Вакцинация против ветряной оспы

Преимущества вакцины «ВАРИЛРИКС»

  • У всех здоровых детей в возрасте от 9 месяцев до 12 лет включительно через шесть недель после вакцинации определяется высокий уровень защиты, который сохраняется, по крайней мере, в течение 7 лет после вакцинации.
  • Все дети в возрасте от 13 лет после двукратной вакцинации имеют выраженный уровень защиты, который сохраняется как минимум один год.
  • Введение даже 1 дозы вакцины эффективно предотвращает 81% всех госпитализаций у детей, связанных с заболеванием, и 87% амбулаторных посещений врача. Введение 2-ой дозы эффективно предотвращает случаи заражения ветряной оспой.
  • Большинство вакцинированных, находившихся впоследствии в контакте с заболевшими, либо не подвержены инфекции, либо переносят заболевание в значительно более легкой форме (меньшее количество высыпаний, отсутствие лихорадки).

Период лечения

Найти в аптеках препараты, которые помогут при лечении ветряной оспы можно – это препарат Ацикловир. Принимать его следует при повышении температуры тела от 37°C и выше (при таком симптоме считается, что заболевание протекает средней степени тяжести)

Для того, чтобы ветрянка протекала без особых осложнений, важно соблюдать постельный режим. Желательно – на весь период болезни

Как известно, во время ветряной оспы тело начинает зудеть. Для этого врачи рекомендуют не расчесывать сыпь, а принять антигистаминные препараты. Стоит отметить, что при повышении температуры тела, нельзя допускать перегревания. Народное выражение «чтобы вылечиться – надо пропотеть» в этом случае будет работать ровным счетом наоборот: чем больше потеешь, тем больше будет чесаться кожа.

Можно обработать кожу антисептическими препаратами, например, известным всем по характерному ярко-розовому цвету раствором фукорцина. Чтобы уменьшить зуд допускается использование различных лосьонов, но без содержания в них спирта

После того, как высыпания начнут подсушиваться, важно не срывать корочки, и тогда на месте ветряной оспы точно не останется следов и шрамов

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Автор статьи:

Фурманова Елена Александровна

Специальность: врач педиатр, инфекционист, аллерголог-иммунолог.

Общий стаж: 7 лет.

Образование: 2010, СибГМУ, педиатрический, педиатрия.

Другие статьи автора

Будем признательны, если воспользуетесь кнопочками:

ЦЕНЫ

Наименование вакцины Цена, ₽
Варилрикс (Бельгия) (осмотр врача кабинета иммунопрофилактики бесплатно) 3 800

*Не является публичной офертой

Прочитайте про ветряную оспу — мы расскажем просто и понятно!

Ветряная оспа 

Острое инфекционное заболевание, которое вызывается вирусом семейства герпеса

Как и все другие герпес-вирусные инфекции, один раз попав в организм, вирус сохраняется в нем пожизненно, удобно устроившись в клетках нервных ганглиев (нервных узлов)

Риск заражения ветряной оспы высок: заболевание чрезвычайно контагиозно, причём больной человек становится заразным еще до появления сыпи!

Симптомы ветряной оспы: 

  • повышение температуры
  • сыпь в виде пузырьков
  • недомогание

Ветряную оспу считают лёгкой детской инфекцией, но не всегда это так бывает:

  • количество пузырьков может быть очень большим, что причиняется страдание ребенку
  • элементы могут инфицироваться, что может потребовать назначение антибактериальной терапии
  • часто это осложнение бывает у детей с экземами или другими кожными заболеваниями

Осложнения ветряной оспы у детей:

  • пневмония, которая чаще встречается у детей старшего возраста
  • вторичные гнойные поражения кожи
  • ветряночный энцефалит

У взрослых ветряная оспа протекает всегда тяжело 

Одним из наиболее тяжёлым осложнением ветряной оспы у взрослых:

считается пневмония, а так же поражения нервной системы, глаз, мочеполовой и так далее

В результате заболевания формируется длительный иммунитет, однако редки случаи повторного заражения ветряной оспы

После ветряной оспы вирус сохраняется в организме пожизненно, у 15% людей происходит реактивация вируса и возникает так называемый

опоясывающий герпес 

а это уже тяжелое заболевание с длительным болевым синдромом

Для лечения тяжелых форм используют противовирусные препараты: Ацикловир, Валацикловир

Вакцинопрофилактика ветряной оспы у детей — это профилактика тяжелых форм, особенно у детей группы риска

Для взрослых — если Вы в детском возрасте не болели ветряной оспой или утеряна информация, то сдайте антитела клаcса G к герпесу 3 типа. И если они отрицательны — подумайте о вакцинации против ветряной оспы. 

Это живая ослабленная вакцина с высоким уровнем безопасности

Важно: перед первой вакцинацией просим сдать Вас ОАК (или иметь с собой результат сроком не более 3 месяцев)

Вводится вакцина подкожно

Схема вакцинации:

  • начиная с 12 месяцев 2 дозы с интервалом 6 недель и более
  • постэкспозиционная профилактика – вакцинация после контакта с больным ветряной оспы (в первые 72 часа после контакта)

Противопоказания к вакцинации ветряной оспы:

  • острое и обострение хронического заболевания
  • серьезные реакции на вакцины в прошлом
  • болезни крови
  • первичные и вторичные иммунодефициты
  • аллергическая реакция на неомицин

Часто задаваемые вопросы о вакцинации ветряной оспы

Может ли вакцина Варилрикс, введенная в инкубационном периоде ветрянки при экстренной профилактике, утяжелить течение ветряной оспы?

Нет, поскольку вакцина способствует лишь выработки антител. При введении в инкубационном периоде антитела образуются, но еще в недостаточном количестве для полного предотвращения инфекции

Если у Вас остались вопросы, на них обязательно ответит врач на приеме перед вакцинацией, который проводится в нашем Центре бесплатно перед любой прививкой

Нам важно, чтобы Вы понимали, что Вы вакцинируете и зачем

ПРИЕМ В НАШИХ КЛИНИКАХ ЭТО:

Преимущества прививки от ветряной оспы в ОН КЛИНИК

В Международном медицинском центре ОН КЛИНИК прививка от ветрянки проводится зарегистрированной в России высококачественной вакциной Варилрикс (Varilrix). В состав вакцины входит живой аттенуированный (ослабленный) вирус ветряной оспы VZV «Oka». Вакцина обеспечивает специфическую защиту от инфекции, вызывая выработку антител к вирусу ветрянки. Она полностью соответствует требованиям Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ).

Безопасная иммунизация
Прививки от ветряной оспы делают только здоровым взрослым и детям. До вакцинации пациента обязательно обследует врач. Препараты для вакцинирования транспортируются по всем правилам и хранятся при необходимой температуре. На консультации у врача Вы сможете ознакомиться с датой производства препарата, условиями хранения вакцины и ее сроком годности.

Комфорт и качественный сервис
Врачи предлагают индивидуальный подход к каждому пациенту, разрабатывая персональный график прививок для взрослых и детей

Помимо адекватной цены на прививку, важно, что вакцины закупаются напрямую от производителей, тем самым обеспечивается качество прививки.

Противопоказания и осложнения

Основными противопоказаниями для использования вакцин являются аллергическая реакция на препарат после первого внутримышечного введения, а также беременность пациентки. Хотя информация о воздействии препаратов против ВПЧ на плод отсутствует, медики рекомендуют не проводить вакцинацию в период беременности.

Как и для всех остальных видов вакцин противопоказано введение препаратов против папилломавирусной инфекции в период обострения хронических заболеваний или наличии иных инфекционных болезней. При наличии хронических заболеваний вакцинация против папилломавируса проводится в период ремиссии, а при инфекционных болезнях — после их полного излечения.

Как и любой вид вакцины, профилактические препараты против вируса папилломы человека могут вызывать следующие осложнения в процессе и после вакцинопрофилактики:

  • естественная реакция иммунной системы организма на введение белка ВПЧ, которая проявляется гиперемией кожи, воспалением в месте укола;
  • место укола болит, чешется, уплотнено;
  • общее недомогание;
  • повышение температуры;
  • слабость вплоть до обморочного состояния.

Симптоматика естественной ответной иммунной реакции организма обычно длится не более 2-3 дней и легко переносится без применения лекарственных средств. При значительном повышении температуры (свыше 38 градусов) можно принять жаропонижающие медикаменты для снятия дискомфортного состояния.

У пациентов, подверженных аллергиям перед вакцинацией проводится профилактика антигистаминными препаратами.

Часто при вакцинации любыми препаратами проявляются аллергические реакции, которые у пациента никогда ранее не наблюдались. Тяжелые осложнения типа анафилактического шока или отека Квинке обычно возникают в процессе или непосредственно после введения препарата. Для их устранения в манипуляционном кабинете должны находиться соответствующие средства.

Лечение взрослых

Легкие формы ветрянки лечат амбулаторно, среднетяжелые и тяжелые — в инфекционном стационаре. В поликлинике лечением ветрянки занимается врач-инфекционист, при его отсутствии — терапевт. Работающему человеку выдается больничный лист на весь период болезни — 10-14 дней при легкой форме, 21 день при тяжелом течении. Больных изолируют на дому с момента заболевания до 5-го дня с последних высыпаний. Больных нужно разобщать с детьми и беременными, не болевшими ветрянкой.

Постельный режим назначается на все дни с повышенной температурой. После нормализации температуры, улучшения самочувствия постельный режим отменяется. Специальная диета при ветрянке взрослому человеку не требуется. Назначается легкое питание с преобладанием молочно-растительных блюд.

Средства от сыпи при ветрянке

Высыпания обрабатывают любыми антисептиками:

  • хлоргексидин;
  • йод;
  • зеленка;
  • фукорцин.

Средство наносят точечно на каждый пузырек ватной палочкой. Цель обработки сыпи — подсушивание, предупреждение занесения бактериальной флоры. Обработка красящими антисептиками имеет еще одну цель — так удобнее замечать момент последних высыпаний. Для облегчения зуда сыпь можно обрабатывать “Циндолом” или “Каламином”. Мыться можно под теплым душем, не использовать жесткую мочалку.

Для облегчения зуда можно использовать антигистаминные (противоаллергические) средства, например лоратадин.

Основное лечение — прием противовирусных препаратов:

  • ацикловир;
  • валацикловир;
  • фамцикловир.

Препараты принимаются курсом 7 дней при легком течении болезни, 10-14 — при тяжелом течении.

При повышении температуры более 38 градусов дополнительно назначают жаропонижающие препараты.

Антибиотики при неосложненном течении ветрянки не показаны. Их назначают в случае присоединения бактериальной флоры.

Для более быстрого восстановления после болезни рекомендован прием витамина Е, фолиевой кислоты, рибофлавина.

Диспансерное наблюдение у врача-инфекциониста нужно лишь тем, кто перенес тяжелую форму ветрянки. Наблюдение проводится в течение 1 года после присоединенной пневмонии и трех лет после энцефалита.

Неспецифическая профилактика включает соблюдение мер безопасности при уходе за больным ветрянкой. Взрослые обычно заражаются от детей. В комнате больного нужно ежедневно проводить влажную уборку и проветривание. Ухаживающий должен тщательно соблюдать личную гигиену, при контакте с больным носить маску.

Ветряная оспа

Острое инфекционное заболевание, которое вызывается вирусом семейства герпеса
Как и все другие герпес-вирусные инфекции, один раз попав в организм, вирус сохраняется в нем пожизненно, удобно устроившись в клетках нервных ганглиев (нервных узлов)

Риск заражения ветряной оспы высок: заболевание чрезвычайно контагиозно, причём больной человек становится заразным еще до появления сыпи!

Симптомы ветряной оспы: 

  • повышение температуры
  • сыпь в виде пузырьков
  • недомогание

Ветряную оспу считают лёгкой детской инфекцией, но не всегда это так бывает:

  • количество пузырьков может быть очень большим, что причиняется страдание ребенку
  • элементы могут инфицироваться, что может потребовать назначение антибактериальной терапии
  • часто это осложнение бывает у детей с экземами или другими кожными заболеваниями

Осложнения ветряной оспы у детей:

  • пневмония, которая чаще встречается у детей старшего возраста
  • вторичные гнойные поражения кожи
  • ветряночный энцефалит

У взрослых ветряная оспа протекает всегда тяжело 

Одним из наиболее тяжёлым осложнением ветряной оспы у взрослых:

считается пневмония, а так же поражения нервной системы, глаз, мочеполовой и так далее

В результате заболевания формируется длительный иммунитет, однако редки случаи повторного заражения ветряной оспы

После ветряной оспы вирус сохраняется в организме пожизненно, у 15% людей происходит реактивация вируса и возникает так называемый

опоясывающий герпес 

а это уже тяжелое заболевание с длительным болевым синдромом

Для лечения тяжелых форм используют противовирусные препараты: Ацикловир, Валацикловир

Вакцинопрофилактика ветряной оспы у детей — это профилактика тяжелых форм, особенно у детей группы риска

Для взрослых — если Вы в детском возрасте не болели ветряной оспой или утеряна информация, то сдайте антитела клаcса G к герпесу 3 типа. И если они отрицательны — подумайте о вакцинации против ветряной оспы. 

Особенности и опасности, или зачем нужна вакцинация от ветрянки?

К особенностям ветряной оспы, или ветрянки, относят то, что в странах с умеренным климатом, основной контингент болеющих – малыши и дети до 10 лет. При условии правильной диагностики и лечения ребенок полностью выздоравливает в большинстве случаев. Однако остается риск, что вирус ветрянки затаится на много лет в ганглиях между позвонками, и по прошествии значительного времени проявит нежелательную активность в виде «полноценного» опоясывающего лишая.

Другая ситуация: несмотря на то, что ветрянка, считается многими безобидной детской инфекцией, она может развиться довольно серьезными осложнениями, как то энцефалит головного мозга или двухсторонняя пневмония. Стоит ли говорить, что эти заболевания представляют реальную угрозу для жизни?

Есть и другой аргумент в пользу вакцинации от ветряной оспы детям: если лицо и тело ребенка будет обильно усыпано везикулами, то в процессе их заживления сильный зуд может привести к травматизации кожных покровов, в результате чего на всю жизнь остаются неприглядные шрамы и рубцы.

ФСМЕ-Иммун Джуниор / FSME-IMMUN JUNIOR

(Культуральная инактивированная очищенная вакцина для профилактики клещевого энцефалита с 12 месяцев до 16 лет).

Производитель: «Бакстер АГ» (Австрия)

Состав: 1 доза (0.25 мл) «ФСМЕ-Иммун Джуниор» содержит: инактивированный антиген вируса клещевого энцефалита, размноженного в культуре клеток куриного эмбриона 1.19 мкг, вспомогательные вещества.

Форма выпуска: беловатая непрозрачная суспензия для в/м введения в шприце 0.25 мл.

Показана к применению: для активной профилактики клещевого энцефалита у лиц, постоянно проживающих или временно находящихся на территориях, эндемичных по клещевому энцефалиту.

Схема вакцинации: Первичная вакцинация состоит из двух прививок с интервалом 1-3 месяца. Обычно вакцинация проводится до начала сезона активности клещей (не позднее 14 дней до начала периода активности клещей). Первую и вторую прививку предпочтительно проводить в зимние или весенние месяцы (стандартная вакцинация). Допускается проведение вакцинации в летнее время. При необходимости, интервал между прививками может быть сокращен до 2 недель (экстренная вакцинация). Экстренная схема вакцинации предназначена для максимально быстрой выработки иммунитета, если сроки стандартной вакцинации были упущены. 

Третья прививка проводится через 9-12 месяцев после второй.

Стандартная вакцинация: –  1 прививка – 1 доза в назначенный день, –  2 прививка – 1 доза через 1-3 месяца после первой, –  3 прививка  – 1 доза через 9-12 месяцев после второй прививки.

Экстренная вакцинация: –  1 прививка – 1 доза в назначенный день, –  2 прививка – 1 доза через 14 дней после первой, –  3 прививка – 1 доза через 9-12 месяцев после второй прививки.

Ревакцинация после курса первичной вакцинации проводится через каждые 3 года в виде одной дозы вакцины.

Противопоказания: –  острые лихорадочные состояния любой этиологии и обострение хронических инфекционных заболеваний (вакцинация проводится не ранее, чем через 2 недели после выздоровления); –  индивидуальная непереносимость (в т.ч. гиперчувствительность в анамнезе) компонентов вакцины. –  в случае известного или подозреваемого аутоиммунного заболевания, необходимо оценить степень риска возможного заражения клещевым энцефалитом по сравнению с неблагоприятным влиянием вакцинации на аутоиммунное заболевание.

Преимущества: –  высокая степень защиты от многих штаммов клещевого энцефалита; –  защитный иммунологический эффект продолжается около 3-х лет после завершения полного курса первичной вакцинации; –  отличается высокой степенью очистки – не содержит консервантов, антибиотиков и балластных в-в; –  обладает отличной переносимостью; –  готова к использованию; –  выпускается в индивидуальной упаковке; –  может вводиться в один день с другими вакцинами, –  не имеет ограничений на применение в сезон клещевого энцефалита.

Опыт применения: Уровень сероконверсии и степень защиты достигается у 97-100% вакцинированных после полного курса первичной иммунизации. Опыт применения показывает, что защитный иммунологический эффект вакцины продолжается в течение более трех лет после завершения полного курса первичной вакцинации. В России с 1993 года зарегистрирована «ФСМЕ-Иммун Инжект» для детей и взрослых. В 2007 году была зарегистрирована «ФСМЕ-Иммун Джуниор» – вакцина в индивидуальной детской упаковке.

КЛЕЩ-Э-ВАК

(вакцина клещевого энцефалита культуральная очищенная концентрированная инактивированная сорбированная)

Производитель: Предприятие по производству бактерийных и вирусных препаратов Института полиомиелита и вирусных энцефалитов им.М.П.Чумакова РАМН ФГУП (Россия)

Форма выпуска: Вакцина в ампулах по 0,5 мл (1 доза для лиц от 16 лет и старше) или 0,25 мл (1 доза для детей от 1 года до 16 лет) для внутримышечного введения. Вакцина представляет собой гомогенную суспензию белого цвета, без посторонних включений.

Показания к применению: Специфическая  профилактика клещевого энцефалита для лиц от 16 лет и старше в дозе 0,5 мл и для детей от 1 года до 16 лет в дозе 0,25 мл.

Лица, подлежащие специфической профилактике: –  Население, проживающее на энзоотичных по клещевому энцефалиту территориях. –  Прибывшие на эти территории лица, выполняющие сельскохозяйственные, гидромелиоративные, строительные работы, работы по выемке и перемещению грунта, заготовительные, промысловые, геологические, изыскательские, экспедиционные, дератизационные и дезинсекционные работы, а также работы по лесозаготовке, расчистке и благоустройству леса, зон оздоровления и отдыха населения. –  Лица, посещающие эндемичные по клещевому энцефалиту территории с целью отдыха, туризма, работы на дачных и садовых участках. –  Лица, работающие с живыми культурами возбудителя клещевого энцефалита.

Схема вакцинации:

Плановая вакцинация:

Первичный курс вакцинации состоит из двух внутримышечных инъекций по 1 дозе  с интервалом 1-7 мес. Одна прививочная доза  составляет: для лиц от 16 лет и старше – 0,5 мл;  для детей от 1 года до 16 лет – 0,25 мл. Прививки можно проводить в течение всего года, в том числе и в эпидсезон. Посещение очага клещевого энцефалита в эпидсезон допускается не раньше, чем через 2 недели после проведения второй вакцинации.  Наиболее оптимальный интервал между первой и второй прививками равен 5-7 мес. (осень – весна).

Экстренная вакцинация:

По  эпидемическим показаниям может проводиться экстренная вакцинация. В этом случае вакцину вводят двукратно с интервалом 2 недели лицам от 16 лет и старше в дозе 0,5 мл; детям от 1 года до 16 лет в дозе 0,25 мл.

Посещение очага клещевого энцефалита в эпидсезон допускается не ранее, чем через 2 недели после второй прививки.

Первую ревакцинацию при обеих схемах проводят однократно через 1 год после завершения первичного курса вакцинации дозой 0,5 мл для лиц от 16 лет и старше и дозой 0,25 мл  для детей от 1 года до 16 лет.

Последующие отдаленные ревакцинации  проводят каждые  три  года однократно в возрастной дозировке.

Противопоказания: –  Острые инфекционные и неинфекционные заболевания, хронические заболевания в стадии обострения – прививки проводят не ранее, чем через 1 мес. после выздоровления (ремиссии). –  Тяжелые аллергические реакции в анамнезе;  бронхиальная  астма;  аутоиммунные заболевания. –  Аллергия к компонентам препарата в анамнезе. –  Тяжелая реакция (повышение температуры выше 40°С; в месте введения вакцины – отек, гиперемия более 8 см в диаметре) или  осложнения на предыдущую дозу вакцины. –  Дети до 1 года.

Преимущества:

«Клещ-Э-Вак» – первая российская вакцина, предназначенная для специфической профилактики клещевого энцефалита для детей от 1 года до 16 лет. Вакцина стимулирует выработку иммунитета к вирусу клещевого энцефалита и отвечает всем требованиям к современным лекарственным препаратам. Ее отличительная особенность — эффективная защита от всех известных в настоящее время субтипов вируса клещевого энцефалита. Высокое качество вакцины делает ее незаменимой при необходимости проведения надежной экстренной вакцинации. Жидкая форма препарата удобна для применения, особенно при проведении массовых вакцинаций. «Клещ-Э-Вак» заменяет любую из применяемых «детских» вакцин против клещевого энцефалита при вакцинации и ревакцинации и обладает низкой реактогенностью.

С 2020 года в России станут обязательными ещё две прививки

Минздрав включит в национальный календарь две прививки — против ветряной оспы и ротавирусной инфекции, они станут обязательными с 2020 года. Об этом сообщила министр здравоохранения Вероника Скворцова:

Также о планируемых новшествах в Национальном календаре прививок, рассказал заместитель здравоохранения РФ Сергей Краевой:

Заместитель министра также отметил, что включить вакцинацию в календарь раньше 2020 г. не получится из-за достаточного количества отечественной вакцины против этих заболеваний.

Для информации

Ротавирусная инфекция – это болезнь с острым течением, принадлежащая к группе вирусных, характеризующаяся развитием общего интоксикационного синдрома совместно с нарушением правильного функционирования кишечного тракта и появлением, как правило, гастроэнтерита. Ротавирусная инфекция – самая распространенная причина диареи у детей до 5 лет. При не правильном лечении, ротовирус опасен осложнениями, в том числе и летальным исходом. Согласно рекомендациям ВОЗ, вакцинацию против ротавируса необходимо проводить, по достижении ребенком 6 недель. Отметим, что стоимость вакцины против ротавирусной инфекции начинается от 1260 руб.

Ветряная оспа (ветрянка) – это острое инфекционное заболевание с воздушно-капельным путем передачи, преимущественно детского возраста, характеризующееся лихорадкой, а также сыпью на коже и слизистых оболочках в виде мелких пузырьков с прозрачным содержимым. У людей с ослабленным иммунитетом, осложнения от ветряной оспы могут могут быть в виде: стрептодермии, абсцесса, фурункулов, ветряночного артрита, пневмонии, энцефалита, менингита, полиневрита, и т.д.

Что касается вакцинации, то ВОЗ рекомендует прививать от ветряной оспы всех детей в возрасте 12-18 месяцев. В США проводится повторное введение вакцины детям возрасте 4-5 лет. Также вакцинация рекомендуется всем детям старшего возраста, не болевшим ветрянкой.

Отметим, что стоимость прививки от ветряной оспы варьируется в пределах от 2500 до 4500 рублей.

Риск возникновения

Клещевой энцефалит возникает не только у любителей собирать грибы в лесу и проводить время на дачном участке. Многие паразиты прячутся в городских парках, газонах и парковых зонах. Ребенок может зацепить клеща даже во время прогулки во дворе дома. Риск передачи инфекции зависит от длительности присасывания кровососа. Самцы питаются кровью в течение 20-30 минут, а самки остаются в месте укуса в течение 5-7 суток, после чего покидают тело хозяина и откладывают яйца

Важно учитывать, что во многих регионах каждый второй клещ является заразным

Другие способы заражения:

  • Раздавливание паразита на коже. Даже при наличии небольшой ссадины вирус может попасть в кровоток и спровоцировать развитие энцефалита.
  • Неправильное удаление клеща с поверхности кожи. При этом паразит с большей вероятностью заражает человека.
  • Употребление продуктов, полученных из молока зараженного животного. Только тщательная термическая обработка позволяет уничтожить вирус в молоке.

Инфекции в большей степени подвержены дети, пожилые люди и пациенты, страдающие от нарушения иммунитета. Клещи наиболее активны с апреля до конца сентября.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector