Как развивается и чем опасен бычий цепень?

Диагностика бычьего цепня

Диагностика бычьего цепня представляет определенные трудности. Дело в том, что заболевание имеет мало специфических симптомов, по которым можно было бы заподозрить наличие паразита в организме.

В связи с этим особое значение имеет деликатный опрос пациента на предмет установления факта того, что у него из ануса выползали цистицерки. Именно этот симптом имеет важнейшее значение в плане определения инвазии. Очень часто больные также замечают членики в фекалиях после акта дефекации.

Если обнаружить членики не удается, то возможна провокация их выхода: употребление тыквенных семян, чеснока или солевого слабительного.Если имеется подозрение на наличие паразитарной болезни, то проводится анализ кала на яйца и фрагменты стробилы червей. Этот анализ носит название «копроовоскопия».

Дополнительными методами обследования являются: метод толстого мазка (метод Като); метод обогащения (метод осаждения Фюллеборна и флотационный метод Калантарян); перианально-ректальный соскоб; отпечаток на липкой ленте.

Так как вышеперечисленные методы обследования не позволяют уточнить, какой именно цепень паразитирует в организме человека: свиной или бычий, то необходимо тщательное изучение зрелых члеников. Так, боковые ответвления у матки бычьего цепня насчитываются в количестве от 18 до 32 штук. В то время как у матки свиного цепня боковых ответвлений с одной стороны будет от 8 до 12 штук.

Иногда червя удается обнаружить во время проведения контрастной рентгенографии тонкого кишечника. Он имеет вид светлых полос.Что касается общего анализа крови, то в нем можно обнаружить увеличение числа эозинофилов, лейкопению и анемию. Однако эти показатели являются проходящими.

Лечение бычьего цепня у человека

При лечении бычьего цепня используются искусственные дегельминтики: химические препараты высокой токсичности. Как выходит бычий цепень? Как правило, пациенту прописывается сразу несколько различных медикаментов, направленных не только на открепление паразита от стенки тонкой кишки, но и на его эвакуацию из организма.

Тем не менее, лечение бычьего цепня требует не однократного приема медикаментов, а длительной терапии и восстановления, которые не всегда могут обеспечить химические таблетки от бычьего цепня ввиду широкого спектра побочных эффектов.

Больному назначают противогельминтные препараты, основной из которых – это Фенасал, а дополнительный – Бильтрицид. Фенасал принимают либо вечером после легкого ужина, либо утром натощак. Дозировку подбирает доктор, в среднем для взрослого человека она составляет 2-3 г. Бильтрицид также принимают однократно.

После приема препарата паразит выходит через анальное отверстие без каких-либо дополнительных мер.Накануне лечения и во время терапии показана щадящая диета: исключение жирной, жареной, копченой, соленой и сладкой пищи; основа рациона – нежирные супы, рис, гречка, кисломолочные продукты, нежирная рыба; напитки – кисели, компоты, чаи; абсолютный запрет налагается на свеклу, капусту, шпинат, виноград, персики, малину, крыжовник, шоколад, кофе, алкоголь, абрикосы, бобовые.Питаться следует малыми порциями, не реже 5 раз в день.

Возможно дополнение основной терапевтической схемы фитотерапией. С этой целью врач назначает капсулы с экстрактом мужского папоротника, тыквенные семена. На период лечения показана постановка очистительных клизм, прием слабительных препаратов. Критериями излеченности являются отсутствие члеников в фекалиях пациента на протяжении 4 месяцев после проведенного терапевтического курса. Если членики обнаруживаются, то терапию повторяют теми же препаратами.

Изгнать цепня из человека, если симптомы и диагностика подтвердили заболевание тениаринхозом, можно не только в стационаре, но и дома. Например, Никлозамид принимают по 2 грамма на ночь, хорошо разжёвывая таблетки и запивая их водой. Минут за 15 до приёма, лучше выпить один грамм пищевой соды. Бильтрицид также принимают один раз в сутки перед сном. Дозировка рассчитывается исходя из веса пациента.

Для того чтобы облегчить вывод гельминтов, при первом приёме всегда назначают слабительное (через несколько часов после таблетки) или клизмы.

Прогноз на выздоровление чаще всего благоприятный. Врачи стараются как можно быстрее избавлять пациентов от тениаринхоза и наблюдают их еще на протяжении 3-4 месяцев. Кроме того, с особой тщательностью проверяют людей из группы риска, например, работников ферм и животноводческих комплексов.

Лечение включает в себя три основных этапа, от соблюдения которых зависит успех лечения:

• подготовительный – длится примерно две недели. В этот период проводится очищение организма от токсинов, которые выделяет солитер в процессе жизнедеятельности. Применяются сорбенты, например Энтеросгель. Их можно заменить тыквенным или льняным маслом. Их нужно пить по 1 ч.л. перед каждым приемом пищи;

• непосредственно воздействие на гельминта – применение противопаразитарных препаратов. Используются Бильтрицид, Празиквантел, Фенасал и другие. Дозировку и схему приема доктор подберет индивидуально. Зачастую лечение этими препаратами проводится в условиях стационара под контролем специалиста. Эффективность лечения оценивается через 3 месяца;
• восстановительные меры для всего организма – диета, витаминные комплексы и фитотерапия с целью укрепления иммунитета и восстановления работы ЖКТ.

Бычий солитер – самый опасный среди гельминтов. Угрозу несет не только его величина и длительность «проживания» в организме хозяина, но срытый ранний период прогрессирования, что делает лечение более сложным и продолжительным.

Лечебные мероприятия

Глистная инвазия лечится амбулаторно. Врач назначает противопаразитарные препараты по определенной схеме. Обычно используются Празиквантел и Никлозамид. Кроме того, пациенту следует придерживаться щадящей диеты: принимать пищу часто и малыми порциями, отказаться от жирной, жареной, копченой пищи и мясных продуктов. Необходимо ежедневно менять нательное и постельное белье.

После курса лечения следует несколько раз за 3 месяца сдать кал для исследования. Если при исследовании проглоттиды цепня не обнаруживаются, человек считается выздоровевшим. Пациент продолжает наблюдаться у врача 2 года с момента выздоровления, сдавая анализы 1 раз за полугодие.

Описание возбудителя и пути заражения

Некоторые считают, что бычий цепень – это бактерия. Это не так. Бычий цепень (второе название – бычий солитер) относится к классу ленточных червей, способных проникать в пищеварительный тракт человека и паразитировать там, питаясь кровью.

Бычий цепень живет и развивается в пищеварительном тракте человека

Гельминтоз, вызываемый бычьим цепнем, называется тениаринхоз. В хронической форме тениаринхоз практически не имеет типичных симптомов, поэтому при отсутствии лечения паразит может находиться в организме человека 10 лет и более. Известны случаи, когда бычий цепень находился в человеческом кишечнике почти 20 лет, при этом единственными жалобами пациентов были умеренная слабость, частые головные боли и необъяснимая смена настроения.

Постоянные головные боли и слабость — первые признаки гельминтоза

Бычий цепень имеет достаточно простое строение. Его тело состоит из большого количества члеников (около 800-1000) и имеет лентовидную форму. На поверхности отдельных члеников в головной части имеются четыре круглых присоски из мышечной ткани, при помощи которых паразит фиксируется на стенке кишечника.

Строение бычьего цепня

Таблица. Строение бычьего цепня

Пути и источники инвазии

Бычий цепень может достигать в длину 8-10 м, а количество откладываемых за жизненный цикл яиц составляет около 12 миллиардов. В России этот возбудитель не сильно распространен, и основным источником заражения является мясо, импортированное из африканских стран.

Цепень чаще выявляется в импортном мясе

В личиночной стадии бычий солитер паразитирует в кишечнике крупного рогатого скота. «Лидером» среди носителей бычьего цепня являются коровы: личинки гельминтов у них развиваются в мышечной ткани и заносятся в организм человека через ротовую полость при употреблении зараженного мяса. Любители экзотического мяса также должны быть осторожны, так как бычий цепень нередко обнаруживается в мясе буйволов и головном мозге некоторых видов оленей.

В основном паразит живет в мышечной ткани коров

Причинами инвазии бычьим цепнем у людей обычно являются:

• плохая термическая обработка мяса;
• употребление мясных блюд слабой прожарки (с кровью);
• недостаточная степень копчения, вяления, соления и других способов тепловой и химической обработки мяса;

• употребление сырого фарша из говядины и другого мяса крупных рогатых животных.

Заразиться бычьим цепнем могут и люди, регулярно контактирующие с сырым мясом, например, обвальщики. Если человек работал с зараженным мясом и после этого не произвел гигиеническую обработку рук, риск занесения личинок в желудочно-кишечный тракт будет составлять более 85%.

После работы с сырым мясом нужна тщательная гигиена рук

Особенно внимательными нужно быть и любителям шашлыка. Нарезать мясо для дальнейшего маринования лучше небольшими кусочками, вес которых не превышает 40-60 г: это обеспечит максимальный уровень прожарки и уничтожит личинки паразитов, даже если они находятся в глубоких мышечных тканях.

Мясо для шашлыка нужно нарезать небольшими кусочками

В свином мясе не может быть бычьего цепня, но зато свиньи могут быть переносчиками другого вида цепня — свиного

Причины развития тениаринхоза

Возбудитель гельминтоза – это представитель класса Ленточные черви, вида Цепни – бычий цепень (Toeniarhinchus saginatus). Это достаточно крупный гельминт длиной в среднем 6-7 метров (от 4 до 12 метров). Бычий цепень состоит из головки, шейки и проглоттид или стробилл (члеников), количество которых велико – до 2000 шт. Зрелые членики, как и у других гельминтов, распологаются в дистальных отделах и имеют зрелую матку (соответственно паразит является гермафродитом), заполнены они онкосферами (яйцами) в количестве до 150 штук в каждом членике. Особенности цепня — 4 присоски на голове, способность члеников самостоятельно ползать по траве, наличие у каждого членика своей собственной половой системы.

Окончательным хозяином является человек. В организме человека паразитирует половозрелая особь бычьего цепня, соответственно человек выделяет яйца с испражнениями в окружающую среду. Членики цепня могут самостоятельно после акта дефекации выползать и двигаться на теле больного. Выделяются членики на 80-й день после момента инвазии (заражения).

Половозрелая особь бычьего цепня

Промежуточный хозяин – крупнорогатый скот, олень, зебра, як, буйвол и другие. Промежуточный хозяин инфицируется при поедании онкосфер во время питания (с травой, почвой). В мышечной ткани происходит развитие цистицерка или финны (личинки цепня), которая становится опасной для инфицирования человека в среднем через 4-5 месяцев.

Промежуточный хозяин бычьего цепня и источник заражения тениаринхозом для человека

Механизм заражения – алиментарный, а путь — пищевой. Заражение человека происходит через сырое или плохо обработанное мясо, содержащее финны (инвазивные личинки).Больной человек для окружающих людей не заразен, онкосферы должны пройти путь развития до личинок в организме промежуточного хозяина, которые и опасны для заражения человека.

Восприимчивость к тениаринхозу всеобщая, чаще заболевают взрослые лица.

Онкосферы бычьего цепня

Цикл развития бычьего цепня:

Яйца вместе с фекалиями попадают во внешнюю среду (они располагаются в стробилах — члениках, активно двигаются), из яйца выходят онкосферы (на траве, почве, сене). Онкосферы достаточно устойчивы во внешней среде – выдерживают низкие температуры (практически могут выдерживать в почве зимовку), погибают при высоких температурах (до 29-37º), при действии ультрафиолетовых лучей. Животные заражаются, поедая загрязненную фекалиями больного человека траву. В ЖКТ промежуточного хозяина выходят личинки, которые проникают через кишечную стенку в кровеносные сосуды и разносятся по организму. Оседают они в мышечной ткани или межмышечных соединительнотканных злементах (сердца, языка, жевательных, скелетных), где превращаются в цистицерк (финну) примерно за 4-5 месяцев. Продолжительность жизни финны в организме промежуточного хозяина — приблизительно 8-9 месяцев, после чего они гибнут. Если за это время финна попадает в организм человека (поедание финнозного мяса), цистицерк выворачивает сколекс, прикрепляется к слизистой оболочке чаще 12-перстной кишки и формируется половозрелая особь. Длительность паразитирования бычьего цепня в человеке около 20 лет.

Цикл развития бычьего цепня

Иммунитет после перенесенного тениаринхоза нестерильный, нестойкий.

Что такое бычий цепень

Паразитический червь очень опасен для человека. Зрелая особь гельминта достигает 4–11 м, но встречаются цепни длиной до 23 м. Бычий цепень относится к классу ленточных червей. Это подтверждает его внешний вид. У бычьего солитера сплющенное туловище, поделенное на сегменты и покрытое защитной пленкой, именуемой тегументом. Изучив строение гельминта, становится понятно, к какому типу относится бычий цепень – согласно классификации, это плоский червь.

Тело цепня имеет определенные части. Выделяют 3 сегмента:

• голова, или сколекс, с 4 присосками (без крючков);
• шея;
• стробила – цепочка из множества члеников (проглоттид).

Бычий солитер также называют невооруженным цепнем, в отличие от свиного (вооруженного), который имеет крючки на голове.

Каждый сегмент представляет собой обособленный организм, поэтому бычий и другие виды цепней называют колониями. Численность проглоттид увеличивается на протяжении всей жизни цепня и достигает 1,5-2 тысяч.

Продолжительность жизнедеятельности паразитарной колонии – от 15 до 20 лет. В год проглоттиды производят до 500 млн. яиц.

Единственный тип взаимоотношений, доступный бычьему цепню, – паразитарный. Переносчиком его является крупный рогатый скот, а постоянным хозяином, обеспечивающим питание и размножение, – человек.

Жизненный цикл

Сегменты паразита выводятся из человеческого организма во время дефекации. Попадая в землю, проглоттида рассеивает яйца бычьего цепня. Они попадают в организм животных вместе со съеденной травой. Под воздействием желудочного сока животного оболочка яиц разрушается, и появляются личинки паразита. Они оснащены крючками, благодаря чему крепятся к слизистой ЖКТ. Постепенно зародыш прогрызает стенку кишки и проникает в кровоток.

Двигаясь по кровеносным сосудам, зародыш цепня в течение 2-2,5 месяцев оказывается в мышечной ткани. У нее отпадают крючки и нарастает защитный слой. Личинка становится цистицерком величиной с горошину.

В человеческом организме цистицерки оказываются вместе с плохо приготовленной инфицированной говядиной. Используя присоски, цепень закрепляется в кишечнике и созревает до взрослого состояния в течение 1,5-3 месяцев. Наступает период роста и размножения, производятся проглоттиды. Часть из них при дефекации покидает организм, и круг повторяется.

Вне организма коровы или человека личинка живет не более 2 дней.

Морфология

Внешне выглядит бычий цепень как все ленточные гельминты: сплющенное тело, сколекс с 4 присосками, шея и членики – проглоттиды. В районе шеи формируются новые части, ближе к концу располагаются старые, с созревшими яйцами. После созревания проглоттиды паразита отсоединяются от общей цепочки и выходят из кишечника во время дефекации.

Длина зрелого цепня составляет от 10 до 20 м, размер проглоттиды – 2 и более см. Общая цепочка включает около тысячи сочленений.

Внутреннее строение паразита:

• кожно-мускульный мешочек;
• мышечная ткань;
• отсутствие половой принадлежности (бычий червь – гермафродит), дыхательной, кровеносной и пищеварительной систем;
• протонефридии – органы, заменяющие выделительную систему.

Дышит солитер анаэробно – для дыхания ему не нужен кислород, он окисляет питательные вещества до углекислого газа и воды. Это один из вариантов приспособления бычьего цепня к паразитарному способу жизнедеятельности.

Среда обитания

Многих интересует, где обитает гельминт. Паразитирует цепень в ЖКТ крупного рогатого скота (коров, телят, быков, оленей), а также человека. При этом животные выступают в качестве промежуточного хозяина паразита, а в кишечнике человека бычий солитер живет от 12 до 20 лет, если не проводить противопаразитарную терапию.

Чем питается

Способ питания червя обусловлен строением его туловища. Оно представляет собой цепочку сочленений, увенчанную головкой, которая прикрепляется к стенкам кишечника при помощи присосок.

Пищеварительной системы у гельминта нет. Поедает он содержимое кишечника хозяина (промежуточного или основного), всасывая его всей поверхностью тела.

На туловище цепня имеются выросты, через которые он и всасывает питательные вещества. Поэтому паразитирует гельминт в тонком отделе кишечника, где поступающая в организм еда уже переварена.

Географическое распространение

Бычий солитер распространен повсеместно. Однако различают регионы с разными рисками инфицирования:

• повышенный – государства Африки и Азии;
• средний – Филиппины и Австралийский континент;
• минимальный – Европа, северные регионы РФ, США.

Патогенез слепня

Солитер воздействует на человеческий организм, оказывая различные симптомы. В отличие от других видов глистов, слепень имеет определенную симптоматику, которая позволяет своевременно установить причину болей и предотвратить превращение глистной инвазии в хроническую форму. Солитер обитает преимущественно в мягких тканях и двенадцатиперстной кишке, и чем больше червь, тем сильнее выражены симптомы. Основной ущерб, который наносит солитер организму, проявляется:

• Механическое повреждение стенок слизистой. Слепень цепляется присосками к кишечнику и разрывает ткани, что приводит к кровотечениям и дисфункции ЖКТ.
• Боли похожие на обострение аппендицита.
• Воспаление кишечника. Солитер выделяет токсины в процессе своей жизнедеятельности, которые отравляют организм, провоцируя патологические процессы.
• Нехватка питательных компонентов. Бычий цепень питается полезными веществами, поэтому провоцирует дефицит витаминов в организме.
• Аллергия. Аллергическая реакция развивается из-за токсинов, вырабатываемых глистами и нехватки полезных веществ.

Воспаление кишечника — один из признаков поражения организма солитером

При первичном заражении солитер может не проявлять никаких признаков, поэтому диагностировать патологию на начальном уровне крайне сложно. Примечательно, что слепень встречается чаще у взрослых, особенно в тех регионах, где активно разводится скот.

Читать

О Пирантеле при грудном вскармливании

Лечение бычьего цепня

Для начала, чтобы начать лечение у больного человека необходимо диагностировать наличие бычьего цепня. К сожалению, люди не часто обращаются к паразитологу за помощью, они подозревают у них развитие других заболеваний. Но сам бычий цепень вызывает цепную реакцию у человека: ослабевает иммунитет, начинают мучать проблемы с ЖКТ, возможны проблемы с нервами, постоянная усталость. Мало кто даже из врачей, подозревает, что у их пациента паразит в виде бычьего цепня.

Врач должен провести беседу с пациентом, уточнить есть ли у него определенные симптомы, указывающие на наличие цепня и направить на диагностику. Лечение можно начинать исключительно после того как будет полностью изучено состояние пациента. Проводятся анализы крови и кала, а также осуществляется рентген, позволяющий убедиться в наличии крупного гельминта. Если обнаружен бычий цепень, лечение обычно проводится в домашних условиях, но при возможных осложнениях, больному лучше остаться на стационаре под наблюдением врачей.

На начальном этапе больной должен поддерживать диету на протяжении 2-3 недель для более эффективного лечения. Помимо диеты необходимо также принимать различные сорбенты, они очистят организм от большинства токсинов, которые собирались в организме человека годами. Врачи рекомендуют употреблять большое количество продуктов, где содержится клетчатка, доказано, что клетчатка выводит из организма человека вредные вещества. Также стоит пить большое количество воды, чтобы стимулировать работу кишечника. Бычий цепень, как и многие гельминты, питаются глюкозой, ее стоит исключить полностью из рациона больного человека. Также не рекомендуется употреблять продукты, которые могут вызывать раздражение ЖКТ, например острые приправы, копчености или соленья.
На следующем этапе принимают лекарственные препараты, которые должны уничтожить бычьего цепня

Существует целый ряд препаратов, которые могут существенно повлиять на гельминта, но важно понимать, что бычий цепень очень коварный противник, он может отбросить все членики, оставшись прикрепленным к слизистой. Поэтому нужно внимательно изучить остатки паразита, а лучше проконтролировать анализы еще через несколько месяцев.

• Никлозамид или фенасал, одно из лучших лекарственных средств, которое легко устраняет бычьего цепня. Данный препарат воздействует на мускулатуру червя, он парализуется и выводится из кишечника естественным путем. Лекарство лучше применять согласно дозировке, которую указал врач, потому что каждый случай может быть особым
• Празиквантел или бильтрицид также позволяет легко вывести бычьего цепня. В данном случае паразит разрушается, так как уничтожается его защитный слой. Дозировка также назначается врачом, каждый случай лечения может быть индивидуальным и отличаться от инструкции.

Данные препараты являются наиболее эффективными при борьбе с бычьим цепнем и используются во многих странах

Но важно понимать, лечение бычьего цепня, это крайне сложная процедура, и желательно всегда следовать советам врача, который поставил диагноз. У любого антигельминтного препарата есть свои побочные эффекты и противопоказания, их нужно обсудить с врачом и уточнить, что делать при возникновении отравления

Многих интересует вопрос, как выходит бычий цепень из организма? Гельминт выходит уже мертвым, чаще всего в виде отдельных члеников, и в фекалиях обязательно должна быть головка диаметров 1-2 мм, только ее наличие говорит о том, что бычий цепень побежден.

На третьем этапе врач назначает восстановительный курс

После лечения от бычьего цепня важно восстановить иммунитет и наладить работу всего организма, ведь паразит сильно навредил здоровью. Назначаются различные витаминные комплексы, нужно как можно больше есть свежих фруктов и овощей, употреблять легкоусвояемую пищу

Так как избавление от бычьего цепня может быть ложным, и основная головка не покинет кишечник, врачи назначают повторное обследование и сдачу анализов через три месяца, и так на протяжении двух лет. Только после истечения двух лет при отрицательных анализах можно быть уверенным, что бычий цепень побежден и полностью удален.

Бычий цепень. Что это?

     Это паразит, который относится к ленточным червям из семейства Тенииды. Как и многим паразитам, данному необходимо несколько организмов, для прохождения полного цикла формирования. Так промежуточным хозяином данного паразита является крупнорогатый скот, в котором он проходит свою личиночную стадию. И конечный хозяин, в роли которого выступает человек. В человеческом кишечнике проходит ленточная стадия, что провоцирует такую патологию, как тениаринхоз.

     К территориям присущим для бычьего цепня можно отнести страны следующих континентов: Африка, Латинская Америка, Юго-Восточная Азия, некоторые части Восточной Европы.

Как происходит заражение бычьим цепнем?

     У всего живого в природе существует свой цикл жизни, как и у нашего паразита. Разобравшись в нем, мы сможем понять, как паразит заражает человека.

     Половозрелые проглоттиды высвобождаются из организма уже зараженного человека вместе с фекалиями. Если они попадают на почву или иную поверхность, проглоттиды способны передвигаться какое – то время, разбрасывая свои яйца, содержащие инвазионные личинки.

     Яйца, рассеянные таким образом, попадают в организм крупнорогатого скота. Попав в кишечник, вылупляются шестикрючные личинки. Они проходят сквозь кишечник и попадают в кровяной и лимфатический паток. Благодаря чему распространяются по организму своего временного хозяина.

     Захватив организм, личинки метаморфозируют в финки, некая личиночная стадия, во время которой личинки выглядят как небольшие горошины.

     Для дальнейшего развития в половозрелого червя, необходимо чтобы зараженное мясо, сырое или плохо обработанное термически, употребил в пищу человек, который, кстати говоря, является единственным окончательным хозяином для бычьего цепня.

     Попав в тонкий кишечник, личинки, в виде финки, «отрываются» от зараженного мяса и начинают свое развитие в половозрелого паразита. Затем, зрелые проглаттиды выходят из организма человека вместе с калом и процесс повторяется.