Длительный кашель

Лечение и профилактика

В зависимости от причин появления неприятных симптомов действовать в каждом случае нужно по-разному.

Если причина связана с инфекционным поражением дыхательных путей, ЛОР-врач назначит антибактериальные, противовирусные или противогрибковые препараты, антисептические спреи или аэрозоли, пастилки и сиропы от кашля, полоскания и ингаляции. Ускорить процесс выздоровления помогут физиотерапевтические процедуры.

Представителям речевых профессий при возникновении проблем со связками можно посоветовать посетить врача-фониатра, который даст необходимые назначения, эффективные в каждом конкретном случае, и покажет комплекс упражнений, помогающий поддерживать оптимальную работу голосового аппарата.

Если причина неприятных симптомов — аллергическая реакция, нужно как можно быстрее устранить контакт с аллергеном и принять антигистаминное средство. Если состояние больного напоминает отёк Квинке, действовать нужно незамедлительно — необходимо вызвать бригаду скорой помощи.

Последствия отравлений химическими веществами устраняются только ЛОР-врачом. К нему же нужно обращаться, если в горле застрял посторонний предмет.

Если осиплость не связана с ЛОР-органами, требуется лечение у узких специалистов — эндокринолога, онколога, аллерголога и т.п.

Чтобы избежать в будущем выше описанных проблем, нужно заранее позаботиться о профилактике:

• старайтесь не перенапрягать голосовые связки;
• если вам предстоит долгий разговор или пение, делайте небольшие перерывы;
• вовремя лечите простудные заболевания, не допуская осложнений в виде ларингита;
• если ваша профессия связана с голосом, выработайте привычку посещать врача-фониатра;
• своевременно проходите осмотры врачей, чтобы выявлять болезни и патологии на ранней стадии.

В «Лор Клинике Доктора Зайцева» мы успешно выявляем и лечим проблемы с голосовым аппаратом. В штате клинике работают высококвалифицированные ЛОР-врачи и фониатры, которые с радостью помогут справиться с вашей проблемой.

Для записи звоните, пожалуйста, по телефонам: +7 (495) 642-45-25; +7 (926) 384-40-04.

Что делать, если у ребенка лающий кашель с температурой

Родители мальчиков и девочек до 6-8 лет возможно сталкивались с ночными приступами громкого лающего кашля, когда болеющий ОРЗ ребенок задыхается при высокой температуре. Острые приступы плюс заложенность носа, боль в горле, осиплость, затруднение вдоха, предшествующий лающий кашель – признак острого стенозирующего ларинготрахеита или ложного крупа (ЛК). Развитие отека гортани, накопление слизи и спазм мышц на фоне воспаления могут создавать угрозу асфиксии. ЛК – осложнение вирусных инфекций, чаще всего парагриппа, гриппа, также может возникать при кори, краснухе, ветрянке, дифтерии и скарлатине. Вероятность отека в сухом перегретом помещении в осенне-зимний период довольно высокая. Наиболее часто острая форма ларинготрахеобронхита развивается у детей второго и третьего года жизни (более 50% заболевших), несколько реже – в грудном возрасте (6 – 12 месяцев) и на четвертом году жизни. У мальчиков такое осложнение наблюдается практически в 3 раза чаще, чем у девочек. Причина ЛК не аллергия, а вирус.

Возможное лечение

Что касается лечения любого кашля, оно является комплексным. Часть предпринимаемых мер направлена на то, чтобы облегчить откашливание, а часть – чтобы устранить причину этого явления.

Лечебная схема всегда индивидуальна и приписывается врачом после полной диагностики пациента с осмотром и анализами. Как правило, используемые для устранения безтепмературного кашля препараты можно разделить на несколько групп:

• противокашлевые;
• разжижающие;
• антигистаминные (противоаллергические);
• противогрибковые;
• антибактериальные (антибиотики);
• противовирусные.

Выбор конкретных медикаментов зависит от причин, по которым появился кашель и должен осуществляться только специалистом.

Дополнительно могут назначаться полоскания, ингаляции с лечебными травами и маслами (эвкалипт, ментол, ромашка, лаванда, череда, шалфей, эхинацея).

Причины появления кашля без температуры

Чаще всего, когда имеет место кашель без температуры, речь идет о таких причинах:

• развитие вирусных и бактериальных инфекций на начальном этапе, когда подъем температуры еще не начался (грипп, ларингит, гайморит, тонзиллит, фарингит, бронхит, ринофарингит и др.) или скрытый, вялотекущий воспалительный процесс;
• аллергическая реакция на различные раздражители, которых организм считает болезнетворными и чужеродными (пыльца растений, шерсть животных, плесень и т. п.). Иммунная система реагирует на них, появляются воспаление и кашель соответственно;
• попадание на слизистую дыма, пыли или аэрозолей, вследствие которого происходит механическое или химическое раздражение;
• попадание инородного тела в дыхательные пути, когда кашлем организм пытается вывести их;
• остаточные проявления респираторных заболеваний, недавно перенесенных или не долеченных;
• развитие различных заболеваний, которые нуждаются в особом лечении (туберкулез, нарушение функций щитовидной железы, рак легких, эмфизема, изжога, сердечная недостаточность);
• прием лекарственных препаратов, у которых побочные эффекты сопровождаются кашлем (снижающие давление медикаменты и др.);
• различные нарушения работы слизистой и кровоснабжения носоглотки.

Как видим, вариантов, когда температуры нет, а мы начинаем кашлять, очень много

Без комплексной диагностики определить причину в каждом конкретном случае практически невозможно, поэтому важно при появлении кашля обратиться к специалисту и пройти обследование. Только так получится избавиться не только от симптомов, но и побороть первопричину их появления

Причины появления сухого кашля у взрослых и детей

Так как непродуктивный кашель — это естественная реакция организма, то его проявление говорит о прогрессировании болезни. Для начала стоит упомянуть, что такой защитный рефлекс долгое время присутствует у курящих людей. В остальных случаях будут иметь место ниже перечисленные факторы появления сухого кашля.

1. Инфекция, которая сопутствует вирусным заболеваниям слизистой и гриппу. Через некоторое время могут присоединиться болевые ощущения в области грудной клетки и чувство вечного утомления.
2. Палочка Коха (туберкулез). Если сухой кашель беспокоил на протяжении пары недель, а потом начала отделяться мокрота, температура стала выше, а также отсутствует аппетит и присутствует ощущение усталости, следует сразу же нанести визит доктору. Туберкулез – очень тяжелый недуг, который требуется долго лечить. На сегодняшний день от заболевания страдает внушительное количество людей.
3. Воспаление слизистой глотки — если кашлю не сопутствует повышенная температура. Развитие таких болезней протекает с приступами удушающего кашля, в основном, ночью.
4. Аллергия. Если непродуктивный кашель беспокоит летом, это означает, что у организма могла повыситься чувствительность на какое-либо конкретное вещество или компонент в составе некоторого продукта — аллерген. Для подтверждения диагноза следует нанести визит специалисту.
5. Трахеит. Когда до начала сухого кашля человеку пришлось вдохнуть пыль или долго дышать прохладным воздухом, вдохнуть токсические или удушающие газы, то может возникнуть воспаление трахеи.
6. Воспаление лёгких. Скрытая стадия болезни проявляется именно в сухом кашле, который со временем становится продуктивным. К этим признакам в результате присоединяются непрерывные болевые ощущения в одном или одновременно в двух легких.
7. Бронхиальная астма. При появлении этой патологии сухой кашель начинает беспокоить гораздо чаще и сильнее — больной страдает от сильнейшего удушья и почти не в состоянии сам дышать.
8. Заболевания крови. В данной ситуации непродуктивный кашель — рефлекс на сдавливание бронхов воспаленными лимфоузлами. Сопровождают эту естественную реакцию повышенное потоотделение, резкое похудение и вялость.
9. Коклюш. Когда приступы кашля у ребёнка такие сильные, что появляются рвотные позывы, это может свидетельствовать о прогрессировании этой опасной инфекционной болезни.
10. Воспаление плевры. При плеврите сухому кашлю сопутствуют сильный болевой синдром в боку.
11. Глисты. Кроме вирусной инфекции раздражать слизистую легких могут и гельминты, вызывая при этом сильный непродуктивный кашель.
12. Опухолевые новообразования. Локализация опухолей в области бронхов может также быть причиной сухого кашля.

Фактором проявления такого защитного рефлекса у ребёнка может быть и пассивное курение, поэтому оградите своих детей от влияния сигаретного дыма.

Бронхит

Бронхит – воспаление слизистых оболочек бронхов, при этом на рентгеновских снимках грудной клетки очагов инфильтрации, как при пневмонии, не видно.

В период болезни одышка из-за нехватки кислорода в легких присутствует постоянно, усиливаясь при самых незначительных нагрузках. Также характерен сильный кашель: при бактериальном бронхите отходит зеленоватая мокрота, при вирусном (начинается с сухого раздражающего кашля) – прозрачная.

При дыхании слышны выраженные хрипы, ощущается боль в грудной клетке, в особенности на вдохе.

Вспомогательные средства к комплексу лечения, назначенному врачом:

• при бактериальном бронхите: ингаляции с добавлением диоксидина, фурацилина, хлорофиллипта, риванола. Эти препараты снимают спазмы, устраняют одышку, нормализуют дыхание;
• при лечении вирусных бронхитов помогут средства гипферон, виферон;
• хорошо снимает воспаление и стимулирует отхождение мокроты Эреспал, можно применять даже для лечения ребенка до года;
• средства, разжижающие слизь: Флуимуцил, Лазолван, Бромгексин;
• отхаркивающие препараты (через 3 дня после лечения муколитиками): Мукалтин, корень алтея, Термопсол, Бронхикум, Гербион;
• при сильной одышке помогут бронхорасширяющие: Беротек, Сальбутамол. А также полезно делать ингаляции с раствором Рингера, минеральной водой.

В период болезни необходимо увеличить количество потребляемой жидкости: морсы, отвары, теплая минеральная вода.

Народные средства для лечения острого бронхита:

1. Измельчить в муку морскую пищевую соль в кофемолке, высыпать в емкость и вдыхать ртом взвесь, образующуюся при помешивании ложкой (40 глубоких вдохов). В первые моменты перехватывает дыхание. Облегчение наступает за 1-2 дня.
2. Луковые ингаляции: на дно пустого разогретого на огне чайника насыпать порезанный свежий лук (1 шт.), прикрепить на носик бумажную воронку и вдыхать через нее луковые пары: ртом вдыхать, носом выдыхать. Процедура проводится на ночь, после нее не пить.
3. При сильной одышке: 10 лимонов и 10 средних чесночных головок измельчить, перемешать с 1 кг меда. Съедать в течение дня по 2 столовые ложки. Жевать и глотать медленно! Хранить смесь в холодильнике.
4. Для разжижения мокроты: измельченный с помощью мясорубки лук перемешать с медом в соотношении 1:1. Принимать по одной столовой ложке 3 раза в день.

При хронической форме бронхита одышка будет постоянной, кашель возникает при малейшей провокации или простуде.

Осложнения:

• синуситы, отиты;
• пневмония;
• бронхиальная астма;
• обструктивный бронхит (патологические изменения стенок бронхов) приводит к эмфиземе и сердечной недостаточности.

Острый трахеит

Острый трахеит редко бывает изолированным; чаще он протекает в сочетании с острым ринитом (см.), фарингитом (см.) и ларингитом (см.). Наиболее частой причиной острого Т. является вирусная инфекция. Заболеванию способствует вдыхание сухого, переохлажденного или запыленного воздуха, токсических паров и газов. У детей способствующими факторами могут быть экссудативно-катаральный диатез (см.), рахит (см.), дистрофия (см. Дистрофия у детей), а также неблагоприятные гигиенические условия. Морфологические изменения в трахее при остром Трахеите характеризуются отеком, инфильтрацией и гиперемией слизистой оболочки.

Клиническая картина острого Трахеита обычно проявляется вслед за развитием острого воспаления вышележащих отделов дыхательных путей. Наиболее характерным признаком вначале является сухой кашель по ночам и особенно по утрам. Кашель начинается приступами при глубоком вдохе, смехе, плаче, при смене температуры окружающей среды. Во время и после приступа кашля ощущается саднящая боль в области глотки и за грудиной, вследствие чего больные стараются ограничить дыхательные движения. В таких случаях, особенно у детей, дыхание становится поверхностным и учащенным. Даже небольшое скопление мокроты в области бифуркации трахеи вызывает очередной приступ сильного судорожного кашля. Голос (при часто сопутствующем ларингите) может быть хриплым. При перкуссии и аускультации легких отклонений от нормы обычно не отмечается. Общее состояние больного обычно страдает незначительно, температура чаще слегка повышена, особенно по вечерам; у детей температура нередко достигает 39°. Мокрота в начале заболевания отделяется с трудом в небольших количествах, имеет вязкий слизистый характер. Постепенно (начиная с 3—4-го дня) она становится слизисто-гнойной, более обильной, начинает отделяться легче; боли при кашле становятся менее интенсивными и через 1—2 нед. заболевание обычно заканчивается.

Иногда одновременно с трахеей воспалительный процесс захватывает крупные бронхи, и клин, картина приобретает характер трахеобронхита, при к-ром кашель более мучителен и постоянен, чем при Т., температура тела выше. При аускультации легких в начальной стадии трахеобронхита прослушиваются сухие, позднее — незвучные влажные мелко- и среднепузырчатые хрипы (см.), рассеянные по обоим легким (преимущественно в области корня и нижних долей).

Наиболее частым осложнением Т. и трахеобронхита является распространение воспалительного процесса на слизистую оболочку нижележащих дыхательных путей. Особенно опасно развитие бронхопневмонии в старческом возрасте (см. Пневмония) и капиллярного бронхита у детей (см. Бронхит).

Диагностика не вызывает затруднений; она основывается на клин, признаках. Существенным может явиться указание на наличие проф. вредности. Диагноз уточняют при осмотре трахеи с помощью ларингоскопа (см. Ларингоскопия) или эндоскопа (см. Эндоскопия). Слизистая оболочка трахеи обычно гиперемирована, покрыта слизью, образующей иногда отдельные комки. При резко выраженном воспалении (напр., при гриппе) на поверхности слизистой оболочки могут быть обнаружены точечные кровоизлияния.

Лечение, прежде всего, должно быть направлено на устранение причинных и способствующих возникновению трахеита факторов. Больному назначают горчичники (см.) на верхнюю часть груди или спину, при наличии показаний — сульфаниламидные препараты (см.), ингаляции (см.) аэрозолей антибиотиков направленного действия, при мучительном кашле — кодеин, либексин, при затрудненном отхождении мокроты — отхаркивающие средства (см.) — апоморфин, ипекакуану и др.

Прогноз неосложненного острого Т. при своевременном и правильном лечении обычно благоприятный.

Причины длительного кашля

Для возникновения кашля существует масса причин, заболеваний преимущественно инфекционной природы, при которых в дыхательных путях образуется слизь, нарушающая нормальное функционирование легких и бронхов. Устранение такой инфекции чревато так называемыми остаточными явлениями, когда в течение нескольких недель после острого периода заболевания кашель все еще напоминает о себе. Такова природа длительного кашля при первом взгляде на проблему. Более детальное ее изучение позволяет шире взглянуть на причины длительного кашля. Проведение лабораторной и инструментальной диагностики позволяет выявить:

• бронхиальную астму,
• хронический бронхит,
• плеврит и хроническую пневмонию,
• хронические инфекционные заболевания лёгких, в частности туберкулёз,
• синусит,
• саркоидоз,
• кашель, обусловленный заболеваниями соединительной ткани и их лечением, в частносит фиброз,
• профессиональные заболевания — асбестоз, силикоз,
• гастро-эзофагельную рефлюксную болезнь,
• побочный эффект приема лекарственных средств — ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (АПФ), β-адреноблокаторы, нитрофураны,
• рак лёгкого,
• сердечную недостаточность.

Нередко длительный кашель становится естественным следствием тяжело протекающих, но уже преодоленных инфекций. Так, кашель может сохраняться в течение месяцев после перенесенного коклюша, бактериальной пневмонии. Такие болезни в анамнезе требуют внимательного контроля со стороны медика, диспансерного наблюдения с целью удостовериться в излечении.

Человеку, столкнувшемуся с длительным кашлем, для выявления его причины необходимо провести:

• исследование внешнего дыхания — спирометрия;
• рентгенологические исследования;
• анализ крови, позволяет установить воспалительный процесс или обнаружить онкомаркеры и т.д.;
• дополнительные диагностические процедуры — легочные функциональные тесты, бронхоскопия.

Кроме того, клиническая картина самого кашля может быть информативной для профессионала в процессе установки причин длительного кашля:

• при бронхите и пневмонии наблюдается активная выработка мокроты, однако возможен и малопродуктивный кашель;
• при бронхиальной астме кашель неукротимый, сопровождается свистящими звуками, особенно активный в утреннее время суток;
• при коклюше кашель приступообразный, изнуряющий;
• при раке легких кашель сухой с редким выделением мокроты;
• при гастро-эзофагельной болезни кашель сочетается с изжогой, провоцируют его резкие движения туловища;
• при болезнях сердца возникает сухой кашель, сопровождающийся чувством нехватки воздуха.

Какие заболевания могут стать причиной кашля?

Сухой кашель может быть следствием:

• Воспаления гортани. При этом звук «лающий», голос становится осиплым, а сами приступы чаще возникают ночью.
• Воспаления трахеи и бронхов. Сухой кашель длится 2-3 дня, после чего он преобразуется в мокрый, и начинает отделяться мокрота.
• Туберкулеза. Кашель при туберкулезе не заканчивается несколько недель подряд, несмотря на прием любых лекарств. Кашель, характерный для этого заболевания, — частый, сухой и отрывистый, со временем усиливается, сопровождается хрипами и мокротой, может сопровождаться кровохарканьем.
• Пневмонии. Сначала «лающий» и сухой, со 2-3-го дня заболевания начинает выделяться мокрота, иногда с примесью крови.
• Бронхиальной астмы. Кашель мучительный, с приступами удушья. Состояние опасное, как при любых приступах удушья.
• Злокачественных опухолей в органах дыхательной системы. При онкологии кашель может быть выражен слабо – в зависимости от вида опухоли и ее размеров. Характерна одышка, возможен болевой синдром в груди, отхаркивание с кровью. Любая онкология сопровождается потерей веса, слабостью.
• Коклюша. Кашель сильный и приступообразный, часто заканчивающийся рвотой. Он не блокируется никакими лекарствами от сухого кашля и может продолжаться несколько месяцев.
• Кори. Сопутствующими симптомами являются повышение температуры и сыпь на коже.
• Попадания инородных тел в дыхательные пути. В данном случае важна скорая медицинская помощь, так как состояние может вызвать удушье.
• Аллергии. Аллергический сухой кашель возникает непосредственно при контакте с аллергеном – пылью, пыльцой, газами, химическими веществами, бытовой химией. Может развиться у работников промышленного производства при вдыхании пыли и мелких частиц. Такое состояние обычно сопровождается аллергическим насморком без других признаков простудного заболевания. При отсутствии воздействия аллергена — прекращается.
• Курения. «Кашель курильщика» обычно появляется по утрам, он может быть длительным, сухим, с плохо отделяемой мокротой.
• Плеврита. Кашель очень болезненный, вплоть до того, что человеку тяжело менять положение тела, отдает сильной болью в грудной клетке. Появляется температура, озноб, одышка, слабость.

Что нужно знать о кашле?

Любой кашель не является патологией сам по себе, он – следствие тех или иных нарушений в организме. Природой он задуман как своеобразный защитный механизм. При попадании раздражителей или инородных тел (включая микроскопические) в дыхательную систему начинают реагировать рецепторы, сокращаются мышцы, и мы кашляем. Таким способом организм пытается очиститься, и, если ему удается сделать это самостоятельно, в дополнительном лечении нет необходимости.

При редком, единичном кашле, действительно, волноваться не стоит. Возможно, в помещении скопилось много пыли или вы переохладились на улице. Но когда он продолжается более семи дней, даже если при этом не поднимается температура и нет других признаков болезни, это всегда признак заболевания. В таком случае не стоит ограничиваться народными метолами избавления от кашля и затягивать с походом врачу

Устраняя симптом, вы не решаете саму проблему, а именно это – самое важное

Принципы лечения

Залог успешного лечения — обнаружение причины. Есть несколько направлений в терапии:

• седативные препараты — помогают при неврозе;
• противовоспалительные средства — применяются при инфекционных заболеваниях;
• антигистаминные лекарства — эффективны при аллергии;
• противокашлевые препараты — блокируют кашлевые рецепторы;
• антибиотики — помогают от бактериальных инфекций, если другие средства неэффективны;
• леденцы от кашля — снимают неприятные ощущения, увлажняют слизистую за счёт усиленного выделения слюны.

Если причина першения в хроническом отравлении парами летучих веществ или табачного дыма, стоит минимизировать контакт с раздражителем. Это поможет избавиться от неприятного симптома.

Причины першения в горле

Появление неприятного симптома чаще всего связано с инфекцией верхних дыхательных путей. Но это не единственная причина, по которой начинает першить в горле.

Неприятное чувство появляется тогда, когда у человека накапливается моральное напряжение. Оно выходит телесно через постоянное желание откашляться. Это особенно заметно перед выступлениями: люди сначала будто «прочищают» горло или делают глоток воды. Это позволяет остановить першение и начать речь.

Дискомфорт в горле может быть связан с заболеваниями щитовидной железы. Также симптом встречается у людей, длительно вдыхающих химические вещества с обжигающим действием на слизистую. Чаще всего это профессиональная вредность. Либо слизистую раздражает желудочный сок, забрасываемый через пищевод при некоторых патологиях ЖКТ. Также возникает сухой приступообразный кашель и першит в горле из-за сигаретного дыма. Особенно если его вдыхает человек, не привыкший к нему, или он попадает через нос.

Причиной першения может стать пересыхание слизистой ротоглотки. Оно появляется при затруднённом носовом дыхании или чрезмерно сухом воздухе (из-за отопления или работы с сильно нагретыми предметами). Першение часто возникает при повышенной голосовой нагрузке — у певцов, артистов, общественных деятелей.

или с помощью системы онлайн-записи на сайте

Признаки патологии

Першение в горле — довольно субъективный симптом. Его характеризуют несколькими признаками:

• ощущение жжения в горле;
• чувство инородного предмета;
• постоянное желание откашляться;
• царапанье в горле.

Всё это разные характеристики одного состояния. Если появился хотя бы один признак, стоит посетить врача для установления диагноза.

Возможные заболевания

Появляется приступообразный кашель и першит в горле при многих заболеваниях. Основные патологии:

• невроз — навязчивое желание откашляться без признаков заболеваний дыхательной системы;
• фарингит, ларингит — патологии дыхательной системы, возникающие при вирусном или бактериальном инфицировании;
• аллергическая реакция — сопровождается слезотечением, наличием выделений из носа, покраснением глаз;
• патология щитовидной железы — разрастание органа создаёт дискомфорт в горле, вызывая першение;
• гастроэзофагиальный рефлюкс — несостоятельность сфинктера желудка с забросом его содержимого в пищевод и раздражением тканей;
• полипы в носу, аденоидит, искривление носовой перегородки — человеку приходится чаще дышать ртом, из-за чего пересыхает слизистая, появляется першение.

Точную причину першения устанавливает врач по результатам обследования. Для этого нужно обратиться к терапевту.

Диагностика патологии

Постановка диагноза начинается с осмотра терапевтом и сбора жалоб, составления анамнеза. После этого назначается общий анализ крови.

Если причину установить не удалось, пациента направляют к оториноларингологу, эндокринологу и аллергологу, а также на консультацию к неврологу. Потребуется дополнительно сдать анализ крови на иммуноглобулин Е, мазок из зева, сделать УЗИ щитовидной железы.

При отсутствии обнаружения причины состояния назначается консультация гастроэнтеролога и эзофагогастродуоденоскопия. По полученным результатам и назначается лечение.

Принципы лечения

Залог успешного лечения — обнаружение причины. Есть несколько направлений в терапии:

• седативные препараты — помогают при неврозе;
• противовоспалительные средства — применяются при инфекционных заболеваниях;
• антигистаминные лекарства — эффективны при аллергии;
• противокашлевые препараты — блокируют кашлевые рецепторы;
• антибиотики — помогают от бактериальных инфекций, если другие средства неэффективны;
• леденцы от кашля — снимают неприятные ощущения, увлажняют слизистую за счёт усиленного выделения слюны.

Если причина першения в хроническом отравлении парами летучих веществ или табачного дыма, стоит минимизировать контакт с раздражителем. Это поможет избавиться от неприятного симптома.