Что можно и что нельзя делать при остеохондрозе?

Содержание:

Характерные симптомы и признаки

Лечение деформирующего спондилеза грудного отдела позвоночника необходимо при выявлении определенной симптоматики и установлении диагноза. Обеспокоиться стоит, если у вас есть один или несколько нижеперечисленных проявлений.

Сильные боли

В грудной клетке постоянно присутствует боль, причем она может напоминать как сердечную, так и быть по характеру как межреберная невралгия. Главное ее отличие – постоянство.

Ограничение нормальной функциональности и подвижности рук

Происходит из-за сдавливания нервной ткани. Это приводит к ощущению слабости в конечностях, а затем и к тому, что их подвижность резко сокращается.

Нарушения чувствительности кожи

Деформирующий спондилез грудного отдела способен приводить к парестезиям – ощущениям покалывания, ползающих по коже «мурашек», иногда появляется чувство жара.

Спондилез поясничного отдела, шейный спондилез позвоночника. Симптомы

Основные симптомы спондилеза – это боли и ухудшение подвижности позвоночника.
При диагнозе спондилез симптомы зависят от локализации заболевания. Основные симптомы шейного спондилеза – это боли в затылке, шее (особенно при движениях головой) и области плеч, а также боли в лопатках и руках, ограниченная подвижность шеи. Боли при шейном спондилезе могут возникать и в состоянии покоя, при отсутствии движений головой, что нередко служит причиной нарушения сна (невозможности уснуть из-за болей).

Поясничный спондилез проявляется тупыми болями в области поясницы и ограниченной подвижность в поясничном отделе позвоночника. Боль при поясничном спондилезе может быть спровоцирована резким движением или переохлаждением.
На начальной стадии заболевания спондилез позвоночника может протекать бессимптомно.

Методы лечения болезни Бехтерева

Задумываясь о том, каким должно быть лечение болезни Бехтерева, стоит помнить: обязателен комплексный подход, чтобы не только устранить все симптомы, но и первопричину заболевания. Именно такой подход обеспечен всем пациентам нашей клиники.

  • Мануальная терапия. Помогает улучшить кровоток к позвоночным тканям, высвободить зажатые нервы и сосуды путем воздействия на позвоночник и прилегающие к нему суставы.
  • Фитотерапия. Природные свойства трав укрепляют иммунитет, снимают воспаление, стимулируют восстановление функциональности суставов.
  • Иглоукалывание. Методом воздействия на биологически активные точки стимулируется кровоток и питание тканей, улучшается общее самочувствие пациента.
  • Моксотерапия. Нормализует работу внутренних органов, способствует укреплению иммунитета и питанию тканей.
  • Стоунтерапия (лечение камнями). Способствует нормализации мышечного тонуса и кровообращения в суставах позвонков.
  • Традиционный и восточный массажи. Возвращает прежний объем движений и улучшает кровоток, снижает выраженность воспаления в крестцово-подвздошных суставах.
  • PRP-терапия — новейший способ стимуляции восстановительных процессов. Применяется для восстановления функций различных органов после заболеваний и травм, в том числе, для восстановления функции опорно-двигательного аппарата при болезни Бехтерева.

В сложных случаях восточные методики дополняются медикаментозным лечением:

  • применением нестероидных противовоспалительных средств, при тяжелом течении и висцеральных поражениях — кортикостероидных гормонов;
  • физиотерапевтическими процедурами;
  • лечебной гимнастикой.

Сочетание восточных и западных методик позволяет значительно снизить дозировки принимаемых пациентом лекарств и позволяет добиться наилучшего клинического результата в лечении болезни Бехтерева.

Лечение болезни Бехтерева в клинике «Парамита»

Опытные специалисты клиники окажут квалифицированную помощь при данном недуге. Мы практически не используем оперативное вмешательство или лекарственные препараты – все лечение болезни Бехтерева основывается только на проверенных многолетним опытом методиках восточной терапии.

Уже после первого сеанса болевые ощущения заметно уменьшаются. Мы гарантируем каждому пациенту индивидуальный подход, доброжелательное отношение со стороны наших врачей. Помимо избавления от недуга, мы также укрепим ваш иммунитет, улучшим энергетику и восстановим общее самочувствие организма.

