Вред прививок: надуманная или реальная опасность?

От туберкулеза

На 3–7-й день жизни новорожденному, тоже по желанию родителей, делают прививку против туберкулеза БЦЖ (BCG — аббревиатура от франц. «Бацилла Кальметта — Герена»). Это живая вакцина — то есть живой, но сильно ослабленный микроорганизм штамма БЦЖ. Считается, что знакомство ребенка с таким ослабленным микробом в дальнейшем делает более безопасным и легким знакомство с настоящей микробактерией туберкулеза. Для этой прививки есть строгие показания и противопоказания.
Кому в родильном доме она не делается: недоношенным, ослабленным детям, детям с выявленным врожденным пороком сердца и еще по ряду противопоказаний.
Но если состояние здоровья ребенка не вызывает опасений, мне кажется неразумным отказываться от БЦЖ — и вот почему. Туберкулез — очень опасное заболевание, он передается воздушно-капельным путем

Чем раньше сделать прививку, тем лучше: иммунитет к туберкулезу мы имеем, только имея возбудителя.
Важно понимать, что в нашей стране туберкулез широко распространен — немножко шире, чем во многих европейских странах. И это связано с тем, что существует разная чувствительность к заболеваниям у разных этнических групп

Считается, что наша этнически разнородная популяция весьма чувствительна к туберкулезу. Как, например, популяция индейцев Северной и Южной Америки во времена конкиста, в отличие от европейцев, была исключительно чувствительна к детским инфекциям — кори и ветряной оспе.

При отсутствии противопоказаний я бы ее все-таки рекомендовала. Другое дело с реакцией Манту. Это не вакцинация, а лишь проверка реактивности иммунитета к микробактерии туберкулеза. В данном случае вводится чужеродный белок — туберкулин, близкий к тому, который вырабатывается при туберкулезе. Почему-то все очень боятся положительной реакции Манту, и такая реакция страха у педиатра избыточна. Назначение в дальнейшем профилактики лечения туберкулеза иногда бывает также излишним: если ребенок здоров, если в семье никто туберкулезом не болеет, поддерживать ребенка химиопрепаратами при первом контакте микробактерией туберкулеза абсолютно не требуется. Кроме того, положительная реакция Манту встречается также при глистной инвазии (заражении) или когда ребенок склонен к аллергическим реакциям.

С точки зрения снижения нагрузки на ребенка чужеродными вакцинами или вакциноподобными препаратами, может быть, и оправдана реакция некоторых родителей, воздерживающихся от реакции Манту.

Откуда взялось антипрививочное движение, и к чему оно ведёт

Антипрививочное движение появилось одновременно с появлением вакцинации. Первые прививки стали делать в 19-м веке, тогда же люди начали стали сопротивляться этому явлению. Такая реакция была ответом на появление новых, неизведанных и «страшных» манипуляций с человеком. После обыватели стали спокойно относиться к вакцинам и даже радоваться их появлению, ведь они спасали от опасных болезней. Благодаря прививкам дети получили возможность спокойно ходить в школу, не опасаясь заразиться полиомиелитом, корью или дифтерией.

В России антипрививочное движение начало набирать обороты в 1980-х годах. В популярной газете «Комсомольская правда» напечатали статью Галины Червонской, знаменитой противницы вакцинаций. Тысячи читателей поверили сведениям, представленным в материале, отрицательное мнение о прививках росло как снежный ком. Большинство приверженцев антипрививочного движения не являются медиками, не оперируют достоверными фактами, опираются лишь на недоказанные гипотезы.

В зарубежных странах антипрививочное движение появилось после того, как вакцинацию сделали обязательной для всех. Один врач-гастроэнтеролог выступил с речью о том, что прививки способствуют развитию аутизма. Люди поверили этому аргументу. После учёные многократно проводили исследования, чтобы подтвердить или опровергнуть эту информацию. Подтверждения она не получила.

Когда люди начинают массово отказываться от прививок, это может вызвать серьёзные последствия. Если число непривитых превышает число привитых, увеличивается риск «вспышки» заражений, как в 1980-х в России из-за отказа от вакцинации произошло массовое распространение дифтерии. Такие события очень опасны для жизни людей, они грозят развитием серьёзных патологий в организме или даже летальным исходом. Под удар, прежде всего, попадают маленькие дети, люди с ослабленным иммунитетом и старики. Поэтому всем матерям стоит очень внимательно взвесить все за и против прививок детям.

Когда нужен сертификат о прививках

Прививочный сертификат, в отличие, например, от паспорта, используется редко, из-за чего о нем частенько забывают. Обычно он является обязательным при устройстве на работу по специальностям, связанным риском заражениями опасными инфекциями. Их перечень утвержден Постановление Правительства:

• Работа в образовательных учреждениях, включая ВУЗы, школы, детские сады
• Те, кто работает с инфекционными больными и с биологическими жидкостями людей
• Сотрудники коммунальных служб
• Сельское хозяйство, работа с животными
• Содержание и отлов бездомных животных

Часто требуется подтвердить сделанные прививки при приеме на работу в медицинские учреждения или туда, где соприкасаются с продуктами питания.

Помимо перечисленных выше обязательных требований, сертификат прививок может потребоваться также и следующих ситуациях:

• при госпитализации в стационар;
• поступлении на службу в армию или в образовательные учреждения;
• для допуска к участию в спортивных мероприятиях;
• при регистрации на курортах и в домах отдыха;
• при выезде за границу (для некоторых стран наличие определенных прививок является обязательным).

Если резюмировать, то при отсутствии сертификата или отметках об обязательных прививках в нем вас на законных основаниях могут не пустить в некоторые страницы, не принять на работу в медицинские или образовательные учреждения во время эпидемии, отказать в приеме на работу с высоким риском инфекционных заражений.

Многих интересует, обязательны ли прививки при поступлении в детский сад, школу, ВУЗ. Нет, по закону мы можете отказаться от прививок, написав соответствующее заявление, и администрация образовательного учреждения не вправе отказать вам в приеме.

Врачебный взгляд на типичные утверждения о прививках

Давайте разберем самые популярные суждения о прививках детям. В этой подборке будут утверждения как «за», так и «против» вакцинации, в сопровождении комментария практикующего педиатра-неонатолога.

Прежде чем принимать решение о прививках, нужно выслушать мнение врача.

«Прививка защитит моего ребенка от опасных заболеваний»

Это верно. Именно в этом и состоит смысл самой вакцинации: процедура запускает образование защитных антител против опасных инфекций. Прививки разработаны не от всех болезней — ведь иммунная система малыша должна научиться самостоятельно справляться с вторжением микроорганизмов.

Однако о профилактике самых серьезных инфекционных болезней, которые нередко протекают с осложнениями и даже приводят к гибели малышей, обязательно надо позаботится заранее, сделав своевременную прививку.

«Прививки нельзя делать новорожденным, так как они еще не готовы к прививкам»

Это ошибка. Да, иммунная система новорожденных несовершенна

Именно поэтому вакцинацию начинают еще в роддоме — важно как можно раньше обеспечить малышу защиту от смертельных инфекций

«Прививки сильно подрывают детский иммунитет»

Это верно только с формальной точки зрения. Действительно, после вакцинации на некоторое время снижается иммунитет, так что малыш может «подхватить» респираторную инфекцию. Но вред от ОРВИ не идет ни в какое сравнение с опасностью и тяжелыми последствиями для иммунитета, которые могут возникнуть, если ребенок заболеет особо опасными инфекциями.

«Если ребенок болеет, то прививку делать нельзя»

Да, это верно. Однако правило касается только острых заболеваний и обострений хронических болезней. Если у ребенка есть одно или несколько хронических заболеваний, то его нужно обязательно привить, когда минует стадия обострения.

«Врачи выполняют план, их не волнует состояние ребенка перед прививкой»

Это ошибка. Врач несет ответственность за жизнь и здоровье каждого маленького пациента. Он обязательно проверяет, нет ли у ребенка противопоказаний к прививке. В случае их выявления вакцинация откладывается до тех пор, пока малыш не выздоровеет.

«Грудное молоко защищает ребенка от всех инфекций, поэтому можно грудничков не прививать»

Это ошибка. Грудное молоко содержит антитела против многих инфекций, но не от всех болезней, от которых разработаны прививки. Да и количество этих антител очень невелико, ведь мама передает с молоком только свои антитела, а их у взрослых людей не так уж много.

«Прививка не всегда может защитить от болезни»

Это верно. Ни одна вакцина не дает гарантии, что ребенок после нее не заболеет опасной инфекцией. Однако проведенные исследования показывают, что привитые дети переносят болезни легче и без тяжелых осложнений.

«Аллергикам нельзя делать прививки»

Это верно лишь отчасти. Если у ребенка есть аллергия на один из компонентов вакцины, то ее применять нельзя. В таком случае врач подбирает альтернативную вакцину без аллергена или отменяет конкретную прививку в принципе.

Только привитые дети защищены от инфекций.

«Комбинированные вакцины тяжело переносятся»

Это ошибка. Побочные реакции обычно бывают на вспомогательные компоненты вакцин. А в комбинированной вакцине их не больше, чем в моновакцине. Зато комбинированная вакцина обеспечивает защиту сразу от нескольких болезней, что разгружает плотный прививочный график.

«Без прививок ребенка не возьмут в детский сад»

Это ошибка. Если родители изучили вопрос про прививки детям, взвесили «за» и «против» вакцинации, и решили не делать своему ребенку прививок, то это их право, которое поддерживается законом. Несмотря на все разногласия, не привитым детям нельзя запретить посещать детский сад. Однако в ряде случаев их могут отправить на принудительный карантин.

Надо ли делать ПЦР при выезде в другую страну, если прошел полный курс вакцинации?

Порядок въезда в другие страны необходимо уточнить заранее в консульском учреждении (посольстве) страны, в которую планируется поездка. Следует помнить, что ограничительные меры могут быть изменены как в сторону их ослабления, так и в сторону ужесточения в зависимости от складывающейся эпидемиологической ситуации.

Делать прививку против COVID-19 рекомендуется как тем, кто уже переболел, так и тем, кто не сталкивался с возбудителем этой инфекции. Вакцинация обеспечит более длительную и полноценную защиту от возможного последующего заражения. Данные, полученные во время 3-й стадии клинических испытаний вакцины Гам-КОВИД-Вак, свидетельствуют о том, что уровень вируснейтрализующих антител в 1,3 – 1,5 раза выше у привитых по сравнению с теми, кто ранее переболел.

Назначение профилактических прививок, в том числе против инфекции COVID-19, осуществляется врачом-специалистом с учетом результатов медицинского осмотра пациента, изучения его анамнеза, сопутствующих заболеваний, наличия противопоказаний к их проведению. Лечащий врач определит возможное время проведения вакцинации с учетом состояния здоровья и других факторов. Для уточнения порядка проведения вакцинации необходимо обратиться в поликлинику по месту обслуживания.

Как мы уже упоминали, перед прививкой врач дает на нее разрешение с учетом состояния здоровья человека, наличия аллергических реакций, возможных противопоказаний, перенесенных или существующих болезней. Вместе с тем существует общее правило, которое действует для всех вакцин: противопоказанием для их использования является наличие в анамнезе анафилактических реакций или гиперчувствительности к какому-либо компоненту вакцины.

Сколько может длиться реакция на прививку? Куда обращаться при плохом самочувствии?

В первые 3 дня после прививки может подниматься температура (максимум — до 38,5 – 38,9 градусов, появиться озноб, ломота в теле, боли в суставах, общее недомогание, головные боли). Кроме того, возможны местные реакции: болезненность, гиперемия (покраснение) в месте инъекции, отёк и/или зуд.

Эти симптомы отмечаются примерно у 10 – 14% привитых. Наиболее часто они проявляются в первые сутки после введения вакцины. При этом специального лечения не требуется. Но если температура тела повысилась выше 38,5 градусов, то целесообразно принять нестероидное противовоспалительное средство. Не лишним будет перед прививкой обсудить порядок своих действий в случае появления подобных реакций после вакцинации со своим лечащим врачом.

Лечение туберкулеза

С древних времени туберкулез уносил миллионы человеческих жизней. Чахотки боялись не меньше, чем тифа и чумы. Больные туберкулезом считались обреченными и такой диагноз был равносилен смертному приговору. Глядя на успех в борьбе с другими болезнями с помощью вакцинации, врачи решили попробовать выделить вакцину из крови больного туберкулезом человека.

Живой и ослабленный штамм туберкулезной палочки был получен в 1921 году учеными из института Пастера биологами Альбером Шарлем Кальметтом и Камилем Герреном. Новый штамм получил название в честь своих первооткрывателей – BCG (Bacillus Calmette–Guérin). Первые испытания прошли в этом же году. Пациенткой стала новорожденная девочка, чья мать скончалась при родах от осложнений, вызванных туберкулезом. У ребенка были все шансы умереть, однако прививка спасла ему жизнь.

Спустя несколько лет, Альбер Кальметт отправил образец своей ослабленной бактерии в Россию, в институт народного здравоохранения имени Пастера. Наши врачи не торопились распространять вакцину среди новорожденных, решив заняться предварительными исследованиями. Лишь в 1925 году российские иммунологи разрешили использовать прививку. В первую очередь ее применение было рекомендовано в регионах, где происходили вспышки эпидемии туберкулеза.

Стоит отметить, что эта вакцина не является стопроцентной гарантией для пациента, что он не заразится при контакте с какими-либо формами туберкулеза. Чтобы такая прививка давала стопроцентный эффект и надежно укрепляла иммунитет, нужно вмешиваться в строение бактерии на таких микроуровнях, которые не доступны человеку на данном этапе развития технологий. Впрочем, на безрыбье и рак рыба. Лучше лишний раз перестраховаться и сделать прививку, чтобы оградить себя хотя бы частично.

Что не вошло в календарь?

Профилактика гриппа

Грипп – одно из самых распространенных сезонных заболеваний, которое не щадит никого. По статистике, ежегодно этот вирус переносят с разного вида последствиями около 1/7 населения земного шара. У многих пациентов грипп вызывает столь сильные осложнения, что организм человека не в состоянии справиться с болезнью, что приводит к смерти больного.

Самой страшной пандемией для человечества стала вспышка «испанки» в начале 20 века. По некоторым данным, испанский грипп убил 5% населения планеты всего за полтора года. Эпидемия унесла больше жизней, чем Первая мировая война, которая шла в эти же годы.

В наше время с экранов телевизоров также появляются сообщения о вспышках гриппа разных видов, который всегда идет на шаг впереди вирусологов. В плане изготовления вакцин, вирусы гораздо сложнее, нежели микробы. Они постоянно мутируют и только у одного гриппа насчитывается до двух тысяч разных штаммов. Поскольку для каждого из них изготовить вакцину нереально, вирусологам приходится предугадывать, какой из штаммов поразит людей в предстоящем году, после чего прививки распространяются по клиникам для всех желающих.

Эффективной вакцины от всех болезней не существует. Большинство вакцин не может гарантировать защиту от болезней даже после массового прививания, однако профилактические действия значительно снижают риск заболевания. Несмотря на доводы противников вакцинации, врачи утверждают, что ежегодно в мире умирает до 3 миллионов человек, чьи смерти можно было бы предотвратить обычной прививкой. История указывает нам на факты, что прививки скорее эффективны, нежели опасны, и с наукой стоит считаться.

Метки:

бактерии вакцина вирусы история медицина оспа полиомиелит прививки СПИД химия

Вакцина и прививка — одно и то же?

Прививка по своему определению — это процесс введения вакцины, этот термин произошел от глагола “прививать” и является синонимом вакцинации. Прививки делают по определенному графику, их отмечают в медицинской карте или прививочном сертификате. Соблюдать график прививок следует всем, особенно это касается людей, которые живут в тесных коллективах. В детских садах, школе или армии условия прекрасно подходят для распространения многих серьезных инфекций, передающихся воздушно-капельным путем или через еду и посуду.

Важно! При прививке от одной и той же болезни могут использоваться разные вакцины, например, детские препараты не всегда подходят для взрослых. Часто одна вакцина защищает сразу от нескольких заболеваний (как вакцина АКДС против коклюша, дифтерии и столбняка)

Это помогает сократить количество инъекций и походов к врачу.

Зачем нужны прививки

В организме каждого человека существует иммунная система, которая защищает от частного заражения. Иммунитет не даёт распространяться вирусам и бактериям. Защитная система обладает удивительным свойством, она запоминает болезнетворные инфекции, распознает их и не даёт развиваться повторно. При попадании «знакомого» инфекционного агента в организм, он начинает сопротивляться, вырабатывая антитела, которые убивают микробов. Таким образом проявляется функция иммунитета.

Прививки делают с самого рождения. Детям некоторые вакцины вводят совместно, например, АКДС (коклюш, дифтерия, столбняк) и полиомиелит.

Прививка нужна для того, чтобы иммунная система могла сопротивляться развитию заболеваний. Путём вакцинации в человека попадают «облегчённые» аналоги вирусов и бактерий, из-за которых начинаются болезни. Не стоит бояться прививок, они не вызывают заражение, инфекция внутри них очень слаба или даже мертва, но организм уже вырабатывает защиту против неё. Этот способ позволил человечеству распрощаться с распространением многих опасных инфекционных заболеваний, из-за которых раньше погибали тысячи людей.

Что бы было, если бы не прививки

Вакцины предупреждают заражение. Если бы они не были придуманы и не стали применяться, это вылилось бы для человечества в страшные потери. За всю историю люди многократно подвергали себя опасности, заражаясь новыми инфекциями и распространяя их между собой. Вирусы или бактерии попадали в организм человека от новых приручённых животных, через стоячую воду из колодцев и каналов, при контакте с больными и так далее.

Человечество многократно сталкивалось с ужасными эпидемиями, погубившими жителей целых городов. В 1918 году люди погибали от испанского гриппа, болезнь унесла около 100 миллионов жизней. В наше время такой штамм вируса – А(Н1N1) – также распространяется, но его удаётся победить благодаря вакцинации. Жёлтая лихорадка убила 29 000 из 33 000 солдат армии Наполеона в Северной Америке. Полководца настолько поразили потери, что он сразу продал земли, на которых распространялся вирус. Подобных случаев было огромное количество за всю историю человечества. Искоренить эпидемии помогли прививки.

Если бы сейчас люди не проходили плановые вакцинации, шансы заболеть дифтерией и корью увеличились бы на 20 %. Вероятность смерти из-за этих болезней возросла бы на 10 %. Из-за полиомиелита и туберкулёза остались бы калеками на 70 % больше людей, чем при реальном показателе. Возможно, человечество пережило бы ещё не одну смертоносную эпидемию. Ведь иммунитеты людей не были бы знакомы с болезнетворными бактериями и вирусами и не смогли бы сопротивляться им.

Кого уже сейчас могут обязать сделать прививки и какие?

На этот вопрос ответила юрист Юлия Скляренко. По ее словам, на данный момент вакцинация в России является добровольной. При этом работники отдельных профессий подлежат обязательной вакцинации. Чтобы определить, оказались ли вы в их числе, нужно обратиться к Перечню работ, выполнение которых требует проведения профилактических прививок (утв. Постановлением Правительства РФ от 15 июля 1999 г. № 825). Если в этом перечне ваша профессия отсутствует, принуждать вас сделать прививку работодатель не имеет права.

Если же ваша профессия есть в перечне, то необходимо ознакомиться с Календарем прививок (в редакции Приказа Минздрава России от 14 сентября 2020 г. № 967н). В нем указано, какие прививки нужно поставить работнику конкретной профессии и их периодичность. Вы можете запросить в медицинском учреждении заключение о противопоказаниях. Но если их нет, то все прививки, указанные в календаре, надо будет поставить.

Миф 2: Вакцины вызывают аутизм

Этот миф является очень распространенным аргументом против вакцинации. В его основе, главным образом, лежит опубликованная в 1998г. в журнале Lancet статья Эндрю Уэйкфилда и соавторов. В этой публикации Уэйкфилд предположил на основании восьми клинических случаев наличие ассоциации между введением вакцины кори, краснухи и паротита и аутизмом, и это вызвало существенные опасения в отношении безопасности вакцин. 

 Тем не менее, в ходе подробного расследования у этой работы был обнаружен ряд важных недостатков, включающих значительные методологические недочеты и конфликт интересов. Это проблемы привели к тому, что Lancet отозвал эту публикацию – частично в 2004г. и полностью в 2010г. Более того, основной автор статьи был лишен лицензии на практическую медицинскую деятельность Генеральным медицинским советом Великобритании, поскольку его профессиональное поведение было признано недобросовестным.

Тем не менее, эти подозрения были вначале очень серьезно приняты медицинским сообществом и впоследствии было выполнено несколько эпидемиологических исследований с высоким методологическим уровнем, которые были призваны оценить возможную ассоциацию между введением вакцин и аутизмом. Более того, в дальнейшем был опубликован мета-анализ данных пяти когортных исследований (который в общей сложности охватывал 1 256 407 детей) и пяти исследований типа «случай-контроль» (включающих 9920 детей), посвященных ассоциации между вакцинами и развитием аутизма или расстройств аутического спектра. Никаких ассоциаций между вакцинацией от кори, паротита и краснухи (КПК) и аутизмом обнаружено не было (отношение шансов , 0,84; 95% доверительный интервал , 0,70-1,01).

Отдельно изучалось влияние двух компонентов вакцин (тимеросала и ртути), которые обвинялись в том, что они вызывают аутизм. Ни каких ассоциаций с аутизмом не было обнаружено ни для тимеросала (ОШ,1,00; 95% ДИ, 0,77-1,31), ни для ртути (ОШ,1,00; 95% ДИ, 0,93-1,07).

Помимо того, что ассоциацию между вакциной КПК и аутизмом можно уверенно считать опровергнутой, следует держать в голове, что значительное бремя заболеваемости и смертности от потенциально предотвратимых инфекционных заболеваний является вполне доказанным и реальным, в том числе и случаи смертей в развитых странах: например, в 2015г. в Испании от дифтерии умер 6-летний мальчик, а в 2016г. в Бельгии – 3-хлетняя девочка, и оба этих ребенка не были вакцинированы.

Какие прививки делают детям в 6 лет

Никаких новых прививок в этом возрасте нет. Детям показана ревакцинация:

• корь, краснуха, паротит;
• АКДС (без коклюшного компонента);
• БЦЖ при необходимости.

Вся информация содержится в Национальном прививочном календаре. Однако она имеет исключительно рекомендательный характер, любой родитель может отказаться от процедур

К тому же важно учесть особенности ребёнка, такие как аллергия, наличие хронических патологий

Ревакцинация АДС

В шесть лет положена ревакцинация от дифтерии и столбняка (АДС), а впервые вакцину АКДС вводят ещё совсем малышам – в три месяца. В этот период природная защита, которая поддерживается благодаря материнскому молоку, становится слабее, возрастает вероятность контактирования с носителем вируса. До года необходимо завершить курс, состоящий из трёх прививок с промежутком в полтора месяца между каждой. Первая ревакцинация последует в полтора года.

Прививка в 6 лет – уже вторая ревакцинация, призванная активизировать антитела в организме. В этом возрасте не требуется защита от коклюша, так как болезнь опасна для детей до четырех лет. Для вакцинации используются двухкомпонентные средства.

Укол делают в верхнюю область плеча. Обычно препараты не вызывают побочных эффектов.

Прививка КПК – корь, краснуха, паротит

Следующая плановая прививка для шестилетних детей – против кори, краснухи и паротита. Заболевания опасные, вызывают серьёзные осложнения, поэтому вакцинация очень важна.

1. Корь. Данная инфекция имеет острое течение. Для неё характерны высыпания на коже и слизистых оболочках, воспаления глаз и органов дыхания. Передаётся воздушно-капельным путём. Первая прививка ставится в год. В шесть лет полагается ревакцинация.
2. Краснуха. Инфекция чрезвычайно опасна именно для девочек, так как они – будущие мамы, а заболеть краснухой во время беременности – значит подвергнуть себя риску преждевременных родов. Мальчикам прививку тоже ставят, чтобы они не были источником заражения. Вакцинация начинается в год, в шесть лет – ревакцинация.
3. Паротит. Это заболевание опасно для мальчиков, так как может привести к бесплодию. Как и в случае с краснухой, прививают детей-школьников обоих полов, чтобы предотвратить возникновение эпидемии.

Для процедуры обычно используют комбинированный препарат (наиболее популярен сегодня бельгийский Приорикс). Однако можно выбрать моновакцины. После прививки возможны такие реакции, как:

• гипертермия;
• кожные высыпания;
• увеличение лимфатических узлов;
• гиперемия в месте укола;
• суставная боль.

Проба Манту и БЦЖ

Одно из опаснейших заболеваний, унёсшее жизни многих людей в двадцатом веке, – туберкулёз. Он передаётся воздушно-капельным путём. Противостоять туберкулезу помогает БЦЖ – прививка, которую ставят детям на третьи сутки жизни. Каждый год, чтобы отследить активность антител, проводят исследование – реакцию Манту. Данная проба показывает, есть ли иммунитет к туберкулёзу. Когда его отсутствие подтверждено, потребуется ревакцинация БЦЖ. Обычно это происходит в 6-7 лет, затем – в 14.

Проба Манту – предмет многочисленных споров, в частности, всех интересует её эффективность и информативность. Инструкция к препарату содержит точные данные о размере папулы на месте укола. Некоторые родители паникуют, увидев довольно большое пятно, в то время как у других детей отмечается едва заметная точка. Оба результата бывают нормой, но «пуговку» должны замерить медсестра или врач, именно они будут трактовать результат.

Аллергикам следует подготовиться к Манту, принимая антигистаминные препараты за два дня до процедуры. Тогда полученные данные будут наиболее достоверны.

И к иммунитету это тоже относится

В отношении к прививкам в рядах сторонников и противников прививок очень много мифов. Как только возникает осложнение, кричат, что прививки — геноцид, что чиновники хотят, чтобы популяция была не здорова. Мне не кажется, что кто-то специально прививает ослабленных детей, но в нашей стране, впрочем, как и в любой другой, может быть все на свете: если уж дворники на улице плохо работают, то странно ожидать, что в других областях все будет хорошо, бардак у нас встречается повсюду! Проблема современного врача, его черствости, зачастую жестокосердия, отсутствия индивидуального подхода — проблема общества в целом, утратившего христианские идеалы, а не иммунологии и привизиазии.
Другая сторона кричит, что прививать надо всех подряд. Аргументы обе стороны приводят как научные, так и квазинаучные.
Безоговорочное принятие всех возможных вакцин — одна крайность: мы не можем вакцинацией добиться того, чтобы у ребенка в жизни все было хорошо, всегда будет определенный риск. Есть другая крайность: «Давайте ни от чего не прививать, весь мир живет неправильно, нужно вернуться к природе».
Прослышав о возможных осложнениях, часть родителей пытаются «уберечь» своих детей от прививок, полагая, что болезнь обойдет их стороной: «Пусть другие прививаются, а мы будем марципанчиками, которые с этого сливки снимут!» Позиция немножко гнилая: ведь вакцинация работает, когда все привиты. Одно дело, когда не прививают детей, имеющих противопоказания, или когда не доверяют вакцинации, другое дело, когда считают, что ребенок с инфекцией не столкнется. Есть старый габровский анекдот: в одном селе за неимением денег с учителем договорились платить за учебу ракией (водкой) — по два ведра с каждого двора. Когда все слили в одну бочку и попробовали — там оказалась вода, каждый думал, что его два ведра воды хорошую водку не испортят! Вот чтобы мы с прививками не оказались в таком положении, мы хотим, чтобы наш ребенок был защищен от инфекции, но чужими руками, пусть другие привьются, тогда до моего ребенка вирус не дойдет! Хотя момент здоровой подозрительности должен присутствовать: достаточно ли индивидуально подходят к моему ребенку, подумали ли о том, что у него могут быть осложнения, подумали ли о противопоказаниях.
Родителям, конечно, надо читать литературу, нужно быть в курсе, но самостоятельно принять решение сложно — это требует медицинского образования. Прежде всего, советую найти педиатра и ему довериться: у специалиста есть специфические знания, которыми пациент не обладает.
Я не берусь никого критиковать: каждый имеет право на свое мнение, в конце концов, это не такой принципиальный момент, как роды дома или в больнице. Можно быть ни от чего не привитым, можно быть привитым от всего — что с тобой случится, знает один Бог!

Что важно знать о вакцинах

• Вакцинация спасает по меньшей мере 3 млн жизней каждый год.
• У вакцинации есть срок давности: с возрастом поствакцинальный иммунитет снижается, а значит, вакцины важны не только для детей, но и для взрослых.
• Вакцинация — наиболее эффективный способ защититься от инфекций, она может предупредить опасные и зачастую потенциально смертельные заболевания.
• Многие прививки включены в национальный календарь, при этом сроки проведения вакцинации и используемые вакцины отличаются у детей и взрослых [].
• Большую часть прививок в РФ делают бесплатно.
• Вакцинация не связана с развитием аутизма, рассеянного склероза, сахарного диабета, эпилепсии, аутоиммунных заболеваний.
• Массовый отказ от вакцинации незамедлительно приводит к вспышкам инфекций, которые остались, казалось бы, в прошлом.
• Вакцинация особенно необходима людям с хроническими заболеваниями всех органов и систем, относящимся к группе высокого риска по тяжелому течению инфекционных болезней.
• Беременность является показанием к вакцинации против гриппа и коклюша как с целью защиты самих беременных, так и с целью защиты ребенка — внутриутробно и в первые шесть месяцев после рождения.
• При нарушении сроков иммунизации нет необходимости начинать все заново: большинство схем вакцинации допускают отклонения от графика, нужно просто продолжать прививки даже после перерыва.

Ложные противопоказания к проведению профилактических прививок:

Помимо инфекций, при которых оправдана отсрочка вакцинации до выздоровления, существует большой спектр состояний (таких как перинатальная энцефалопатия, аллергия, анемия), которые являются основными неоправданными причинами задержек проведения вакцинации.

• Острое заболевание легкой степени тяжести, без температуры.
• Недоношенность. Исключение составляет вакцинация БЦЖ, в случае, если ребенок родился с весом менее 2000 грамм. Все остальные прививки проводятся согласно общепринятому графику.
• Недостаточность питания, анемия
• Дисбактериоз как диагноз оправдан у больного, расстройство стула у которого связано с массивным применением антибиотиков широкого спектра; очевидно, что в этих случаях прививка откладывается до выздоровления. У ребенка с нормальным стулом диагноз «дисбактериоз» не имеет под собой каких-либо оснований, так что факт количественных или качественных отклонений микробной флоры кала от «нормы» не является поводом для отмены или отсрочки прививки).
• Перинатальная энцефалопатия — собирательный термин, обозначающий повреждение ЦНС травматического или гипоксического происхождения, острый период которого заканчивается в течение первого месяца жизни. На практике, тем не менее, этот термин часто используется как диагноз для обозначения не прогрессирующих остаточных расстройств (изменения мышечного тонуса, запаздывание становления психических и моторных функций, нарушения периодичности сна и бодрствования), который в некоторых регионах выставляется 80-90% детей первых месяцев жизни. Прививки в этих случаях откладывать не нужно. Естественно, что если нет ясности в характере изменения ЦНС, то прививку лучше отложить до дополнительной консультации невропатолога для окончательного установления диагноза и решения вопроса о вакцинации.
• Стабильные неврологические состояния (синдром Дауна и другие хромосомные заболевания, ДЦП, акушерские параличи и парезы, последствия травм и острых заболеваний) не несут в себе риска неблагоприятных последствий вакцинации
• Аллергия, астма, экзема, другие атопические проявления — являются скорее показаниями к вакцинации, чем противопоказанием, поскольку у этих детей инфекции протекают особенно тяжело (например, коклюш у больного астмой). Перед вакцинацией целесообразно проконсультироваться у аллерголога с целью выбора оптимального времени вакцинации и подбора необходимой лекарственной защиты.
• Врожденные пороки развития, в том числе пороки сердца, в стадии компенсации не являются противопоказанием к вакцинации.
• Хронические заболевания сердца, легких, почек, печени -не являются противопоказанием для вакцинации, если болезнь находится в стадии ремиссии.
• Местное лечение стероидами в виде мазей, капель в глаза, спреем или ингаляций не сопровождается иммуносупрессией и не препятствует вакцинации.
• Поддерживающая терапия при хронических заболеваниях (антибиотики, эндокринные, сердечные, противоаллергические препараты), проводимое детям с соответствующим заболеванием, само по себе не является противопоказанием к вакцинации.
• Увеличение тени тимуса на рентгенограмме является либо анатомическим вариантом, либо результатом после стрессовой гиперплазии. такие дети хорошо переносят прививки, дают нормальный иммунный ответ, а частота поствакцинальных реакций у них не больше, чем у детей без видимой не рентгенограмме тени тимуса.
• Состояния, которые имели место до вакцинации, но к настоящему времени уже отсутствуют (в анамнезе) также не являются противопоказанием для прививок: Умеренные местные реакции на предыдущее введение вакцины
• Недоношенность
• Перинатальная энцефалопатия
• Гемолитическая болезнь (желтуха) новорожденных
• Сепсис, болезнь гиалиновых мембран
• Неблагоприятный семейный анамнез (аллергия в семье, эпилепсия и осложнения после вакцинации у родственников, внезапная смерть в семье). Исключением является указание на наличие в семье больного с симптомами иммунодефицита (в этом случае вместо живой полиомиелитной вакцины используют инактивированную и новорожденного дополнительно обследуют до введения ему БЦЖ).

Надеюсь, эта статья поможет родителям определиться в решения вопроса, прививать или нет своего ребенка, ведь его здоровье в Ваших руках.