Першение в горле и кашель

Осложнения

Вы не можете пропустить работу или учебу, у Вас нет времени на свое здоровье, нет возможности и желания обратиться к врачу, может быть, Вы просто боитесь… Оправдания равнодушному отношению к своему здоровью найдутся всегда. Мы недооцениваем опасность осложнений боли в горле для своего организма. А между тем несвоевременное обращение к врачу может привести к осложнениям воспалительных заболеваний глотки и гортани.

  • Бронхитможет протекать незаметно, с переходом в хроническую форму, может обостряться во время и после заболеваний ОРВИ.
  • Воспаление легких (пневмония) была и остается одним из самых грозных осложнений ОРЗ и ОРВИ. Около 5% заболевших воспалением легких погибает. В России пневмония занимает 6 место в списке основных причин смертности среди взрослого населения.
  • Ангина даже в самой легкой форме страшна своими осложнениями – заболеваниями суставов, почек, миокарда. Для сердца особенно опасны повторные заболевания ангиной. Осложнения ангины возникают чаще, если Вы привыкли переносить заболевание «на ногах».
  • Довольно частым осложнением ОРВИ являются синусит (гайморит, фронтит) и др. заболевания.
  • При кашле или чихании из слизистой рта возможно занесение инфекции в полость слуховой (евстахиевой) трубы – евстахиит с развитием отита. Последний опасен переходом в хроническую форму и развитием стойкого снижения слуха.
  • Общие осложнения ОРВИ и ОРЗ – обострение имеющихся хронических заболеваний.

Нелеченные заболевания верхних и нижних дыхательных путей, особенно на фоне ослабления иммунитета, могут сильно ухудшить самочувствие больного, в некоторых случаях – привести к летальному исходу.

Самые распространенные осложнения хронических ОРВИ и ОРЗ – нарушения функции органов дыхания и слуха.

Сухость в горле – симптоматика явления

Сухость в горле – достаточно расплывчатая формулировка, основными симптомами этого болезненного процесса могут служить сразу несколько факторов из этого перечня:

  • Общее чувство усталости, разбитости.

  • Охрипший голос, напряжение в голосовых связках.

  • Боль в мышцах горла, усиливающаяся при разговоре.

  • Мучительный сухой кашель, во время которого не отхаркивается мокрота.

  • Повышение температуры из-за иммунной реакции организма.

  • Увеличение размеров миндалин и их сильное покраснение.

Кроме того, сухость в горле часто сопровождается явлениями, сопутствующими простуде – такими, как насморк, отекшие лимфоузлы, ярко выраженные воспалительные процессы.

Напряжение голосовых связок

Причиной постоянного першения в горле у ребенка и взрослого может быть перенапряжение голосовых связок, которое произошло от воспаления, длительного разговора, громкого крика, травмы.

При першении:

  • появляется хриплый кашель;
  • возникает боль в горле;
  • частичное или полное исчезновение голоса.

Такая патология часто появляется у педагогов, дикторов, адвокатов. Правильно установить причину этого симптома может лишь врач. Поэтому при длительных ощущениях надо обращаться к терапевту.

При першении появляется:

  • хриплый кашель;
  • боль в горле;
  • частичное или полное исчезновение голоса.

Такая патология часто появляется у педагогов, дикторов, адвокатов. Правильно установить причину этого симптома может лишь врач. Поэтому при длительных ощущениях надо обращаться к терапевту.

Профилактика

Профилактические меры:

  • Ежедневная влажная уборка.
  • Сбалансированный рацион: максимум овощей и фруктов, животных жиров, мяса и рыбы. Если ринит сопровождается сильным кашлем – 3-4 раза в неделю молоко, ежедневно сливочное масло.
  • Дозированные прогулки, занятия спортом. Стоит быть осторожным, на фоне аллергической реакции переохлаждение может вызвать простуду или холодовую аллергию.
  • Отказ от курения и алкоголя.
  • Постепенно приучать организм к аллергену, не допуская выраженности симптомов.

В период ремиссии отоларинголог поможет подобрать индивидуальный комплекс профилактических мер.

Почему першит в горле?

