то другого, кроме кожи, а также потенциальное повреждение внутренних органов…

Даже закрытые раны могут подвергаться риску инфекций и могут быть потенциально опасными в зависимости от степени повреждения. Причины травм могут быть разными, они могут быть вызваны, среди прочего, несчастными случаями, укусами или драками. Существует пять основных типов ран с различиями в зависимости от источника и внешнего вида…

разрезы Это порезы, вызванные контактом острых предметов с кожей. Порезы этого сорта могут быть легко вызваны осколками стекла, ножами, ножницами и, в случае медицинских процедур, скальпелями хирурга. Эти типы порезов легко определить по чистоте и гладкости края раны…

Это тип порезов, которые вы получите, когда врач попробует медицинскую процедуру.

разрывание Это поражение кожи в результате пореза или повреждения кожи. Они могут быть мелкими, с повреждением, нанесенным только на поверхности кожи, или глубоким с повреждением сухожилий, мышц, связок, нервов и / или кровеносных сосудов..

Эти типы ран обычно являются результатом травмы тупым предметом. Это может быть вызвано ударом большого и тяжелого предмета, ударом или ударом тупым оружием. Эти типы ран, как правило, нерегулярны, потому что повреждение определяется по разорванной коже, а не порезу..

истирание Это раны, где кожа натирается или царапается. В целом, эти виды травм, как правило, поверхностные и не угрожающие. Тем не менее, они могут оставить кого-то с различной степенью дискомфорта. Более глубокие ссадины могут вызвать шрамы. Волдыри являются распространенным примером истирания..

контузия Это раны, которые не ломают кожу и являются результатом травмы тупой силой. Сила удара достаточна, чтобы вызвать повреждение тканей под кожей и обычно проявляется в синяках.

прокол Это раны с небольшими внешними проявлениями, которые возникают, когда острые предметы (или тупые предметы с достаточной силой) попадают в кожу. Несмотря на небольшой размер, эти раны обладают высоким потенциалом заражения..

Люди, которые страдают от этого типа травмы, чаще страдают от столбняка. Это потому, что бактерии и мусор проникают глубоко в ткани. Поскольку колотые раны обычно не сильно кровоточат, вероятность удаления крови и патогенных микроорганизмов весьма мала. Укусы животных и ногти являются распространенными источниками колотых ран..

Клиническая картина заболевания

Симптомы пареза конечностей достаточно отчетливы. У пациента отмечается повышенный или сниженный тонус мускулатуры. Он не способен нормально передвигаться, походка становится шаткой.
Человеку трудно подниматься на ноги, а иногда даже и сидеть. Ему бывает сложно сгибать и разгибать конечности. При тяжелых формах заболевания они висят, как плети.

Если отмечается правосторонний или левосторонний парез, то резко изменяются неврологические рефлексы. Нередко наблюдается изменение кровообращения в тканях, из-за чего развиваются сосудистые патологии.

Результатами обращения в Центр остеопатии и здоровья становятся:

• активизация утраченных функций;
• восстановление объема движений;
• нормализация мышечного тонуса;
• оживление процессов регенерации в тканях, особенно если диагностирован парез у детей;
• стабилизация функционирования периферической и центральной нервной системы;
• возвращение мышечной силы конечностей, утрату которой спровоцировал послеродовой парез;
• усиление действия фармакологических средств;
• укрепление сопротивляемости организма;
• улучшение общего состояния пациента, у которого диагностирован парез, лечение его становится более успешным и пр.

Помните, чем раньше начать лечение пареза, тем быстрее наши специалисты смогут облегчить состояние вашего ребенка или полностью убрать симптомы!

Ответы на частые вопросы

Как долго необходимо лечить человека, если у него выявлен парез малоберцового нерва?
Заболевание связано с серьезными нарушениями в деятельности коры головного мозга. Остеопатия и мануальная терапия позволяют улучшить состояние мышц и возвратить утраченную подвижность.

Если выявлен парез ног, симптомы и лечение болезни отлично изучены врачами Центра остеопатии и здоровья. Используемые ими методы борьбы с ней направлены на общее устранение нарушений двигательной активности.

Другие способы лечения ускоряют реабилитацию после перенесенных патологий и помогают избежать осложнений.

Поэтому курс терапии продолжается до тех пор, пока не будет полностью исключена опасность рецидива.

Встречается ли подобная патология у детей?
Парез у ребенка чаще всего становится последствием родовой травмы. Поэтому при подозрении на то, что его конечности двигаются с трудом, нужно срочно обратиться к специалисту.

