Причины повышенного давления у мужчин

Кто в группе риска?

Известен ряд факторов, которые значительно повышают риск гипертонии. Это состояния или события, которые определяют вероятность стойкого повышения АД. 

Их можно разделить на две основные категории — неуправляемые (неизменяемые, немодифицируемые) и управляемые (изменяемые, модифицируемые).

Неуправляемые факторы риска

Шансы развития гипертонии неизбежно увеличиваются с возрастом: в группу риска попадают мужчины в возрасте от 55 лет и женщины после достижения 65-летнего возраста.

Кроме того, к неуправляемым факторам риска гипертонии относят:

• Наследственность. Семейную историю повышенного АД в разных исследованиях указывают как основу 30–60% случаев развития заболевания. Ученые доказали, что формированию гипертонии способствуют около 30 патологических комбинаций в генетическом коде. Этот вопрос еще подлежит длительному изучению: известные методы исследования не позволяют с максимальной точностью определить конкретные мутации, которые становятся причиной развития гипертонии.
• Пол. Известно, что до 64 лет повышению давления больше подвержены мужчины, а в возрасте старше 65 лет ситуация меняется: в основную группу риска попадают женщины. Это связано с наступлением климакса — до менопаузы женские половые гормоны оказывают естественное защитное действие на сосуды. Затем уровень эстрогенов постепенно снижается, и женщины становятся более уязвимыми в отношении сердечно-сосудистых заболеваний.

Управляемые факторы риска

Сами по себе состояния из этого списка не становятся причиной повышения АД, но они постепенно влияют на сосуды и «запускают» механизмы гипертонии. Поэтому для минимизации рисков заболевания нужно пересмотреть свой образ жизни и стараться следовать рекомендациям по профилактике гипертонии.

К основным управляемым факторам повышенного риска относятся:

• Избыточный вес. Увеличенная масса тела — это причина дополнительной нагрузки на сердце и сосуды. У людей с ожирением (если индекс массы тела (ИМТ) составляет более 30 кг/м2) гипертония встречается примерно в 5 раз чаще по сравнению с людьми с нормальным весом. При этом снижение веса на 10 кг позволяет уменьшить давление на 5–20 мм рт. ст.
• Большое количество соли в рационе. Эта привычная пищевая добавка вызывает жажду и параллельно задерживает жидкость в организме, что негативно отражается на работе сердца и сосудов. Уменьшение количества соли в рационе до 5 г в день позволяет снизить систолическое давление на 10–15 мм рт. ст (рис. 2).
• Несоблюдение правил здорового питания. Жиры животного происхождения провоцируют отложение «вредного холестерина» на стенках сосудов. Это становится причиной нарушения проходимости артерий и повышения АД. Также повышают давление «простые» углеводы — сладости, хлебобулочные изделия, каши быстрого приготовления.
• Употребление алкоголя. Этанол вызывает учащение сердцебиения за счет выброса адреналина и других гормонов с похожим стимулирующим действием. Это определяет дополнительную нагрузку на сердце и сосуды, провоцируя развитие гипертонии. Эксперты в сфере здравоохранения всех стран мира приходят к единому мнению о том, что «безопасной дозы» алкоголя не существует: для поддержания своего здоровья стоит полностью отказаться от спиртных напитков.
• Курение. Никотин способствует сужению сосудов. Это и становится причиной повышения давления. Временный спазм под воздействием курения со временем приводит к стойкому изменению эластичности артерий. Риск гипертонии повышается и у пассивных курильщиков.
• Гиподинамия — недостаточная подвижность. Отсутствие рациональных физических нагрузок считается причиной развития большинства хронических заболеваний в мире. Малоподвижный образ жизни повышает риск ожирения, вызывает застойные явления в организме, препятствует нормальному обмену веществ. Для профилактики гипертонии нужно увеличить физическую активность: как можно чаще проводить время на свежем воздухе, подобрать оптимальный вид спорта.
• Частые стрессы. Выброс адреналина, которым сопровождается каждый всплеск негативных эмоций, ускоряет работу сердца и определяет дополнительную нагрузку на сосуды. При хроническом стрессе в кровь выделяются гормоны, которые оказывают сосудосуживающее действие. В комплексе это существенно увеличивает вероятность гипертонической болезни.

При желании управляемые факторы риска возможно если не устранить полностью, то хотя бы минимизировать их негативный эффект.

Диагностика высокого артериального давления

(c) Pixabay/succo

Большинство  людей для измерения давления используют сфигмоманометр (тонометр для измерения артериального давления). Это  устройство  состоит из надувной манжеты, которая  одевается на верхнюю  часть  руки. Когда манжета надувается,  она ограничивает приток крови.  Тонометр бывает ртутным или механическим.  

Медсестра или  врач  слушает  пульс с помощью стетоскопа на плечевой артерии в локтевом суставе и медленно спускает давление манжеты. По мере того как давление  в манжете падает,   будет слышен  звук. Давление в точке, когда  появляется звук, регистрируется как систолическое артериальное давление.  Когда  звук  исчезает,  в этот момент   регистрируется  диастолическое артериальное давление.

С развитием новых  технологий  люди теперь могут следить за   артериальным давлением  в домашних условиях.

Одного показателя артериального давления не достаточно, чтобы диагностировать гипертензию у пациента.  Артериальное  давление может изменяться в течение дня. Визит к врачу, стресс, пища могут временно повлиять на показания кровяного давления, поэтому  могут потребоваться три отдельных измерения  за  одну неделю.

Врач также может назначить дополнительные исследования, чтобы помочь в диагностике высокого артериального давления:

Анализ мочи и  крови – на основные причины гипертонии могут влиять  холестерин, высокий уровень калия, уровень сахара в крови, инфекции,  заболевания  почек и т.д. Белок  или кровь  в моче могут свидетельствовать о заболевании почек.  Высокое  содержание  глюкозы в крови может указывать на диабет.

Стресс–тест  — чаще используется для пациентов с пограничной  гипертонией.  Он  включает в себя  тренажер-велосипед или стационарную   беговую  дорожку. Стресс-тест оценивает, как сердечно-сосудистая система   реагирует на повышение физической активности.   Врач контролирует электрическую активность сердца, а также артериальное давление крови пациента   во время физических упражнений. Нагрузочный  тест  иногда выявляет проблемы, которые не являются очевидными, когда  человек находится в спокойном состоянии.

ЭКГ (электрокардиограмма) — это  проверка  электрической активности сердца.  ЭКГ  используют   у  пациентов с высоким риском сердечно-сосудистых заболеваний, таких как гипертония и повышенный уровень холестерина.  ЭКГ может  выявить изменения, которые  указывают  на заболевание коронарных артерии или утолщение стенки сердца. Холтеровское мониторирование — пациент носит портативное устройство ЭКГ в течение   24 часов.

Эхокардиография — это метод, который использует ультразвуковые волны и  показывает работу сердца. Врач может обнаружить   утолщение стенки сердца, дефектные  клапаны  сердца, сгустки  крови  и чрезмерную  жидкость  вокруг сердца.

Хроническая гипотензия

При хронической форме низкое давление наблюдается в течение длительного времени. Симптомы хронической гипотензии обычно вызваны нарушениями мозгового кровообращения. Признаки пониженного давления появляются часто и ухудшают общее самочувствие мужчины.

К основным симптомам хронической гипотензии относят:

• головные боли в области затылка, висков и лба;
• частые мигрени;
• потемнение в глазах;
• обмороки;
• головокружения;
• шум в голове;
• слабость и быструю утомляемость;
• рассеянность;
• снижение работоспособности;
• снижение памяти;
• склонность к депрессиям;
• эмоциональную неустойчивость;
• онемение и похолодание конечностей;
• повышенную чувствительность к холоду и жаре;
• частую зевоту, ощущение нехватки воздуха;
• болевые и дискомфортные ощущения за грудиной;
• учащения сердцебиения и одышки даже при небольшой эмоциональной или физической нагрузке и др.

Кроме вышеперечисленных признаков гипотензии также могут присутствовать характерные признаки основной патологии:

• при гипотиреозе – выпадение волос, замедление речи, снижение температуры, тучность, отечность;
• при железодефицитной анемии – изменения вкусовых предпочтений (появление потребности есть глину, мел, соленую и острую пищу), бледность, нарушения аппетита, одышка и тахикардия;
• при язвенной болезни – лабильность нервной системы, боли в области желудка, нарушения работы органов пищеварения и др.;
• при митральном стенозе – шумы в сердце, сердечный горб, румянец с синеватым оттенком, болевые ощущения в области сердца, обмороки, одышка.

Классификация

Артериальная гипертензия (АГ) классифицируется по различным признакам:

• степень повышения давления;
• тяжесть поражения органов-мишеней, т.е. органов и систем, максимально страдающих от повышенного давления;
• причина появления и развития патологии.

Классификация по уровню артериального давления (АД) выделяет несколько стадий артериальной гипертензии:

• оптимальным считается АД, не превышающее 120/80 мм рт. ст., но если АД находится в пределах 139/89, это считается нормой;
• 1-я степень патологии — до 159/99;
• 2-я степень — до 179/109;
• 3-я степень (тяжелая) — выше 180/110.

По причинам развития заболевания различают первичную и вторичную артериальную гипертензию. Первичная АГ называется также эссенциальной гипертензией или гипертонической болезнью. Среди всех случаев АГ на долю этого вида приходится 95% диагностированных случаев. При вторичной (симптоматической) АГ повышение артериального давления — это следствие патологии других органов и систем организма, например, воспалительных заболеваний почек, эндокринных нарушений или проблем с центральной нервной системой (ЦНС).

Почему артериальное давление утром выше чем вечером?

Риск утренней гипертонии увеличивает:

• высокий уровень холестерина
• сердечно-сосудистые заболевания
• обструктивное апноэ сна
• диабет
• заболевания щитовидной железы
• синдром Кушинга
• волчанка
• склеродермия
• заболевание почек

Определенные факторы образа жизни также увеличивают риск развития гипертонии. Примеры включают в себя:

• курение
• употребление алкоголя 
• диета с высоким содержанием соли и насыщенных жиров
• отсутствие достаточной физической нагрузки.

Утренняя гипертония может быть вызвана следующими факторами:

• дозировка препарата против гипертонии слишком низкая
• прием препаратов короткого и промежуточного действия 
• прием одного антигипертензивного препарата, а не комбинации препаратов

Принимать лекарственные препараты можно перед сном, что обеспечивает лучший контроль артериального давления. Также можно разделить суточную дозу, принимая половину утром и половину перед сном

Важно поговорить с врачом, прежде чем вносить какие-либо изменения в прием лекарственных средств

5.4. НЕЙРОЦИРКУЛЯТОРНАЯ ДИСТОНИЯ

Нейроциркуляторная дистония (нейроциркуляторная астения, вегето-сосудистая дистония) — хроническое заболевание, относящееся к группе структурно-функциональных заболеваний и проявляющееся многочисленными сердечно-сосудистыми, респираторными и вегетативными расстройствами, астенизацией, плохой переносимостью стрессовых ситуаций и физических нагрузок. Заболевание течёт волнообразно, с периодами рецидивов и ремиссий, однако имеет благоприятный прогноз, поскольку при нём не развиваются застойная сердечная недостаточность и опасные для жизни нарушения ритма сердца.

В достаточно большой части случаев нейроциркуляторная дистония является лишь синдромом:

•  при диффузном токсическом зобе (нейроциркуляторная дистония — обязательный признак болезни);

•  при заболеваниях ЖКТ (хроническом энтерите, хроническом панкреатите, язвенной болезни);

•  при заболеваниях ЦНС (арахноэнцефалите, травмах черепа, поражениях диэнцефальной области и др.);

•  при некоторых паразитарных заболеваниях (описторхозе);

•  при невротических расстройствах (астенических, истерических, тревожно-фобических, ипохондрических), дистимии, циклотимии, маниакально-депрессивном психозе, некоторых вариантах шизофрении, тревожно-фобических синдромах.

РАСПРОСТРАНЁННОСТЬ

Данные о частоте нейроциркуляторной дистонии противоречивы. В медицинской практике заболевание диагностируют у трети лиц, обследованных по поводу сердечно-сосудистой жалоб. Чаще болеют женщины молодого и зрелого возраста.

ЭТИОЛОГИЯ И ПАТОГЕНЕЗ

Нейроциркуляторная дистония — полиэтиологическое заболевание. Среди этиологических факторов выделяют предрасполагающие и вызывающие, причём их разграничение достаточно сложно и может быть только условным. Наибольшее значение среди предрасполагающих факторов имеют наследственно-конституциональные особенности организма, а также особенности личности, периоды гормональной перестройки (дизовариальные расстройства, аборт, беременность, климактерический период). Вызывающие факторы — психогенные (хронические нервно-эмоциональные стрессы, неблагоприятные социально-экономические условия), физические и химические воздействия (переутомление, гиперинсоляция, ионизирующая радиация, хронические интоксикации), инфекции (хронический тонзиллит, хроническая инфекция верхних дыхательных путей, острые или рецидивирующие респираторные заболевания). Непосредственной причиной обострения болезни у одного и того же больного могут быть разнообразные факторы.

Отчего высокое давление

Причинами гипертонии у мужчин стают такие факторы:

1. Вредные привычки. Пациенты жалуются на нарушение сердечной деятельности во время похмелья, у них наблюдаются отеки, свидетельствующие о поражение почек. Алкоголь заставляет биться сердце активнее, что приводит к повышению нагрузки на сердечно-сосудистую систему. У курящих мужчин особенно сильна одышка, как последствие злоупотребления табачными изделиями.
2. Тяжелая физическая нагрузка. Большая часть представителей мужского пола в течение жизни имеет дело с большими грузами. Это первая причина заболеваний опорно-двигательного аппарата, которые приводят к гипертонии.
3. Опасная и вредная профессия. Водители, шахтеры и т.д. постоянно подвергаются стрессам, что не может не сказаться на сердечно-сосудистой системе.
4. Неправильное питание. Большое количество жирной, соленой пищи приводит к гипертонии и другим проблемам со здоровьем. В отличие от женщин, они предпочитают видеть на своей обеденной тарелке жирный кусок мяса, сдобренный острыми специями с маринадами.
5. Лишний вес. Люди с лишним весом имеет больше шансов заполучить гипертонию.
6. Другие проблемы со здоровьем. Гипертония иногда может проявляться как симптом того или иного заболевания.
7. Наследственность. Повышенное артериальное давления может передаваться поколениями.

Профилактика высокого давления

Профилактика повышенного и высокого давления включает в себя:

• Профилактический контроль за уровнем артериального давления;
• Отказ от малополезной и вредной пищи;
• Ограничение в употреблении поваренной соли;
• Употребление в пищу продуктов, обогащенных витаминами и микроэлементами;
• Активный образ жизни;
• Умение расслабляться, преодолевать стресс, высыпаться;
• При наличии различных заболеваний – своевременное обращение к врачу, чтобы болезни не приобретали хроническую форму;
• Отказ от вредных привычек – курения, употребления алкоголя, приема наркотических средств;
• Прием лекарственных препаратов после консультации с врачом;
• Контроль за своим весом – не допускайте развития ожирения;
• Больше гуляйте, причем старайтесь больше проводить время на природе.

Причины развития

Причины развития артериальной гипертензии до сих пор до конца не ясны. Основная теория ее происхождения предполагает, что на сердечно-сосудистую систему влияет нарушение регуляторной деятельности высших отделов ЦНС. Факторы риска развития патологии:

• Наследственная предрасположенность. Риск развития АГ связан с наличием у ближайших родственников проблем с сердцем: перенесенные инфаркты, ранняя смерть, сердечная недостаточность.
• Длительные стрессы, некомфортные условия труда, умственное перенапряжение.
• Неправильное питание, избыточное количество соли в диете. В сочетании с генетической предрасположенностью потребление соли более чем 5 г в сутки, значительно повышает риск развития АГ, так как соль задерживает в организме жидкость и вызывает спазм сосудов.
• Сидячий образ жизни, отсутствие физической активности.
• Наличие у человека эндокринных заболеваний: сахарного диабета, патологии щитовидной железы и надпочечников.
• Повышенный уровень холестерина в крови.Из-за этого сужается просвет артерий и повышается давление крови на стенки сосудов.
• Лишний вес и ожирение.
• Вредные привычки. Курение сужает сосуды и повышает активности центральной нервной системы. Злоупотребление алкоголем повышает нагрузку на почки.
• У женщин — гормональная перестройка организма в период климакса.
• Возраст и пол. После 60 лет артериальная гипертензия встречается у половины населения, но у мужчин до 40 лет заболевание диагностируют чаще.
• Неблагоприятная экологическая обстановка, наличие в регионе проживания вредных производств.
• Недостаток в организме калия и магния, участвующих во многих физико-химических процессах и влияющих на эластичность стенок сосудов.

Важно! Артериальная гипертензия все чаще диагностируется у молодых людей до 30 лет. Эта тенденция ведет к росту смертности от сердечно-сосудистых заболеваний в репродуктивном возрасте

Необходимо регулярно измерять артериальное давление и обращаться к врачу даже при незначительном, но стойком его повышении.

Вторичная АГ может развиться вследствие приема некоторых лекарственных препаратов.

Неотложная помощь при острой гипотензии

При резком снижении давления следует выполнить следующие действия:

• уложить больного и приподнять его ноги, голову следует повернуть набок;
• вызвать скорую помощь или врача;
• освободить тело больного от тесной одежды и обеспечить приток свежего воздуха (открыть окно в помещении);
• привести в сознание с помощью нашатырного спирта (при обмороке);
• сделать легкий массаж ушей больного;
• дать горячий, крепкий и очень сладкий чай (при отсутствии противопоказаний);

Также не нужно предлагать больному холодную воду, кофе, алкоголь и любые лекарства. Обрызгивать или поливать холодной водой нельзя, это может привести к еще большему падению давления.

После приезда врач проводит мероприятия для стабилизации АД, а также устанавливает причины его снижения. Дальнейшая тактика терапии нацелена на устранение заболевания или состояния, вызвавшего развитие острой гипотензии.

Профилактика простатита

Основными мерами профилактики заболевания являются:

1. Отказ от малоподвижного образа жизни, занятия физкультурой. Занятия должны быть регулярными и обязательно включать в себя плавание, беговые упражнения, приседания. Целью занятий является стимуляция обменных процессов в органах малого таза, укрепление мышечного каркаса.
2. Отказ от нетрадиционных половых контактов. Необходимо исключить оральный и анальный секс, так как они являются основной причиной развития уретритов у мужчин, что очень часто приводит к возникновению простатита.
3. Ведение регулярной половой жизни с постоянным партнером для предотвращения застоя секрета простаты.
4. Отказ от случайных половых контактов. Беспорядочные связи очень часто приводят к развитию ЗППП, одним из осложнений которых является развитие острого бактериального простатита.
5. Отказ от вредных привычек.
6. Правильное питание. Необходимо отказаться от употребления фастфуда и другой вредной пищи. В рационе должно быть много свежих фруктов и овощей. Питаться следует дробно (часто, но небольшими порциями).
7. Избегание стрессов и нервного перенапряжения.
8. Избегание травм и других повреждений органов репродуктивной системы.
9. Избегание переохлаждений.
10. Своевременное лечение воспалительных соматических заболеваний и ЗППП.
11. Регулярное проведение санации очагов хронической инфекции в организме.
12. Периодическое прохождение профилактических осмотров у уролога. Это поможет выявить возможное воспаление простаты на ранних стадиях, что существенно облегчит последующее лечение и улучшит прогноз заболевания.

Здоровья вам!

Диагностика, лечение и профилактика гипертонии

Обычно для обнаружения признаков гипертонии необходимо провести комплексную диагностику заболевания. При диагностике гипертонии выполняются сбор анамнеза, сдаются анализы (общий анализ крови, биохимический анализ крови, анализ мочи), проводятся рентген грудной клетки, УЗИ, ЭКГ, МРТ, исследование глазного дна, пульсоксиметрия.  Но в нашей клинике мы знаем, с чего действительно стоит начать поиск причины гипертонии – микроанатомическое УЗИ. В двух словах – это уникальная методика диагностики глубоких артерий шеи.

В том случае, если вторичные признаки болезни не обнаружены, больной направляется на лечение первичной гипертонии. Лечение гипертонии состоит из целого комплекса методов. В поликлиниках назначают тиазидные мочегонные препараты, бета-адреноблокаторы, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), гипотензивные средства центрального действия, сартаны и другие лекарства, однако в клинике доктора Шишонина считают, что использование лекарств только усугубляет проблемы с гипертонией.  Мы лечим гипертонию без лекарств, с помощью правильной диагностики, кинезитерапии и запатентованных методик доктора Шишонина.

Профилактика гипертонии предусматривает занятия лечебной физкультурой, контроль массы тела, отказ от вредных привычек, рациональное питание.

Если у вас или у вашего ребёнка наблюдаются симптомы гипертонии, обращайтесь в нашу клинику. Эффективное лечение и соблюдение мер профилактики позволят контролировать артериальное давление и снизить риск развития тяжёлых заболеваний.