Зрачки глаз разного размера

Как формируется зависимость от никотина

Начиная курить, человек преодолевает естественное неприятие сигареты (высокая температура дыма, вкус, запах). Кроме того, часто первой реакцией на попадание никотина в кровь становится слюнотечение и противная тошнота, которая может продолжаться до получаса. Ее возникновение связано с активацией Н-холинорецепторов и наиболее выражено у «новичков». Если человек справляется с этим ощущением и продолжает «дымить», его шансы стать заядлым курильщиком возрастают.

Регулярное использование табачных изделий вне зависимости от способа доставки никотина (сигареты, нюхательный или жевательный табак) вызывает комфортные субъективные ощущения. Их вид и предвкушение потребления ассоциируются с чувством спокойствия, расслабленности.

Это наблюдение было подтверждено результатами двойного слепого исследования. В ходе него курильщикам предлагали сначала пастилку с никотином или плацебо, а затем сигарету с никотином или сигарету без никотина. Получилось, что:

1. Сам процесс курения был связан с удовольствием, вне зависимости от того, содержался ли в сигарете никотин.
2. Предварительное «насыщение» никотином в пастилке приводило к снижению влечения, исследуемые делали меньше затяжек.

Затем было доказано, что именно ингаляционный способ применения обеспечивает самую быструю доставку вещества к тканям головного мозга. Такая скорость воспринимается как немедленное вознаграждение и становится одной из причин формирования зависимости.

Размышляя, почему так трудно бросить курить, наркологи подчеркивают, что имеют дело не с вредной привычкой, а с настоящей зависимостью. С течением времени потребление начинает отвечать следующим критериям:

• человек увеличивает число сигарет в сутки;
• при отказе развивается синдром отмены;
• курильщик не может контролировать количество сигарет;
• были неудачные попытки бросить;
• человек понимает, что сигареты вредны, но не может от них отказаться.

Инструментальная диагностика доказывает это утверждение. Медики исследовали функциональную МРТ (фМРТ) головного мозга у курильщиков, вынужденных отказываться от никотина в течение 2 суток. Были обнаружены изменения активности структур, идентичные таковым у кокаиновых и амфетаминовых наркоманов.

Наркологи отмечают, что при самостоятельном отказе от курения в состояние ремиссии входит не более 5% зависимых. Достаточным сроком для оценки воздержания считают интервал 3 года.

Никотин – органическое соединение, имеющее высокое сродство к рецепторам нервной системы. Он действительно улучшает когнитивные способности, но вред, который приносит организму курение, выше предполагаемой пользы.

Почему увеличиваются зрачки: о чем говорит их постоянное расширение

Причиной может быть элементарно плохое освещение. Современные люди много времени проводят за компьютером, в плохо освещенной комнате, где горит только настольная лампа или вообще без нее, не включая яркий свет. Конечно, зрачок будет постоянно расширен. Глаза просто приспосабливаются к текущим условиям, но при хорошем освещении они вновь возвращаются в норму.

У детей подобная реакция может также сложиться, например, на поставленную педагогом плохую отметку, а у взрослых на стрессовую ситуацию на работе или дома.

Зрачки маленьких детей постоянно расширены — точно как у взрослых, пытающихся выглядеть максимально эффектно

Поэтому дети и привлекают к себе внимание. Если посмотреть на детские игрушки, то можно заметить, что у всех зверьков обязательно расширены зрачки.

Расширение зрачков постоянного характера может быть и патологическим, т.е. связанным с наличием определенных заболеваний.

Как долго длится расширение зрачка?

В то время как обследование глаз может закончиться довольно быстро, сама дилатация все еще будет продолжаться. В течение этого времени человек может испытывать следующие эффекты расширения:

• затуманенное зрение
• чувствительность к яркому свету, например, солнечному свету
• сложность фокусировки на близлежащих объектах

Продолжительность расширения зрачка может варьироваться в широких пределах. Средняя продолжительность дилатации длится от 4 до 24 часов. Однако несколько различных факторов влияют на то, как долго зрачок остается расширенным. К ним относятся:

• Цвет глаз: Люди со светлыми глазами испытывают эффект расширения зрачков дольше, чем люди с темными глазами.
• Возраст: дети имеют очень сильный механизм фокусировки глаза. Поэтому им требуются более сильные препараты для расширения зрачков. В результате зрачки ребенка могут оставаться расширенными дольше 24 часов.
• Тип препарата: препарат, который врач использует для расширения, влияет на то, как долго зрачок остается расширенным. Например, врач может использовать более слабые капли для расширения зрачка при лечении близорукости, чтобы ограничить побочные эффекты.

РАССТРОЙСТВА ПИТАНИЯ

ЭНЦЕФАЛОПАТИЯ
ВЕРНИКЕ

Энцефалопатия
Вернике обычно бывает осложнением хронического алкоголизма, но может
встречаться и при других состояниях, связанных с нарушением питания.
Заболевание вызывается дефицитом тиамина (витамина B₁). Патоморфологически выявляются снижение численности нейронов,
демиелинизация и глиоз в перивентрикулярном сером веществе. Возможны
пролиферация мелких кровеносных сосудов и петехиальные кровоизлияния. Чаще
всего в патологический процесс вовлекаются медиальные отделы таламуса,
сосцевидные тела, околоводопроводное серое вещество, червь мозжечка, ядра
глазодвигательного и отводящего нервов, вестибулярные ядра.

Клиническая картина

При
классическом варианте энцефалопатии Вернике выявляется триада, включающая
офтальмоплегию, атаксию и спутанность сознания. Глазодвигательные нарушения
обычно представлены нистагмом, поражением отводящего (VI) нерва, параличом горизонтального взора либо комбинированным параличом
горизонтального и вертикального взора. Атаксия проявляется в основном
нарушением ходьбы, дизартрия встречается редко.
При исследовании психического статуса определяется спутанность сознания,
избирательное нарушение краткосрочной памяти и памяти на недавние события. У
небольшой части пациентов развивается угнетение сознания вплоть до комы. У
большинства больных выявляются признаки полиневропатии, прежде всего выпадение
ахиллова рефлекса. При вовлечении гипоталамуса могут наблюдаться гипотермия и
артериальная гипотензия. Иногда
встречаются нарушения иннервации зрачка в виде легкой анизокории или
замедления реакции на свет.

В
крови может определяться макроцитарная анемия, а при МРТ головного мозга —
атрофия сосцевидных тел.

Лечение

Лечение
сводится к незамедлительному введению тиамина. С тем, чтобы избежать воз­
никновения энцефалопатии Вернике или усугубления ее проявлений, начальную дозу
тиа­ мина (100 мг в/в) следует назначить перед или совместно с введением
глюкозы. Парентераль­ но тиамин вводят несколько дней. Поддерживающая доза
тиамина (около 1 мг/сут.) обычно содержится в пище, но следует учитывать
возможность нарушенного всасывания тиамина в кишечнике у лиц, страдающих
алкоголизмом.

Прогноз

После
начала лечения глазодвигательные нарушения обычно начинают регрессиро­ вать в
течение одного дня, а атаксия и спутанность сознания — в течение недели. Офтальмоплегия,
вертикальный нистагм, острая спутанность сознания полностью обратимы обычно в
течение 1 мес. Горизонтальный нистагм и
атаксия полностью разрешаются лишь в 40% случаев. Основным отсроченным
осложнением энцефалопатии Вернике является корсаковский амнестический
синдром.

Функции зрачка

В этой статье

Зрачок находится в центре радужки глаза, а размер его может меняться в зависимости от условий освещенности. Главная его функция состоит в том, чтоб защитить сетчатку от попадания большого количества световых лучей. Поэтому при ярком свете зрачок сужается, а при тусклом освещении расширяется. Сужение зрачка рефлекторно — человеку не нужно думать, чтобы со зрачком произошли какие-либо действия. Зрачки двух глаз могут одновременно расширяться не только при реакции на тусклый свет, но и на стресс, сильное эмоциональное возбуждение, гнев или на фоне применения лекарственных препаратов.

Размер зрачка человека зависит от индивидуальных особенностей оптической системы глаза. У людей с большими глазами, как правило, большие зрачки

Важно, чтобы они были одинакового размера и могли рефлекторно реагировать на изменение уровня освещения. Если один глаз имеет зрачок больше другого, это говорит о том, что в зрительной системе произошли изменения

Какие же?

Капли, расширяющие зрачок

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования

Обратите внимание, что цифры в скобках (, и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Капли, расширяющие зрачок, называются мидриатиками. Мидриатики позволяют увеличить диаметр зрачка, блокируя глазодвигательный нерв, либо раздражая симпатический

Такие препараты следует применять с большой осторожностью – они достаточно токсичны для человеческого организма. Поэтому применять их разрешается только по назначению врача-офтальмолога

Зрачки разного размера у ребенка

Если у грудничка наблюдаются зрачки разного размера, то чаще всего это свидетельствуют о врожденной аномалии развития головного мозга или зрительных анализаторов. Обычно такие состояния выявляются сразу после родов. Одновременно наблюдаются симптомы гидроцефалии, уменьшения размера мозга (микроцефалии) по результатам УЗИ.

Разные округлые зрачки у ребенка (в том числе и грудничка) могут появляться по тем же причинам, что и у взрослых. Однако превалирующими механизмами развития такого состояния служат травмы головы или глаз, отравление различными токсическими веществами (особую роль играют в этом процессе растения, содержащие холиноблокаторы).

Иногда различие глаз у ребенка связаны с детскими играми и попытками светить в глаза друг другу различными фонарями, лазерными указками и т. д. В таком случае разный размер зрачков быстро нивелируются – и они становятся равными по диаметру и округлыми.

Расширение зрачков

Функция дешифровки расширенных зрачков встроена у нас в головах и работает бессознательно. Зрачки женщин расширяются быстрее, чем у мужчин. Экхард Хесс в свое время изучал реакцию зрачков.
Участникам эксперимента было предложено посмотреть на 5 фотографий: обнаженной женщины, обнаженного мужчины, ребенка, матери с ребенком, пейзаж.

Как и следовало ожидать, именно перед фотографией обнаженной женщины зрачки гетеросексуальных мужчин расширились максимально (мужчины-гомосексуалисты точно также реагировали на фотографию обнаженного мужчины). Зрачки женщин активнее всего реагировали на фотографию матери с ребенком и только потом — на фотографию обнаженного мужчины.

Противопоказания к проведению

Несмотря на эффективность и распространенность данной процедуры, имеются и противопоказания к ее проведению. Так, диагностика нецелесообразна при помутнении оптических сред глаза, повышенной светочувствительности, обильном слезотечении, воспалительных заболеваниях органов зрения и прочих патологиях, при которых рассмотреть глазное дно становится невозможным. Проведение офтальмоскопии с широким зрачком также опасно при закрытоугольной глаукоме, так как введение мидриатика может спровоцировать резкое повышение внутриглазного давления. В остальных случаях офтальмоскопия входит в стандартный осмотр органов зрения. Она бывает нескольких видов:

• прямая и обратная;
• биомикроскопия — процедура с использованием щелевой лампы;
• офтальмохромоскопия.

Учитывая, с какой целью проводится исследование — профилактический осмотр или выявление определенного нарушения — врач выбирает нужную методику.

НЕДОСТАТОЧНОСТЬ ВНУТРЕННИХ ОРГАНОВ

ПЕЧЕНОЧНАЯ
ЭНЦЕФАЛОПАТИЯ

Печеночная
энцефалопатия развивается как осложнение цирроза печени, сброса крови из
портальной системы в общий кровоток (портосистемное шунтирование),
хронического активного гепатита или фульминантной формы острого вирусного
гепатита. Алкоголизм является самой частой сопутствующей патологией.
Проявления энцефалопатии могут развиваться остро или постепенно, приобретая
прогрессирующее течение. В последнем случае усиление симптомов может быть
спровоцировано желудочно-кишечным кровотечением.

Поражение
мозга возможно как следствие нарушения процессов детоксикации в печеночных
клетках или сброса венозной крови из портальной системы в общий кровоток. В
результате аммиак и другие токсины накапливаются в крови и поступают в мозг. В
патогенезе неврологических симптомов определенную роль могут играть повышенная
активность ГАМК-ергических нейронов и повышение уровня эндогенных
бензодиазепинов.

жать
проявления общей интоксикации — тошноту, анорексию, снижение массы тела.
Недав­ нее желудочно-кишечное кровотечение, потребление пищи с высоким
содержанием белка, прием седативных препаратов или диуретиков, общая инфекция могут
указать на возмож­ ную причину клинической декомпенсации.

При
физикальном осмотре могут быть выявлены общие признаки печеночной патологии.
Нарушения функций головного мозга бывают представлены сонливостью, возбуждением,
комой. Реакции зрачков обычно остаются сохранными. Могут наблюдаться нистагм,
то­ ническое отведение глазных яблок вниз, нарушение содружественных движений
глазных яблок. Диагностически важным признаком метаболической энцефалопатии
(однако не специфичным только для печеночной патологии, является астериксис —
тремороподобные движения, наблюдающиеся в вытянутых руках и ногах, причиной
которых является наруше­ ние механизмов, поддерживающих позу. Среди прочих двигательных
нарушений отмечаются тремор, миоклония, паратония, спастичность,
декортикационная и децеребрационная ригидность, патологические стопные рефлексы.
Могут выявляться очаговые неврологичес­ кие симптомы, парциальные и
генерализованные эпилептические припадки.

Лабораторные
исследования выявляют повышение уровня в сыворотке билирубина, трансаминаз, аммиака,
увеличение протромбинового и активированного частичного тром- бопластинового
времени, респираторный алкалоз. Специфическим признаком является по­ вышение в
ЦСЖ уровня глутамина. На ЭЭГ может регистроваться диффузное снижение активности
с трехфазными волнами.

Лечение

Терапия
включает диету с низким содержанием белка, коррекцию электролитных расстройств
и гипергликемии, прекращение приема препаратов, которые могли вызвать
декомпенсацию, (антибиотиков), коррекцию
коагулопатии с помощью свежезамороженной плазмы или витамина К. Пероральное или ректальное введение лактулозы
в дозе 20—30 г 3—4 раза в день снижает рН толстой кишки и всасывание аммиака.
Есть сообщения об успешном применении антагониста бензодиазепиновых рецепторов
флумазенила. В некоторых случаях может потребоваться трансплантация печени. Прогноз
при печеночной энцефалопатии в ко­ нечном итоге определяется тяжестью не неврологических
расстройств, а печеночной недостаточности.

Лекарственные средства для расширения зрачка

Самым эффективным средством для увеличения зрачков глаз считаются глазные капли, относящиеся к группе мидриатиков. Сами мидриатики также бывают двух видов:

1. Капли, заставляющие растягивать отверстие в радужке за счет сокращения радиальной мышцы;
2. Капли, препятствующие сужению отверстия за счет расслабления круговой мышцы.

Наиболее сильный препарат, растягивающий зрачок, – это Атропин. Однако он вызывает много побочных эффектов, имеет множество противопоказаний и вреден для здоровья глаз. Поэтому лучше воспользоваться менее эффективными, но более безопасными средствами.

Хорошо себя показывают капли-мидриатики:

Капли нужно закапывать в глаз. Обычно дозировка указывается врачом, но поскольку вы решили принимать препарат самостоятельно, начините с минимальной дозы в 1 каплю. В норме зрачок должен расшириться через 9-10 минут. Если этого не произошло, закапайте еще 1-2 капли. Через 20-40 минут после использования будет наблюдаться максимальное расширение отверстия в радужной оболочке. Эффект будет продолжать 4-5 часов, а спустя 6 часов функции круговой и радиальной мышц полностью восстановятся.

Непродолжительное по времени увеличение зрачкового пространства могут дать противоаллергические капли. Они содержат фенилэфрин, воздействующий на глазодвигательные мышцы. Обычно это сосудосуживающие капли для носа, но их можно также капать в глаза:

Как убрать красные сосуды в глазах?

Убрать видимые красные сосуды в глазах, если покраснение не связано с простудными и офтальмологическими заболеваниями можно, используя противовоспалительные глазные капли. Если глаза покраснели из-за бактериального конъюнктивита, понадобятся антимикробные препараты, антибиотики широкого спектра.Краснота глаз, вызванная действием вирусов, убирается применением противовирусных лекарств. В отношении вирусов эффективны такие препараты, как «Зовиракс», «Лавомакс», «Ацикловир». Если причины красных сосудов имеют аллергическую природу происхождения, понадобятся антигистаминные средства, которые индивидуально подбирает врач и выписывает рецепт. Сейчас чаще применяются препараты второго поколения, без седативного эффекта.

Что еще используют при возникновении красных сосудов в глазах? Как можно быстро избавиться от покраснений? Покраснения, которые появились на фоне сильной усталости, перенапряжения глаз, к сожалению, быстро не проходят, но есть эффективные меры, которые при использовании в комплексной терапии, могут помочь избавиться от видимых сосудов.

Оздоровление глаз со слабыми сосудами, склонными к покраснению:

• применение глазных капель с витаминами, улучшающими питание, метаболизм в тканях глаза, активизирующих восстановительные процессы;
• курс витаминов для зрения — подойдут «Тауфон Табс Лютеин» с растительными каротиноидами, они рекомендуются при повышенных зрительных нагрузках, при работе за компьютером, нарушениях сумеречного зрения, постоянной усталости глаз (назначаются врачом);
• массаж для снятия отечности век — легкие поглаживания век подушечками пальцев, улучшают циркуляцию крови, что способствует снятию напряжения глаз;
• отбеливающие сосудосуживающие капли — разрешено непродолжительное применение таких препаратов, когда необходимо быстро убрать покраснение.

Синдром «красных глаз» возникает, когда снижается эластичность сосудов и увеличивается их проницаемость.

Действие опиатов: метадон, героин

Опийные средства отличаются тем, что опьянение от них имеет затормаживающий характер. Возникает спокойствие, эйфория и расслабление. Человек становится сонным, а его речь — медленной. Физиологически об употреблении можно узнать по таким признакам: зрачки перестают реагировать на свет, сердцебиение становится медленным, бледнеет кожа.

Наиболее распространенные опийные наркотики — героин, метадон и опий. Вещества нюхают, курят или вводят внутривенно. Героин быстро вызывает сильную зависимость, которую сложно вылечить, поэтому часто он приводит к неисправимым последствиям. Следует отметить другие немаловажные эффекты: из-за внутривенных инъекций наркозависимые заражаются ВИЧ и гепатитами. Могут развиваться инфекции, а также стремительно падает иммунитет и интеллект.

Со стороны распознать состояние опийного наркомана можно по таким признакам:

• Замедляется дыхание и пульс;
• Человек становится спокойным, может сидеть наедине в темноте;
• Поведение становится странным, появляется вялость и тенденция просто подчиняться;
• Зрачки не реагируют на свет;
• Пропадает аппетит, жажда и прочие желания.

Часто среди опийных наркотиков приобретается героин и опий. Многие страдают от метадона — синтетического опийного продукта с характерными для своей категории эффектами. Вредные вещества приобретают в виде раствора или порошка. Любой из перечисленных наркотиков вмешивается в обменные процессы организма, вызывая стойкую зависимость. Действие опиатов быстро разрушает здоровье, и вылечить такую зависимость крайне сложно, поэтому нельзя терять времени, если за кем-то обнаружен факт употребления.

Хотите узнать о стоимости услуг?

8 (800) 333-20-07 — позвоните нашему специалисту

Что такое расширенные зрачки?

Расширенные зрачки — это зрачки, размер которых больше обычного.

Размеры зрачка контролируются мышцами цветной части глаза (радужной оболочки), а также количеством света, попадающим в глаза. При ярком освещении зрачки сужаются (становятся меньше), предотвращая попадание в глаза слишком большого количества света. При тусклом освещении зрачки расширяются (становятся больше), чтобы пропускать больше света.

Как правило, размер нормальных зрачков составляет 2,0–4,0 миллиметра (мм) при ярком освещении и 4,0–8,0 мм в темноте. С возрастом размер зрачков немного уменьшается.

Расширенный зрачок иногда всё еще может реагировать на свет, т. е. уменьшаться при ярком освещении или когда в глаз направляется пучок света. Но, как правило, расширенные зрачки не реагируют на свет.

Большой зрачок, который вообще не реагирует на свет, называется «фиксированным» расширенным зрачком.

Расширенные зрачки — это не то же самое, что анизокория, которая представляет собой распространенное заболевание, при котором оба зрачка нормально реагируют на свет, но различаются по диаметру примерно на полмиллиметра или более. Анизокория является доброкачественным заболеванием, поражающим примерно 20 процентов населения.

МДМА

МДМА, Экстази или просто Молли — синтетический психостимулятор и эмпатоген. В прошлом с его помощью пытались лечить депрессию, а сегодня он стал символом клубной жизни и рейв-культуры. Обычно его продают в виде разноцветных таблеток с тиснеными рисунками.

Действие

Экстази провоцирует выброс нейромедиаторов серотонина, норадреналина и окситоцина. Серотонин отвечает за удовлетворение и облегчает двигательную активность. Окситоцин повышает эмпатию. А норадреналин возбуждает нервную систему и отвечает за чувство бодрости и уверенности.

Таким образом, на выходе мы имеем перевозбужденного молодого человека, который любит всех, хочет общаться и не может усидеть на месте, двигается резко и импульсивно принимает решения. Например, о том, с кем провести ночь. Сексуальное влечение растет и вследствие повышенной восприимчивости: цвета становятся ярче, звуки – громче, ощущения — острее. При этом наркоман может не спать до нескольких суток, не чувствуя голода и усталости.

Последствия одного приема

• Сильная жажда
• Повышенная потливость
• Тахикардия
• Судороги
• Головокружение
• Боли в желудке
• Высокая температура – возможна смерть от перегрева.

Если с экстази основательно перебрать, лицо как бы «оплывает вниз», расширенные зрачки дергаются, челюсть спазмирует, и человек постоянно скрипит зубами.

Последствия системного употребления

• Водный баланс: из-за сильного перегрева наркоман обильно потеет, испытывает жажду и пьет много воды. Из организма быстро вымывается натрий, регулирующий количество межклеточной жидкости. Ее становится все больше – возникают отеки мозга и легких, почечная и печеночная недостаточность.
• Сердце: хроническая тахикардия, скачки давления, риск остановки сердца от перегрева.
• Кровь: ДВС-синдром (сначала свертываемость крови повышается, и образуются тромбы, потом свертываемость снижается, вызывая сильные кровотечения).
• Печень: разрушение клеток печени, возможна кома и смерть.
• Почки: острая почечная недостаточность из-за постоянного воздействия ядовитого вещества, некроз почек.
• Зубы: спазм челюсти приводит к истиранию и крошению зубов.
• Психика: ухудшение памяти, рассеянность и агрессивность, серотониновый синдром (хроническое нервное перевозбуждение, панические атаки, резкие перепады настроения, галлюцинации и бред).