Гипертриглицеридемия

Выбирайте правильные жиры

Организм нуждается в жирах, чтобы функционировать правильно, но некоторые жиры более полезны, чем другие. Выбор полезных жиров может снизить уровень триглицеридов. Твердые жиры поступают из мяса, полножирных молочных продуктов и некоторых тропических масел, таких как кокосовое и пальмовое. Эти продукты содержат транс-жиры и насыщенные жиры. Трансжиры и насыщенные жиры повышают уровень триглицеридов, поэтому их необходимо заменять везде, где это возможно.

Ненасыщенные жиры, особенно полиненасыщенные жиры (ПНЖК), снижают уровень триглицеридов. Авокадо и оливковое масло содержат мононенасыщенные жиры. Омега-3 жиры присутствуют в рыбьем жире, льняном семени и холодноводной рыбе, такой как лосось и сардины. Можно добавить ПНЖК в свой рацион, употребляя эти продукты. Вместо стейка или гамбургера с высоким содержанием насыщенных жиров можно выбрать филе лосося или сэндвич с тунцом. Продукты животного происхождения, такие как нежирное мясо, свежая птица, обезжиренные или нежирные молочные продукты и морепродукты, также являются хорошими вариантами. Жиры должны составлять от 25 до 35 процентов рациона.

Выбирайте с осторожностью напитки

Пейте воду вместо подслащенных напитков. Даже бутилированные соки могут быть с высоким содержанием сахара. Напитки часто вносят значительный вклад в общее потребление углеводов и сахара. Фруктовые напитки, безалкогольные напитки и другие подслащенные сахаром напитки являются одними из основных источников добавленных сахаров в рационе.

Алкоголь также оказывает прямое влияние на уровень триглицеридов у некоторых людей. Людям, стремящимся снизить уровень триглицеридов, следует избегать употребления алкоголя. Отказ от напитков, содержащих добавленный сахар, может значительно снизить общее потребление калорий. Вместо напитков с высоким содержанием сахара люди могут выбрать низкокалорийные напитки, такие как вода или чай. В жаркий день вместо того, чтобы тянуться за прохладительным напитком, попробуйте добавить немного фруктового сока в стакан газированной воды.

Высокий уровень триглицеридов (гипертриглицеридемия)

Согласно данным исследований, проведенных с 1999 по 2006 года, при участии 5.610 взрослых людей, распространенность высоких значений триглицеридов составила 33,1%, а распространенность выраженной гиперглицеридемии составила 1,7%.

Высокие уровни триглицеридов в крови повышают риски заболеваний

1. Метаболический синдром – группы факторов, которые повышают риск заболеваний сердца, диабета и инсульта. В эти факторы включают высокое кровяное давление, повышенные уровень глюкозы в крови, ожирение и низкий уровень липопротеинов высокой плотности (ЛПВП).
2. Ожирение
3. Заболеваний сердца
4. Сахарный диабет
5. Неалкогольная жировая болезнь печени НАЖБП
6. Рак
7. Заболевания почек
8. