Комбинированные контрацептивы: тонкости применения

Лучшие экстренные контрацептивы

Экстренная контрацепция применяется в случае необходимости прерывания нежелательной беременности, наступившей в следствие незащищенного полового акта. Применяются таблетки или внутриматочные спирали. Средства не позволяют наступить беременности из-за того, что задерживают овуляцию. Однако это относится к еще не наступившей беременности сроком до 72 часов после полового акта при применении таблеток и 120 часов – после полового акта, если используют внутриматочную спираль. Если не принять средство экстренной контрацепции раньше истечения 72 часов, то они уже ничем не смогут навредить возможной беременности. Также нельзя думать, что с возрастом риск нежелательной беременности от незащищенного полового акта снижается. По статистике, женщины возрастной категории 30-40 лет достаточно фертильны и тоже входят в эту группу риска. Главным и серьезным недостатком экстренных контрацептивов является то, что они наносят серьезный стресс организму и вред женскому здоровью.

Лучшие вагинальные кольца

Такое противозачаточное средство для женщин обеспечивает надежную защиту от зачатия ребенка и довольно удобно в применении и ношении. Это оптимальный вариант в плане соотношения цены и качества.

НоваРинг

Будьте готовы обратиться к врачу для получения рецепта, так как без него это противозачаточное средство не отпускается. Также может понадобиться участие гинеколога в его постановке, хотя спустя какое-то время это можно легко сделать самостоятельно. В отличие от других способов защиты от нежелательной беременности, эту процедуру нужно проводить всего один раз в 3 недели

Но здесь важно не сбиться, так как это следует делать в определенные циклы – 2-5 день. Кольцо защищает от активности сперматозоидов при совокуплении, но неэффективно против ЗППП

Достоинства

• Безопасно для здоровья;
• Не вызывает дискомфорта;
• Безболезненное введение;
• Два активных вещества в составе – этинилэстрадиол и этоногестрел;
• Не провоцирует побочные эффекты;
• Продается в практически любой аптеке.

Недостатки

• При увеличении допустимого срока во влагалище эффективность снижается;
• Требует аккуратности в обращении;
• Немалый список противопоказаний;
• Особые условия хранения – при температуре от 2 до 8°С.

Средняя цена: 1270 руб.

1 Контрацептивное кольцо Новаринг

Новаринг — это один из методов гормональной контрацепции, использующей, однако, принципиально иной способ введения гормонов — влагалищный. Благодаря этому, гормон не проходит через печень и органы ЖКТ, поэтому не оказывает на них негативного воздействия. Кольцо выделяет минимально-требуемое количество гормона в течение всего дня, что исключает гормональные скачки в течении суток (как в случае с оральными контрацептивами) и создает ровный гормональный фон. Еще одним преимуществом средства является конфиденциальность его применения: кольцо несложно установить самостоятельно, оно не ощущается во время полового акта и не требует удаления после. Продолжительность действия — 3 недели. По прошествии 21 дня кольцо вынимается, а через 7 дней устанавливается вновь. 

Достоинства: 

• устанавливается 1 раз в месяц;
• не вызывает тошноты; 
• обладает менее выраженными побочными действиями по сравнению с ОК. 

Недостатки: 

• иногда выпадает при натуживании;
• вызывает головную боль; 
• провоцирует развитие вагинита; 
• аллергичен;
• усиливает аппетит.

Лучшие химические противозачаточные средства

Механизм действия химических противозачаточных средств (спермицидов) заключается в потере биологической активности спермы и препятствии проникновения ее в матку. Разрушающее воздействие на сперматозоиды они должны оказывать за 2-3 секунды. Спермициды могут быть представлены в различных формах. Но чаще всего у потребителей пользуются популярностью вагинальные таблетки и суппозитории.

Обычно в составе спермицидов присутствует 2 основных компонента: вещество, которое действует губительно на сперму, и носитель. Последний обеспечивает рациональное распределение химического вещества во влагалище и обволакивание им шейки матки. Благодаря этому ни один сперматозоид не сможет избегать контакта со спермицидом.

Большинство химических противозачаточных средств содержат следующие активные вещества:

1. ноноксинол-9;
2. менфегол;
3. октооктинол;
4. хлорид бензалкония.

Такие химические вещества могут использоваться с презервативами, диафрагмой или самостоятельно. Обычно их вводят в верхнюю часть влагалища за 10-15 минут до запланированного коитуса. Для одного полового акта достаточно одного введения химического противозачаточного средства. При каждом последующем соитии необходимо вводить новую порцию спермицида.

Фарматекс

Рейтинг: 4.9

Французская фармацевтическая компания выпускает противозачаточный препарат Фарматекс. В качестве действующего вещества он содержит миристалкония хлорид, который обладает спермицидным и антисептическим действием. Это вещество вначале разрушает мембраны жгутиков, а затем головок сперматозоидов, поэтому они утрачивают способность к оплодотворению. С Фарматекс вероятность беременности заметно снижается, но полностью не исключена.

Фарматекс представляет собой белые, круглые вагинальные таблетки, имеющие в центре отверстие. Противозачаточный эффект развивается спустя 10 минут после введения их во влагалище. Сохраняется он на протяжении 3-х часов. Женщина вводит смоченную таблетку глубоко во влагалище за 10 минут до предполагаемого полового акта. На протяжении 2-х часов до и после коитуса запрещается мыться с мылом, поскольку может быть снижена противозачаточная активность.

Согласно отзывам, вагинальные таблетки Фарматекс неплохо справляются со своим прямым предназначением — противозачаточное действие. Многим нравится, что это негормональное средство и они вполне хорошо его переносят. Однако некоторые жалуются на то, что этот препарат вызывает зуд и жжение, причем у обоих партнеров. Также возможно развитие контактного дерматита.

Достоинства

• негормональное средство;
• эффект развивается через 10 минут после введения;
• таблетки удобные в использовании.

возможно появления зуда, жжения, контактного дерматита у обоих партнеров.

Ноноксинол

Рейтинг: 4.8

Немецкое противозачаточное средство Ноноксинол содержит 120 мг одноименного действующего вещества. Его спермицидное действие обусловлено разрывом цепочек сперматозоидов и снижением их подвижности. Еще оно может вызывать гибель различных патогенных микроорганизмов. Также в составе присутствует молочная кислота, которая благоприятно сказывается на нормальной микрофлоре и слизистой влагалища.

Ноноксинол выпускается в виде торпедообразных суппозиторий. Они белые или бесцветные, однородные. Противозачаточное действие от этого средства развивается спустя 10 минут после введения их во влагалище и полного растворения. Спермицидный эффект сохраняется на протяжении 2-х часов. После совершенного полового акта еще на протяжении 6 часов не рекомендуется мыться, чтобы не снизить контрацептивный эффект.

В отзывах потребители делятся тем, что свечи Ноноксинол являются вполне комфортными в использовании. Многим нравится, что их можно использовать во время грудного вскармливания. У суппозиторий отсутствует запах и они действуют, как смазка. Некоторым они подходят идеально, но есть и те, кто жалуется на появление зуда, жжения, дерматита у одного или обоих партнеров.

Достоинства

• снижает подвижность сперматозоидов;
• оказывает бактерицидное действие;
• содержит молочную кислоту;
• выполняет роль смазки;
• свечи без запаха.

Дезинформация об экстренной контрацепции?

Медицинская статистика показывает, что современные женщины вопреки засилью необходимой информации находятся в плену заблуждений о посткоитальной контрацепции. На территории постсоветского пространства эти заблуждения еще более широки, нежели в странах западной Европы и Америки. Проблема кроется в том, что со своим личным гинекологом мы не спешим обсуждать вопрос контрацепции, тем более экстренной. Любая плановая консультация медика может и должна содержать полезную информацию для женщины репродуктивного возраста, ведущей половую жизнь, но не планирующей в ближайшее время беременность. К таковой и относится беседа о контрацепции. Даже если вы уверены в выбранном контрацептиве, иметь под рукой так называемый «план Б» совершенно не лишне, поскольку от обстоятельств, при которых показана экстренная контрацепция не застрахована ни одна женщина. Медики сравнивают экстренный контрацептив с огнетушителем в доме — на случай пожара он крайне необходим «здесь и сейчас», за ним никто не побежит в магазин и уж точно не стоит использовать огнетушитель на всякий случай, а лишь при острой необходимости. Какие же заблуждения стоит развеять, чтобы сформировать у женщин базовое представление об экстренной контрацепции?

• ЭК — нечто сравни аборту, то есть прерывание случившейся беременности. Это неверно. К группе экстренных контрацептивов относят медикаменты, препятствующие наступлению беременности, а не способствующие ее прекращению. Экстренную контрацепцию следует различать с медикаментозным абортом, который проводится путем приема фармацевтических препаратов на ранних сроках беременности, а не в первые часы после полового акта, когда яйцеклетка еще не успела оплодотвориться.
• ЭК — отличная альтернатива тем контрацептивам, которые используются до полового акта и может быть применена в любом случае, когда таковых не оказалось под рукой. Еще одно заблуждение и еще одна крайность суждений. Если одни женщины боятся экстренных контрацептивов как огня, то другие склонны использовать их чересчур часто. Что подразумевается под «чересчур»? Однозначного мнения о том, как часто можно использовать экстренную контрацепцию, не существует. Однако любой гинеколог сообщит вам, что применение таковой должно быть как можно более редким или вовсе исключенным. Но ни один доктор не станет отговаривать женщину от использования ЭК в случае острой необходимости, когда обстоятельства сложились весьма неблагоприятным для нее образом. ЭК предпочтительнее вероятного аборта, однако и не альтернатива коитальным контрацептивам. Частое (а порой и первое) применение экстренных контрацептивов чревато развитием побочных эффектов.

Типы противозачаточных таблеток

В настоящее время в аптеках мы можем купить два вида противозачаточных таблеток:

• Однокомпонентные таблетки. Такие препараты также называют «мини-таблетками». Они содержат относительно низкую дозу одного гормона – синтетического прогестагена. Активным веществом также могут быть левонорегестерель, дезогестрел или норэтистерон. Однокомпонентная таблетка изменяет свойства цервикальной слизи и, таким образом, препятствует оттоку сперматозоидов в репродуктивный тракт. овуляция и влияет на толщину выстилающего слоя матки (эндометрий) Они рекомендуются для женщин , которые менее терпимы к эстрогену, присутствующему в бинарных таблетках. Это также распространенная форма контрацепции, используемая кормящими женщинами. В Европе очень популярны препараты: Азалия, Cerazette, Limetic, Symonette.
• Двухкомпонентные таблетки. Содержат два гормона – этинилэстрадиол (синтетическая форма эстрогена) и прогестин. Эстрогены подавляют рост фолликулов, тем самым предотвращая овуляцию. Прогестаген влияет на свойства цервикальной слизи, предотвращая попадание сперматозоидов в яйцеклетку. Кроме того, двухкомпонентные таблетки влияют на структуру эндометрия. 

Типы противозачаточных таблеток

Таблетки также можно разделить по режиму работы и соответствия фазам цикла:

• Однофазные таблетки. Женщины принимают идентичные таблетки с одинаковым содержанием активного вещества в течение 21 дня, затем делают 7-дневный перерыв (Atywia, Yasminelle, Aidee, Yasmin). Также продаются препараты, содержащие дополнительные 7 таблеток плацебо, чтобы избежать перерыва. Такая система называется «таблетка на каждый день». 
• Двухфазные таблетки. В упаковке 11 таблеток одного цвета и 10 таблеток другого. Их принимают в определенном порядке, как рекомендовано в инструкции. Доза гормонов в таблетке зависит от дня цикла и изменяется дважды. 
• Трехфазные таблетки. В блистерной упаковке 10 таблеток темно-желтых, 6 коричневых и 5 белых. Цвет может варьироваться в зависимости от состава, включающего различные комбинации двух гормонов (Triquilar, milva). Пропорции активных веществ изменяются три раза, имитируя естественный цикл.

Независимо от типа противозачаточных таблеток, эти препараты доступны только по рецепту. Перед началом их использования следует провести консультативный визит, в ходе которого гинеколог изучит историю болезни, а также проведет необходимые обследования, которые исключат любые возможные противопоказания к применению этой формы гормональной контрацепции.

Лучшие противозачаточные таблетки прогестагенового ряда

Эти гормональные контрацептивы содержат только аналоги женского гормона прогестерона. Они не менее эффективны, чем КОК, но куда более требовательны к регулярности приема: задержка даже в 3 часа по отношению к обычному времени употребления требует дополнительных мер предохранения как минимум 2 следующих дня. При использовании чистых прогестинов гораздо чаще, чем при применении КОК появляются межменструальные выделения, да и сам цикл становится трудно предсказуем: в упаковке 28 таблеток, которые нужно пить без перерыва, и где-то на этом промежутке времени приходит менструальноподобная реакция – или не приходит совсем.

С другой стороны, из-за отсутствия эстрогенов, вызывающих большинство побочных эффектов при приеме КОК, прогестины более безопасны. Их можно даже принимать во время кормления грудью и часто это становится единственным доступным способом избежать слишком маленького перерыва между родами.

Чарозетта

Рейтинг: 4.7

Содаржит 0,075 мг (75 мкг) дезогестрела. Это синтетический аналог гестагенов – гормонов, которые вырабатываются во время беременности. Он не влияет на активность лактации и крайне мало проникает в грудное молоко, поэтому эти противозачаточные таблетки можно применять во время кормления грудью. Женщинам после 30 лет препарат может пригодиться в случае, когда невозможно принимать комбинированные противозачаточные, содержащих и прогестины и эстрогены – у последних куда больше противопоказаний.

Из недостатков традиционно придется указать высокую цену. Более дешевые аналоги: Лактинет, Диамилла, Модэлль Мам.

• мало противопоказаний,
• можно использовать во время кормления грудью.

Недостатки

высокая цена.

Эксклютон

Рейтинг: 4.2

Еще одни противозачаточные таблетки, успевшие зарекомендовать себя как минимум в течение десятилетия. Содержат 0,5 мг линестренола.

На средство много хороших отзывов и оно прекрасно переносится, но картину портит очень высокая цена (почти 3 тысячи за упаковку) при отсутствии более дешевых аналогов.

Недостатки

дороговизна.

Как и КОК, прогестины тоже могут вызвать нежелательные явления:

1. нерегулярный цикл;
2. тошнота;
3. набор веса;
4. прыщи;
5. головная боль;
6. перепады настроения.

Противопоказания к применению прогестиновых контрацептивов:

1. беременность;
2. артериальный тромбоз в острой фазе;
3. ишемическая болезнь сердца;
4. инсульт;
5. системная красная волчанка с положительным тестом на антифосфолипидные антитела;
6. рак молочной железы, в том числе в ремиссии;
7. декомпенсированный цирроз печени;
8. злокачественный опухоли печени;
9. неясного происхождения кровотечение из влагалища;
10. прием некоторых противосудорожных, антиретровирусных препаратов (нужно сверяться с инструкцией), рифампицина.

Лучшие таблетки с антиандрогенным эффектом

Все КОК так или иначе обладают антиандрогенным действием – способностью снижать влияние мужских половых гормонов на организм, создавая полностью искусственный гормональный фон. Но некоторые из них нейтрализуют влияние андрогенов активней, чем другие. Именно такие таблетки рекомендуют при состояниях выраженного гормонального дисбаланса: повышенном оволосении (гирсутизме), угревой сыпи, синдроме поликистозных яичников. Конечно, они куда более востребованы среди молодых женщин, а подросткам с тяжелыми формами угревой сыпи или чрезмерно обильными менструациями их нередко назначают и при отсутствии половой жизни. Но КОК с антиандрогенным эффектом бывают необходимы и зрелым женщинам, поэтому мы включили их в рейтинг.

Джес

Рейтинг: 4.8

Эти противозачаточные таблетки выгодно отличаются от других средств с антиандрогенным действием низким содержанием этинилэстрадиола: 0,02 мг. Среди препаратов с аналогичным действием второго с таким небольшим количеством эстрогена просто нет – по крайней мере, в России на момент создания этого рейтинга.

Еще один положительный момент: в качестве прогестина используется вещество дроспиренон в дозировке 3 мг. Дроспиренон – одно из относительно новых веществ, которые обладает не только антиандрогенным, но и антиминералокортикоидным эффектом. То есть не только не вызывает прибавку веса, чего часто опасаются женщины, начинающие принимать КОК, но и может способствовать его снижению. Кроме того, дроспиренон способствует нормализации липидного профиля сыворотки крови, что, опять таки, нелишне после 30-летнего возраста.

Из недостатков нужно отметить высокую цену. Более дешевые средства с аналогичным составом – Димиа, Модэлль Тренд.

• низкое содержание гормонов,
• предупреждает задержку жидкости,
• может способствовать снижению веса.

Недостатки

высокая цена.

Ярина плюс

Рейтинг: 4.5

Этот препарат во многом похож на предыдущий – аналогичные действующие вещества, но чуть выше количество эстрогенов (0,03 мг против 0,02 мг у Джес). С одной стороны, это может увеличить частоту нежелательных явлений, с другой – именно такие средства, с чуть более высоким содержанием этинилэстрадиола, могут быть незаменимы для женщин, у которых микродозированные препараты вызывают мажущие кровянистые выделения в середине цикла. Но главная особенность Ярины Плюс не в этом.

Основное преимущество этих противозачаточных таблеток – добавление фолиевой кислоты, витамина, который отвечает за кроветворение у взрослых и за формирование головного и спинного мозга у плода. Обычно на фоне долгого приема КОК количество фолиевой кислоты в организме нарушается, и перед тем как планировать беременность рекомендуют пропить курс витаминов. С этим препаратом беременеть можно сразу после окончания приема противозачаточных таблеток.

Недостатки

высокая цена.

Мы не включили в этот рейтинг такой известный препарат как Диане 35 из-за большого, в сравнении с другими средствами, количества этинилэстрадиола (0,035 мг или 35 мкг): этим противозачаточным таблеткам уже много лет и при наличии более современных, низкодозированных и эффективных КОК вспоминать о нем нет смысла.

Использование противозачаточных после 40

Отдельно следует остановиться на рекомендациях по применению оральных гормональных контрацептивов женщинами бальзаковского возраста.

После сорока лет фертильность резко снижается. Многие, зная эту особенность, перестают предохраняться. И совершенно напрасно. Нежелательная беременность может доставить не только неудобства, но и негативно отразиться на здоровье. Повышается риск преждевременных родов или выкидыша; накопленные генетические сбои легко передадутся будущему ребенку. Среди «старородящих» процент «солнечных» детей с синдромом Дауна повышается многократно.

Если у вас сложившаяся семья, успешная карьера, устойчивый доход; вы хотите зафиксировать эту ситуацию, чтобы насладиться жизнью, в свободное время путешествовать, заниматься творчеством, больше времени уделять повзрослевшим детям и их развитию; то прекращать прием гормональных средств ни в коем случае не рекомендуется. По крайней мере, до того момента, когда исчезнет риск нежелательной беременности.

Когда же наступает этот момент? Узнать о состоянии вашей репродуктивной системы поможет назначенный врачом-гинекологом тест ФСГ (фоликулостимулирующий гормон). Анализ покажет содержание эстрогена и прогестерона в крови. Если уровень достаточно высок, то доктор скорректирует прием противозачаточных препаратов. Если опасность зачатия миновала, то можно расслабиться и отменить таблетки.

Противопоказания

Разумеется, у каждого препарата имеются ограничения. Для гормональных противозачаточных средств это:

• беременность и грудное вскармливание;
• заболевания печени и желчевыводящих путей;
• повышенное артериальное давление;
• избыточный вес;
• злокачественные новообразования.

Одно из основных свойств гормонов – повышать свертываемость крови, что может привести к тромбозу и тромбофлебиту, особенно у курящих женщин старшего возраста. Поэтому отдельной строкой в списке противопоказаний необходимо поставить такие заболевания, как инфаркт, инсульт и сахарный диабет.

Внимание! Бесконтрольное применение любых лекарственных средств может навредить вашему здоровью и привести к трагедии! Перед применением проконсультируйтесь у специалиста

Лучшие противозачаточные кремы

При регулярной половой жизни использовать кремы не всегда удобно, они считаются лучшим способом контрацепции для единичных сексуальных контактов. В этот рейтинг вошел только один их представитель.

Фарматекс

В нашем рейтинге это второе противозачаточное средство для женщин из линейки «Фарматекс». Оно популярно из-за своей универсальности – антисептического и спермицидного действия. Содержащийся в его составе бензалкония хлорид является еще и антисептиком, что снижает вероятность заражения грибками, инфекциями, вирусами (но не исключает это!). Гарантировать 100% защиту от оплодотворения яйцеклетки производитель не берется. Крем легко наносится на слизистую, не всасывается ею и достаточно просто смывается. Его можно использовать в течение 3 лет после выпуска.

Достоинства

• Можно использовать сразу после родов;
• Подходит для кормящих женщин;
• Хорошо сочетается с гормональной терапией и другими способами контрацепции;
• Защитное действие начинается немедленно и сохраняется минимум на 10 часов;
• Небольшие дозы;
• Редкие побочные явления.

Недостатки

• Нужно применять перед каждым половым актом;
• За 2 часа до полового акта и в течение 60 минут после него крем нельзя применять;
• Требует введения глубоко во влагалище.

Крем «Фарматекс» выпущен в удобной тубе объемом 72 мл, этого хватает на несколько половых актов.

Средняя цена: 500 руб.

Какую экстренную контрацепцию выбрать?

Итак, экстренные контрацептивы разделяют на противозачаточные таблетки и внутриматочные спирали. Как работает каждый из них и какой выбрать?

• Противозачаточные посткоитальные таблетки обладают несколькими механизмами воздействия — одни подавляют овуляцию, другие нарушают процесс оплодотворения, третьи препятствуют транспорту яйцеклетки, ее имплантации и развитию эмбриона. Зависит это от того, какой гормон лежит в основе медикамента. Действующим веществом гормональных посткоитальных таблеток может быть:
  • прогестины,
  • эстрогены,
  • гестагены,
  • левоноргестрел.
• Введение внутриматочной спирали проводится исключительно в медицинском учреждении, квалифицированным медиком и будет рекомендовано женщине, которая впоследствии готова предохраняться данным видом контрацептивов на регулярной основе. Речь идет о медных внутриматочных спиралях, введение которых в течение первых 5 суток после незащищенного полового акта считается надежным методом предотвращения уже вероятной беременности. Эффективность спирали сохраняется и впоследствии. Женщина должна ответственно подойти к выбору данного средства: во-первых, нельзя обманывать медика о дате незащищенного полового акта (спустя 5-7 дней от такового ВМС способна спровоцировать маточную инфекцию или септический аборт); во-вторых, установку спирали необходимо доверить профессионалу, дабы максимально избежать вероятных рисков.

Выбор противозачаточных средств из данной категории может быть представлен следующими наименованиями:

• Эскапел — содержит левоноргестрел; одну таблетку нужно принять не позднее 72 часов после незащищенного полового акта (лучше раньше); если в течение 3 часов после приема произошла рвота, то препарат следует принять повторно.
• Постинор — обладает выраженными гестагенными и антиэстрогенными свойствами, подавляет овуляцию и оплодотворение (если половой контакт произошел в предовуляторную фазу), вызывает изменения в эндометрии, которые предотвращают имплантацию; первая таблетка принимается после полового акта в течение 48 часов (но не позднее 72 часов), вторая — через 12 часов после первой дозы.
• План Б — содержит левоноргестрел, что позволяет предотвратить овуляцию (если таблетки были приняты в первой половине цикла) или имплантироваться яйцеклетке (если таблетки были приняты во второй половине цикла); первую таблетку нужно принять в течение 48 часов с момента незащищенного полового акта, вторую — спустя еще 12 часов; в следующем менструальном цикле восстанавливаются и менструация, и фертильность.
• Превен — содержит этинилэстрадиол и норгестрел; состоит из 2 таблеток, которые принимаются с интервалом в 12 часов; всего нужно принять 4 таблетки, первая из которых должна быть использована в первые 72 часов после незащищенного полового акта.
• Огестрел или Оврал — содержит эстроген и прогестин; начинать курс лучше с противорвотного средства, спустя два часа после приема которого принимаются две таблетки контрацептива, а спустя еще 12 часов еще две таблетки; всего курс контрацепции содержит четыре таблетки.
• Гинепристон — стероидное антигестагенное средство, которое в зависимости от фазы менструального цикла вызывает торможение овуляции, изменение эндометрия или препятствует имплантации оплодотворенной яйцеклетки; таблетка должна быть принята в течение 72 часов после незащищенного контрацепцией полового сношения, для сохранения контрацептивного эффекта следует воздержаться от приема пищи за 2 часа до и в течение 2 часов после приема препарата.

Действие любой противозачаточной таблетки будет максимально эффективное и минимально болезненное для организма, если принять ее как можно скорее после незащищенного полового акта.

Мини-пили

Гормональные противозачаточные таблетки

Времена, когда женщина рожала столько, сколько ей отведено природой канули в лету. Сейчас каждая женщина может регулировать время деторождения с помощью надежных методов контрацепции.

Одним из таких современных методов контрацепции являются гормональные противозачаточные таблетки или комбинированные оральные контрацептивы (сокращенное название КОК).

Недавно исполнилось 50 лет с того дня когда была выпущена первая гормональная таблетка. В течение этих 50-ти лет фармакологи всего мира каждый день совершенствовали этот метод контрацепции.

Уменьшали число побочных эффектов и повышали их эффективность. В настоящее время КОКи относятся к самым изученным фармакологическим препаратам. В США, странах Европы этим методом пользуются до 40% женщин,  России — только 5%.

В практике гинеколога очень часто приходится слышать негативное отношение к этому методу контрацепции, потому что женщины боятся слова ГОРМОНАЛЬНЫЕ.

В статье «Влияние половых гормонов» описано для чего нам нужны половые гормоны, и как они влияют на наш организм.

Многие пациентки уверены в том, что от таблеток можно поправиться и именно этим объясняют свое негативное отношение с этому методу контрацепции. Что же такое гормональные противозачаточные таблетки или как их называют комбинированные оральные контрацептивы?

КОКи – это комбинированные оральные (принимаемые через рот) контрацептивы.

Комбинированными эти таблетки называются потому, что они содержат в своем составе два вида гормонов (эстрогены и гестагены), которые именно при подобранной комбинации надежно предупреждают от возможности зачать ребенка.Эстрогены и гестагены — представители женских половых гормонов (эстроген, вырабатываемый в I фазу менструального цикла, и прогестерон, вырабатываемый во II фазу).

Контрацепция после 40 – что выбрать?

Существует множество методов предотвращения беременности у зрелых женщин. Лучшую контрацепцию после 40 лет следует выбирать после консультации гинеколога, который проверит, не страдает ли женщина хроническими заболеваниями, являющимися противопоказаниями, например, для гормональной контрацепции. 

Врач также примет во внимание образ жизни пациентки и ее предыдущий опыт использования противозачаточных средств. Ведь контрацепция после 40 должна быть не только эффективной, но и безопасной. . Женщины этого возраста могут использовать все безрецептурные противозачаточные средства, такие как спермициды или барьерные средства контрацепции (презервативы, колпачки и т

д.). Однако следует помнить об меньшей эффективности при использовании этих мер по сравнению с методами, основанными на действии синтетических гормонов

Женщины этого возраста могут использовать все безрецептурные противозачаточные средства, такие как спермициды или барьерные средства контрацепции (презервативы, колпачки и т. д.). Однако следует помнить об меньшей эффективности при использовании этих мер по сравнению с методами, основанными на действии синтетических гормонов.

ВМС – это наиболее часто выбираемый тип контрацепции более зрелыми женщинами, который можно использовать примерно до 55 лет. Современные спирали содержат медь, серебро или прогестерон.

ВМС

Однако контрацепция для 40-летней женщины может быть основана на других гормональных препаратах, содержащихся в:

• таблетках,
• патчах,
• вагинальных кольцах,
• уколы (относится к 50 годам),
• подкожных имплантатах (относится к 55 годам),
• так называемой таблетки “на следующий день”, то есть экстренной контрацепции (это не постоянная форма контрацепции, поскольку таблетки могут нарушить работу эндокринной системы, поэтому женщине не следует принимать более одной такой таблетки в течение одного цикла).