Вакцина «превенар»
Содержание:
- Противопоказания
- «Превенар» – обязательная прививка?
- Что вызывает пневмонию и можно ли от нее привиться?
- Эффективность иммунопрофилактики
- Вакцинация детей Превенар и Синфлорикс
- Как переносятся прививки, поставленные вместе?
- Противопоказания
- Вакцинация Превенаром и АКДС одновременно – можно ли делать прививки вместе?
- Возможные побочные эффекты
- Показания к вакцинации от пневмококковой инфекции
- Вакцинопрофилактика
- Показания к применению вакцины превенар
- Вакцинация против пневмококковой инфекции
- Возможные побочные эффекты
- Надо ли прививаться от гемофильной инфекции и чем?
- Преимущества вакцины «Превенар»
- Превенар 13 или Пневмовакс 23?
- Как подготовиться к прививке и что делать после нее?
- Если после прививки Превенар у ребенка болит нога, что делать?
- Streptococcus pneumoniae — грозная бактерия
Противопоказания
Только врач может решить, подходит ли «Превенар» ребенку для вакцинации
Вакцинация «Превенар» противопоказана при наличии в анамнезе аллергической реакции на любой компонент вакцины, а также в следующих случаях:
- Реакции повышенной чувствительности на предшествующее введение препаратов «Превенар» (в т.ч. анафилактический шок, тяжелые генерализованные аллергические реакции);
- Повышенная чувствительность к дифтерийному анатоксину и/или вспомогательным веществам;
- Острые инфекционные или неинфекционные заболевания, обострение хронических заболеваний (вакцинацию проводят после выздоровления или в период ремиссии).
- При возникновении острого или обострения хронического заболевания, ребенок получает отсрочку до полного выздоровления или наступления периода ремиссии. Педиатр определяет необходимую длительность отсрочки от прививок, руководствуясь, в первую очередь, риском развития осложнений. В большинстве случаев отсрочка составляет около 1 месяца. При менингококковом менингите и других тяжелых заболеваниях нервной системы прививки откладывают на больший срок — до полугода от начала болезни.
- Главными противопоказаниями к проведению вакцинации, дающими основание для медотвода от прививок, являются сильные реакции и поствакцинальные осложнения на введение предыдущей дозы вакцины. Под сильной реакцией понимается повышение температуры тела выше 40 °C с возникновением отек и покраснения в месте введения вакцины свыше 8 см в диаметре, тяжелых аллергических реакций, анафилактического шока, развития инфекционных заболеваний и поражений отдельных систем организма.
«Превенар» – обязательная прививка?
Многие родители задаются вопросом: обязательна или нет вакцинация «Превенаром». На сегодняшний день применение лекарства носит рекомендательный характер, т.е. прививка не является обязательной.
Еще три года назад национальный календарь профилактических прививок России не содержал информации о «Превенаре», но в 2014 г. препарат внесли в этот список.
Вопрос о необходимости вакцины решается с врачом в индивидуальном порядке. По словам врача высшей категории Комаровского Е.О., прививку лучше делать, т.к. она поддерживает ослабленный организм в борьбе с инфекцией.
Если иммунная система взрослого человека способна справиться с пневмококками самостоятельно, то испытывать на прочность иммунитет маленького ребенка не стоит: в его случае пневмония может закончиться летально.
Прежде чем отправляться к педиатру, стоит разобраться с тем, когда и сколько раз ставят вакцину. Первые прививки можно делать в 2 месяца.
Схема вакцинации зависит от:
- Возраста пациента;
- Показаний для проведения вакцинации;
- Необходимости проведения вакцинации.
Что вызывает пневмонию и можно ли от нее привиться?
У детей возбудителями бактериальной формы этого заболевания являются:
- Стрептококк пневмонии, Streptococcus pneumoniae – самая распространенная причина воспаления легких. Он вызывает 20-60% всех его случаев у детей до 18 лет, самая высокая доля из которых приходится на возраст от 6 месяцев до 7 лет. У взрослых S. pneumonae отвечает за 35-40% случаев. У него 91 разновидность, однако за 90% инфицирования человека ответственны только 23 из них. Несмотря на название, S. pneumoniae вызывает не только воспаление легких: наряду с менингококком Neisseria meningitidis он является одной из основных причин бактериального менингита, который иногда протекает скоротечно и крайне опасен для жизни.
- Вакцины – Превенар 13, Пневмовакс 23.
- Микоплазма пневмонии, Mycoplasma pneumoniae – очень мелкая по размеру бактерия, вызывающая 5-50% случаев болезни у детей в зависимости от возраста. Микоплазменные пневмонии – атипичные и внебольничные (как правило, развиваются вне стен медицинского учреждения, поскольку диагностика их очень сложна).
- Вакцины от нее не существует.
- Хламидия пневмонии, Chlamydia pneumoniae – внутриклеточный паразит, вызывает 5-15% случаев (как и в предыдущем пункте – атипичных) у детей в зависимости от возраста. Еще за 3-10% отвечают Chlamydia trachomatis.
- Вакцины от хламидии не существует, однако в настоящее время ведутся исследования, которые в будущем сделают возможным ее появление.
- Гемофильная палочка, Haemophilus influenzae – вызывает 3-10% воспалений легких у детей.
- Может также стать причиной менингита и эпиглоттита. Всего у гемофильной палочки 6 серотипов, из которых опасен для человек тип b.
- Вакцины – Хиберикс, Акт-ХИБ, Пентаксим (комбинированная, включает также антигены коклюша, дифтерии, столбняка и полиомиелита), Инфанрикс Гекса (комбинированная, включает все то же, что и Пентаксим, + гепатит В).
Оставшаяся часть статистики приходится на инфицирование энтеробактериями, золотистым стафилококком, стрептококком группы А Streptococcus pyogenes, хламидией Chlamydia psitacci (возбудителем орнитоза) и Coxiella burnetti (возбудителем Ку-лихорадки). Это достаточно редкие и специфические варианты, при которых переносчиками инфекции выступают, к примеру, грызуны, птицы и крупный рогатый скот.
Статистика по взрослым пациентам несколько отличается от детской. В группу риска входят в первую очередь пожилые люди: например, среди возбудителей появляется Legionella pneumophila. 75-80% зафиксированных кейсов инфицирования ей приходится на людей старше 50 лет. Однако первенство по-прежнему держит Streptococcus pneumoniae, ответственный за 30-50% воспалений легких у взрослых людей.
Таким образом, защититься от тяжелого осложнения возможно, если сделать прививки от Streptococcus pneumonia и Haemophilus influenza типа b – так можно предотвратить до 70% вероятности заражения.
Эффективность иммунопрофилактики
Исследования кафедры инфекционных болезней Северного государственного медицинского университета доказали эффективность вакцины против тяжелых форм пневмококковой инфекции. Практика показала, что по сравнению с непривитыми детьми среди вакцинированных детей частота возникновения тяжелых форм болезни:
- менингита, сепсиса – на 80% меньше;
- отита, пневмонии – на 30% меньше.
По данным ВОЗ, массовая иммунопрофилактика снижает частоту менингитов, отитов у детей, носителей пневмококков становится меньше. Кроме того, все реже болезнь настигает и невакцинированных взрослых и детей.
Организация здравоохранения прогнозирует, что использование во всем мире вакцины от бактерии пневмококка поможет предотвратить смерть 5,4-7,7 миллионов детей к 2030 году.
Эффект действия вакцин от пневмококка опровергался в СМИ, приводились случаи смерти от прививок. Однако средства массовой информации редко приводит статистику смерти детей, не выдержавших инфекционный напор, хотя такие данные есть.
Вакцинация детей Превенар и Синфлорикс
Разработаны два типа вакцин от пневмококка: полисахаридные и конъюгированные. Отличия в иммунном ответе. В первом случае иммунная память не формируется, следовательно, защита недолговременная. Из-за того, что у новорожденных и младенцев иммунитет незрелый, вакцина неэффективна в первые два года жизни. Поэтому прививаться отечественными препаратами детям рекомендуют после 2 лет. Вакцина формирует стойкий пятилетний иммунитет.
Когда используется конъюгированная вакцина («Превенар», «Синфлорикс»), вырабатываются В-клетки памяти, что гарантирует длительную защиту от инфекции. Препараты эффективны уже в младенческом возрасте, поэтому прививаться «Превенаром» можно начиная с 2 месяцев, а «Синфлориксом» — уже с 6 недель. Конъюгированные вакцины вводятся внутримышечно.
Риски и осложнения
Здоровые дети переносят прививку хорошо, у них появляется покраснение в области укола, небольшая боль и отек, повышается температура тела. Малыш капризничает, становится плаксивым, не может заснуть. Очень редко начинается аллергия.
Нежелательная реакция после введения вакцины развивается в течение первых 2 суток и обычно проходят сами. Посоветуйтесь с врачом заранее, какие препараты использовать, чтобы снять жар или местный отек.
Популярные вопросы
Если сделать прививку от пневмококка ребенку, она защитит от отита?
Да, частые бактериальные осложнения вирусных инфекций, в том числе и отит, — одно из показаний к вакцинации. Заболеваемость отитами снижается на треть.
Насколько эффективна прививка от пневмонии детям?
Согласно исследованиям ВОЗ, заболеваемость пневмококковыми менингитами и пневмонией снижается на 80%.
Знаю, что укол делают в разные участки тела даже в одной и той же клинике в Москве. Где лучше сделать «Пневмо 23»?
Место введения вакцины зависит от возраста ребенка. Для малышей до 2 лет рекомендуют вводить препарат в переднюю поверхность бедра, старшим детям — в дельтовидную мышцу плеча.
Как переносятся прививки, поставленные вместе?
На введение комбинированной вакцины АКДС организм младенца отзывается более или менее выраженным иммунным ответом — вакцинальной реакцией:
- локализованной в месте постановки инъекции — покраснением, припухлостью, болезненностью: почти у половины привитых — при использовании клеточной вакцины, у каждого десятого — при введении бесклеточных биопрепаратов;
- системной — фебрильной температурой выше 38,5° С, вялостью или высокой раздражительностью: почти у половины вакцинированных — на цельноклеточную АКДС, у 20 % — на ацеллюлярную.
Схожие вакцинальные реакции наблюдаются и у детей, привитых биопрепаратом Превенар, только они имеют меньшую выраженность и продолжительность.
Противопоказания
Только врач может решить, подходит ли «Превенар» ребенку для вакцинации
Вакцинация «Превенар» противопоказана при наличии в анамнезе аллергической реакции на любой компонент вакцины, а также в следующих случаях:
- Реакции повышенной чувствительности на предшествующее введение препаратов «Превенар» (в т.ч. анафилактический шок, тяжелые генерализованные аллергические реакции);
- Повышенная чувствительность к дифтерийному анатоксину и/или вспомогательным веществам;
- Острые инфекционные или неинфекционные заболевания, обострение хронических заболеваний (вакцинацию проводят после выздоровления или в период ремиссии).
- При возникновении острого или обострения хронического заболевания, ребенок получает отсрочку до полного выздоровления или наступления периода ремиссии. Педиатр определяет необходимую длительность отсрочки от прививок, руководствуясь, в первую очередь, риском развития осложнений. В большинстве случаев отсрочка составляет около 1 месяца. При менингококковом менингите и других тяжелых заболеваниях нервной системы прививки откладывают на больший срок — до полугода от начала болезни.
- Главными противопоказаниями к проведению вакцинации, дающими основание для медотвода от прививок, являются сильные реакции и поствакцинальные осложнения на введение предыдущей дозы вакцины. Под сильной реакцией понимается повышение температуры тела выше 40 °C с возникновением отек и покраснения в месте введения вакцины свыше 8 см в диаметре, тяжелых аллергических реакций, анафилактического шока, развития инфекционных заболеваний и поражений отдельных систем организма.
Вакцинация Превенаром и АКДС одновременно – можно ли делать прививки вместе?
Исследования российских и зарубежных педиатров и эпидемиологов показали, что иммунизация сразу от нескольких заболеваний позволяет сформировать достаточную специфическую защиту от каждого из них, и частота побочных проявлений при этом не суммируется.
На первом-втором годах жизни ребенка нередко практикуют комплексную иммунизацию вакцинами АКДС и Превенар, рекомендованную прививочным Календарем с дополнением биопрепаратов от полиомиелита, гепатита В и Hib-инфекции.
При комплексной иммунопрофилактике сокращается число посещений поликлиники, снижается вероятность заражения младенца риновирусными и аденовирусными инфекциями.
Возможные побочные эффекты
У детей 6 недель до 17 лет наиболее распространенными побочными эффектами являются раздражение, покраснение или отек в месте инъекции, раздражительность, снижение аппетита, снижение или увеличение сна и лихорадка.
Серьезными, но очень реднкими побочными эффектами у младенцев и малышей являются воспаление легких, бронхиолит и гастроэнтерит (воспаление желудка и тонкой кишки) (0,9% от всех вакцинируемых). Временная пауза дыхания после вакцинации наблюдается у некоторых младенцев, рожденных преждевременно.
Высокая безопасность вакцинации подтверждена 230 миллионным опытом введений «Превенара» в течение последних 10 лет. Вакцина зарегистрирована в 88 странах и включена в национальные прививочные календари 30 стран.
Приходите на прививки в «ВИРИЛИС». Полный спектр вакцин для детей и взрослых, семейная вакцинация — по специальной цене!
Показания к вакцинации от пневмококковой инфекции
Вакцинация против пневмококковой инфекции рекомендуется для:
- Всех лиц в возрасте 65 лет и старше
- Всех лиц, старше 2 лет, имеющих хронические заболевания, такие как сахарный диабет, болезни сердца, почек, печени или хронические заболевания легких (кроме пациентов с бронхиальной астмой*); а также всех лиц, страдающих от алкоголизма
- Также к группе высокого риска пневмококковой инфекции относятся пациенты с кохлеарным имплантатом, со спинно-мозговым шунтом; а также пациенты, подвергающиеся вдыханию паров металла на работе (например, сварщики).
- Лиц с ослабленным иммунитетом, например ВИЧ-инфицированных, или пациентов со злокачественными новообразованиями
- Лиц с удаленной селезенкой, и/или с серповидно-клеточной анемией
- Детей старше 2 месяцев — 3 дозы с промежутком не менее 1 месяца между ними (по российскому нацкалендарю – в 2 и 4,5 месяца), с последующей ревакцинацией в возрасте 12-15 месяцев (по российскому нацкалендарю – в 15 месяцев). Следует отметить, что российская интерпретация графика вакцинации связана с экономическими причинами и отличается от рекомендаций производителя.
- Детей в возрасте 24-59 месяцев, которые подвергаются высокому риску пневмококковой инфекции.
*Лица с бронхиальной астмой свободно могут прививаться против пневмококковой инфекции, однако астма не является фактором высокого риска пневмококковой инфекции.
График вакцинации у детей зависит от возраста, в который начата вакцинация:
- Детям в возрасте от 2 до 6 месяцев: 3 дозы вакцины по 0.5 мл каждая, с интервалом между дозами не менее 1 месяца, первая доза обычно вводится в возрасте 2 месяцев. Четвертую дозу (т.е. ревакцинацию) рекомендуется вводить на 2 году жизни, оптимально в 12-15 месяцев.
- Если вакцинация не была начата в первом полугодии жизни, назначение Превенара проводится по следующим схемам.
- Детям в возрасте от 7 до 11 месяцев: 2 дозы по 0.5 мл каждая, с интервалом не менее 1 месяца между введениями. Третья доза (т.е. ревакцинация) рекомендуется на втором году жизни.
- Детям в возрасте от 12 до 23 месяцев: 2 дозы по 0.5 мл каждая, с интервалом между введениями не менее 2 месяцев.
- Детям в возрасте от 2 до 5 лет: 1 доза 0.5 мл однократно.
Вакцинопрофилактика
ВАКЦИНАЦИЯ | |
Прием | |
Осмотр врача перед вакцинацией | 1500 |
Осмотр врача перед туберкулинодиагностикой | 800 |
Туберкулинодиагностика | |
Туберкулин (постановка реакции Манту) | 1200 |
Диаскинтест (постановка пробы) | 2800 |
Профилактика гепатита В | |
Энджерикс В (для детей) — вакцинация против гепатита B | 900 |
Энджерикс В (для взрослых) — вакцинация против гепатита B | 1000 |
Регевак В — вакцинация против гепатита B | 900 |
Комбиотех — вакцинация против гепатита B | 900 |
Профилактика коклюша, дифтерии, столбняка, полиомиелита | |
Инфанрикс гекса — вакцинация против полимиелита, Гепатита В, столбняка, коклюша, дифтерии, гемофильной инфекции | 4500 |
Пентаксим — вакцинация против полимиелита, столбняка, коклюша, дифтерии, гемофильной инфекции | 3000 |
Тетраксим — вакцинация против полимиелита, столбняка, коклюша, дифтерии | 3500 |
Инфанрикс — вакцинация против столбняка, коклюша, дифтерии | 3000 |
АКДС — вакцинация против столбняка, коклюша, дифтерии | 700 |
Профилактика полимиелита | |
Полиорикс — вакцинация против полимиелита | 1200 |
Имовакс полио — вакцинация против полимиелита | 1200 |
БиВак — вакцинация против полимиелита | 600 |
Полимилекс — вакцинация против полимиелита | 2500 |
Профилактика дифтерии, столбняка | |
АДС — вакцинация против столбняка и дифтерии | 600 |
АДС-М — вакцинация против столбняка и дифтерии | 600 |
Профилактика кори, краснухи и паротита | |
Приорикс — вакцинация против кори, краснухи, паротита | 1200 |
М-М-Р II (MMR-II) — вакцинация против кори, краснухи, паротита | 2000 |
ЖПКВ — вакцинация против кори, паротита | 800 |
Краснушная — вакцинация против краснухи | 600 |
ЖКВ — вакцинация против кори | 550 |
Профилактика ветряной оспы | |
Варилрикс — вакцинация против ветряной оспы | 5000 |
Профилактика гемофильной инфекции тип В | |
Акт-Хиб — вакцинация против гемофильной инфекции тип В | 1300 |
Хиберикс — вакцинация против гемофильной инфекции тип В | 1200 |
Профилактика ротавирусной инфекции | |
РотаТек — вакцинация против ротовирусной инфекции | 3900 |
Профилактика менингококковой инфекции | |
Менинго А+ С — вакцинация против менингококковой инфекции | 2000 |
Менцевакс — вакцинация против менингококковой инфекции | 2500 |
Менактра — вакцинация против менингококковой инфекции | 6000 |
Профилактика пневмококковой инфекции | |
Превенар 13 — вакцинация против пневмоккоковой инфекции | 3900 |
Пневмо 23 — вакцинация против пневмоккоковой инфекции | 4400 |
Пневмовакс 23 — вакцинация против пневмоккоковой инфекции | 4400 |
Профилактика вируса папилломы человека | |
Гардасил — вакцинация против вируса паппиломы человека | 9500 |
Церварикс — вакцинация против вируса паппиломы человека | 7500 |
Профилактика гепатита А | |
Аваксим 80 — вакцинация против гепатита А | 2000 |
Аваксим 160 — вакцинация против гепатита А | 2500 |
Хаврикс 720 — вакцинация против гепатита А | 2000 |
Хаврикс 1440 — вакцинация против гепатита А | 2700 |
Профилактика клещевого энцефалита | |
FSME (для детей) — вакцинация против клещевого энцефалита | 1600 |
FSME(для взрослых) — вакцинация против клещевого энцефалита | 2000 |
Клещ-Э-Вак — вакцинация против клещевого энцефалита | 1000 |
ЭнцеВир — вакцинация против клещевого энцефалита | 1000 |
Профилактика гриппа | |
Ваксигрип — вакцинация против гриппа | 700 |
Инфлювак — вакцинация против гриппа — действует акция | 700 |
Ультрикс — вакцинация против гриппа — действует акция | 700 |
Ультрикс квадри — вакцинация против гриппа — действует акция | 1200 |
Позвоните нам, мы расскажем все подробнее
Показания к применению вакцины превенар
Превенар имеет следующие показания к использованию:
- вакцинация детей со второго месяца жизни в рамках национального календаря прививок;
- профилактика у лиц с повышенным риском развития пневмококковой инфекции.
В число лиц с повышенным риском развития пневмококковой инфекции входят следующие пациенты:
- страдающие хроническими заболеваниями легких, бронхов, среднего уха;
- лица с онкологическими заболеваниями;
- страдающие иммунодефицитными состояниями (в том числе ВИЧ);
- лица, перенесшие операцию на органе слуха;
- выздоравливающие после воспаления легких, менингита, острого среднего отита.
Вакцинация против пневмококковой инфекции
В России зарегистрированы две зарубежные пневмококковые вакцины:
- 7-валентная конъюгированная вакцина Превенар (США)
- полисахаридная вакцина Пневмо 23 (Франция).
Вакцины не вызывают побочных реакций и являются высокоиммуногенными.
Вакцину Превенар можно вводить всем детям с 3-х месяцев жизни, вакцину Пневмо 23 – только с 2-х лет.
Вакцинация детей согласно календарю прививок г. Москвы:
Возраст | |
Вакцинация | 24 месяца жизни |
Вакцинация детей согласно календарю прививок развитых стран:
Возраст | |
Первая вакцина | 3 месяца |
Вторая вакцинация | 4,5 месяца |
Третья вакцинацияРевакцинация | 6 месяцев18 месяцев |
Побочные эффекты
У большинства детей никаких побочных явлений после вакцинации нет. Могут быть небольшое повышение температуры тела, покраснение и болезненность в месте введения.
Когда вакцинация откладывается
Противопоказаний к вакцинации нет. Временное противопоказание – острое заболевание, после которого вакцина может быть введена.
Источник пневмококковой инфекции
Пневмококковые инфекции — группа заболеваний, проявляющихся гнойно-воспалительными изменениями в легких (пневмония), в ЦНС (гнойный менингит), в сердце (эндокардит), суставах (остеомиелит, гнойный артрит) и др. Инфекции среднего уха, синуситы и бронхиты представляют собой менее тяжелые проявления пневмококковой инфекции, но их частота значительно выше.
Пневмококковая инфекция является одной из ведущих причин заболеваемости и смертности во всем мире. В 2005 г., по оценке ВОЗ, число случаев смерти по причине пневмококковой инфекции достигло 1,6 миллионов, включая 0,7-1 млн. случаев смерти детей в возрасте младше 5 лет. Большинство летальных исходов регистрируется в развивающихся странах, где высокий процент летальных исходов приходится на долю детей в возрасте младше 2 лет. В Европе и Соединенных Штатах S.pneumoniae является наиболее распространенной причиной бактериальной пневмонии у взрослых. В этих регионах мира ежегодная заболеваемость пневмококковой инфекцией колеблется от 10 до 100 случаев на 100,000 жителей.
Частота и тяжесть пневмококковой инфекции наиболее велики при наличии предрасполагающих факторов, таких как дефицит В-лимфоцитарного звена иммунитета, недостаточность комплемента, серповидно-клеточная анемия, аспления, ВИЧ инфекция и др.
Возбудителями инфекции являются пневмококки, относящиеся к семейству Streptoccaceae, роду Streptococcus.
Источником инфекции всегда является человек больной или носитель пневмококка. Пневмококки относятся к обычным обитателям верхних дыхательных путей человека, т.е. являются условно патогенными микроорганизмами. Развитие заболевания возможно при резком снижении иммунологической активности организма.
Возможные побочные эффекты
У детей 6 недель до 17 лет наиболее распространенными побочными эффектами являются раздражение, покраснение или отек в месте инъекции, раздражительность, снижение аппетита, снижение или увеличение сна и лихорадка.
Серьезными, но очень реднкими побочными эффектами у младенцев и малышей являются воспаление легких, бронхиолит и гастроэнтерит (воспаление желудка и тонкой кишки) (0,9% от всех вакцинируемых). Временная пауза дыхания после вакцинации наблюдается у некоторых младенцев, рожденных преждевременно.
Высокая безопасность вакцинации подтверждена 230 миллионным опытом введений «Превенара» в течение последних 10 лет. Вакцина зарегистрирована в 88 странах и включена в национальные прививочные календари 30 стран.
Приходите на прививки в «Аква-Доктор». Полный спектр вакцин для детей и взрослых, семейная вакцинация — по специальной цене!
Надо ли прививаться от гемофильной инфекции и чем?
Остается еще вопрос с HIB, Haemophilus influenza, которая еще недавно считалась необходимой только для малышей, подверженных повышенному риску заболевания. К сожалению, сейчас это уже не так. В текущей ситуации для ребенка, родители которого следуют Национальному календарю, оптимальной является иммунизация при помощи Пентаксима или Инфанрикса Гекса. Это позволяет одновременно защитить его от нескольких болезней и при этом отделаться только одним уколом. По Нацкалендарю первая доза вводится в возрасте 3 месяцев, последующие – в 4,5 месяца и в 6 месяцев. Еще одна инъекция, закрепляющая эффект, делается в 18 месяцев (полутора лет).
Если маленькому пациенту ранее уже были поставлены АКДС или АДС-М от столбняка и дифтерии, необходимо проконсультироваться с вашим педиатром. Дело в том, что, в отличие от импортных Инфанрикса Гекса и Пентаксима, они не содержат антигенов, защищающих от HIB. Возможно, оптимальным будет включение в индивидуальный график Хиберикса или другого его аналога, который борется непосредственно с гемофильной палочкой.
Взрослым пациентам рекомендуется вакцинация против HIB, если у них есть патология, сопровождающаяся сильным снижением естественной защиты организма: например, удалена селезенка, им необходимо пройти химиотерапию, есть ВИЧ. Так или иначе, рекомендацию вам может дать лечащий терапевт, исходя из преимуществ иммунизации именно для вас.
Преимущества вакцины «Превенар»
Превенар (Prevnar 13, PCV13, Пневмококкал, пневмококковый конъюгат) – это качественная вакцина, произведенная в США компанией Wyeth Pharmaceuticals Inc., и зарегистрированная в России, которая помогает защитить ребенка от 13 штаммов пневмококковой инфекции (штаммы Streptococcus pneumoniae 1, 3, 4, 5, 6A, 6B, 7F, 9V, 14, 18C, 19A , 19F и 23F), вызывающей такие заболевания как пневмония, бронхиты, менингит и сепсис.
- Инвазивная пневмококковая инфекция может привести к повреждению головного мозга или даже к смерти. Превенар 13 может помочь защитить детей. Вакцинация на сегодняшний день является безопасным и экономически оправданным методом профилактики развития инфекций. Вакцина также одобрена для детей в возрасте от 6 недель до 5 лет для профилактики среднего отита (ушной инфекции), вызываемой 7 из 13 штаммов. Также вакцина стимулирует иммунитет слизистых оболочек, что приводит к снижению назофарингеального бактерионосительства.
- Вакцинацию можно проводить младенцам, начиная с возраста 2-х месяцев (по указанию врача с 6 недель) с ревакцинацией в 4, 6 и 12-15 месяцев, чтобы создать эффективную иммунную защиту от наиболее распространенных типов пневмококковых бактерий.
- «Превенар» не эффективен на все 100%, и будет защищать только от 13 штаммов, включенных в вакцину. Он помогает организму развить естественную защиту, способствуя развитию иммунитета к заболеваниям. Как и некоторые другие вакцины, его вводят в 4 дозы.
- Младенцы должны получить все 4 дозы, чтобы помочь развивающейся иммунной системе ребенка сформировать эффективную специфическую защиту от пневмококков.
- Каждая последующая вакцинация назначается через 4-8 недель после предыдущей, а 4-я доза не может быть назначена раньше, чем через 2 месяца после проведения 3-ей вакцинации. Дети с ослабленной иммунной системой (например, ВИЧ-инфекция, лейкемия) могут иметь уменьшенный иммунный ответ при вакцинации.
Превенар 13 или Пневмовакс 23?
Оба они производятся в США, прошли все клинические испытания и дают хороший иммунный ответ. Что из них выбрать – зависит от того, сколько пациенту лет. Дело в том, что цифры в названии действительно имеют значение – Пневмовакс 23 защищает от 23 серотипов пневмококковой инфекции, а Превенар – только от самых распространенных тринадцати. Однако Пневмовакс 23 имеет ряд ограничений, делающих его неподходящим для маленького ребенка:
- он не формирует антител у детей младше 2 лет
- он требует ревакцинации раз в 5 лет
Для плановой иммунизации людей старше 50 лет Пневмовакс 23, напротив, является предпочтительным вариантом, а CDC (Центр по контролю и профилактике заболеваний США) также рекомендует выбрать Пневмовакс 23 курящим пациентам. Это объясняется тем, что курильщики входят в группу риска по болезням легочной системы.
Подводим итоги:
- Если мы говорим о новорожденном, самое грамотное решение – следовать графику Национального календаря. Он включает в себя и пневмококковую инфекцию, и гемофильную палочку, и к полутора годам грудничок уже максимально защищен от самых опасных болезней. При плановой иммунизации от пневмококковой инфекции используется Превенар 13, который подходит для грудничков старше 1 месяца, в том числе недоношенных. Обычно его делают в один день с другими прививками – это разрешено инструкцией к препарату, если только речь не идет о БЦЖ (она защищает от самых опасных видов туберкулеза и, как правило, делается в роддоме). Если планируется одновременно делать инъекцию цельноклеточного коклюшного препарата (отечественной АКДС), ребенку назначается жаропонижающее в профилактических целях.
- По Нацкалендарю детям вводят дозу Превенара в 2 месяца и в 4 месяца, а затем в 15 месяцев (1 год 3 месяца).
- Если малышу нет еще 2 лет, но сроки по Национальному календарю были по каким-то причинам пропущены, выбираем также Превенар 13. По поводу индивидуального графика лучше всего проконсультироваться с вашим педиатром. Для детей от 1 до 2 лет используется схема с двумя инъекциями с интервалом не менее 2 месяцев.
- Если ребенок старше 2 лет, возможны уже разные схемы иммунизации, оптимальную из которых может определить ваш педиатр с учетом анамнеза. Согласно рекомендуемой классической схеме для дошкольников до 2 до 5 лет, в первый раз им все-таки вводят Превенар 13. В обычных условиях детей старше 5 лет от пневмококковой инфекции уже, как правило, не прививают, поскольку со взрослением главная опасность для них миновала. Однако сейчас многие родители все же хотели бы защитить ребенка от пневмококка, и выбор схемы вам поможет сделать педиатр.
- Если речь идет о взрослом и особенно о пожилом человеке, Пневмовакс 23 раз в 5 лет, скорее всего, является оптимальным решением. Однако и тут консультация с врачом должна быть вашим первым шагом: любая прививка имеет противопоказания, а хронических заболеваний у человека с течением лет, как правило, только прибавляется.
Как подготовиться к прививке и что делать после нее?
Чтобы минимизировать возможные побочные эффекты, следует грамотно подготовиться к процедуре и правильно вести себя после нее.
Для этого стоит:
- Накануне вакцинирования сдайте анализы, а перед проведением прививки посетите педиатра.
- После вакцинирования избегайте людных мест, где ребенок может подхватить инфекцию.
- Мочить место инъекции после прививки строго запрещено. В течение первого дня старайтесь не мыть ребенка.
- Не давайте ребенку новых, особенно экзотических блюд. То же правило касается женщин, практикующих грудное вскармливание.
Что касается места введения инъекции, то его нельзя:
- Обрабатывать зеленкой, йодом, марганцовкой, настойкой календулы и другими спиртовыми настойками;
- Заклеивать пластырем;
- Закрывать примочками, компрессами, овощными листами и т.д.
При этом его разрешается оставлять непокрытым, мыть теплой кипяченой водой. Если место укола загрязнится, его можно протереть мягкой тканью, слегка смоченной в воде.
Если после прививки Превенар у ребенка болит нога, что делать?
Инструкция к Превенару гласит, что у одного из десяти привитых детей болит место введения препарата. Визуально это выражается в отёчности, покраснении и появлении уплотнения.
Чтобы снять нежелательные проявления, можно воспользоваться одним из нижеперечисленных способов:
холод
Воздействовать на больное место холодом нужно осторожно. Детям до 3-х лет прикладывают холодные компрессы, меняя их через 7-10 минут
Ребёнку постарше прикладывают пузырь со льдом через несколько слоёв ткани;
местные средства. Снять зуд и уменьшить отёчность поможет гель Фенистил или подобное средство. На форумах встречаются советы родителей, успешно применявших мазь Бутадион. Это средство действительно обладает местным анальгезирующим и жаропонижающим действием. Однако, мазь противопоказана детям до 14 лет. Безопасное и эффективное средство – всем известный гель Троксевазин;
компрессы. Эффективны солевые или содовые компрессы. Делать их можно на следующий день, если появилось покраснение. Для растворения морской соли берётся горячая вода, но температура самого компресса должна быть прохладной, так как греть место прививки не рекомендуется;
народный способ. Капустный сок поможет бороться с побочными эффектами укола Превенар. Для этого берётся капустный лист и отбивается молоточком до выделения сока. Прикладывается к ножке в месте прокола и фиксируется одеждой;
превентивные меры. Некоторые родители не дожидаются возникновения болевых ощущений, и заранее дают детям жаропонижающее. Перед посещением больницы можно дать малышу тот препарат для обезболивания, который он обычно принимает. Это могут быть свечи с парацетамолом или сироп с ибупрофеном.
Обязательно проконсультируйтесь у своего педиатра и внимательно читайте инструкции к препаратам, даже если они уже применялись ранее.
Streptococcus pneumoniae — грозная бактерия
С одной стороны, Streptococcus pneumoniae — представитель нормальной микрофлоры верхних дыхательных путей человека. Носителями одного или нескольких типов пневмококков являются до 70 % людей. У «организованных» (проживающих или находящихся в коллективах) детей и взрослых уровень носительства максимален. Сейчас известно более 90 различных серотипов (иммунологических вариантов) пневмококков. С другой стороны — все пневмококки потенциально патогенны, а около 20 из них вызывают тяжелые инфекции.
Самое печальное, что пневмококки выработали устойчивость ко многим антибиотикам. В странах, где антибиотики применяются широко, уровень резистентности Streptococcus pneumoniae к пенициллину доходит до 50% от всех выделяющихся пневмококков, а к тетрациклину и левомицетину — примерно до 30 %.
Проблема усугубляется тем, что быстротечное развитие заболевания — 2-3 дня — как правило, не оставляет времени на специальное определение чувствительности патогенов к антибиотикам. Пациенты с тяжелым течением инфекции нередко умирают, несмотря на стандартную антибиотикотерапию.
Кто входит в группу риска по заболеваемости пневмококковой инфекцией?
- люди в возрасте 55 лет и старше;
- дети;
- взрослые с хроническими заболеваниями;
- так называемые «организованные контингенты» — дети, которые ходят в детсад, жители домов престарелых и домов инвалидов, военнослужащие и т.д.