«Вы задумались о собственном здоровье и обратились к нам – этим шагом Вы доверили нам свою жизнь. Мы высоко ценим Ваш выбор, и от имени коллектива клиники «Парамита» я хочу Вас заверить, что мы сделаем всё возможное, чтобы его оправдать.»

Илья ГрачевГлавный врач клиники
Мы всегда рады помочь, ждем ваших звонков+7 (495) 198-06-06

Симптомы спондилеза

Основные проявления спондилеза позвоночника — ноющие боли и тяжесть в пораженном участке, ограничение подвижности. Неприятные ощущения нарастают в течение дня, доставляют дискомфорт пациенту даже в состоянии покоя, не стихают ночью. На начальных стадиях пациент может не ощущать боли, но амортизация позвоночника уже снижена. Этим вызвано ощущение общего напряжения в спине или шее, тонус мышц.

Проявление спондилеза зависит от отдела позвоночника, в котором развивается патология.

Когда затронут шейный отдел, состояние усугубляется нарушением артериального давления, частыми мигренями, снижением зрения, ощущается шум в ушах. Боли наиболее выражены в положении стоя. Повороты головы в сторону, откидывания назад затруднены. Такое течение связано с длительным сидячим положением, когда корпус чуть наклонен вперед. Ему зачастую подвержены люди, занятые умственным трудом.

Локализация в грудном отделе — редкое явление, но более выраженное. Наросты формируются на одной из сторон позвоночника. Они дают о себе знать болями в грудной клетке и грудине. А вот поясничный спондилез — недуг, которым страдают представители физического и интеллектуального труда. В этом случае наблюдаются снижение чувствительности в нижних отделах спины, напряжение в мышцах ног и таза. Симптомы спондилеза усиливаются при ходьбе и в положении стоя. Наиболее комфортной для пациента становится поза калачика, неприятные ощущения также стихают при наклоне туловища.

Что такое спондилит

Спондилит — это воспаление тел позвонков и межпозвоночных дисков позвоночного столба, вызванное инфекцией или аутоиммунными расстройствами, развивающийся обычно у генетически предрасположенных к этому людей.

Спондилит может развиваться у людей любого возраста и не зависит от пола. Болезнь опасна тем, что приводит к разрушению костной ткани позвонков, их смещению, защемлению нервных корешков и повреждению спинного мозга, происходит деформация позвоночника.

Спондилит шейного отдела поражает суставы шейного отдела позвоночника. Боль локализована в плечах и ключицах, затруднены движения шеей, впоследствии развивается слабость в руках. Более подробно симптомы и лечение спондилита шейного отдела позвоночника будут описаны ниже в статье.

Спондилит грудного отдела позвоночника вызывает деформацию грудной клетки, развивается поверхностное дыхание, одышка, покалывания в области грудины.

Немного о болезни: что это такое – спондилоартрит? По факту, данное заболевание провоцирует неконтролируемое воспаление, которое можно наблюдать практически во всех структурах осевого скелета – синовиальные оболочки, сухожилия, связки и суставы.

По статистике болезни Бехтерева повержена в основном сильная половина человечества – обычно это мужчины от 35 лет, хотя выявляют случаи по развитию анкилозирующих процессов и с 15 лет. Женщины болеют приблизительно в 5 раз реже.

Также спондилоартрит является серонегативным, то есть при обследовании не выявляются тела к ревматоидному фактору, который характерен для сходных воспалительных процессов.

Причины

Достоверной информации об истинной этиологии недуга нет. Есть догадки и теории, которые в основном сводятся к аутоиммунным процессам, когда собственные иммунные клетки проявляют агрессию на суставы и связки организма.

Помимо научных предположений выделяют и группу провоцирующих факторов, которые могут послужить толчком к развитию спондилоартрита позвоночника:

  • стресс;
  • воспалительные инфекции полости рта, мочеполовой системы, ЖКТ, особенно их хронические формы;
  • травмы позвоночного столба.

Классификация

Подразделение нужно для определения тяжести процесса, а также клинической оценки. Выделяют 3 стадии спондилоартрита – начальная, умеренная и поздняя. Их различия в том, насколько выражены ограничения в подвижности и изменения в связках.

Еще одной классификацией принято считать разделение по течению заболевания.

  1. Медленно прогрессирующая.
  2. Медленно развивающаяся, но с включением периодов обострения.
  3. Быстро прогрессирующая (особенность в крайне стремительном развитии неподвижности позвонков).
  4. Септический – артрит с резким началом, лихорадкой, профузными потами и значительным повышением СОЭ.

Симптомы

Спондилоартрит позвоночника поясничного отдела развивается крайне медленно. Признаки и неприятные ощущение в большинстве своем просто игнорируются, многие даже не задаются вопросом «что это со мной?».

В скором времени больного начинают беспокоить болезненность внизу спины, которая может отдавать в ягодичную область. Боль постоянная и ноющая, особенно характерно ее усиление в ночные часы. На этом этапе зачастую хворь приравнивают к стандартным народным диагнозам — «продуло спину» или «потянул».

К первоначальным симптомам болезни Бехтерева относят:

  1. боль – ноющего характера, с акцентом активности ночью;
  2. чувство скованности в районе поясницы – выражается особенно часто после пробуждения. Пациент может снять такое напряжение после того как расходится или примет горячую ванну;
  3. припухлость и болезненность суставов нижних конечностей – если недуг затронул и другие части скелетно-мышечного аппарата.

С развитием спондилоартрита становится заметно сглаживание поясничного отдела, двигаться, наклонятся становится все труднее. При сильном прогрессировании позвоночник может вообще потерять изгибы, принимая так называемую «позу просящего» — физиологический выступ в районе груди также разглаживается.

Спондилоартрит может вовлекать суставы конечностей, вызывая явление артритов. Характерной особенностью служит поражение плечевых и тазобедренных сочленений.

Иногда поражаться могут внутренние органы. Сначала происходят заболевания глаз в виде увеитов (воспаление сосудистой оболочки глаз) и иридоциклита (вовлечение в воспаление радужки). Позже возможно присоединение сердечно-сосудистых патологий – миокардиты, перикардиты, а также легочная система в виде эмфизем и фиброзных изменений.

Первые симптомы и признаки

Нередко спондилез начинается бессимптомно и выявляется только на МРТ или рентгене. Но чаще недуг проявляет себя болями в грудном отделе и зоне эпигастрия, нередко появление утренней скованности в спине.

Дискомфорт в грудном отделе может усиливаться в следующих случаях:

  • при глубоком и частом дыхании;
  • наклонах вперед;
  • после физической или нервной нагрузки.

Очагом неприятных ощущений становится межлопаточное пространство или какая-то одна лопатка. Зачастую боль отдает в ребра по типу грудного радикулита. Иногда симптоматика спондилеза напоминает сердечный приступ и сопровождается поверхностным дыханием, чувством скованности, потливостью.

На рентгеновском снимке хорошо заметны костные наросты, на последней стадии недуга выступающие далеко за пределы позвонка. При тяжелой дистрофии костных структур остеофиты спаиваются между собой, приводя к ограничению подвижности и развитию спондилоартроза. Происходящее при этом защемление нервных окончаний провоцирует сильнейшие боли в спине по типу радикулопатии.

https://youtube.com/watch?v=BJslKscJefI

Диагностика торакального спондилеза

Специалистами, которые занимаются диагностикой и лечением спондилеза грудного отдела позвоночника, являются – неврологи, нейрохирурги, ортопеды, врачи физиотерапевты, врачи ЛФК.

Торакальный спондилез можно диагностировать с помощью физикального осмотра и методов медицинской визуализации :

  • Врач проведет сбор анамнеза и истории болезни, а также подробное физическое обследование позвоночника и неврологические тесты.
  • Для подтверждения диагноза могут быть назначены методы визуализации, такие как рентген, компьютерная томография или МРТ грудного отдела позвоночника, что позволит определить степень дегенерации грудного отдела позвоночника

Диагностика заболевания

Первым пунктом диагностики спондилеза пояснично-крестцового отдела позвоночника является посещение врача, который проводит опрос и осмотр пациента. На основании полученных данных врач делает первые выводы и при необходимости отправляет пациента на диагностические процедуры. При подозрении на спондилез пояснично-крестцового отдела позвоночника пациенту назначают диагностические исследования, позволяющие разглядеть костные структуры:

  • Рентген: самый распространенный метод диагностики, позволяющий хорошо увидеть костные образования и следить за ходом выздоровления пациента.
  • Компьютерная томография: более информативное исследование, которое в сочетании с контрастированием дает исчерпывающую информацию о размерах и структуре наростов.
  • МРТ: информативна, как и КТ, дает возможность с точностью оценить состояние мягких тканей и ближайших органов.

Если спондилез пояснично-крестцового отдела позвоночника подтвержден, лечение назначает врач. Особенности процесса лечения зависят от стадии заболевания, поэтому самостоятельно ставить диагноз и принимать лекарства категорически не рекомендуется. При отсутствии всего комплекса исследований сделать это не рискнет даже врач.

Причины

Врожденные причины кроются в патологиях дисплазии, нарушениях формирования опорно-двигательного аппарата. Также это могут быть асимметрия фасеточного сустава, нарушенное слияние дуговой области позвонка с его телом.

Врожденные аномалии позвоночника

Другой причиной появления болезни является врожденный порок шейного отдела позвоночника, который возникает чаще всего из-за родовой травмы или генетической предрасположенности.

Травмы поясничного отдела

Травма в области поясничного отдела – патология приобретенного характера. Такое возникает вследствие поднятия, переноса очень тяжелых предметов с неподготовленным позвоночником. Также может быть вызвано таким заболеванием, как радикулит.

Генетическая предрасположенность

Немаловажным фактором возникновения деформирующего спондилоартроза поясничного отдела позвоночника является наследственность. От генетики зависит, насколько быстро будут развиваться дегенеративные изменения в позвонках. Отмечается, что женщины страдают этим заболеванием намного чаще, нежели представители сильной половины.

Постоянные статические напряжения

Нахождение в постоянном статическом напряжении – часто встречающаяся причина болезни. К этому относится длительное пребывание в неудобном сидячем положении за компьютером. Это перегружает позвоночный столб.

Последствия

Поскольку начальное развитие заболевания трудно заметить, при наличии любых болей в позвоночнике следует обратиться к врачу для обследования. Чем раньше началось лечение, тем вероятность нормализации процессов в позвоночнике выше.

Деформирующий спондилез необходимо лечить, так как сильное разрастание остеофитов способно затронуть спинной мозг, что чревато параличом. Если на первых этапах развития заболевания есть вероятность избежать серьезных осложнений, то в запущенной форме процесс необратим.

Кроме того, при развитии заболевания появляется боль в ногах, хромота, которая возникает из-за боли в икрах, может развиться утрата чувствительности в кожных покровах ягодичных мышц.

Основные методы лечения

Лечение деформирующего спондилеза поясничного отдела позвоночника направлено на улучшение самочувствия пациента за счет ослабления симптоматики. Патология входит в группу дегенеративно-дистрофических заболеваний, которые вылечить невозможно ни консервативными, ни хирургическими методами.

В терапии практикуется комплексный подход, используются фармакологические препараты и физиопроцедуры. Целью лечения становится:

  • устранение болезненных ощущений;
  • при необходимости купирование воспалительного процесса и отека;
  • предупреждение прогрессирования деструктивных изменений;
  • укрепление мышц, расположенных в поясничном отделе позвоночника.

Оперативное вмешательство показано только при резком ухудшении состояния пациента. Это происходит при формировании крупных остеофитов, сдавливающих чувствительные нервные окончания.

https://youtube.com/watch?v=itT0Lhs31XY

Медикаментозное

Пока не синтезированы препараты, способные снижать плотность остеофитов, уменьшать их размеры. В терапии деформирующего спондилеза используются лекарственные средства для увеличения объема движений в пояснице, нормализации метаболических процессов. Следует регулярно принимать препараты, предупреждающие рецидивы основного заболевания: противоревматические, антипсориатические. Если спондилез спровоцировали патологии внутренних органов, то требуется вылечить их полностью или добиться стойкой ремиссии. Как и в терапии всех заболеваний опорно-двигательного препарата, пациентам назначаются противовоспалительные нестероидные средства (НПВС):

  • Диклофенак;
  • Мелоксикам;
  • Ибупрофен;
  • Нимесулид;
  • Пироксикам;
  • Кеторолак;
  • Индометацин.

Но их мощное противовоспалительное воздействие при спондилезе часто остается невостребованным. Дело в том, что эта патология очень редко сопровождается воспалительным процессом. Он возникает при сдавливании остеофитами расположенных поблизости мягких тканей. А это происходит только при высокой степени тяжести болезни. НПВС применяются для устранения боли в пояснице и купирования отека.

Физиотерапевтические процедуры

Клиническая эффективность физиопроцедур не уступает обезболивающему действию НПВС, миорелаксантов или анальгетиков. На начальном этапе лечения применяется электрофорез с раствором новокаина. Под действием электрического тока препарат проникает в поврежденные участки поясницы, быстро устраняя болезненные ощущения. Предупредить дальнейшее распространение дегенеративных изменений позволяет регулярное проведение таких физиотерапевтических процедур:

  • магнитотерапия;
  • УВЧ-терапия;
  • бальнеологическое лечение;
  • диадинамические токи.

Пациентам рекомендованы ежедневные занятия лечебной физкультурой или гимнастикой, йогой. Это помогает нормализовать кровообращение в мышцах и позвоночнике. Постоянные тренировки способствуют образованию мышечного корсета и стабилизации элементов позвоночного столба.

Терапия спондилеза проводится только амбулаторно. Ее успех на 90% зависит от выполнения пациентом врачебных рекомендаций и понимания природы заболевания. Чтобы исключить распространение патологических процессов, следует изменить привычный образ жизни.

Если причиной обострения основного заболевания, например, остеохондроза, становится профессиональная деятельность, то необходимо задуматься о смене места работы. Врачи рекомендуют вести активный образ жизни, избегая любых серьезных физических нагрузок.

Причины появления спондилеза

Спондилез пояснично-крестцового отдела позвоночника относится к дегенеративным процессам в организме человека. Ранее врачи относили его к геронтологическим (старческим) болезням. Однако в последние годы патология начала стремительно «молодеть» — клинические проявления стали появляться у лиц в возрасте 28 – 35 лет. После детального изучения проблемы ученые пришли к выводу, что самая распространенная причина этой патологии – гиподинамия.

Сидячий образ жизни, отказ от физической активности, избыточное употребление калорий, малое количество употребляемой чистой воды – все это стало потенциальной угрозой для здоровья позвоночного столба современного человека.

Значение имеет состояние мышечной ткани в области поясницы и крестца. Если мышцы достаточно хорошо развиты, то они обеспечивают не только оптимальную защиту и поддержку позвоночного столба, но и создают благоприятные условия для питания хрящевой ткани. Как известно, межпозвоночные хрящевые диски не имеют собственной кровеносной сети. Они могут получать питательные вещества только при помощи диффузного обмена с окружающими их мышцами. Если мышцы не работают (не сокращаются и не расслабляются), то нарушается процесс диффузного питания и хрящевые ткани обезвоживаются. Запускается процесс развития остеохондроза.

При оказании физической нагрузки при отсутствии хорошо развитых паравертебральных мышц происходит столкновение тел позвонков. Это патологическое состояние, поскольку ткани позвонков не имеют никакой больше защиты от ударов и возникающих при этом трещин.

Разрастание остеофитов на краевых поверхностях тел позвонков является своеобразной защитной реакцией. Но в итоге это приводит к тому, что травмируются окружающие мягкие ткани. При расположении костных наростов в проекции спинномозгового канала может наблюдаться травма спинного мозга и его дуральных оболочек.

К потенциальным причинам развития спондилеза пояснично-крестцового отдела позвоночника можно отнести:

  • избыточную массу тела – каждый лишний килограмм существенно увеличивает амортизационную и физическую нагрузку на позвоночный столб;
  • ведение малоподвижного образа жизни (гиподинамия провоцирует развитие атонии мышц вдоль позвоночника и они утрачивают способность его поддерживать и питать);
  • сидячая работа, при которой человек длительное время находится в вынужденном положении тела (затекают мышцы, нарушается кровоток, смещаются тела позвонков);
  • травмы в области поясницы (падения, ушибы, скручивания тела) – провоцируют нарушение целостности костной, сухожильной и мышечной ткани, затем на этих местах образуются рубцовые деформации и отложения солей кальция;
  • неправильная постановка стопы в виде плоскостопия и косолапости провоцирует неравномерное распределение амортизационной нагрузки на позвоночный столб;
  • разрушение крупных суставов нижних конечностей;
  • нарушение осанки, сколиоз и другие виды искривления позвоночника;
  • тяжелый физический труд, сопряженный с подъёмом тяжестей, длительным нахождением на ногах.

Среди потенциальных причин могут находиться сахарный диабет и другие патологии эндокринной системы, беременность, разрушение подвздошно-крестцовых сочленений костей, негативная семейная наследственность, опухоли и инфекции. Точную причину развития спондилеза пояснично-крестцового отдела позвоночника сможет назвать только опытный врач. Поэтому не рекомендуем заниматься самостоятельной диагностикой и лечением. При появлении характерных симптомов обратитесь за медицинской помощью к вертебрологу.

Online-консультации врачей

Консультация маммолога
Консультация эндоскописта
Консультация массажиста
Консультация радиолога (диагностика МРТ, КТ)
Консультация педиатра-аллерголога
Консультация стоматолога
Консультация неонатолога
Консультация специалиста в области лечения стволовыми клетками
Консультация косметолога
Консультация генетика
Консультация нефролога
Консультация анестезиолога
Консультация сексолога
Консультация специалиста по лечению за рубежом
Консультация онколога

Новости медицины

Устройство и принцип работы магнитной мешалки,
26.05.2021

Быстрая доставка лекарств на сервисе mednex.com.ua,
30.04.2021

6 простых привычек, чтобы круглый год не болеть простудами: рекомендуют все врачи,
17.03.2021

Морепродукты становятся вредными для здоровья?,
05.01.2021

Новости здравоохранения

Эксперт назвала три отличия простуды от COVID-19,
05.01.2021

В мире более 86 миллионов случаев COVID-19,
05.01.2021

Скорость распространения COVID-19 зависит от климатических условий,
11.06.2020

Исследователи насчитали шесть разновидностей коронавируса,
11.06.2020

Медикаментозная терапия

Лечение заболевания имеет 2 направления: борьба с возбудителем и устранение клинических проявлений патологии. Врач назначает применение антибиотиков и НПВС.

Туберкулезный спондилит излечивается при помощи этиотропной терапии. Больному прописывается применение Рифампицина, Изониазида и Стрептомицина.

Применение антибиотиков

Эти препараты предназначаются для борьбы с инфекцией. Лучшие лекарственные средства представлены в табличке.

Таблица 3. Антибиотические препараты:

Препарат Описание

Цефиксим

Полусинтетический антибиотик из группы цефалоспоринов III поколения. Обладает бактерицидным эффектом.

Цефтриаксон

Препарат лечит инфекционные патологии.

Офлоксацин

Антибактериальное средство, обладающее мощным противомикробным эффектом.

Норфлоксацин

Борется с инфекционно-воспалительными патологиями, спровоцированными чувствительными к норфлоксацину микроорганизмами.

Левофлоксацин

Бактерицидный препарат широкого спектра действия из группы фторхинолонов.

Применение нестероидных препаратов

В табличке представлены лучшие медикаменты.

Таблица 4. Рекомендованные НПВС:

Препарат Описание Суточная дозировка

Диклофенак

Препарат снижает боль, притормаживает воспалительные процессы. Препарат вводится в мышцу. Длительность терапии — 8 суток. Рекомендовано утреннее применение.

Мелоксикам

Назначается при симптоматической терапии. Единоразовый курс — 1,5 недели. Суточная дозировка — 1,5 мл.

Лорноксикам (Ксефокам)

Обладает противовоспалительным, противоревматическим, анальгезирующим эффектом. Длительность курса — 1,5 недели. Суточная дозировка — 16 мл.

Лечение туберкулезной формы

В табличке предоставлена информация о препаратах этиотропной терапии.

Таблица 5. Помощь при туберкулезном спондилите:

Препарат Описание Суточная дозировка

Рифампицин

Назначается при инфекционно-воспалительных патологиях. 450-600 мг. Длительность курса составляет 4-8 недель.

Изониазид

Противотуберкулезное средство I ряда. Обладает мощным бактерицидным эффектом. Дозировка назначается в индивидуальном порядке. Длительность курса — 4-5 месяцев.

На фото Стрептомицин

Антибиотический препарат группы аминогликозидов широкого спектра воздействия. Лекарство вводится в мышцу. Суточная дозировка назначается индивидуально. Длительность курса — от 12 недель до полугода.
Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector