Fodmap-диета и все, что нужно о ней знать

Шаг 3. Сбалансируйте микрофлору кишечника

В кишечнике обитают триллионы бактерий, и исследования показали, что аутоиммунные заболевания могут возникнуть из-за преобладания бактерий не того вида, а увеличение количества полезных бактерий в кишечнике может привести к ремиссии таких заболеваний

Следовательно, вы можете видеть, как важно убедиться, что наша микрофлора кишечника хорошо сбалансирована

Баланс микрофлоры кишечника достигается в значительной степени за счет употребления большого количества полезных пищевых продуктов, но для тех, кто находится на ограничительных диетах для поиска первопричины своего аутоиммунного заболевания, это может быть затруднительно. Поэтому часто есть необходимость в дополнительном приеме ферментированных продуктов и пробиотиков.

Ферментированные продукты

Ферментированная (квашеная) капуста и аналогичные ферментированные овощи являются прекрасными источниками полезных бактерий и могут помочь восстановить здоровую микрофлору кишечника при регулярном употреблении. Точно так же кефир и йогурт предлагают большое количество полезных бактерий, но их следует избегать тем, кто обнаружил у себя непереносимость к молочным продуктам. Кокосовый йогурт и ферментированная кокосовая вода — отличные альтернативы.

Пробиотики

Пробиотики, широко используемые для восстановления баланса бактерий, могут быть мощным инструментом для тех, кто имеет дело с дырявым кишечником, поскольку они могут помочь восстановить здоровую микрофлору кишечника, вытесняя болезнетворные бактерии.

Важно отметить, что не все пробиотики создаются одинаково, и очень важно начинать с небольшой дозы и не спешить. Когда «хорошие» бактерии начинают расселяться в вашем кишечнике и вытеснять «плохие» бактерии, вымирание может иногда вызывать так называемую реакцию Герксгеймера

Это может сопровождаться сонливостью, трудностями с концентрацией внимания, тягой к сладкому, диареей, высыпаниями, раздражительностью, газами, вздутием живота, головной болью, тошнотой, рвотой, запором и усилением симптомов аутоиммунного заболевания. Этот тип реакции обычно проходит в течение трех-пяти дней, и в итоге человек чувствует себя намного лучше.

Есть несколько различных типов пробиотиков, которые могут быть полезны для людей с диагнозом Хашимото. К рекомендуемым пробиотикам на основе молочнокислых бактерий относятся: VSL#3, Ther-Biotic Complete от Klaire Labs и Probiotic 50B от Pure Encapsulations. Пробиотики на основе дрожжевых грибков являются более безопасным вариантом для тех, кто борется с СИБР (синдромом избыточного бактериального роста), и в этом случае я рекомендую Saccharomyces boulardii от Pure Encapsulations.

И наконец, недавно было обнаружено, что пробиотики на основе спорообразующих бактерий снижают аллергию и астму, а также помогают выздоровлению от аутоиммунных заболеваний и уменьшают СИБР. Я рекомендую MegaSporeBiotic.

Более подробно о пробиотиках можно прочитать в статье.

Ведущие врачи

• Антибиотики: что нужно знать

  Петрушина Марина Борисовна

  Хирург, проктолог

  пр. Ударников, 19

• Арамян Давид Суренович

  Проктолог

  Дунайский пр., 47

• Хохлов Сергей Викторович

  Хирург, онколог, колопроктолог

  пр. Ударников, 19, Выборгское шоссе, 17-1

• Ардашов Павел Сергеевич

  Колопроктолог-хирург

  пр. Ударников, 19

• Карапетян Завен Суренович

  Колопроктолог, хирург

  ул. Маршала Захарова, 20

• Осокин Антон Владимирович

  Врач-хирург/онколог (маммолог), врач-колопроктолог

  Дунайский пр., 47

• Хангиреев Александр Бахытович

  Хирург, онколог, колопроктолог

  пр. Ударников, 19

• Шишкин Андрей Андреевич

  Хирург, флеболог, проктолог. Кандидат медицинских наук

  Дунайский пр., 47

• Колосовский Ярослав Викторович

  Хирург, маммолог, онколог

  пр. Ударников, 19, ул. Маршала Захарова, 20

• Синягина (Назарова) Мария Андреевна

  Хирург, проктолог

  ул. Маршала Захарова, 20

Посмотреть всех

• Сенько Владимир Владимирович

   Дунайский пр., 47

• Чуприна Сусанна Владимировна

   пр. Ударников, 19

• Масленников Дмитрий Юрьевич

   ул. Маршала Захарова, 20

• Гриневич Владимир Станиславович

   Выборгское шоссе, 17-1

• Дзкуя Астанда Сократовна

   пр. Ударников, 19

• Петрова Виталина Васильевна

   Выборгское шоссе, 17-1

• Слабкова Елена Николаевна

   Выборгское шоссе, 17-1

• Ялда Ксения Давидовна

   Дунайский пр., 47

Строение и функции кишечника

Кишечник – это орган желудочно-кишечного тракта, который состоит из тонкого и толстого кишечника. Толстый кишечник участвует в окончательном всасывании воды, формировании каловых масс.

Тонкий кишечник – находится перед толстым, в нем происходит окончательное расщепление и всасывание питательных веществ из переваренной в кашицу пищи. Именно в этом отделе сконцентрирована основная масса иммунных клеток кишечника. Двенадцатиперстная кишка – это не отдельный сегмент, она есть ничто иное, как отдел тонкого кишечника, в котором происходит ощелачивание переваренной пищи, поступающей желудка, и подготовка к этапу кишечного пищеварения. Также этот отдел отвечает за активацию выработки пищеварительных ферментов, необходимых для дальнейшего переваривания и усвоения пищи.

Кишечник подвергается воздействию токсинов, ферментов,
необходимых для переваривания и усвоения пищи, механическим повреждениям по
мере продвижения каловых масс. Чтобы обеспечить целостность, клетки этого
органа активно делятся и обновляются. Таким образом, кишечник – самый
обновляемый орган в теле человека. Например, каждые 3-5 дней происходит
обновление клеток слизистой тонкого кишечника.

На этом мы закончим знакомство с анатомией и физиологией ЖКТ
и перейдем к теме дырявого кишечника. А если у вас нет медицинского
образования, но вы хотите знать, как работает желудочно-кишечный тракт и
пищеварительная система, приглашаю вас на мой авторский курс
«Диетолог-нутрициолог». Один из модулей целиком посвящен этой теме.

ГМО содержит токсины, создающие огромные дыры в кишечнике

Есть много людей, которые считают содержащие ГМО продукты опасными. ГМО – это очень подозрительный тип продуктов, поскольку они были генетически изменены, чтобы работать по-другому, чем задумано природой. И новое исследование показывает, что некоторые из новых биологически измененных продуктов содержат токсины, которые отвечают за образование огромных дыр в вашем кишечнике. Для справки, диета американцев на 80-100% состоит из ГМО продуктов. Если мы употребляем ГМО продукты, это означает, что наш кишечник постоянно повреждается. В результате этого в крови накапливаются миллиарды непереваренных частиц пищи. Это, конечно, оказывает ужасное влияние на здоровье организма. 

Шаг 1: Удалите проблемные продукты, дающие реакцию

При некоторых заболеваниях один продукт питания может действовать как триггер и вызывать кишечную проницаемость. Это касается глютена (белка, содержащегося в пшенице, ячмене и ржи) и целиакии. Доктор Фазано дает оценку, что до 20% людей с аутоиммунными заболеваниями могут иметь в качестве триггера глютен, а удаление его из рациона обратит вспять аутоиммунную реакцию.

Даже если у человека нет целиакии или какой-либо явной непереносимости глютена, глютен все равно может привести к кишечной проницаемости, т.к. является трудноперевариваемым белком для человека. В то время как некоторые люди с Хашимото выходят на стадию ремиссии заболевания, просто удалив глютен из своего рациона, другим необходимо искать дополнительные «первопричины». Эти дополнительные пищевые непереносимости, вероятно, будут включать в себя молочные продукты, сою и зерновые, но могут также включать орехи, семена, яйца или пасленовые (картофель, помидоры, сладкий перец и баклажаны). Аутоиммунная палеодиета может быть полезна в этом случае.

Я предлагаю, чтобы обнаружить пищевые триггеры, которые являются причиной вашего дырявого кишечника, начните с устранения глютена, молочных продуктов, сои и зерновых в течение 4 недель. Если после этого пробного периода вы начинаете чувствовать снижение симптомов со стороны кишечника, вы можете постепенно добавлять каждую группу продуктов обратно в свой рацион, по одному продукту и с промежутками в несколько дней между этими продуктами, чтобы увидеть реакцию.

Если после устранения каждой из этих групп продуктов у вас все еще имеются симптомы со стороны кишечника, возможно, пришло время устранить более широкую группу возможных пищевых аллергенов.

Эта элиминационная диета исключает:

• Кофеин
• Молочные продукты
• Яйца
• Зерновые
• Бобовые
• Растения семейства пасленовых
• Орехи
• Морские водоросли
• Семена
• Сахар

На первый взгляд это может показаться крайностью, но есть еще много разных вкусных и полезных продуктов, которые вы можете съедать, исключая те, которые наносят вред вашему организму.

Что представляют собой шарики Кегеля

Шарики Кегеля — это специальный тренажёр, предназначенный для улучшения тонуса вагинальных мышц. Приспособление имеет и дополнительные эффекты: сужение вагины и профилактика заболеваний мочеполовой системы.

Шарики Кегеля могут быть разными по форме, размеру и другим характеристикам

Шарики Кегеля могут отличаться по форме, весу и другим характеристикам. При производстве всё зависит от производителя, а при выборе тренажёра — от ваших предпочтений и тренированности. Шарики, как правило, соединены нитью/леской. На конце тренажёра расположена петелька, которая остаётся снаружи во время использования. Она необходима для лёгкого извлечения изделия.

Разновидности

Существует несколько классификаций шариков Кегеля.

В первую очередь тренажёры отличаются по функциональности:

• Классические. Это обыкновенные шарики, повышающие тонус целевой группы мышц и не имеющие дополнительных функций.
• Вибрирующие. Не только улучшают тонус влагалища, но и положительно влияют на либидо и чувствительность эрогенных зон.
• Со смещённым центром тяжести. Это пустотелые шарики, внутри каждого из которых находятся меньшие по размеру, тяжёлые шарики.

Кроме того, шарики бывают разной формы:

• Круглые.
• Овальные.

Диаметр тренажёров — 1,5–4 см, вес — от 30 до 150 грамм. Начинать следует с самых лёгких шариков. При этом диаметр рекомендуется выбирать побольше, так упражнения будут даваться легче.

Ещё одна классификация шариков Кегеля основана на материалах, из которых они изготовлены:

Пластиковые. При этом используется гипоаллергенный материал, благодаря которому можно снизить риск раздражения стенок влагалища.
Металлические. Отличаются внушительным весом, из-за чего использовать их можно только тем женщинам, которые уже имели дело с подобными тренажёрами
При покупке металлических шариков следует обратить внимание на материал — это должна быть нержавеющая сталь. Дело в том, что в противном случае возможно окисление покрытия тренажёра
Проверить шарик на подделку просто — он должен магнититься.
Силиконовые. Универсальные и лёгкие, рекомендуются начинающим.
Каменные. Для изготовления используется нефрит или жадеит. Наверняка вы слышали о нефритовых яйцах. Подобные приборы обладают дополнительным, антибактериальным эффектом

Но применять их следует осторожно, поскольку при возникновении сколов на камне увеличивается риск ранения нежных стенок влагалища.
Существует множество размеров нефритовых яиц

Также шарики Кегеля отличают по текстуре:

• гладкие;
• ребристые;
• рельефные;
• бархатные.

Новичкам рекомендуется использовать ребристые/рельефные тренажёры, поскольку гладкие удержать труднее.

Эффективность

Эффективность использования шариков Кегеля зависит от нескольких факторов:

• правильность выполнения упражнений,
• возраст женщины,
• частота использования тренажёров,
• наличие/отсутствие опыта рождения ребёнка.

Разумеется, каждый случай индивидуален. Но, как правило, уже через 1–1,5 месяца мышцы влагалища становятся более упругими и сильными. Просвет влагалища сужается, а ощущения во время полового акта усиливаются. Девушкам, страдающим сильными болями во время менструаций, становится легче уже со второго цикла после начала использования шариков.

50.4. ЭНТЕРОПАТИЧЕСКИЕ АРТРОПАТИИ

Энтеропатические артропатии — поражения суставов воспалительного характера, связанные с заболеваниями толстой и тонкой кишок, такими как болезнь Крона, неспецифический язвенный колит, инфекционный энтерит, болезнь Уиппла, состояние после операций на тонкой кишке, глютеновая энтеропатия.

Периферический артрит развивается у 10-20% больных болезнью Крона или неспецифическим язвенным колитом и иногда выступает одним из первых признаков этих заболеваний. Типично развитие артралгий или мигрирующего артрита; реже наблюдают асимметричный олигоартрит с преимущественным поражением крупных суставов нижних конечностей, тяжесть которого коррелирует с активностью воспаления в кишечнике. Примерно у 10% больных, главным образом мужчин, половина из которых носители HLA-B27, развивается сакроилеит и спондилит, обычно протекающие бессимптомно и не связанные с активностью патологического процесса в кишечнике.

НЕСТЕРОИДНЫЕ ПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ ПРЕПАРАТЫ

Основной метод лечения серонегативных спондилоартропатий — применение НПВП, позволяющее уменьшить интенсивность боли и скованности. Наиболее эффективны индометацин и диклофенак. Приём индометацина на ночь (в дозе 75 мг) позволяет уменьшить выраженность ночных болей и утренней скованности. Появились данные об эффективности селективных НПВП — мелоксикама и целекоксиба. Следует помнить, что при энтеропатических артритах НПВП могут вызывать обострение диспептических симптомов.

ГЛЮКОКОРТИКОИДЫ

При поражении периферических суставов и энтезитах определённый эффект оказывает местное введение ГК пролонгированного действия (хотя эффект слабее, чем при ревматоидном артрите). Изучают эффективность местного введения ГК в область крестцово-подвздошных сочленений. При увеите ГК вводят ретробульбарно. Системную терапию ГК применяют крайне редко, главным образом в виде пульс-терапии у больных с очень выраженной активностью болезни, при резистентном периферическом артрите и увеите (в течение короткого периода времени).

СУЛЬФАСАЛАЗИН, АЗАТИОПРИН, МЕТОТРЕКСАТ

Определённый эффект оказывает лечение сульфасалазином (в дозе 2-3 г/сут), рекомендованное главным образом в ранний период болезни, у больных с периферическим артритом и высокой воспалительной активностью болезни (увеличение СОЭ и уровня CРБ), особенно при энтеропатическом артрите. Реже по тем же показаниям применяют азатиоприн (в дозе 1-2 мг/кг/сут), метотрексат (в дозе 7,5-15 мг/нед). Имеются данные о том, что лечение сульфасалазином снижает частоту рецидивов увеита.

ОТДЕЛЬНЫЕ ФОРМЫ СПОНДИЛОАРТРОПАТИЙ

Псориатическийартрит

Лечение псориатического артрита ближе к тактике лечения ревматоидного артрита. Монотерапия НПВП эффективна только при умеренно выраженном олигомоноартрите; при развитии полиартрита обычно необходимо более активное лечение. ГК назначают редко, главным образом больным с выраженным обострением кожного и суставного синдромов. У больных с артроостеитом и синдромом SAPHO (Synivitis, Acne, Pustulosis, Hyperostosis, Osteitis — синовиит, акне, пустулы, гиперостоз, остеит) определённой эффективностью обладает колхицин (в дозе 1,5 мг/сут). Среди базисных противоревматических препаратов высокой эффективностью как в отношении кожных, так и суставных проявлений псориатического артрита обладают сульфасалазин и метотрексат. В последние годы особенно широко стали применять циклоспорин (в дозе 1,5-5 мг/кг/сут). Азатиоприн и пеницилламин применяют реже, в первую очередь из-за худшей переносимости лечения.

В настоящее время убедительно доказана высокая эффективность инфликсимаба у пациентов с анкилозирующим спондилоартритом и псориатическим артритом, резистентных к стандартной терапии.

Реактивныйхламидийныйартрит

При лечении реактивного хламидийного артрита назначают антибактериальные препараты. Предполагают, что это позволяет уменьшить частоту рецидивов и риск хронизации заболевания. Активную антибактериальную терапию проводят в течение не более 1 месяца. Через 1-3 мес необходимы повторные бактериологические исследования. Обязательно обследование и лечение полового партнёра.

Симптомы заболеваний кишечника

Кишечник делится на тонкую и толстую кишку. Каждой из них соответствуют свои заболевания. Но симптомы могут быть как общими, так и характерными для определенной локализации.

Общие симптомы:

• Расстройства стула (запоры и поносы);

• Вздутие живота, урчание в нем;

• Посторонние примеси в кале (кровь, слизь, гной);

• Ложные позывы на опорожнение;

• Резкое похудение;

• Слабость, быстрая утомляемость;

• Чувство вздутия, тяжести;

• Повышенное газообразование;

• Повышенное или пониженное артериальное давление.

Симптомы болезней тонкой кишки:

• Боль в области пупка. Может возникнуть через несколько часов после приема пищи;

• Звуки «переливания» в животе;

• Повышение температуры (при воспалительных заболеваниях);

• Тошнота, рвота. Возникает через несколько часов после еды;

При давнем течении болезни также могут краснеть глаза и снижаться зрение, кожа становится сухой, а ногти ломкими, возникают частые головные боли.

Симптомы болезней толстой кишки:

• Сильная или тупая боль в животе, которая локализуется по бокам. Не связана с приемом пищи и часто возникает под вечер;

• Частая отрыжка;

• Металлический привкус во рту;

• Недержание газов.

Что такое иммунодиетология и как она работает?

Иммунодиетология — абсолютно новый подход к определению принципов питания конкретного человека. Это персонифицированная диетология, которая изучает адаптацию организма к пищевой среде и влияние конкретных пищевых продуктов на иммунитет конкретного человека.

Причиной хронических заболеваний и многих «болезней цивилизации» является хроническое системное воспаление при активном участии иммунной системы. Конкретный человек не может полностью переваривать все пищевые вещества. Некоторые продукты он просто не умеет переваривать по разным причинам (т.е. имеет место скрытая пищевая непереносимость). И тогда эти недопереваренные вещества повреждают стенки кишечника — возникает состояние, называемое «дырявый кишечник». И, далее, эти недопереваренные крупные молекулы попадают в кровяное русло. Иммунная система воспринимает их как чужеродные и формирует адаптивный иммунный ответ со специфическими антителами класса G (IgG). И возникает хроническое системное воспаление.

Цель иммунодиетологии — снижение пищевой антигенной нагрузки на иммунную систему организма и, как следствие, предотвращение хронического системного воспаления, которое является основной причиной развития неинфекционных хронических заболеваний.

Хроническое системное воспаление лежит в основе многих проблем со здоровьем: расстройств пищеварения, ослабления иммунной системы, аллергии, избыточного веса и ожирения, болезней кожи, болезней суставов, болезней сердца и сосудов, мигреней и частых головных болей, диабета II типа, хронических заболеваний ЛОР-органов, синдрома хронической усталости.

Запор и диарея

Боль обязательно должна уменьшаться после дефекации, и всегда сопровождаться изменением частоты и консистенции стула по принципу — один критерий без других не считается СРК. Поскольку синдром возникает на почве отклонений перистальтики кишечника от нормы, возможно развитие как запоров, так и поносов. Слишком активная перистальтика приводит к быстрому прохождению пищевых масс по кишечнику без должной переработки, что завершается диареей. Вялые и заторможенные сокращения приводят к застою, то есть к запорам.

Классификация не учитывает субъективные проявления синдрома — интенсивность боли, которая весьма зависима от психологического типа пациента, а зиждется исключительно на объективных его проявлениях, а именно, характере стула. Диарея — это жидкий стул, но никак не частый оформленный — это именно частый стул, но не понос. Запор — редкое опорожнение плотными каловыми массами.

• Синдром с запорами или сокращённо «СРК-З», отнесен к этому варианту не только запор, поскольку одними запорами не обходится в жизни, то более четверти всех дефекаций должны быть твёрдым калом и менее четверти — водянистым.
• Синдром с диареей или «СРК-Д» наоборот: жидкий стул больше четверти актов, твёрдый — менее четверти.
• Смешанная форма — обе консистенции по отдельности берут долю меньше четверти дефекаций.
• Если невозможно отнести СРК ни к одной из указанных форм, то предполагается неклассифицируемая.

Где купить хорошие пробиотики?

• California Gold Nutrition, Пробиотики LactoBif, 30 млрд КОЕ, 60 овощных капсул
• Healthy Origins, Пробиотики, 30 миллиардов микроорганизмов, 150 капсул
• Dr. Mercola, комплекс пробиотиков, 60 капсул
• MRM, Женский пробиотик, 60 веганских капсул
• Dr. Mercola, Комплекс пробиотиков, 90 капсул
• California Gold Nutrition, Пробиотики LactoBif Pet, 5 миллиардов КОЕ, 60 овощных капсул

Есть ещё вот такой классный комплекс — Zenwise Health, Ежедневные пищеварительные ферменты с пребиотиками + пробиотиками, 180    , тут и ферменты , способствующие пищеварению, и пребиотики и пробиотики! Очень рекомендую!

И ещё, очень хорошо будет пройти курс пробиотиков под названием Сахаромицеты Буларди. Это пробиотические дрожжи, они не поселяются в кишечнике, просто делают своё дело и выходят. Очень хорошо помогают при избыточном росте бактерий, а также способен справится с Хеликобактер пилори, которая может быть триггером аутоиммунной реакции в организме. Незаменим после приема антибиотиков.

Как узнать фейкового врача?

К числу признаков, которые должны насторожить в отношении врача «из инстаграма», я бы отнес призыв к отказу от вакцинации. Инста-гуру, безусловно, не имеют прямой финансовой выгоды от пропаганды отказа от прививок, но таким образом формируют аудиторию из людей, склонных доверять альтернативной медицине и сторониться обычной. По моим ощущениям, разные суеверия и иррациональные страхи часто идут в комплекте.

Еще один признак сомнительного «врача» – когда человек дает готовые рекомендации для всех, кто их читает. Эти рекомендации всегда заметны: обезличенные советы, общие слова, указывающие не на конкретное заболевание, а описывающие некие якобы существующие состояния. Например, «если вы хотите поправить кишечник, попейте вот это», «для укрепления иммунитета принимайте это», «от головы», «чтобы не болела спина» и так далее. У всех хоть раз в жизни болела спина, а значит, каждый может почитать и решить, что ему стоит что-то попить просто для профилактики болей в спине.

Я бы бежал от любых таких рекомендаций и «схем», особенно таких, где предполагается прием большого количества или больших доз препаратов. Если вам предлагают пить пару десятков таблеток в день, с этим человеком, скорее всего, что-то не так.

Еще один тревожный признак – противопоставление себя всей остальной медицине. Если «инста-врач» все время использует термин «официальная медицина», он как бы подчеркивает, что с ней не все хорошо, но вот есть он, революционер, идущий против системы, который наперекор ей, в подполье занимается другой, неофициальной, но хорошей медициной. Этот прием должен особенно хорошо действовать на тех, у кого с нормальной медициной перед этим не сложилось или кто долго не может справиться со своим заболеванием.

Относитесь с осторожностью и к тому, что позиционируется как «уникальное», «эксклюзивное», «инновационные российские разработки». Я это говорю не потому, что считаю, что в России невозможны инновации, а потому, что в России значительно менее строгий контроль за производством медицинских препаратов, чем, например, в США

Перед тем, как препарат получает разрешение выйти на рынок, он проходит проверку со стороны регулятора. В Штатах это делает FDA, в России – Минздрав. Эти регулирующие органы проверяют данные об эффективности и безопасности препарата. И если сравнить, какие это исследования, как они проходят в США и в России – есть огромная разница. То же касается постмаркетингового контроля. Мало выпустить препарат на рынок – иногда в рамках клинических исследований, которые проходят до того, как препарат вышел на рынок, невозможно отследить все связанные с ним потенциальные побочные эффекты просто потому, что они могут быть отсроченными.

Как сообщалось ранее, москвичка винит в смерти онкобольной дочери инстаблогера, которая посоветовала девушке оставить традиционную медицину и лечиться её методами. Подробнее читайте: Москвичка винит в смерти онкобольной дочери блогера-натуропата, призвавшего отказаться от медицины.

Лечение проктита

Чтобы назначить правильное лечение при воспалении прямой кишки, нужно провести полное обследование организма человека. Диагноз устанавливается на основе всех данных, включающих пальцевое исследование прямой кишки, осмотр кишки с помощью ректоскопии, колоноскопии, биопсии кишечной стенки, посева кала.

Метод лечения проктита определяется природой болезни, ее тяжести, наличием симптомов, развитием осложнений и т.д. Некоторым пациентам необходим краткосрочный курс лечения при воспалении прямой кишки, другие нуждаются в долгосрочном лечении и врачебном наблюдении.

Лекарственное лечение проктита

 Любое лечение при воспалении прямой кишки должно подбираться сугубо индивидуально врачом, самолечение недопустимо!

В зависимости от тяжести заболевания и причин проктита, квалифицированный специалист может Вам назначить антибиотики, противопаразитарные, противогрибковые средства, противовоспалительные, болеутоляющие, гормональные препараты.

Если при воспалении прямой кишки присутствует аллергический компонент, то может быть прописан антигистаминный препарат. При запоре назначают слабительные и щадящую диету.

Схема лечения при воспалении прямой кишки подбирается индивидуально для каждого пациента.

1

Подготовка к колоноскопии

2

Колоноскоп

3

Колоноскоп

Местное лечение проктита

В лечении проктита очень важна роль местной терапии.

Обычно схема лечения включает:

• использование клизм с раствором колибактерина, марганцовки, теплым настоем ромашки, дубовой коры;
• лечение проктита свечами (анузол, проктоседил и др.) поможет уменьшить зуд и убрать воспаление в прямой кишке;
• теплые ванночки с настоем спорыша (горец птичий), бессмертника;
• применение мазей (безорнил, проктозан) снимет боль и поспособствует быстрому процессу заживления поврежденных тканей;
• при воспалении прямой кишки в качестве местного средства применяются масло облепихи, облепиховые свечи. Это быстро снимает воспаление и приводит к регенерации тканей.

Диета при проктите

Чтобы не было осложнений при заболевании проктитом, нужно убрать из своего рациона жирную, острую, соленую и кислую пищу, вызывающую раздражение прямой кишки. При воспалении прямой кишки рекомендуется употреблять супы из протертых овощей, каши на воде, нежирные творог и мясо, кисель, кисломолочные продукты. Необходимо исключить сладкое и алкоголь.

В многопрофильной клинике «МедикСити» уделяется большое значение лечению  проктологических заболеваний.  В нашем центре работают высококвалифицированные и деликатные врачи-колопроктологи, владеющие передовыми методами диагностики и лечения. У нас Вы сможете вылечить геморрой, анальную трещину, недостаточность анального сфинктера, кисты копчика, парапроктит и многие другие заболевания.

Непереносимость пищевых продуктов

Учёным не до конца ясно, откуда у человека берётся повышенная чувствительность к компонентам пищи. Одна из основных версий – непереносимость вызывает «дырявая кишка». Проницаемая слизистая оболочка пропускает крупные частички пищи в кровоток, иммунная система воспринимает их как токсины и начинает вырабатывать антитела.

Если действительно в пищевой аллергии виновен дырявый кишечник, то это хорошая новость. Считайте, пожизненный приговор снят. Вылечив слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта, вы сможете отменить ограничения по питанию и есть любимые продукты, от которых приходилось отказываться из-за неприятных симптомов.

Проблемы с кожей

Это уже стало прописной истиной, но всё-таки напомним: кожа – прямое отражение состояния желудочно-кишечного тракта. Если врач не нашёл у вас явных нарушений, вроде гастрита, эрозий, язвы и прочих болезней, возможно, дело в проницаемой слизистой оболочке.

Всё логично: бактерии и токсины просачиваются сквозь микротрещины в слизистой, а потом вылезают на коже в виде акне, экзем, розацеи и др.

Задумайтесь, если не первый месяц бьётесь за чистоту кожных покровов, а результата нет или он сохраняется только во время местной терапии. Посоветуйтесь с гастроэнтерологом, восстановите «дырявый кишечник» при помощи гастроэнтеротекторов (ребамипид) и параллельно пролечите кожу. Вероятнее всего, такой комплексный подход сработает.

Лечение ХВН

Для лечения патологии применяют консервативный метод, если он возможен, и оперативный.

Консервативная методика

Такая терапия возможна, когда еще нет необратимых изменений в венах. Лечение в первую очередь включает ношение компрессионного белья (трикотажа), создающего каркас для пораженных вен и предотвращающего их перерастяжение. Также оно усиливает кровоток по венам, предупреждая формирование тромбов.

Компрессионный трикотаж – это гольфы, гетры, чулки, колготки. Он различается по силе компрессии. Выбор оптимального варианта в индивидуальном порядке – задача врача-флеболога.

Также больным рекомендуется сбросить вес, если присутствует его избыток и тем более ожирение. Снижение массы тела – это разгрузка вен

При назначении диеты уделяют внимание и профилактике запоров, чтобы профилактировать постоянно повышенное венозное давление

Пациенту обязательно назначают лечебную гимнастику или ЛФК. Особенно полезно плавание.

Кроме того, проводится медикаментозная терапия следующими видами препаратов:

• ангиопротекторы;
• биофлавоноиды;
• антикоагулянты;
• местные анестетики;
• глюкокортикостероиды.

Дополнительная мера – наружные средства, то есть гели и мази на основе гепарина.

Хирургическое лечение

Радикальная методика лечения хронической венозной недостаточности. Показания к операции – это выраженная симптоматика, патологические рефлюксы, прогрессирование трофических язв, малая эффективность консервативного лечения, выраженное прогрессирование ХВН.

Основные методики:

• лазерная;
• хирургическая;
• абляционная;
• шунтирование;
• флебэктомия, эндоскопическая флебэктомия.

Подготовка к операции

Пациент проходит дуплексное сканирование вен, а также стандартное обследование, которое включает:

• ЭКГ;
• флюорографию;
• коагулограмму;
• общий и биохимический анализы крови;
• общий анализ мочи;
• анализы крови на инфекции, группу и резус-фактор.

Результаты анализов предоставляются терапевту. Также нужна консультация с анестезиологом.

Перед процедурой пациенту следует удалить волосы из предполагаемой зоны вмешательства. Последний прием пищи – за 4-6 часов.

Ход операции

• Лазерная методика. Позволяет устранять варикозную сетку и значительно расширенные вены. Пораженный сосуд изнутри облучается лазером под высокой температурой. В результате его стенки «склеиваются», постепенно он полностью исчезает. Разрезов не нужно – только проколы. Процедура проводится под контролем УЗИ.
• Хирургия. Для доступа к пораженным венам делается несколько небольших разрезов на коже и мягких тканях. Хирург либо полностью удаляет поврежденный сосуд, либо перевязывает вены, которые соединяют глубокие и поверхностные (в зоне голеней). Хирургическое вмешательство проводится, когда имеют место значительно расширенные вены.
• Флебэктомия. Удаление вен малого диаметра. На коже под местной анестезией делается несколько маленьких разрезов, через которые врач получает доступ к пораженному сосуду и удаляет его.
• Эндоскопическая флебэктомия. В сосуд вводится микрокамера, благодаря чему врач проводит удаление пораженной вены под визуальным контролем. Метод применим, когда присутствуют язвы.
• Абляция. В вену вводится гибкий катетер. Нагревающие электроды, которые находятся на его конце, термально воздействуют на венозную стенку, разрушая ее.
• Шунтирование. Применяется искусственный сосуд, который соединяет вены так, чтобы пустить кровоток в обход поврежденного участка. Обычно проводится при развитии ХВН и тяжелых венозных повреждениях.

Реабилитация

В первые дни возможны отеки, гематомы и уплотнения в зоне воздействия. Если накладывались швы, их снимают на 7-10 день.

От 1 до 2 месяцев нужно постоянно носить компрессионное белье, а затем – на рекомендованный врачом срок – только днем. Также пациенту, в зависимости от типа и масштаба вмешательства назначают лекарственные препараты (в первую очередь обезболивающие), физиотерапию, ЛФК. Рекомендована ходьба в спокойном темпе.

Примерно на 2 месяца полностью исключают перегрев зоны вмешательства, тяжелые физические нагрузки. Во время сна ноги нужно укладывать на небольшом возвышении – около 15 см.