Пломбировочные материалы

Чем пломбируют зубы детям?

• 10-15% содержание фтора – он препятствует повторному развитию заболевания;
• усадка не более 4%;
• совместимость с большинством других пломбировочных материалов;
• приживаемость в течение 24 часов;
• срок службы 3-5 лет;
• низкая чувствительность к перепаду температур.

Стеклоиономерная пломба

Единственный существенный недостаток – эстетика. Состав имеет неестественный желтоватый или белый цвет с полным отсутствием прозрачности. Но, учитывая, что молочные зубки выпадут, то использовать такой состав можно на резцах. Также стоматологи предупреждают, что у материала большой процент стираемости, и если ребенок любит орехи или другую твердую пищу – стоит на время отказаться от нее или размельчать продукты перед едой.

Особенности и этапы распломбировки корневых каналов медикаментозным способом

Химическая деобтурация проводится с применением одного из двух способов:

• Средней сложности – проводится за одно посещение и показан если нужно удалить отвердевающие пасты. Последние хорошо растворяются при помощи органических растворителей и легко удаляются при помощи эндодонтических инструментов. Перелечивание каналов под микроскопом в этом случае проводится за один визит к стоматологу;
• Высокой сложности – показан если каналы были запломбированы цементом или резорцин-формалиновой пастой, требуется редко при обращении пациентов со старыми пломбами. В канал закапывают растворяющий гель, а после того, как пломба размягчается, вводят в него специальный инструмент, который позволяет её извлечь поворачиванием по ходу и против хода часовой стрелки. Стоматолог должен работать очень аккуратно для того, чтобы не нарушить целостность стенок канала и не сломать инструмент. Такая распломбировка требует двух визитов к врачу

Этапы химической распломбировки:

1. Удаление поверхностной пломбы стоматологическим бором;
2. Нанесение на старый материал растворителя;
3. Тщательное удаление пломбировочного материала после его размягчения;
4. Удаление тканей, поражённых кариесом, проведение лечения других заболеваний;
5. Повторное пломбирование каналов.

Врачи, выполняющие распломбировку каналов

Кузовкова Марина Анатольевна
Врач стоматолог-терапевт, врач первой категории
Стаж 27 лет
Записаться на прием

Максимец Вера Афанасьевна
Врач стоматолог-терапевт
Стаж 40 лет
Записаться на прием

Киселева Елена Николаевна
Врач стоматолог-терапевт, врач высшей категории
Стаж 38 лет
Записаться на прием

Елизарова Наталия Олеговна
Врач стоматолог-терапевт, заведующая отделением стоматологии
Стаж 41 год
Записаться на прием

Почему процедура так эффективна?

При правильном подходе процедура позволяет сохранить зуб за счёт:

• удаления тканей, поражённых кариесом;
• отсутствия необходимости в применении анестезии;
• устранения симптоматики заболеваний, которые развились под пломбой

Задействование в процессе микроскопа существенно повышает её качество, поскольку позволяет правильно оценить особенности анатомического строения и состояние корневых каналов. Стоит отметить, что цена перелечивания каналов с их применением выше, однако и эффективность процедуры возрастает в разы.

Возможные осложнения и рекомендации

Повторное лечение (особенно – если оно было проведено с ошибками) не исключает риск осложнений. Помимо болей после перелечивания каналов они могут быть следующими:

• отёк десны;
• воспалительные гнойные процессы;
• инфицирование;
• необходимость .

Для того, чтобы свести к минимуму восстановительный период после процедуры, пациенту следует:

• полоскать рот тёплой водой с солью после принятия пищи;
• исключить жевание с поражённой стороны на несколько дней;
• отказаться от приёма воды и еды в течение 1‒2 часов после установки временной пломбы.

Записывайтесь на приём к ведущим российских хирургам-стоматологам онлайн или по телефону: +7 (495) 788-33-88.

• Отбеливание зубов
• Консультация врача стоматолога-терапевта

Меры предосторожности, помогающие носить временную пломбу по всем правилам

Сколько может стоять временная пломба – зависит и от пациента. Поэтому для того чтобы проносить ее долго, надо соблюдать следующие правила:

• Покупайте щетку с мягкой щетиной. Чистка зубов проводится два раза в день. Не запрещено применение ополаскивателей для ротовой полости.
• Желательно не употреблять жевательные резинки и не есть ничего твердого на той стороне, где стоит пломба. Если зуб чешется под временной пломбой, то это говорит о том, что умирает нервный пучок. Чесать десну в это время нельзя.
• При возникновении боли под пломбой, полощите ротовую полость настойками из ромашки и шалфея, в качестве кардинального средства можно принимать обезболивающие. А вот от употребления аспирина надо отказаться, потому что он вреден желудку.
• Временная пломба – это способ лечения, который не требует множества ограничений от пациента. Если говорить о еде, то принимать ее нужно не раньше 2-3 часов после посещения врача. Потому что в отличие от светоотражающих, временные пломбы гораздо дольше застывают, а прием пищи может их деформировать. Требуется потерпеть несколько часов, чтобы потом не пожалеть о результате.

Вам нужно знать о том, что временная пломба в домашних условиях установлена быть не может. Потому что эта процедура требует навыков, опыта и специального оборудования. Даже после посещения стоматологических клиник иногда случается так, что болит зуб под временной пломбой, что требует обращения к врачу. Желательно выбирать только те клиники, которые положительно себя зарекомендовали, имеют хорошую репутацию.

Если у вас выпала временная пломба, что делать думать не надо, потому что необходимо сразу отправляться к врачу. Только он сможет устранить все последствия и установить новую конструкцию в соответствии с нормами.

Посещайте стоматолога своевременно, и тогда вам не придется лечить зубы подолгу. Ведь профилактика – это действенный способ сделать свою улыбку здоровой.

Требования к опломбированию счетчиков в нормативных актах РФ

В законодательных актах РФ есть положения о том, что все приборы учета энергоресурсов после установки должны быть в обязательном порядке проверены и опломбированы. Это необходимая мера предупреждения несанкционированного доступа к внутренним элементам устройств. В законе также прописано, что счетчики, не прошедшие процедуру опломбирования, не допускаются к регистрации. А значит, не могут использоваться по назначению.

Устанавливать устройства для контроля доступа должны коммунальные службы. Услуга входит в число бесплатных и оказывается в обязательном порядке. Взимание платы за опломбирование счетчика считается административным нарушением. За это управляющим компаниям назначается штраф до 20 000 рублей, должностным лицам — до 2 000 рублей.

Опломбирование газовых счетчиков

Запечатать газовый счетчик необходимо сразу после установки нового прибора. Для этого следует подать заявление на опломбирование в газовую службу. В заявке указываются контактные данные, номер и серия паспорта и телефон. Также необходимо предоставить информацию по счетчику:

• время ввода прибора в эксплуатацию;
• заводской номер счетчика и его тип;
• адрес, по которому установлен измерительный прибор;
• информацию о компании, производившей монтаж;
• показания счетчика на этапе установки;
• дата следующей проверки.

К заявке на опломбирование объекта также прилагаются технический паспорт изделия и данные последней проверки (только при повторной установке). В течение трех дней коммунальные службы должны откликнуться на заявление, обозначить дату визита и опломбировать измерительное устройство.

Опломбирование электросчетчиков

Электросчетчики необходимы для учета потребляемой жильцами электрической энергии. Так как эти данные находятся на контроле к энергоснабжающих организаций, приборы учета проходят процедуру опломбирования. Устанавливаемая пломба служит гарантией того, что потребитель не вмешивается в процесс учета и не может повлиять на данные счетчика.

На новых измерительных приборах стоит заводская пломба. После того как счетчик подвергается повторной процедуре проверки, на него ставят новое пломбирующее устройство с отметкой клейма госповерителя.

Некоторые компании используют для опломбирования самоклеящиеся пломбы с логотипом организации, проводившей проверку. Также довольно часто используются антимагнитные устройства, которые фиксируют попытки изменения данных счетчика посредством магнита. При обнаружении нарушения наклейка меняет цвет, и процесс этот необратим.

Опломбирование счетчика проводится после подачи заявления в РЭС. В обращении необходимо прописать причину установки новой пломбы (замена прибора, изменение его местоположения, замена проводки).

Опломбирование счетчиков учета воды

Чтобы провести перерасчет оплаты воды, необходимо не только установить счетчики, но и опломбировать их. Процедура опломбирования обязательна для постановки измерительного прибора на учет. Если эта мера не принималась, вы будете по-прежнему платить за воду по стандартным тарифам (из расчета фиксированной цены на человека).

Процедуру опломбирования проводят только те компании, которые имеют право составлять акты для предоставления в органы регистрации. Перед установкой пломб специалист осматривает прибор, проверяет, правильно ли подключены водомеры и нет ли в них повреждений. Также он выдает на руки владельцу счетчика технический паспорт изделия и другие необходимые документы для его регистрации.

В законе «О водоснабжении и водоотведении» утверждается, что оплата опломбирования счетчика не производится при первичной установке, после проверки и ремонта. Исключение — замена прибора, вышедшего из строя по вине пользователя.

Лечение вторичного кариеса на зубах

Для диагностики применяют визуальный осмотр с помощью стоматологических инструментов и делают рентгеновский снимок. Он показывает внутренний очаг кариозного поражения, который не заметен снаружи. Если обратиться к врачу на раннем этапе патологического процесса, зуб, пораженный вторичным кариесом, можно будет сохранить.

Специфика лечения рецидивирующей формы заболевания заключается в том, что сначала надо удалить старую пломбу или ее часть, затем провести необходимые лечебные мероприятия и установить новую пломбу. 

Если кариесом поражен небольшой участок зуба, стоматолог может удалить часть старой пломбы, тщательно очистить образовавшуюся полость и восстановить зуб.

Если поражения обширные и глубокие, от врача потребуется больше усилий:

• Сначала надо высверлить стоматологическим бором старую пломбу.
• Затем удаляют отмершие зубные ткани.
• Обрабатывают полость специальным антисептическим средством.
• Устанавливают лечебную прокладку, которая позволяет остановить воспалительный процесс.
• Наносят светоотвердевающий композит, засвечивая его слой за слоем.
• Выравнивают, полируют и шлифуют новую пломбу.

Иногда целесообразно установить керамическую вкладку. Она представляет собой микропротез, который изготавливается по зубному оттиску. Этот протез плотно крепится к стенкам, для его фиксации применяют специальный цемент.

Такой способ реставрации зуба является более дорогостоящей процедурой по сравнению с обычным пломбированием, но оправдывает свою цену высокой надежностью. Хирургическое лечение проводится крайне редко — в случаях запущенной стадии глубокого осложненного кариеса, когда нет возможности сохранить зуб.

Лечение кариеса передней группы зубов

Восстановление зуба вкладками, виниром, полукоронкой из фотополимерного материала прямым методом	10000 руб.
Наложение временной пломбы	800 руб.
Восстановление зуба пломбой I, II, III, V, VI класс по Блэку с использованием материалов химического отверждения (подготовка под коронку)	3500 руб.
Восстановление зуба пломбой I, II, III, V, VI класс по Блэкус использованием материалов из фотополимеров	3850 руб.
Восстановление зуба пломбой I, V, класс по Блэку с использованием материалов из фотополимеров	4700 руб.
Восстановление зуба пломбой II класс по Блэку с использованием материалов химического отверждения при помощи стекловолоконного штифта	4900 руб.
Восстановление зуба пломбой II класс по Блэку с использованием материалов из фотополимеров (1 контактная поверхность)	6100 руб.
Восстановление зуба пломбой II класс по Блэку с использованием материалов из фотополимеров ( 2 контактные поверхности)	6900 руб.
Восстановление зуба пломбой IV класс по Блэку с использованием материалов из фотополимеров	8900 руб.

Как ставят пломбу?

Пломбирование зубов, пораженных кариесом – это длительный и трудный процесс, включающий такие этапы:

1. Перед началом процедуры пациенту делают укол обезболивающего.
2. Участок зуба, поврежденный кариесом, полностью высверливается. Больные зубные ткани удаляются, и формируется полость требуемой формы и глубины.
3. Если нерв не поврежден, подготовленная к наложению пломбы полость дезинфицируется раствором антисептика. Если пульпа начала воспаляться, она устраняется из зуба.
4. Непосредственно перед пломбировкой полость тщательно высушивается.
5. В некоторых случаях под основной материал для пломбировки помещается антимикробная прокладка, а поверх нее может накладываться еще и изолирующая. Если первую прокладку не кладут, вторая располагается прямо в зубном канале. Она изолирует тканевые жидкости от токсичных материалов, входящих в состав пломбы.
6. Когда все предварительные подготовки подходят к концу, пломба ставится на зуб и подгоняется под его естественную форму.
7. Затем пломба шлифуется и полируется.

На пломбу выдается гарантия на год или два (чаще всего). Если она разрушится либо проявится какой-то дефект, стоматолог бесплатно заменяет старую пломбу новой.

Пломбирование зубов: цели и используемые материалы

Почему выпадают зубные пломбы?

Человеческий фактор

Конечно, роль доктора в деле лечения зубов неоспорима. Без него это просто невозможно сделать. И от ошибок врач также не застрахован по причине ли своей невнимательности или недобросовестности, нехватки времени или желания сделать все правильно, а может быть, и по не знанию (такое, как это ни удивительно, тоже часто встречается).

Недостаточное очищение кариозной полости от пораженных тканей. Просто говоря, когда врач оставляет кариес в полости и «запечатывает» его под пломбой. Только процесс разрушения зуба продолжается и как результат — снижения силы прикрепления пломбы к стенкам и дну сформированной полости, нарушения связи материала и тканей зуба.
Неправильно сформированная полость для пломбы. Существуют конкретные правила для каждого случая расположения кариозного очага. По классификации Блэка кариозные полости не только разделяются в зависимости от расположения, но и принцип формирования каждой из них четко определен. И эти правила нужно соблюдать.
Многие материалы, используемые для пломбирования зубов, очень чувствительны к влаге и при попадании слюны в подготовленную полость сильно снижают шансы пломбы простоять долго. Это актуально при лечении молочных зубов у детей, а также в случае ограниченного открывания рта, обильном слюноотделении у пациента или расположении кариозной полости около края десны.
Светоотверждаемые пломбировочные материалы затвердевают после внесения в подготовленную полость только под действием света определенной длиной волны (450—500 нм). Для этого используют стоматологические полимеризационные лампы, работающие либо от аккумулятора, либо от стоматологической установки

Важно следить за степенью заряженности батарей, иначе глубина проникновения света и его сила резко снижаются. Пломба может затвердеть только снаружи, а внутренние слои так и останутся мягкими

Значит, скоро такая пломба выпадет из полости.

Виды пломб на полимерных смолах

При приготовлении композитов химического отверждения смешивают два компонента – активатор и катализатор. Данный материал готовится непосредственно перед главной процедурой – пломбированием. Время, за которое материал затвердевает – 3 минуты максимум.

Высокохудожественная реставрация зуба может пройти только благодаря светоотражающим композитам. При этом процессе материал должен наноситься очень тонким слоем и полимеризоваться специальной лампой. Показателем того, что пломба стоит правильно, станет её идентичность с окружающими тканями. Главным недостатком таких пломб является их полимеризационная усадка, поэтому для обширных дефектов зуба необходимо использовать другой вид пломбы. Срок действия пломбы такого вида – 5 лет.

Пластмассовые пломбы

Прорывом в стоматологии стало появление пластмассовых и композитных пломб. Большинство пластмасс для пломбирования созданы на основе соединений акриловой кислоты. Материал отличается высокой механической прочностью, что обеспечивает долговечность пломб при условии их грамотной постановки. К достоинствам можно также отнести возможность подобрать материал по цвету. В ряде случаев после шлифовки и полировки пластмасса может быть неотличима по внешнему виду от здоровой эмали.

Но недостатков у пластмассовых пломб множество. В ходе полимеризации образуется огромное количество микроскопических пор, что в дальнейшем становится причиной развития вторичного кариеса. Пористая поверхность является отличной основой для размножения микроорганизмов, которые способствуют развитию целого ряда заболеваний полости рта. Эстетические достоинства также довольно быстро сходят «на нет»; материал имеет свойство темнеть, особенно – под действием пищевых красителей и никотина. Серьезным недостатком является токсичность акриловых пластмасс. Агрессивное химическое соединение воздействует на пульпу. Если пломба установлена на зуб, из которого предварительно не удален нерв, то даже при наличии качественной изолирующей прокладки из цемента весьма высока вероятность развития пульпита.

Значительно меньше недостатков у двухкомпонентных («паста – паста») композитных материалов на основе эпоксидных смол. Токсичность состава имеет место, но она не так ярко выражена, как у акриловых полимеров. Истираются пломбы из композитов еще медленнее, но хрупкость несколько выше. Они отлично подойдут, например, для заполнения дефекта на жевательной поверхности коронки, но режущий край ими восстанавливать не рекомендуется.

Разновидности пломб в зависимости от срока ношения

Пациентам доступны самые разнообразные конструкции. Они отличаются друг от друга не только используемыми материалами, но и сроками ношения. В зависимости от этого изделия можно поделить на временные и постоянные.

Временные пломбы

Вкладка используется для защиты очищенных корневых каналов при длительном лечении, которое проводится поэтапно. Чаще всего она применяется при микропротезировании, ведь на изготовление пластмассовых пломб и керамических вкладок нужно время.

Подобные пломбы ставятся при лечении заболеваний полости рта, для которых характерно воспаление и развитие вредоносных организмов в мягких и твердых тканях. Стоматолог заливает в канал зуба антисептический состав, а чтобы он не попал в рот, канал закрывают материалом для временного пломбирования зубов.

Ставят конструкцию на 3–4 дня. В редких случаях она может остаться на несколько недель. Больший срок материал просто не выдержит.

Постоянные пломбы

Срок службы таких вкладок исчисляется годами. Сегодня появились материалы, которые отлично выполняют свои функции даже десятилетиями.

К постоянной пломбе уже гораздо больше требований:

• Материал должен быть химически устойчив к жидкости, механическому воздействию и кислотно-щелочной среде полости рта.
• Необходим минимальный процент усадки при застывании и достаточная пластичность для создания формы.
• Состав не должен менять цвет и окрашивать ткани вокруг себя.
• Материал для пломб должен быть полностью безопасным.

В современных реалиях к этим условиям можно добавить непримечательный внешний вид

Все-таки вкладка выполняет и эстетическую функцию, пусть и не всегда это особенно важно

Для изготовления пломб длительного ношения используются разнообразные составы. Одни из них уже медленно уходят из обращения, а другие только завоевывают эту область.

Антимагнитные пломбы на электросчетчик, как выбрать антимагнитные наклейки

Антимагнитная пломба наклейка для электросчетчика может быть установлена на прибор учета энергии в любой момент — приспособления этого типа реализуются в свободной продаже. Чаще всего средства защиты устанавливаются силами коммунальных служб, управляющих компаний, и далеко не всегда владельцы жилых площадей согласны с такой «модернизацией» контролирующих устройств.

В России так называемое отматывание показателей электросчетчиков приняло общегосударственные масштабы. Вот почему в производство были запущены антимагнитные наклейки. Изделия применяются как дополнительная защита коммунального учетного оборудования от несанкционированного воздействия.

Пломба представляет собой наклейку из ПВХ с маленькой прозрачной капсулой. В капсуле находится чувствительная к воздействию магнитом суспензия, сжатый в плотный шарик (диаметром 1,5–2 мм) порошок. Как только рядом с наклейкой появляется магнит, вещество распределяется по всей капсуле, сигнализируя о факте вмешательства в работу счетчика. Собрать суспензию/порошок обратно в шарик невозможно. Попытка отклеить пломбу приводит к разрушению липкой полоски и отпечатыванию на корпусе счетчика несмываемой надписи «Вскрыто». Стереть краску, восстановить целостность пломбы также невозможно.

ВАЖНО! Все последствия неумелых и неудачных мошеннических действий предстоит расхлебывать владельцам приборов учета

Наказания за мошенничество

Законом предусмотрен ШТРАФ за обнаружение магнитов, прикрепленных к счетчикам электроэнергии. Денежное взыскание назначается владельцу прибора, рассчитывается за период, прошедший с последней проверки или, если таковой не осуществлялось, за 36 месяцев. Среднесуточный показатель при расчете берется в 10-кратном размере. Сумма выходит серьезная.

В случае порчи счетчика расходы на приобретение и монтаж нового прибора несет владелец помещения. Антимагнитная пломба устанавливается без согласия хозяина дома.

Понятно, что дальнейшее пользование коммунальными ресурсами происходит под особенно пристальным вниманием управляющей компании

Какими пломбами защититься от мошенничества

В качестве защиты от магнитов на электросчетчиках используют антимагнитные наклейки. Средство стоит недорого, работает надежно.

Компания «Пломба XXI век» выпускает наклейки против магнитов, реагирующие на магнитное возмущение от 75 мТл. Изделия соответствуют требованиям ГОСТ. В ассортименте два вида защитных средств:

1. 1) «Антимагнит» (22х66 мм) со встроенной капсулой и магниточувствительным веществом в виде шарика 1,5–2 мм в диаметре;
2. 2) «Нанокристалл» (25х60 мм) с системой из 4-х индикаторов.

Приспособления обоих видов можно заказать прямо сейчас, стоимость единицы товара при покупке больших партий наклеек снижается.

Что собой представляет

Наверное, каждому человеку хотя бы раз в жизни приходилось прибегать к лечению и установке пломбы на зуб. Но редко кто думает о том, из какого материала изготовлены эти изделия, а также какие разновидности пломб существуют в настоящее время. А ведь зря, знание этих особенностей поможет выбрать наиболее подходящую пломбу, которая продержится длительное время, а иногда она сможет полностью сымитировать зубную ткань. Кроме этого стоит учитывать, что процесс установки пломбы это достаточно трудоемкий процесс, который требует от врача повышенного профессионализма, чтобы материал простоял долго и не выпал из зуба через несколько дней после установки.

Черные кариозные образования провоцируют – пульпит (воспаление нерва), это происходит в следствие попадания инфекции в полость зуба,  где расположен сосудисто-нервный пучок. Но воспаление нерва в зубе развивается не сразу , а только когда кариозная полость станет достаточно глубокой.

В стоматологической области под пломбой понимается специальный материал, который обладает повышенной вязкостью, но при этом он достаточно быстро застывает. При помощи этого материала врач заполняет очищенную от кариозного или пульпитного поражения область зуба. Кроме пломбирования дыр, данный материал часто применяется для того, чтобы скрыть поврежденную эмаль или другие дефекты. Но при этом стоит помнить, чем надежнее структура пломбы, тем лучше зуб будет выполнять свои природные функции.
Сейчас имеется большое разнообразие материалов, которые применяются для пломбирования зубов. Стоматологи в качестве пломб применяют металлические, пластмассовые, керамические основы, также часто применяются пломбы из разных типов цемента. Кроме этого они разделяются на временные и постоянные пломбы.

Вредна ли анестезия при беременности и кормлении грудью?

Любое вмешательство в организм женщины, которая готовится стать матерью, связано с большим риском, и обезболивающие уколы не станут исключением. В первый и третий триместры их делать крайне не рекомендуется, а вот во второй триместр стоматологи решаются на лечение с анестезией, но с целым рядом важных оговорок:

Большинство препаратов подходит, если содержание эпинефрина и ультракаина в них соответствует пропорции 1:200000. Хорошо, если на ампулах будет маркировка «DS», это точно означает, что лекарство подходит роженицам.

Ультракаин DS

• Полностью отказываться от адреналиновых добавок нельзя, что бы ни говорил врач. Дело в том, что сосудосуживающий эффект выполняет дополнительную защитную функцию – он не дает химическому соединению распространяться по организму и проникнуть в плаценту. Иначе есть риск навредить будущему ребенку.
• Препараты Мепивастезин и Скандонест нельзя использовать даже во втором триместре. По своей токсичности они в несколько раз сильнее новокаина, обезболивание при этом не соответствует заявленной стоимости одной ампулы.

В остальном решение о том, проводить процедуры с анестезией или нет, должен принимать не один стоматолог, а, по возможности, несколько контактирующих друг с другом врачей в рамках комплексного обследования. Любой неосторожный шаг может привести к необратимым последствиям, но и невылеченные зубы оставлять ни в коем случае нельзя.

Методика Цивинского

Классическая пломбировка зубов в условиях стоматологической клиники предполагает использование бормашины, которая высверливает кариозные поражения. Врач Цивинский разработал собственную уникальную методику, которая дает возможность не использовать метод высверливания. Поэтому и процедура будет безболезненной и простой. Доктор предложил собственный запатентованный состав – порошковую смесь под названием «Сантедекс». Препарат в свободном доступе можно приобрести в аптеке. В составе биологически совместимые ингредиенты, не вызывающие аллергических реакций. Данный метод позволяет ставить одни из самых надежных пломб зубов в домашних условиях.

Перед процедурой необходимо замесить композит. Для этого нужно взять сухую смесь, которая поставляется в комплекте, и соединить ее со специальным жидким раствором. Вещество нужно непрерывно перемешивать, чтобы получить достаточно плотный материал. Затем проводится подготовка полости в зубе, куда предполагается установка пломбы

Крайне важно тщательно очистить зубы гигиенической пастой и обработать канал, который поражен кариесом. Желательно делать пломбирование на ночь, таким образом, за ночное время состав выполняет лечебную функцию

Утром средство можно удалить и заполнить пломбой. У многих людей процедура вызывает массу вопросом. Данный способ поможет некоторое время поддержать в норме здоровье зубов. Некоторые люди, использующие «Сантедекс», утверждают, что такие пломбы могут стоять годами. По утверждениям автора методики его препарат способен выполнять следующие действия:

• Блокировать развитие воспаления.
• Обеззараживать область.

Вопрос №3: На основе каких материалов преимущественно изготавливаются современные пломбы?

Шех Олег Леонович
Стоматология «САНИТАС»

Современные пломбы – это композитные светоотверждающие пломбировочные материалы. Основа этих материалов – полимер и наполнитель, который твердеет под воздействием специальной полимеризационной лампы. Это свойство материала делает его управляемым в руках врача стоматолога. Стоматолог воссоздает утраченную часть зуба материалом как пластилином и после этого запускает механизм отвердевания, направив на зуб свет лампы.

Матвеев Иван Валерьевич, ГС-Клиника: «Современные пломбы светового отверждения изготавливаются на основе композита. Он представляет собой органическую матрицу БИС-ГМА и неорганический наполнитель, представляющий собой порошок с особым размером и формой частиц.»

Саркизова Анна Андреевна, клиника ДЕНТА-СТИЛЬ: «Стеклоиномерный цемент по своим химическим свойствам схож с тканями зуба. Фториды, которые содержатся в данном материале, благоприятно воздействует на ткани зуба и предупреждают образование вторичного кариеса.

Композитный пломбировочный материал — это синтетический материал, в основе которого лежат два химически различных материала — органический мономер и неорганические наполнители, за счёт которых материал становится более прочным и по эстетике приближен к естественным тканям зубов.»

Арзуманов Амаяк Аркадьевич, РОССИЙСКО-АМЕРИКАНСКАЯ СТОМАТОЛОГИЧЕСКАЯ КЛИНИКА ДАНТИСТ:

——————

Зотова Наталья Юрьевна, клиника Доктора Зотовой: «Во временных пломбах действующим веществом является лекарство. Композиты состоят из синтетических смол и мелкодисперсного кварцевого порошка. В зависимости от реставрируемой группы зубов используются композиты с различными размерами частиц, например, для жевательных групп зубов используется композит, где размеры частиц больше, чем в композите, применяемом для передних групп зубов.»

Как пломбируют корневые каналы

Если диагностируется пульпит, проводится ампутация пульпы и пломбирование корневых каналов. Это необходимо, чтобы воспаление и сохранить зуб.

После депульпации пломбирование проводят одним из 3 методов:

• пломбирование гуттаперчей, горячей или холодной;

• с применением штифта;

• использование силеров-герметиков;

• мумификация канала.

Гуттаперча — смола, в которую добавляют различные вещества и используют для пломбирования каналов. Вещество заливают в очищенную полость, процедура очень простая и дешевая. Недостатком является то, что гуттаперча может вызывать аллергию, а если происходит нарушение герметичности, возобновляется воспалительный процесс.

Штифты изготавливают из металлов, гуттаперчи, стекловолокна и других материалов. Штифт вводят в дентин и крепят пломбировочным материалом, затем наращивают или устанавливают коронку.

Силеры-герметики используют с целью обеспечить плотное прилегание материала к стенкам каналов. Благодаря качественному результаты риск развития воспаления сводится к минимуму. Мумификация подразумевает введение в канал большого количества антисептиков, которые останавливают воспаление. Затем проводится пломбирование.

Разновидности пломб в зависимости от материала

Если разбираться в теме максимально подробно, можно выделить десятки уникальных названий. Но некоторые составы отличаются только соотношением компонентов, поэтому больше принято делить их на группы.

Амальгамовые

Пломба состоит из сплава ртути, серебра, олова и цинка. Этот медицинский металл абсолютно безопасен для здоровья человека, а изделия из него отличаются следующими положительными качествами:

• Металлические вкладки одновременно прочны и пластичны, поэтому такие пломбы лучше ставить на жевательные зубы. Материалу легко придать нужную форму, и нагрузка на челюсть будет распределена равномерно.
• У материала однородная текстура. Чтобы поверхность пломбы была гладкой, ее даже необязательно полировать.
• Металл не подвержен стиранию. По этой причине срок службы пломбы на зубе достигает десяти лет и больше.
• Несмотря на ртуть в составе, сплав совершенно безопасен. Даже если пломбировать весь ряд, количество вредного металла все равно не превысит допустимой нормы.

На фото амальгамовые пломбы на зубах

Пластмассовые

Такие пломбы делают из полимера под названием акрил. Обычно его используют в протезировании из-за схожести с натуральной эмалью и сравнительно низкой цены. На этом преимущества заканчиваются.

На фото пластмассовая пломба

Часто изделия применяют как временную меру, если на более совершенный вариант просто не хватает средств. Во всем остальном пластмассовые пломбы проявляют себя не с лучшей стороны. Материал быстро стирается. На молярах он сохраняется всего на несколько месяцев.

Такая особенность пластика влияет и на внешний вид пломбы. Даже если в течение всего срока службы она «ведет себя» превосходно, постоянно носить ее все равно не получится. Материал для пломб имеет свойство желтеть, что будет заметно всем окружающим, когда вы смеетесь.

Керамические

Такая пломба немного напоминает коронку, но больше она известна под названием вкладка для зуба. У материала есть несколько преимуществ над остальными вариантами:

• Он выглядит очень естественно, ведь полностью повторяет цвет и текстуру натуральной эмали. Из-за этой особенности подобным образом пломбируют даже резцы и клыки.
• По прочности керамику можно сравнить с защитным слоем нашей эмали. При травмах в области челюсти материал гораздо чаще выпадает, а не ломается.
• Материал не подвергается усадке и стиранию при жевании. Поэтому такие пломбы отлично подходят для восстановления жевательной функции и внешнего вида моляров.

На фото керамическая вкладка

Фотополимерные

Сюда можно отнести сразу несколько композиционных составов. Все их объединяет то, что материал помещается в корневой канал в жидком виде и застывает уже внутри. Полимеризация таких веществ происходит под действием ультрафиолетового излучения.

Из-за хорошей прочности световые пломбы можно устанавливать на жевательные зубы. В первое время они подвергаются усадке. Композиты, из которых состоит изделие, хорошо повторяют внешний вид зубок. На фото и в живой жизни они незаметны. После затвердевания у материала очень плотная текстура, что защищает от скопления отложений и развития бактерий.

На фото световая пломба

На данный момент композитная пломба используется в стоматологии активней всего. При большом количестве преимуществ у нее еще и приемлемая цена. Поэтому не только стоматологи, но и сами пациенты, часто останавливают свой выбор именно на этом варианте.

Стеклоиономерные

Стеклоиономерные и композитные пломбы можно объединить в одну группу. Оба материала в стоматологи называют цементами из-за того, что они затвердевают уже после закрытия корневого канала.

Особенно популярен данный материал в детской стоматологии. Иногда им пломбируют жевательные зубы даже без расширения корневого канала просто для того, чтобы остановить развитие кариеса. С этой же целью стеклоиономерные изделия иногда ставят под зубной мост или фарфоровую коронку.

На фото стеклоиномерные пломбы

Особой прочностью цементные пломбы на зуб не отличаются. Служат они в среднем несколько лет и могут сломаться из-за сильного механического воздействия.