Среди причин першения в горле различают такие как:

  • перегрузка голосовых связок;
  • высыхание голосовых связок;
  • острые респираторные инфекции;
  • хронический ларингит;
  • гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ);
  • химический ожог;
  • термический ожог;
  • рак гортани;
  • сдавление соседствующими анатомическими структурами;
  • компрессионные синдромы;
  • передозировка муколитических препаратов;
  • варикозное расширение вен гортани;
  • заболевания органов верхней части желудочно-кишечного тракта;
  • отек Квинке;
  • аура при заболеваниях центральной нервной системы;
  • невроз глотки и др.

Першение в горле при сдавлении соседствующими анатомическими структурами

чаще липомыаневризмымешковидные выпячивания стенок артерийсиалоаденитэндемический зоб, гормонпродуцирующие опухоли и др.

Першение в горле при передозировке муколитических препаратов

ОРВИ, грипп, хронический бронхит, бронхоэктатическая болезнь, муковисцидоз и др.амброксолбромгексинпертуссинмокротыпневмоний

Першение в горле при заболеваниях органов верхнего отдела желудочно-кишечного тракта

К нетипичным симптомам при заболеваниях органов верхнего отдела желудочно-кишечного тракта относятся:

  • парестезии (чувство мурашек);
  • дискомфорт в области челюсти;
  • чувство кома в горле;
  • першение в горле и др. 

гастритахдуоденитахэзофагитахязвенной болезни

Диагностика причин постоянного першения в горле

Условно методы диагностики причин першения горле можно подразделить на:

  • клинические;
  • лабораторные;
  • инструментальные. 

Клинические методы диагностики першения в горле

Среди клинических методов диагностики причин першения в горле различают:

  • сбор анамнеза;
  • общий осмотр;
  • пальпацию. 

Сбор анамнезатемпературеознобепредрасположенность к злокачественным новообразованиям наследуется генетическиОбщий осмотргипертиреозезаболевание щитовидной железы, сопровождающееся выделением в кровь избытка соответствующих гормоновгипотиреозеснижение количества гормонов щитовидной железысиндроме РейноПальпациягладкая или бугристаялимфаденитавоспаления лимфатического узлавоспаления слюнной железы

Лабораторные методы диагностики першения в горле

В число анализов для определения причины першения в горле входят:

  • общий анализ крови;
  • цитологическое исследование мазка носоглотки;
  • бактериологический посев содержимого носоглотки;
  • полимеразная цепная реакция (ПЦР) мазка носоглотки;
  • определение наличия H.Pylori на эпителии желудка;
  • мониторирование кислотности в двенадцатиперстной кишке, желудке и пищеводе;
  • исследование онкомаркеров;
  • определение уровня иммуноглобулина E;
  • определение уровня циркулирующих иммунных комплексов и др. 

Общий анализ кровивирусное, бактериальное, паразитарное и др.эритроцитовтромбоцитовэритроциты, лейкоциты и тромбоцитыплазменейтрофиловпалочкоядерные нейтрофилы более 6%лимфоцитовболее 37 — 39%эозинофиловболее 5%гемоглобинатуберкулезеЦитологическое исследование мазка носоглоткиларингоскопанестезиологБактериологический посев содержимого носоглоткиесли микроорганизм резистентен, то есть обладает повышенной сопротивляемостьюесли микроорганизм чувствителенПолимеразная цепная реакция (ПЦР) мазка носоглоткиОпределение наличия H.Pylori на эпителии желудкаголодные боли, тошнота, рвота «кофейной гущей», снижение веса и др.Мониторирование уровня кислотности в желудке и пищеводе2 — 5 мм в диаметрезаброс желудочного сока в пищеводИсследование онкомаркеровОпределение уровня иммуноглобулина Eприступ бронхиальной астмы, отек Квинке с ларингоспазмом и др.Определение уровня циркулирующих иммунных комплексовкомплексы антиген-антитело

Инструментальные методы диагностики першения в горле

Среди инструментальных исследований, применяющихся для диагностики причин першения в горле, различают:

  • ультразвуковое исследование (УЗИ);
  • рентгенографию шейного отдела позвоночного столба;
  • компьютерную томографию (КТ);
  • магнитно-резонансную томографию (МРТ);
  • ларингоскопию/бронхоскопию;
  • сцинтиграфию. 

Ультразвуковое исследованиеРентгенография шейного отдела позвоночного столбамежпозвоночных грыжУЗИ, МРТрентгенКомпьютерная томографияв среднем 5 — 10 минут на пациентатромбозовожирениятехнеция 99Магнитно-резонансная томографиянервы, мышцы, соединительная ткань, хрящи и т. д.гадолинийспицы, шурупы, зубные коронки, протезы, пирсинг и т. п.или другой части телааллергияклаустрофобиябоязнь закрытых пространствесли он допустим в конкретном случае и пациент на него согласенЛарингоскопия/бронхоскопиявведение дыхательных трубок в трахеюрак легкогоСцинтиграфиярадиофармпрепарат, радиоактивный изотопсродствометастазов

Заболевания органов дыхательной системы.

Болезни органов дыхательной системы – это обширная группа заболеваний и состояний, которые могут спровоцировать сухость в горле и требуют обязательного лечения под контролем лор-врача. Обычно такие заболевания сопровождает не только сухость, но и другие симптомы: насморк, частая боль, кашель и першение в горле. При появлении этих симптомов нужно обязательно обратиться к лор-врачу для осмотра.

Какие заболевания органов дыхательной системы вызывают сухость в глотке?

  • Острые респираторные вирусные инфекции, грипп, простуда. Кроме сухости в горле у больного отмечаются следующие симптомы простуды и ОРВИ: повышенная температура тела, кашель, заложенность носа, боль в мышцах и суставах, слабость, потеря аппетита. Лечение симптоматическое: снижение температуры, устранение кашля и насморка с помощью лекарственных препаратов, а также обильное тёплое питьё.

  • Фарингит – воспаление слизистой оболочки глотки. Фарингит может быть острым и хроническим. По характеру изменения слизистой оболочки выделяют катаральный фарингит, когда наблюдается отёчность тканей, гипертрофический, когда слизистая утолщается, и атрофический фарингит, когда слизистая, наоборот, становится тоньше. Приступы сухого кашля, красное горло, дискомфорт во время глотания, першение в горле – все эти симптомы являются признаками заболевания «фарингит». Фарингит может одновременно выступать в паре с тонзиллитом (воспалением нёбных миндалин) или ларингитом (воспалением гортани). В этом случае пациенту ставят диагнозы тонзиллофарингит и ларингофарингит. Больному назначаются противовоспалительные, антибактериальные препараты, полоскания горла, орошение его антисептиками и физиопроцедуры (для закрепления положительного результата от действия лекарств и ускорения процесса выздоровления).

  • Тонзиллит. Острая форма тонзиллита называется ангиной. Если ангину вовремя не лечить, болезнь перейдёт в разряд хронических, когда обострения будут случаться до нескольких раз в год. В отличие от фарингита при тонзиллите поражается не слизистая глотки, а нёбные миндалины (гланды). Ангина протекает с острой болью в горле, высокой температурой тела, на гландах появляется белый налёт или гнойные скопления. Эффективное средство борьбы с ангиной – качественная антибиотикотерапия, назначенная лор-врачом, и физиопроцедуры, проводимые в лор-клинике. Хронический тонзиллит протекает не так ярко, как ангина, но его симптомы также доставляют больному немалый дискомфорт: повышенная температура тела, неприятный запах изо-рта, боль в горле. На гландах заметны гнойные пробки – скопления спрессованного стрептококка. Пробки поддерживают воспаление в миндалинах, поэтому от них нужно обязательно избавляться. Эффективная терапия хронического тонзиллита должна быть комплексной и включать лечение медикаментами, промывания миндалин от пробок и физиопроцедуры. При отсутствии правильного лечения тонзиллит даёт осложнения на сердце, почки и суставы.

  • Ларингит – воспаление гортани, которое сопровождается не только сухостью, но и сильным першением, лающим кашлем, осиплостью в голосе и зудом в глотке, как будто горло изнутри «дерёт». Схема лечения ларингита включает приём антибактериальных или противовирусных средств, антисептических препаратов, противокашлевых средств, физиотерапевтические процедуры. Также на время лечения необходимо отказаться от алкоголя, курения и избегать перенапряжения голосовых связок. Увлажнение и смягчение горла достигается обильным питьём (подойдут травяные чаи, морсы, компоты и т.п.)
  • Фарингомикоз (или грибковый фарингит) – это воспаление слизистой оболочки глотки, возбудителем которого явилась грибковая инфекция. Часто болезнь возникает на фоне бесконтрольного приёма антибиотиков. Болезнь протекает с сухостью, сильным жжением, дискомфортом и болью в глотке. На слизистой горла заметен творожистый налёт. Терапия заключается в приёме противогрибковых, противовоспалительных препаратов, полоскании и орошении горла антисептическими препаратами. Отличным дополнением к лекарственной терапии будет физиолечение.

Клиническая картина

В основном больные жалуются на ощущения сухости, жжения и першения в горле. При грибковом процессе такие жалобы имеют более выраженный характер, чем при поражении бактериями. Боли в горле обычно выражены умеренно, но усиливаются при приёме пищи. Они могут отдавать в подчелюстную область, ухо и шею. К специфическим симптомам следует отнести налёты на слизистой глотки, её отечность и довольно выраженную интоксикацию (отравление). Очаги микоза обычно локализуются на небных миндалинах, языке, дужках и задней стенке глотки. Наблюдается образование гранулём (очаг воспаления в виде узелка), которые иногда имеют псевдотуберкулезный характер, атипичная гиперплазия (разрастание) слоя эпителия, различные некротические изменения. Грибковые элементы можно обнаружить в тканях языка, слизистой оболочки глотки и строме (в толще) миндалин. Картина микотического поражения может быть очень разной:

  • при локальной форме заболевание ограничено поверхностью одной миндалины;
  • при глубокой язвенно-пленочной форме поражение охватывает практически всю слизистую оболочку глотки, включая миндалины, язык, пищевод и гортань.

Почему возникает воспаление?

Мышечная структура неба сверху покрыта слизистой оболочкой, которая и подвергается развитию воспалительного процесса. Воспаление часто возникает под действием таких факторов:

  • ожог слизистой оболочки в результате употребления чрезмерно горячей пищи и напитков;

  • поражение неба при стоматологических заболеваниях – пародонтите, стоматите, кариесе, пульпите;

  • нарушение среды ротовой полости вследствие действия металлов – при ношении брекетов или установке коронок;

  • курение;

  • аллергические реакции на медицинские препараты;

  • неврологические заболевания, поражающие суставы верхней или нижней челюсти;

  • остеомиелит – инфекционное поражение костной ткани челюсти;

  • злокачественные новообразования;

  • инфекционные заболевания верхних дыхательных путей – ангина, тонзиллит, фарингит, ринит.

Развитию воспалительного процесса неба могут способствовать некоторые из этих причин в их совокупности или отдельно друг от друга.

Профилактика.

Чтобы предупредить появление сухости в горле, нужно выполнять ряд нехитрых рекомендаций:

  • регулярно проветривайте помещение и поддерживайте оптимальный уровень влажности в нём; по возможности, приобретите увлажнитель воздуха;
  • откажитесь от вредных привычек;
  • промывайте полость носа солевыми растворами в период эпидемий и во время отопительного сезона; солевые растворы можно приобрести в любой аптеке;
  • следите за уровнем потребляемой жидкости;
  • не злоупотребляйте пряностями, острой, жареной, солёной пищей;
  • при работе на «вредных» производствах используйте специальные средства для защиты лор-органов.

Главным методом профилактики было и остаётся своевременное обращение к врачу при появлении малейших признаков ухудшения состояния здоровья.

Очень часто, ощущая сухость в горле, мы не придаём значения этому симптому, хотя, как показывает практика, это может быть сигналом серьёзных патологических процессов в организме. Поэтому следите за своим здоровьем и не пренебрегайте профессиональной медицинской помощью.

Всегда ваш, .

Об авторе: ЛОР врач высшей категории, кандидат мед. наук.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector