Вакцинация против ротавирусной инфекции

Наши специалисты

Записаться

Федорова Ольга Владимировна

Педиатр, Аллерголог-иммунолог, Функциональная диагностика, Аллерголог, Иммунолог

Врач высшей квалификационной категории

Стаж 32 года

Записаться

Киоса Татьяна Захаровна

Педиатр, Гастроэнтеролог

Врач высшей квалификационной категории

Стаж 34 года

Записаться

Куницкая Елена Владимировна

Гастроэнтеролог, Педиатр, Ультразвуковая диагностика (УЗИ)

Стаж 13 лет

Записаться

Комарова Людмила Константиновна

Педиатр, Пульмонолог

Врач высшей квалификационной категории

Стаж 38 лет

Записаться

Изотова Елена Владимировна

Терапевт, Кардиолог, Функциональная диагностика

Врач высшей квалификационной категории

Стаж 32 года

Записаться

Мозговая Елена Викторовна

Терапевт, Невролог

Стаж 39 лет

Записаться

Фаизова Лилия Талгатовна

Педиатр, Неонатолог, Нефролог

Кандидат медицинских наук

Стаж 22 года

Записаться

Титова Ольга Анатольевна

Педиатр, Терапевт, Врач общей практики

Стаж 12 лет

Записаться

Русецкая Татьяна Федоровна

Терапевт, Гастроэнтеролог

Врач второй квалификационной категории

Стаж 19 лет

Записаться

Маркова Елена Юрьевна

Терапевт, Кардиолог, Функциональная диагностика

Стаж 8 лет

Записаться

Пашкова Татьяна Павловна

Педиатр

Стаж 40 лет

Записаться

Миляева Татьяна Алексеевна

Педиатр, Неонатолог

Стаж 13 лет

Записаться

Турбовец Нина Александровна

Терапевт

Врач высшей квалификационной категории

Стаж 38 лет

Записаться

Гемберг Светлана Давыдовна

Педиатр

Врач первой квалификационной категории

Стаж 1 день

Записаться

Столяренко Виктория Владимировна

Педиатр

Стаж 13 лет

Записаться

Формазюк Элеонора Васильевна

Педиатр, Неонатолог

Врач высшей квалификационной категории

Стаж 34 года

Записаться

Ященко Светлана Викторовна

Педиатр, Неонатолог

Стаж 21 год

Записаться

Изотов Владимир Иванович

Терапевт, Кардиолог

Стаж 30 лет

Записаться

Калашникова-Иванова Галина Юрьевна

Терапевт

Стаж 11 лет

Записаться

Рыскина Екатерина Сергеевна

Педиатр

Стаж 12 лет

Записаться

Золотарева Татьяна Семёновна

Физиотерапевт, Педиатр, Озонотерапевт

Стаж 32 года

Записаться

Григорщук Игорь Викторович

Терапевт, Функциональная диагностика

Стаж 26 лет

Записаться

Дьячкова Татьяна Владимировна

Терапевт, Кардиолог, Функциональная диагностика

Врач первой квалификационной категории

Стаж 17 лет

Записаться

Трушина Тамара Михайловна

Педиатр

Врач высшей квалификационной категории

Стаж 35 лет

Записаться

Савелова Елена Евгеньевна

Ревматолог, Терапевт

Кандидат медицинских наук

Стаж 13 лет

Записаться

Горская(Муляр) Надежда Александровна

, Терапевт

Стаж 14 лет

Записаться

Пашинцева Марина Евгеньевна

Педиатр

Стаж 27 лет

Центр вакцинации Династия – мы проводим вакцинацию от ротавирусной инфекции у детей:

Вакцина РотаТек, США, MSD

Схема вакцинации:

начиная с 6 недель 3 дозы с интервалом в 1 месяц. Максимальный возраст для введения последней дозы вакцины — 8 месяцев. Вакцинация капается в рот.

Противопоказания для введения ротавирусной вакцины: тяжелая системная реакция на предыдущие введение вакцины, острые заболевания

Побочные реакции: очень редки, вакцина переносится хорошо. Очень редко кратковременное расстройство стула, небольшое повышение температуры.

Часто задаваемые вопросы, связанные с вакцинацией ротавирусной инфекцией:

Как быть детям, которые не успели получить вакцинацию ротавирусной инфекции в рекомендуемые сроки? Можно ли начать вакцинацию в 6 месяцев, в год?

В инструкции написано, что она должна быть завершена до 32 недель (8 месяцев). Чем старше ребенок, тем выше риск инвагинации кишечника. Не рискуйте, не нарушайте инструкцию!

Лечение ротавирусной инфекции

В большинстве случаев организм как взрослых, так и детей самостоятельно справляется с ротавирусом, и в течение недели происходит выздоровление.

Однако повышение температуры, появление повторной рвоты, поноса и боли в животе всегда является уважительным поводом для вызова врача на дом, особенно если речь идет о заболевании ребенка. Это связано с тем, что похожие симптомы характерны не только для ротавирусного гастроэнтерита, но и для более серьезных кишечных инфекций, а также хирургических заболеваний, например, аппендицита

Поэтому важно, чтобы врач осмотрел больного и исключил опасные для жизни и здоровья состояния

Легкие формы ротавирусной инфекции лечатся дома. Врач может назначить ряд лекарственных средств, которые помогут быстрее справиться с симптомами кишечного гриппа, облегчить состояние и, главное, избежать осложнений и перехода болезни в тяжелую форму. В тяжелых случаях рекомендуется госпитализация в инфекционную больницу.

Диета при ротавирусной инфекции

В первый день болезни, при частой рвоте и отсутствии аппетита от еды можно воздержаться. Однако, как только самочувствие начинает улучшаться, нужно постепенно вернуться к полноценному питанию, чтобы ускорить выздоровление

На протяжении всей болезни важно пить как можно больше жидкости

При развитии инфекции у детей грудного возраста их продолжают кормить, как и прежде: грудным молоком или специальными смесями. Рекомендуется лишь увеличить частоту кормления. В некоторых случаях врач может посоветовать использование пищевых добавок или лекарств, содержащих лактазу. Это фермент, расщепляющий молоко и помогающий его усвоению, что особенно актуально для грудничков. Известно, что при ротавирусной инфекции активность собственной лактазы в организме снижается, что приводит к плохому усвоению молочных продуктов, усилению поноса и вздутию живота.

Старшим детям и взрослым желательно увеличить кратность приема пищи, сократив размер порции. Из диеты исключают молочные продукты, снеки, полуфабрикаты, ограничивают употребление соков, сырых фруктов и овощей, бобовых и другой пищи, богатой углеводами.

Наиболее предпочтительными являются каши, жидкие супы, отварные суфле, паровые котлеты, вчерашний хлеб. Нельзя употреблять жареные, острые, маринованные и копченые продукты. Такую диету нужно соблюдать до полного выздоровления и в течение 2-3 дней после.

Лекарственное лечение ротавирусной инфекции

Чтобы помочь организму быстрее справиться с вирусом можно использовать противовирусные препараты, например: Арбидол, Виферон и другие. Особенность такого лечения заключается в необходимости начать прием лекарства с первыми симптомами кишечного гриппа. Иначе эффективность противовирусных средств снижается. Также противовирусную защиту усиливают средства, стимулирующие иммунитет: Циклоферон, Антиротавирусный иммуноглобулин, Комплексный иммуноглобулиновый препарат (КИП) и другие. Перед применением желательно проконсультироваться с врачом.

Антибиотики при ротавирусной инфекции не показаны. В редких случаях их может назначить врач при высоком риске бактериальных осложнений или смешанных инфекциях (когда помимо ротавируса обнаруживается заражение бактериями).

Для борьбы с интоксикацией и поносом назначаются сорбенты. Это лекарственные средства, которые способны всасывать своей поверхностью токсины и газы из желудочно-кишечного тракта. Многие из них обладают закрепляющим действием, то есть нормализуют стул. В аптеке без рецепта можно купить такие сорбенты, как: Смекта, Полисорб, уголь активированный, Фильтрум-СТИ и др. Сорбенты нужно принимать отдельно от других лекарств, с интервалом не менее 30 минут.

Чтобы разгрузить желудочно-кишечный тракт и ускорить восстановление его полноценной работы назначаются ферментные препараты, которые принимают во время еды. Это Креон, Панкреатин, Мезим, Лактаза и др. Кроме того, в лечении ротавирусного гастроэнтерита широко используются препараты про- и пребиотиков: Энтерол, Бактисуптил, Бифиформ, Линекс, Ацилакт и др.

При высокой температуре можно использовать парацетамол или ибупрофен согласно инструкции.

Показания к вакцинации

Прививка от инфекции кишечного типа не входит в перечень обязательной иммунизации. Поэтому родители вправе самостоятельно оценивать необходимость введения вакцины. Рекомендуется предварительно обсудить этот вопрос с участковым педиатром, который сможет учесть все особенности пациента и принять правильное решение.

Главным показанием для прививки является желание родителей обезопасить своего ребенка от опасного вида инфекции. Нельзя заранее предугадать, в какое время дети могут столкнуться с возбудителем и как их иммунитет будет с ним бороться. Даже при правильном оказании первой помощи и своевременном начале лечения некоторые ребятишки сталкиваются с осложнениями.

Пользу иммунизации от ротавируса подтверждают следующие факты:

• Кишечные заболевания находятся на первом месте в списке причин для развития тяжелого обезвоживания. Вакцина может предотвратить инфицирование и обезвоживание.
• За первые 5 лет жизни дети не меньше одного раза болеют ротавирусом, а некоторые сталкиваются с возбудителем несколько раз в течение года. Прививка формирует иммунитет к возбудителю.
• Младенцы тяжело переносят инфекцию, поскольку возбудитель серьезно нарушает работу пищеварительной системы. Иммунизация позволяет если не полностью предотвратить заражение, то значительно уменьшить его симптоматику.
• Известно много видов инфекции, поэтому ребенок при болезни вынужден вырабатывать иммунитет к определенному типу. Вакцина делает это без заражения.
• Нет специфического метода лечения болезни. Поэтому при заражении высок риск осложнений, которые вакцина исключает.

Прививка от ротавируса: преимущества вакцинации

Вакцина от ротавируса не входит в календарь обязательных прививок. Но, провести ее желательно, тем самым обезопасив ребенка от тяжелого течения болезни. Всемирная система здравоохранения рекомендует ввести прививку от ротавируса в календарь обязательных вакцин.

В большинстве случаев вакцинация проходит легко, без реактогенности и аллергических реакций. Дополнительно, прививка обладает следующими преимуществами:

• Эффективность. Снижается частота случаев госпитализации и смертности от вируса для детей в возрасте до 5 лет;
• Высокая совместимость. Препарат допускается к введению одновременно с другими вакцинами (БЦЖ является исключением);
• Безопасность. Живой ослабленный штамм допускается к введению недоношенным детям с выраженными симптомами иммунодефицита и младенцам от ВИЧ-инфицированных матерей;
• Комфорт для малыша и родителей. Оральная суспензия представлена в виде сладкого раствора, который вводится в рот ребенку (под щеку), не вызывая какого-либо дискомфорта. Процедура не ограничивает в рационе и питье.

Эффективность прививки от ротавируса

Около 50% родителей ставят эффективность прививки от инфекции под сомнение. Для иммунизации ребенка используются сыворотки, которые содержат защиту сразу от 5 штаммов ротавируса. Если в будущем пациент столкнется с одним из них, то организм быстро «распознает» врага и начнет вырабатывать антитела. Таким образом, иммунная система уже оказывается знакомой с опасным возбудителем до того момента, когда встретится с ним.

Вакцина обеспечивает защиту от кишечной инфекции в 90% случаев. Однако риск заражения все же сохраняется. Если ребенок после прививки заболеет кишечной инфекцией, то болезнь будет протекать в мягкой форме. Прививка на 100% гарантирует защиту от опасного обезвоживания и необходимости экстренной госпитализации.

Сомнение родителей в эффективности прививки обосновано. На сегодняшний день известно много разновидностей кишечного гриппа, а вакцина защищает только от 5 распространенных типов. Если придется столкнуться с тем возбудителем, которого не было в сыворотке, то произойдет заражение.

Прививка защищает детей от инфекции на срок до 2 лет. Она оправдывает свой срок действия, поскольку в первые 3 года дети входят в группу риска по стремительному развитию дегидратации.

Самые известные вакцины от ротавируса

Независимо от того, в каком медицинском учреждении родители будут ставить ребенку прививку, на выбор предлагаются только две вакцины. Оба препарата многокомпонентные, поскольку защищают от нескольких возбудителей инфекции.

• Ротарикс. В составе присутствуют живые компоненты ослабленного вируса. Производится в Великобритании и лицензирована в 125 странах. Применяется двукратно, что позволяет сформироваться стойкой защитной реакции.
• Ротатек. Содержит ослабленный живой вирус, полученный от человека и крупного рогатого скота. Изготавливается в Америке, используется в Европейских странах. Для формирования стойкой защитной функции требует трехкратного введения.

Варианты вакцин

Существующие в настоящее время вакцины основаны на получении живых аттенуированных штаммов ротавируса человеческого и/или животного происхождения, которые размножаются в кишечнике человека. На международном рынке имеются две ротавирусные вакцины: моновалентная (RV1 – «Ротарикс») и пентавалентная (RV5 – «РотаТек»). Вакцина RV1 получена на основе человеческого штамма, тогда как вакцина RV5 содержит 5 рекомбинантов вирусов, полученных на основе человеческого и бычьего штаммов. В России используется вакцина «РотаТек» (пентавалентная RV5) – она оральная и содержит 5 рекомбинантов ротавирусов, полученных из человеческого и бычьего родительских штаммов вируса.

Взаимозаменяемость вакцин RV1 и RV5 не изучалась.

Профилактика ротавирусной инфекции

Основная роль в профилактике ротавирусной инфекции принадлежит правилам гигиены. Учитывая способы распространения и передачи вируса необходимо тщательно мыть руки после посещения туалета, прогулки на улице, перед едой.

Важно следить за чистотой детских игрушек, посуды, пустышек и других предметов, которые ребенок может попробовать на вкус. В разгар сезонных вспышек инфекций по возможности не берите с собой детей до 3 лет, когда посещаете места большого скопления людей

Путешествуя за границей, не пейте сырую и бутилированную воду сомнительного происхождения. Не употребляйте напитки со льдом. Тщательно мойте фрукты и овощи.

Если в доме есть больной ротавирусом важно обеспечить правила карантина, так как в первые дни болезни человек очень заразен. У заболевшего должно быть отдельное помещение, личные средства гигиены (полотенце, зубная щетка) и собственная столовая посуда

В комнате, где находится больной нужно ежедневно проводить влажную уборку, проветривать. Тару, в которую собираются выделения больного, необходимо тщательно промывать горячей водой с мылом.

Для детей разработаны меры специфической профилактики ротавирусного гастроэнтерита — вакцинация. В России зарегистрирована вакцина Ротатек. Это препарат, содержащий живые ослабленные ротавирусы пяти наиболее распространенных типов. Вакцину применяют только у детей, рекомендованный период вакцинации от 1,5 до 8 месяцев. Вакцинация старших детей и взрослых считается нецелесообразной, так как с возрастом человек инфицируется этими типами вируса естественным путем и восприимчивость к ротавирусной инфекции снижается.

Вакцина закапывается в рот малышу в 6 недель, затем троекратно с интервалом в 10-14 недель вакцинацию повторяют. Сейчас прививка от ротавирусного гастроэнетрита введена в Национальный календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям. То есть её можно сделать бесплатно при высоком риске заражения. По желанию прививку можно сделать за свой счет в любое время.

С помощью нашего сервиса вы можете найти клиники, где проводится вакцинация и уточнить наличие препарата и график вакцинации по указанным телефонам.

Симптомы ротавирусной инфекции

Заболевание ротавирусом развивается остро, то есть симптомы появляются внезапно и быстро нарастают. От момента заражения до появления первых признаков кишечного гриппа обычно проходит от 14 часов до 4 дней. В 90% случаев все проявления болезни достигают своего пика в течение суток. Значительно реже ротавирусная инфекция протекает вяло, с постепенным нарастанием симптомов в течение 2-3 дней. Средняя продолжительность болезни 5-7 суток.

Симптомы типичной формы ротавирусного гастроэнтерита:

• повышение температуры обычно до 37-38оС;
• признаки интоксикации: слабость, общее недомогание, потеря аппетита, головные боли;
• рвота от 2-4 раз в сутки до 10-20 раз в тяжелых случаях, обычно появляется раньше поноса;
• понос (диарея) характеризуется появлением водянистого пенистого стула желтого цвета, частота опорожнения кишечника зависит от тяжести болезни;
• боли в верхней части живота умеренной интенсивности, иногда схваткообразные;
• урчание в кишечнике;
• появление признаков простуды — боль при глотании, насморк, кашель, покраснение горла — непостоянный признак, чаще встречается у детей.

Выраженность симптомов ротавирусной инфекции зависит от многих факторов: общего состояния организма, наличия сопутствующих болезней, напряженности иммунитета к ротавирусу.

Некоторые дети, а особенно взрослые, болеют кишечным гриппом в легкой форме, иногда болезнь проходит практически незаметно и не требует обращения к врачу. Реже люди становятся носителями вируса: сами не болеют, но постоянно выделяют вирус с испражнениями и могут быть источником заражения для окружающих.

Тяжелые формы болезни наблюдаются обычно у детей до 3 лет с иммунодефицитом или недостаточной массой тела, а также у пожилых людей с серьезными хроническими заболеваниями. По данным ВОЗ ротавирус ежегодно уносит жизни 1-3 млн детей.

Тяжелый ротавирусный гастроэнтерит опасен прежде всего потерей жидкости, сопровождающей многократную рвоту и понос

Поэтому важно знать, как избежать обезвоживания у детей и взрослых. Нередко борьба с обезвоживанием становится ключевым звеном лечения кишечного гриппа

Подготовка ребенка к процедуре

Специфической подготовки ребенка к вакцинации не требуется. В день иммунизации малыша необходимо показать педиатру. Врач оценивает возможность проведения процедуры, осматривает ребенка и исключает противопоказания.

• Сразу после ведения вакцины можно давать детям еду и воду. Не надо ограничивать потребление пищи, как и заставлять кушать насильно. Не стоит вводить в рацион новые продукты и кормить экзотическими блюдами.
• После введения вакцины можно гулять на свежем воздухе, если хорошие погодные условия. Однако стоит избегать людных мест и скопления детей.
• Если малыш склонен к аллергии, стоит заблаговременно обговорить этот вопрос с педиатром. При необходимости врач назначит легкое антигистаминное средство для профилактики кожных реакций.

Принципы и цели вакцинации

Ротавирусы инфицируют почти каждого ребенка до достижения им возраста 3-5 лет и являются в мире основной причиной возникновения тяжелой диареи с дегидратацией организма детей в возрасте 3-5 лет. Каждый год в период до внедрения вакцины (1986-2000 гг.) более 2-х миллионов детей в мире госпитализировались по поводу ротавирусной инфекции. По расчетам ВОЗ, в 2008 году в мире было приблизительно 453 000 (420 000 – 494 000) смертельных исходов среди детей, ассоциированных с заболеванием ротавирусным гастроэнтеритом (РВГЭ).

В настоящее время не существует специфической терапии ротавирусной инфекции. По рекомендации ВОЗ, ротавирусные вакцины должны быть включены в национальные программы иммунизации и рассматриваться в приоритетном порядке, особенно в таких странах с высоким уровнем летальности, ассоциированной с РВГЭ, как страны Южной и Юго-Восточной Азии и Африки, расположенные южнее Сахары. Использование ротавирусных вакцин должно быть компонентом комплексной стратегии по борьбе с диарейными заболеваниями. К концу 2013 года ротавирусная вакцина была введена в 52 странах, и охват этой вакциной достиг 14%.

Первую дозу ротавирусной вакцины, по рекомендации ВОЗ, необходимо вводить как можно раньше – по достижении ребенком 6-недельного возраста. Вакцина RV1 должна вводиться дважды, а вакцина RV5 вводится трижды. Обе вакцины вводятся перорально, с интервалом не менее 4-х недель между дозами. Вакцину «РотаТек» можно вводить в один день с любыми другими вакцинами (АКДС, инактивированная вакцина против полиомиелита, вакцины против гемофильной и пневмококковой инфекций и др.) кроме оральной живой полиомиелитной вакцины.

Прививка от ротавируса в Киеве: как подготовиться?

Специальная подготовка перед иммунизацией не требуется. Процедура может быть проведена натощак или на полный желудок. Ребенок может кушать или пить что-угодно, в любое время. Непосредственно перед процедурой малыша осматривает врач. Специалист изучает карту ребенка, задает родителям стандартные вопросы о наличии аллергии или хронических заболеваний.

Как и при применении любых других вакцин, введение препарата должно быть отложено при выявлении у ребенка вирусного заболевания, которое сопровождается лихорадкой. Но, наличие легкой простуды, не является преградой для иммунизации.

Для проведения процедуры ребенка располагают в полусидячем состоянии. Вакцину вводят ребенку в рот (под щеку) при помощи специального аппликатора. Малыш проглатывает сладкий сироп рефлекторно.

Прививка от ротавируса: возможные побочные реакции

В большинстве случаев реакция на прививку отсутствует. Вакцина хорошо переносится детским организмом. Иногда может наблюдаться ослабление стула. В течение нескольких дней после иммунизации раздраженность кишечника уходит.

Проведенные исследования доказали, что в практике введения вакцины от ротавируса могут присутствовать следующие побочные реакции:

• раздражительность;
• диарея;
• снижение аппетита;
• метеоризм;
• дерматиты.

Перед вакцинацией педиатр обязательно предупредит о возможной реактогенности. При выявлении нетипичной реакции рекомендовано обратиться к лечащему врачу за дополнительной консультацией.

Что такое ротавирус и чем он опасен для детей

Ротавирус – это возбудитель инфекции, которая сопровождается кишечными проявлениями. В народе заболевание также называют кишечным гриппом или болезнью грязных рук. Однако связывать ротавирус с чистоплотностью или воспитанием в корне неверно. Ротавирус иногда называют ротовирусом (от слова рот). Такая интерпретация тоже неверная. Термин ротавирус произошел от латинского слова «рота», что в переводе на русский означает «колесо». Если взглянуть на возбудитель инфекции под микроскопом, то можно увидеть форму колеса со спицами. Именно так выглядит вирус типа А-I.

Согласно статистическим данным, около 95% детей в возрасте до 5 лет хотя бы раз переболели ротавирусом. Тяжесть симптоматики зависит от возбудителя, оперативности и методики лечения, а также иммунного статуса.

Кишечная инфекция опасна для детей всех возрастов. Характерными признаками заболевания становятся диспепсические расстройства на фоне гипертермии. Это состояние сопряжено с риском обезвоживания. У детей со слабым иммунитетом или при неправильной тактике лечения достаточно быстро наступают признаки нарастания дегидратации. Другим опасным осложнением кишечного гриппа является вторичное инфицирование. На фоне сниженного иммунитета могут развиться опасные заболевания дыхательных путей. Также ротавирус дает осложнение на жизненно важные органы – сердце, мозг, почки, печень.

Обзор

Ротавирусная инфекция (ротавирусный гастроэнтерит, кишечный грипп) — это кишечная инфекция, протекающая с температурой, рвотой, поносом и иногда сопровождающаяся симптомами простуды.

Вспышки ротавирусной инфекции характерны для осенне-зимнего сезона, за что её часто называют кишечным или желудочным гриппом. На самом деле грипп и ротавирусный гастроэнтерит совершенно разные заболевания. Возбудителем последнего является ротавирус — РНК-содержащий вирус, который при большом увеличении напоминает колесо со спицами.

Ротавирус очень заразен и легко передается от больного человека к здоровому фекально-оральным путем, то есть через грязные руки. Источниками заражения также могут быть плохо вымытые продукты питания, детские игрушки, загрязненная вода. Существует возможность передачи ротавируса воздушно-капельным путем.

В России ротавирусный гастроэнтерит является причиной 7-35% всех кишечных инфекций, в зависимости от времени года. Заразиться может каждый, независимо от возраста и пола. Однако чаще и тяжелее болеют дети. Среди детских кишечных инфекций ротавирусная составляет около 60%. У взрослых причиной кишечного гриппа чаще бывает норовирус или пищевые отравления.