Пародонтоз — симптомы и лечение

Основные симптомы

Пародонтоз является очень редким заболеванием. В основном им страдают пожилые люди. В отличие от кариеса, пародонтоз встречается гораздо реже. Часто люди даже не замечают проявлений заболевания. Обнаружить начало развития пародонтоза может зубной врач во время осмотра.

Симптомы пародонтоза имеют сходства с другими стоматологическими заболеваниями:

• Десны начинают кровоточить, опухают.
• Появляется гнилостный запах изо рта.
• Во рту неприятный привкус крови.
• Пациент остро реагирует на кислое, холодное.
• Десны болезненно реагируют на механические воздействия.
• Может выделяться гной.
• Зубы становятся подвижными.

При появлении подобных симптомов стоит обратиться в стоматологию. Правильный диагноз сможет поставить только врач. Часто пациенты, не подозревая страшных заболеваний, посещают стоматологический кабинет только для профессиональной гигиены. После тщательной чистки стоматолог обнаруживает проблему.

Мази при пародонтозе и пародонтите

Гели для десен – это не основное средство лечения пародонтоза и пародонтита, однако они позволяют облегчить симптомы пациента и несколько ускорить лечение. При пародонтозе и пародонтите гели лучше использовать под строгим контролем врача и только по его рекомендации – самолечение здесь будет неуместно.

Гепариновая мазь

Данное средство улучшает микроциркуляцию в деснах, за счет чего улучшается их питание. В результате этого снижаются болевые ощущения и отеки, практически сходят на нет трофические процессы, и сокращается экссудативная фаза.

В мазь входят:

• Гепарин – вещество, препятствующее свертыванию крови
• Бензилникотинат – раздражающее средство, которое усиливает циркуляцию крови
• Бензокаин – сильный анестетик

Гепариновая мазь – это именно мазь, а не гель, так что ее лучше наносить не на десны, а на ватные тампоны, и уже их прикладывать к проблемным участкам. Делать это следует два-три раза в сутки в течение 7-10 дней.

Гепариновая мазь

Концентрация действующих веществ в гелях небольшая, так что вероятность побочных эффектов очень низкая. Однако, чтобы избежать возможных негативных последствий, не стоит превышать указанную в инструкции суточную дозировку.

Троксевазин

Данный гель, либо его аналоги, весьма эффективен при кровоточивости десен. Его основное действующее вещество – троксерутин. Троксерутин укрепляет стенки капилляров и сосудов, и увеличивает их эластичность. При регулярном применении этого геля кровотечения сильно уменьшаются, а иногда даже полностью исчезают.

Наносить Троксевазин нужно дважды в день, втирая немного геля круговыми движениями в десны.

Среди противопоказаний к этому средству есть:

• Первый триместр беременности
• Проблемы с желудочно-кишечным трактом
• Аллергия на троксерутин

Элюгель и Эльгифлуор

Эти гель оказывают лечебное действие за счет хлоргексидина. Хлоргексидин – это сильный антисептик, который борется со многими бактериями и грибками. Также эти гели оказывают кровеостанавливающее и противовоспалительное действие. Они весьма эффективны не только при пародонтозе, но и при пародонтите, гингивите, стоматите и травмах, а также для профилактики инфекций после визита к стоматологу.

Применять препараты следует два-три раза в сутки до полного исчезновения признаков воспаления. Эльшифлуор используется как паста для чистки зубов, а Элюгель втирается в десны после чистки зубов.

каталог стоматологий
и стоматологов России

80 000

отзывов

1,5 млн

визитов

20 000

клиник

30 000

врачей

Лекарственный криогель

Биоактивный криогель – это современное высокоэффективное средство для борьбы с пародонтозом. В отличие от описанных выше средств, применять криогель может только врач.

Стоматолог закладывать криогель в пародонтальный карман, где вещество начинает действовать как губка. По структуре криогель – это мелкопористая матрица, выполненная из модифицированного крахмала. Эта матрица заполнена диоксидином, сорбентом полифепаном и антиоксидантом L, способствующим заживлению тканей. Криогель дренирует карман, оказывает кровоостанавливающее действие, понижает риск нагноения и впитывает в себя бактерии и токсины. Через 2-3 дня заложенный криогель рассасывается сам, полностью нейтрализуя все впитанные вредные вещества.

Прополис в мазях от пародонтоза и пародонтита

Некоторое время назад ученые проводили исследования свойств прополиса. Различные эксперименты и лабораторные тестирования подтвердили, что прополис действительно способен активно снимать воспаление и снижать кровоточивость десен, а также уничтожать вредоносные бактерии. Таким образом, все свойства прополиса, приписываемые ему народной медициной, подтвердились. Это говорит о том, что если в мази или геле от проблем с деснами присутствует прополис, это является хорошим знаком и говорит об эффективности данного средства.

Полезные свойства прополиса

Антибиотики

Данная группа медикаментов представлена внушительным списком средств, имеющих как узконаправленный, так и широкий спектр действия. Перед приемом антибиотиков обязательно следует установить тип бактерий, вызвавший развитие пародонтита. В противном случае лечение может оказаться не только бесполезным, но и нанести вред здоровью пациента.

Каждый антибиотик имеет свою дозировку и особенности приема, которым нужно четко следовать. К примеру, если прием препарата был назначен три раза в сутки, то это говорит о том, что принимать его следует каждые 8 часов, не отклоняясь от данного графика. Если же речь идет о сильном антибактериальном средстве, то оно может приниматься один раз каждые сутки.

СУЩЕСТВУЮТ ЛИ МЕТОДЫ ПРОФИЛАКТИКИ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПАРОДОНТА

1. Профилактика заболеваний пародонта складывается из нескольких несложных пунктов:
2. Чистите зубы 2 раза (утром и вечером) после еды. Используйте зубную пасту, рекомендованную вашим врачом для защиты десен. Используйте электрическую зубную щетку — она прекрасно очищает зубы и массирует десны.
3. Не реже 2 раз в год делайте профессиональную гигиену полости рта, одновременно можете пройти осмотр у пародонтолога. Не используйте какие-либо лекарственные средства для лечения и профилактики болезней пародонта (гели, мази, таблетки и т.д.) без консультации с вашим врачом-стоматологом.
4. Не питайтесь только мягкой и нежной пищей — зубы должны получать нормальную, естественную нагрузку.
5. Ваш рацион должен быть хорошо сбалансирован, содержать необходимое число белков, жиров, углеводов, витаминов. При недостатке витаминов принимайте мультивитаминные комплексы.
6. Ведите здоровый образ жизни.

Профилактика пародонтоза

Регулярный визит к стоматологу и поддержание чистоты ротовой полости – два главных условия предотвращения развития пародонтоза. Отзывы о пародонтозе говорят, что у того, кто качественно чистит зубы дважды в день и раз в полгода ходит на осмотр к стоматологу, в принципе не может начаться воспаление.

Пару слов напоследок

Причины и лечение пародонтоза должен определять лечащий стоматолог. Выявить и решить проблему самостоятельно довольно проблематично. Кроме того, не следует забывать, что самолечение нередко приводит к ухудшению состояния.

Опытный врач-стоматолог не только успешно вылечит пародонтоз, но и расскажет о правилах профилактики дальнейшего развития болезни. 

Цены на лечение пародонтоза

*Приведены цены на лечение «под ключ».

Профилактика и лечение пародонтоза зубов

Медикаментозное лечение может проводить только врач. Обычно доктор назначает пациенту препараты:

• Витамины.
• Средства для снятия воспаления.
• Гормональные средства.
• В некоторых случаях назначаются иммуностимуляторы.

При необходимости пациенту делают инъекцию в десну, чтобы снять воспаление. Специальный препарат насыщает мягкие ткани кислородом. Если диагностирован острый пародонтоз, доктор может назначить сильнодействующий антибиотик

При терапии очень важно правильно подобрать средство. Если один препарат не дал результатов, доктор назначает другое лекарство

Для местного лечения часто назначают гель Холисал. Методы профилактики и лечения зубов должен подбирать стоматолог.

Удаление тканей – лечение десневых карманов

Удаление тканей обычно связано со слишком большими десневыми карманами – еще одним следствием пародонтита. Нормальный размер кармана – до 3 мм. Если заболевание прогрессирует, карманы увеличиваются, в них застревают остатки пищи, размножаются бактерии, что приводит к новым воспалениям и дальнейшему увеличению карманов. Если они становятся очень объемными, то уже не способны уменьшиться до нормального состояния, и в таких случаях оптимальным вариантом лечения признается оперативное вмешательство.

