Диастолическое давление — что это такое, показатели нормы, причины повышенных или пониженных значений

Что такое артериальная гипотензия

Какой недуг скрывается за этим термином? Артериальная гипотензия – это состояние, при котором у человека наблюдается значительно пониженное артериальное давление (больше, чем на 20% от нормы), и он ощущает это состояние. Такой диагноз ставят, если у пациента развивается стойкое снижение верхнего (систолического) показателя на тонометре до 90 мм рт. ст., а нижнего (диастолического) – до 60 мм рт. ст.

Данное состояние в некоторых случаях может быть вариантом нормы. Так, низкое давление бывает у людей, активно занимающихся спортом. Часто такой показатель встречается у молодых девушек астенического телосложения или у лиц, для которых характерен малоподвижный распорядок работы – например, у офисных сотрудников. Хотя риски осложнений со стороны сердца и сосудов при низком кровяном давлении значительно меньшие, чем при высоком, оно тоже нуждается в коррекции, чтобы повысить трудоспособность и общее качество жизни, а еще – снизить риски ишемического инсульта.

Как заболевание, невысокие показания на тонометре следует рассматривать при наличии дополнительной симптоматики – головокружений, общей слабости и пр. Когда у человека постоянно пониженное давление, из-за того, что поток крови слишком мал, чтобы обеспечить доставку к внутренним органам необходимого количества питательных веществ и кислорода, происходят серьезные сбои в работе организма. Ознакомьтесь, какие бывают виды гипотензии, и к каким опасным последствиям может привести низкий уровень давления в артериях.

Острая артериальная гипотензия

Так называется состояние, при котором происходит резкое падение тонуса сосудов, они расширяются по паралитическому типу. Какое действие это оказывает на гипотоника? У него наблюдается гипоксия мозга и кислородное голодание во всех системах организма. Скорость развития острой артериальной гипотензии различна у разных пациентов, но в каждом случае такой болезни требуется консультация у врача для определения нужной схемы терапии. Если оставить этот недуг без лечения, значительное снижение уровня насыщения организма кислородом неминуемо приведет к тяжелым последствиям.

Хроническая артериальная гипотензия

При этой форме заболевания человек особо не ощущает изменений в функционировании организма потому, что его организм приспособился к понижению давления. Отличительной чертой хронической артериальной гипотензии является то, что при этом виде недуга симптомы проявляются слабо, расстройства кровообращения почти незаметны. Все же такое состояние тоже нуждается в коррекции путем определенных изменений в образе жизни, чтобы гипотоник мог результативно работать и быть более энергичным и успешным в разных сферах.

Первичная артериальная гипотензия

Данный недуг характеризуется как полностью самостоятельное заболевание, часто его еще называют эссенциальной гипотонией, или гипотонической болезнью. Причиной первичной артериальной гипотензии является сильное снижение активности работы вегетативных отделов нервной системы, отвечающих за контроль над кровяным давлением. Считается, что так происходит под влиянием длительного перенапряжения в психоэмоциональной сфере – при частых стрессах, депрессии.

Вторичная артериальная гипотензия

Это состояние – не самостоятельное заболевание, а признак каких-либо других патологических или физиологических изменений в организме. Так, вторичная артериальная гипотензия зачастую возникает, если у человека наблюдается сердечная недостаточность, остеохондроз шейного отдела позвоночника, синдром интоксикации (например, при алкоголизме), неврозы и пр. Пониженное давление часто наблюдается у диабетиков и у беременных женщин. В данном случае, если факторы, повлиявшие на ток крови в сосудах, перестают действовать, то и показатели на тонометре приходят в норму.

Иннервация сердца

Сердце
иннервируется вегетативной нервной
системой. Из продолговатого мозга к
сердцу идут па­расимпатические
волокна блуждающего нерва, а
из верхних пяти грудных сегментов
спинного мозга
— симпатические
нервы. Нервы
оказывают четыре вида влияний:

1. на частоту
   сокращений;

2. на силу сокращений;

3. на проведение
   возбуждения по сердцу;

4. на возбудимость
   сердечной мышцы.

Блуждающий нерв
уменьшает частоту и силу со­кращений
сердца, понижает возбудимость и
проводимость сердечной мышцы.

При
раздражении симпатических нервов
увеличиваются частота и сила сокращений,
возбуди­мость
и проводимость сердца.

При усиленных нагрузках сердце выбрасывает в пять раз большее количество крови, чем в состоянии покоя. Адаптация к нагрузкам частично происходит за счет самого сердца, но в основном регулируется автономной нервной системой. Сердце адаптируется за счет того, что при большем наполнении желудочков мышечные волокна растягиваются. Растяжение влечет за собой более сильное сокращение, и ударный объем увеличивается.

Посредством эфферентных симпатических и парасимпатических нервных волокон ЦНС (стволовые вазомоторные нервные центры ) влияет на скорость сердечных сокращений (хронотропный эффект), возбудимость миокарда (батмотропный эффект), силу сокращений миокарда (инотронный эффект) и проведение импульса (дромотропный эффект).

Симпатическая система усиливает сердечную деятельность (например, частоту сокращений сердца, сократимость, проведение импульса в узле AV), в то время как парасимпатическая ее тормозит (например, снижается частота сердечных сокращений, сократимость, скорость проведения импульса с предсердий на желудочки).

Индивидуальные эффекты автономной нервной системы проявляются в разной степени из-за различной иннервации областей сердца. Симпатические волокна в равной степени иннервируют предсердия и желудочки, а волокна вагуса (парасимпатическая система), главным образом, идут к предсердиям, синусовому и AV-узлам.

Лечение пониженного диастолического давления

Что делать, если нижнее давление понизилось внезапно и критически? Как правило, это значит, что у пациента развился токсический шок или внутренние кровотечение. Помимо резкого снижения АД, такие состояния проявляются звоном в ушах, потемнением в глазах, бледностью губ, предобморочным или обморочным состоянием, т. е. признаками сердечной недостаточности. В этом случае необходимо немедленно вызвать скорую помощь, а до ее приезда оказать первую помощь: уложить пациента с приподнятым головным концом, обеспечить ему приток свежего воздуха, освободить от тесной одежды и успокоить. Нельзя оставлять человека одного, особенно если он без сознания. При остановке сердечной деятельности приступают к реанимационным мероприятиям.

При равномерно пониженном верхнем и нижнем давлении можно выпить чашку крепкого чая или черного кофе, сделать несколько несложных упражнений, принять контрастный душ или совершить прогулку на свежем воздухе. К медикаментозной коррекции приступают лишь в том случае, когда снижение АД имеет угрожающий характер или его не удается нормализовать немедикаментозными средствами.

При повышенном систолическом и сниженном диастолическом давлении самостоятельные попытки нормализовать нижнее давление могут приводить к повышению верхнего показателя. У пациентов пожилого возраста с артериальной гипертензией это может стать причиной возникновения гипертонического криза или других неблагоприятных последствий.

Как лечить длительно и/или значительно сниженное диастолическое давление? В первую очередь, необходимо выяснить причину. Основное лечение заключается в ее устранении, а в качестве симптоматической терапии могут назначаться препараты стимулирующего действия (например, Кофеин-бензоат натрия и т. д.). Комплексная терапия может включать занятия лечебной физкультурой, дыхательную гимнастику.

Пациенту с хронически пониженным диастолическим давлением рекомендуется вести умеренно активный образ жизни, соблюдать адекватный режим труда и отдыха. Немаловажен полноценный ночной сон, перед сном рекомендованы пешие прогулки на свежем воздухе. Повышению тонуса и укреплению стенок сосудов способствует контрастный душ, принимать его рекомендуется ежедневно по утрам.

Следует избегать стрессовых ситуаций, физического перенапряжения. В рацион рекомендуется включать черный шоколад, орехи, фрукты, овощи, молочные продукты, нежирное мясо. Пациенту следует ограничить употребление поваренной соли.

В отсутствие противопоказаний для повышения незначительно пониженного нижнего давления или в качестве дополнения к основной терапии могут применяться народные средства. Поднять АД помогает черный чай с добавлением листьев смородины. Для его приготовления берут по чайной ложке черного чая и измельченных листьев смородины, заливают стаканом кипятка и настаивают 5 минут. Пьют как обычный чай, 1-2 раза в день.

При равномерно пониженном верхнем и нижнем давлении можно выпить чашку крепкого чая или черного кофе, сделать несколько несложных упражнений, принять контрастный душ или совершить прогулку на свежем воздухе.

Схожим действием обладает отвар из корня цикория, для приготовления которого две столовые ложки измельченных корней заливают двумя стаканами теплой воды и оставляют на маленьком огне на 30 минут. После этого отвар процеживают и принимают по 1/3 стакана три раза в день.

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Кровяное давление — это общее давление крови в артериях организма. Артериальное давление складывается из двух показателей: систолического и диастолического давления. Давление — один из важнейших показателей, указывающих на состояние здоровья и сердечно-сосудистой системы.

Систолическое давление иначе называется «сердечным», это показатель максимального давления, с которым кровь выталкивается из сердца. Частично в процессе образования систолического давления участвует и аорта.

Диастолическое давление — это показатель кровяного давления в сосудах в момент расслабления сердечной мышцы, оно показывает под каким давлением кровь пассивно перемещается по сосудам. По величине показателя можно судить об эластичности стенок артерий.

Как снизить высокое диастолическое давление

Чтобы нормализовать состояние организма, вызванное гипертензией, нельзя заниматься самолечением, поскольку причин этой патологии может быть множество. Нужно пройти консультации с врачом-кардиологом, сделать обследования, найти причину гипертензии, и уже потом вместе с врачом решать, как снизить высокое диастолическое давление медикаментозно. Однако есть простые методы приведения в норму цифр АД:

• употребление пищи с преобладанием фруктов и овощей;
• соблюдение режима дня, в котором сон занимает не менее 7-8 часов, активный образ жизни;
• нормализация веса;
• неторопливые прогулки в парке не менее полутора часов в день.

Как понизить нижнее давление, не понижая верхнего

Изолированная диастолическая гипертензия требует особых мер, поскольку нужно решить, как понизить нижнее давление, не понижая верхнего. Лечение этой патологии проводится стационарно, под врачебным наблюдением специалистов, которые постоянно следят, как действуют на больного медицинские препараты, чтобы уменьшение диастолических показателей не привело к осложнениям в деятельности сердечной мыщцы и ухудшению состояния больного. Если же причиной гипертензии был порок клапана аорты, проводится сложная операция на сердце.

Препараты для снижения диастолического артериального давления

В каждом случае лекарства пациенту назначаются индивидуально, поскольку причины, которые вызывали диастолическую гипертензию, могут кардинально разниться, и лечиться самостоятельно, наугад выбирая себе препараты для снижения диастолического артериального давления, опасно и категорически запрещается. Врачами же назначаются препараты из следующего ряда:

• диуретические лекарственные средства;
• препараты, блокирующие рецепторы ангиотензина II;
• селективные препараты – адрено- и бетаблокаторы;
• антагонисты кальциевых каналов.

Возможные осложнения

Из-за повышенного кровяного давления стенки артерий теряют эластичность, а сердечная мышца работает со слишком высокой нагрузкой. Это увеличивает риск стенокардии, острой сердечной недостаточности, инфаркта. Из-за нарушений кровоснабжения головного мозга возможны транзиторные ишемические атаки и инсульты. Тяжесть гипертонии будет нарастать без лечения и коррекции образа жизни: давление продолжит повышаться, и это приведет к поражению внутренних органов, ухудшит общее состояние здоровья и самочувствие. Курение, употребление алкоголя, переедание, недостаток физической активности и высокий уровень стресса ускоряют развитие гипертонической болезни, делают ее течение более сложным.

Симптомы и признаки повышенного давления

Многие знают, гипертония зачастую протекает бессимптомно, но это отмечается только вначале. Постоянно повышенное давление со временем выливается в ряд клинических симптомов:

1. Первые признаки: редкие головные боли, головокружение, быстрая утомляемость, слабость, нервозность, расстройство сна;
2. При прогрессировании: головные боли в затылочной области, «покалывания» в области сердца, появление одышки при лёгкой физнагрузке (ходьбе, например), чувство сердцебиения, «мушки» перед глазами, расстройство зрительной функции.

Внешние признаки гипертонии у мужчин и женщин ничем не отличаются. Разница симптоматики в основном зависит от уровня давления и скорости его нарастания. Часто резкое повышение АД грозит развитием гипертонического криза и разрыва стенки сосуда.

Лечение диастолической сердечной недостаточности

В настоящее время существует мало информации о пользе медикаментозного лечения для пациентов с диастолической сердечной недостаточностью. Однако врач может использовать определенные лекарственные средства, такие как диуретики, для уменьшения симптомов диастолической сердечной недостаточности. В качестве альтернативы назначают бета-блокаторы для увеличения времени диастолического наполнения. Лечение диастолической сердечной недостаточности может быть сосредоточено на устранении ее причины или способствующих факторов. Это лечение может включать в себя прием лекарственных средств для контроля артериального давления или коррекции проблем с сердечным ритмом.

Патологические причины

Болезнетворных факторов много больше и встречаются они, к сожалению, чаще. Возможна трансформация физиологического момента в патологический (пример ― беременность окончена, роды произошли, но состояние не стабилизировалось, варианта два: приобретенная в период гестации болезнь или ошибка в оценке ситуации). 

Остеохондроз шейного отдела позвоночника

Отягощенный нарушением питания головного мозга (чаще всего вертебробазилярная недостаточность).

Заболевания опорно-двигательного аппарата приводят к ослаблению церебрального кровотока. Отсюда проблемы с верхним и нижним давлением и АД в целом.

Скорректировать состояние, особенно на поздних этапах, почти невозможно. Вероятна энцефалопатия и масса патологических явлений со стороны головного мозга и его особых центров. В лучшем случае придется пить таблетки всю оставшуюся жизнь.

Гипотиреоз

Болезнь гормонального профиля, сопряженная с недостатком специфических веществ щитовидной железы. Факторы развития: опухоль, травма, аутоиммунный процесс (вроде тиреоидита Хашимото).

Разница между верхним и нижним АД большая, по причине недостаточной стимуляции стенок сосудов. Кровоток нарушается, страдает миокард и все ткани.

При нормализации гормонального статуса состояние приходит в порядок, но не сразу. Требуется время (от 2 недель до 4 месяцев). Почти так же сказывается и гипертиреоз или избыток веществ щитовидной железы.

Недостаток или чрезмерное количество кортизола

Гипер- и гипокортицизм индуцированного характера соответственно. Выяснить этиологию процесса сложно, возможна масса вариантов: от опухолей до интоксикаций организма.

Лечение комплексное, с применение и оперативного метода и медикаментозного воздействия.

Сахарный диабет

Непредсказуемое и опасное заболевания эндокринного профиля. Пожалуй, одно из самых грозных. Не поддается коррекции. Существенно меняет образ жизни пациента, накладывая отпечаток как на быт, так и непрофессиональную реализацию.

Вызывает сгущение крови, стеноз сосудов и нарушение нормальной регуляции тонуса полых органов. В системе это дает колоссальный по деструктивности эффект.

Именно поэтому диабетики — частые пациенты кардиологов и офтальмологов, также флебологов и хирургов: возможна слепота из-за ишемии сетчатки и роста новых сосудистых структур, гангрена по тем же причинам.

Проблемы с выделительным трактом

Чаще всего с почками. Вариантов патологий много, они сопровождаются одним и тем же проявлением: снижением синтеза ренина (особого вещества гипертензивного (повышающего АД) свойства).

Также нарушением фильтрующей функции: воды становится слишком много или чересчур мало.

Плохо как то, так и другое. Разрыв между уровнями давления скачет и не приходит в норму сам никогда. Даже в ночное время суток большой разрыв между показателями сохраняется.

Инфаркты, инсульты

Неотложные состояния, которые идентичны в одном моменте: ишемия тканей, невроз и возможность скоропостижного летального исхода. Коррекция проводится в условиях стационара.

После подобных патологий изолированно высокое верхнее давление и большая разница с нижним показателем (или наоборот) сохраняется в течение 2-3 месяцев. Это опасно.

Потому на протяжении всего периода ранней реабилитации требуется помощь врачей. К тому же родственникам лучше не оставлять пациента в таком состоянии одного надолго.

Железодефицитная анемия

Недостаток элемента приводит к сокращению числа жизнеспособных эритроцитов до минимума. Возникает гипоксия тканей, клеточное голодание. Возможная смерть пациента.

Кровь становится гуще, сердцу приходится работать интенсивнее, чтобы жидкость столь высокой плотности быстро двигалась по сосудам.

Гипертоническая болезнь длительного свойства

Чем более продолжителен период или «стаж», тем выше вероятность развития высокого ПД.

Большая разница между систолическим и диастолическим давлением обусловлена гипертрофией сердца (увеличением в размерах). Оно работает стабильно на износ.

Сделать нельзя почти ничего. Нужно постоянно наблюдаться у кардиолога для предотвращения фатальных последствий.

Ишемическая болезнь сердца

Развивается как самостоятельная патология или исход перенесенного инфаркта. Также возможна недостаточность работы.

По статистике, пациенты, перенесшие некроз тканей органа, погибают в течение 3-5 лет от подобных осложнений.

Эндокардит или перикардит

Воспалительные заболевания сердца. Опасны сами по себе, на фоне повышенного ПД несут еще большую угрозу жизни и здоровью пациента.

Дополняют список:

• Высокая температура тела и интоксикация.
• Атеросклероз. Стеноз или окклюзия артерий.
• Пороки сердца врожденные и приобретенные.

Причины низкого диастолического давления

Только комплексное обследование и консультация кардиолога, онколога, нефролога помогут узнать причины низкого диастолического давления, поскольку болезни внутренних органов, вызывающие уменьшение показателей диастолических цифр АД, могут отличаться. Среди них:

• болезни почек (гломерулонефрит, пиелонефрит);
• перебои в деятельности сердечной мышцы;
• язвенная болезнь ЖКТ;
• тяжелый приступ аллергии;
• наличие в организме инфекционных очагов воспаления, высокая температура;
• онкологические заболевания;
• аутоиммунные болезни в стадии обострения;
• обезвоживание организма при рвоте и диарее, вызванных отравлением;
• чувство резкой слабости, которое сопровождается потерей сознания, от духоты при большом скоплении людей.

Классификация

Артериальная гипертензия (АГ) классифицируется по различным признакам:

• степень повышения давления;
• тяжесть поражения органов-мишеней, т.е. органов и систем, максимально страдающих от повышенного давления;
• причина появления и развития патологии.

Классификация по уровню артериального давления (АД) выделяет несколько стадий артериальной гипертензии:

• оптимальным считается АД, не превышающее 120/80 мм рт. ст., но если АД находится в пределах 139/89, это считается нормой;
• 1-я степень патологии — до 159/99;
• 2-я степень — до 179/109;
• 3-я степень (тяжелая) — выше 180/110.

По причинам развития заболевания различают первичную и вторичную артериальную гипертензию. Первичная АГ называется также эссенциальной гипертензией или гипертонической болезнью. Среди всех случаев АГ на долю этого вида приходится 95% диагностированных случаев. При вторичной (симптоматической) АГ повышение артериального давления — это следствие патологии других органов и систем организма, например, воспалительных заболеваний почек, эндокринных нарушений или проблем с центральной нервной системой (ЦНС).

Систолическое АД

Верхнее, или систолическое давление, – это уровень артериального давления крови на стенку артерии в момент максимального сокращения сердца. Один из факторов, влияющих на развитие инсульта.

1. Оптимальное значение – 120.
2. Верхняя граница нормы –130.
3. Повышенное АД – 130-140.
4. Небольшая гипертензия 140-170.
5. Высокое АД – более 180.

Пониженное верхнее АД

Причины низкого систолического АД:

• усталость;
• чрезмерные физические нагрузки;
• период вынашивания плода;
• травмы головы;
• брадикардия;
• сахарный диабет;
• дисфункции клапана сердца.

При недосыпании, регулярных стрессах и физических нагрузках нарушается работа сердечной мышцы. Все это приводит к снижению показателей верхнего АД.

Период беременности характеризуется глобальной перестройкой организма, в том числе и кровеносной системы. Поэтому в этот промежуток времени практически у всех женщин наблюдается маленькая разница, ориентировочно на 10 ед.

Регулярные, значительные физические нагрузки, к примеру, у людей, занимающихся профессиональным спортом, приводят к тому, что организм переходит в режим так называемой экономии, снижает ритм сокращений сердечной мышцы. Это становится причиной понижения показателей.

Брадикардия определяется как снижение частоты сердечных сокращений, или замедление пульса, составляющее менее 60 уд/мин. Такое состояние характерно для миокардита, ишемии, атеросклероза. Зачастую приводит к инфаркту миокарда или инсульту.

При диабете нарушается дисбаланс глюкозы, увеличивается вязкость крови. Это одна из причин, по которой при диабете понижается систолическое АД.

Если снижается верхнее АД, человека ощущает следующие симптомы:

• головокружение;
• сонливость;
• апатичное состояние;
• повышенную потливость;
• нарушение памяти;
• мигрень;
• раздражение.

При таких симптомах следует пройти медицинское обследование, чтобы выявить истинную причину патологии.

Повышенное систолическое АД

Страданию повышенным систолическим артериальным давлением способствуют:

• заболевания сердечно-сосудистой, кровеносной систем;
• возраст;
• атеросклероз;
• стресс;
• злоупотребление алкоголем, курение;
• малоподвижный образ жизни;
• лишний вес;
• заболевания почечной системы, щитовидной железы;
• нарушения в работе клапана аорты.

К симптомам высокого систолического АД относятся:

• раздражительность;
• тошнота, рвота;
• нарушения сна;
• шум в ушах;
• тахикардия;
• отеки конечностей;
• онемение пальцев.

Часто увеличенное АД никак себя не проявляет, протекая бессимптомно. Потому доктора называют такое состояние «медленным убийцей». Как следствие возникает инфаркт миокарда. Необходимо раз в год проходить обследование даже здоровым людям. Расшифровку показателей нужно предоставить врачу, при выявленных нарушениях он назначит специфическое лечение.

Снижение артериального давления без таблеток

Если у вас или ваших близких случился приступ высокого диастолического АД, но под рукой нет таблеток, больному можно помочь проведением следующих манипуляций:

• больного следует положить на максимально твердую и удобную для него поверхность лицом вниз, ноги и руки при этом следует выпрямить, чтобы обеспечить нормальное циркулирование крови;
• на шею с двух сторон в области шейного позвонка прикладывается лед на 15-30 минут;
• после этого проводится аккуратный массаж с постепенно нарастающей эффективностью, это требуется для нормального восстановления кровообращения в тканях шеи;
• для более быстрого снижения АД можно во время процедуры дополнительно массировать область под мочкой уха, это позволяет расслабиться и снизить нервное напряжение.

Внимание! Данные методы не относятся к лечебным и могут использоваться в качестве вспомогательных. Для постоянного лечения они не подходят, так как не удаляют саму причину возникновения патологии

Соотношение систолического и диастолического давления

Почему врачи говорят, что диастолическое давление важнее, чем систолическое? Систолическое давление – это плавающая величина. К примеру, у вас нормальное артериальное давление для вашего возраста в спокойном состоянии. Если вы испытываете какой-либо стресс или незначительную физическую нагрузку, сердце начинает работать активнее. При этом систолическое давление растет, а диастолическое давление должно стать ниже. Такой результат получит человек, у которого нет проблем с сердечно-сосудистой системой.

Если при психических и физических нагрузках систолическое давление растет, а диастолическое остается на том же самом уровне или поднимается, значит существуют определенные проблемы и стоит обратиться к врачу.

Важно: При гипертонии диастолическое давление при нагрузках сначала остается на том же уровне, а потом начинает расти.

Как быстро привести САД к норме

Причины и лечение измененного систолического АД всегда взаимосвязаны напрямую – чтобы давление было устойчиво нормальным, необходимо устранить (вылечить) первопричину этого явления.

Диагностика может занять несколько месяцев, а держать АД в норме необходимо в любом случае. Так как быстро поднять пониженное САД и как снизить высокое?

Народные средства для снижения АД

Существуют следующие препараты для снижения систолического артериального давления:

• при нормальном ДАД – папазол (дибазол + папаверин), каптоприл, нифедипин;
• при низком ДАД – аспирин + винпоцетин + метопролол;
• при высоком ДАД – индапамид (мочегонное), эналаприл, спираприл, лизиноприл.

Для повышения САД эффективны:

• цитрамон + апилак (или гутрон, мезатон, мезокарб);
• двойная доза настойки женьшеня, элеутерококка, аралии, радиолы розовой;
• крепкий напиток из свежесмолотых зерен натурального кофе сорта Рабуста;
• кордиамин, этимизол, эпинефрин.

И в заключение этой статьи предлагаем к просмотру видео, в котором доктор Евдокименко делится своими интересными «секретами», помогающие быстро снизить давление крови в сосудистом русле организма.

Влияние пульсового давления на диагностику

Даже при наличии гипертензии или гипотонии пульсовая разница может оставаться неизменной. Происходит параллельное повышение или снижение верхнего и нижнего показателя АД с сохранением нормальным разрывом между ними.

Помимо параллельного повышения или снижения давления существует несколько других вариантов изменений пульсовой разницы:

1. Изолированное снижение диастолического АД;
2. Изолированное повышение систолического АД;
3. Рост диастолического АД при неизменном систолическом;
4. Общее снижение систолического АД при неизменном диастолическом;
5. Резкое повышение систолического АД при медленном подъеме нижнего;
6. Повышение верхнего показателя АД при замедленном увеличении нижнего.

Изменения пульсовой разницы не всегда связаны с сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Каждая вариация указывает на разные сбои в организме, часть из них не связана с сердечно-сосудистыми заболеваниями

Поэтому во время постановки диагноза нужно обращать пристальное внимание на все три показателя измерения давления

Чрезмерно маленькая разница между систолическим и диастолическим давлением при неизменном верхнем показателе говорят об определенном диагнозе. Такая же малая пульсовая разница при снижении систолического давления будет указывать уже на другие отклонения от нормы.

Как правильно измерять АД

Люди, страдающие гипертензией или гипотонией, измеряют себе артериальное давление (АД) самостоятельно. Но не все делают это правильно. Чтобы точно измерить АД, требуется соблюдать некоторые важные условия:

• Перед процедурой просто посидите 15 минут в расслабленном состоянии.
• Манжету накладывайте на 2 см выше локтевого сгиба, при этом она должна находилась на уровне сердца.
• Манжету накачивайте, пока не прекратится кровоток, т. е. когда исчезают удары.
• Проследите за трубками тонометра, а также фонендоскопа – они не должны быть перекрученными.
• После накачивания спускайте воздух медленно. Первый появившийся звук означает систолическое давление. Исчезновение тонов – диастолическое АД.
• Если удары плохо прослушиваются, пошевелите пальцами или наложите манжету на поднятую руку.
• Если I тон, указывающий на систолическое давление, не удалось уловить, выпустите весь воздух из манжеты. Только после этого вновь накачивайте, но не сразу, а через 1 минуту, чтобы сосуды успели наполниться кровью.

Кстати! Давление измеряют на обеих руках. Если разница больше 15 мм, для выяснения причины обратитесь к врачу.

Что может исказить результаты показателей:

• эмоциональное или физическое напряжение,
• тонизирующие напитки, в том числе кофе, чай,
• приём пищи повышает давление, поэтому рекомендуется делать замеры до еды.

Точность показателей зависит от приборов. Лучше пользоваться точным ртутным тонометром. Больше ошибок допускает мембранный аппарат. Самый неточный, но удобный в использовании – электронный прибор.