Как снизить повышенное давление?

Симптомы и признаки повышенного давления

Многие знают, гипертония зачастую протекает бессимптомно, но это отмечается только вначале. Постоянно повышенное давление со временем выливается в ряд клинических симптомов:

  1. Первые признаки: редкие головные боли, головокружение, быстрая утомляемость, слабость, нервозность, расстройство сна;
  2. При прогрессировании: головные боли в затылочной области, «покалывания» в области сердца, появление одышки при лёгкой физнагрузке (ходьбе, например), чувство сердцебиения, «мушки» перед глазами, расстройство зрительной функции.

Внешние признаки гипертонии у мужчин и женщин ничем не отличаются. Разница симптоматики в основном зависит от уровня давления и скорости его нарастания. Часто резкое повышение АД грозит развитием гипертонического криза и разрыва стенки сосуда.

Как определяется степень тяжести COVID-19

! Легкое течение

— температура < 38 °C, кашель, слабость, боли в горле;

— частота дыхания ≤ 22;

— сатурация ≥ 95%.

! Среднетяжелое течение

— температура > 38 °C

— частота дыхания > 22/мин

— одышка при физических нагрузках

— изменения при КТ/рентгенографии: объем поражения минимальный или средний (КТ 1-2)

— уровень С-реактивного белка в крови >10 мг/л

! Тяжелое течение

— частота дыхания > 30/мин

— сатурация ≤ 93%

— нестабильная гемодинамика: систолическое (верхнее) артериальное давление менее 90 мм рт.ст. или диастолическое (нижнее) давление менее 60 мм рт.ст.)

— объем поражения легких значительный или субтотальный (КТ 3-4)

— снижение уровня сознания, ажитация.

7. Как решается вопрос о проведении компьютерной томографии легких?

Необходимость такого обследования определяет врач. При этом должны учитываться возраст пациента, наличие сопутствующих хронических болезней, жалобы, объективное состояние и клиническая картина развития пневмонии (по итогам «прослушивания» легких, измерения сатурации, частоты дыхания и т.д.).

Методичка Минздрава рекомендует назначать КТ, если есть признаки среднетяжелой формы COVID-19 (см. выше «Справку «КП»). Порядок и сроки проведения КТ определяются возможностями региональной системы здравоохранения, говорится в документе.

8. При каких симптомах больного должны госпитализировать?

Согласно Рекомендациям Минздрава, если больному поставлен диагноз COVID-19 и он лечится дома, ему полагается госпитализация при сохранении температуры ≥ 38,5 °C в течение 3 дней.

Также должны госпитализировать пациентов в состоянии средней тяжести, у которых есть любые два из следующих показателей:

* сатурация < 95%;

* температура ≥ 38 °C;

* частота дыхания > 22;

* признаки пневмонии с распространенностью изменений в обоих легких более 25% (при наличии результатов КТ легких).

Кроме того, госпитализируются вне зависимости от тяжести ковида пациенты, относящиеся к группе риска, а именно:

* старше 65 лет;

* с сопутствующими заболеваниями и состояниями: артериальной гипертензией; хронической сердечной недостаточностью; онкологическими заболеваниями; гиперкоагуляцией; ДВС-синдромом; острым коронарным синдромом; сахарным диабетом; болезнью двигательного нейрона; циррозом печени; длительным приемом ГК и биологической терапии по поводу воспалительных заболеваний кишечника; ревматоидным артритом; пациенты, получающие гемодиализ или перитонеальный диализ; иммунодефицитными состояниями, в том числе с ВИЧ-инфекцией без антиретровирусной терапии; получающие химиотерапию);

* пациенты, проживающие в общежитии, многонаселенной квартире, с лицами старше 65 лет, с лицами, страдающими хроническими заболеваниями бронхолегочной, сердечно-сосудистой и эндокринной систем.

9. В каком порядке госпитализируют больных с коронавирусом и можно ли выбрать больницу?

Госпитализация происходит по направлению участкового врача или врача «скорой». Медик запрашивает по телефону наличие свободных мест в ближайших ковидных стационарах и принимает решение, куда направить больного. Права выбора у пациента в данном случае нет.

Человека с подозрением на коронавирус или подтвержденной covid-инфекцией должны везти в больницу на машине Скорой или специальным медицинским транспортом (если направление дает участковый).

10. Что делать, если нарушаются перечисленные правила?

Можно звонить на единую «горячую линию» по коронавирусу: 8-800-2000-112; на «горячие линии», работающие в каждом регионе.

В то же время, как показывает практика, один из наиболее действенных способов – обращение к своему страховому представителю по ОМС. Напомним, страховые компании, выдающие нам полисы ОМС, занимаются бесплатным консультированием и защитой прав пациентов. Сейчас работа страховых представителей «заточена» на помощь больным, столкнувшимся с проблемами при заражении коронавирусом, рассказали «КП» во Всероссийском союзе страховщиков. Звонить в свою страховую медицинскую организацию можно в любое время суток, телефон найдете на полисе или через поиск в Интернете по названию компании.

Что такое гипертоническая болезнь?

Это хроническое состояние, при котором кровяное давление повышено. Его отмечают в виде двух чисел, и оптимальное значение — 120/80 мм рт. ст. Первое число — это систолическое давление, которое возникает при выбросе крови из левого желудочка сердца в аорту в момент систолы (сокращения желудочков сердца). Второе число означает диастолическое давление, когда сердечная мышца расслаблена. Кровяное давление повышается при физических нагрузках, эмоциональном возбуждении, но его значение должно быть близким к нормальному в состоянии покоя. Если при нескольких измерениях, выполненных в разное время, систолическое давление превышает 139 мм рт. ст. и/или диастолическое давление превышает 90 мм рт. ст., диагностируют гипертонию.

Стойкое повышение кровяного давления связывают с несколькими факторами, среди которых лишний вес и недостаточная физическая активность, неправильное питание, вредные привычки, высокий уровень стресса.

Диагностика гипертонии

Заподозрить гипертонию можно самостоятельно: при периодическом контроле АД повышенные цифры на тонометре обычно обращают внимание и заставляют задуматься о походе к врачу

Важно! Однократный подъем давления — еще не повод переживать. Это может быть единичный случай, связанный с конкретным внутренним или внешним воздействием

Однако из этого правила есть исключение: повышение АД до 180/110 мм.рт.ст. и выше становится основанием для определения гипертонии как диагноза

Это может быть единичный случай, связанный с конкретным внутренним или внешним воздействием. Однако из этого правила есть исключение: повышение АД до 180/110 мм.рт.ст. и выше становится основанием для определения гипертонии как диагноза

Важно! Однократный подъем давления — еще не повод переживать. Это может быть единичный случай, связанный с конкретным внутренним или внешним воздействием

Однако из этого правила есть исключение: повышение АД до 180/110 мм.рт.ст. и выше становится основанием для определения гипертонии как диагноза.

Обычно для подтверждения этого диагноза необходимо зафиксировать повышение АД как минимум на 2–3 визитах с интервалом в 1–4 недели на приеме у врача. Также специалист проводит тщательный опрос, определяет семейные факторы риска и другие важные для постановки диагноза детали. Затем человеку с подозрением на гипертонию необходимо пройти дополнительные методы обследования для подтверждения диагноза, определения стадии болезни и возможных осложнений:

  • общий анализ крови;
  • биохимический анализ крови (глюкоза крови, липидограмма, почечные пробы, печеночные пробы, уровень натрия, калия);
  • общий анализ мочи;
  • ЭКГ;
  • УЗИ сердца;
  • УЗИ почек;
  • УЗИ сосудов головного мозга;
  • осмотр офтальмологом.

При гипертонии часто назначают суточное мониторирование АД и кардиограммы для длительной оценки работы сердца не только на приеме у врача, но и в обычных условиях жизни человека.

Оценка риска развития инфаркта и инсульта

Для правильной постановки диагноза и назначения лечения для каждого пациента с гипертонией определяют риск развития сердечно-сосудистых осложнений через 10 лет после обращения к врачу: вероятность развития инфаркта или инсульта в указанные сроки.

Для этого на основании исследований, проведенных в 12 европейских странах, была принята шкала SCORE (аббревиатура расшифровывается как Systematic Coronary Risk Evaluation) (рис. 4). Такой риск рассчитывается по формуле, которая учитывает пол и возраст пациента, его уровень систолического давления, уровень общего холестерина, а также зависимость от сигарет. Результат теста необходимо найти в соответствующем квадрате таблицы, а для удобства значения распределены по цветам. В соответствии с полученным результатом определяют низкий (менее 5%) и высокий (более 5%) риск сердечно-сосудистых событий. От этого показателя зависит выбор тактики ведения и методов лечения такого пациента, поэтому результат по шкале SCORE всегда указывается в диагнозе пациента с гипертонией.

Чтобы быстро рассчитать свой риск сердечно-сосудистых заболеваний через 10 лет, обратитесь к калькулятору.

Причины повышения давления

Имеются данные о том, что некоторые молодые люди с предгипертензией (пограничной гипертонией) имеют повышенную частоту сердечных сокращений и нормальное периферическое сопротивление (гиперкинетическая пограничная гипертензия). У них развиваются типичные особенности гипертонической болезни в более позднем возрасте.

Является ли эта картина традиционной для всех людей, у которых в конечном итоге развивается гипертония? Пока это оспаривается. Повышенное периферическое сопротивление при установленной гипертензии в основном объясняется структурным сужением мелких артерий и артериол, хотя также этому может способствовать уменьшение количества или плотности капилляров.

Не ясно, играет ли вазоконстрикция артериальных кровеносных сосудов роль в гипертонии. Гипертензия связывается со снижением периферической венозной совместимости, которая может увеличить венозный возврат, сердечную преднагрузку и, в конечном счете, вызвать диастолическую дисфункцию.

Импульсное давление часто увеличивается у старших людей с гипертонией. Это подтверждает, что систолические показатели являются высокими, а диастолические показывают нормальные или низкие результаты, обозначенные изолированной систолической гипертензией.

Высокое пульсовое давление встречается у людей старшего возраста с гипертонией и объясняется повышенной артериальной жесткостью, которая обычно сопровождает старение и может усугубляться высоким кровяным давлением.

Многие механизмы были предложены для исследования роста давления при гипертонии. Большинство доказательств подразумевает либо нарушения в поведении почек и воды (особенно аномалии внутрипочечной системы ренин-ангиотензина), либо аномалии симпатической нервной системы. Эти способы не являются взаимоисключающими, и вполне вероятно, что они в некоторой степени способствуют гипертонической болезни. Также было высказано предположение, что эндотелиальная дисфункция и воспаление сосудов способны привести к увеличению периферической резистентности и повреждению сосудов при гипертонии. Потребление избыточного количества натрия или недостаточность калия провоцирует чрезмерное поступление внутриклеточного натрия, который приводит в тонус гладкие мышцы сосудов и ограничивает кровоток.

Точные причины повышения показателей неизвестны, но некоторые вещи могут играть определенную роль, в том числе:

  • избыточный вес или ожирение;
  • недостаточность физической активности;
  • чрезмерное потребление соли в пище;
  • чрезмерное употребление алкоголя (более 1-2 напитков в день);
  • стресс и возраст;
  • семейная история болезни, генетика;
  • хроническая болезнь почек, нарушения надпочечников и щитовидной железы;
  • апноэ во сне.

Вторичная гипертония появляется из-за идентифицируемой причины (болезнь почек является наиболее распространенной причиной вторичной гипертонии). Данное явление также может быть вызвано эндокринными состояниями, такими как:

  • синдром или болезнь Кушинга;
  • гипертиреоз, гипотиреоз, гиперпаратиреоз;
  • акромегалия;
  • синдром Конна или первичный гиперальдостеронизм;
  • стеноз почечной артерии (от атеросклероза или фибромускулярной дисплазии);
  • феохромоцитома и другие хромаффинные опухоли;
  • ожирение;
  • апноэ во сне;
  • беременность;
  • коарктация аорты;
  • чрезмерное введение в рацион лакрицы и употребление спиртного.

В 95% случаев высоких показателей АД основная причина может быть не найдена. Этот тип называется гипертонической болезнью. Хотя она остается загадочной, но напрямую связана с некоторыми факторами риска. Повышенное давление имеет тенденцию передаваться в семьях и, скорее всего, влияет в большинстве на мужчин, чем женщин. Возраст и раса играют определенную роль (чернокожие в два раза чаще, чем белые имеют повышенные показатели). И хотя пробел начинает сокращаться примерно в возрасте 44 лет, у чернокожих женщин наибольшая частота высокого давления фиксируется после 65 лет.

Симптомы, указывающие на наличие повышенного ВГД

Итак, врачи советуют обратить внимание на следующие явления, которые могут свидетельствовать об увеличенном офтальмотонусе. Особенно внимательным к здоровью глаз следует быть людям, у которых в семье уже есть родственники, болеющие глаукомой:

  • болевые ощущения в висках и над бровями при поднятии глаз вверх, особенно в вечернее время;
  • частые головные боли и невозможность избавиться от них даже с помощью лекарственных средств;
  • полопавшиеся сосуды на белке глаза;
  • сильная усталость глаз к вечеру, неприятные ощущения при взгляде вверх или в стороны;
  • затуманивание зрения после ночного сна, когда требуется время, чтобы оно пришло в норму;
  • быстрая утомляемость глаз во время зрительной работы;
  • снижение четкой видимости при переходе из светлого помещения в более темное.

Вот основные симптомы так называемой гипертонии глаз, на которые врачи советуют обращать внимание, тем более при предрасположенности к глаукоме. Если они повторяются регулярно, то это повод обратиться к специалисту для доскональной проверки органов зрения. 

Альдостерома

Альдостерома – это тоже опухоль надпочечника, но выделяющая в избыточном количестве другой гормон – альдостерон. Альдостерома – опухоль доброкачественная и небольших размеров, около 2 см.

Избыток альдостерона в организме вызывает задержку жидкости, потерю с мочой калия, снижение уровня калия в крови, воздействует на стенки сосудов. Артериальное давление при альдостероме повышено постоянно и плохо поддается лечению обычными антигипертензивными препаратами. Очень характерным для этой опухоли (хотя и не у всех пациентов) является снижение в крови уровня калия, что опасно развитием аритмий. Несмотря на задержку жидкости в организме, отеков при альдостероме обычно нет.

Кроме односторонней опухоли надпочечника встречается такое состояние, как гиперплазия (увеличение) одного или обоих надпочечников. Если увеличенные надпочечники вырабатывают слишком много альдостерона, то это заболевание называется идиопатический гиперальдостеронизм. Он проявляется так же, как и альдостерома.

Причины высокого давления

Заболевание встречается у взрослых и детей. Его причины могут быть врожденными и приобретенными. Их условно делят на четыре группы:

  • Объемные образования. В данную категорию входят опухоли мозга, кисты, абсцессы, аневризма сосудов. Новообразование занимает место в черепной коробке, сдавливает отдельные участки мозга, смещает его структуры. Это приводит к изменению интракраниального давления. У маленьких детей внутричерепное давление выше нормы может быть обусловлено врожденными аномалиями развития. Чаще всего специалистами диагностируется микроцефалия или гидроцефалия. К патологии может привести травма во время родов, асфиксия, кислородное голодание плода. В группе риска — малыши, которые родились недоношенными. 
  • Отеки. Характерны при развитии ряда заболеваний: при энцефалите, менингите, арахноидите, ишемическом инсульте, в результате ЧМТ, интоксикации, гипоксии. Отек может быть локальным, то есть затрагивающим отдельные участки мозга, или диффузным. 
  • Повышенное кровенаполнение внутри черепа. Данная патология возникает при дисциркуляторной энцефалопатии и ряде других заболеваний. В данном случае увеличивается приток крови или затрудняется ее отток из сосудов, питающих головной мозг. Из-за повышенного кровенаполнения растет давление. 
  • Расстройства ликвородинамики. В организме человека мозг окружен ликвором — цереброспинальной жидкостью, которая перемещается с определенной скоростью и воздействует на мозговые ткани, за счет чего создается внутричерепное давление. Часть ликвора попадает в кровь, а для замещения этого объема вырабатывается недостающее количество жидкости. Благодаря этому достигается постоянное давление, которое считается нормой. Инфекционно-воспалительные заболевания, травмы спины и головы приводят к различным нарушениям секреции и циркуляции спинномозговой жидкости. В этом случае всасывание ликвора становится медленным или чрезмерно активизируется его выработка. Ликвородинамические расстройства могут развиваться на фоне врожденных аномалий строения спинного и головного мозга. Возникает внутричерепная дистензия, при которой давление на мозг становится неравномерным. Избыточное скопление жидкости в черепной коробке вызывает компрессию отдельных участков и сосудов, что влечет изменения интракраниального давления. 

Кроме травм и воспалений, нарушение выработки и циркуляции ликвора может вызвать лечение сильнодействующими препаратами. В группе риска находятся пациенты, которые вынуждены длительное время принимать гормональные средства, антибиотики, кортикостероиды. Избыточное количество витамина A при злоупотреблениях препаратами ретинола может приводить к изменениям внутричерепного давления. 

Почему у взрослого человека повышается кровяное давление?

Отличие кровяного давления от нормального может свидетельствовать о наследственной чувствительности организма или о назревающем заболевании.

Гипертония (высокое кровяное давление) — проблема здоровья, сопровождаемая рядом неприятных симптомов. Тяжелая форма гипертонии чревата смертельным исходом, особенно для лиц с хроническими заболеваниями и в преклонном возрасте.

Для мужчин и женщин нормальное артериальное давление изменяется с возрастом. У женщин давление повышается в среднем с 60 лет, в период пост-менопаузы. У мужчин высокое артериальное давление связано с возрастными изменениями в организме и чаще наблюдаются к 50 годам.

До 30 лет 30-60 лет Старше 60 лет
Мужчины 120/80 127/85 135/88
Женщины 120/80 126/84 134/84

Кроме того, у женщин высокое кровяное давление связано с менструальным циклом и беременностью. Во время беременности высокое кровяное давление может быть признаком преэклампсии, потенциально опасного состояния, которое может повлиять на женщину и ее будущего ребенка.

Профилактика гипертонической болезни

Комплекс мер, направленных на предупреждение артериальной гипертензии, подразделяется на два вида:

  1. Первичный. Речь идёт о профилактике возникновения АГ у лиц, ранее не страдавших гипертонией.
  2. Вторичный. Эти методы применяются среди пациентов, страдающих артериальной гипертензией. Главная цель — исключение повторных эпизодов повышения АД и снижение вероятности возникновения осложнений.

Первичные меры

Сюда входят только немедикаментозные способы коррекции, касающиеся изменения поведения и образа жизни. Речь идёт о следующих:

  1. Диета. Коррекция питания играет довольно значимую роль в установлении нормального уровня АД. Например, уменьшению вероятности возникновения гипертонии способствует снижение количества потребляемой соли. Почему речь идёт именно о ней? Хлорид натрия задерживает жидкость в организме, а это, в свою очередь, провоцирует повышение АД.

  2. Нормализация образа жизни. Сюда входит соблюдение режима сна и бодрствования.

  3. Занятия спортом. Регулярные физические нагрузки «тренируют» сердечно-сосудистую систему и приводят в норму АД. Особенно это касается плавания и йоги.

  4. Отказ от вредных привычек. Курение и алкоголь необходимо исключить.

  5. Контроль над эмоциями. Спокойное отношение к происходящим вокруг событиям не даёт выбрасываться гормонам стресса, вызывающим гипертензию.

Вторичные меры

Подобная профилактика проводится среди лиц с эпизодами стойкого повышения АД и требует медикаментозной поддержки. Принимаемые меры:

  1. Приём лекарств. К ним относятся антигипертензивные препараты, представленные несколькими группами: ингибиторы АПФ (Периндоприл), сартаны (Валсартан), бета-блокаторы (Метопролол), антагонисты кальция (Амлодипин), диуретики (Индапамид) и другие. Не последнюю роль играет и приём ноотропов, улучшающих мозговую деятельность (например, Цераксон). С целью профилактики атеросклеротических осложнений используют статины, нормализующие уровень холестерина в крови (Розувастатин, Аторвастатин). Все препараты назначаются только лечащим врачом.

  2. Физиотерапия. Применяется при симптоматической артериальной гипертензии, возникшей вследствие шейного остеохондроза. Широко используется электрофорез с магнезией на воротниковую зону, массаж паравертебральной (околопозвоночной) зоны.

  3. ЛФК. Лечебная физкультура направлена на снижение повышенного сосудисто-мышечного тонуса. Сюда входят упражнения со статической и статодинамической нагрузкой. Комплекс подбирается индивидуально и зависит от стадии ГБ и степени АГ.

  4. Дыхательная гимнастика. Можно отнести к разновидности ЛФК. Эффективны упражнения Стрельниковой (всего их насчитывается 11), которые подчиняются следующим принципам:
    • вдох осуществляется шумно и только носом;
    • выдох — бесшумно через рот;
    • все движения делают на вдохе в ритме строевого шага;
    • выполнение допустимо в любом положении тела.

*http://med-atlas.ru

Диагностика

Обычно диагностика ведется в трех направлениях:

измерение кровяного давления. Выполняется с интервалом в несколько часов или на протяжении 2-3 дней для того, чтобы определить степень гипертонии и ее стадию;
выявление причин болезни

Важно определить, является ли артериальная гипертензия первичной или вторичной (вызванной другими заболеваниями). Во втором случае может потребоваться специфическое лечение;
контроль общего состояния здоровья

При обследовании контролируют состояние сердца, сосудов головного мозга, глазного дна, почек. Из-за повышенного кровяного давления работа этих органов нарушается. При диагностике важно оценить их состояние.

На первом приеме врач проведет опрос, соберет детали анамнеза, которые относятся к заболеванию. Будет нужна информация о том, как долго пациент страдает от гипертонии, каким является уровень артериального давления, есть ли симптомы болезней сердца, апноэ, сильный храп, были ли у человека или его близких родственников инсульты, заболевания периферических артерий, подагра, диабет, болезни почек. Врач обязательно задаст вопросы об образе жизни: физической активности, вредных привычках, режиме питания, приеме лекарств.

Для пациентов с артериальной гипертензией проводят следующие обследования:

  • измерение артериального давления. Его измеряют несколько раз в состоянии покоя (за полчаса до измерения исключают физическую активность, употребление кофеина, курение), измерения проводят в разное время суток;
  • общее обследование: измерение роста и веса, окружности талии, прощупывание живота, оценка пульсации периферических артерий;
  • анализ мочи. Важны уровни альбумина и креатинина — отклонение от нормы указывает на нарушение работы почек и требует проведения УЗИ;
  • анализ крови для контроля уровней калия, креатинина, липидов, назначают УЗИ почек. Оценка уровня липидов нужна для контроля липидного обмена, чтобы исключить риск осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы;
  • ЭКГ выполняют при выявлении гипертрофии левого желудочка для контроля состояния сердца.

Дополнительно врач может направить пациента на кардиологическое или неврологическое обследование, на обследование органов дыхательной системы.

Что такое гипертоническая болезнь

Гипертоническая болезнь (ГБ) представляет собой заболевание сердечно-сосудистой системы, характеризующееся стойким и длительным повышением артериального давления. Порог, служащий основанием для установления диагноза, регистрация АД выше 140/90 в течение нескольких измерений.

Гипертонией называют стабильно высокое артериальное давление (от 140/90 мм рт. ст. и более)

Патология носит хронический характер. Несмотря на схожесть, не стоит путать ГБ с артериальной гипертензией (АГ). В первом случае речь идёт об истинном заболевании, а во втором — о синдроме, который может встречаться сразу при нескольких нозологиях (болезнях).

Восстановление после инфаркта Грамотная реабилитация после инфаркта немыслима без правильного питания. Диета призвана стимулировать восстановление сердечной мышцы, кроме того, полезно…

Как развивается гипертония?

Гипертоническая болезнь развивается медленно, периодические эпизоды повышенного давления сменяются состоянием непроходящей гипертонии. Первое время организм направляет все свои способности на то, чтобы поддерживать нормальный уровень АД и справляться с изменениями в сосудистом русле. Симптомы появляются только через некоторое время, когда компенсаторные возможности перестают помогать, и повышенное артериальное давление становится ощутимым.

Гипертония характеризуется хроническим волнообразным течением: обострения сменяются периодами отсутствия симптомов, а с помощью препаратов можно постоянно удерживать патологию на этапе ремиссии. Обострения болезни могут быть связаны с любыми факторами риска: при их выраженном воздействии обострение гипертонии может возникнуть даже на фоне приема препаратов.

Синдром и болезнь Кушинга.

Опухоль надпочечника или увеличенные надпочечники могут выделять еще один вид гормонов – кортизол. Если этого гормона вырабатывается слишком много, то развивается состояние, называемое гиперкортицизмом. Возможны два варианта гиперкортицизма:

* Если надпочечники работают автономно, выделяют в кровь кортизол независимо от потребностей организма, от регуляции гипофизом, то это заболевание называется синдромом Кушинга.

* Если же надпочечники гиперфункционируют из-за того, что их стимулирует опухоль гипофиза, то диагностируется болезнь Кушинга.

Внешне оба этих заболевания проявляются одинаково, отличить их можно только с помощью ряда лабораторных исследований.

Для гиперкортицизма характерно:

— повышение артериального давления,

— похудение конечностей,

— отложение жира в области живота, верхней части спины, плеч,

— слабость мышц,

— лицо становится круглым, покрасневшим,

— появление красно-фиолетовых растяжек (стрий) на коже живота, бедер, плеч,

— образование синяков, мелких кровоизлияний на коже от минимальных воздействий,

— переломы костей при незначительной травме из-за развития остеопороза,

— редкие менструации или их отсутствие,

— бесплодие,

— в анализах может выявляться повышение холестерина, повышение сахара крови вплоть до развития сахарного диабета.

Нормы давления

Возраст Норма артериального давления
Грудничок От 60 на 40 до 90 на 50
От 1 месяца до 1 года От 80 на 74 до 112 на 40
От 2 до 3 лет От 100 на 60 до 112 на 74
От 3 до 5 лет От 100 на 60 до 116 на 76
От 6 до 9 лет От 100 на 60 до 122 на 78
От 10 до 12 лет От 110 на 70 до 126 на 82
От 13 лет и старше От 110 на 70 до 136 на 86

Для грудничков

В силу того, что у новорожденного очень эластичные кровеносные сосуды, артериальное давление малыша может быть пониженным. Показатели АД увеличиваются в процессе роста крохи в течении первого года его жизни.

В течении первого года жизни младенца постепенно повышается его сосудистый тонус, следовательно, давление увеличивается до 90 на 74 мм рт. ст. или же 50 на 74 мм рт. ст. Точные показатели нормы у маленьких детей определяются индивидуально с учетом телосложения и массы тела малыша.

Для детей 2-3 лет

При достижении малышом 2-летнего возраста, кровяное давление относительно стабилизируется и его уровень увеличивается в замедленном темпе. Нормой для крохи 2-3 лет является АД, составляющее от 100 на 60 мм рт. ст. до 112 на 74 мм рт. ст.

Дети такого возраста особенно активны и подвижны, они находятся в постоянном движении. В результате учащается частота пульса ребенка, активизируются процессы кровообращения и микроциркуляции.

Влияние на показатели кровяного давления у маленьких детей, оказывают следующие факторы:

  • Степень двигательной активности;
  • Состояние кровеносной системы;
  • Наследственная предрасположенность;
  • Состояние и функционирование сердечно-сосудистой системы.

Определить среднюю норму АД у детей от года до 3 лет, можно при помощи формулы: систолическое давление — 90 + возраст малыша, умноженный в два раза, диастолическое давление — 60+ количество полных лет, прожитых маленьким пациентом.

Для детей 3- 5 лет

В возрастной категории от 3 до 5 лет показатели артериального давления у детей практически не изменяются. Небольшие колебания возможны по причине еще не вполне сформированного, активно развивающегося организма. Нормальное давление у ребенка 3-5 лет составляет от 100 на 60 мм рт. ст. до 116 на 76 мм рт. ст.

Еще один фактор, который следует учитывать при измерении давления у малышей — это время суток. В большинстве случаев, максимальные показатели фиксируются в утренние и дневные часы, а ближе к вечеру уровень АД постепенно снижается.

Для детей 6-9 лет

У дошкольников давление стабилизируется и остается практически неизменным. В возрасте 8 лет незначительное повышение верхних показателей — допускается, но лишь в незначительной степени.

Незначительное повышение пределов возрастной нормы возможно, поскольку в 6 −7 лет дети начинают посещать школу, увеличивается их физическая, умственная и психоэмоциональная нагрузка. Если школьник часто жалуется на головную боль, слабость, упадок сил, головокружение, рекомендуется обратиться за консультацией к доктору!

Для детей 10 −12 лет

Возраст от 10 до 12 лет является периодом перехода. Детский организм стремительно растет и развивается, происходят изменения гормонального характера, сопровождающиеся психоэмоциональной нестабильностью. В совокупности эти факторы воздействуют на сосудистые стенки и работу кровеносной системы, что может спровоцировать резкие скачки артериального давления.

Нормальное давление у ребенка 10 лет составляет от 110 на 70 мм рт. ст. У детей в 11 лет — уровень нормы повышается до 126 на 82 мм рт. ст.

Для подростков 13- 15 лет

По мнению специалистов, определить показатели нормы кровяного давления у подростков — особенно сложная задача. На уровень АД оказывают влияние следующие моменты:

  • Физические нагрузки;
  • Умственное переутомления;
  • Изменения гормонального характера;
  • Психоэмоциональная нестабильность;
  • Частые стрессовые ситуации;
  • Недостаточная двигательная активность.

Средние показатели нормы давления ребенка в 14 лет составляют 110 на 70 мм рт. ст. Допускается и повышение показателей АД до 136 на 86 мм рт. ст. Насторожить родителей подростка должны резкие перепады кровяного давления, особенно при наличии сопутствующих болезненных симптомов. При подобной клинической картине нужно обратиться за врачебной консультацией, пройти медицинское обследование у специалиста, который при необходимости назначит оптимальное лечение.

Симптомы

Гипертония — опасное заболевание, которое проявляется далеко не сразу. Первые тревожные признаки часто остаются без внимания, а неприятные симптомы списываются на переутомление или легкую простуду.

Симптомы повышенного давления могут появляться периодически, но некоторые из них отмечаются регулярно

Необходимо обратить внимание на признаки гипертонии на начальной стадии развития заболевания:

  • головная боль в затылочной и височной части;
  • постоянная слабость, снижение работоспособности, чувство усталости даже по утрам;
  • головокружение, сопровождающееся легкой тошнотой;
  • шум в ушах, проблемы со слухом;
  • мелькание мушек перед глазами, ухудшение зрения;
  • изменение эмоционального состояния, развитие тревожности, нервозность по самым незначительным поводам;
  • учащенный пульс, периодические боли за грудиной;
  • повышенной потоотделение, озноб;
  • чувство нехватки воздуха, невозможность вздохнуть полной грудью;
  • периодические кровотечения из носа.

Симптомы повышенного артериального давления могут проявляться по отдельности или комплексно, но даже один из тревожных признаков недомогания — достаточный повод для обращения к врачу.

Важно! Прием анальгетиков при характерной головной боли при повышенном артериальном давлении может на время снять симптомы гипертонии, но обезболивающие средства не устраняют первопричину. Длительные попытки облегчения состояния с помощью таблеток могут усугубить течение болезни и затруднить дальнейшее лечение

Следует обратить внимание и на такие симптомы, как отечность рук и ног (особенно по утрам), частое покраснение и одутловатость лица, ухудшение памяти

Каким образом измеряют глазное давление?

В домашних условиях пациент может применять только один доступный ему способ — пальпирование через веки глазного яблока, на ощупь определяя степень его плотности. Если давление в норме, то при аккуратном надавливании под пальцами должен ощущаться в меру упругий круглый шар. При повышенном ВГД он будет достаточно твердым и не склонен к деформации, а при пониженном, наоборот, проминаться. Конечно, такой способ не дает верных показаний и может использоваться лишь для понимания приблизительного состояния, хотя люди, страдающие повышенным ВГД, со временем приобретают необходимые навыки. Точные же данные можно узнать в кабинете врача, где он проведет осмотр с помощью специальных приборов, а также исследует Ваше глазное дно.

Тонометрический метод измерения. Проводится с помощью тонометра. Их бывает несколько видов, но самые известные и распространенные — тонометр Маклакова и тонометр Гольдмана

Мы не будем вдаваться в технические подробности и описание процедуры измерения, важно лишь то, что эти способы помогут определить точное внутриглазное давление.Бесконтактные тонометры. Сложные электронные приборы, которые применяют сегодня все чаще, так как этот способ дает еще более точные показания

Если с помощью первых двух тонометров производится непосредственное воздействие на глаз, используются лекарства для анестезии роговицы, так как происходит физическое воздействие на орган зрения, то при помощи бесконтактного тонометра измерения проводятся посредством струи воздуха, направленной на роговицу.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector