Вегетососудистая дистония: симптомы и лечение
Содержание:
- Лечение Соматоформной дисфункции вегетативной нервной системы:
- Органические аритмии
- Симптомы Соматоформной дисфункции вегетативной нервной системы:
- Почему развивается расстройство
- Симптомы соматоформного расстройства
- Соматоформная вегетативная дисфункция
- Направления лечения
- Осложнения
- Что такое вегетативная дисфункция
- Причины АНС
- Что такое Соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы —
- Синдром Ади
- Что такое соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы?
- Симптомы синдрома вегетативной дистонии
- Синдром вегетативной дисфункции у детей и подростков
- Причины
Лечение Соматоформной дисфункции вегетативной нервной системы:
Основная роль в лечении принадлежит психотерапии. Фармакотерапия имеет цель создать возможности психотерапии и проводится для коррекции сопутсвующих симптомов. Выбор лекарственных средств в каждом случае определяется особенностями симптоматики и сопутствующих проявлений. Для фармакотерапии используются следующие группы лекарственных средств: лекарственными средствами первого выбора являются антидепрессанты (трициклические и группы СИОЗС); лекарственными средствами второго выбора являются бета-блокаторы и нормотимики; на начальных этапах лечения возможно сочетание антидепрессанта с бензодиазепином; также используются нейролептики с седативным эффектом, как лекарственные средства резерва при выраженной тревоге, которую не удается купировать бензодиазепинами. Кроме того, терапию соматоформных расстройств необходимо дополнить вазоактивными, ноотропными препаратами и вегетостабилизаторами.
Органические аритмии
К органическим аритмиям относятся:
- Аритмии, возникающие при ишемической болезни сердца (инфаркте миокарда, стенокардии). В основе возникновения аритмии лежит повреждение сердечной мышцы. Оно затрудняет правильное распространение электрических импульсов по проводящей системе сердца. Иногда повреждение может затрагивать даже клетки основного водителя ритма — синусового узла. На месте погибших клеток формируется рубец из соединительной ткани (кардиосклероз), которая не способна выполнять функции здорового миокарда. Это, в свою очередь, приводит к формированию аритмогенных очагов и появлению нарушений ритма и проводимости.
- Нарушения ритма, возникающие после воспалительного процесса в сердечной мышце — миокардита. Как следствие после перенесения воспаления также происходит замещение миокарда соединительной тканью (кардиосклероз).
- Аритмии, наблюдающиеся при кардиомиопатиях. По невыясненной пока причине клетки миокарда повреждаются, нарушается насосная функция сердца, развивается сердечная недостаточность. Кроме того, очень часто присоединяются различные нарушения ритма.
- Аритмии, появляющиеся при различных пороках сердца (врождённых и приобретенных в течение жизни). Необходимо отметить, что бывают врожденные первичные заболевания самой проводящей системы сердца.
Симптомы Соматоформной дисфункции вегетативной нервной системы:
В отличие от других соматоформных расстройств, клиническая картина складывается из отчетливого вовлечения вегетативной нервной системы и субъективных жалоб, касающихся определенного органа или системы в качестве причины расстройства, и если по характеру они сходны с таковыми при других соматоформных расстройствах, то их локализация не изменяется с течением заболевания.
Одним из наиболее частых в структуре соматоформной вегетативной дисфункции сердечно-сосудистой системы является кардиалгический синдром, который отличается полиморфностью и изменчивостью, отсутствием четкой иррадиации, возникновением в покое на фоне эмоционального стресса, длительностью часы — сутки, физическая нагрузка не провоцирует, а облегчает боль. Часто кардиалгии сопровождаются беспокойством, больные не находят себе места, стонут и охают. Ощущение сердцебиения при данном виде расстройств только в половине случаев сопровождается учащением пульса до 110 — 120 ударов в минуту, усиливается в покое, особенно в положении лежа. Нестойкое повышение давления до 150-160/90-95 мм рт.ст., которое появляется на фоне стресса, также может встречаться при соматоформных расстройствах. Характерно, что при лечении большую эффективность по сравнению с гипотензивными препаратами имеют транквилизаторы.
В структуру соматоформной вегетативной дисфункции желудочно-кишечного тракта входит дисфагия, которая возникает на фоне острой психотравмы, сопровождается болезненными ощущениями в загрудинной области. Ее особенностью является то, что в результате функционального спазма пищевода обычно легче глотают твердую пищу, чем жидкую. Гастралгии отличаются нестойкостью и отсутствием связи с приемом пищи. Характерными для соматоформных расстройств являются также аэрофагия, сопровождающаяся чувством стеснения в груди и частыми отрыжками воздухом, и икота, которая появляется, как правило, в публичном месте и напоминает крик петуха. При соматоформной вегетативной дисфункции дыхательной системы встречаются ощущения неполноты вдоха, одышка на фоне стрессовых ситуаций, чаще в замкнутом пространстве, исчезающая во время сна
Также обращает на себя внимание отсутствие признаков легочно-сердечной недостаточности даже при длительном течении заболевания и несоответствие между жалобами и зачастую нормальными показателями пневмотахометрии. Кроме того, нередкими являются ларингоспазм и поперхивания
Последующие их приступы провоцируются психотравмирующими ситуациями. Уролог может принять за признак заболевания мочеполовой системы отмечаемые при соматоформной вегетативной дисфункции поллакиурию, возникающую только при отсутствии возможности пользовать туалетом, или психогенную задержку мочи («мочевое заикание»), которая возникает в присутствии посторонних. При этом данные лабораторных анализов мочи и инструментального обследования будут в пределах нормы. К ревматологам больные с соматоформной вегетативной дисфункцией нередко попадают в связи с наличием длительного субфебрилитета и гиперпатии в конечностях. Однако эти симптомы не стойки, летучи, провоцируются стрессовыми ситуациями и никак не зависят от физической нагрузки и погодных условий.
Почему развивается расстройство
Соматоформное расстройство – это заболевание психологической природы, при котором симптомы поражения внутренних органов носят функциональный, а не органический характер.
Подобная дисфункция выявляется у 0.5% населения земного шара, и страдают ею преимущественно женщины. Причина кроется, прежде всего, в психологическом состоянии человека.
Первая группа факторов, влияющих на возникновение синдрома – это наследственность и особенности характера. Например, чаще его развитию подвержены люди с астеноневротическим и истероидным типом характера. Они отличаются сверхчувствительностью, робким или демонстративным поведением. Для таких людей характерна быстрая нервная истощаемость, как правило, они пессимистически настроены.
Вторая группа – это психогенные травмирующие внешние воздействия. К ним относят острые стрессорные факторы, когда мощный психологический одномоментный удар приводит к расстройству нервной деятельности. Это может быть потеря близкого человека, снижение социального статуса, ситуация сильного испуга.
Хронический стресс возникает в результате систематического умственного и физического перенапряжения, отсутствия положительных эмоций, неудовлетворения потребностей и завышенных требований к себе.
Стоит отметить, что соматоформное расстройство очень часто развивается у людей эмоционально скупых, скрывающих свои чувства, не умеющих их выражать. А так как эмоциям в любом случае требуется выход, они находят его в таком своеобразном способе. Подобное состояние может сопровождать членов религиозных семей, где царит обстановка строгой морали.
К другим факторам, провоцирующим расстройство, относят осложненную беременность, травмы, инфекции, некоторые соматические болезни.
Симптомы соматоформного расстройства
Симптомы могут быть различными, напоминать все имеющиеся внутренние и неврологические болезни. Самые частые:
- Головные боли, головокружения, тошнота.
- Неприятные ощущения в области желудочно-кишечного тракта: Боли в области пищевода, желудка, печени и кишечника. Изжога, отрыжка воздухом, вздутия в животе, запоры или диарея.
- Боли в области сердца, ощущения сердцебиений и перебоев в сердечном ритме.
- Чувство нехватки воздуха, ощущения неполного вдоха.
- Повышение температуры выше 37 градусов С. Реже — падение температуры ниже нормы.
- Боли в спине, шее, пояснице, промежности.
- Судороги.
- Боли в суставах, скованность в движениях.
Для соматоформных расстройств свойственно длительное повторение одних и тех же жалоб. Но бывают и случаи, когда одни симптомы сменяются другими, меняется их локализация — в таких случаях говорят о такой разновидности как соматизированное расстройство (F 45.0 шифр по МКБ-10).
Соматоформная вегетативная дисфункция
Соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы – это расстройство, при котором человек испытывает симптомы, схожие с проявлениями системных или органных заболеваний. Признаки в значительной степени или полностью находятся под вегетативной иннервацией и контролем.
Наиболее часто затрагивается система кровообращения (невроз сердца), дыхательные пути (психогенная гипервентиляция и икота), ЖКТ (желудочный невроз, нервная диарея).
- При первом типе расстройства имеются жалобы на объективные симптомы вегетативного раздражения, такие как сердцебиение, потоотделение, покраснение, дрожь.
- Второй тип нарушения характеризуется более необычными и нетипичными признаками физического заболевания, такими как боль, жжение, тяжесть, вздутие.
Лечение
- стабильное лечение с одним психиатром и одним терапевтом;
- признание истинности симптомов пациента;
- регулярные посещения врача;
- использование альтернативных и инструментальных методов и средств;
- психотерапевтическая помощь для переключения внимания пациента с симптомов на личные проблемы, отслеживание семейной истории в этом направлении;
- попытки интерпретировать признаки как способы эмоционального общения, а не как новое заболевание.
Направления лечения
Лечение ВСД прежде всего заключается в изменении образа жизни
Можно смело сказать, что этому нарушению придется уделять внимание всегда: врач расскажет об особенностях питания, режима активности и отдыха, при необходимости может проводиться корректирующая терапия, которая наладит нормальный сон.. Немедикаментозные методы способны существенно улучшить состояние, сделать более редкими и менее выраженными симптомы, снизить вероятность появления кризов
Важно ограничить воздействие провоцирующих факторов (стресс, вредные условия труда или ненормированный рабочий график, ночные смены, слишком длительное пребывание за компьютером или у экрана ТВ, чрезмерные физические нагрузки и пр.). Санация очагов скрытых инфекций нередко позволяет получить хорошие результаты лечения дистонии: устранить утомляемость и сонливость, повысить сопротивляемость организма инфекциям, нормализовать работу ЖКТ и пр
Немедикаментозные методы способны существенно улучшить состояние, сделать более редкими и менее выраженными симптомы, снизить вероятность появления кризов
Важно ограничить воздействие провоцирующих факторов (стресс, вредные условия труда или ненормированный рабочий график, ночные смены, слишком длительное пребывание за компьютером или у экрана ТВ, чрезмерные физические нагрузки и пр.). Санация очагов скрытых инфекций нередко позволяет получить хорошие результаты лечения дистонии: устранить утомляемость и сонливость, повысить сопротивляемость организма инфекциям, нормализовать работу ЖКТ и пр.
Лечение дистонии подразумевает соблюдение оптимальной физической активности: специалист разъяснит правила проведения лечебной гимнастики в течение дня. Умеренная нагрузка даст возможность восстановить нормальную функцию нервной системы и привести в порядок тонус сосудов, насытить ткани кислородом и стабилизировать кровообращение.
Медикаментозные способы терапии заключаются в применении:
-
адаптогенов — препаратов растительного или природного происхождения, которые призваны улучшить адаптацию организма к неблагоприятным факторам;
- седативных, снотворных средств;
- антидепрессантов, анксиолитиков или противотревожных препаратов, транквилизаторов (при неэффективности психотерапии);
- обезболивающих и иных симптоматических средств в качестве дополнения.
Могут быть рекомендованы препараты, улучшающие снабжение мозга кислородом и нормализующие мозговое кровообращение.
В качестве дополнения хорошо себя зарекомендовали климатотерапия, бальнеотерапия (хвойные, углекислые ванны и пр.), курс массажа, физиотерапевтические процедуры, ЛФК. Дыхательная гимнастика, отработка навыков противостояния стрессу, общеукрепляющие мероприятия, частые прогулки на свежем воздухе, отказ от вредных привычек — все это способствует снижению выраженности симптомов вплоть до их исчезновения. Лечение ВСД всегда комплексное, поскольку это нарушение проявляет себя сбоями работы сразу нескольких систем организма. Упускать из внимания расстройство функции вегетативной нервной системы не стоит: лучше обратиться к опытному врачу-неврологу и подобрать оптимальные решения для эффективной коррекции состояния.
В лечении дистонии вам помогут квалифицированные специалисты клиники «Семейный доктор». У нас есть все необходимое для точной и быстрой диагностики, а также эффективного лечения и купирования неприятных симптомов. Опытные врачи-неврологи дадут подробные рекомендации, назначения и ответят на все интересующие вопросы.
+7 (495) 775 75 66
Осложнения
Синдром вегетативной дисфункции у взрослых и детей опасен тем, что его клиническая картина схожа с симптоматикой самых разных заболеваний: остеохондроза, мигрени, инфаркта и пр. С этим связана трудность диагностики СВД. При неправильном диагнозе могут иметь место неприятные и даже опасные последствия. В целом, СВД способен привести к следующим осложнениям:
- Панические атаки. Развиваются при большом выбросе адреналина в кровь, что способствует развитию аритмии, повышению давления. Кроме того, это состояние стимулирует выработку норадреналина, из-за чего человек чувствует себя уставшим после атаки. Продолжительный выброс адреналина вызывает истощение вещества надпочечников, что приводит к надпочечниковой недостаточности.
- Вагоинсулярные кризы. Сопровождаются значительным выбросом инсулина. В результате в крови понижается уровень глюкозы, из-за чего у человека создается ощущение, что его сердце будто останавливается. Состояние сопровождается слабостью, холодным потом, потемнением в глазах.
Последствия сердечного типа синдрома вегетативной дисфункции: гипертония, гипотония и другие болезни кровеносной системы. При психоневрологической форме возможно развитие психических заболеваний. Известные случаи, когда человек сам себя программировал на смерть после того, как ему поставили такой диагноз
По этой причине при СВД очень важно себя не накручивать, поскольку при правильном лечении болезнь не опасна для жизни
Что такое вегетативная дисфункция
Комплекс центральных и периферических клеточных структур, которые регулируют функциональный уровень организма, что обеспечивает адекватную реакцию всех его систем – это вегетативная нервная система (ВНС). Еще она называется висцеральной, автономной и ганглионарной. Данный отдел нервной системы регулирует работу:
- желез внутренней и внешней секреции;
- кровеносных и лимфатических сосудов;
- внутренних органов.
ВНС играет ведущую роль в обеспечении постоянства внутренней среды организма и в приспособительных реакциях. Эта часть нервной системы работает бессознательно, помогая человеку адаптироваться к изменяющимся условиям среды. Анатомически и функционально ВНС подразделяется на следующие отделы:
- Симпатический. Учащает сердцебиение, усиливает работу сердца, ослабляет перистальтику кишечника, повышает потоотделение, сужает сосуды, увеличивает давление, расширяет зрачки.
- Парасимпатический. Усиливает моторику ЖКТ, сокращает мускулатуру, стимулирует работу желез, сужает зрачок, понижает давление, замедляет работу сердца.
- Метасимпатический. Координирует секреторную, двигательную, всасывательную активность органов.
Синдром вегетативной дисфункции (СВД) – психогенное состояние, которое проявляется симптомами соматических заболеваний, но не характеризуется органическими поражениями. Патология сопровождается следующими нарушениями:
- артериальной гипертензией;
- неврозами;
- утратой нормальной реакции сосудов на разные стимулы;
- ухудшением общего самочувствия.
Данная патология вызывает множество различных признаков, из-за чего больные часто ходят к нескольким врачам и предъявляют неопределенные жалобы. Некоторые специалисты даже думают, что пациент все выдумывает, но в реальности симптомы дистонии приносят ему много страданий. Вегетативная дисфункция встречается у 15% детей, 100% подростков (из-за гормональной перестройки) и 80% взрослых. Пик заболеваемости отмечается в возрасте 20-40 лет. Чаще от синдрома вегетативной дистонии страдают женщины.
Причины расстройств
Симпатический и парасимпатический отделы имеют противоположное действие, тем самым дополняя друг друга. В норме они находятся в состоянии равновесия и активизируются при необходимости. Вегетативная дисфункция развивается, когда один из отделов начинает работать более или менее интенсивно. В зависимости от того, какой из них стал функционировать неправильно, проявляются определенные симптомы вегетативной дисфункции. Данная патология известна и под другим названием – вегетососудистая дистония (ВСД).
Медикам до сих пор не удалось точно установить точные причины развития такого отклонения. В целом, оно развивается из-за нарушения нервной регуляции. Причастность к этому имеют следующие заболевания и состояния:
- Перинатальные поражения центральной нервной системы (ЦНС). Они приводят к церебральным сосудистым расстройствам, нарушению ликвородинамики, гидроцефалии. При повреждении вегетативной нервной системы наблюдается эмоциональный дисбаланс, развиваются невротические нарушения, неадекватные реакции на стрессы.
- Психотравмирующие воздействия. Сюда относятся конфликтные ситуации в семье, школе, на работе, изолированность ребенка или чрезмерная опека родителями. Все это приводит к психической дезадаптации ребенка и последующему усилению расстройств ВНС.
- Эндокринные, инфекционные, неврологические, соматические заболевания, резкая смена погоды, гормональные перестройки пубертатного периода.
- Возрастные особенности. Детям присуща способность развития генерализованных реакций в ответ на локальное раздражение, из-за чего ВСД и встречается чаще в детском возрасте.
Это общие причины развития СВД. В каждой из перечисленных групп можно выделить провоцирующие факторы. К таким относятся следующие заболевания и состояния:
- наследственность (риск ВСД выше на 20% у людей, чьи родственники страдали от данной патологии);
- слабая двигательная активность с детского возраста;
- родовые травмы, гипоксия плода;
- беременность матери, протекавшая с осложнением;
- систематическое переутомление;
- постоянные стрессы;
- предменструальный синдром;
- мочекаменная болезнь;
- заболевания в период новорожденности;
- сахарный диабет;
- ожирение;
- гипотиреоз;
- неправильное питание;
- черепно-мозговая травма;
- очаги хронической инфекции в организме – синусит, кариес, ринит, тонзиллит.
Причины АНС
Психическое истощение, по сути являющееся астено-невротическим синдромом, имеет разные причины:
- хронические заболевания и черепно-мозговые травмы;
- интоксикации;
- социальные факторы;
- неправильный образ жизни.
Хронические болезни
- гипотиреоз (патология щитовидной железы);
- гипотония (пониженное давление);
- сахарный диабет и др.
К нарушениям психики приводят скрытые процессы головного мозга, возникшие вследствие травм или имеющие наследственный характер:
- высокое черепно-мозговое давление;
- нарушения кровообращения;
- опухоли.
На развитие синдрома у детей может повлиять гипоксия, перенесенная при рождении, неразвитость нервной системы, наследственность.
Интоксикация организма
У взрослых астено-невротический синдром наблюдается при постоянной интоксикации никотином. Распространенное заблуждение – это «успокоительный» эффект сигарет. Некоторые взрослые люди хватаются за них в стрессовых ситуациях или когда расстроены неудачами. Но вредная привычка еще больше расшатывает нервную систему. Никотин сжигает все витамины, обезвоживает организм. Поэтому практически все курильщики страдают астено-невротическим синдромом.
Социальные факторы
Источником истощения психики служит и неуемное стремление построить карьеру. При нерациональных умственных нагрузках человеку грозит хроническое переутомление, бессонница и нервные заболевания.
У детей социальными причинами АНС являются конфликты в школе или с друзьями. Родители должны вовремя распознать астено-невротический синдром у ребенка и сообща справляться с конфликтной ситуацией.
Нередко взрослые не понимают, что на самом деле гнетет их ребенка, который вдруг стал капризным и раздражительным. Они упрекают детей в несобранности или плохой успеваемости в школе, чем еще больше провоцируют развитие синдрома, который трудно лечить в запущенной стадии.
Неправильный образ жизни
Бешеный ритм современности уже сам по себе является стрессом для организма. Его необходимо компенсировать здоровым образом жизни и строгим режимом дня:
- вовремя ложиться спать;
- принимать пищу в одинаковое время и не раз в день;
- не допускать истощение организма авитаминозом;
- не забывать делать перерывы в работе;
- уделять время спорту.
Физическое и умственное переутомление – быстрый путь к астено-невротическому синдрому. И если человек вовремя не распознает первые симптомы АНС, недуг может иметь очень серьезный характер.
Что такое Соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы —
Соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы– группа расстройств, проявляющихся симптомами поражения внутренних органов или систем органов, однако не имеющих объективно регистрируемой основы. Жалобы предъявляются больным таким образом, будто они обусловлены физическим расстройством той системы или органа, которые в основном или полностью находятся под влиянием вегетативной нервной системы, т.е. сердечно-сосудистой, желудочно-кишечной или дыхательной системы. В их число частично входит и мочеполовая система. Наиболее частые и яркие примеры относятся к сердечно-сосудистой системе («невроз сердца»), дыхательной системе (психогенная одышка и икота) и желудочно-кишечной системе («невроз желудка» и «нервный понос»). Симптомы обычно бывают двух типов, ни один из которых не указывает на физическое расстройство затрагиваемого органа или системы. Первый тип симптомов, на котором во многом основывается диагностика, характеризуется жалобами, отражающими объективные признаки вегетативного возбуждения, такие как сердцебиение, потение, покраснение и тремор. Второй тип характеризуется более идиосинкратическими, субъективными и неспецифическими симптомами, такими как ощущения мимолетных болей, жжения, тяжести, напряжения, ощущения раздувания или растяжения. Эти жалобы больные относят к определенному органу или системе (к которым может относиться и вегетативная симптоматика). Характерная клиническая картина складывается из отчетливого вовлечения вегетативной нервной системы, дополнительных неспецифических субъективных жалоб и постоянных ссылок больного на определенный орган или систему в качестве причины своего расстройства.
У многих больных с этим расстройством имеются указания на наличие психологического стресса или затруднения и проблемы, которые представляются связанными с расстройством. Тем не менее у значительной части больных, отвечающих критериям данного расстройства, отягощающие психологические факторы не выявляются. В некоторых случаях возможны незначительные нарушения физиологических функций, таких как икота, метеоризм и одышка, но сами по себе они не нарушают основного физиологического функционирования соответствующего органа или системы.
В зависимости от характера специфических жалоб выделяют следующие варианты соматоформной вегетативной дисфункции:
- Соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы сердца и сердечно-сосудистой системы (включает: кардионевроз, нейроциркуляторную астению, синдром Да Коста).
- Соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы верхних отделов желудочно-кишечного тракта (включает: психогенную аэрофагию, покашливания, желудочный невроз, психогенная диспепсия, пилороспазм).
- Соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы нижнего отдела желудочно-кишечного тракта (включает: синдром раздраженного кишечника, психогенный понос, метеоризм).
- Соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы органов дыхания (включает: гипервентиляцию психогенный кашель, психогенную одышка).
- Соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы мочеполовых органов (включает: психогенное повышение частоты мочеиспускания и дизурию).
- Соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы других органов или систем
Синдром Ади
Синдром Ади – это заболевание нервной системы, имеющее многочисленные проявления. Оно не очень распространено. Синдром Ади редко бывает врожденным, обычно возникает в течение жизни.
Причины
Причина синдрома Ади до конца не изучена, считается, что к повреждению нервной системы, особенно ее вегетативного компонента, приводит инфекция (бактериальная или вирусная).
Проявления
Разрушение нервных волокон зрачка приводит к нарушению его реакции (пупилотония). У нормального человека зрачок расширяется в темноте и сужается на свету. Больной зрачок медленно и неэффективно реагирует на световые изменения – он может сужаться в темноте (редко) или расширяться на свету (чаще). Обычно поражается только один глаз
Человек может испытывать расстройство остроты зрения, неспособность сфокусировать зрительное внимание так, как здоровые люди
Кроме нарушений зрения, у пациента возникает повышенное потоотделение, также связанное с дисфункцией вегетативной нервной системы
И последнее, но не менее важное: при синдроме Ади также присутствуют нарушения сухожильных рефлексов. Наиболее выражено расстройство ахиллова сухожилия
Пациенты страдают от неприятных приступов внезапного падения артериального давления, имеют более высокую склонность к коллапсу.
Лечение
Варианты лечения ограничены. Возможные нарушения зрения можно корректировать с помощью очков; иногда применяются специальные капли, содержащие пилокарпин. Пилокарпин – это соединение с возможностью временно сужать зрачок. Других терапевтических методов РВНС практически не существует.
Что такое соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы?
Соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы (СДВНС) или, как ее часто называют, вегето-сосудистая дистония — это клинический синдром, который включает самые разнообразные по происхождению и проявлениям нарушения работы систем и
органов человека. В организме работа всех внутренних органов контролируется вегетативной нервной системой, которая состоит из двух частей – симпатической и парасимпатической. Эти системы оказывают противоположное действие на организм человека,
причем в норме работа систем уравновешена, а при соматоформной дисфункции вегетативной нервной системы этот баланс нарушается и в организме начинает преобладать действие либо симпатической, либо парасимпатической нервной систем.
Симптомы синдрома вегетативной дистонии
Симптомы СВД напрямую зависят от того, какая система или какой орган были поражены. Заболевание приводит к дисфункции систем организма. По характеру течения у детей выделяют следующие отклонения:
Ваготония – нарушение нервной системы, которое проявляется акроцианозом стоп и кистей. Данная патология проявляется посинением конечностей. Причиной тому является чрезвычайно медленное поступление крови к конечностям через маленькие сосуды. Также симптомами СВД являются угревая сыпь, гипергидроз, а также аллергии и отеки под глазами. В случае депрессивного нарушения нервной системы кожа становится холодной, сухой и достаточно бледной, сосудистая сетка становится невыраженной. В некоторых случаях могут быть замечены экзематозное высыпание, зуд.
Характерным нарушением является отчетливое нарушение терморегуляции: плохая переносимость морозов, сырой погоды, сквозняков, а также постоянный озноб и зябкость.
Дети с синдромом вегетативной дистонии часто жалуются на плохую работу желудочно-кишечного тракта. Тошнота, боль в животе, рвота, изжога, понос или, наоборот, длительные запоры, боль за грудиной, ком в горле – привычное дело при СВД. Причиной этих нарушений является сокращение мышц пищевода и глотки. В зависимости от возраста ребенка самыми популярными симптомами синдрома вегетативной дистонии являются: боль в области живота – 6-12 лет; периодическая рвота – 3-8 лет; поносы и запоры – 1-3 года; колики и срыгивания – до 1 года.
Наиболее отчетливо СВД представлен нарушениями функции сердечно-сосудистой системы. Это состояние называется нейроциркуляторная дистония. При данном заболевании может быть огромное количество нарушений работы сердца, самые популярные из которых связаны с нарушением проводимости и сердечного ритма. Традиционно к дисфункции сердца относят:
Экстрасистолия – сокращение сердца раньше установленного времени. Среди всех аритмий детская экстрасистолия заметно лидирует: порядка 75% случаев приходятся именно на это нарушение. При экстрасистолии пациенты жалуются на головную боль, раздражительность, головокружение, чрезмерную утомляемость и так далее. Параллельно с этим возникают и другие заболевания и отклонения: высокая метеотропность, метеозависимость, а также вестибулопатия. Пациенты быстро утомляются при нагрузках, их работоспособность находится на очень низком уровне.
Пароксизмальная тахикардия – крайне внезапный симптом. Без адекватных на то причин сердце ребенка начинает стучать намного быстрее. Это может длиться как несколько часов, так и пару секунд. Чаще всего жертвами пароксизмальной тахикардии как следствия синдрома вегетативной дистонии становятся дети с высоким исходным тонусом и легкой либо острой недостаточностью симпатического отдела.
Пролапс митрального клапана часто сочетается со стигмами дизэмбриогенеза (незначительные аномалии развития). Чаще всего это указывает на некую неполноценность вегетативной дистонии, а также соединительной ткани.
Вегетативная дистония в сочетании с артериальной гипертензией характеризуется увеличением артериального давления. Это достаточно популярное отклонение, которое нередко перерастает в гипертонию различных степеней. Симптоматика данного отклонения следующая: ухудшение памяти, кардиалгия, раздражительность, чрезмерная утомляемость, головокружения и частые головные боли. Что касается головной боли, она одолевает затылочно-теменную или затылочную зону и имеет монотонный давящий характер. Она появляется после пробуждения или днем и способна усиливаться после определенных нагрузок. Зачастую к головным болям добавляется еще один симптом – тошнота, но до рвоты дело не доходит.
Вегетативная дистония, сочетающаяся с артериальной гипертензией проявляется уже в 7-9 лет. Как правило, она влияет на пульсовое давление, которое опускается до отметки в 30-35 мм ртутного столба. Головные боли при данном заболевании можно легко притупить при помощи перерыва в учебе или отдыхе от физических нагрузок, полноценного здорового сна, пеших прогулок на свежем воздухе.
При данном заболевании отмечается ухудшенное физическое развитие детей. Степень этого отставания зависит исключительно от степени самого заболевания. Чаще всего дети, страдающие вегетативной дистонией с артериальной гипертензией, имеют бледную кожу, красный дермографизм и ярко выраженную сосудистую сетку.
Синдром вегетативной дисфункции у детей и подростков
Ребенок может предъявлять разные жалобы. Он плохо переносит поездки на транспорте, душные помещения. У детей могут наблюдаться головокружения и даже кратковременные обмороки. Характерными признаками СВД в детском и подростковом возрасте являются следующие симптомы:
- лабильное артериальное давление – регулярное спонтанное его повышение;
- повышенная утомляемость;
- нарушения аппетита;
- раздражительность;
- дискинезия нижних отделов ЖКТ – синдром раздраженной толстой кишки;
- неустойчивое настроение;
- беспокойный сон;
- неприятные ощущения в ногах с онемением или зудом;
- ребенок не может найти удобное положение для ног во время засыпания (синдром «беспокойных ног»);
- частое мочеиспускание;
- энурез – недержание мочи;
- головные боли;
- сухость и блеск глаз;
- внезапная «одышка»;
- ощущение нехватки воздуха;
- снижение способности концентрации внимания.
Причины
Развитие вегетативного невроза не вызывается какой-либо отдельной причиной; обычно он является следствием сразу нескольких факторов:
- Черепно-мозговая травма с повреждением мозга;
- Хроническая усталость, стресс и депрессия;
- Последствия некоторых перенесенных инфекционных заболеваний;
- Неправильный образ жизни;
- Умственное и физическое перенапряжение;
- Психологические травмы;
- Индивидуальная предрасположенность к неврозам.
Как и многие заболевания психического характера, данное нарушение зачастую берет свое начало из детства человека. Психологические травмы и потрясения, пережитые в раннем возрасте, через несколько лет могут перерасти в серьезное заболевание. Причем вегетоневрозу подвержены не только люди из неблагополучных семей, но и обычные дети, которым недоставало внимания родителей.
В раннем возрасте контроль психологического состояния ребенка очень важен, так как именно в это время закладывается фундамент для взрослой жизни. Однако многие родители, к сожалению, не придают этому значения, принимая капризы и истерики ребенка как одно из проявлений детства.
Когда человек вырастает, на его психоэмоциональное состояние влияют другие факторы. Конфликты внутри семьи, проблемы на работе, социальная несправедливость – все это может стать причиной вегетативного невроза.
Иногда у взрослых людей невроз вызывается гормональными изменениями в организме, особенно часто это наблюдается у женщин в период беременности. Также на психологическое состояние влияет увлечение алкоголем, наркотиками (и вообще любые отравления), неправильный образ жизни или плохая экология.