Что делать, если возникла почечная колика. симптомы у мужчин и женщин

Причины боли в почках (почке): рак

Рак почки чаще угрожает мужчинам старше 45 лет. Женщины обычно заболевают раком почки в возрасте от 55 до 74 лет. Наиболее опасным для почек является курение сигарет, а именно очень вредят токсичные вещества в табачном дыме.

Рак почки

Симптомы, которые врачи называют классической триадой (то есть возникновение гематурии (крови в моче), боли и пальпируемая опухоль), затрагивают только 7-15% пациентов. Наличие таких признаков обычно свидетельствует о значительном прогрессировании заболевания. 

Отдельные симптомы встречаются чаще, например, гематурия наблюдается у 40-60% пациентов. Боль, сопровождающая заболевание, может напоминать колики или быть тупой и проявляться в поясничной области. Пациенты испытывают целый ряд неприятных симптомов: лихорадку или жар, ночные поты, потерю веса, высокое кровяное давление и полимиозит.

Наиболее эффективным методом лечения рака почки является хирургическое удаление опухоли, поскольку этот вид опухоли обладает умеренной чувствительностью к химиотерапии и облучению (лучевая терапия).

ОНЛАЙН-ЗАПИСЬ в клинику ДИАНА
Вы можете записаться по бесплатному номеру телефона 8-800-707-15-60 или заполнить контактную форму. В этом случае мы свяжемся с вами сами.

Источники

• Assimos DG. Re: Acute Renal Colic Due to Immunoglobulin Free Light Chain Kidney Stones: A Case Report of an Unusual Complication of Multiple Myeloma. // J Urol — 2020 — Vol203 — N1 — p.24-25; PMID:31618151
• Bouchet A., Teuma C., Nouvier M., Rousset P., Javaugue V., Lazareth A., Lombard C., Isaac S., Fouque D. Acute Renal Colic Due to Immunoglobulin Free Light Chain Kidney Stones: A Case Report of an Unusual Complication of Multiple Myeloma. // Am J Kidney Dis — 2019 — Vol74 — N5 — p.700-702; PMID:31155325
• Koonj Beharry B., Ramdwar N., Sengupta S. "Mirror" ureteric colic caused by proximal ureteric calculus in massively hydronephrotic kidney. // Urol Case Rep — 2019 — Vol25 — NNULL — p.100892; PMID:31080738
• Jallouli W., Sellami A., Chaker K., Zehani A., Essid MA., Ben Chehida MA., Mzid Y., Abid K., Ben Rhouma S., Nouira Y. Reno-colic fistula in a tuberculous kidney: About a case report. // Urol Case Rep — 2018 — Vol20 — NNULL — p.5-6; PMID:29988518
• Geraghty RM., Proietti S., Traxer O., Archer M., Somani BK. Worldwide Impact of Warmer Seasons on the Incidence of Renal Colic and Kidney Stone Disease: Evidence from a Systematic Review of Literature. // J Endourol — 2017 — Vol31 — N8 — p.729-735; PMID:28338351
• Jurubita R., Obrisca B., Ismail G. A Rare Cause of Acute Kidney Injury in a Female Patient with Breast Cancer Presenting as Renal Colic. // Case Rep Nephrol — 2016 — Vol2016 — NNULL — p.9565873; PMID:27293927
• Silva S., Almeida M., Rodrigues L., Costa M. Acute renal colic: Beyond kidney stones. // Nefrologia — 2016 — Vol36 — N2 — p.182-4; PMID:26560401
• Авторы не найдены . // MMW Fortschr Med — 2015 — Vol157 — N2 — p.22; PMID:25743505
• Kalaitzidis RG., Damigos D., Siamopoulos KC. Environmental and stressful factors affecting the occurrence of kidney stones and the kidney colic. // Int Urol Nephrol — 2014 — Vol46 — N9 — p.1779-84; PMID:24927933
• Stiefelhagen P. . // MMW Fortschr Med — 2014 — Vol156 — N5 — p.26; PMID:24912257

Терапия мочекаменной болезни

Как вылечить уролитиаз? 

Этиологическая терапия мочекаменной болезни не разработана, так как не до конца выяснены причины ее возникновения. Самый действенный метод лечения – удаление камней из почек. 

Терапия уролитиаза бывает консервативной и хирургической. 

Принцип терапии мочекаменной болезни состоит из двух основных направлений — разрушение и выведение камней и коррекция обменных нарушений. Дополнительное лечение включает: улучшение кровотока в мелких сосудах и капиллярах почек, создание нормального питьевого режима, санация инфекций в мочевыводящих путях, удаление резидуальных камней, правильную диету, физиотерапию и лечение в условиях санатория. 

После завершения диагностики, определения размера конкрементов, их месторасположения, оценки проходимости мочевыводящих путей и функциональных способностей почек, выбирают подходящий способ решения проблемы. Перед назначением лечения учитывают сопутствующие заболевания и те методы терапии, которые применялись раньше. 

Методы выведения камней из почек и мочевых путей: 

• Консервативное лечение направлено на самостоятельный выход мелких камушков. 
• Симптоматическая терапия снимает основные проявления почечной колики 
• Хирургическое удаление конкремента или целой почки, если она не функциональна, а камень очень большой
• Лекарственное дробление конкрементов
• Местный литолиз
• Удаление конкрементов, которые спустились в уретру 
• Чрескожное удаление конкрементов из почек экстракцией (литолапоксия) либо контактной литотрипсией
• Уретеролитолапоксия, контактная уретеролитотрипсия
• Дистанционная литотрипсия (ДЛТ) 

Все приведенные выше методы терапии не конкурируют между собой, используются строго по показаниям и нередко дополняют друг друга. Одна из самых новых методик —  дистанционная литотрипсия (ДЛТ), на ряду с созданием эндоскопической техники и аппаратуры высокого качества, осуществили целую революцию в современной урологии. Они дали начало малоинвазивному лечению с минимальными травмами. Сейчас эти методики используются во многих областях медицины. Системы телекоммуникации, позволяющие выводить на экран качественное изображение и передавать его на любое расстояние, вывели технологии на новый уровень. 

Малоинвазивные и малотравматичные способы терапии мочекаменной болезни изменили направление врачебной мысли при планировании лечебных мероприятий. Современные стандарты утверждают, что пациента можно избавить от любого конкремента в мочевыводящих путях, независимо от размеров, формы и стадии процесса. Считается, что даже маленькие камушки, находящиеся в почечных чашках, должны быть выведены, так как могут в любой момент вызвать непроходимость мочевых путей, провоцируют возникновение инфекций выделительной системы. 

Для лечения мочекаменной болезни в современных условиях чаще всего используют дистанционную литотрипсию (ДЛТ), перкутанную нефролитотрипсию (лапаксию) (ПНЛ), уретерореноскопию (УРС). Эти лечебные методики позволяют свести к минимуму количество осложнений, на Западе оно практически равно нулю. 

ЛЕЧЕНИЕ МОЧЕКАМЕННОЙ БОЛЕЗНИ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ:

ДИЕТА (ЗАВИСИТ ОТ ХАРАКТЕРА НАРУШЕНИЯ МИНЕРАЛЬНОГО ОБМЕНА!):

Мочекислый диатез – нарушение пуринового обмена – ограничивают употребление жаренного мяса, мозга, мясного бульона, преимущественно употребляется молочная и растительная пища. 1 раз в 2 -3 дня в рацион включается отварная рыба или не жирное мясо.

Фосфорно-кислый диатез – протекает с щелочной реакцией мочи, увеличением количества солей кальция в осадке мочи. Снижается употребление солей кальция (до 500 мг/сут), исключаются молочные продукты и яица. Ограничивают потребление зеленых овощей, картофеля, гороха, фасоли, показана мясная пища (до 1г/кг/сут), сладости, блюда из разнообразных круп, фрукты, сливочное масло, печень, морковь, рыбий жир.

Щавелевокислый диатез – сочетает диеты с фосфатурией и уратурией, пища не должна содержать продуктов способствующих образованию оксалатов. Исключает из рациона молоко, яйца, бобовые, орехи, щавель, черный чай, помидоры, какао. Рекомендуются продукты подщелачивающие мочу – яблоки, груши, абрикосы, персики, айва, арбузы, настой черной смородины, шиповника.

ОБЕЗБОЛИВАНИЕ И БОЛЬШОЕ КОЛИЧЕСТВО ЖИДКОСТИ:

Обезболивание и большое количество жидкости назначаются в остром периоде заболевания. После отхождения камня основное лечение обильное питье для интенсивного выделения мочи.

Используют такие спазмолитики как: 2% раствор папаверина гидрохлорида 2мл, но-шпа 2мл, баралгин 5мл.

Препараты расслабляющие гладкую мускулатуру мочеточников: Цистенал по 20 капель однократно, ависан по 0,1г (2табл.) после еды.

! При отсутствии эффекта катетеризация мочеточника.

АНТИБАКТЕРИАЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ:

Если мочекаменная болезнь сочетается с пиелонефритом, то назначаются антибактериальные препараты, разрешенные к применению при беременности с учетом срока беременности.

Узнайте о других заболеваниях при беременности: пиелонефрите, гидронефрозе, гломерулонефрите.

Диагностика почечной колики

Перед тем, как начать лечение почечной колики, наши специалисты проводят комплексную диагностику, которая позволяет правильно поставить диагноз и дифференцировать данный синдром от ряда других состояний:

• Межрёберная невралгия;
• Острый аппендицит;
• Перекрут яичка;
• Внематочная беременность;
• Воспаление желчного пузыря;
• Воспаление поджелудочной железы в острой форме;
• Воспаление яичка и его придатка;
• Расслаивающая аневризма аорты.

Ярко выраженная болевая симптоматика является причиной для обращения за медицинской помощью. По сути, оказать первую помощь в данном случае может врач любой специальности — однако, поскольку синдром нужно отличить от ряда других, лучше всего обращаться к . Врачи этой специальности наиболее компетентны в диагностике и лечении почечной колики. Сама по себе диагностика включает следующее:

• Физикальный осмотр;
• Опрос и сбор анамнеза;
• УЗИ;
• Экскреторная урография;
• Рентгенография;
• Общий анализ мочи;
• .

Методики лечения почечной колики

При развитии приступа лучше всего вызвать неотложную помощь. Специалисты скорой знают, как снять боль при почечной колике, а также проведут предварительную диагностику для того, чтобы знать, в какое отделение нужно госпитализировать пациента. В первую очередь, специалисты клиники ЦЭЛТ направляют усилия на устранение болевого синдрома. Для этого применяют фармакологические препараты в виде анальгетиков или спазмолитиков.

Наши врачи

Хромов Данил Владимирович
Врач-уролог, кандидат медицинских наук, врач высшей категории
Стаж 35 лет
Записаться на прием

Кочетов Сергей Анатольевич
Врач-уролог, кандидат медицинских наук, врач высшей категории
Стаж 34 года
Записаться на прием

Перепечай Дмитрий Леонидович
Врач-уролог, кандидат медицинских наук, врач высшей категории
Стаж 40 лет
Записаться на прием

Мухин Виталий Борисович
Врач-уролог, заведующий отделением урологии, кандидат медицинских наук
Стаж 34 года
Записаться на прием

Показаниями к госпитализации пациента являются:

• Введение медицинских препаратов не дало желаемого результата и приступ продолжается;
• Двухсторонняя колика;
• Пациент преклонного возраста;
• Приступ развился при одной почке;
• У пациента наблюдаются симптомы осложнений: высокая температура и невозможность опорожнения мочевого пузыря.

Для выведения камня и слизи врачи назначают препараты, исходя из деталей анамнеза. Продвигая инородное тело к мочевому пузырю, снимая спазм мочевыводящих путей, лекарства способствуют скорейшему завершению болевого приступа. Помимо медикаментов выведению камня иногда способствует употребление большого количества жидкости, а также физическая активность (но только при отсутствии противопоказаний, которые выявляет врач при осмотре). Для купирования боли при почечной колике применяются спазмолитики, анальгетики, противовоспалительные препараты.

Для радикального избавления от данного синдрома при мочекаменной болезни используются инструментальные методы лечения — , контактная литотрипсия ( и уретеролитотрипсия), а также хирургические вмешательства — лапароскопическая или открытая литотомия. !

Своевременное обращение в нашу клинику — залог того, что Вы сможете избежать развития осложнений, а также выясните причину развития синдрома. У нас работают ведущие отечественные специалисты, которые исключат риск рецидива и проведут все необходимые исследования. Живите без боли, обращайтесь в ЦЭЛТ!

• Ускоренное семяизвержение
• Одышка

Увеличение полового члена миф или реальность?

В настоящее время отмечается устойчивый рост интереса к операциям по увеличению размеров полового члена. Связано это с ростом раскрепощенности современных мужчин, чему способствует широкое освещение сексуальных вопросов в СМИ. Как правило, по вопросу увеличения гениталий обращаются мужчины с нормальными размерами полового члена. Решение существует только оперативное. В нашей клинике мы придерживаемся международных рекомендаций и занимаемся операциями только по удлинению члена. Дело в том, что метод утолщения «мужского достоинства» путем подкожного введения аутожира или синтетических филлеров имеет много осложнений. До 70 % пациентов получают со временем лизис (растворение) жирового импланта или его деформацию скатывание в комки, нагноение. Что же касается удлинения это действительно работающий и прекрасно зарекомендовавший себя оперативный метод коррекции.

Клиническая картина почечной колики

Классический симптом почечной колики — резкая, яркая боль, которая возникла внезапно. Нередко она имеет схваткообразный характер и проявляется в зоне поясницы и рёберно-позвоночном углу. Продолжительность приступа: от нескольких минут до нескольких суток, а в случае если он вызван конкрементом — до недели. Он может развиться в любое время дня и ночи, независимо от того, чем занимается пациент, а боль от него настолько интенсивная, что он не находит себе места.

Боль от почечной колики у мужчин может отдавать в пенис и мошонку, у женщин — в область промежности. Она, также, может распространяться на пупочную область и вбок, в проекции поражённой почки или в наружную поверхность бёдер. Место болевой симптоматики и ряд сопроводительных проявлений зависит от степени закупорки:

Существует и ряд других симптомов, независящих от локализации проблемы. Они заключаются в следующем:

• Микро- или макроскопическая гематурия;
• Повышение артериального давления;
• Сильный озноб.

Признаки и симптомы

Приступ почечной колики имеет внезапное начало. Человек испытывает острую боль в пояснице, быстро нарастающую, иногда отдающую в пах, половые органы, бедро или сопровождающуюся учащенными позывами к мочеиспусканию. Болевой синдром зачастую сопровождает тошнота и рвота. Изменение положения тела не уменьшают интенсивность боли — пациент «не находит себе места». Приступ боли может сопровождать следующая симптоматика:

• кровь в моче;
• частые позывы к мочеиспусканию;
• уменьшение объема мочи или полная анурия;
• резкая боль в мочевом пузыре и уретре;
• вздутие живота;
• ощущение переполненности мочевого пузыря;
• ложные позывы к мочеиспусканию;
• тошнота;
• холодный пот;
• рвота, не приносящая облегчения;
• озноб;
• бледность кожных покровов;
• повышение АД;
• учащение сердцебиения.

При первом признаке острой боли надо вызывать скорую помощь, чтобы предотвратить риск тяжелых осложнений.

Боли в почках — причины

Наиболее частой причиной болей в почках является воспаление почек. Это может быть:

• Гломерулонефрит. Чаще всего болезнь вызывается бактериями или вирусами. Обычно появляется через неделю или две после заражения. Процесс заживления первичного заболевания прерывается, самочувствие ухудшается. Иногда наблюдается потеря аппетита, проблемы с желудком. Также могут быть отеки лица и ног, проблемы с мочеиспусканием, признаки высокого кровяного давления. Изредка заболевание сопровождается лихорадкой.
• Интерстициальный нефрит. В большинстве случаев (около 70%) острый интерстициальный нефрит связан с использованием так называемых нефротоксичных лекарственных средств, которые приводят к лекарственно-индуцированным нефропатиям (лекарственное повреждение почек). Симптомы заболевания: лихорадка, боль в поясничной области (описывается как тупая), кожная сыпь (в разных местах), олигурия. Могут также появляться боли в суставах, гематурия и уменьшение объема мочи.
• Пиелонефрит. Симптомы аналогичны тем, которые возникают при интерстициальном нефрите.

Пиелонефрит

Гломерулонефрит

Почему необходимо вовремя лечить МКБ?

Длительная закупорка камнем почки приводит к застою мочи. Возможны два пути дальнейшего развития болезни: 
1. Застой способствует развитию болезнетворных бактерий, инфицированию почки с дальнейшим выходом в общий кровоток их токсинов. Развивается септический шок с возможным смертельным исходом. 
2. От перерастягивания мочой капсула почки истончается, сама почка увеличивается в размерах и становится не способной выполнять свои функции. Такая патология называется гидронефрозом и является показанием к оперативному вмешательству и приводит к инвалидизации пострадавшего.
Это интересно!
Организм человека – саморегулируемая система органов, что непрерывно ведет борьбу за гармоничную жизнь. Например, если удалить одну почку, другая будет несколько возмещать потерю и работать дважды интенсивнее и станет значительно большего размера, чем была прежде.

Методы диагностики мочекаменной болезни

Камень – это, по сути, инородный объект, и его существование в органах мочевыделительной системы способно привести к серьёзным последствиям. Камни в почках и мочеточнике со временем приводят к развитию пиелонефрита в острой или хронической форме; а при отсутствии должного лечения рецидивы пиелонефрита и нарушенный отток мочи могут стать причиной гибели почки. Камни мочевого пузыря способны вызвать воспаление слизистой (цистит).

Поэтому при обнаружении у себя симптомов мочекаменной болезни обязательно следует обратиться к врачу. Для подтверждения диагноза обычно делаются ультразвуковое или рентгенографическое исследование, сдаются анализы мочи и крови.

Общий анализ крови

Общий анализ крови позволяет выявить воспалительный процесс, который в значительном числе случаев присутствует при мочекаменной болезни. Однако если воспаления нет, показатели анализа могут оставаться в пределах нормы.

Общий анализ мочи

При мочекаменной болезни общий анализ мочи может показать примесь крови (результат того, что камни травмируют органы мочевыделительной системы). Также для мочекаменной болезни характерно присутствие в моче солей и белка. При развитии воспаления в моче выявляются лейкоциты и бактерии.

Для получения более полной картины дополнительно к клиническому анализу могут быть назначены анализы по Нечипоренко и Зимницкому.

Биохимический анализ крови

Биохимический анализ крови при мочекаменной болезни даёт возможность оценить нарушения метаболизма, ставшие причиной процесса камнеобразования

Обращается внимание на уровень электролитов, креатинина, кальция и фосфора, мочевой кислоты, а также паратироидного гормона

Биохимический анализ мочи

Биохимический анализ мочи используется для определения состава камней (это необходимо для принятия решения о тактике лечения). Показатели биохимического анализа позволяют судить не только о метаболических нарушениях в организме, но и о функциональном состоянии почек. С этой целью проводится сбор суточного диуреза (суточный анализ мочи).

Рентгенография брюшной полости

При обращении с жалобами на боль в животе обычно проводится обзорная рентгенография органов брюшной полости. Данное исследование позволяет обнаружить причину жалоб. В частности, рентген позволят обнаружить тени камней в проекции мочевыделительной системы. Однако существуют камни, не являющиеся рентгенпозитивными; их обнаружить с помощью данного метода нельзя. 

Ультразвуковые исследования

УЗИ органов мочевыделительной системы позволяет выявить присутствие камней, их локализацию, количество и размеры. С помощью ультразвука могут быть обнаружены уратные и цистиновые камни, которые не выявляются на рентгеновских снимках. Если УЗИ проводится по результатам обзорной рентгенографии, оно может направлено на обследование конкретного органа – почек или мочевого пузыря. Камни в мочеточниках с помощью УЗИ выявить обычно не удаётся (за исключением самого верхнего и самого нижнего отделов). УЗИ почек также позволяет определить размеры почек, состояние лоханки и чашечек, возможные сопутствующие патологии.

Экскреторная урография

Метод экскреторной урографии предполагает предварительное внутривенное введение рентгеноконтрастного вещества. С помощью экскреторной урографии оценить функцию почек, строение полостной системы и проходимость мочеточников. Используется для окончательного подтверждения диагноза.

Компьютерная томография (КТ)

Компьютерная томография почек является наиболее информативным методом диагностики. Позволяет увидеть практически все виды камней. Однако по сравнению с рентгенографией и УЗИ это более дорогое исследование.

Чтобы точно продиагностировать заболевание, запишитесь на прием к специалистам сети «Семейный доктор».

Признаки мочекаменной болезни

Для мочекаменной болезни характерны боли в пояснице постоянного либо периодического характера, тупые или острые. Интенсивность болевых ощущений, локализация и иррадиация зависят от расположения и размеров конкремента, степени и длительности перекрытия камнем мочевыводящих путей, индивидуальных особенностей их строения. 

Большие и коралловидные конкременты в почечных лоханках почти неподвижны, они провоцируют тупую, нередко постоянную боль в пояснице. Болевые ощущения при мочекаменной болезни могут усиливаться при движениях, тряске, езде на транспорте, физическом перенапряжении. 

Небольшие камушки проявляют себя приступами почечной колики, так как передвигаются по мочевыводящей системе с током мочи, попадают из чашечек и лоханок в другие отделы. Наиболее характерная иррадиация болей —  по ходу мочеточника, в подвздошную область. Чем дальше вниз продвигается конкремент, тем больше изменяется иррадиация, боль распространяется на паховую область, отдает в яичко, головку пениса у мужчин, и половые губы у женщин. Возникают императивные позывы к мочеиспусканию, учащаются походы в туалет, также характерны для почечной колики дизурические явления.

Почечная колика вызывается конкрементом и носит приступообразный характер. Возникает неожиданно, после езды в транспорте, особенно по плохой дороге с тряской, приема большого количества жидкости, алкоголя. Основной патогенетической причиной возникновения почечной колики является острое нарушение пассажа мочи из почечных чашечек или лоханок, связанное с перекрытием верхних отделов мочевыводящих путей конкрементом.  Симптомы этого состояния следующие: 

• Пациент постоянно меняет положение тела, не может найти себе место, стонет и даже кричит. В такой ситуации поставить диагноз не составляет проблем.
• Продолжительность боли – от нескольких часов до нескольких дней, с периодическим усилением и послаблением. 
• Больного может бить озноб, у него повышается температура, в крови выявляется лейкоцитоз 
• Могут возникнуть тошнота и рвота, вздуться живот
• Наблюдаются дизурические явления 
• При осмотре мускулатура брюшной стенки напряжена, резко положительный симптом Пастернацкого.
• В моче выявляют гематурию, пиурию с повышенным числом лейкоцитов 

В большинстве случаев после приступа почечной колики камень отходит самостоятельно. Очень редко возникает обструкция с анурией (полным отсутствием мочи). Такая ситуация развивается, если камни перекрыли мочевые пути с двух сторон, либо у пациента есть только одна почка.  

В детском возрасте симптомы мочекаменной болезни другие, не похожи на взрослые. 

Проявления гидронефроза

Болезнь протекает в двух формах – острой и хронической. При одностороннем процессе болезнь протекает немного легче, а вот двусторонний гидронефроз нередко представляет прямую угрозу жизни.

Острый односторонний гидронефроз похож по течению на почечную колику: быстрое нарастание поясничной боли, приступообразный ее характер, повышение температуры, частые позывы к мочеиспусканию, уменьшение количества отделяемой мочи, тошнота и рвота. Боли очень сильные, отдают в бедро, промежность, пах, гениталии. В моче могут быть следы крови, видимые глазом. Прогноз при остром процессе иногда лучше, чем при хроническом, потому что острая боль и яркие симптомы интоксикации заставляют обращаться к врачу немедленно, что гарантирует своевременную квалифицированную помощь.

Хронический гидронефроз протекает по-другому. Если к расширению лоханок долго не присоединяется воспаление, то такой процесс никак не обнаруживается. Симптомы неспецифические, встречаются при множестве других болезней:

• дискомфорт в области поясницы;
• тупые поясничные боли;
• усиление дискомфорта после употребления большого количества жидкости и физической нагрузки;
• постоянная или хроническая усталость;
• артериальная гипертензия;
• примесь , обнаруживаемая только при лабораторном обследовании.

Признак, который может натолкнуть на мысль о том, что у человека гидронефроз – привычка спать на животе. В таком положении моча лучше отходит из больной почки.

При подозрении на гидронефроз необходимо обязательно обратиться к врачу-урологу.

Диагностика

Показана неотложная госпитализация и обязательный осмотр врача-уролога для выяснения причин почечной колики, проведения дифференциальной диагностики с острыми хирургическими заболеваниями.

Наиболее ценный метод диагностики почечной колики — внутривенная урография (рентгенологическое исследование почек после внутривенного введения контрастного вещества). Она позволяет обнаружить камень и изменения мочевых путей, расширение лоханки и чашечек, смещение почки и изгиб мочеточника. Внутривенная урография выявляет также другие, более редкие причины почечной колики.