Позитронно-эмиссионная/компьютерная томография: преимущества, подготовка, диагностика

Как проводится исследование?

• в ПЭТ-центр необходимо прибыть к указанному при записи на исследование времени;
• просьба отключить мобильные телефоны и соблюдать тишину в помещениях ПЭТ-центра (особенно в комнате ожидания для больных);
• после того, как Вы переоденетесь, вас проводят в зал ожидания, попросят предоставить паспорт для оформления необходимой документации;
• далее Вас пригласят в кабинет для беседы с доктором, выполняющим исследование, где Вы предоставите медицинскую документацию;
• после беседы с врачом Вас проводят в комнату ожидания для больных, где необходимо принять удобное положение, закрыть глаза и максимально расслабиться;
• в назначенное доктором время Вас пригласят в процедурный кабинет, введут радиофармпрепарат – 11С-Метионин. Препарат вводится внутривенно через тонкий катетер – процедура не вызывает неприятных ощущений при введении и не может быть причиной развития аллергических реакций;
• пациент возвращается в комнату ожидания и продолжает расслабляться, сидя в удобной позе, закрыв глаза;
• через 20–30 минут после введения Вас пригласят для сканирования, которое продолжается 25–30 минут;
• сканирование выполняется в положении лежа на спине, во время сканирования необходимо лежать спокойно и не двигаться (движения во время проведения сканирования приводят к появлению артефактов, которые затрудняют оценку результатов исследования); никаких ощущений при сканировании пациент не испытывает; персонал контролирует процесс и при необходимости подойдет к пациенту;
• для лучшего расслабления сканирование выполняется в затемненном помещении;
• после завершения сканирования персонал проводит Вас в комнату ожидания;
• через 15–20 мин (время, необходимое для реконструкции диагностического изображения) Вас проинформируют о завершении исследования и сообщат ориентировочное время получения результатов обследования.

Порядок проведения исследования ПЭТ/КТ

ПЭТ/КТ длится не более часа, но в центре вы проведете от 2 до 2,5 часов – сюда входит предварительная подготовка, оформление документации, отдых до и после процедуры. Перед обследованием нужно переодеться в комфортную одежду и снять все изделия, содержащие металл.

Во время отдыха пациенту следует расслабиться, сидеть или лежать неподвижно. Нельзя разговаривать, читать, пользоваться мобильным телефоном

В период отдыха важно сохранять неподвижность, это способствует правильному распределению радиофармацевтического препарата и в конечном результате качественному отображению патологического очага. Для получения хорошего качества исследования необходимо оставаться неподвижным в течение всего времени сканирования (исследование может длиться от 20 до 30 мин.)

Если длительное пребывание в неподвижном состоянии вызывает болезненные ощущения (боль в костях, суставах или в мышцах), сообщите врачу об этом заранее (!), и врач подберет для Вас оптимальный режим сканирования.

Обследование проходит в два этапа:

Введение препарата. Пациенту делают внутривенную инъекцию. Процедура безболезненна, иногда сопровождается ощущением жара

Препарат распределяется по всем клеткам в течение часа.Важно: После введения препарата нужно спокойно сидеть, не двигаться, не разговаривать, не читать – 18-ФДГ накапливается в активно работающих мышцах, что может сказаться на результатах. Пейте чистую воду (вода дается в центре, бесплатно), чтобы улучшить визуализацию клеток

ПЭТ/КТ сканирование. Пациента помещают в томограф, где сначала делают компьютерную томографию всего тела, после нее – позитронно-эмиссионную томографию всего тела. В некоторых случаях дополнительно вводится контрастное вещество, которое улучшает визуализацию полых органов – кишечника и сосудов. Программное обеспечение аппарата накладывает КТ-снимки на ПЭТ-снимки, в результате можно оценить структурные, физиологические и метаболические изменения в тканях.

После завершения процедур не покидайте территорию Центра ПЭТ Ташкент без разрешения медперсонала, так как иногда может потребоваться повторное сканирование.

Внимание:

1. Протокол исследования с заключением врача, диск с записью проведенного ПЭТ/КТ-исследования и снимки выдаются на руки пациенту после исследования: снимки вы получаете сразу, описание – на следующий день. Иногородним пациентам и тем, кому нужно срочно получить результат – описание готовится оперативно после сканирования, по предварительному уведомлению медрегистратора о такой необходимости
2. Учитывая факт, что пациенты производят оплату за 2-3 дня до исследования, в случае неявки в назначенное время деньги не возвращаются, потому что изготовленный для пациента препарата быстро разрушается и становится непригодным для диагностики.

Есть вопросы? Звоните по тел.: +998 (71) 200 0078

Проведение

Самой процедура укладывается в час, однако необходимо иметь в виду подготовку, оформление необходимых бумаг и послепроцедурный отдых.

Процедуру проходят в комфортной одежде, необходимо снять все металлосодержащее.

Необходимо сообщить врачу о болезненных ощущениях, которые могут возникнуть от долгой неподвижности. Учитывая это, он сможет подобрать индивидуальный режим проведения процедуры.

После инъекции необходимо лежать молча, неподвижно и расслабленно. Неподвижность благотворно влияет на правильное распределение введенного препарата

Это важно для качества изображения.

Первый этап обследования – введение препарата. Длится он примерно час. Вводят препарат внутривенно. Иногда пациент может ощущать жар, не более того. Распределение препарата по клеткам длится примерно час.

Второй этап – сканирование. Пациент в томографе. Первой выполняют КТ, затем – ПЭТ. Если требуется, вводят дополнительно вещество контрастное. Длительность этого этапа варьируется от двадцати до сорока минут.

По окончании происходит наложение снимков КТ и ПЭТ.

Возможные осложнения ПЭТ КТ

Правильная подготовка пациента к исследованию, точный расчет дозы вводимого препарата и уровня лучевой нагрузки врачом-радиологом сводит риск осложнений к минимуму

Тем не менее, важно помнить о возможных побочных эффектах и сообщить о них врачу:

• ощущение жжения и зуда в месте введения контрастного вещества;
• ощущение паники от необходимости находиться без движения или боязнь замкнутого пространства (зависит от типа аппарата);
• чувство тошноты.

Перечисленные симптомы требуют простого наблюдения и, как правило, проходят через час после окончания процедуры. Для скорейшего выведения остатков препарата следует пить больше воды.

Метод

Позитронно-эмиссионная компьютерная томография (ПЭТ/КТ) — радионуклидный томографический метод исследования внутренних органов человека. Метод основан на регистрации пары гамма-квантов, возникающих при аннигиляции позитронов с электронами. Позитроны возникают при бета-распаде радионуклида, входящего в состав радиофармпрепарата, который внутривенно вводится в организм перед исследованием и избирательно накапливается в опухолевых тканях.

В основе этого метода лежит возможность при помощи специального детектирующего оборудования (ПЭТ-сканера) отслеживать распределение в организме биологически активных соединений, меченных позитрон-излучающими радиоизотопами. На сегодняшний день в ПЭТ в основном применяются позитрон-излучающие изотопы элементов второго периода периодической системы, чаще всего — фтор-18, обладающий оптимальными характеристиками для использования в ПЭТ: небольшим периодом полураспада и наименьшей энергией излучения.

Чаще всего для проведения позитронно-эмиссионной томографии используется биологический аналог глюкозы — фтордезоксиглюкоза (ФДГ), молекула которой содержит радиоактивный (позитрон-излучающий) нуклид фтор-18 (18-ФДГ). ФДГ вводится пациенту, после чего распределяется по всему организму. Клетки опухоли гораздо интенсивнее остальных потребляют глюкозу, это позволяет зарегистрировать при помощи ПЭТ-сканера участки накопления препарата (ФДГ) — скопления опухолевых клеток.

Для применения радиофармпрепарата требуется организация полноценного производства — циклотронного комплекса в непосредственной близости от лечебного учреждения. Для получения фтор-18 используется циклический ускоритель типа медицинский циклотрон, реже линейный ускоритель. Мишенью обычно является чистая или обогащенная кислородом-18 вода, которая подвергается протонной бомбардировке. Кислород-18, в свою очередь, получается методом низкотемпературной ректификации.

Подобные ПЭТ-центры в России уже есть, например в Москве, Санкт-Петербурге, Хабаровске, Ханты-Мансийске, Казани. На начало 2019 года, всего таких действующих центров с собственным производством в России около тридцати.

Как проходит исследование?

• В клинике ваш рост и вес измерят для расчёта дозы препарата с радиоизотопом. Если необходимо, дополнительно выполняется измерение уровня глюкозы и креатинина в плазме крови (при выполнении ПЭТ/КТ простаты с контрастом).
• Радиофармпрепарат вводится через катетер в локтевой вене. Это безболезненная процедура, которую пациенты переносят легко. Для распределения препарата по организму потребуется подождать 60-90 минут — это время вы проведёте в комнате отдыха.
• Во время сканирования сохраняйте неподвижность и постарайтесь расслабить мышцы. В среднем, ПЭТ занимает 20-40 минут, КТ — 5 минут.
• После сканирования вы сможете сразу вернуться домой — полный распад радиофармпрепарата происходит за 110-120 минут. Пейте больше чистой воды, чтобы ускорить его выведение из организма.

Проведение процедуры

• Перед началом исследования, при отсутствии противопоказаний, пациенту вводится контрастное вещество. Дозировка подбирается индивидуально. Препарат может вводиться внутривенно через специальный катетер, перорально или ингаляционно через маску.
• Далее пациенту предлагается отдохнуть около часа. Это необходимо для равномерного распределения контраста и расслабления мышц.
• После этого проводится серия снимков на специальном столе. Пациент должен 20-40 минут находиться без движения.
• Сам аппарат похож на КТ томограф, он также может быть открытого типа (такой аппарат разрешен для пациентов с клаустрофобией).
• По окончанию процедуры еще некоторое время пациент находится в свободном режиме в стенах диагностического центра. Это необходимо для выведения всей дозы препарата.

Противопоказания к ПЭТ КТ

Важно учитывать, что в организм пациента вводится препарат, дающий радиоактивное излучение на все его ткани. В течение всего времени циркуляции препарата в организме, сам пациент является источником излучения

Стоит отметить, что одно такое ПЭТ КТ равноценно по лучевой нагрузке трем рентгеновским снимкам грудной клетки.

В связи с этим, процедура противопоказана:

• беременным женщинам (исключения возможны только по очень строгим показаниям);
• кормящим женщинам (кормление грудью не рекомендуется как минимум в течение 8 часов после введения контрастного препарата;
• пациентам после проведенных оперативных вмешательств (должно пройти больше месяца с последней операции);
• пациентам, получающим химиотерапию (после лечения должно пройти более 2-3 недель);
• пациентам, подвергшимся лучевой терапии (период восстановления составляет не менее трех месяцев).

Состояния, требующие особого контроля во время проведения исследования:

• наличие у пациента почечной недостаточности (необходимо следить за скоростью выведения контрастного препарата);
• если пациент наблюдается по поводу сахарного диабета (уровень сахара во время всей процедуры должен соответствовать необходимому).

Как проходит ПЭТ/КТ

1. В день исследования к заранее назначенным дате и времени пациент прибывает в корпус «Лучевая диагностика, лучевая терапия» в регистратуру №2 (кабинет №100).

2. В регистратуре пациент оформляет статистический талон и приходит на отделение, расположенное в этом же корпусе, в регистратуру отделения (кабинет №134). Здесь пациент вместе с врачом-диагностом заполняет информированное согласие на исследование, передает врачу медицинские документы о заболевании. Сотрудник отделения измеряет вес и рост пациента (эта информация необходима для расчета дозы радиофармпрепарата (РФП)), а также сообщает код медицинской услуги для оплаты.

3. Оплата исследования производится в кассе, расположенной в холле рядом с регистратурой №2 (кабинет №100).Уважаемые пациенты! Оплата исследования может занимать от 15 до 40 минут, учитывайте это и постарайтесь не опаздывать на исследование, особенно если Вы записаны на утро.

4. После оплаты, пациент с платежными документами возвращается в регистратуру отделения (кабинет №134) для завершения процедуры оформления.

5. После оплаты и завершения регистрации пациента приглашают в процедурный кабинет для введения РФП. В процедурном кабинете пациенту будет предложено лечь на кушетку, закрыть глаза и полностью расслабиться. Через 5-10 минут полного покоя будет выполнено внутривенное введение РФП. Инъекция РФП переносится легко, болевых или неприятных ощущений ожидать не стоит. Через 5-10 минут после введения РФП пациенту будет выдана бутилированная вода вместе с йодсодержащим контрастным веществом и предложено пройти в комнату для пациентов.

6. Пациент ожидает сканирование в комнате для пациентов (время ожидания составляет в среднем 60-90 минут)

Во время ожидания необходимо допить воду и несколько раз сходить в туалет, который находится в этом же помещении.Внимание! Уважаемые пациенты, напоминаем Вам, что непосредственно после инъекции РФП Вы становитесь источником ионизирующего излучения, а значит, контакт с Вами сопряжен с получением лучевой нагрузки. Учитывая это, в период ожидания сканирования крайне нежелательно выходить за пределы комнаты для пациентов и, тем более, отделения (в холл корпуса, на улицу)

По этой же причине в помещении, где Вы ожидаете сканирование, не должны находиться сопровождающие. Предупредите их об этом заранее и предложите подождать Вас за пределами отделения.

7

Из комнаты для пациентов в рассчитанное врачом время пациент приглашается к томографу для сканирования.Внимание! При сканировании на теле пациента не должны находиться предметы, содержащие металл (цепочки, ремни, украшения и т.д.). Убедительная просьба, снимайте с себя все эти предметы до начала исследования, чтобы не тратить время при укладке в томограф

Во время сканирования необходимо находиться в состоянии полного покоя, дыхание должно быть ровным, спокойным, двигаться нельзя

Важно помнить, что любое движение может повлиять на качество изображения. Время нахождения пациента в томографе зависит от роста пациента и выбранного объема сканирования

Например, сканирование в объеме «всего тела» при росте 165-170 см на аппарате ПЭТ/КТ занимает около 20-25 минут.

8

После сканирования пациент отпускается домой.Внимание! Уважаемые пациенты, напоминаем Вам, что после исследования рекомендуется воздержаться от контакта с маленькими детьми и беременными женщинами

Типы радиофармпрепаратов для исследования простаты

Радиоизотопное сканирование опухоли простаты имеет свою специфику. В отличие от многих злокачественных новообразований, клетки аденокарциномы практически не накапливают глюкозу. Поэтому применять наиболее распространённый и доступный препарат 18F-ФДГ (аналог глюкозы с добавлением нуклида фтор-18) при раке простаты нецелесообразно. Европейский Центр Простаты в Гронау использует для диагностики аденокарциномы комплекс препаратов с высокой чувствительностью и специфичностью к злокачественно изменённым клеткам-мишеням: 1C/18F-холин, фторид натрия (18F-NaF), 68Ga-ПСМА, 18F-ПСМА-1007.

ПЭТ С ХОЛИНОМ ПРИ БИОХИМИЧЕСКОМ РЕЦИДИВЕ

Метод закреплён в стандартах Европейской ассоциации урологов (EAU) и входит в перечень рекомендованных исследований при биохимическом рецидиве. В отличие от глюкозы, холин активно накапливается в мембранах злокачественных клеток. ПЭТ/КТ с 11C или 18F-холином позволяет диагностировать метастазы в лимфоузлах и костях осевого скелета при уровне ПСА >2 нг/мл.

ИССЛЕДОВАНИЕ ПОЗВОЛЯЕТ ДИАГНОСТИРОВАТЬ:

• метастатическое поражение лимфоузлов нормальных размеров;
• костные метастазы у пациентов без видимых структурных изменений на КТ.

Преимущество позитронно-эмиссионной томографии в диагностике костных метастазов — высокая специфичность. По имеющимся данным ПЭТ с холином показывает меньше ложноположительных и неопределённых очагов в костной ткани, чем остеосцинтиграфия.

У метода есть ограничения: его чувствительность сильно коррелирует с уровнем и скоростью увеличения ПСА. При низких значениях ПСА и небольших размерах аденокарциномы более перспективным будет исследование с 68Ga-ПСМА.

ПЭТ С ФТОРИДОМ НАТРИЯ

Позитронно-эмиссионная томография с 18F-фторидом натрия с высокой точностью определяет метастазы в кости и позволяет оценить реакцию вторичных очагов опухоли на выбранную схему лечения. При исследовании костных метастазов рака простаты ПЭТ с 18F-фторидом показала более высокую чувствительность, чем остеосцинтиграфия. Позитронно-эмиссионное сканирование способно выявить очаги, которые не определяются при сцинтиграфии костей скелета.

ПЭТ С 68Ga-PSMA, ПСМА

ПСМА (простат специфический мембранный антиген) — белок, который содержится в нормальных клетках предстательной железы и других здоровых тканях. При раке простаты он вырабатывается в повышенных концентрациях. Чем агрессивнее опухоль, тем выше содержание ПСМА. Способность накапливать препарат, маркированный изотопом 68Ga-ПСМА или 18F-ПСМА-1007, делает его самым точным маркером присутствия злокачественных клеток в диагностике рака простаты.

ПРЕИМУЩЕСТВА ИССЛЕДОВАНИЯ:

• в 3 раза более четкая визуализация, чем при обследовании с холином;
• диагностика метастазов в лимфоузлах диаметром от 1 мм;
• высокая чувствительность метода при уровне ПСА от 0,2 нг/мл;
• точное определение границы между пораженными и здоровыми тканями, в том числе при выявлении отдалённых метастазов.

ПЭТ/КТ с 68Ga-ПСМА или 18F-ПСМА-1007 эффективна в ситуациях, когда возможности исследования с холином ограничены. Метод позволяет максимально рано диагностировать рецидив при низком уровне ПСА. Благодаря чувствительности исследования при выявлении рецидива у врача и пациента остается запас времени, чтобы принять решение о спасительной лучевой терапии до того, как ПСА превысит 0,5 нг/мл.

Расписание выдачи заключений

• Понедельник: с 17.00 до 20.00
• Вторник: с 17.00 до 20.00
• Среда: с 17.00 до 20.00
• Четверг: с 17.00 до 20.00
• Пятница: с 17.00 до 20.00

Уважаемые пациенты! Обращаем Ваше внимание на то, что результаты исследования, проведенного в плановом порядке, предоставляются не ранее, чем через 24 часа после окончания диагностической процедуры. Просим Вас это учитывать при записи на консультации к другим специалистам!. Обсудить свое заключение с врачом-диагностом возможно только на следующий день после процедуры

Связано это с тем, что после введения РФП Вы становитесь источником ионизирующего излучения, а значит, контакт с Вами является причиной получения медицинским персоналом дополнительной лучевой нагрузки. Надеемся на Ваше понимание

Обсудить свое заключение с врачом-диагностом возможно только на следующий день после процедуры. Связано это с тем, что после введения РФП Вы становитесь источником ионизирующего излучения, а значит, контакт с Вами является причиной получения медицинским персоналом дополнительной лучевой нагрузки. Надеемся на Ваше понимание.

Одно исследование — два метода визуализации

• ПЭТ-диагностика основана на применении радиоактивных изотопов (11C- или 18F-холина, 18F-фторида натрия, 68Ga-ПСМА — галия 68, 18F-ПСМА-1007). Препараты, меченные радиоактивными изотопами, вводятся внутривенно, накапливаются в атипичных клетках-мишенях и делают границы опухоли и её метастазов видимыми при сканировании.
• КТ-диагностика — основной томографиеский метод визуализации структурных изменений в органах и тканях c помощью рентгеновского излучения. Исследование позволяет с высокой точностью определить расположение патологических очагов и их анатомическую структуру.

Изображения выше — наглядный пример того, как использование двух технологий сканирования позволяет распознать клетки опухоли по аномальной метаболической активности и точно определить их позиционирование. Области, маркированные жёлтым цветом, показывают высокое потребление препарата атипичными клетками (чем интенсивнее цвет, тем выше метаболическая активность новообразования).

Детальная визуализация распространенности опухолевого процесса, функциональных и структурных изменений, происходящих в организме, позволяет врачу дать более точный прогноз развития заболевания и скорректировать тактику лечения в зависимости от количества выявленных очагов.

Показания к ПЭТ КТ

Вот лишь небольшой перечень областей, когда показано ПЭТ:

• мониторинг лечения онкологических заболеваний, онкопоиск при диагностике;
• диагностика заболеваний сердца;
• диагностика неврологических патологий головного мозга.

ПЭТ может использоваться и как самостоятельный вид исследования. Но наибольшую информативность он показал в совокупности с компьютерной томографией. Так, например, ПЭТ отображает на снимке зоны повышенного обмена веществ, а КТ позволяет установить их точные координаты и дает более детальное изображение тканей.

Дальнейшая компьютерная обработка всего протокола исследования позволяет установить все патологические очаги в организме. Для еще большей детализации выявленных очагов применяют дальнейшую КТ-диагностику узко заданного участка с болюсным контрастированием.

Особенности ПЭТ КТ, о которых нужно знать:

Непосредственная лучевая нагрузка при данном виде исследования выше, чем при прохождении ПЭТ и КТ по отдельности. Однако, она втрое меньше допустимой дозы облучения для здорового человека в течение года.

ПЭТ КТ нельзя заменить никаким другим исследованием, его нельзя сделать по отдельности, сначала ПЭТ, а потом КТ и сопоставить результаты.
Для проведения процедуры требуется введение в организм человека (внутривенно или внутрь) контрастного вещества

Важно точно соблюдать все инструкции при подготовке к обследованию. Обязательно сообщите врачу, если имеется аллергия на йод и другие препараты

Наиболее часто используемые средства для контрастирования – это метионин, холин, галлий, ПСМА, тирозин, радиоактивная глюкоза.
Комбинация ПЭТ с КТ во многих случаях незаменима. ПЭТ показывает разницу в обмене веществ между тканями здорового организма и патологическими зонами, а КТ более точно задает координаты.

Почему?

Сегодня в мире до 90% ПЭТ/КТ-исследований проводят у людей, которые страдают раковыми заболеваниями

Исследование важно с точки зрения ряда аспектов:

Исследование важно с точки зрения определения степени развития и распространения опухолевого процесса, обнаружения метастазов, как региональных, так и отдаленных.
В медицинской практике случаются ситуации, когда врачам неясен характер процесса, проистекающего в том или ином органе. Исследование позволяет дифференцировать процесс, различить доброкачественный либо злокачественный.
Исследование помогает понять, эффективно ли проводимое лечение.
Исследование может применяться как диагностика рецидива заболевания.. Если говорить о диагнозе, то многие раковые опухоли имеют способность активно накапливать фтордезоксиглюкозу

Это вещество применяют в ходе исследования. Однако некоторые виды раковых опухолей обладают низким метаболизмом.

Если говорить о диагнозе, то многие раковые опухоли имеют способность активно накапливать фтордезоксиглюкозу. Это вещество применяют в ходе исследования. Однако некоторые виды раковых опухолей обладают низким метаболизмом.

К таким видам относятся:

• Высокодифференцированные раковые новообразования щитовидной железы;
  Доброкачественные опухоли любых локализаций;
• Часть опухолей почек;
• Некоторые опухоли костной ткани;
• Опухоли печени;
• Опухоли предстательной железы;
• Некоторые виды сарком, лимфом.

Имея низкий уровень метаболизма, они плохо визуализируются по данным ПЭТ/КТ. А это означает, что требуются иные диагностические методы.

Чем ПЭТ-сканер отличается от гамма-камеры?

ПЭТ-сканеры и Гамма-камеры (аппараты для сцинтиграфии) — это установки ядерной диагностики, которая считается самой точной в онкологии, кардиологии и нейрохирургии. Чем они отличаются? Принцип действия у них примерно одинаковый: пациенту вводят радиофармпрепарат (РФП), который накапливается в определенном органе или ткани и излучает слабые кванты энергии, а диагностическая установка улавливает это излучение и формирует снимки. Благодаря небольшому периоду полураспада РФП быстро выводятся из организма (от нескольких часов до двух дней) и не наносят вреда пациенту, так что бояться облучения не стоит. Доза радиации, полученная в ходе одного обследования, в десять раз меньше дозы, полученной после снимка на рентгеновском аппарате.

Отличие ПЭТ от гамма-камеры заключается в количестве снимков. ПЭТ формирует объемное 3D-изображение исследуемой области, а гамма-камера формирует только заданные проекции. Т.е. ПЭТ (который обычно совмещен с КТ) дает более точную картину. Зато оборудование гамма-камеры стоит дешевле и его легче установить/запустить. Поэтому гамма-камеры более распространены. Однако, по данным на 2009 год 80% из тех 200 гамма-камер, что установлены в России являются уже морально и физически устаревшими. Для сравнения, в США в это время функционировали более 12 тысяч гамма-камер и ежегодно более 15 миллионов пациентов проходят на них сцинтиграфию.

Показания к исследованию:

• Биохимический рецидив рака простаты после радикальной простатэктомии (зафиксировано два последовательных повышения уровня ПСА более 0,2 нг/мл);
• Оценка распространённости опухоли, диагностика метастазов, определение их количества, размеров и локализации;
• Уточняющая диагностика в случаях, когда результаты МРТ малого таза, простаты или остеосцинтиграфии показали патологические изменения в тканях, которые невозможно однозначно интерпретировать как вторичные очаги опухоли;
• Стадирование опухолевого процесса при первичной диагностике опухоли у пациентов из группы высокого риска (особенно при ПСА ≥20 нг/мл, Глисон ≥7);
• Определение точной локализации опухоли и её вторичных очагов при подготовке к радикальной простатэктомии или ПСМА-таргетной радионуклидной терапии.

Расшифровка результатов

Анализ полученных результатов проводит врач лучевой диагностики. Все изображения выводятся на монитор и внимательно изучаются. Имеющие различные расцветки участки тканей сравниваются со специальной четырехуровневой шкалой. Каждый оттенок сигнализирует об определенном процессе, происходящем в ткани:

• 1 и 2 уровень шкалы соответствуют воспалительному процессу;
• 3 уровень – о нулевой стадии рака или доброкачественной опухоли;
• 4 уровень – покажет метастазы.

Результаты выдаются на диске. К нему прилагается стандартный протокол с заключением врача-радиолога. Также пациент может получить направление к врачу более узкой специализации.

Специалисты компании «Русский доктор» помогают своим пациентам пройти ПЭТ КТ на лучшем современном оборудовании и получить консультацию ведущих специалистов в своей области. Позвоните нам или оставьте заявку на сайте для записи на самый ближайший день.

Желаем вам крепкого здоровья!

Преимущества ПЭТ КТ

Мы поговорили обо всех сторонах данного вида обследования. Но есть ряд достоинств, которые делают его непохожим на другие, о них тоже стоит упомянуть:

• ПЭТ КТ заменяет сразу несколько видов исследований. А по результатам, даже превосходит их. Значительно экономится время, которое так ценно при быстро прогрессирующих опухолях.
• По сравнению с простым КТ или МРТ (магнитно-резонансной томографией), чувствительность у данного метода намного выше. Погрешность измерений составляет 0,01%. Это означает однозначный, точный диагноз.
• Выявляет онкологию на нулевой стадии, когда рак представляет из себя только отдельные разрозненные клетки.
• По результатам обследования может быть назначено своевременное лечение, не требующее дополнительных методов диагностики.
• И наконец, ПЭТ КТ способно показать очаги поражения во внутренних органах, головном мозге, сердце, костях и мягких тканях неонкологической природы. Этих очагов не видит ни один другой сканнер.

ПЭТ КТ бесспорно высокотехнологичный революционный метод диагностики всего организма. Метод абсолютно безболезненный и не несущий серьезных рисков для здоровья пациента.

Где можно пройти позитронно-эмиссионную томографию?

Не так давно в нашей стране метод был малоизвестен не только пациентам, но и врачам. Сегодня в России каждый уважающий себя доктор знает, что такое ПЭТ/КТ обследование, а современные ПЭТ-центры действуют или активно
строятся в большинстве крупных городов.

Как пройти обследование бесплатно по ОМС

По ОМС ПЭТ/КТ можно сделать при направлении лечащего врача. Эта диагностика включена в перечень услуг, которые оказываются в рамках обязательного медицинского страхования. В большинстве регионов для обследования по ОМС
необходимо направление лечащего врача, при этом услуга предоставляется в порядке общей очереди. Время ожидания в зависимости от региона составляет от 5 рабочих дней до двух недель.