Чем быстрее будет получена помощь, тем короче и успешнее окажется лечение пареза у детей.

Ощущается ли боль при воздействии остеопата или мануального терапевта?
Напротив, болевой синдром полностью исчезает. Любой парез, правой стороны или только одной конечности, вызывает массу неприятных ощущений.

Поэтому обращение к врачу долго откладывать нельзя. Комплексное лечение не только устранит проявления заболевания, но и снимает все сопутствующие нарушения. Перенесенная травма, инсульт или болезнь опорно-двигательного аппарата будут полностью побеждены.

Прогноз

Прогноз зависит от характера патол. процесса, глубины и распространенности поражения двигательного анализатора и компенсаторных возможностей организма. При центральных параличах и парезах, развившихся вследствие нарушения кровообращения, объем движений нарастает по мере восстановления кровотока. При центральных параличах и парезах, обусловленных корковым очагом поражения, движения восстанавливаются быстрее и полнее по сравнению с параличами, вызванными поражением внутренней капсулы. При периферических параличах и парезах, развившихся вследствие травмы плечевого сплетения в родах, движения в пораженных конечностях восстанавливаются в течение 1—2 лет.

При периферических параличах и парезах, обусловленных поражением периферических нервов, при неэффективности консервативного лечения прибегают к реконструктивной операции. После операций на нервах восстановление их проводимости происходит не ранее чем через 5—6 мес.

Ортопедические операции на суставах, мышцах и сухожилиях обеспечивают только частичное восстановление функции парализованной конечности.

Библиография: Бадалян Л. О. Детская неврология, М., 1975; Боголепов Н. К. Нарушения двигательных функций при сосудистых поражениях головного мозга, М., 1953; Б о г о р о-динский Д. К., С кор ом ед А. А. и Шварев А. И. Руководство к практическим занятиям по нервным болезням, с. 27, JI., 1977; Вреден Р. Р. Практическое руководство по ортопедии, JI., 1936; Колесников Г. Ф. Электростимуляция нервно-мышечного аппарата, Киев, 1977; Креймер А. Я. и Г о л ь д e л ь м а н М. Г. Клиника и комплексная терапия болезней нервной системы, с. 69 и др., Томск, 1978 -Кроль М. Б. и Федорова Е.А. Основные невропатологические синдромы, М., 1966; Лившиц А. В., В о л-ков Г. М. и Гельфанд В. Б. Клинико-электрофизиологические исследования спастического синдрома и его нейрохирургическое лечение у больных с поражением спинного мозга, Вопр, нейрохир., в. 5, с. 36, 1976; Многотомное руководство по хирургии, под ред. Б. В. Петровского, т. 10, с. 79, М., 1964; Мошков В. Н. Лечебная физическая культура в клинике нервных болезней, М., 1972; Опыт советской медицины в Великой Отечественной войне 1941 —1945 гг., т. 20, с. 442, М., 1952; Столярова Л. Г. и Ткачева Г. Р. Реабилитация больных с постинсультными двигательными расстройствами, М., 1978; Триумфов А. В. Топическая диагностика заболеваний нервной системы, Л., 1974; Цивьян Я. Л. Об оперативном лечении парезов и параличей при сколиотической болезни, Вопр, нейрохир., № 2, с. 29, 1973; Чаклин В. Д. Основы оперативной ортопедии и травматологии, с. 595, М., 1964; Ч e р-фас М. Д. и Михайлова Т. А. Организация и некоторые особенности ортопедического лечения детей с церебральными спастическими параличами, в кн.: Вопр, травмат, и ортоп., под ред. Я. Н. Родина и др., с. 38, Саратов, 1972; Шмидт Е. В. Синдромы поражения премоторной и моторной зоны при огнестрельных ранениях черепа, Вопр, нейрохир., т. 6, № 3, с. 40, 1942; Ш т e p e н-г e р ц А. Е. Лечебная физкультура при паралитических заболеваниях у детей и подростков, Киев, 1972; Bailey H. a. Love R. J. Short practic of surgery, p. 284, 466, L., 1975; Colton С. L., Ransford A. O. a. Lloyd-Ro-b e r t s G. C. Transposition of the tendon of pronator teres in cerebral palsy, J. Bone Jt Surg., y. 58-B, p. 220, 1976; Gilroy J. a. Meyer J. S. Medical neurology, p. 455, N. Y. a. o., 1975; Hamilton D. Some experience with paraplegia in a small hospital in Nepal, Paraplegia, v. 15, p. 293, 1978; Handbook of clinical neurology, ed. by P. J. Yinken a. G. W. Bruyn, v. 1—2, Amsterdam a. o., 1975; Rainer H. t)ber die Behandlung spastischer Lahmungen am Unterschen-kel mit Schwellstromimpulsen, Therapie-woche, Bd 25, S. 5576, 1975; V a n G i j n J. The Babinski sign and the pyramidal syndrome, J. Neurol. Neurosurg. Psychiat., v. 41, p. 865, 1978; Die zereb-ralen Durchblutungsstorungen des Erwach-senenalters, hrsg. v. J. Quandt, S. 308, 793, B., 1969.

Этиология и патогенез

Гемиплегия развивается при органических поражениях головного и спинного мозга, при нарушениях мозгового кровообращения (кровоизлияния, тромбоз и эмболия артерий, тромбоз вен, спазм сосудов головного мозга), при инфекционных процессах (очаговый энцефалит, абсцесс мозга, менингит) , родовых травмах, демиелинизирующих и наследственных заболеваниях, травмах, опухолях, паразитах головного или спинного мозга, При истерии также может возникать Г. — функциональная.

Гемиплегия возникает при поражении двигательного нейрона кортико-спинального (пирамидного) пути, идущего из коры головного мозга к моторным клеткам переднего рога спинного мозга. Кортико-спинальный путь в основном начинается в клетках коры (3-й и 5-й слои) прецентральной извилины и парацентральной дольки и идет к внутренней капсуле, образуя лучистый венец, проходит через заднее бедро капсулы, занимая передние его 2/3, ножку мозга, мост (варолиев), продолговатый мозг, в каудальном отделе к-рого происходит перекрест большей части его волокон, и далее идет в спинной мозг к клеткам переднего рога. Перекрещенные волокна проходят в боковых канатиках спинного мозга, а неперекрещенные — в передних. Из-за перекреста большей части пирамидного пути при поражении его в головном мозге Г. возникает на стороне, противоположной очагу поражения. Кортико-нуклеарный путь идет из коры прецентральной извилины головного мозга через колено внутренней капсулы, делает перекрест на разных уровнях мозгового ствола и заканчивается в клетках двигательных ядер черепных нервов. При Г. наблюдается паралич не только конечностей, но и мышц лица и языка.

Пирамидная система (см.) функционирует в неразрывной связи с различными системами, особенно экстрапирамидной системой (см.), стрио-паллидарной системой, мозжечком (см.), ретикулярной формацией (см.), а также таламусом (см.) и действует взаимосвязанно с системами, воспринимающими афферентные (проприоцептивные и др.) импульсы. Аксоны гигантопирамидальных нейроцитов (клеток Беца), идущие из коры головного мозга, на своем пути имеют связь с несколькими вставочными нейронами; этим обеспечивается не только моносинаптальное, но и мультисинаптальное проведение импульсов и своеобразие разных форм Г. — пирамидная, пирамидно-экстрапирамидная, пирамидно-церебеллярная, пирамидно-таламическая Г.

Причины возникновения парезов гортани

Парез гортани — это полиэтиологическая патология, которая часто развивается на фоне другого заболевания. К примеру, парез гортани может наблюдаться при протекании воспалительного заболевания, которым может быть ларингит. Также парез гортани может проходить параллельно с такими инфекциями как грипп, ОРВИ, туберкулез, брюшной (или сыпной) тиф, вторичный (третичный) сифилис или ботулизм. Черепно-мозговая травма, миастения, полимиозит, сирингомиелия, а также опухоли и сосудистые нарушения (ишемический инсульт, атеросклероз и другое) — всё это также может сопровождать парез гортани.

Развитие пареза гортани может быть еще связано с повреждением ветви блуждающего нерва, то есть возвратного нерва, который выходит из грудной полости и проходит к гортани, контактируя с дугой аорты, сердцем, средостением, щитовидной железой и другими органами.

Среди патологических изменений органов, которые могут повредить или передавить возвратный нерв, можно выделить перикардит, аневризм аорты, опухоль (или увеличение) лимфоузлов средостения, а также опухоль пищевода, возможный шейный лимфаденит, рак щитовидной железы, который протекает с образованием зоба.

Спровоцировать парезы гортани может также повышенная голосовая нагрузка, а также вдыхание холодного или запыленного воздуха. Функциональный тип пареза гортани может возникнуть как результат стресса или сильного психо-эмоционального переживания. Случается, что парезы гортани развиваются на фоне истерии, неврастении, психопатии и ВСД.