Какую пломбу ставить на жевательную поверхность

Разновидности пломбировочных материалов

Тип материала пломбы	Краткое описание
Цементы	В состав входят оксид кремния с разными добавками и водный раствор кислоты. Они бывают: силикатными – имеют хорошее сцепление с поверхностью, являются хрупкими, оказывают токсическое воздействие на пульпу, например Силицин, Силикап, Фритекст и т.д. силикофосфатными – по сравнению с силикатными материалами имеют лучшее сцепление, а также более слабое токсическое влияние. Примеры: Силидонт, Aristos, Lumicon. стеклоиономерными – состав из порошка и жидкости (воды или полиакриловой кислоты). Они безвредны для пульпы, хорошо затвердевают, оказывают противокариозное воздействие, имеют невысокую цену на пломбирование зубов. Применяются в детской стоматологии, в качестве постоянной изолирующей прокладки, в некоторых ситуациях для пломбирования корневых каналов. Примерами таких цементов являются Фуджи, «Argion», «Aqua lonobond» и т.д.
Композитные	Большая группа материалов, которые делятся на композиты химического, а также светового отвержения Химические пломбы затвердевают как результат химической реакции элементов после смешивания. Они подходят для пломбирования небольших участков, а стоимость установки пломбы на зуб дешевле световой. Световые пломбы состоят из полимерного матрикса, микроструктурного керамического наполнителя, а также связующего вещества. Световые пломбы применяют как временные и постоянные конструкции, если варьировать состав. Светоотверждаемые композиты кристаллизуются только при определенном цвете и длине волны, поэтому врач может руководить скоростью процесса и менять форму конструкции столько, сколько это требуется.

Если вам нужно выполнить пломбирование зубов в Москве,  записывайтесь на прием в стоматологическую клинику «Диамант».  Мы используем различные пломбировочные материалы, у нас современное оборудование и средства диагностики.

Узнать сколько стоит пломбирование зубов можно только после осмотра стоматолога. Запишитесь на консультацию по телефону +7 (495) 938-43-55 или через форму на сайте.

Результаты наших клиентов

Проблемы с зубами были с детства. Долго искал клинику, потому что понимал, что решать вопрос нужно – хотелось жить полноценно! Здесь врачи – волшебники! Всего за несколько дней вернули меня к жизни. Я даже представить не мог, что это все будет так быстро. Жалею только об одном, что не знал о такой технологии, пришел бы в клинику раньше!

Терапевтическое отделение
Снятие старой пломбы	300 ₽
Трепанация коронки зуба	300 ₽
Обработка кариозной полости	300 ₽
Ампутация коронковой пульпы зуба	300 ₽
Наложение девитализирующей пасты	350 ₽
Экстирпация пульпы из одного канала, механическое расширение	500 ₽
Распломбирование корневого канала зуба обтурированного ранее пастой	700 ₽
Распломбирование корневого канала зуба обтурированного ранее гуттаперчей	900 ₽
Распломбирование корневого канала зуба обтурированного ранее резорцин-формалиновым методом	1900 ₽
Распломбирование корневого канала зуба обтурированного ранее ф-цементом	2200 ₽
Распломбировка труднопроходимого канала ультразвуковым методом	1200 ₽
Извлечение инородного тела из канала простое	1300 ₽
Извлечение инородного тела из канала сложное	2300 ₽
Временное пломбирование лечебными пастами (за один канал)	700 ₽
Пломбирование канала гуттаперчевым штифтом (за один канал)	1100 ₽
Пломбирование канала методом латеральной конденсации	1900 ₽
Машинная обработка канала	2600 ₽
Механическая обработка канала	800 ₽
Медикаментозная обработка канала	270 ₽
Механическая обработка облитерированных и труднопроходимых каналов	1000 ₽
Закрытие перфорации корня PROROOT	4100 ₽
Лечебная прокладка	500 ₽
Временная пломба	400 ₽
Временная пломба «Clip»	500 ₽
Полировка пломбы	250 ₽
Наложение кофердама	450 ₽
Лечение аппаратом «Вектор» (1 зуб)	450 ₽
Лечение периодонтита (один канал)	5000 ₽
Лечение пульпита (один канал)	4000 ₽
Пломбы
Пломбирование Цементом Фуджи	1600 ₽
Композит химического отверждения	1650 ₽
Композит светового отверждения (филтек)
Композит светового отверждения филтек I класс (одна поверхность)	2800 ₽
Композит светового отверждения филтек II класс (две поверхности)	3300 ₽
Композит светового отверждения филтек МОД класс (три поверхности)	4350 ₽
Композит светового отверждения (эстет Х)
Композит светового отверждения Эстет I класс (одна поверхность)	3350 ₽
Композит светового отверждения Эстет II класс (две поверхности)	4350 ₽
Композит светового отверждения Эстет МОД класс (три поверхности)	4950 ₽

Виды пломб для лечения зубов

Временные	Постоянные
Их устанавливают, чтобы запломбировать зуб на промежуточном этапе, например при лечении глубокого кариеса, пульпита или периодонтита. Они могут закрывать лекарство в полости зуба или защищать поверхность от инфекций, пока не будет установлена постоянная конструкция	Такие пломбы чаще всего устанавливаются, когда лечение и пломбирование зуба выполняется в один этап, например при устранении следов повреждения или лечении поверхностного зубного кариеса

Стоматологическая клиника на Мичуринском «Диамант» в Москве лечит все формы кариеса, его осложнения, а также устраняет повреждения дентина. Мы используем современное оборудование, а также устойчивые пломбировочные материалы, которые прослужат не один год.

Композитные пломбы

Композитные пластмассы представляют собой пластичные массы цвета эмали зубов со стеклянным наполнителем (диоксид силикона). Появившиеся в 1960 г. они применялись исключительно на передних зубах, т.к. их прочность не позволяла выдерживать нагрузок, которые испытывают жевательные зубы.

С того времени композитные материалы усовершенствовались настолько, что сейчас их можно применять и на жевательных зубах. Композитные материалы используются не только с целью восстановления зубов после кариеса, но и в косметических целях для изменения цвета зуба или его формы.

Посмотреть видео процесса установки данной пломбы

Каким образом ставится пломба из композитного материала?

После подготовки зуба пломба ставится слоями с отсвечиванием каждого слоя. После окончания процесса стоматолог подтачивает композитную пломбу соответственно форме зуба. Затем пломба полируется с целью продления срока ее службы.

Сколько необходимо времени, чтобы поставить композитную пломбу?

Это занимает на 20 минут дольше, чем пломба из амальгамы. На длительность процедуры влияет размер пломбы и ее местонахождение в полости рта. Чем больше пломба по размеру, тем больше требуется времени.

Какова стоимость подобной пломбы?

Цена может варьировать, но обычно она в 1,5-2 раза выше амальгамовых пломб. Большинство страховых компаний покрывают расходы на композитные пломбы до уровня стоимости пломб из амальгамы, оставляя остальную сумму на баланс пациента.

Но, так как композитные материалы постоянно совершенствуются, то возрастает вероятность более полного возмещения расходов на композитные пломбы.

Каковы преимущества композитных пломб?

После установки композитной пломбы у пациента может возрасти чувствительность. Может незначительно измениться цвет пломбы, если пациент пьет чай, кофе или другие едкие напитки. Врач может покрыть пломбу прозрачной пленкой для избежания изменения цвета, если этот аспект важен для пациента. Композитные материалы имеют тенденцию быстрее изнашиваться на больших пломбах по сравнению с пломбами из амальгамы.

На какой срок рассчитана композитная пломба?

Исследования показали, что в среднем композитная пломба служит 7-10 лет, срок службы пломбы из амальгамы несколько дольше.

Симптомы, появляющиеся в зубах, служащие поводом для обращения к врачу. Как можно обнаружить вторичный кариес под пломбой.

Если у вас появились следующие симптомы, это повод для визита к стоматологу:

• зубы реагируют на изменения температуры принимаемой пищи;
• эмаль на зубе либо сама пломба частично потемнела;
• во рту вы ощущаете постоянный неприятный запах;
• десна стали кровоточить, воспалились либо изменили свой цвет;
• откололся кусочек от пломбы либо она стала подвижной.

При внешнем осмотре часто бывает сложно выявить наличие вторичного кариеса под пломбой, поэтому стоматологи в таких случаях используют прибор нового поколения — визиограф, с помощью которого получают снимок проблемного зуба, отправляемый далее и обрабатываемый в компьютерной программе, причем доза облучения при этом способе получения снимка в разы меньше, чем при обычном рентгене.

Почему выпадают зубные пломбы?

Человеческий фактор

Конечно, роль доктора в деле лечения зубов неоспорима. Без него это просто невозможно сделать. И от ошибок врач также не застрахован по причине ли своей невнимательности или недобросовестности, нехватки времени или желания сделать все правильно, а может быть, и по не знанию (такое, как это ни удивительно, тоже часто встречается).

Недостаточное очищение кариозной полости от пораженных тканей. Просто говоря, когда врач оставляет кариес в полости и «запечатывает» его под пломбой. Только процесс разрушения зуба продолжается и как результат — снижения силы прикрепления пломбы к стенкам и дну сформированной полости, нарушения связи материала и тканей зуба.
Неправильно сформированная полость для пломбы. Существуют конкретные правила для каждого случая расположения кариозного очага. По классификации Блэка кариозные полости не только разделяются в зависимости от расположения, но и принцип формирования каждой из них четко определен. И эти правила нужно соблюдать.
Многие материалы, используемые для пломбирования зубов, очень чувствительны к влаге и при попадании слюны в подготовленную полость сильно снижают шансы пломбы простоять долго. Это актуально при лечении молочных зубов у детей, а также в случае ограниченного открывания рта, обильном слюноотделении у пациента или расположении кариозной полости около края десны.
Светоотверждаемые пломбировочные материалы затвердевают после внесения в подготовленную полость только под действием света определенной длиной волны (450—500 нм). Для этого используют стоматологические полимеризационные лампы, работающие либо от аккумулятора, либо от стоматологической установки

Важно следить за степенью заряженности батарей, иначе глубина проникновения света и его сила резко снижаются. Пломба может затвердеть только снаружи, а внутренние слои так и останутся мягкими

Значит, скоро такая пломба выпадет из полости.

Методика Цивинского

Классическая пломбировка зубов в условиях стоматологической клиники предполагает использование бормашины, которая высверливает кариозные поражения. Врач Цивинский разработал собственную уникальную методику, которая дает возможность не использовать метод высверливания. Поэтому и процедура будет безболезненной и простой. Доктор предложил собственный запатентованный состав – порошковую смесь под названием «Сантедекс». Препарат в свободном доступе можно приобрести в аптеке. В составе биологически совместимые ингредиенты, не вызывающие аллергических реакций. Данный метод позволяет ставить одни из самых надежных пломб зубов в домашних условиях.

Перед процедурой необходимо замесить композит. Для этого нужно взять сухую смесь, которая поставляется в комплекте, и соединить ее со специальным жидким раствором. Вещество нужно непрерывно перемешивать, чтобы получить достаточно плотный материал. Затем проводится подготовка полости в зубе, куда предполагается установка пломбы

Крайне важно тщательно очистить зубы гигиенической пастой и обработать канал, который поражен кариесом. Желательно делать пломбирование на ночь, таким образом, за ночное время состав выполняет лечебную функцию

Утром средство можно удалить и заполнить пломбой. У многих людей процедура вызывает массу вопросом. Данный способ поможет некоторое время поддержать в норме здоровье зубов. Некоторые люди, использующие «Сантедекс», утверждают, что такие пломбы могут стоять годами. По утверждениям автора методики его препарат способен выполнять следующие действия:

• Блокировать развитие воспаления.
• Обеззараживать область.

Пломбирование зубов — смотри в корень

Искренняя, непринужденная и широкая сияющая улыбка показывает приветливость и доброжелательный настрой человека; это признак отменного настроения и хороших впечатлений. Иногда кажется, что легкая красивая улыбка – это естественное состояние, но мало кто задумывается, что за ее завесой скрывается полноценная сложная конструкция, где каждый конкретный зубик – важный элемент, и без него нельзя построить общую картинку улыбки.

Зубы – это не только их внешняя белая оболочка, но и кровеносные сосуды и нервные окончания, спрятанные глубоко внутри, поэтому в терапевтической стоматологии выделен целый раздел, освещающий лечебные вмешательства, методы и технику операций в зубной полости и корневых каналах.

Во многих случаях лечение зубов осуществляется с помощью пломбы — этого достаточно, чтобы закупорить отверстие после проведенных манипуляций по очистке и терапии зуба, и восстановить целостность зуба.

Зубные пломбы бывают разных размеров и могут быть сделаны из разных материалов (цена их будет меняться в зависимости от этого и сложности работ). Оттенок пломбы будет подбираться под цвет естественных зубов.

Антимагнитные пломбы на электросчетчик, как выбрать антимагнитные наклейки

Антимагнитная пломба наклейка для электросчетчика может быть установлена на прибор учета энергии в любой момент — приспособления этого типа реализуются в свободной продаже. Чаще всего средства защиты устанавливаются силами коммунальных служб, управляющих компаний, и далеко не всегда владельцы жилых площадей согласны с такой «модернизацией» контролирующих устройств.

В России так называемое отматывание показателей электросчетчиков приняло общегосударственные масштабы. Вот почему в производство были запущены антимагнитные наклейки. Изделия применяются как дополнительная защита коммунального учетного оборудования от несанкционированного воздействия.

Пломба представляет собой наклейку из ПВХ с маленькой прозрачной капсулой. В капсуле находится чувствительная к воздействию магнитом суспензия, сжатый в плотный шарик (диаметром 1,5–2 мм) порошок. Как только рядом с наклейкой появляется магнит, вещество распределяется по всей капсуле, сигнализируя о факте вмешательства в работу счетчика. Собрать суспензию/порошок обратно в шарик невозможно. Попытка отклеить пломбу приводит к разрушению липкой полоски и отпечатыванию на корпусе счетчика несмываемой надписи «Вскрыто». Стереть краску, восстановить целостность пломбы также невозможно.

ВАЖНО! Все последствия неумелых и неудачных мошеннических действий предстоит расхлебывать владельцам приборов учета

Наказания за мошенничество

Законом предусмотрен ШТРАФ за обнаружение магнитов, прикрепленных к счетчикам электроэнергии. Денежное взыскание назначается владельцу прибора, рассчитывается за период, прошедший с последней проверки или, если таковой не осуществлялось, за 36 месяцев. Среднесуточный показатель при расчете берется в 10-кратном размере. Сумма выходит серьезная.

В случае порчи счетчика расходы на приобретение и монтаж нового прибора несет владелец помещения. Антимагнитная пломба устанавливается без согласия хозяина дома.

Понятно, что дальнейшее пользование коммунальными ресурсами происходит под особенно пристальным вниманием управляющей компании

Какими пломбами защититься от мошенничества

В качестве защиты от магнитов на электросчетчиках используют антимагнитные наклейки. Средство стоит недорого, работает надежно.

Компания «Пломба XXI век» выпускает наклейки против магнитов, реагирующие на магнитное возмущение от 75 мТл. Изделия соответствуют требованиям ГОСТ. В ассортименте два вида защитных средств:

1. 1) «Антимагнит» (22х66 мм) со встроенной капсулой и магниточувствительным веществом в виде шарика 1,5–2 мм в диаметре;
2. 2) «Нанокристалл» (25х60 мм) с системой из 4-х индикаторов.

Приспособления обоих видов можно заказать прямо сейчас, стоимость единицы товара при покупке больших партий наклеек снижается.

Основные этапы пломбирования

Стоматологи советуют ни в ком случае не запускать болезни зубов, а обращаться когда кариес имеет вид небольшого пятна на эмали. Если пациент обратился к стоматологу с повреждением эмали, то врач должен идеально вычистить кариозную полость, и потом восстановить появившееся отверстие с помощью пломбировочного материла.

Пломбировка обычно включает:

1. Очищение от пораженной кариесом зубной ткани. Если этого не сделать, процесс распада будет продолжаться под пломбой.
2. Использование валиков из ваты или латекса для изоляции санируемого зуба от слюны, подсоединение слюноотсоса.
3. Обработка очищенной полости специальными пастами (противомикробным и кислотосодержащим растворами), которые затем смываются водой. Полость высушивается напором воздуха.
4. Подбор пломбы: временная или постоянная. Постоянная может держаться более 20 лет, а временная устанавливается на срок до 3 недель и ее легко удалить. Нередко устанавливают несколько временных конструкций до стихания воспалительного процесса.
5. Если пломбировка зуба проводится после депульпирования или возможен инфекционный процесс, это является показанием для временной пломбы. Через 1-2 недели, если никакого дискомфорта нет, устанавливается постоянная.
6. При средней и глубокой степени кариеса необходимо использование изолирующей прокладки. Прокладка позволяет избегать распространения инфицирования на здоровые ткани зуба.
7. При пломбировании глубокой кариозной полости обычно применяются обезболивающие уколы. Это необходимо потому, что нервные волокна в мягких тканях зуба делают процесс пломбировки слишком болезненным.
8. Когда пломба застыла, ее шлифуют для правильности прикуса. При этом используется специальная копировальная бумага.

Вопрос №1: Какие существуют пломбы в современной стоматологии?

Матвеев Иван Валерьевич
ГС-КЛИНИКА

На данное время самыми современными пломбировочными материалами являются композитные материалы светового отверждения. Цементы-бывают нескольких видов, но основные — это цементы на основе фосфатов и стеклоиономерные цементы.

Арзуманов Амаяк Аркадьевич, РОССИЙСКО-АМЕРИКАНСКАЯ СТОМАТОЛОГИЧЕСКАЯ КЛИНИКА ДАНТИСТ: «В современной стоматологии существуют несколько классов пломбировочных материалов:

1) цементы (минеральные, полимерные)2) металлические пломбировочные материалы (амальгамы)3) полимерные пломбировочные материалы (пластмассы, композиты, компомеры)

Все эти материалы используются для постоянной пломбировки зубов.»

Шех Олег Леонович, стоматология «САНИТАС»: «Все виды пломб в современной стоматологии делятся на две большие группы — пломбы химического отверждения и пломбы светоотверждаемые. Пломбировочный материал химического отверждения твердеет за счет смешивания двух компонентов. Светоотверждаемый пломбировочный материал твердеет за счет воздействия на него света специальной лампы.»

Зотова Наталья Юрьевна, клиника Доктора Зотовой: «Если говорить о материалах, из которых изготавливаются пломбы, то их великое множество, я бы их классифицировала в зависимости от предназначения.

Существуют материалы, позволяющие делать временные пломбы, предназначенные для промежуточного этапа лечения, материалы для постоянных пломб и для пломбирования корневых каналов.

Можно классифицировать по ценовой категории — самые дешевые — это пломбы из цемента, подороже из композитного материала химического способа отверждения и самые дорогие — светоотверждаемые, позволяющие делать реставрации высочайшего качества.»

В каких случаях проводится лечение и пломбировка?

• Пульпит. Очень часто пациенты обращаются за помощью к стоматологу, только когда зубная боль становится невыносимой. Если не лечить кариес, инфекция постепенно доходит до пульпы. Возникает пульпит, требующий лечения и, как правило, удаления пульпы.
• Периодонтит. Воспаление костной ткани у верхнего участка зубных корней сопровождается внезапной болью. Проводится эндодонтическое лечение в два посещения. После обработки и дезинфекции в каналы закладывается лекарство, ставится временная пломба. Через некоторое время они вновь обрабатываются и закрываются уже постоянной пломбой.
• Протезирование. Каналы лечат и пломбируют перед установкой коронок, чтобы исключить воспалительные процессы под ортопедической конструкцией.

Вопрос №5. Насколько отличается цена на пломбы из разных материалов?

Зотова Наталья Юрьевна
КЛИНИКА ДОКТОРА ЗОТОВОЙ

В нашей клинике приобретаются хорошо зарекомендовавшие себя материалы известных фирм производителей, и стоят они приблизительно одинаково — от фиксирующих цементов до композитов. На цену пломбы скорее влияют сопутствующие факторы — стоимость аренды помещения, заработная плата квалифицированного персонала, оборудование.

Матвеев Иван Валерьевич, ГС-Клиника: «Цена на пломбы в зависимости от материала отличается. Дороже светоотверждаемая пломба последних поколений (нанокомпозиты). Это обусловлено более дорогой себестоимостью самого материала, а также сложностью процесса постановки пломбы, требующего от врача более точной и скрупулёзной работы.»

Саркизова Анна Андреевна, клиника ДЕНТА-СТИЛЬ: «Пломба из стеклоиномерных цементов стоят дешевле композитных материалов, применяемых для художественных реставраций зубов, так как этот материал используют чаще для временных реставраций и работа с ним не требует временных затрат.»

Шех Олег Леонович, стоматология «САНИТАС»: «Существенное отличие в цене существует между пломбой химического отверждения и светоотверждаемой пломбой. Разница может составлять до 50% в пользу последней. Стоимость светоотверждаемой пломбы из разных материалов отличается не существенно. В данном случае стоимость определяется больше степенью сложности конкретной реставрации, которая, в свою очередь, зависит от степени разрушения зуба.»

Вопрос №2: Какие пломбы на данный момент устарели, и по каким причинам от них отказались?

Саркизова Анна Андреевна
Клиника ДЕНТА-СТИЛЬ

На сегодняшний день устарели амальгамовые пломбы и композитные материалы химического отверждения. Амальгама сама по себе представляет соединение металлов с ртутью. А, как известно, ртуть — это металл, который обладает повышенной токсичностью, а значит, делает такие пломбы слишком опасным для здоровья пациента. Также эти пломбы тёмно-серого цвета, что абсолютно не соответствует эстетическим требованиям. Композитные материалы химического отверждения — это материал, который затвердевает в результате химической реакции компонентов, входящих в состав пломбы. В связи с данной особенностью время, за которое пломбировочный материал нужно внести в полость зуба и успеть смоделировать анатомию, значительно укорачивается. А это неблагоприятно сказывается на качестве результата работы. К тому же со временем пломба меняет цвет и быстро разрушается, так как теряет первоначальную структуру.

Матвеев Иван Валерьевич, ГС-Клиника: «На данный момент устарели пломбировочные материалы на основе амальгамы, цементы (фосфатные и силикатные), пластмассы.

Эти материалы не удовлетворяют эстетическим требованиям, предъявляемым к современным материалам:

• Обладают более токсичным действием на пульпу зуба
• Не герметизируют полость зуба на 100%, что способствует «подтеканию» пломбы и развивается вторичный кариес на границе пломбы и под ней
• Обладают худшими физико-механическими свойствами, менее долговечны и быстро стираются»

Арзуманов Амаяк Аркадьевич, РОССИЙСКО-АМЕРИКАНСКАЯ СТОМАТОЛОГИЧЕСКАЯ КЛИНИКА ДАНТИСТ: «Многие из пломбировочных материалов уже давно морально устарели и их перестали использовать современные специалисты.

Так, например, металлические амальгамы имели лишь одно преимущество (срок службы), но недостатков было огромное количество — под такими пломбами часто развивался вторичный кариес, внешний вид страдал, ну и, конечно, был вред для организма некоторых компонентов таких материалов.

Цементы не имели хорошей эстетики, у них большая усадка и такие пломбы очень быстро вылетали из зубов.»

Шех Олег Леонович, стоматология «САНИТАС»: «На сегодняшний день к устаревшим пломбировочным материалам можно отнести амальгаму, которая сегодня в России не применяется. От амальгамы отказались по причине, входящей в ее состав ртути, пары которой оказывают неблагоприятное воздействие на организм человека.

Пломбы химического отверждения применяются, но все реже и реже. Недостатками данного пломбировочного материала являются: невозможность моделирования пломбы при ее наложении в полость зуба из-за ограниченного времени затвердевания. Пломбы химического отверждения обладают достаточно низким коэффициентом стираемости, что значительно сокращает их срок службы и наконец, этот вид пломбировочного материала сегодня не удовлетворяет требованиям врача и пациента к эстетике в прямой реставрации зубов.»

Зотова Наталья Юрьевна, клиника Доктора Зотовой: «В недавнем 20-м веке самыми прочными считались пломбы из амальгамы — материала, содержащего ртуть. Их ставили на коренные зубы. Сейчас, ввиду их токсичности от них, к счастью, отказались. В европейских странах использование амальгамы в стоматологии с недавних пор вообще запрещено.»

Этапы пломбирования

Диагностика
Врач проводит осмотр и рентгенографическое обследование (прицельный либо панорамный снимок), чтобы оценить глубину разрушения эмали. При распространении воспаления на окружающие ткани, потребуется лечение с установкой временной пломбы.

Подготовка
Стоматолог очищает зубной ряд от мягких отложений. С помощью медицинского ретрактора и коффердама изолирует единицу от слюны. Делает анестезию. При работе с детьми предварительно обезболивается место введения анестетика (распыляется спрей или наносится гель). Далее врач очищает кариозную полость (ручным, химическим методом или с помощью бормашины), удаляет все пораженные ткани дентинного слоя. При необходимости удаляет пульпу, закладывает лекарство на несколько дней. Затем чистит каналы.

Пломбирование
Врач проверяет качество пломбирования каналов. Затем помещает пломбировочный материал в зачищенную полость, равномерно его распределяет и тщательно запечатывает фиссуры. Чтобы материал стал твердым, направляет на него луч света из специальной лампы. Удаляет излишки композита и шлифует поверхность единицы.

Пломбирование зубов: цели и используемые материалы

Уход за зубами после композитной реставрации

Чтобы композитная реставрация долго не теряла изначальный вид и не ломалась, нужно соблюдать определенные правила ухода:

• Откажитесь от жестких зубных щеток и слишком абразивных паст. Отбеливающие пасты с ферментами, например, папином, использовать можно, но абразивные частицы и жесткая щетина могут поцарапать пломбу.
• Иногда после установки композитных виниров или пломбы на передние зубы врач прописывает чистку специальной полировочной пастой. Ее нужно проводить несколько дней, чтобы придать зубу идеальный блеск.
• Обязательно чистите зубы дважды в день с использованием обычной пасты и щетки средней или низкой жесткости. После каждого приема пищи полощите рот.
• Откажитесь от употребления красящих продуктов — крепкого кофе и чая, свежевыжатых соков, красного вина и т.п. Также лучше ограничить курение. Это поможет дольше сохранить цвет композита — в его поры не проникнуть красители.
• Дважды в год посещайте стоматолога для контроля состояния пломбы и профессионального удаления налета.
• Не ешьте слишком твердые продукты, не раскусывайте семечки, не грызите посторонние предметы и не открывайте бутылки зубами — этого не выдерживает и естественная эмаль, не говоря уже о композите.

Установка коронок

Протезирование при помощи коронок – разумный способ вернуть качество жизни, восстановить функциональность сильно поврежденной единицы. Сегодня можно изготовить красивые и удобные протезы с демократичной стоимостью.

Металлокерамические коронки на зубы

Если разрушению подверглись жевательные зубы, то самым доступным способом их реставрации стает применение металлокерамики. Такие коронки на шестые зубы или другие моляры будут крепки, эстетичны. Керамическое покрытие визуально приближает их к естественным зубам, цельнолитая металлическая основа позволяет жевать без опасений привычные продукты.  

Металлокерамика – компромиссный вид, совмещающий комфорт, качество и привлекательность. Жевательные зубы активно работают с существенной нагрузкой, металл будет прочнее, чем собственная эмаль.

Способ изготовления таких коронок:

• Выполняется слепок.
• По восковой модели в зуботехнической лаборатории создается цельнолитая конструкция, повторяющая все формы воссозданной зубной коронки.
• На модель наносятся слои керамики, каждый из которых запекается при высокой температуре.

Рекомендуется соблюдать привычные меры предосторожности – не употреблять одновременно горячую и ледяную еду. При резкой смене температур возможно растрескивание керамической поверхности

Такой способ питания вреден и для «родной» эмали.

Сколько стоит сделать коронку из металлокерамики на зуб? У меня – от 17 900 рублей за 1 зуб. Если нужно несколько протезов, то действует гибкое ценообразование. Соответственно, если пациент испытывает желание восстановить зуб не металлокерамикой, а керамикой – то никаких проблем нет, ему будут предложены только самые лучшие материалы e-max и диоксид циркония.

Раньше при серьезных разрушениях использовали для воссоздания культи штифт и пломбу, чтобы на такую опору поставить коронку на зуб. Сейчас все больше и чаше переходят на технологию Cerec и восстанавливают зуб едиными модулями «коронка + корень», что прочнее и надежнее. А главное – гораздо быстрее по времени и в сумме обходится дешевле:

Зачем нужна временная пломба

Временное пломбирование корневых каналов является не обязательным этапом эндодонтического лечения. Показаниями к его проведению являются различные состояния и заболевания, о которых расскажем далее.

С лечебной целью временное пломбирование каналов может быть рассчитано на несколько недель, но обычно временная пломба заменяется на постоянную уже на следующем посещении стоматолога. Главные задачи, которые выполняет временное пломбирование корневых каналов — полное их обеззараживание, лечение пульпы, если оно целесообразно, устранение и предотвращение воспалительных процессов, контроль эффективности лечения корневых каналов (паста, которая применяется в ходе временного пломбирования, визуализируется на рентгене).

Как проходит процедура?

Независимо от заболевания и степени поражения, процедура начинается с серьезного обследования. Пациент сдает необходимые анализы, проходит рентген или панорамную томографию, а если есть подозрения на противопоказания – обходит нескольких профильных врачей. После этого назначается контрольный прием у стоматолога.

Рентген зуба

Перед пломбированием проводится обязательная подготовка:

1. Обезболивание – в зависимости от сложности операции требуется до 2-3 уколов.
2. Прочистка пораженных каналов бормашиной и последующая протравка антисептиком.
3. Если нужно – обтачивание механическим инструментом, чтобы придать полости требуемую форму.
4. Изоляция зуба ватными тампонами или коффердамом, чтобы не повредить здоровые участки и мягкие ткани.
5. Повторная обработка антисептическим раствором.

Коффердам

Сама операция проходит в несколько шагов:

1. Просушка подготовленной полости воздушной струей.
2. Наложение изолирующей прокладки.
3. Моделирование пломбировочного материала и его послойное нанесение.
4. Высушивание состава с помощью специальной лампы.
5. Шлифовка и полировка установленной пломбы.

После процедуры врач дает стандартные – 2-3 часа, за которые пациенту нельзя ничего есть и пить. Анестезия проходит дольше – «замораживающий» эффект иногда длится до 12 часов, в зависимости от восприимчивости организма к препарату.

Пару слов о боли

Взрослые люди часто боятся стоматологов. Это страх, сохранившийся с советских времен. Но сегодня медицина сделала огромный скачок вперед. Разнообразие анестетиков, применяющихся в современной стоматологии, огромно. Даже аллергия теперь не мешает комфортному лечению.

Чаще всего в процессе пломбирования пациент, которому была сделана анестезия, не испытывает никаких болевых ощущений. Исключение – сильное воспаление. В этом случае рекомендуется увеличить дозу анестетика.

Уже после того, как зуб был вылечен, пациент может испытывать небольшую чувствительность, которая обычно проходит через день-два.

Показания и противопоказания к распломбировке корневых каналов

Показания

• Болевая симптоматика, воспалительные процессы и отёки тканей десны у пациента, который некоторое время тому назад проходил эндодонтическое лечение;
• Недостаточно хорошее качество пломбы – её разгерметизация или плохое прилегание по краям, которое затрудняет удаление остатков пищи и провоцирует развитие кариозного процесса;
• Воспалительные или инфекционные процессы зубных каналов под пломбой;
• Необходимость в перелечивании корневых каналов от пульпита, , кистозного образования, гранулёмы;
• Необходимость установки внутриканального штифта;
• Нарушения технологии обтурации корневого канала, проведённой ранее.

Противопоказания

• Серьёзное поражение тканей периодонта, окружающих единицу, которое не является препятствием на пути к сохранению зуба;
• Непригодность единицы к восстановлению;
• Невозможность вмешательства на его закрытой части;
• Новообразование злокачественной этиологии в области поражённой единицы;
• Гнойно-некротический процесс, поразивший костную ткань;
• Общее тяжёлое состояние пациента.

Зубные вкладки

Вкладка — это, как ни удивительно, тоже пломба, только изготовленная не во рту пациента, а в лаборатории. Даже композитная вкладка из обычного пломбировочного материала лишена описанных выше недостатков, присущих пломбе, изготовленной во рту. Если говорить о керамической вкладке, то она вообще значительно превосходит любую другую по своим свойствам.

Дело в том, что из всех материалов, применяемых в стоматологии, керамика наиболее близка по своим свойствам (прочность, цвет, светоотражение и т.д.) к эмали зуба. Приклеенная к зубу фарфоровая вкладка почти полностью восстанавливает его прочность. Поэтому там, где имеются большие разрушения зубов, предпочтительнее поставить вкладку, а не пломбу.

Во многих случаях, когда разрушение коронковой части зуба велико, а зуб при этом живой, единственное, что позволяет избежать депульпирования и покрытия зуба коронкой — это вкладка.

Толчком к развитию этой технологии послужило совершенствование механизма приклеивания (или адгезии) пломбы к зубу. Если раньше пломбы держались в полости за счет своей геометрии, то теперь врачи стали создавать микроскопические неровности в эмали, куда затекает клей, соединяющий пломбу с зубом.

На сегодняшний день стоматологические клеи (их называют адгезивными системами) четвертого и пятого поколений проникают в микропоры во всех слоях зуба и в эмали, и в дентине.

Проникая во все микроскопические неровности, которых огромное множество, клей (адгезив) создает такую связь пломбы с зубом, что в эксперименте при попытках оторвать пломбу она отрывается вместе с частью зуба. Благодаря созданию стоматологических чудо-клеев (адгезивов), появилась возможность приклеивать к зубу не только композитные пломбы, но и фарфор, и металл, и многие другие материалы.