Планирование беременности

Преимущества и недостатки

Хоть подобный трансдермальный контрацептив и считается новинкой среди противозачаточных препаратов, он уже успел приобрести популярность среди пациенток. У данного контрацептивного средства имеется немало преимуществ. Во-первых, его применение способствует нормализации женского месячного цикла и помогает сделать месячные менее болезненными. Во-вторых, средство обладает выраженной эффективностью и пролонгированным воздействием.

При использовании отсутствуют риски наступления эктопической беременности или шеечной эрозии (чего нельзя сказать о ВМС), а также полностью отсутствует воздействие на качество и ощущения при половых контактах. Гормональные компоненты проникают в организм трансдермальным путем, обходя структуры ЖКТ, что минимизирует возникновение побочных реакций. В результате в кровоток пациентки каждодневно просачиваются гормональные микродозы.

При использовании трансдермального контрацептива нет риска забыть принять таблетку, поскольку он постоянно находится на теле. Стоит только раз в неделю менять наклейку. Несомненным плюсом считается и то, что при локальном воздействии он оказывает комплексный эффект. Контрацептивное воздействие оказывается еще на протяжении 24-48 часов после снятия средства.

Носить такой пластырь очень удобно, поскольку он не отклеивается при приеме водных процедур или при посещении сауны, при загорании на открытом солнце или плавании в бассейне. Его не заметно под одеждой, поскольку имеет телесный оттенок, причем навыка особенного для его наклеивания не нужно.

Среди недостатков подобного контрацептива стоит отметить, что он все-таки является гормональным средством. При всей противозачаточной эффективности пластырь не способен защитить от инфекций, передающихся при половом контакте. Кроме того, средство не лишено собственных побочных реакций, что тоже относится к его недостаткам.

Побочные реакции

В процессе использования трансдермального контрацептива побочные реакции возникают достаточно редко, а если и беспокоят, то проявляются довольно слабо. Спустя пару-тройку месяцев регулярного использования побочная симптоматика совсем исчезает, но до этого вероятно возникновение слабовыраженных головных болей или ослабление полового влечения.

• У некоторых пациенток возникают межменструальные кровотечения в середине месячного цикла или раздражение в местах, где ранее накладывался трансдермальный контрацептив.
• Иногда на фоне применения бывает болезненный дискомфорт в нижней зоне живота. Если эти побочки беспокоят и по прошествии 2-3-месячной адаптации, то стоит проконсультироваться с гинекологом относительно замены на другое контрацептивное средство.
• В единичных случаях у женщин может развиться индивидуальная реакция на применение гормонального пластыря, которая проявляется в форме расстройства сна или повышенной утомляемости, патологий системы кровоснабжения либо тромбозов и гипертонии.
• У некоторых пациенток наблюдалась индивидуальная аллергическая реакция, боли и набухание груди, прибавка веса и пр.

Подобные побочные явления, как правило, имеют временный        характер и после отмены препарата проходят самостоятельно.

Побочные эффекты

Исследования показали, что побочные эффекты проявляются редко. Как правило, преимущества этого средства контрацепции существенно превышают риски.

Врачи запрещают использовать контрацептивный пластырь в следующих случаях:

• существующая или предполагаемая беременность
• кормление грудью
• возраст старше тридцати пяти лет
• курение или если вы бросили курить меньше, чем один год назад
• избыточный вес
• если вы принимаете антибиотики

Врачи также не рекомендуют использовать пластырь, если у вас есть или были такие заболевания, как:

• тромбоз
• сердечные заболевания
• гипертония
• рак молочной железы
• частые головные боли
• различные заболевания желудочно-кишечного тракта
• сахарный диабет

Отметим, что если вы только начали пользоваться пластырем, то могут возникнуть такие побочные эффекты, как увеличение кровяного давления, мигрень, тяжесть в груди, тошнота, перепады настроения.

Кроме того, специалисты предупреждают, что этот метод контрацепции при длительном использовании при наличии предрасположенности чреват развитием и более серьезных заболеваний, таких как:

• тромбоз вен
• артериальный тромбоз

Сегодня существует мнение, что использование противозачаточного пластыря, также как и любого другого средства гормональной контрацепции, может стать причиной рака груди. Исследования в этой области продолжаются и окончательных выводов еще нет.

Барьерный метод – не панацея

Некоторые пациентки, не желая «заморачиваться» с контрацепцией, просто покупают упаковку презервативов в ближайшем супермаркете. При случайных связях такому средству, безусловно, дан зеленый свет, но для пары, состоящей в постоянных отношениях, подобное предохранение – архаизм.

Прежде всего, при половом акте с использованием презерватива в организм женщины не попадает сперма, что не очень хорошо. В состав эякулята входят гормоны и вещества, улучшающие состояние кожи, нормализующие флору влагалища и даже оказывающие антидепрессивное действие. Кроме этого, презервативы рвутся и, что не секрет, снижают остроту половых ощущений. Женщина из-за своего нежелания обращаться к врачу обделяет себя и партнера, вынужденного, фигурально выражаясь, «нюхать цветы в противогазе».

Большинство остальных методов (колпачки, свечи со спермицидом, диафрагмы) не слишком популярны, что объяснимо. Ими сложно пользоваться правильно, да и партнёры часто ощущают инородное тело во влагалище. Редкая женщина захочет в романтической обстановке отвлекаться, чтобы вставить колпачок или диафрагму, а потом вынуть его, помыть и высушить!

Гормональный пластырь: советы по применению

Несмотря на то, что это контрацептивное средство кажется совершенно незамысловатым, опыт многих женщин показывает, что при разном использовании средства его эффективность может повышаться или понижаться. Поэтому к особенностям гормонального трансдермального контрацептива относятся следующие моменты:

Место наклеивания. Как утверждают некоторые женщины, если наклеить пластину внизу живота, его эффективность против симптомов ПМС значительно повышается. В то же время другие дамы уверяют, что клеить средство в этом месте крайне неудобно. Поэтому наиболее удобное расположение трансдермального гормонального контрацептива каждая женщина подбирает сама путём эксперимента

Важно, чтобы на выбранном участке не было волос. Место наклеивания пластины необходимо подготовить: очистить и обезжирить

Для этого можно использовать обычное мыло. Гигиенические процедуры. Отзывы говорят, что гормональный пластырь хорошо переносит такие водные процедуры, как приём душа и ванны, но баня для него губительна, поэтому от посещения парилки с ним придётся отказаться. Привыкание. Почти все дамы в своих отзывах о трансдермальном контрацептиве утверждают, что в начале применения у них были не самые комфортные ощущения, которые через месяц-два использования либо сильно притуплялись, либо исчезали вовсе. Но симптомы привыкания нельзя путать с проявлениями непереносимости средства. Если после его наклеивания у вас появились головные боли, сильная раздражительность, тошнота, боли внизу живота – не стоит страдать: очевидно, лекарство вам не подходит и его необходимо заменить чем-то другим. Вес женщины. Дозировка гормонов в пластыре рассчитана на женщин с массой тела не более 90 кг. Пышнотелым дамам этой дозы может не хватить для предотвращения беременности. Критические дни. Если использовать противозачаточное средство по инструкции – 3 недели ношения + 1 неделя перерыва – менструация становится регулярной, как часы. Можно применять его для отсрочки менструации. В таком случае делать перерыв не нужно. Только, как утверждают врачи, после такого использования гормонального контрацептива месячные проходят очень болезненно. Напоминание. В упаковке с пластырем есть небольшой календарь, который можно использовать для напоминания о времени смены пластинки, чтобы уровень гормонов в крови не менялся. Этим календарём пользуются немногие женщины, поскольку напоминание на телефоне гораздо удобнее и надёжнее. А поменять пластину вовремя очень важно: через 7 дней её противозачаточный эффект значительно снизится. Если пластинка случайно отклеится раньше положенного срока, не нужно переживать: концентрация гормонов останется на нужном уровне ещё в течение 48 часов. В случае отклеивания средства нужно просто заменить его новым.

