Лечение себореи

Особенности заболевания и причины его развития

Жирная себорея (себорейный дерматит) – патология, которая развивается как у мужчин, так и у женщин. Для нее характерно нарушение функционирования сальных желез. На фоне такого патологического состояния происходит выработка слишком большого количества жира под кожей. Это и приводит к тому, что поверхность головы в волосистой части быстро становится жирной, подвергается воспалительным процессам и огрубеванию.

Важно! При жирной себорее страдает не только волосистая часть головы, но и кожа лица. К основным причинам патологии относят:

К основным причинам патологии относят:

• нарушение баланса микроэлементов;
• нарушения гормонального фона;
• гастроэнтерологические недуги;
• несоблюдение правил гигиены;
• поражения центральной нервной системы;
• психологические заболевания;
• нерациональное питание;
• болезни органов половой системы;
• инфекционные поражения;
• аутоиммунные недуги и др.

Жирной себореей страдают и люди, которые часто принимают различные лекарственные препараты без назначения врача. Особенно вреден коже переизбыток анаболиков, витаминов H, гормонов прогестерона и тестостерона.

Причины появления

Клинические проявления себореи

Себорея характеризуется шелушением кожных покровов, симметрично расположенным на затылочной части и границе роста волос воспалением, сильным зудом. До 10 % пациентов жалуются на проявления себореи в области бровей, ресниц, усов, бороды. Если болезнь не лечить, то процесс, пущенный на самотек будет оккупировать новые территории, себорея перейдет на гладкую кожу. На первых порах на коже головы появляются похожие на перхоть белые чешуйки, пациентов беспокоит кожный зуд. Это сухая себорея, которая при своевременной диагностике хорошо поддается лечению.

Затяжное течение, неправильное лечение себореи кожи головы способствует усилению работы сальных желез, кожный зуд становится невыносимым, появляются очаги воспаления — кровянистые пятна и бляшки, покрытые корками-чешуйками. Из-за расчесывания присоединяется пиококковая инфекция, возникает пиодермия. Прогрессированию себореи также способствует нерегулярное мытье головы.

Трубчатая себорея

Это особый вид себореи, главным признаком которой является образование чешуек не на коже головы, а на волосах. Объясняется оно тем, что активное размножение грибка Malassezia началось именно на волосном покрове. Перхоть при этом выглядит как мелкие трубочки, которые иногда путают с гнидами.

Трубчатая себорея также характеризуется сильным зудом и покраснениями. Чаще всего возникает в подростковом возрасте, когда активно перестраивается гормональный фон.

Также причинами появления трубчатой перхоти могут стать:

• нехватка витаминов;
• нарушение обмена веществ;
• неправильная или недостаточная гигиена;
• неправильное или скудное питание, диеты;
• физические и эмоциональные нагрузки;
• кожные заболевания;
• хронические недуги, гепатиты, ВИЧ и другие болезни, снижающие иммунитет.

Лечение себореи у детей

Себорейный дерматит у детей в лёгкой форме не требует приёма системных препаратов. Назначают наружные средства с восстанавливающими, подсушивающими, отщелушивающими, дезинфицирующими свойствами.

• Мази на основе природных противовоспалительных и смягчающих компонентов
• Пасты на основе цинка, дёгтя (при выраженном воспалительном процессе и мокнутии)
• Красители на водной основе
• Наружные противогрибковые средства в форме кремов, эмульсий, шампуней
• Отшелушивающие мази, пасты, а также эмульсии и кремы

Внутрь могут быть назначены комплексы витаминов, препараты кальция, витамина В12, витамин D, витамин А.

Сложные случаи себореи у детей требуют включения в программу лечения антибиотиков (защищённых пенициллинов) короткими курсами, инфузионной терапии и введения иммуноглобулина.

Возможно назначение противогрибковых препаратов внутрь. Практикуют периодические короткие курсы с длительным перерывом. По показаниям врач выбирает один из этих препаратов и корректирует дозу в соответствии с весом ребенка.

По возможности следует избегать инъекций, чтобы не допустить дополнительного стресса для ребенка. Витаминные препараты дают в каплях.

Питание матери при грудном вскармливании, и состав молочных смесей при искусственном вскармливании имеют важное значение в программе лечения. Кормящая женщина должна избегать нездоровой пищи, сладких газированных напитков, острой и жирной еды, сократить до минимума приём кофе

При необходимости приёма системных лекарственных препаратов маме корректируют курс лечения, или переводят ребёнка на искусственное вскармливание на период лечения мамы.

Диагностика и лечение себореи

Не стоит заниматься самодиагностированием и самолечением. Диагностирует и назначает лечение врач-дерматолог или трихолог, только он должен установить диагноз, причину возникновения болезни, чтобы правильно назначить лечение себореи. Для этого необходимо исследование гормонального фона пациента, консультация врача-невролога, исключение желудочно-кишечных патологий, состояния иммунодефицита. Убрав основные причины себореи, можно значительно уменьшить и ее проявления. Положительным будет применение противогрибковой терапии, направленное на то, чтобы убрать воспаление и уменьшить воздействие грибковой микрофлоры. Параллельно с основным лечением применяют медицинские шампуни и лосьоны, втирают в кожу головы препараты с цинком и дегтем. Чтобы не допустить рецидив, в реабилитационном периоде долгое время профилактически используют шампуни для лечения волос, которые также имеют в своем составе цинк и деготь.

При тяжелом, запущенном течении заболевания необходимо применение кератолитических препаратов — дегтя и салициловой кислоты, предварительно размягчив плотно прикрывающие кожу головы, чешуйки. Для размягчения используют вазелиновое или другое масло, а после удаления чешуек наносят противогрибковые препараты с активными действующими веществами — кетоназолом и низоралом. В случае, если противогрибковая терапия оказалась неэффективной, следует подключить гормональные препараты.

Основы ухода при себорейном облысении

• Используйте только свою расческу и аксессуары для волос.
• Расческу ежедневно обрабатывайте дезинфицирующими препаратами или споласкивайте слабым раствором уксуса.
• Мойте голову согласно рекомендациям специалистов: при жирной себорее 2-3 раза в неделю, при сухой — 1-2 раза.
• Сведите к минимуму использование фена — горячий воздух и высокие температуры еще больше высушивают чувствительную кожу головы.

Лечение перхоти и выпадения волос будет наиболее эффективным, если в комплекс включить посещение дерматологического кабинета. В борьбе с этой распространенной напастью прекрасно показали себя такие процедуры, как физио- и мезотерапия, дарсонвализация, лечение лазерной расческой, озонотерапия.

Возьмитесь за лечение с умом, и положительный эффект не заставит себя долго ждать.

Для точной диагностики обращайтесь к специалисту.

Шампуни от жирной себореи

Обычные шампуни (в том числе средства от перхоти) не подходят для промывания волос, так как не только не помогут решить проблему жирной себореи кожи головы, но и ухудшить ее состояние. Поэтому врач помогает подобрать специализированные шампуни от жирной себореи, с помощью которых можно нормализовать кислотно-щелочной баланс кожи головы, устранить такие неприятные сопровождающие заболевание симптомы, как зуд, шелушение, перхоть, покраснение и воспаление.

Приведем примеры известных шампуней, которые могут быть рекомендованы вашим врачом:

• Шампуни на основе кетоконазола, уменьшающего производство кожного сала: Низорал, Микозорал, Перхотал;
• Шампуни на основе циклопирокса, уничтожающего грибки: Себипрокс;
• Шамупни на основе сульфида селена, который замедляет процессы деления клеток: Сульсен, Сульсен-форте;
• Шампуни на основе пиритиона-цинка, подавляющего активность грибка: Цинкон, Фридерм Цинк и т.д.

Лечение жирной себореи народными методами

Если вы не знаете, как правильно лечить жирную себорею, лучше обратиться к трихологу и дерматологу, пройти специализированную диагностику. Но народные методы лечения никогда не будут лишними, так как могут применяться в качестве вспомогательных средств.

Несколько примеров народных средств, которые могут использоваться для лечения заболевания кожи головы:

• Отвар на основе лопуха. Залейте две столовые ложки корней лопуха 250 мл горячей воды, варите около четверти часа на слабом огне. Отвару нужно время на остывание, после чего можно будет сразу втирать его. Такая процедура проводится ежедневно примерно 14 дней.
• Отвар на основе коры дуба. Как известно, кора дуба обладает «подсушивающим» эффектом, что является немаловажным при лечении жирной себореи. Небольшое количество коры дуба нужно насыпать в кипящую воду в пропорции 1:5, варить около получаса на слабом огне, процедить, снова залить кипятком, добавить немного меда и втирать полученное средство в проблемные участки.
• Маска на основе яиц. Смешайте сырой яичный желток с одной чайной ложкой спирта и одной чайной ложкой воды, нанесите смесь на кожу примерно на 30-40 минут, затем можно смыть маску теплой водой.

Лечение других заболеваний на букву — с

Информация предназначена исключительно для образовательных целей. Не занимайтесь самолечением; по всем вопросам, касающимся определения заболевания и способов его лечения, обращайтесь к врачу. EUROLAB не несет ответственности за последствия, вызванные использованием размещенной на портале информации.

Что такое себорея и себорейный дерматит?

Это хроническое заболевание воспалительной природы, при котором поражается кожа головы вследствие патогенной активности дрожжеподобных грибов (Malassezia). Причинами себорейного дерматита являются генетически опосредованная гиперфункция сальных желез или же изменения работы этих желез, спровоцированные болезнями систем внутренних органов: ЖКТ, иммунитета, эндокринной системы и других. Защитные силы организма на фоне болезней не могут полноценно подавлять рост колоний микроорганизмов, которые продуцируют вещества, раздражающие кожу и снижающие её барьерную функцию.

Дерматологи считают, что причинами возникновения или обострения себореи кожи головы могут служить:

• ослабление иммунитета;
• психоэмоциональные перегрузки;
• некоторые лекарственные препараты;
• сердечно-сосудистые патологии (инфаркт, ИБС и др.);
• заболевания нервной системы (болезнь Паркинсона, паралич черепных нервов и др.);
• наличие других заболеваний кожи (розацеа);
• вредные привычки (алкоголизм и др.);
• пубертатный возраст.

Клиническое проявление болезни выражается в образовании участков шелушащейся кожи красного цвета, сопровождающееся зудом и выпадением волос. На более поздней стадии участки пораженного эпидермиса трансформируются в эритематозные пятна, покрытые слоем чешуек или геморрагическими корками вследствие расчесов. В дальнейшем заболевание распространяется на кожу лба, зону ушей и шеи, после чего наблюдается образование папул – результат инфильтрации эритематозных пятен.

По характеру признаков в дерматологии выделяют такие основные формы себорейного дерматита, как:

• жирная себорея, при которой гиперфункция сальных желез вызывает обильное образование крупной перхоти на фоне чрезмерной жирности и истончения волос;
• сухая себорея, сопровождающаяся ярко выраженным зудом и сухостью кожи, а также ломкостью волос;
• смешанная форма, сочетающая поражение зон волосистой части головы различными формами заболевания.

Что такое

На теле человека располагается множество сальных желез. Они вырабатывают специальный жировой секрет — кожное сало

Оно состоит из особых белков, жиров, жирных кислот и имеет важное значение для кожных покровов:

• покрывает их, создавая тонкую защитную пленку;
• смягчает, увлажняет кожу, не допускает ее растрескивания и шелушения;
• препятствует пересыханию дермы;
• обладает антибактериальными свойствами.

Если меняются состав и количество выделяемого кожного сала, у человека развивается себорея. Это дерматологическое заболевание кожи и волос имеет 3 разновидности.

Сухая возникает при недостаточной работе сальных желез. Поскольку жира вырабатывается мало, кожа становится тонкой, пересушенной, может трескаться, чесаться, в волосах заметны сухие белые хлопья.

Жирная себорея развивается при чрезмерном функционировании сальных желез. Кожный жир продуцируется в чрезмерном объеме, что приводит к частым раздражениям на коже, угрям, появлению крупной перхоти. Смешанная себорея характеризуется сочетанием симптомов этих двух форм, что осложняет ее диагностику. Обычно на теле проявляется один тип, на голове — другой.

Особенности работы сальных желез зависят от климата, гормонального фона человека, а также его пола и возраста. От сухой перхоти, как правило, страдают мужчины. У женщин она обычно появляется при частом химическом воздействии на шевелюру, обесцвечивании прядей. Жирная перхоть, напротив, чаще возникает как результат гормонального сбоя у представительниц прекрасного пола. Также усиленное функционирование сальных желез характерно для подростков. Оно связано с периодом полового созревания.

Любое проявление недуга сказывается на здоровье волос. При сухом типе они становятся ломкими, секутся, выпадают, при жирном — быстро загрязняются, имеют неопрятный, липкий вид. Конечно, поставить диагноз только по визуальному состоянию локонов невозможно. Для этого нужно посетить трихолога или дерматолога, сдать специальные анализы.

Причины себореи

Себорея развивается при сочетании многих факторов, в том числе и наследственного. Дрожжевой грибок Malassezia spp., как правило, запускает воспалительный процесс.

Психологическое состояние, особенности обмена в нервной системе, способствуют изменениям в составе кожного сала и активности сальных желез. Стресс также вызывает перемены в работе эндокринной системы, что закрепляет патологический механизм.

Развитию проблем с кожей способствует и приём некоторых препаратов, особенно гормональных противовоспалительных средств.

Люди с ВИЧ  могут страдать себореей при развитии дегенеративных процессов в нервной системе. У них особенно снижены иммунные функции кожи, поэтому дерматит протекает тяжело.

Диагностика

Жирную себорею отличают характерные симптомы. Несмотря на это, процесс диагностики себореи включает комплекс мероприятий.

Сначала врач знакомится с историей болезни пациента. Это позволяет определить, что привело к себорее. После этого он собирает и анализирует жизненный анамнез. Это дает возможность выяснить, на фоне каких факторов развивалась патология эпидермиса головы. Затем проводится тщательный осмотр пораженных сегментов головы и составляется полная клиническая картина протекания себореи.

Также перед лечением проводится комплексная инструментальная диагностика. Врач исследует как кожу, так и волосы.

К основным методам обследования головы и волос относят:

1. Соскобы с кожного покрова и микроскопическое изучение волос.
2. Рентгенографию брюшной полости.
3. УЗИ щитовидной железы.
4. КТ и МРТ.

Пациенты проходят и лабораторную диагностику. Она включает сдачу общего и биохимического анализа крови, а также гормональные тесты. При необходимости к обследованию, постановке диагноза и дальнейшему лечению привлекают гинеколога и андролога, невролога, эндокринолога и других врачей узких профилей.

Виды себореи

Часто себорею и перхоть считают синонимами. Однако перхоть — это лишь симптом себореи, такой же, как зуд. Поэтому, рассматривая виды заболевания, нужно говорить о себорее, а не о перхоти.

Сухая себорея

При недостатке активности в работе сальных желез может возникнуть сухая себорея. Причиной является не только малая выработка кожного сала, но и:

• стрессы, переживания, психологические потрясения;
• наследственные факторы;
• гормональные сбои (пубертатный период или отклонения в работе желез);
• использование неправильно подобранных косметических средств, а также косметических красок с аммиаком;
• плохая гигиена, чрезмерно частое мытье головы и высушивание феном;
• недостаток витаминов (это сказывается на общем состоянии здоровья и на работе желез).

Дефицит кожного сала способствует появлению воспалительных процессов на голове, они провоцируют размножение грибков Malassezia. Симптомы сухой себореи:

• обесцвечивание, сухость и ломкость волос;
• образование трещин на эпидермисе;
• появление крупных чешуек, которые быстро отслаиваются.

Если не принять меры, то сухая себорея переходит в следующую стадию. Кроме перхоти человека беспокоит покраснение кожи, появляются себорейные пятна. Иногда сухая себорея — это запущенная форма жирной, в других случаях проблема возникает сама по себе.

Себорейный дерматит. Патогенез

Развитие себорейного дерматита связывают с изменением состава кожного сала, при котором значительно нарушается барьерная функция кожных покровов.

Клиницистами давно замечено, что у мужчин себорейный дерматит диагностируется чаще, чем у женщин. Это связано с тем, что уровень секреции и качественный состав кожного сала определяется в первую очередь генетическими и гормональными факторами. Активность секреции сальных желез напрямую зависит от мужских половых гормонов, а именно тестостерона, и его дигидро — формы — ДГТ (дигидротестостерона), а так же гормона предшественника 4-андростендиона. На поверхности эпидермоцитов и себоцитов расположены рецепторы к этим половым гормонам.

Совершенно необязательным фактором, провоцирующим активацию работы сальных желез, является высокий уровень общего тестостерона. У большинства больных себорейным дерматитом он находится в пределах нормы, но трансформация тестостерона в дигидротестестерон может быть в 20-30 раз выше по сравнению со здоровыми людьми. Это зависит от активности превращающего фермента 5-альфа-редуктазы и, соответственно, от степени восприимчивости рецепторного аппарата. То есть не стоит искать сразу гиперандрогенемию у данных пациенток или пациентов. Как правило, ее и не бывает.

Маркерами клинически же выявленной и скрытой форм гиперадрогенемии являются: фракция свободного тестостерона в сыворотке крови, ДГТ, индекс свободных андрогенов. Не лишено смысла, проверить пациентов и у специалистов эндокринологов на предмет концентраций андренокортикоидов, прогестерона, соматотропного гормона, гормонов гипофиза и гипоталамуса.

Среди других причин проявления себорейного дерматита большинство ведущих дерматологов отмечают:

Нейрогенные факторы 

нервным стрессом

Иммунные нарушения 

Гормональные перестройки. 

Лечение себорейного дерматита: в тандеме с дерматологом

Что касается лечения, то здесь также понадобится помощь врача: он должен контролировать течение болезни, чтобы предупреждать обострения. Кроме этого он поможет подобрать самые эффективные и безвредные препараты для устранения неприятных симптомов и даст рекомендации по домашнему уходу за кожей. Лучшие результаты часто достигаются при комплексном подходе.

Препараты. Наряду с современными рецептурными противогрибковыми препаратами в лечении себореи применяются также проверенные временем народные средства, такие как деготь. Многим пациентам врач может посоветовать начать лечение с безрецептурных лекарств (салициловая кислота, препараты цинка, селена, серы) и коррекции домашнего ухода (например, использовать специальный шампунь против перхоти).

Лайфхаки. Регулярные гигиенические процедуры по очищению кожи помогают снизить избыточную сальность кожи. Примечательно, что некоторым людям может помочь солнечный свет: ультрафиолет снижает рост дрожжевых микроорганизмов, которые усугубляют проблемы на коже. Нужно лишь не забывать использовать солнцезащитный крем с легкой текстурой.

Подводные камни. Многие лекарства, с инструкции которых значится показание «себорейный дерматит», могут проявлять неприятные или даже опасные побочные эффекты – особенно, если использовать их в течение длительного времени. Никогда не используйте лекарства, отпускаемые по рецепту, предварительно не посоветовавшись с врачом!

Срочное посещение дерматолога также необходимо в том случае, если болезнь вышла из-под контроля: область поражения кожи стала болезненной, красной или отекшей \ опухшей, вы заметили необычные выделения \ гной.

Проявления жирной себореи

Участки кожи, пораженные жирной себореей, резко отличаются от здоровых кожных покровов. На лице наблюдаются расширенные поры, нередко имеются камедоны (черные точки) и акне (воспаленные черные точки). Кожа приобретает «грязный» цвет, болезненный вид, становится чрезмерно жирной. На волосистой части головы эпидермис утолщается и становится похожим на лимонную корку. Поверхность кожных покровов покрывается желтоватыми чешуйками, под которыми находится молодая незащищенная кожа, поэтому при расчесывании образуются микротравмы, что может привести к инфицированию. Волосы быстро загрязняются, появляются перхоть и зуд.

Разновидности себореи у животных

Первичная себорея у животных связана с генетической предрасположенностью некоторых пород: спаниели, вест-хайленд-уайт терьер, бассет-хуанд, ирландский сеттер. У кокер-спаниелей есть также склонность к гиперпролиферации клеток эпидермиса, воронки волосяного фолликула и сальной железы. Заболевание наблюдается в основном у молодых собак и характеризуется появлением сначала умеренного шелушения, которое постепенно прогрессирует. Это может быть сухая или жирная с резким запахом себорея, с обилием зудящих корочек и пятен. Заболевание нередко сопровождается отитом.

Вторичная себорея у животных проявляется в форме гиперплазии сальных желез в области хвоста. Часто заболевание обусловлено наличием других патологий.

Профилактика жирной перхоти

Трихологи утверждают, что предрасположенность к жирной перхоти наследуется генетически. Однако риск возникновения болезни можно снизить, если предпринимать некоторые профилактические меры:

• Мойте голову не более трех раз в неделю при помощи качественных очищающих шампуней. Лучше, чтобы средство содержало цинк, деготь или салициловую кислоту. Помните, что шампуни с агрессивными ингредиентами могут спровоцировать зуд и активизировать рост грибка жирной перхоти.
• Удивительно, но обычная морковка является прекрасным средством профилактики перхоти. В этом овоще содержится витамин А, предупреждающий развитие себореи. Не стоит забывать об этой рыжей красавице за обедом или ужином.
• Помните, волосы должны дышать. Во избежание появления жирной перхоти не носите в помещениях головные уборы или парики. На улице также нужно носить шапочки или панамки, только если вас мучает жара или холод.
• Здоровый сон и физическая активность благотворно скажутся на состоянии головы.
• Не забывайте о здоровом питании — соблюдение сбалансированной диеты укрепит локоны и нормализует обмен веществ. Меньше жирного, жареного, соленого, больше фруктов, овощей и молочных продуктов, и ваши волосы скажут вам «спасибо».

Многие пациенты, жалуясь на нехватку времени, решают не разбираться с проблемой снегопада жирной перхоти. Такой подход в корне неправилен. Хроническая жирная себорея может спровоцировать дерматит. Сгустки сала полностью закупоривают протоки желез, чешуйки начинают отслаиваться, кожа воспаляется, развиваются абсцессы и фурункулы. Постарайтесь начать лечение жирной перхоти вовремя, и устрашающие проблемы не будут вам угрожать.

Итак, теперь вы знаете, как вылечить жирную перхоть и предотвратить возникновение заболевания

Помните, важно устранить причину появления себореи, а не только ликвидировать неприятные внешние симптомы. Желаем вам и вашим волосам здоровья!

К каким докторам обращаться, если у Вас себорея

• Дерматолог
• Трихолог

Диагностика себореи не составляет труда. Начинается она с посещения трихолога или дерматолога, доктор ознакомляется с анамнезом заболевания, клинической картиной, выявляет факторы риска развития себореи. Дополнительно может понадобиться проведение биохимического анализа крови, анализа крови на гормоны, исследование состояния кожи и волос. В ряде отдельных случаев применяется ультразвуковое исследование щитовидной железы и органов брюшной полости.

Патогистологии при себорейном дерматите заключаются в очаговом паракератозе, умеренном акантозе, спонгиозе, неспецифическом воспалении дермы. Характерный признак — наличие нейтрофилов в ячейках волосяных фолликулов, корочки, чешуйки.

Дифференциальная диагностика себорейного дерматита проводится с псориазом, импетиго, дерматофитии, кандидоз. Себорейный дерматит у детей следует различать с атопическим дерматитом, пиодермией, дерматофитиями и розовым питириазом.

Как выглядит перхоть

Белые хлопья, хорошо заметные на темной одежде, — это ничто иное, как перхоть. Она представляет собой чешуйчатые частицы ороговевшей кожи, появляется у корней волос, а потом легко осыпается. Чаще всего недуг провоцируется активностью грибка Malassezia. Он присутствует на коже каждого человека, однако лишь при определенных условиях начинает множиться и вызывает перхоть.

Когда грибок на коже головы активизируется, человек чувствует зуд. В зависимости от причин, вызвавших стихийное размножение микроорганизмов, и особенностей работы сальных желез себорея (именно так называют заболевание, сопровождаемое шелушением) делится на сухую, жирную, смешанную. Также она может проявляться в других формах.