Скрежет зубами во сне (взрослые)

Почему это опасно?

Казалось бы, ну и что в этом такого, ну скрипит человек во сне зубами, но хуже-то от этого никому не становится. На самом деле становится, и плохо прежде всего самому обладателю этого недуга.

Если говорят, что вода камень точит, то представьте себе, что происходит с зубами, которые каждую ночь безрезультатно трутся друг от друга словно жернова. И следует заметить, что в движение челюсти приводятся жевательными мышцами, которые являются самыми сильными мышцами в человеческом теле.

Несомненно, ресурс зубной эмали от такой работы значительно уменьшается. Слой эмали начинает истончаться и в тяжелых случаях зубы стираются до дентина. В результате учащается поражение зубов кариесом и возникают воспалительные явления в периодонте. Зубы расшатываются и смещаются относительно друг друга, и если нарушения прикуса не было, то оно обязательно появится.

Существуют и такие симптомы, которые на первый взгляд с бруксизмом никак не связаны: человека начинает беспокоить быстрая утомляемость, сонливость в дневное время, раздражительность. Могут возникать головные боли, боли в ушах, в носовых пазухах, а также в шее и даже в спине. Эти проявления связаны со значительным нарушением прикуса, деформацией челюстных костей, а также с нарушением сна и неполноценным отдыхом.

Постоянно сжатые челюсти приводят патологическим изменениям в нижнечелюстных суставах. Появляются боли, которые усиливают спастические сокращения жевательных мышц, то есть возникает своеобразный порочный круг, когда изначально причиной стискивания зубов днем или скрежета ими ночью является стресс, но со временем болезнь начинает поддерживаться и усиливаться патологией челюстных суставов.

Это значит, что чем раньше начать бороться с бруксизмом, тем больше шансов избавиться от болезни и сохранить здоровье зубов.

Наиболее распространенные причины бруксизма у детей

Ни в коем случае не игнорируйте тот факт, если ребенок начал скрипеть во сне зубами. Ведь бруксизм способен навредить здоровью зубов Вашего чада. В первую очередь, постарайтесь выяснить, что же именно спровоцировало такую проблему – патология зубочелюстной системы, нарушение прикуса, стресс, режущиеся зубки или аденоиды. Остановимся более подробно на каждой из них.

Стрессовая ситуация

У детей психика очень хрупкая, поэтому состояние стресса у них может возникать по причинам, которые для многих взрослых могут показаться такими, что не заслуживают внимания. Детки могут очень переживать через переезд на новое место, рождение нового ребенка в семье, неурядицы в детском садике или школе и т.п. Случается, что и положительные эмоции способствуют излишнему перевозбуждению и являются причиной возникновения состоян6ия стресса. Именно по такой причине большинство психологов советуют не перегружать нежную детскую психику и дозировать впечатления малыша.

Нарушения сна

Частой причиной скрипения зубами во сне являются всевозможные нарушения сна. Некоторые врачи ночные скрипы считают такими же явлением, как и сомнамбулизм или разговоры во сне

Если скрежет зубами во сне сопровождают кошмары, частые ночные пробуждения, трудности при засыпании, то обязательно уделите внимание эмоциональному состоянию малыша, а в случае необходимости проконсультируйтесь с детским невропатологом

Прорезывание зубиков

Бруксизм иногда может проявляться и в детей грудного возраста. Такое явление возникать может при неправильном строении зубочелюстной системы малыша или из-за того, что ему начинают мешать прорезывающиеся зубки. Во время этого зудят и чешутся десны, поэтому ребенок непроизвольно начинает стискивать зубки, при этом издавая особые скрежещущие звуки. Поэтому если Вы услышали, что грудничок во сне скрипит зубами, то сразу же проверьте, не набухли бы десна. В этом случае можете использовать специальные детские средства (гели, мази, капли), на время снимающие боль, а на протяжении дня дайте ребенку, пусть погрызет специальный прорезыватель.

Аденоиды у ребенка

Бруксизм очень часто может возникать, когда у ребенка увеличены аденоиды. Примерно 1 80% случаев при этой патологии может наблюдаться скрипение зубами в ночное время.

Наследственная предрасположенность

Специалисты не исключают возможность наследственного фактора. В некоторых случаях такая вредная привычка может передаваться по наследству. Такое наследство в большинстве случаев получают мальчики. Заметив, что Ваше чадо во сне скрипит зубами, поинтересуйтесь у своих родителей, не наблюдался ли у Вас бруксизм в детском возрасте.

Челюстно-лицевые патологии или нарушение прикуса

Часто ребенок может скрипеть зубами ночью при врожденных нарушениях строения челюстного аппарата, а также, если у него развивается неправильный прикус. Чтобы точно поставить диагноз, обратитесь к детскому ортодонту. Если он сможет обнаружить проблемы с прикусом, то сразу же подберет меры, которые позволяют скорректировать проблему. В противоположном случае у крохи могут возникнуть разные проблемы, как:

• острое или хроническое воспаление пародонта
• неправильный рост зубов
• раннее стирание дентина (зубной эмали), что увеличивает риск повышенной чувствительности зубов и развитие кариеса

В современной стоматологии есть методы, которые позволяют устранить почти любые нарушения прикуса. И чем раньше Вы начнете адекватное лечение, тем быстрее сможете достичь успеха.

Возможные причины заболевания

Бруксизм может проявляться у пациентов любого возраста. Если в детстве он связан с прорезыванием зубов и формированием прикуса, то у взрослых имеет несколько теорий происхождения. Болезнь может являться стоматологической, психологической, неврогенной проблемой, а также изучается в отрасти отоларингологии. Поскольку единой причины развития этой патологии не установлено, выделяют несколько теорий ее развития.

Причины бруксизма определяются индивидуально. Возможно, что болезнь будет развиваться при сочетании одновременно нескольких факторов. Проблема ночного скрежета продолжает исследоваться ведущими врачами мира. В том числе специалисты Клинического института мозга успешно проводят диагностику этой болезни с определением ее причин в индивидуальном порядке.

Причины бруксизма у детей и взрослых – почему человек начинает скрежетать зубами ночью во сне или днем?

Бруксизм развивается в результате разных причин — или их сочетания. Поэтому проблему исследуют стоматологи, психологи, неврологи и другие специалисты.

И вот как выглядят в этом свете ключевые этиологические предпосылки бруксизма.

Психология

Здесь бруксизм считают отражением:

• Эмоционального неблагополучия
• Стресса
• Перегрузок
• Состояний аффекта
• Перенапряжений, которые чреваты непроизвольными мышечными сокращениями и скрежетом зубами.

КСТАТИ: Но проблема возникает не только у людей, испытывающих постоянные психоэмоциональные перегрузки. Изредка она беспокоит и людей с положительным эмоциональным настроем.

Стоматология

Здесь причину находят в отклонениях строения зубочелюстной системы и ее работы, т.е. в:

• Неправильном прикусе,
• Аномалии зубов,
• Плохо подобранных зубных протезах или брекетах,
• В плохом лечении зубов,
• Артрозе и т.п.

Неврогенная теория

Здесь грешат на нарушение деятельности центральной и периферической систем.

Специалисты отмечают, что бруксизм может сочетаться с:

• Нарушениями сна (апноэ, храп и т.д.).
• Тремором.
• Энурезом.
• Эпилепсией.

НАДО ЗНАТЬ: Бруксизм может развиться и на фоне тонического напряжения жевательной мускулатуры, когда есть подозрение на поражение двигательных нейронов тройничного нерва.

Остеопатологическая теория

Специалисты этой сферы расценивают бруксизм как попытку нейромышечной системы избавиться от блокировки черепных швов и обновить краниосакральный ритм, который был нарушен.

• Дети страдают от этой проблемы, т.к. могли получить родовую травму, если у них неправильный прикус и т.д.
• Взрослым бруксизм не дает покоя, т.к. протезирование зубов было выполнено неправильно или у них есть остеохондроз шейного отдела и т.п.

Остальные теории бруксизма, которые не особо приветствуются, предполагают развитие скрежета зубами из-за аденоидов, искривления носовой перегородки, частых ринитов, гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, гельминтозов, неправильным питанием и др.

Детский бруксизм

Им страдает порядка 35-50% детей. Обычно малыши скрипят зубами во сне, и такие приступы могут случаться по нескольку раз секунд по 8-10.

Почему ребенок скрипит зубами во сне? Пока что о точных причинах бруксизма у детей мало известно.

Но принято считать, что скрежет зубов у детей может бывать при:

1. Прорезывании зубов, аномалиях прикуса и зубного ряда, неправильном ортодонтическом лечении.
2. Стрессах, тревоге, неправильном эмоциональном развитии, энурезе, эпилепсии и др.
3. Аллергиях.
4. Обезвоживании организма.
5. Гельминтах.
6. Интоксикации и т.д.

Бруксизм у взрослых

Ученые также не изучили до конца вопрос, почему взрослые скрипят зубами во сне.

Ведь заболевание может развиться на фоне:

1. Усталости, стресса, депрессии, тревожного невроза и других психологических факторов.
2. Эпилепсии, шейного остеохондроза, поражения тройничного нерва, лунатизма и прочих проблем неврологического характера.
3. Неправильного прикуса, дефектов челюсти, патологии в суставе, некорректно сделанных пломб и прочих стоматологических проблем.
4. Остальных, признанных не всеми специалистами, проблем (в виде, например, кислотного рефлюкса в пищевод, гельминтов, храпа, нарушения носового дыхания, дефицита витаминов, курения, алкоголизма, наркомании, приема снотворных и т.д.).

КСТАТИ: Ученые говорят, что зубной скрежет в 70% случаев является результатом психологических проблем.

Чем опасно, когда зубы во сне начинают скрипеть?

Скрежет зубами, от которого не в состоянии человек избавиться на протяжении продолжительного времени, может доставить большое количество различных проблем. Для начала, стирается эмаль на зубах, что приводит к возникновению кариеса и появлению значительной чувствительности зубов. В довольно сложных ситуациях, когда скрежет зубами днем и ночью продолжается годами, пациенты, которые подвержены бруксизму, могут сточить зубы почти под корень, а время эксплуатации ортопедических систем значительно снижается.

Возникают щелчки во время глотания, рецессия десны, начинает развиваться патологическая подвижность зубов. Также скрежет зубами у взрослых может вызвать чрезмерное перенапряжение околочелюстных тканей, суставов и мышц, а, соответственно, не избежать в них боли. Все это начинает приводить к ночному апноэ – очень серьезному заболеванию.

В дополнение к вышеперечисленным проблемам постоянный скрип зубами может причинить вред психическому состоянию пациента. Бруксизм — это признак невозможности справиться со стрессом, отдохнуть и расслабиться. Потому, если человек часто начинает скрипеть зубами, то это приводит к повышенной утомляемости, а в перспективе — к появлению депрессии.

Осложнения синдрома

Жалуются обычно родные, живущие в доме с больным, чаще – муж или жена. Пациент не всегда осознает свое состояние. Но это не значит, что бруксизм не опасен.

• разрушение зубной эмали и возникновение кариеса;
• стесывание коронок;
• эрозивные процессы слизистой ротовой полости;
• воспаление нижнечелюстных суставов;
• миалгии лицевых мышц;
• нарушения в шейном отделе позвоночника;
• психологические проблемы из-за расстройства сна.

Если больной страдает ночным скрежетом не первый год, процесс усугубляется, избавляться от проблемы становится всё труднее. Такой пациент лишает сна близких людей, вынуждая их слушать неприятные звуки, осложняет домашнюю атмосферу, рискует своим здоровьем. Поэтому в случае первых же симптомах заболевания, необходимо обязательно обратиться к специалисту.

Как лечится заболевание?

Есть два основных направления лечения: защита зубов и устранение самой причины заболевания.

Для защиты зубов врач может порекомендовать ношение капы в ночное время. Если нет никаких нарушений прикуса, изготавливается одна пара кап для постоянного ношения во время сна. Капы, изготовленные по индивидуальным моделям зубов, точно повторяют их форму и держатся очень плотно. Слететь во время сна они не могут, спать в них полностью безопасно.

Капы защищают зубы от соприкосновения и тем самым снимают симптомы бруксизма

Если же есть проблемы с прикусом, нужно проконсультироваться с ортодонтом. После полного обследования врач сможет сказать, сколько продлится лечение. В этом случае можно также выбрать каппы (элайнеры), но носить их нужно будет не ночью, а все время – до 22 часов в сутки. Также каппы надо примерно раз в 2 недели менять на новые, с новой формой – таким образом они будут корректировать положение зубов. Каппы Star Smile используют для лечения и взрослых, и детей.

Каппы изготавливают из прочного полимерного материала, который не повреждает зубы. Несмотря на их малую толщину (у каждой каппы меньше 1 мм), они прекрасно защищают зубы от соприкосновения и не дают им повреждаться. Да и смыкание зубов в каппах немного отличается тем, что между зубами появляется пространство, поэтому скрипеть ими все равно не получится.

А вот брекеты пациентам с бруксизмом не рекомендуются: есть риск повреждения системы.

Другое направление – это уменьшение провоцирующего психологического фактора. Возможны работа с психологом, чтобы снять стресс, умеренные физические нагрузки, нормализация режима дня. Чем меньше негативных переживаний, тем проще избавиться от любой «нервной» привычки, и бруксизм здесь не исключение.

В тяжелых случаях заболевание может приводить к воспалению височно-нижнечелюстного сустава, появлению хруста, щелканья, боли. Иногда становится невозможно осуществить протезирование. В этом случае лечение должно быть комплексным, его проводит врач-стоматолог-гнатолог совместно с ортодонтом (при необходимости).

Врач-стоматолог-гнатолог занимается диагностикой и лечением всех проблем челюстного аппарата

Проще не допустить развития заболевания до серьезной стадии. Даже при небольших признаках ночного скрипения зубами лучше обратиться к стоматологу и получить консультацию, что нужно делать, чтобы сохранить здоровье зубов.

Лечение бруксизма

Схема терапии подбирается индивидуально, с учетом данных диагностики и возраста пациента. У детей младше 6—7 лет болезнь не требует экстренного вмешательства. За пациентом ведется наблюдение у стоматолога, но все симптомы в большинстве случаев проходят самостоятельно, без проведения лечения.

У взрослых при обнаружении признаков бруксизма назначается комплекс методов. Они зависят от формы болезни и ее тяжести, а также сопутствующих симптомов. Схема лечения может включать несколько направлений:

• коррекция прикуса и ликвидация стоматологических дефектов;
• медикаментозная терапия;
• психотерапия;
• методы релаксации;
• лечебный массаж.

На первом этапе важно устранить все стоматологические проблемы, которые могут вызывать спазмы жевательной мускулатуры. Современная медицина позволяет исправить прикус с помощью устройств жесткой фиксации, которые также помогают при аномалиях расположения отдельных зубов

Отсутствующие фрагменты успешно замещаются протезами либо имплантами — метод протезирования подбирается индивидуально. Также может понадобиться выборочное шлифование зубных поверхностей. Вначале необходимо полностью устранить те патологии, которые препятствуют нормальному функционированию височно-нижнечелюстного сустава. Когда все симптомы ночного скрежета исчезают, можно приступать к ликвидации эстетических проблем: реставрации дефектов, установке пломб или виниров. Лечение перидонтита также проходит после того, как приступы ночного скрежета прекращаются.

Для купирования приступов может понадобиться курс медикаментозной терапии. Она включает седативные препараты и средства для улучшения сна. Также эффективны растворы магния, кальция, витаминов группы В — они положительно влияют на процессы нервно-мышечной проводимости и нормализуют работу центральной нервной системы. Тактика лечения направлена на уменьшение проявлений судорожного синдрома.

Дополнительные методики лечения бруксизма

Метод психотерапии считается эффективным при бруксизме. Приступы зубного скрипа часто возникают на фоне ослабленного психоэмоционального состояния, поэтому на первый план выходят практики самоконтроля и релаксации. Подход к каждому пациенту определяется индивидуально врачом. Обнаружить первопричину нарушений самостоятельно может быть невозможно.

В домашних условиях можно выполнять массаж челюсти, шеи и подбородка. Следует выполнять плавные движения пальцами рук в верхней части шеи, а также на боковых поверхностях челюстей. Процедура не должна сопровождаться болезненными ощущениями. Ее суть сводится к механическому расслаблению мышц, вследствие чего их спазмы проявляются реже. Схожий эффект оказывает и ЛФК — простой комплекс упражнений на повышение эластичности мускулов

В течение дня важно следить за тем, чтобы держать эти мышцы расслабленными и не сжимать челюсти

Также полезна дыхательная гимнастика. Она позволяет не только вызвать расслабление жевательной мускулатуры, но и обеспечить достаточное поступление кислорода в ткани нервной системы. Эти упражнения также входят в систему практик самоконтроля, которые рекомендуются при непроизвольном скрежете зубами. В домашних условиях достаточно практиковать глубокое дыхание: воздух медленно вдыхают через нос, чтоб он максимально наполнял легкие, а затем выдыхают через рот.

Причины, почему начинают скрипеть во сне зубы у взрослых?

Ученные из Университета Западной Виржинии, производившие эксперименты с участием сотни добровольцев, которые страдали бруксизмом, сделали вывод, что неверный прикус и иные факторы, объясняющиеся изменениями скелета лица, никакого влияния не оказывают на то, почему зубы начинают скрипеть. При этом опыт доказал, что во время сна бруксизм ночные пробуждения вызывает по причине высокой вегетативной дыхательной и сердечной активности, которая появляется 10-15 раз за один час.

• Инфекционные и вирусные болезни. Зачастую скрип во сне зубами и его причины появления у взрослых людей появляются во время подобного рода болезней. При полном излечении чаще всего неприятные симптомы пропадают.
• Воздействие никотина. В исследовании, которое было посвящено определению того, почему начинают скрипеть зубы во сне, проведенное в Финляндии, было отображено изучение вероятного воздействие никотина на появление скрипа зубов у пациентов с приблизительным возрастом в 30 лет. Основной задачей проекта было отыскать решение, каким образом можно избавиться от надоедливого зубного скрипа во сне. К эксперименту привлекли 3200 человек возрастом 27-35 лет. Эксперимент продолжался практически один год. При наблюдении за пациентами, которые выкуривали по три сигареты ежедневно каждую неделю, было доказано, что у тех людей, которые употребляли табак, признаки бруксизма проявляются чаще, нежели у остальных.
• Наличие болезней в районе носоглотки. Бруксизм может провоцироваться ринитом, синуситом или аденоидами. В данном случае заболевание отмечается у 85% людей. Эти болезни приводят к повышенной сухости ротовой и носовой полости, а скрежет зубами начинает способствовать выработке слюны. Проблема этого характера потребует обращения к отоларингологу.
• Генетическая расположенность. Когда кто-то из родителей болел этим заболеванием во взрослом или юном возрасте, то у ребенка появляется эта же проблема в 75% случаях.
• Спазмы мышц челюстной или височной области. Зачастую появляются как следствие травмы, которая была получена при родах или внутричерепного давления. Спазмы начинают провоцировать интенсивную составную и головную боль, которую человек пытается перетерпеть, скрепя зубами и сжимая их. В этом случае бруксизм потребует тщательного обследования у целой группы узкоспециализированных врачей.
• Паразитарные поражения (энтеробиоз, гельминтоз и др.). Вопреки распространенному мнению, что скрежет зубами, как правило, происходит из-за наличия гельминтов, эта причина отмечается реже всего. Потому не нужно производить самолечение и, в первую очередь, нужно обратиться к врачу. Связь между глистами и скрипением обусловлена тем, что паразиты начинают выделять токсины, перевозбуждающие нервную систему. Как результат, появляется скрежет зубами.
• Нарушение сна. Бруксизм появляется чаще всего в комбинации с иными расстройствами, как правило, у пациентов, которые имеют прерывистое дыхание, страдают храпом.
• Психологические проблемы. В некоторых научных исследованиях было доказано, что на 75% у взрослых людей скрип зубами при крепком сне зависит от ощущений стресса, тревоги и иных психологических заболеваний, влияющие на устойчивость иммунитета к заболеваниям и восстановление функций организма.
• Жизненный образ. Причинами у взрослых скрипа зубами назван прием психоактивных веществ (алкоголя, табака, лекарств-антидепрессантов или кофеина), которые приводят к нарушению сна и, как результат, влияют на ночные появления бруксизма.

Как лечить бруксизм?

Поскольку бруксизм – не болезнь, лечения не существует. Зато полно мер, при помощи которых можно постараться остановить пагубный ночной скрип.

Специалисты считают, что прежде всего надо снимать напряжение – излишнюю агрессию, которая заставляет непроизвольно стискивать зубы, невроз, стресс. Иными словами, необходимо прийти в спокойное состояние, привести нервы в порядок – в этом  помогут конкретные антистрессовые меры

Обратите внимание на свой рацион – нужно снизить количество животных белков и жиров, изъять из меню крепкие напитки, кофе, продукты с высоким гликемическим индексом – сладости, белый хлеб. И главное – начать питаться регулярно

Хорошее средство против стресса – ванна с добавлением успокаивающего эфирного масла. И конечно, универсальный рецепт, который так любят рекомендовать врачи, — исключить чрезмерные физические и психические нагрузки, избегать конфликтов. На ночь стоит принимать мягкие седативные препараты, успокоительные травки. Эффективны прогулки перед сном, водные процедуры, занятия расслабляющей физкультурой – в первую очередь, плаванием. А вот снотворное тут не помощник. Человек отключится, но мышечный тонус никуда не денется.

Если проблема бруксизма происходит из-за дефекта прикуса, придется заняться состоянием своей челюсти, чтобы ночью зубы не разрушали сами себя. Но самостоятельно эту задачу не решить – нужно будет обратиться к врачу. Конечно, не все готовы ходить с брекетами, особенно в солидном возрасте, однако есть и другие способы навести порядок во рту. Например, на ночь пользоваться специальными челюстными защитными аппликаторами из мягкого пластика или резины. Они легко закрепляются между зубами и легко снимаются, а также отлично предохраняют зубы от повреждений. В качестве дополнительного лечения врач может порекомендовать препараты кальция и магния, витамины группы В. Недостаток именно этих микроэлементов и витаминов вызывает иногда судорожные сокращения жевательных мышц во время сна. Ну а для самых сложных случаев существуют расслабляющие лекарства или инъекции ботокса, который помогает временно парализовать мышцы рта.

Оксана БАЙЧИК