Ретикулоциты

К каким докторам следует обращаться если у Вас Множественный ретикулогистиоцитоз:

Ревматолог

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Множественных ретикулогистиоцитозов, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Online-консультации врачей

Консультация нефролога

Консультация психоневролога

Консультация маммолога

Консультация педиатра

Консультация андролога-уролога

Консультация нейрохирурга

Консультация специалиста банка пуповинной крови

Консультация диагноста (лабораторная, радиологическая, клиническая диагностика)

Консультация специалиста по лазерной косметологии

Консультация семейного доктора

Консультация сосудистого хирурга

Консультация инфекциониста

Консультация онколога-маммолога

Консультация проктолога

Консультация психиатра

Новости медицины

Устройство и принцип работы магнитной мешалки,
26.05.2021

Быстрая доставка лекарств на сервисе mednex.com.ua,
30.04.2021

6 простых привычек, чтобы круглый год не болеть простудами: рекомендуют все врачи,
17.03.2021

Морепродукты становятся вредными для здоровья?,
05.01.2021

Новости здравоохранения

Эксперт назвала три отличия простуды от COVID-19,
05.01.2021

В мире более 86 миллионов случаев COVID-19,
05.01.2021

Скорость распространения COVID-19 зависит от климатических условий,
11.06.2020

Исследователи насчитали шесть разновидностей коронавируса,
11.06.2020

Референсные значения:

Единицы измерения в ЦЭЛТ — проценты (%) или промилле (‰)

Нормы для мужчин — 0,2-1,7% или 2,4-17‰

Нормы для женщин — 0,12-2,05% или 1,2-20,5‰

Интерпретация результатов:

Количество ретикулоцитов не является основанием для установления какого-либо диагноза, оно указывает направление врачебного поиска.

Среднее нормальное значение меняется в зависимости от возраста, ‰:

• от 0 до 2-х дней – от 30 до 70;
• от 2-х до 6 дней – от 10 до 30;
• от 6 до 8 дней – от 0 до 10;
• от 8 дней до 5 недель – от 2 до 20;
• от 5 до 7 недель – от 3 до 35;
• от 7 до 10 недель – от 4 до 48;
• от 10 до 12 недель – от 3 до 42;
• от 12 до 15 недель – от 3 до 36;
• от 15 недель до 1 года – от 2 до 28;
• от 1 года и в течение жизни у мальчиков и мужчин – от 5, 1 до 18, 1;
• от 1 года в течение жизни у девочек и женщин – от 5,0 до 17, 0.

Причины повышения показателя:

• кровотечение или массовый гемолиз, при этом возможно 6-кратное увеличение;
• анемия, вызванная усиленным разрушением эритроцитов или гемолитическая, повышение бывает до 300 раз;
• прием витамина В12 при анемии через 5 или 8 дней вызывает ретикулоцитарный криз, количество повышается до 200%;
• талассемия или наследственная болезнь, при которой нарушается нормальная структура гемоглобина;
• малярия;
• болезни системы кроветворения, особенно метастазы опухолей в костный мозг;
• острый недостаток кислорода.

Причины снижения показателя:

• апластическая анемия или состояние, при котором в костном мозге не могут созреть основные клетки крови;
• различные нарушения синтеза клеток крови в костном мозге, которые не дают возможности выполнять свойственные им функции;
• малокровие, вызванное недостатком витамина В12;
• опухолевые метастазы в костный мозг;
• хронический алкоголизм;
• микседема или недостаток гормонов щитовидной железы;
• болезни почек, почечная недостаточность;
• лучевая и химиотерапия опухолей;
• длительные хронические инфекции;
• длительный прием некоторых лекарств (хлорамфеникол, финлепсин).

• Онкомаркер СА-15-3
• Антитромбин III (AT III, Antithrombin III)

Описание

Ретикулоциты — это молодые красные кровяные клетки, переходная стадия от стволовой клетки к зрелому эритроциту.

Жизненный цикл эритроцита начинается в костном мозге, где некоторые стволовые клетки определяются со своей специализацией и идут по этому пути развития. Из костного мозга подавляющее число эритроцитов выходит полностью созревшими, но 2% из них покидают костный мозг в незрелом состоянии – это и есть ретикулоциты. Для дозревания им нужно 2 дня…

Отличить зрелые эритроциты от ретикулоцитов можно, если клетки крови окрасить и внимательно рассмотреть под микроскопом. В ретикулоцитах видны гранулы и нити, а в эритроцитах их нет. Ретикулоциты можно найти в крови и материале, полученном из костного мозга. Количество их меняется в разных ситуациях.

«Дирижирует» процессом эритропоэза или синтеза красных кровяных телец гормон эритропоэтин, место выработки которого – почки. Сигналом для начала синтеза гормона служит снижение концентрации кислорода в крови. Поскольку кислород переносится эритроцитами, это значит, что их не хватает. Выработанный почками эритропоэтин поступает с током крови в костный мозг и стартует синтез эритроцитов. Когда произведено достаточное количество клеток и кровь насытилась кислородом, выработка эритропоэтина тормозится, а следом перестают производиться эритроциты.

У новорожденных, у которых обменные процессы намного быстрее, чем у взрослых, уровень этих клеток повышен. Много их бывает в крови в тех случаях, когда эритроцитов требуется слишком много, и они не успевают созреть. Тогда в ней могут обнаруживаться еще и нормобласты – предшественники ретикулоцитов. Это может быть при массивном разрушении эритроцитов (кровотечение, гемолиз), а также при болезнях костного мозга.

Повреждение костного мозга приводит к тому, что основных клеток крови, переносящих кислород, вырабатывается слишком мало. Это создает гипоксию всех органов.

Чтобы узнать, насколько тяжела анемия, определяют такой показатель, как ретикулоцитарный индекс. Формула такая: процент молодых клеток умножают на гематокрит (45), полученное число делят на количество суток, за которые ретикулоциты поступают в кровь (1,85). Показатель отражает работу костного мозга за последние 2-е суток.

Ретикулярный индекс меньше 2 означает, что в костном мозге продукция эритроцитов угнетена и их не хватает.

Если показатель больше 2 или даже 3, то это говорит о том, что эритроцитов произведено слишком много. Это бывает при избыточной активности костного мозга, полицитемии или опухолевом процессе, развивающемся в системе крови, курении, чрезмерной продукции эритропоэтина.

Читать полностью

Ретикулоциты — 350
руб.

Срочный анализ — 700 руб.

Сроки выполнения
Обычный – 1 день.
Срочный – 1,5 — 2 часа.

Показания

• дифференциальная диагностика разных типов анемий;
• выяснение причины низкого уровня эритроцитов;
• оценка лечения всеми препаратами, которые действуют на процесс образования эритроцитов – железом, витамином В12, фолиевой кислотой, эритропоэтином;
• контроль состояния после трансплантации костного мозга;
• контроль эффективности лекарств, которые подавляют образование эритроцитов;
• контроль уровня здоровья при опухолях и недостаточности почек.

Материал для анализа

Цельная кровь с (ЭДТА)

Подготовка к исследованию

За сутки до забора венозной крови требуется избегать физической нагрузки, не употреблять спиртное. Ужин желателен легкий, а утром в лабораторию нужно приходить натощак. Вода не ограничвается. Нормальный перерыв в еде – 8, а лучше 14 часов.В экстренных случаях допустим забор крови через 4 часа после еды.

Диагностика Множественных ретикулогистиоцитозов:

Рентгенография. На рентгенограммах суставов наблюдаются сначала дефекты костной ткани в субхондральной кости, похожие на «пробойники» при подагре, затем постепенно развивается выраженная деструкция суставных поверхностей эпифизов вплоть до полного остеолиза значительной части эпифиза.

Лабораторные данные. Показатели крови могут быть нормальными. СОЭ часто умеренно увеличена.

Течение заболевания хроническое с периодическими обострениями и спонтанными ремиссиями. Через несколько лет процесс может стабилизироваться. Прогрессирование деструкции суставов может привести к инвалидности.

Постановка диагноза. Диагноз ставят на основании наличия хронического деструктивного артрита и характерных кожных узелков. Однако он часто затруднен и в таких случаях решается с помощью биопсии пораженных тканей, где обнаруживаются гигантские гистиоцитарные клетки, содержащие ШИКположительный материал.

Когда назначается общий анализ крови?

Сдача крови для общего анализа – каждому знакомая процедура, использующаяся как для первичной диагностики, так и в профилактических целях. Инфекции, воспалительные реакции или любые другие патологии влияют на концентрацию в биоматериале тех или иных элементов. Изменение каждого отдельного или нескольких показателей весьма специфично и характерно для разной группы заболеваний.

Клиническое исследование обязательно входит в плановый профилактический осмотр и предшествует любой вакцинации. Назначается сдача биологического материала и перед началом медикаментозного лечения ряда заболеваний, так как некоторые лекарства влияют на состав, а значит и свойства крови. Например, назначение антикоагулянтов противопоказано при низкой концентрации тромбоцитов из-за риска развития внутреннего кровотечения.

Врачи

ЕрмолаеваСветлана Владимировна

Главный врач, врач-терапевт, врач общей практики, заведующая Клиники Биохакинга

ШишоваСветлана Николаевна

Врач-терапевт

ТокареваОльга Викторовна

Врач-терапевт

НекрасоваНаталья Николаевна

Врач ультразвуковой диагностики, кандидат медицинских наук

ВоробьеваАнастасия Алексеевна

Врач-оториноларинголог, кандидат медицинских наук

ИгнатьеваЕлена Павловна

Врач-терапевт

ИлькаеваЕкатерина Николаевна

Врач-оториноларинголог, доктор медицинских наук

КешелаваВиктор Владимирович

Врач-онколог, профессор, доктор медицинских наук

ВолковаГалина Анатольевна

Врач-педиатр

ШубинаМарина Викторовна

Врач-педиатр

КузнецоваНаталья Васильевна

Врач травматолог-ортопед детский

ИвановаМарина Петровна

Старший врач детского отделения, педиатр.

ШиршиковаЕлена Викторовна

Врач-куратор

ШаимоваЕлена Анваровна

Врач-куратор

СибриковаИрина Александровна

Врач-куратор

ОхлопковаТатьяна Геннадьевна

Врач-куратор, кандидат медицинских наук

АверковаОльга Юрьевна

Врач-куратор

ШихмурзаеваНина Викторовна

Медицинская сестра

СусакинаЛидия Араратовна

Медицинская сестра по физиотерапии

МусинаНадежда Валерьевна

Инструктор ЛФК, массажист

ЕрмаковаЕлена Владимировна

Детский невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук

КолосоваЕлена Юрьевна

Врач-диетолог, нутрициолог, психотерапевт

ЗолотареваИрина Васильевна

Врач ультразвуковой диагностики, терапевт

ГадельшинаНафиса Григорьевна

Врач-терапевт Клиники Биохакинга

ДжиджоеваМарина Зауровна

Врач УЗД

РадьковаЕлена Владимирована

Детский кардиолог, Педиатр, Врач диагност

КузнецоваАнна Игоревна

Эндокринолог, Диетолог

ФоломееваЛариса Игоревна

Врач-кардиолог, Врач-терапевт, Врач-функциональной диагностики

БритинаНаталья Валентиновна

Врач-невролог, Врач высшей категории

БонадысеваТатьяна Михайловна

Врач-гастроэнтеролог, Гепатолог, Диетолог, Врач высшей категории

ЖелтухинаМарина Евгеньевна

Врач-кардиолог, Врач функциональной диагностики

ФаюстоваЮлия Владимировна

Врач ультразвуковой диагностики, терапевт

ЦлафОльга Альфредовна

Врач УЗД детский

МихеевНиколай Владимирович

Врач-отоларинголог

МельникНадежда Алексеевна

Врач-оториноларинголог

ТкачВероника Юрьевна

Медицинская сестра

Для чего нужен расширенный анализ крови

Этот анализ относится к неспецифическим – он позволяет выявить наличие патологических процессов в организме и сделать предварительные заключения об их этиологии, но для постановки конкретного диагноза часто требуются дополнительные обследования.

По результату общего анализа можно:

• Судить о наличии воспалительных процессов у пациента, остроте их протекания, а также сделать предварительное предположение о природе воспаления.
• Определить степень насыщенности крови кислородом.
• Выявить аллергическую настроенность организма.
• Заподозрить паразитарные инвазии.
• Сделать предварительный вывод о состоянии иммунной системы.
• Заподозрить ряд серьезных заболеваний, например, лейкемию, аутоиммунные и опухолевые процессы.
• При наличие хронических заболеваний диагностировать наличие обострения и его интенсивность.
• Контролировать успешность терапии воспалительных заболеваний и анемий.

Назначают расширенный анализ крови при любых соматических симптомах и общих недомоганиях. Также он входит в число обязательных исследований при всех видах профосмотров и перед любыми оперативными вмешательствами.

Как берется кровь и нужна ли подготовка к процедуре?

Сдача крови – простая и практически безболезненная процедура, которую легко переносят даже грудные дети. Биологический материал для общего исследования берется преимущественно из пальца, но для проверки по расширенному списку параметров и в некоторых других случаях врачи назначают венозную пункцию.

Для предотвращения занесения инфекции и взятия чистого материала медсестра протирают подушечку одного из пальцев левой кисти смоченным в спирте тампоном. Сразу после этого специальным инструментом, скарификатором, наносят крошечный разрез около 3 мм глубиной. Выступающая из разреза кровь собирается пипеткой для забора и переливается в высокую пробирку. Небольшая часть жидкости мазком наносится на предметное стекло.

Если врачом назначена венозная пункция, на предплечье пациента накладывают резиновый жгут, замедляющий кровоток ниже перевязки. Затем место прокола на внутренней поверхности сгиба локтя дезинфицируют спиртом, после чего вводят в вену полую иглу. Сквозь неё кровь из сосуда наполняет специальную пробирку, а небольшое количество биоматериала наносится на предметное стекло.

Для проведения процедуры специальные приготовления не нужны. Единственное, о чем могут попросить врачи, — не завтракать перед забором биоматериала, так как употребление пищи может исказить полученные результаты.

В ряде случаев делать анализ приходится по нескольку раз за установленный временной отрезок, в том числе, для отслеживания результативности назначенного лечения. Чтобы получить наиболее точные данные для сравнения, повторная сдача крови проводится примерно в том промежутке времени, что и в первый раз.

Другие заболевания из группы Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани:

Cиндром Шарпа

Алкаптонурия и охронотическая артропатия

Аллергический (эозинофильный) гранулематозный ангиит (синдром Черджа-Штрауса)

Артриты при хронических заболеваниях кишечника (неспецифическом язвенном колите и болезни Крона)

Артропатия при гемохроматозе

Болезнь Бехтерева (анкилозирующии спондилоартрит)

Болезнь Кавасаки (слизистокожножелезистыи синдром)

Болезнь Кашина-Бека

Болезнь Такаясу

Болезнь Уипла

Бруцеллезный артрит

Внесуставный ревматизм

Геморрагический васкулит

Геморрагический васкулит (болезнь Шенлейна — Геноха)

Гигантоклеточный артериит

Гидроксиапатитная артропатия

Гипертрофическая легочная остеоартропатия (болезнь Мари — Бамбергера)

Гонококковый артрит

Гранулематоз Вегенера

Дерматомиозит (ПМ)

Дерматомиозит (полимиозит)

Дисплазия тазобедренного сустава

Дисплазия тазобедренных суставов

Диффузный (эозинофильный) фасциит

Зоб

Иерсиниозный артрит

Интермиттирующий гидрартроз (перемежающаяся водянка сустава)

Инфекционный (пиогенный) артрит

Иценко — Кушинга болезнь

Лаймовская болезнь

Локтевой стилоидит

Межпозвонковый остеохондроз и спондилез

Миотендинит

Множественные дизостозы

Мраморная болезнь

Невралгия позвоночного нерва

Нейроэндокринная акромегалия

Облитерирующий тромбангиит (болезнь Бюргера)

Опухоль верхушки легкого

Остеоартроз

Остеопойкилия

Острый инфекционный артрит

Палиндромный ревматизм

Периартрит

Периодическая болезнь

Пигментный виллезанодулярный синовит (синовит геморрагический)

Пирофосфатная артропатия

Плексит плечевого сустава

Пневмокониоз

Подагра

Пояснично-крестцовый плексит

Псориатический артрит

Реактивный артрит (артропатия)

Ревматизм

Ревматическая полимиалгия

Ревматоидный артрит

Рецидивирующий полихондрит

Саркоидоз

Синдром (болезнь) Рейтера

Синдром Барре — Льеу

Синдром Бехчета

Синдром Гудпасчера

Синдром запястного канала

Синдром Марфана

Синдром тарзального канала

Синдром Титце

Синдром Фелти

Синдром Шегрена

Синдром Элерса — Данло

Синовиома

Сирингомиелия

Системная красная волчанка

Системная красная волчанка (СКВ)

Системная склеродермия

Сифилитический артрит

Смешанная криоглобулинемия (криоглобулинемическая пурпура)

Смешанное заболевание соединительной ткани

Сывороточная и лекарственная болезнь

Тендовагинит

Туберкулез позвоночника

Туберкулезный полиартрит

Узелковый полиартериит

Фиброзит (фасцииты и апоневрозиты)

Хондродисплазия

Хондроматоз суставов

Шейный плексит

Что включает расширенный анализ крови

Общеклинический анализ крови с расширенной лейкоцитарной формулой и ретикулоцитами включает в себя исследование таких параметров:

1. Эритроциты RBC – красные кровяные тельца. Синтезируются в костном мозге, доставляют кислород в органы и ткани организма. Отклонения от нормы говорят о наличие анемий, нарушении работы костного мозга, опухолевых процессах.
2. Гемоглобин HgB – железосодержащий белок, включенный в клетку эритроцита, способный связываться с кислородом и «отпускать» его. Именно в гемоглобине кислород транспортируется к тканям. Показатель наличия анемий.
3. Ретикулоциты – незрелые клетки эритроцита, которые попадают в кровь из спинного мозга и в течение 2-х дней дозревают в кровяном русле. По их количеству можно судить о работе костного мозга, гормональной системы, и диагностировать различные виды и тяжесть анемий.
4. Гематокрит HCT – соотношение объема эритроцитов к плазме крови.
5. Ширина распределения эритроцитов RDW – показывает насколько широк разброс размеров красных кровяных телец.
6. Объем эритроцита MCV – определяет виды анемий.
7. Среднее содержание гемоглобина MCH и концентрация гемоглобина MCHC – показатели, позволяющие определить насыщенность красных кровяных телец кислородом и диагностировать анемии.
8. Тромбоциты PLT – пластинчатые клетки крови. Участвуют в процессе остановки кровотечений, обеззараживании места повреждения и дальнейшем залечивании раны. Пониженное их количество грозит кровотечениями, гематомами. Повышенное – риском образования тромбов. Кроме общего количества этих клеток исследуют средний объем тромбоцитов – MPV; ширину распределения – PDW и тромбокрит – PCT.
9. Лейкоциты WBC – белые кровяные тельца, образующиеся в костном мозге. Это иммунные клетки, которые атакуют чужеродные микроорганизмы и уничтожают их. По их количеству можно судить о воспалении или угнетенном состоянии иммунитета, первично диагностировать заболевания крови. Однако лейкоцит не является унифицированной клеткой – имеется пять их типов, каждый со своей «специализацией». Если по общему количеству лейкоцитов может сказать лишь о воспалительном процессе, то соотношение видов этих клеток может дать более подробную и точную картину для диагностики заболеваний.

Лейкоцитарная формула

1. Нейтрофилы NEU – наиболее многочисленный вид лейкоцитов. Это микрофаги – иммунные клетки немедленного реагирования, которые устремляются в очаг скопления патогенных микроорганизмов и поглощают их. Повышение их показателей говорит в пользу бактериальной инфекции, особенно если обнаруживается много молодых, палочкоядерных нейтрофилов. Понижение – об вирусной инфекции, интоксикации, шоковом состоянии.
2. Лимфоциты LYM – распознают и уничтожают вирусные, бактериальные, грибковые инфекции, а также атипичные клетки. Имеют иммунную память, активируют синтез антител. Их количество чаще повышается при вирусных инфекциях, а снижается при бактериальных, а также лимфоме и при лечении цитостатиками.
3. Моноциты MON – крупная лейкоцитарная клетка, относящаяся к макрофагам. Она способна поглощать достаточно большие чужеродные частицы или скопления мелких. Фагоцитирует не только микробов, но также их останки, погибшие иммунные клетки – так моноциты очищают область воспаления и готовят ее ткани к восстановлению. Показатели повышаются, как при острых инфекционных, так и восстановительных процессах. Снижаются при тяжелых гнойных инфекциях, заболеваниях костного мозга.
4. Эозинофилы EOS – микрофаги, поглощающие чужеродный белок. Активизируются при глистной инвазии и аллергиях. снижаются при острых инфекциях.
5. Базофилы BAS – крупные клетки, реагирующие на инфекции и аллергены. Повышение характерно для аллергий, воспалений, понижение – для угнетения функций костного мозга.

Симптомы Множественных ретикулогистиоцитозов:

Заболевание проявляется хроническим полиартритом с симметричным поражением суставов верхних и нижних конечностей, весьма схожим с ревматоидным артритом, особенно если поражены проксимальные межфаланговые суставы. В некоторых случаях при поражении дистальных межфаланговых суставов заболевание схоже с псориатическим артритом, тем более что для дермоартрита также весьма характерно наличие небольшой припухлости (валика) вокруг ногтей. Вследствие выраженной костной деструкции и хронического воспаления происходит стойкая деформация суставов конечностей, особенно кистей, со сгибательными контрактурами пальцев, отчего кисть приобретает характерный вид лорнетки. Иногда в процесс вовлекаются крестцовоподвздошные суставы и суставы позвоночника. Движения в суставах и ходьба затруднены, однако анкилозы образуются редко. Могут наблюдаться также теносиновиты близлежащих мышц.

Второй характерный признак — образование округлых кожных узелков бурого или желтоватого цвета, диаметром от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров, расположенных изолированно или группами на коже лица, волосистой части головы, на ушах, тыльной стороне кистей и пальцев, особенно вокруг ногтей. Узелки могут располагаться и на слизистых оболочках, иногда на месте этих узелков образуются язвочки. Узелки то появляются, то исчезают.

Приблизительно у 40 % больных на веках обнаруживаются ксантелазмы (плоские ксантомы).