Торч (torch-инфекции)

Подтверждение диагноза. Дифференциальная диагностика

Врач акушер-гинеколог может заподозрить пузырный занос при беременности во время вагинального осмотра. Отличительной особенностью патологии является несоответствие размеров матки гестационному сроку. При пузырном заносе рост матки идёт быстрее, чем при физиологической беременности.

С момента имплантации зародыша в эпителий матки — на 6-7-й день после оплодотворения яйцеклетки, хориальной тканью вырабатывается хорионический гонадотропин. Концентрация ХГЧ в сыворотке крови непрерывно увеличивается до 9-10 недель гестации. Затем, после формирования плаценты, уровень ХГЧ несколько снижается. При многоплодной беременности этот показатель может быть выше прямо пропорционально числу эмбрионов. Однако при молярной беременности уровень гормона многократно превышает норму, что можно подтвердить, выполнив количественный анализ крови.

Если беременность наступила в результате стимуляции овуляции инъекциями ХГЧ, то на малых сроках гестации уровень гормона может быть несколько выше нормы. Концентрацию хорионического гонадотропина также повышает прием синтетических гестагенов. Поэтому во время визита к гинекологу стоит рассказать о приеме этих препаратов во избежание ложной интерпретации результатов.

Основным инструментальным методом, подтверждающим наличие молярной беременности, является УЗИ гениталий. Типичная ультразвуковая картина пузырного заноса представлена множественными гипо- и анэхогенными ячеистыми структурами в полости матки. Размер пузырьков, как правило, составляет 4-7 мм, однако цисты могут увеличиваться до 25 мм в диаметре.

Наряду с кистозным содержимым наблюдается увеличение размеров матки и расширение сосудов миометрия. Обнаружение в матке эмбриона или его частей в присутствии пузырьковых разрастаний говорит о частичном пузырном заносе. Хорион отёчный, локально утолщен. В пользу полного пузырного заноса свидетельствует отсутствие в матке эмбриона. Об отсутствии или гибели эмбриона говорит отсутствие регистрации сердцебиения после 6 недели гестационного срока беременности.

В 15-50 % случаев пузырный занос сочетается с двухсторонними тека-лютеиновыми кистами яичников, что также можно обнаружить во время ультразвукового исследования или вагинального осмотра. Образование кист вызвано высокой концентрацией в крови хорионического гонадотропина.

По своей молекулярной структуре ХГЧ представлен двумя субъединицами: альфа и бета. Альфа-субъединица по химическому строению схожа с лютеинизирующим гормоном, рецепторы к которому располагаются в яичниках. Из-за высокого уровня ХГЧ, вырабатываемого патологической тканью, в яичниках часто образуются лютеиновые кисты.

Деструирующий тип пузырного заноса угрожает повреждением всех слоев маточной стенки, вплоть до перфорации, и распространением метастазов в тазовую клетчатку и соседние органы. По ультразвуковым признакам инвазивная форма молярной беременности трудно отличима от хорионкарциномы — злокачественного перерождения пузырного заноса. При подозрении на прорастание заноса в стенки матки и распространение метастазов, показана компьютерная томография брюшной полости и грудной клетки.

Окончательный диагноз подтверждается гистологическим исследованием и кариотипированием после удаления пузырного заноса.

На диагностическом этапе пузырный занос важно дифференцировать от других состояний. Размеры матки больше предполагаемого срока бывают при многоплодной беременности, многоводии, а также при наличии фиброматозных узлов

Кровянистые влагалищные выделения могут указывать на угрозу прерывания нормальной беременности или самопроизвольный выкидыш, предлежание или отслойку хориона.

Чем опасен для плода токсоплазмоз

Токсоплазмоз – одно, из самых распространенных заболеваний в мире, носителями которого являются, практически 30% населения всей планеты. Возбудитель болезни — микроскопический организм, который размножается в организме домашних животных, а потом паразитирует на человеке.

Заражение токсоплазмозом взрослый человек может даже не заметить, так как признаки инфекции проявляются не у всех. Среди симптомов примерно у 1-5% пациентов отмечаются:

• легкий дискомфорт, озноб, слабость, вялость, сонливость;
• стойкое повышение температуры (в районе 37,0);
• сыпь, схожая с сыпью при холестазе — частом осложнении беременности;
• снижение тонуса мышц, в том числе глазных.

Эти же самые симптомы может испытывать любая беременная женщина, поэтому определить токсоплазмоз при беременности самостоятельно не получится. Выявить болезнь можно только лабораторным путем, сдав ТОРЧ-комплекс.

Токсоплазмоз опасен для любого человека, ведь при снижении иммунитета инфекция даст о себе знать неприятными осложнениями — в этом случае придется испытать весь набор симптомов. Но для беременной женщины это заболевание — опасно вдвойне. Доказано, что последствия инфицирования проявляются более, чем у 70% малышей. По этой причине, проверку нужно проходить как можно раньше, первый раз ещё при планировании беременности.

Если окажется, что пациентка переболела токсоплазмозом, до беременности, то благодаря образовавшемуся иммунитету, болезнь не навредит малышу. А вот заражение в период вынашивания очень опасно.

Процесс расшифровки результатов

Положительный или отрицательный результат определяется в зависимости от референсных значений иммуноглобулинов IgM и IgG.

Таблица. Интерпретация результатов ТОРЧ-комплекса и рекомендации.

Варианты результатов

Тип антител

Расшифровка

Рекомендации

IgM

IgG

Для беременной

При планировании зачатия

1

—

—

Нет иммунитета к инфекции

Принять меры предосторожности во избежание инфицирования, проходить контрольные обследования

2

+

—

Первичный контакт с инфекцией произошел 1,5-2 месяца назад

Срочно обратиться к гинекологу за лечением

Не планировать беременность в ближайшие полгода, пока не сформирован иммунитет

3

+

+

Инфицирование произошло 1,5-4 месяца назад, идет выработка иммунитета

Провести дополнительные исследования

Можно планировать зачатие в ближайшее время

4

—

+

Наличие иммунитета к инфекции, стадия ремиссии

Не опасно для плода

Окончательный диагноз может поставить только квалифицированный врач.

Как защититься от ТОРЧ-инфекций

Если в крови не обнаружены антитела к этим возбудителям, то нужно придерживаться определенной тактики во избежание заражения.

Рекомендации по защите от ТОРЧ-инфекций:

1. Токсоплазма: тщательно мыть фрукты и овощи, подвергать мясо термической обработке, не контактировать с животными.
2. Герпес: не контактировать с людьми, которые имеют проявления заболевания.
3. Краснуха: строго ограничить контакты с детьми.
4. Цитомегаловирус: тщательно мыть руки с мылом, особенно после соприкосновения с детскими подгузниками. По возможности избегать контакта с детьми младше 5 лет. Если есть дети в доме, то для них нужно иметь отдельную посуду. 

Как проводят анализ

Для анализа используют венозную кровь. Забор крови проводят в утренние часы, натощак. В течение 24 часов перед процедурой запрещается употреблять жирную, пряную и жареную пищу.

При исследовании TORCH-комплекса определяется уровень иммуноглобулинов. В кровяном русле циркулируют иммуноглобулины (Ig) 5 классов, но с диагностической целью информативны лишь 2-х из них: иммуноглобулины M и G. Большинство лабораторий проводят комплексный анализ, однако можно определить уровень Ig выборочно.

TORCH-комплекс показывает качественное и количественное состояние антител. Качественный анализ рассказывает о том, есть антитела к конкретным возбудителям в крови или нет, а количественный – говорит об их количестве. Количественный анализ является более информативным для врача.

Интерпретация результатов

• Если в крови обнаруживается высокая концентрация иммуноглобулина Ig M, это указывает на недавнее заражение и на острую стадию патологического процесса. Если в крови обнаруживают иммуноглобулин Ig G – это признак перенесённой ранее инфекции. Эти антитела говорят о приобретённом иммунитете к конкретному возбудителю.
• Если в анализе крови обнаружен иммуноглобулин G, а иммуноглобулин M отсутствует – это идеальный вариант для планирования и рождения малыша. Женщина не сможет заразиться инфекцией, т.к. у неё уже сформирован иммунитет. Это значит, что плод защищен даже при проникновении возбудителя в организм беременной.
• Если в крови нет ни иммуноглобулина G, ни иммуноглобулина M, риск заражения инфекцией очень высок. Беременная женщина должна периодически повторять анализ для динамического наблюдения за появлением антител.

Когда назначают анализ для изучения TORCH-комплекса

Врачи рекомендуют проходить такое обследование в нескольких ситуациях:

при подготовке к беременности. Если анализ покажет, что в организме будущей мамы отсутствуют Ig G к краснухе, то ей сделают прививку. Планирование беременности в данном случае смещается на 3 месяца

Важно знать, что иммунизация против других инфекций TORCH-комплекса не проводится. Если в крови обнаруживается высокая концентрация Ig M, планирование беременности придется отложить, ведь это признак острого инфекционного заражения.
во время беременности, когда женщину ставят на учёт в женской консультации

Это показание продиктовано тем, что далеко не все пациентки обследуются до зачатия.

Инфекции TORCH-комплекса способны вызвать серьёзные проблемы со здоровьем будущего малыша. Поэтому женщина должна пройти комплексное обследование и лечение при планировании беременности. Сделать это можно в клинике «Санмедэксперт».

Общее описание

Обследование на TORCH-инфекции обязательно для всех планирующих беременность и беременных женщин. Возбудители внутриутробных инфекций (инфекции, вызывающие патологию плода и представляющие опасность для будущего ребенка) объединены в группу TORCH-инфекций. Название группы образовано начальными буквами латинских названий инфекций, наиболее часто вызывающих патологию плода:

• «Т» — токсоплазма (Toxoplasma);
• «О» — другие инфекции (Other) — объединяет сифилис, листериоз, парвовирус, ветряную оспу;
• «R» — краснуха (Rubella);
• «С» — цитомегаловирус (Cytomegalovirus);
• «Н» — герпес (Herpes).

Перечень исследований на инфекции при беременности

• Вирус простого герпеса I типа: anti-HSV 1 типа IgG, полуколичественное определение антител класса IgG.
• Вирус простого герпеса II типа: anti-HSV 2 типа IgG, полуколичественное определение антител класса IgG.
• Цитомегаловирус (CMV): anti-CMV IgG, количественное определение антител класса IgG.
• Вирус краснухи (Rubella): anti-Rubella IgG, количественное определение антител класса IgG.
• Возбудитель токсоплазмоза: anti-Toxo gondii IgG, количественное определение антител класса IgG.
• Парвовирус В19: anti-B19 IgG, качественное определение антител класса IgG.

Кроме сдачи анализа на ТОРЧ-комплекс пара проходит обследование на половые инфекции: кандидоз, микоплазмоз, хламидиоз, уреаплазмоз, гарднереллез, гонорею, вирус папилломы человека (ВПЧ), ВИЧ, сифилис.

Результаты исследований

Диагноз выставляется на основании выявления антител к данному возбудителю в крови. Кровь на наличие антител к TORCH-инфекциям правильнее всего сдавать еще до наступления беременности, при ее планировании. Определяют титры (концентрацию) антител к перечисленным возбудителям. Если антитела есть, это может означать, что женщина когда-то переболела данной инфекцией и имеет к ней иммунитет. Однако если титр антител к определенной инфекции очень высок или нарастает со временем, это уже свидетельствует об активности процесса. Наиболее опасным для плода является первичное заражение TORCH-инфекциями на фоне беременности, особенно на ранних ее сроках. Поэтому, если при обследовании на TORCH-инфекции до беременности в крови женщины обнаруживаются антитела к этим инфекциями, то женщина может спокойно беременеть — ее ребенку с этой стороны ничто не угрожает. Женщина, перенесшая инфекцию из TORCH-комплекса до беременности, имеет больше шансов сохранить здоровый плод, чем женщина, впервые заболевшая во время беременности.

Краснуха при беременности — это прямое показание к прерыванию беременности.

Симптомы и признаки ТОРЧ инфекции

Беременная женщина зачастую имеет слабовыраженные симптомы – лихорадка, кожные высыпания, катаральные явления на слизистых (симптомы ОРВИ), изменения в общем анализе крови. У плода ТОРЧ инфекцией и ребенка с при этом могут присутствовать такие признаки:

• Нарушения в коммуникации, обучении (включая речь, чтение, способность к простейшим арифметическим действиям) , двигательные нарушения, торможение навыков заботы о себе (способность самостоятельно есть, одеваться и ходить в туалет), нарушение в социальных навыках (способность принимать решения, нарушения мышления,нарушения самоконтроля), нарушение умственного развития
• Проблемы в обучении, эмоциональной сфере и поведенческих реакциях
• Микроцефалия (маленькая голова и головной мозг)
• Гидроцефалия (расширение желудочков мозга)
• Хориоретинит (воспаление сетчатки и сосудистой оболочки глаза, ведущее к слепоте)
• Глухота
• Катаракта
• Пороки сердца
• Кожные поражения
• Скелетно-мышечные нарушения
• Также возможны и другие симптомы

Процесс расшифровки результатов

Положительный или отрицательный результат определяется в зависимости от референсных значений иммуноглобулинов IgM и IgG.

Таблица. Интерпретация результатов ТОРЧ-комплекса и рекомендации.

Варианты результатов

Тип антител

Расшифровка

Рекомендации

IgM

IgG

Для беременной

При планировании зачатия

1

—

—

Нет иммунитета к инфекции

Принять меры предосторожности во избежание инфицирования, проходить контрольные обследования

2

+

—

Первичный контакт с инфекцией произошел 1,5-2 месяца назад

Срочно обратиться к гинекологу за лечением

Не планировать беременность в ближайшие полгода, пока не сформирован иммунитет

3

+

+

Инфицирование произошло 1,5-4 месяца назад, идет выработка иммунитета

Провести дополнительные исследования

Можно планировать зачатие в ближайшее время

4

—

+

Наличие иммунитета к инфекции, стадия ремиссии

Не опасно для плода

Окончательный диагноз может поставить только квалифицированный врач.

Токсоплазмоз (To в аббревиатуре ToRCH-инфекции)

Токсоплазмоз — заболевание, которое вызывается внутриклеточным паразитом — токсоплазмой.

Токсоплазма живет и размножается в организме домашней кошки. Вместе с кошачьими испражнениями она попадает во внешнюю среду, где может сохраняться месяцами. Это приводит к заражению токсоплазмой других видов животных и птицы. Токсоплазма попадает в их мышечные ткани и таким образом оказывается в мясе, которое потребляет человек. Надлежащая термическая обработка убивает токсоплазму, но если мясо плохо прожарено или недоварено, токсоплазма сохраняется.

Другой путь заражения токсоплазмой — через грязные руки. Поэтому с токсоплазмозом обычно сталкиваются ещё в детстве.

Если с иммунитетом всё в порядке, токсоплазмозом можно переболеть, и даже не знать об этом. Обычно именно так это и происходит: первичное заражение протекает без явных симптомов. Считается, что в России в скрытой форме токсоплазмоз встречается у 30% населения. От человека к человеку токсоплазмоз не передается.

Токсоплазмоз представляет опасность, в основном, для плода. Если первичное инфицирование происходит во время беременности, плод может погибнуть, или ребенок рождается больным – с поражением печени, селезенки, лимфатических узлов и центральной нервной системы.

Как защититься от ТОРЧ-инфекций

Если в крови не обнаружены антитела к этим возбудителям, то нужно придерживаться определенной тактики во избежание заражения.

Рекомендации по защите от ТОРЧ-инфекций:

1. Токсоплазма: тщательно мыть фрукты и овощи, подвергать мясо термической обработке, не контактировать с животными.
2. Герпес: не контактировать с людьми, которые имеют проявления заболевания.
3. Краснуха: строго ограничить контакты с детьми.
4. Цитомегаловирус: тщательно мыть руки с мылом, особенно после соприкосновения с детскими подгузниками. По возможности избегать контакта с детьми младше 5 лет. Если есть дети в доме, то для них нужно иметь отдельную посуду. 

Причины возникновения

Молочница представляет собой инфекционное заболевание, которое вызывают условно-патогенные микроорганизмы – грибки рода Candida. В малых количествах они могут присутствовать во рту, влагалище и толстой кишке здоровой женщины, не вызывая при этом неприятных ощущений и быть без зуда. Однако в некоторых случаях (в частности – при беременности) может наблюдаться активный рост этого грибка из-за снижения уровня лактобактерий, формирующих микрофлору микрофлору влагалища – в связи с этим создаются подходящие условия для появления молочницы.

Молочница при беременности, лечение

Почему же молочница у женщин при беременности встречается так часто и каковы причины ее появления?

• Иммунологические изменения. В первом триместре большинство будущих мам отмечает ухудшение иммунитета. Оно является важным условием нормального вынашивания ребенка. Если снижение защитных сил организма отсутствует, возникает опасность прерывания беременности: в таком случае иммунная система матери воспринимает плод в качестве чужеродного объекта и отторгает его. 

  Из-за ухудшения иммунитета возможен рост патогенной и условно-патогенной микрофлоры – в частности, грибка Candida.

• Гормональная перестройка организма. Рост выработки гормона прогестерона, который наблюдается во время вынашивания малыша, приводит к изменению слизистой оболочки и повышению уровня кислотности влагалища. Это создает оптимальные условия для роста грибка Candida.
• Неправильная интимная гигиена. Если во время подмывания женщина направляет струю воды от заднего прохода к лобку, это способствует переносу кишечной микрофлоры во влагалище. В результате этого нарушается здоровое физиологическое соотношение лактобактерий и условно-патогенных микроорганизмов, из-за чего развивается дисбиоз влагалища. Уменьшение количества лактобактерий приводит к изменению показателя рН влагалища до 4,5 и выше, в результате чего может развиться молочница.

Свечи от молочницы при беременности

• Несбалансированное питание. Если в рационе будущей мамы присутствует большое количество простых углеводов (в частности – сдобной дрожжевой выпечки и сахара), вероятность развития молочницы возрастает.
• Нарушение работы кишечника. Многие женщины (до 70%), ожидающие появления на свет малыша, сталкиваются с запором, а также страдают от дисбактериоза кишечника. Эти проблемы приводят к застою каловых масс и интоксикации организма, вследствие чего у будущей мамы может развиться как кишечный, так и вагинальный кандидоз.

Помимо указанных причин существуют следующие предпосылки к ее развитию:

• Стресс.
• Сахарный диабет и другие эндокринные нарушения.
• Хронические воспалительные процессы в органах малого таза.
• Ношение неподходящего нижнего белья (тесные синтетические трусы, трусики-стринги).

Наиболее распространенные заблуждения на счет анализов ТОРЧ

Поскольку обследование организма будущей мамы на наличие возбудителей инфекции – обязательная процедура, вокруг нее ходит достаточно неправдивых мифов.

К примеру, одним из таких заблуждений является мнение о том, что положительный результат исследования на ТОРЧ инфекции – это плохо. Однозначно утверждать о положительности или отрицательности данного анализа, ни в коем случае нельзя. Ведь как упоминалось ранее, основная цель обследования на наличие ТОРЧ-инфекций – определить присутствие, или наоборот – отсутствие антител группы G или M, в организме беременной женщины. Следовательно, если положительный результат дают антитела группы G, то это хорошо.  Также можно развенчать и другие мифы.

Миф первый: если у меня обнаружили инфекции, нужно сразу делать аборт

Это не правда! Возбудители инфекционных заболеваний, относящихся к группе ТОРЧ крайне опасны на первых этапах беременности, дальнейший риск устанавливается в зависимости от типа возбудителя и по результатам дополнительных исследований. Многие патологии плода хорошо видны на УЗИ.

Миф второй: если я уже болела, проверяться на TORCH бессмысленно

Если ТОРЧ-заболевание было выявлено заблаговременно, то есть шанс на его успешное устранение без последствий для плода и мамы. Поэтому, исследование на присутствие в организме женщины, возбудителей болезней из группы ТОРЧ, рекомендуется проходить при планировании зачатия.

Как вы успели отметить, многие инфекционные заболевания будут безопасными для плода, если беременная женщина переболела ими до зачатия, но существуют и исключения. Поэтому полностью полагаться на иммунитет не следует.

Миф третий: в последний триместр можно расслабиться

Многие беременные женщины считают, что ТОРЧ-инфекционные заболевания полностью безопасны, если они были подхвачены на последних триместрах беременности. Это не так! Новорожденные могут родиться инфицированными, болезнь может проявляться и прогрессировать.  

Заболевание беременной женщины на последних сроках лишь уменьшает риск выкидыша или рождения ребенка с врожденными отклонениями, но не исключает его полностью. Ведь каждый организм индивидуален, и он по-своему борется с появившимся заболеванием. Также следует учесть и тот факт, что заболевание ТОРЧ-инфекциями не всегда определяется на их ранней стадии развития. TORCH-комплекс нужно сдавать несколько раз за беременность.

Миф четвертый: анализы на инфекции имеют низкую достоверность

Это не так! Если вы обратились в хорошую клинику с современной лабораторией, гарантия достоверности результатов составит от 90%. Ошибки возможны за счет несоблюдения будущей мамой правил необходимой подготовки перед сдачей крови. Сомнительный анализ нужно пересдать и лишь затем принимать решение о прерывании или продолжении беременности.

Миф пятый: анализ на ТОРЧ инфекции не относится к профилактике этих заболеваний

Это очередное заблуждение

Пройдя обследование перед беременностью, пациентка может понять, какими именно заболеваниями она ещё не болела и принять меры предосторожности. Например, если в организме нет антител к токсоплазме, нужно исключить контакт с домашними животными и внимательнее относиться к пище — не есть плохо прожаренного мяса и т.д

Если не было краснухи, не стоит посещать детские учреждения и т.д.

Таким образом можно сказать, что обследование на комплекс ТОРЧ — это профилактика заболеваний у беременной и патологий у плода.

Тревожная симптоматика

У беременных наиболее важным маяком, который сигнализирует о возможных патологиях, выступает забор крови. Его делают на регулярной основе, поэтому все изменения получится легко отследить, сравнив с предыдущими итогами.

Часто их путают с классической клинической картиной ОРВИ, либо других относительно простых недугов. Чтобы не допустить серьезных последствий и запуска необратимых процессов, будущие мамы обязаны при обнаружении у себя первых тревожных признаков сразу же обращаться за помощью к врачу. Если ребенок был поражен инфекциями из списка ТОРЧ, то тогда сразу после рождения у него могут проявляться нетипичные признаки, которые охватывают:

• отсутствие нормальной коммуникации;
• проблемы с обучением, вплоть до невозможности производить простые арифметические вычисления в юном возрасте;
• двигательные отклонения;
• блокировка способности заботиться о себе;
• нарушение социальных навыков, например, отключение навыка самоконтроля;
• нарушение умственного развития.

То, что входит в список симптоматики у новорожденных и малышей на ранних годах развития, часто затрагивает проблему с эмоциональной сферой и поведенческой реакцией. Внешне проблематика способна коснуться эстетических трудностей вроде микроцефалии – маленькой головы. Этот пункт также затрагивает маленький размер мозга.

Не менее опасной является гидроцефалия, которая представляет собой расширение мозговых желудочков. Угрожающими признаками также оказываются:

• глухота;
• катаракта, воспаление сетчатки с сосудистой глазной оболочкой;
• поражения кожного покрова;
• скелетно-мышечные патологии.

Изредка список может дополняться редкими проявлениями, которые не всегда получается заметить невооруженным глазом.

Влияние вирусных инфекций TORCH на формирование плода: почему вам предлагают аборт

То, что все инфекции данного комплекса пагубно влияют на организм плода – это не секрет. Но знаете ли Вы, какие патологии вызывает каждое из вышеперечисленных заболеваний? Чем грозит каждая пропущенная инфекция будущему малышу и с чем придется столкнуться впоследствии всей семье? Скорее всего нет! Об этом говорят негативные высказывания беременных женщин, которым предлагают сделать комплексный анализ или повторить его, если результаты выглядят сомнительными.

Поверьте, анализ на TORCH — это не выкачивание денег и не просто мера предосторожности — это жесткая необходимость, от которой зависит судьба новорожденного. Чем раньше будут проведены тесты, тем больше шансов останется на принятие решения о вынашивании или прерывании беременности медикаментозным способом — без хирургического вмешательства и тяжелых осложнений, если инфицирование и опасность для плода подтвердится

Расшифровка результатов при планировании беременности

• Идеальная ситуация для планирования беременности – анализ на TORCH инфекции не выявляет антитела IgM, однако обнаруживает антитела IgG. Можно прийти к выводу, что организм пациентки уже перенес опасные TORCH-инфекции и вооружился иммунитетом против них. Следовательно, здоровью будущего ребенка и его матери не грозит первичное заражение  TORCH –инфекцией в процессе беременности.
• Если антитела обеих групп при анализе крови на TORCH-инфекции не выявлены, риск знакомства с инфекцией на стадии беременности сохраняет актуальность. Поэтому при диагностике беременности в профилактических целях следует пройти повторный анализ.
• Если расшифровка результатов анализа показала наличие в крови антител IgM – беременность придется отложить, так как организм женщины столкнулся с TORCH-инфекцией совсем недавно, особенно если отсутствуют антитела IgG. Следует дождаться излечения и только после этого планировать зачатие малыша.