Сколько стоит вылечить щитовидную железу
Содержание:
- Лечение гипертиреоза
- Как проводится обследование щитовидной железы?
- Лечение подострого тиреоидита
- Нормы гормонов щитовидной железы – что это?
- Диагностика гиперактивности щитовидной железы
- Хронический аутоиммунный тиреоидит
- Диагностика гипотиреоза
- Лечение гипотиреоза
- Анализ на гормоны
- Профилактика заболеваний щитовидной железы
- Симптомы заболеваний щитовидной железы
- Заболевания щитовидной железы и причины их возникновения
- Лечение щитовидки
- Симптомы Подострого тиреоидита (тиреоидита де Кервена):
- 3.Диагностика болезни
- Потенциальная опасность гипотиреоза, прогноз на излечение
- Рак щитовидной железы: симптомы у женщин
Лечение гипертиреоза
Подход к терапии зависит от причины гипертиреоза, возраста и состояния пациента.
Консервативные методы лечения:
Препараты радиоактивного йода. Изотопы накапливаются в тканях щитовидной железы, подавляя компенсаторные механизмы. Орган уменьшается в размерах, симптомы гипертиреоза постепенно ослабевают. Лечение занимает несколько месяцев
Важно, что радиоактивный йод подавляет функцию железы, поэтому со временем у пациента может развиться гипотиреоз, который восполняется гормонозаместительной терапией.
Антитиреоидные препараты. Лекарства подавляют выработку гормонов щитовидной железой
Симптомы уменьшаются через несколько недель после приема препаратов в правильно рассчитанной дозировке. Курс лечения составляет до 1 года и дольше. В некоторых случаях гипертиреоз излечивается полностью, иногда возникают рецидивы. Важно, что антитиреоидные препараты могут вызывать аллергию, индивидуальную непереносимость, могут снижать иммунитет. Воздействием данной группы лекарств обуславливают нарушения в работе печени. Принимать препараты можно только под контролем врача.
Симптоматическое лечение. В зависимости от тяжести проявлений гипертиреоза врач может назначить лекарства для снижения артериального давления, поддержания сердечного ритма и т. д. Симптоматическое лечение продолжают до улучшения общего самочувствия пациента.
В случае тяжелого гипертиреоза, сопровождающегося значительным увеличением щитовидной железы, множественными новообразованиями в функциональной ткани, а также при медуллярном раке показано хирургическое вмешательство. Врач частично или полностью удаляет эндокринный орган. После операции пациенту подбирают дозировку гормонов, которые принимают пожизненно.
Как проводится обследование щитовидной железы?
Оно начинается с осмотра эндокринолога. Специалист расспрашивает пациента об имеющихся симптомах, проводит осмотр, ощупывает щитовидную железу.
- Анализ крови на гормоны щитовидной железы и гипофиза.
- .
- В отдельных случаях назначают радиоизотопное сканирование.
- При подозрении на опухоль щитовидной железы может быть назначена ее пункция: при помощи иглы берут небольшой фрагмент железы, который отправляют на гистологическое исследование в лабораторию.
В многопрофильной клинике ЦЭЛТ обследование щитовидной железы проводится при помощи современного оборудования, которое позволяет получить точные результаты, верно установить диагноз и назначить максимально эффективное лечение.
Лечение подострого тиреоидита
После постановки диагноза эндокринолог назначит специальные процедуры, которые уменьшат боль, воспалительные процессы и другие сопутствующие симптомы. Эти процедуры включают в себя:
- Прием кортикостероидов, например, преднизолона. Первоначально назначается относительно большая доза, которая постепенно уменьшается. Кортикостероиды уменьшают воспалительный процесс и отек щитовидной железы и помогают уменьшить боль.
- Бета-блокаторы. Эта группа лекарств используется, когда есть симптомы, характерные для дегипертиреоза – тахикардия и артериальная гипертензия. Они помогают регулировать сердечный ритм и кровяное давление. Некоторые врачи, наряду с бета-блокаторами, рекомендуют принимать калий.
- Защитные желудочные препараты. Кортикостероиды могут раздражать слизистую оболочку желудка. Чтобы избежать этого, желательно принимать желудочные защитные лекарства – омепразол или нексиум.
- Гормоны щитовидки. Как мы уже неоднократно упоминали, гипотиреоз развивается на более поздней стадии подострого тиреоидита. Поскольку в это время щитовидная железа не вырабатывает достаточное количество тироксина, может возникнуть необходимость дополнить его аналогом синтетического гормона – левотироксином. Левотироксин доступен на рынке в двух формах: эвтироксин и L-тироксин.
Лечение подострого тиреоидита не длится вечно – после нормализации симптомов медицинское вмешательство прекращается.
При этом типе тиреоидита важно воздерживаться от приема йодных добавок и йодсодержащих продуктов (морские водоросли, йодированная соль) – они могут ухудшить состояние.
Нормы гормонов щитовидной железы – что это?
Щитовидная железа вырабатывает тиреоидные гормоны – тироксин (T4) и трийодтиронин (T3). Они стимулируют рост тканей, повышают потребность клеток в кислороде, регулируют частоту сердечных сокращений, артериальное давление. Тиреоидные гормоны способствуют увеличению скорости мыслительных процессов, повышают температуру тела.
анализ на ТТГ
Кроме этого, щитовидная железа продуцирует белок кальцитонин. Он активно вырабатывается при медулярном раке щитовидки. Исследование на кальцитонин не входит в протокол обследования органа. Оно назначается дополнительно при подозрении на злокачественную природу новообразований, для контроля над состоянием пациента после оперативного лечения.
Нормы гормонов щитовидки зависят от возраста, половой принадлежности пациента.
Кроме этого, уровень их выработки меняется в течение суток. Поэтому сдавать анализы следует в одно и тоже время.
Отклонения – гипотиреоз при недостаточной продукции биологически активных веществ и тиреотоксикоз – при избытке не являются самостоятельным диагнозом. Его определит врач, опираясь на результаты обследования пациента.
Таблица 1. Причины изменения нормы гормоны щитовидной железы
Дефицит гормонов | Избыточная продукция |
---|---|
|
|
Тиротропин – основной регулятор функции щитовидной железы. Как правило, если его продукция не нарушена, то Т3 и Т4 будут в норме. Если анализы щитовидки на гормон ТТГ в норме, а тироксин или трийодтиронин ей не соответствуют, то обследование нужно повторить.
Гормоны щитовидной железы у женщин – норма и таблица
Избыток и недостаток ТТГ, Т3 и Т4 отрицательно влияет на репродуктивную функцию у женщины.
Таблица 2. Норма гормонов щитовидной железы у женщин старше 18 лет.
Показатель | Референсные значения |
---|---|
ТТГ | 0,3–4,2 мкМЕ/мл |
Т3 общий | 1,2–3,1 нмоль/л |
ТЗ свободный | 3,1–6,8 пмоль/л |
Т4 вне беременности
1 триместр гестации 2 триместр 3 триместр |
10,8–22,0 пмоль/л
12,1–19,6 пмоль/л 9,6–17,0 пмоль/л 8,4–15,6 пмоль/л |
Кальцитонин не является гормоном щитовидной железы. Это онкомаркер. Его норма у женщин составляет <11,5 пг/мл. При медулярной форме рака его уровень повышен в тысячи раз. Исследование показано при подозрении на онкопатологию щитовидки, после ее лечения для исключения метастазирования.
Гормоны щитовидной железы у мужчин – норма и таблица
Нормы ТТГ, Т3 и Т4 для мужчин такие же как и для женщин. Как и причины развития тиреотоксикоза, гипотиреоза. Нарушение их продукции у мужчин вызывает мышечную слабость, нарушение репродуктивной функции. Доказана связь между гипотиреозом, снижением либидо, преждевременной эякуляцией и импотенцией.
Нормальные же показатели кальцитонина несколько выше, чем у женщин. Его концентрация в крови должна быть <18,2 пикограмм на 1 мл.
Норма гормонов щитовидной железы у детей – таблица значений
Нормальные показатели ТТГ, Т3 и Т4 у ребенка зависят от его возраста. Дисфункция органа отражается на росте и развитии малыша. Врожденную форму гипотиреоза – кретинизм – возможно компенсировать только приемом гормональных препаратов. Дисфункция органа в старшем возрасте вызывает замедление роста, диспропорции конечностей.