Тем, кто решит воспользоваться противозачаточным пластырем, важно помнить, что это средство нельзя назвать идеальным, у него есть ряд минусов

• Цена. Так же, как и большинство хороших противозачаточных таблеток, стоит данный гормональный контрацептив далеко не дёшево – около 1000 рублей за упаковку.
• Побочные эффекты. После наклеивания пластыря многие женщины отмечают появление головных болей, тошноты, кожных высыпаний, зуда на месте контакта пластины с кожей. Некоторым женщинам не нравится то, что препарат влияет на размер груди.
• Низкая эстетичность. Приклеенный противозачаточный пластырь выглядит не очень красиво. К тому же, у краёв пластинки собирается грязь и песок.
• Период привыкания. Если верить инструкции, привыкать к лекарству нужно около 3 месяцев. Далеко не каждая женщина может выдержать побочные эффекты от него так долго.

Впрочем, если взвесить все «за» и «против», плюсов у противозачаточного пластыря всё-таки гораздо больше, чем минусов. Как и любое другое лекарство, этот контрацептив подходит не всем. Зато все, кому он подошёл, с восторгом о нём отзываются. Поэтому попробовать средство, особенно при отсутствии противопоказаний к нему, однозначно стоит.

Источник

Комбинированные оральные контрацептивы

Классификация КОК

Гормональная контрацепция посредством употребления комбинированных оральных контрацептивов (сокр. КОК) заключается в применении противозачаточных препаратов, которые включают два типа гормонов – прогестины (гестагены), а также эстрогены. Зависимо от сочетания данных гормонов, выделяют следующие КОК:

• монофазные – двадцать одна таблетка с одинаковой пропорцией эстрогена, а также прогестинов;
• двухфазные — двадцать одна таблетка с двумя разными пропорциями эстрогенов и прогестинов;
• трехфазные — двадцать одна таблетка с тремя разными вариациями эстрогенов и прогестинов. Таблетки отличаются по окраске, их применение имитирует выработку женских гормонов во время цикла.

Для обеспечения действенной гормональной контрацепции КОК нужно употреблять ежедневно в течение двадцати одного или двадцати восьми дней (зависимо от препарата).

Побочные действия КОК

Гормональная контрацепция с применением КОК имеет такие возможные побочные действия:

• аменорея;
• депрессия;
• головные боли, иногда с нарушением зрения;
• болезненность грудных желез;
• повышение артериального давления;
• снижение полового влечения;
• повышение массы тела.

КОК не рекомендовано принимать при гипертонии, сердечно-сосудистых болезнях, заболеваниях печени, злокачественных заболеваниях молочной железы, в период лактации, а также женщинам возрастом более тридцати пяти лет, которые курят.

Противозачаточный пластырь: метод контрацепции

Во время беременности женщина расцветает и становится особенно красивой. Но только тогда, когда это желанная беременность! Современная медицина предлагает большое количество способов защиты от нежелательной беременности. Противозачаточный пластырь является одним из новейших способов контрацепции.

Это очень серьезный контрацептивный гормональный лекарственный препарат. Он действует путем проникновения лекарств через кожу в кровоток.

В статье мы расскажем:

Наряду с защитой от нежелательной беременности, пластырь способствует восстановлению гормонального фона женского организма. Отметим, что противозачаточный пластырь является гормональным средством контрацепции, поэтому так же как и другие аналогичные методы защиты, сводит вероятность беременности к нулю.

Когда противопоказан

При применении контрацептивного средства следует соблюдать противопоказания, о которых предупреждается в приложенной к пластырю аннотации. Трансдермальное контрацептивное средство противопоказано при злокачественных опухолевых образованиях и тромбозах, грудном вскармливании и беременности, инфарктах или инсультах в анамнезе.

Также не рекомендуется предохраняться пластырями пациенткам после 40 или курящим женщинам, при недостаточности печени или гипертонической болезни. Также трансдермальное средство контрацепции противопоказано пациентам до 18 или при диабете, опухолях в грудных железах или сердечно-сосудистых заболеваниях, а также при печеночной карциноме или маточных кровотечениях невыясненной этиологии. Нельзя использовать такое средство при климаксе или в послеродовой период на протяжении полутора месяцев, а также при метаболических нарушениях.

Инструкция по использованию

Эффективность средства будет максимальной, если строго соблюдать инструкцию противозачаточного пластыря.

Наклеивать следует только один отрезок за раз, по истечении недели аналогичным образом используется другой.
Как и прочие гормональные контрацептивы наклеивать изделие следует в первый день цикла.
Пациентки порой не знают, куда клеить противозачаточный пластырь. Врачи рекомендуют использовать средство на сухой коже в лопаточной области или на ягодицах, на предплечье либо внизу живота. Наиболее предпочтительное место пациентка должна выбрать сама, причем на эффективности это никак не отражается.
Меняют лейкопластырь на 8 и 15 сутки цикла

В период 22-28 дня противозачаточный пастырь не наклеивается, поскольку на это время планируются менструальные кровотечения.
Важно наклеивать новый кусочек в тот же день недели, что и предыдущий, т. е

ровно через неделю. Первый пластырь клеится в первый день цикла, последующие на 8 и 15. После недельного перерыва снова клеится новый кусочек пластыря – это начало нового цикла. Даже если месячные еще идут, все равно нужно наклеить средство.
Чтобы исключить раздражение, каждый следующий кусочек наклеивается на новое место, кожу при этом следует предварительно вытереть насухо.
Если возникла гиперемия в области наклеивания пластыря, то на этот участок изделие не наклеивают.
Также нельзя клеить пластырь на участки с повреждениями или морщинистой кожей.
Изделие не должно тереться об одежду, при этом на месте накладывания пластыря должно быть как можно меньше волос.
Недопустимо использование противозачаточного средства на коже груди.

Если контрацептивный пластырь наклеен не в первый день цикла, а несколько позднее, то поначалу придется использовать дополнительные противозачаточные методы вроде презерватива. Бывают случаи, когда пластырь отклеивается, теряется. Тогда следует заменить его на новый.

В данном случае замена крайне важна, иначе может произойти зачатие, если в кровоток не будет поступать доза гормонов на протяжении 2 суток.

Меры профилактики тромботических осложнений ЗГТ

Перед началом ЗГТ пациентке необходимо:

• получить консультации гинеколога, терапевта, при наличии факторов риска – флеболога, гематолога, эндокринолога, кардиолога; 
• возможно, пройти генетическое консультирование. 

При этом выясняется потребность в коррекции климактерического синдрома, акушерский анамнез, наличие экстрагенитальной патологии, оценивается степень риска развития тромбоза и его фатальных осложнений (инфаркт миокарда, инсульт, тромбоэмболия легочной артерии и др.). 

Проводятся скрининговые исследования: 

• на маркеры антифосфолипидного синдрома; 
• на генетические тромбофилии; 
• коагулограмма; 
• биохимический анализ – в т.ч. липиды крови, С-реактивный белок. 

Исходя из результатов профилактического обследования делается вывод о целесообразности ЗГТ и предпочтительной форме применения гормонов: таблетированные, трансдермальные (например, пластыри), либо, особенно при наличии урогенитальных симптомов, – местные (внутриматочные системы, вагинальные кольца, гели, кремы, спреи и т. д.). Применение последних двух форм считается менее рискованным в плане развития тромбоза. Гормональные препараты при ЗГТ используются в минимально эффективных дозировках. 

Если профилактическое обследование выявляет, что в результате ЗГТ значительно повысилась тромботическая готовность, прием гормональных препаратов может быть отменен (по информированному согласию пациентки). При этом риск тромбоза, как правило, возвращается к исходному уровню.

Для записи на прием к врачу нашего центра можете позвонить по телефону + 7 (495) 540-46-56

Наши врачи всегда открыты для общения с пациентами — внимательно вас выслушивают, охотно ответят на все возникшие вопросы, подробно объяснят ход предстоящего лечения и процедур, подберут самые эффективные терапевтические схемы.

Преимущества противозачаточного пластыря (патча)

• Прост в использовании.
• Может использоваться только женщиной, партнеру он не нужен.
• Высокоэффективный при правильном использовании, с почти 100-процентной защитой.
• Необходимо применять только один раз в неделю, а не с учетом полового акта, что улучшает возможность соблюдения графика пациенткой.
• Наличие пластыря можно проверить визуально.
• Не отделяется при воздействии воды или пота.
• Может улучшить меноррагию и дисменорею, наступившие по гормональным причинам ( не из-за органических условий).
• Улучшает состояние кожи – прыщи уходят в случаях, если их причина – гормональный сбой.
• Усиливает прочность костей благодаря содержанию гормона эстрогена, участвующего в важнейших обменных процессах.
• Снижает риск возникновения доброкачественных заболеваний молочной железы, рака матки эндометрия и яичников, часто развивающихся при нарушенных уровнях гормонов в организме.

Меноррагия

Улучшение состояния кожи

Заболевания молочной железы

Противозачаточный пластырь: принцип действия и эффективность

Данный контрацептив является разновидностью ОК: его главная задача доставить в кровь женщины гормоны, которые будут препятствовать наступлению у неё беременности. Работает он достаточно эффективно: как утверждают производители, по уровню надёжности гормональный пластырь не уступает презервативу, а его способность предотвращать зачатие считается одной из самых высоких среди всех контрацептивов.

Внешне противозачаточный гормональный пластырь представляет собой небольшую пластинку прямоугольной формы телесного цвета. Его наклеивают на кожу в малозаметном месте, например, под лопаткой, на животе, на пояснице, на плече и т. д. Вариантов размещения пластыря на теле немало, но женщины, которые используют данный гормональный контрацептив, утверждают: самое лучшее место для его размещения – это низ живота. Именно при таком расположении пластинка хорошо держится и прекрасно работает.

Пропитка пластыря – это комбинация из компонентов, главными из которых являются норэлгестромин и этинилэстрадиол. Оба этих вещества относятся к синтетическим гормонам.

• Норэлгестромин обладает способностью угнетать овуляцию, затруднять попадание сперматозоидов внутрь матки и препятствовать закреплению яйцеклетки на её стенке, если вдруг оплодотворение всё-таки произойдёт.
• Этинилэстрадиол представляет собой синтетический аналог женских половых гормонов, отвечающих за формирование вторичных половых признаков, нормальную работу органов репродукции, усвоение кальция и т. д.

После наклеивания гормонального контрацептива в кожу начинают поступать небольшие порции гормонов, обеспечивающие противозачаточный эффект на протяжении всего времени, пока пластырь остаётся на теле.

По своему принципу действия данное средство очень близко к обычным противозачаточным таблеткам. Поэтому многие девушки, выбирая контрацептив, задумываются о том, что лучше: противозачаточные таблетки или трансдермальный пластырь? Те, кто попробовал и то, и другое, отвечают на данный вопрос без колебаний.

Чем пластырь лучше таблеток?

Сайт sympaty.net выяснил, что трансдермальный противозачаточный пластырь обеспечивает постоянный уровень гормонов норэлгестромина и этинилэстрадиола в крови, независимо от того, насколько активный образ жизни ведёт женщина. С контрацептивным пластырем можно спокойно посещать бассейн, сауну, спортзал, принимать ванну и душ.

Инструкция по использованию этого средства проста:

• В первый день менструального цикла его наклеивают на подготовленный участок тела.
• Ровно через неделю пластырь нужно снять и заменить новым. Таким образом следует использовать три пластинки, а затем сделать недельный перерыв.

Помимо очень простого применения, по сравнению с таблетками гормональный контрацептивный пластырь имеет и другие преимущества:

1. Меньше побочных эффектов. Принимая противозачаточные таблетки, женщины часто жалуются на целый ряд неудобств, которые им приносят побочные действия препаратов: изжогу, проблемы с печенью, повышенный аппетит, различные дефекты кожи, снижение либидо. Использование контрацептивного пластыря позволяет избежать полностью или значительно снизить все эти неприятные проявления.
2. Более высокую эффективность. При использовании трансдермального контрацептивного пластыря исчезает риск забыть принять таблетку или же вероятность того, что она не всосётся в ЖКТ. Уровень гормонов в крови остаётся постоянным, процесс контрацепции не нарушается и сохраняет свою максимальную результативность.
3. Дополнительные результаты. Некоторые девушки отмечают, что контрацептивный пластырь помог им справиться с ПМС, улучшил форму и размер груди, облегчил протекание менструации.
4. Более комфортный период привыкания. Многие представительницы прекрасной половины переходят на контрацептивный пластырь из-за того, что никак не могут привыкнуть к дискомфорту, который им доставляет приём контрацептивных таблеток.

Так же, как и контрацептивные таблетки, пластырь относится к гормональным препаратам, приём которых оказывает на организм сильнейшее влияние. Поэтому назначать такое средство может только врач. Согласно инструкции, единственным показанием к приёму препарата является контрацепция. Гинекологи нередко назначают его не просто как противозачаточное средство, но и как вспомогательное лекарство против миомы, эндометриоза, проявлений климакса.

Существует мнение, что гормональные противозачаточные средства являются хорошей профилактикой рака матки и придатков.

Так же, как и таблетки, контрацептивный пластырь при неграмотном использовании может сильно навредить, поэтому при некоторых заболеваниях его категорически запрещено использовать.

Например, противопоказаниями к противозачаточному пластырю являются:

• Злокачественные опухоли матки и придатков, молочных желез.
• Тромбоз вен или артерий.
• Послеродовый период (первые 4 недели после родов).
• Кормление грудью.
• Сахарный диабет.
• Мигрени.
• Болезни печени.
• Маточное кровотечение.
• Непереносимость компонентов препарата.
• Беременность.
• Несовершеннолетний возраст.

Несмотря на все эти противопоказания, трансдермальный гормональный пластырь можно назвать одним из самых надёжных и удобных средств контрацепции. Отзывы врачей о противозачаточном пластыре доказывают высокую эффективность средства. Тем, кому гинеколог уже предложил обратиться к данному контрацептивному препарату, будет полезно узнать о некоторых особенностях его использования.

Что такое контрацептивный пластырь?

Противозачаточный пластырь похож на тонкий обычный пластырь и напоминает никотиновый. Вот как он выглядит на фото.

По своей сути контрацептивный пластырь — это противозачаточные таблетки, которые клеятся на кожу и попадают в организм через кожные поры. Он содержит те же гормоны, что и таблетки, а значит и обладает теми же свойствами.

Прогестерон и эстроген воздействуют на женский организм таким образом, что яйцеклетки оказываются неспособными быть оплодотворенными.

Помимо этого, вещества, содержащиеся в контрацептивном пластыре, создают благоприятную среду для выделения специальной плотной слизи на шейке матки. Это обездвиживает сперматозоиды. Кроме этого, из-за данных веществ стенки матки становятся тонкими, что уменьшает возможность прикрепиться уже оплодотворенным яйцеклеткам.