Здесь также может применяться лоскутная технология. Сначала врач убирает поврежденные и «лишние» ткани, а затем формирует лоскуты правильной формы. Как правило, в задачу специалиста входит тщательная очистка проблемной зоны и основания зуба от бактериального налета, зубного камня и т.д. Завершается процедура наложением швов.

Пародонтоз у детей

Несмотря на то, что пародонтоз чаще возникает у пожилых людей, у детей он также встречается.

Причины развития заболевания у детей:

• Нарушение работы сердечно-сосудистой системы.
• Ослабленный иммунитет.
• Аллергия.
• Диабет.
• Гормональные сбои.
• Дефицит витаминов в организме.
• Наследственность.

Признаки заболевания у детей не всегда очевидны. В особенности трудно распознать болезнь на раннем этапе ее развития

Если ребенок жалуется на чувствительность зубов, стоит обратить на это внимание. Неприятный запах изо рта также может указать на заболевание

При обнаружении таких симптомов следует незамедлительно обратиться к детскому стоматологу. Лечение патологии у детей комплексное. Терапия включает прием препаратов, физиотерапевтические процедуры, особую диету. Оперативное вмешательство проводят только по показаниям. Для профилактики следует использовать подходящую зубную щетку и тщательно следить за гигиеной полости рта. Профилактику и лечение зубов у детей нужно выполнять обязательно.

Следующий этап – удаление зубных отложений над- и под дёснами.

Основная причина воспалительного процесса при пародонтозе – наличие большого количества зубного налета. Его образование – следствие недостаточного ухода за полостью рта. Поэтому невозможно добиться эффективного лечения, если не удалить первопричину. Оптимальным способом лечения зубного камня и налета в современной стоматологии является использование ультразвука.

Следующий этап устранения пародонтоза – терапия, направленная на снятие воспаления. Как правило, она длится около 10 дней.

Курс состоит из полоскания полости рта для антисептического эффекта.

Алгоритм:

1. После завтрака тщательно почистить зубы 3-6 минут.

2. Прополоскать рот хлорексидином (0.05%).

3. Высушить десна при помощи чистого ватного тампона.

4. Нанести на десна специальный гель.

5. Не принимать пищу минимум 2 часа, пить можно только чистую воду.

Подобное пошаговое лечение назначают при легкой степени течения болезни. Если развитие пародонтоза достигло апогея, нужно будет принимать антибиотики (7-10 дней). Врач может назначить таблетки или внутримышечные уколы.

Экспресс методы

На вопрос о том, как срочно убрать запах изо рта, есть множество ответов. Вот самые эффективные экспресс-способы избавления от несвежего дыхания.

• Жевание лимона, лайма. Этот способ не устранит зловоние навсегда, но избавит от него на несколько часов. Жевать кусочек лимона или лайма нужно вместе с кожурой. Также в качестве экстренного лекарства рекомендуется использовать цедру цитрусов, которую всегда можно носить с собой в тканевом мешочке.
• Кофе. Среди любителей кофе редко можно встретить людей с несвежим дыханием. Как известно, кофеин убивает неприятные запахи. Если выпить чашечку ароматного напитка нет возможности — рекомендуется погрызть 3-4 кофейных зерна (которые нужно заранее положить в карман или сумочку). Такой способ избавит от зловония на 7-8 часов. Не подойдёт он людям, страдающим от периодического или постоянного повышения артериального давления. Гипертоникам лучше пожевать несколько веточек укропа или петрушки. Такой способ не только освежит дыхание на 8 часов, но и очистит ротовую полость от бактерий.
• Хорошо помогает при ужасном запахе в ротовой полости веточка гвоздики. Всё, что нужно  — пожевать её в течение нескольких секунд. Гвоздичное эфирное масло, выделяемое из растения, не только освежит ротовую полость, но и поднимет настроение.
• Хорошо скрыть перегар поможет можжевельник. Ягоды рекомендуется жевать в течение нескольких минут. Этот метод способен победить даже самое сильное амбре после активных гуляний с употреблением большого количества спиртных напитков.
• Кислые яблоки также могут бороться с данной проблемой. Фрукты избавят от налёта, ужасного запаха изо рта и наладят работу пищеварительной системы.
• Чтобы избавиться от проблемы, рекомендуется пожевать в течение нескольких минут кедровые орешки или жареные семечки. Это обеспечит свежесть дыханию на 1-2 часа и даже избавит от запаха чеснока и лука.
• Если ежедневно употреблять по пол чайной ложечки прополиса, то это поспособствует устранению зловония и ускорит регенерацию слизистой оболочки при развитии воспалительных процессов.
• Раствор соли также поможет избавиться от проблемы. Для этого 2-3 минут нужно полоскать рот солёной жидкостью (или натрием хлоридом 0,9%). Он убивает запах и уничтожает бактерии.
• Если утром пополоскать рот любым растительным маслом, то это избавит от несвежего дыхания на несколько часов.

Использовать для жевания рекомендуется и полынь горькую. Растение устраняет бактерии, восстанавливает работу ЖКТ и избавляет от зловония изо рта. Этими же свойствами обладает магнолия. Всё, что нужно, — пожевать растение в течение 1 минуты.

Online-консультации врачей

Новости медицины

Футбольные фанаты находятся в смертельной опасности,
31.01.2020

«Умная перчатка» возвращает силу хвата жертвам травм и инсультов,
28.01.2020

Назван легкий способ укрепить здоровье,
20.01.2020

Топ-5 салонов массажа в Киеве по версии Покупон,
15.01.2020

Новости здравоохранения

Глава ВОЗ объявил пандемию COVID-19,
12.03.2020

Коронавирус атаковал уже более 100 стран, заразились почти 120 000 человек,
11.03.2020

Коронавирус атаковал 79 стран, число жертв приближается к 3200 человек,
04.03.2020

Новый коронавирус атаковал 48 стран мира, число жертв растет,
27.02.2020

Шинирование и оперативное вмешательство

Подвижность зубного ряда провоцирует процесс разрушения тканей кости. В результате зубы еще больше начинают двигаться в лунках. Под воздействием жевательной нагрузки зубные единицы расходятся в разные стороны. При наличии подобных симптомов стоматологи рекомендуют пациентам процедуру шинирования. Подвижность зубов будет остановлена. А ткани кости перестанут разрушаться. Хирургическое вмешательство обычно проводят при среднем и тяжелом пародонтозе.

В таких ситуациях гели и другие местные средства неэффективны. Помочь пациенту сможет только стоматолог-хирург. Путем оперативного вмешательства восстанавливается десна и ткань кости. Под десну пациенту вживляют специальные материалы. Через определенное время материалы приживаются, приводят к восстановлению кости.

Патоморфологические изменения

При пародонтозе постепенно развиваются дистрофические изменения всех структур пародонта на почве сосудистых нарушений из-за склерозирования некоторых сосудов, уменьшения их просвета, обеднения сосудистой сети вследствие запустения некоторых сосудистых разветвлений.

Микроциркуляторные нарушения и нарушение энергетических процессов сопровождаются ухудшением транскапиллярного обмена веществ. Гипоксические нарушения неуклонно прогрессируют, и функциональные нарушения трансформируются в деструктивные.

Деструкция коллагеновых волокон соединительной ткани десен и периодонта приводит к фиброзу и склерозу собственной пластинки слизистого покрова десен. Дистрофические изменения в нервных волокнах возникают уже при первоначальных признаках пародонтоза, которые неуклонно прогрессируют с течением заболевания.

В костных тканях альвеолярного отростка превалируют процессы гладкой резорбции, что в итоге может завершиться полной деструкцией альвеолярной кости.

Дистрофические изменения развиваются во всех тканях, в пульпе зуба возникает сетчатая дистрофия, которая в случае прогрессирования заболевания трансформируется в сухой некроз.

На верхушке выражены явления гиперцементоза, в цементе корня зуба формируются углубления, лакуны с эрозированными краями.

Лечение пародонтоза

Старт лечения воспаленных десен – удаление зубных отложений с помощью профессиональной гигиены полости рта. Это целый комплекс мероприятий. При удалении налета для каждого зуба используется свой метод. Это, например, ультразвук, пескоструйный аппарат Air Flow, ручные способы. Для механической чистки междесневых карманов применяется кюретаж. Вначале скальпелем делается разрез на слизистой, камень удаляется кюретой, затем десна промывается антисептическим раствором и зашивается. После этого производится мягкий массаж десен и физиотерапия (электрофорез, дарсонвализация, акупунктура), эти процедуры укрепляют десны.

При внутренних причинах пародонтоза необходимо провести терапию имеющихся заболеваний: эндокринных, желудочно-кишечных или других. При дефиците витаминов и минералов производится их восполнение. Для местного питания и обезболивания используется центрум, гепарин, троксевазин, солкосерил, холисал, метрогил дента и другие лекарства для лечения десен.

Хирургическое лечение пародонтоза десен применяется на последних стадиях для восстановления атрофированной десны и костной ткани альвеолярного отростка. Производится остеопластика – замещение разрушенных участков кости синтетическими материалами. Операция идет примерно полчаса под местной анестезией. Под десну подшивают материалы для костной пластики, их приживление происходит в течение 2-3 месяцев, после чего начинается синтез новой костной ткани. В результате выращивается новый альвеолярный отросток, расшатанные зубы укрепляются.

Для лечения десен в стоматологии применяется также мембранная техника восстановления. Это происходит на втором этапе остеопластики. Это дорогостоящий, но самый эффективный метод регенерации с помощью стволовых клеток. Применяются также лоскутные операции, подсадка ткани с неба пациента (аутотрансплантация).

Если подвижность зубов очень сильная, применяют шинирование и съемное бюгельное протезирование. Шинирование из стекловолокна применяется наиболее часто, производится двумя способами. При первом стекловолоконная нить закладывается в канавку, высверленную на внутренней поверхности коронок, сверху закрепляется композитом. Такая конструкция наиболее надежна, может носиться долго. Второй способ стекловолоконного шинирования – поверхностное наложение шины на зубные ряды изнутри. Он применяется на короткое время.

Помимо стекловолоконного, есть вантовое шинирование. В канавку укладывается арамидная нить, изготовленная из прочного полимера, не взаимодействующего со слюной и пищей. Благодаря этим свойствам пациент во время ношения вантовой шины не чувствует никакого привкуса во рту. Шина плотно фиксирует зубы, устраняет щели между ними, равномерно распределяет нагрузку при жевании.

Съемное бюгельное протезирование наиболее часто применяется при пародонтозе, так как его основа оказывает минимальное воздействие на слизистую и мягкие ткани. В этом случае используется бюгельный протез с шиной и многозвеньевыми кламмерами. Таким образом восстанавливаются потерянные зубы и фиксируются натуральные, пораженные пародонтозом.

Важным компонентом лечения десен при пародонтозе является изменение питания. Пациенту нужно исключить мучное и сладкое, чай и кофе, так как эти продукты могут прилипать к деснам и способствовать образованию налета. Из напитков наиболее предпочтительны вода, натуральные соки и зеленый чай. Лучше есть больше свежих фруктов и овощей, орехов, – они показаны для массажа и укрепления десен. Также полезны молочные продукты из-за содержания кальция, они укрепляют костную ткань альвеол. Кроме того, желательно дополнить рацион витаминами А, D, К, В6 или продуктами, содержащими их.

Витамин А ускоряет регенерацию эпителия, содержится в шпинате, брокколи, говяжьей и свиной печени, тыкве, чернике, абрикосах. Витамин Е участвует в нормализации обмена веществ. Его можно получить из кукурузы, растительных масел и шиповника. Из-за нехватки витамина В6 образуются патологические зубо-десневые карманы. Он входит в состав гороха, дрожжей, зародышей пшеницы. Витамин К нормализует свертываемость крови, содержится в зеленых помидорах и цветной капусте.

Эффективное лечение десен включает в себя полный комплекс мероприятий по устранению причин и последствий заболевания, подбирается врачом-специалистом для каждого пациента индивидуально. Стоимость лечения воспаления десен зависит от применяемых способов. Более подробно с ценами можно ознакомиться в нашем прайсе. Результаты лечения десен с фото до и после вы можете посмотреть в разделе сайта «Примеры работ».

Основные симптомы пародонтоза.

Симптомы пародонтоза зависят от того, как далеко зашел процесс атрофии тканей. В зависимости от выраженности изменений выделяют легкую, средней тяжести и тяжелую формы.

Для легкой формы пародонтоза характерны зуд и легкое жжение в деснах, уменьшение объема тканей десны и, как результат, обнажение корней зубов на треть их длины. Уменьшается высота альвеолярных перегородок, возрастает чувствительность шеек зубов (болевые ощущения при приеме холодной или горячей пищи и вдыхании холодного воздуха), появляется зубной налет. На фоне различных инфекционных (простудных например) заболеваний могут наблюдаться покраснение и вздутие десны.

Симптоматика пародонтоза средней и тяжелой форм проявляется аналогично, заметной (по сравнению с легкой формой) разницей становятся более выраженными оголение шеек зубов (обнажением корней зубов наполовину их длины) и щели между зубами. Появляется подвижность зубов, которая в дальнейшем усугубляется. Может проявляться отделение гноя из десны, она выглядит воспаленной. Или же наоборот, ни кровь, ни гной не выделяются, цвет десны бледнеет. Появляются стойкие зубные отложения. В дальнейшем (при отсутствии лечения) полностью нарушается прикус, зубы смещаются или расходятся веером. В некоторых зубах костное ложе полностью рассасывается, и зубы выпадают (без боли и крови).

На основании клинической картины и результатов рентгенологического исследования (его назначают в обязательном порядке на любой стадии) устанавливают диагноз и назначают лечение. Иными словами, определяют причины возникновения пародонтоза и способы его лечения.

Причины развития пародонтоза

Нельзя со стопроцентной уверенностью сказать, почему возникает заболевание. Обычно пародонтоз начинает развиваться при нарушении обмена веществ.

Одновременно с пародонтозом у человека могут быть другие, не менее серьезные патологии:

• Гормональные нарушения.
• Проблемы с ЖКТ.
• Дефицит минералов и витаминов в организме.
• Злоупотребление алкоголем, табакокурение.
• Неврологические болезни.
• Неправильная окклюзия.
• Заболевания внутренних органов и систем.
• Повреждения десен в результате травм.
• Сниженный иммунитет.
• Неправильный уход за ротовой полостью.

Бактерии, образующие налет, не провоцируют возникновение пародонтоза. Но они могут усугубить заболевание. Такие серьезные болезни, как ВИЧ и рак, влияют на развитие пародонтоза в первую очередь. Способствуют развитию заболевания и вредные привычки. Усугубить проблему может длительный прием лекарственных препаратов.

В ЧЕМ ЗАКЛЮЧАЕТСЯ ПАРОДОНТОЛОГИЧЕСКОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ

Тщательно выясняется история заболевания (анамнез). Когда началось впервые, что предпринималось для лечения, есть ли данное заболевание у родителей и ближайших родственников и т.д. Тщательный сбор данных позволяет определить факторы риска, иногда даже прогнозировать течение болезни. Далее следует внимательный осмотр полости рта: оценивают уздечки губ и языка, зубные дуги в целом и при необходимости каждый зуб в отдельности, а также пломбы, коронки и ортодонтические аппараты.

Одним из главных методов обследования является зондирование пародонтального кармана у каждого зуба в шести точках. Оценивается наличие зубного камня и мягкого налета, кровотечение, нагноение, подвижность зубов и т.д. Этот трудоемкий анализ безболезненно выполняется за 15 — 20 минут с помощью специального электронного зонда автоматизированной компьютерной системы клинической диагностики Florida Probe (США). Персональные данные пациента сохраняются в памяти компьютера, что позволяeт прогнозировать течение процесса и подбирать лечение, а также оценивать динамику заболевания и эффективность проводимого лечения.

Необходимым элементом при диагностике заболеваний пародонта является ортопантомограмма. На таком снимке видны и зубы, и челюстные кости, и перегородки между зубами. Цифровые ортопантомографы (такие как в нашей клинике) позволяют получить прекрасные снимки с минимальной лучевой нагрузкой на пациента, оценить их на экране компьютера с помощью вспомогательных компьютерных программ.