Таблица 3. Нормы гормона ТТГ щитовидной железы у детей.
Возраст | Референсные значения (мкМЕ/мл) |
---|---|
0–16 недель | 0,7–11 |
16 недель – 12 месяцев | 0,7–8,35 |
1–7 лет | 0,7–6 |
7–12 лет | 0,6–4,8 |
12–20 лет | 0,5–4,3 |
Нормальные показатели Т3 у ребенка такие же, как у взрослых. Они находятся в пределах 3,1–6,8 пмоль/л. Уровень же тироксина, как и ТТГ, зависит от возраста.
Таблица 4. Нормы показателя гормона щитовидной железы Т4 у детей.
Возраст | Референсные значения (пмоль/л) |
---|---|
0–16 недель | 11,5–28,3 |
16 недель – 12 месяцев | 11,9–25,6 |
1–7 лет | 12,3–22,8 |
7–12 лет | 12,5–21,5 |
12–20 лет | 12,6–21,0 |
Диагностика гиперактивности щитовидной железы
Гипертиреоз диагностируется на основании симптомов, визуального осмотра эндокринологом, анализов крови на тиреотропный гормон (ТТГ) и гормоны щитовидной железы Т3 и Т4. Обязательно проводится УЗИ щитовидки.
Тироид продуцирует Т3 и Т4 в ответ на ТТГ, поэтому в результатах анализов крови при гипотиреозе обнаруживаются повышенные уровни самих гормонов щитовидной железы Т4 и Т3. Повышение может быть как для одного гормона, так и для обоих.
Обязательно замеряется уровень тиреотропного гормона (ТТГ). Этот гормон секретируется из гипофиза и именно он стимулирует щитовидку на производство Т3. Гипофиз постоянно контролирует уровни гормонов и при малейшем избытке прекращает производство ТТГ. Следовательно, низкий уровень ТТГ указывает на то, что щитовидная железа гиперактивна. Если уровни ТТГ низкие, необходимо выполнить другие тесты.
Для подтверждения диагноза, предполагаемого на анализах гормонов, и выявления причины болезни применяются специальные специфические тесты. Поскольку щитовидная железа при производстве гормонов расходует йод, в медицине практикуется метод измерения количества радиоактивного йода или технеция, захваченного железой.
Эндокринолог может отследить количество потребляемого йода, его движение и др. параметры. Доза излучения, применяемая при диагностике, ничтожно мала и не имеет побочных эффектов. Анализ степени и качества поглощения йода необходим для того, чтобы понять, какое лечение следует использовать у пациента с гипертиреозом
Это особенно важно, если гипертиреоз вызван болезнью Грейвса
Хронический аутоиммунный тиреоидит
Причины
Болезнь Хашимото развивается при наличии у пациента генетической предрасположенности к аутоиммунным патологиям. Для хронического тиреоидита характерны мутации, влияющие на выработку некоторых видов антигенов в организме человека. Иммунитет начинает реагировать на здоровую ткань железы как на чужеродное образование и запускает синтез особых белков, которые атакуют нормальные клетки и приводят к патологическим изменениям. Воспаление приобретает затяжной характер за счет привлечения иммунокомпетентных структур.
Причинами тиреоидита щитовидной железы (болезни Хашимото) также являются вирус герпеса, избыток йода, недостаток микроэлементов, особенно селена. Женщины болеют в 10 раз чаще мужчин. Аутоиммунные процессы обычно диагностируют в возрасте 40-50 лет, но в последние несколько лет увеличивается число молодых пациентов.
Симптомы
Симптомы хронического тиреоидита щитовидной железы Хашимото обусловлены снижением функции органа – гипотиреозом:
- Брадикардия.
- Сонливость, вялость.
- Увеличение массы тела.
- Депрессия.
- Непереносимость холода.
- Выпадение волос.
- Нарушения стула.
- Уплотнение тканей щитовидной железы, ощутимое при пальпации.
Симптомом тиреоидита щитовидной железы у женщин является дисменорея. Болезненность шеи не характерна для болезни Хашимото.
Диагностика
При наличии симптомов хронического тиреоидита щитовидной железы пациенту назначают лабораторный анализ крови на следующие показатели:
- Уровень Т3, Т4, ТТГ. В начале заболевания Т3 и Т4 повышены (тиреотоксикоз). По мере развития воспаления уровни Т3 и Т4 становятся меньше нормы, а ТТГ растет;
- Антитела к тканям железы. В крови пациента с тиреоидитом Хашимото определяются анти-ТГО и анти-ТПО иммуноглобулины.
Методы инструментальной диагностики:
- ультразвуковое исследование;
- сцинтиграфия по показаниям.
Лечение
Тиреоидит Хашимото сопровождается воспалением и снижением функции щитовидной железы, поэтому терапия направлена в первую очередь на устранение симптомов гипотиреоза. Гормонозаместительные препараты получают все пациенты. Дозу подбирают с учетом уровня ТТГ, возраста и состояния каждого конкретного больного.
Диагностика гипотиреоза
Поскольку гипотиреоз связан с недостаточностью тиреоидных гормонов, выделяемых щитовидной железой, диагноз «гипотиреоз» основывается на измерении их количества в крови. Существуют нормальные диапазоны для всех гормонов щитовидной железы, которые рассчитывались учеными на основании изучения состояния десятков тысяч людей. Если уровень ниже нормы, это говорит о наличии гипотиреоза. Тесты на гормоны очень точны, надежны и доступны для всех.
Смысл анализов состоит в том, чтобы измерить уровни гормонов — Т4 и ТТГ. У человека с недостаточно активной щитовидной железой уровень Т4 (основного гормона щитовидной железы) будет низким, а уровень ТТГ будет высоким. Это означает, что щитовидная железа не производит достаточного количества гормонов, и гипофиз, распознавая недостаточность, отвечает ускорением производства тиреоидного стимулирующего гормона (ТТГ).
В редких случаях, при гипотиреозе, вызванном гипофизарной недостаточностью, уровень гормона щитовидной железы Т4 будет низким, и уровень ТТГ также будет низким. Щитовидная железа в этом случае здорова, но ведет себя так, потому что она может производить гормон только в ответ на сигналы ТТГ из гипофиза.
У большинства людей гипотиреоз легко диагностируется с помощью простых анализов крови. У пациентов с умеренными признаками болезнь выявлять сложнее.
Это связано с несколькими факторами:
- Есть много степеней этого заболевания от очень тяжелого состояния до очень мягкого.
- Разная реакция организма больных на одну и ту же степень болезни.
- Степень аномалий гормонов щитовидной железы часто, но не всегда коррелирует со степенью симптомов.
При наличии симптомов гипотиреоза, но хороших анализах, нужно продолжить обследование. Нормальные уровни гормонов щитовидной железы в крови имеют довольно большой диапазон, не подходящий некоторым пациентам.
Лечение гипотиреоза
Гипотиреоз на начальных этапах довольно легко лечить. При этом обычно применяется медикаментозная гормональная терапия. Таблетку, содержащую заменитель тиреоидных гормонов принимают один раз с утра, натощак.
Препарат представляет собой чистую синтетическую форму T4, полностью идентичную организменному гормону T4, выделяемому человеческой щитовидной железой. Преимущества методики — возможность подобрать идеальную дозировку лекарства.
Пока ведется лечение, необходимо сдавать кровь на гормоны ежемесячно, пока в организме не будет установлен соответствующий уровень. Затем дозу препарата пересматривают не реже одного раза в год.
Некоторые пациенты замечают улучшение состояния уже через 1-2 недели, но полный метаболический ответ на терапию тиреоидным гормоном возможен не ранее, чем через один – два месяца.
Анализ на гормоны
В изучении заболеваний щитовидной железы помимо жалоб пациента, осмотра, сбора анамнеза, использования аппаратных методик (УЗИ, КТ), большую роль играет лабораторная диагностика. Чтобы получить информацию о функционировании данного органа, исследуются:
- концентрация тиреотропного гормона (ТТГ) в сыворотке,
- уровень трийодтиронина, тироксина, кальцитонина;
- показатели тиреоглобулина;
- концентрация антитиреоидных антител к тиреоглобулину, рецепторам тиреотропного гормона;
- содержание йода в моче и др.
При подозрении на развитие опухолевого заболевания необходима биопсия, когда извлекается образец ткани железы для дальнейшего изучения под микроскопом.
Причины изменения уровня гормонов щитовидной железы
Поскольку в структуру гормонов тироксина и трийодтиронина входит йод, только при достаточном поступлении его в организм осуществляется нормальное функционирование щитовидной железы. Изменения концентрации гормонов щитовидной железы в крови может быть обусловлено также влиянием стрессов, вредных привычек, особенно – курения, радиации, несбалансированным питанием, травматическим поражением органа. Спровоцировать нарушение могут и отклонения в работе гипофиза и гипоталамуса, деятельность которых влияет на секрецию гормонов щитовидной железы.
Гипотиреоз характеризуется недостаточной продукцией гормонов щитовидной железы, и в большинстве случаев причина такого нарушения – в дефиците йода. Гипертиреоз – это избыточная активность щитовидной железы. Она может быть следствием реакции на физическое или психическое перенапряжение, или носит устойчивый характер. Тогда речь идет о тиреотоксикозе.
Что делать, если щитовидка увеличилась, а гормоны в норме?
Увеличенная в объеме щитовидная железа, или зоб, может быть признаком различных заболеваний щитовидной железы, и сопровождаться как снижением, так и повышением выработки гормонов. Ситуация, при которой увеличение железы не сопровождается изменением уровня гормонов, также достаточно типична. Основная причина – недостаточное содержание йода в почве и поступление в организм с продуктами питания. Развитие гипертрофии и гиперплазии щитовидной железы, ее увеличение в этом случае носит компенсаторный характер. Такая реакция направлена на обеспечение организма тиреоидными гормонами.
Клинически увеличение в объеме щитовидной железы проявляется такими симптомами, как ощущение кома в горле, дискомфорт при глотании и повороте головы. Иногда данный признак обнаруживается в ходе медосмотра, проведения ультразвукового исследования органа. В обоих случаях следует обратиться к эндокринологу для более детального изучения ситуации.
В качестве лечения может быть рекомендован прием калия йодида. При отсутствии выраженного эффекта не исключается переход на комбинированную терапию, йода и препарата гормона щитовидной железы левотироксина. Решение принимается после тщательного обследования пациента эндокринологом.
Профилактика заболеваний щитовидной железы
Профилактикой любого заболевания щитовидной железы является исключение дефицита йода в организме. Правильное функционирование данного органа напрямую зависит от количества суточного потребления йода.
Согласно данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) человеку в сутки необходимо потреблять не менее 200 мкг. Для беременных женщин эта норма составляет 250 мкг. Для того, чтобы обеспечить организм таким количеством вещества необходимо насытить свой рацион продуктами им обогащенными:
- морская капуста;
- фейхоа;
- пикша, кальмар, минтай и другие свежие морепродукты;
- немного содержится в домашних куриных яйцах и молоке.
Также к профилактике заболеваний щитовидной железы относят:
- ежегодное проведение УЗИ на выявление заболевания щитовидной железы у мужчин, женщин и детей;
- сдача анализов на гормоны;
- нормализация веса (лишний вес пагубно влияет на здоровье щитовидки);
- отказ от курения и злоупотребление алкоголем;
- ведение активного образа жизни;
- отсутствие дефицита витаминов и минералов в организме.
Симптомы заболеваний щитовидной железы
Для гипертиреоза, гипотиреоза и зоба симптомы отличаются. В последнем случае при увеличении щитовидки и появлении узелков внешних проявлений вообще может не быть. На более поздних стадиях иногда появляется ощущение кома в горле.
Стоит обратить внимание и пойти сдать анализы, если наблюдаются один или несколько общих симптомов для разных патологий. Обратиться к эндокринологу стоит при повышенном холестерине в крови, мышечных болях и судорогах, сухой коже и ломкости ногтей, ощущении упадка сил
Симптомы гиперфункции выглядят следующим образом:
- резкое снижение веса;
- мышечная усталость;
- постоянное ощущение жара;
- повышенное АД;
- раздражительность;
- чувство сухости во рту;
- нарушения сна;
- проблемы со стулом;
- тошнота.
Недостаток гормонов или гипотиреоз может принести не менее неприятные ощущения. Такое состояние сильно ухудшает качество жизни, так как сопровождается:
- пониженным давлением;
- ознобами;
- аллергиями;
- перебоями в цикле у женщин;
- бессонницей;
- общей слабостью;
- утратой аппетита;
- снижением работоспособности;
- проблемами с кожей;
- нарушениями памяти.
Хоть зоб не приносит такого дискомфорта, все равно нельзя оставлять проблему без внимания. Информация, как лечить узлы в щитовидной железе может помочь избежать серьезных проблем.
Заболевания щитовидной железы и причины их возникновения
К сожалению, с каждым годом болезни щитовидки встречаются все чаще. Страдают такими заболеваниями, в основном, женщины. Это связано с множеством колебаний гормонального фона, которые переживает каждая представительница прекрасного пола в течение жизни: беременности, гормональные сбои, менопауза и даже повседневные стрессы могут негативно повлиять на щитовидную железу и процесс ее нормального функционирования. Однако большинство заболеваний, выявленных на ранней стадии, успешно поддаются лечению. Главное — не игнорировать ни одного признака, свидетельствующего о наличии таких болезней.
Лечение щитовидки
- применение синтетических аналогов гормонов щитовидной железы при их недостатке в организме;
- применение гормональных препаратов, которые подавляют функцию щитовидной железы, если она патологически повышена;
- применение радиоактивного йода (при диффузном токсическом зобе, злокачественных опухолях щитовидной железы).
При некоторых заболеваниях применяется хирургическое лечение – полное или частичное удаление щитовидной железы. В многопрофильной клинике ЦЭЛТ вы можете получить консультацию высококвалифицированного эндокринного хирурга.
Врачи многопрофильной клиники ЦЭЛТ руководствуются современными схемами лечения и применяют препараты последних поколений. Сегодня существуют возможности для успешного лечения большинства заболеваний щитовидной железы.
- Диабет
- Остеопороз
Симптомы Подострого тиреоидита (тиреоидита де Кервена):
Подострый тиреоидит может начинаться остро с подъема температуры тела до 38 градусов, болей в области шеи, усиливающихся при глотании, отдающих в ухо, нижнюю челюсть, слабости, ухудшения самочувствия. Но чаще болезнь начинается постепенно с легкого недомогания, неприятных ощущений в области шеи, щитовидной железы, неприятных ощущений при глотании. При наклонах головы и поворотах шеи возникают боли и неприятные ощущения. Могут появиться боли при жевании, особенно твердой пищи. Одна из долей щитовидной железы увеличена в размерах и болезненна при прощупывании. Обычно соседние лимфатические узлы не увеличены.
Боли в щитовидной железе почти у половины больных сопровождаются тиреотоксикозом. Тиреотоксикоз всегда бывает средней или легкой степени. Симптомы со стороны кожи, глаз, сердечно-сосудистой системы отсутствуют. Пациенты жалуются на потливость, учащение частоты сердечных сокращений, дрожание пальцев рук, бессонницу, боли в суставах. Вследствие избыточного количества в крови тиреоидных гормонов (тироксин, трийодтиронин) снижается выделение гипоталамусом гормона тиротропина, который оказывает стимулирующее действие на щитовидную железу. В условиях отсутствия тиротропина функция оставшейся большей части щитовидной железы снижается и во второй фазе болезни наступает гипотиреоз. То есть снижение количества гормонов щитовидной железы в организме. Обычно гипотиреоз не бывает выраженным и длительным. Постепенно нормальный уровень гормонов в крови сохраняется. Длительность заболевания составляет от 2 до 6 месяцев.
Стадии подострого тиреоидита
Начальная, или острая, стадия продолжается 4-8 недель и характеризуется болью в области щитовидной железы, ее болезненностью при пальпации, снижением поглощения радиоактивного йода щитовидной железой и в некоторых случаях тиреотоксикозом. Начальную стадию подострого гранулематозного тиреоидита также называют тиреотоксической.
Во время острой стадии запасы тиреоидных гормонов в щитовидной железе постепенно истощаются. Когда поступление гормонов из разрушенных фолликулов в кровь прекращается, начинается вторая, или эутиреоидная, стадия болезни.
У многих больных эутиреоз сохраняется, но при тяжелом течении заболевания из-за истощения запасов тиреоидных гормонов и снижения числа функционально активных тироцитов может наступить гипотиреоидная стадия. Она характеризуется биохимическими и в некоторых случаях клиническими признаками гипотиреоза. В начале гипотиреоидной стадии поглощение радиоактивного йода щитовидной железой снижено, но в середине или ближе к концу этой стадии (по мере восстановления структуры и функции железы) этот показатель постепенно возрастает
Гипотиреоидная стадия сменяется стадией выздоровления, в течение которой окончательно восстанавливается структура и секреторная функция щитовидной железы. На этой стадии уровни общего T3 и общего T4 нормальные, но поглощение радиоактивного йода щитовидной железой может временно возрастать из-за усиленного захвата йода регенерирующими фолликулами. Надо подчеркнуть, что исследование поглощения радиоактивного йода щитовидной железой необходимо только для подтверждения диагноза подострого гранулематозного тиреоидита; после установления диагноза проводить его необязательно.
Стойкий гипотиреоз после перенесенного подострого гранулематозного тиреоидита наблюдается очень редко; почти у всех больных функция щитовидной железы полностью восстанавливается (эутиреоз). Однако недавно появилось сообщение о повышении чувствительности щитовидной железы больных, ранее перенесших подострый гранулематозный тиреоидит, к ингибирующему действию йодсодержащих лекарственных средств. Таким образом, у больных, перенесших подострый гранулематозный тиреоидит, следует проверить функцию щитовидной железы перед назначением йодсодержащих препаратов.
3.Диагностика болезни
Анализ крови может подтвердить диагноз гипертиреоз щитовидной железы. Анализ крови покажет уровень тиреотропного
гормона (ТТГ). Это гормон, который выделяется гипофизом и стимулирует щитовидную железу к выработке гормонов щитовидной железы. Кроме того, анализ крови может непосредственно показать уровень гормонов щитовидной железы (он будет повышен) и тиреотропные антитела, чтобы исключить или подтвердить болезнь Грейвса. Если анализ крови отличается от нормы, врач дополнительно может назначить:
- УЗИ щитовидной железы, чтобы увидеть воспаление или узелки на щитовидной железе;
- Радиоактивный тест уровня потребления йода;
- Сканирование щитовидной железы, чтобы увидеть где в ней находится йод.
Потенциальная опасность гипотиреоза, прогноз на излечение
Поскольку организму нужно определенное количество гормонов щитовидной железы, при их недостатке, гипофиз начинает вырабатывать дополнительный тиреотропный гормон (TSH). Так он пытается простимулировать ослабшую щитовидную железу. Постоянная бомбардировка высоким уровнем TSH приводит к увеличению щитовидной железы и образованию зоба, называемого «компенсаторным зобом».При отсутствии лечения симптомы гипотиреоза прогрессируют. Осложнения могут привести к тяжелой угрожающей жизни депрессии, сердечной недостаточности или коме.Гипотиреоз часто может быть диагностирован простым анализом крови на гормоны щитовидки. В некоторых случаях необходимы более подробные тесты. Какие именно решает эндокринолог. Этот же врач направляет на УЗИ щитовидки — обязательное обследование при любых патологиях этого органа.
Рак щитовидной железы: симптомы у женщин
Под данной патологией подразумевается аномальное разрастание клеток внутри органа. К счастью, она считается не очень распространенной и характеризуется благоприятным прогнозом в случае раннего диагностирования. Выделяют папиллярный, недифференцированный, анапластический, фолликулярный и медуллярный виды рака.
Щитовидная железа, симптомы заболевания у женщин
Сложность диагностики заключается в том, что на первой стадии симптомы онкологического поражения щитовидной железы практически отсутствуют. Чаще всего новообразование обнаруживается случайно при проведении планового МРТ или УЗИ.
УЗИ-диагностика щитовидной железы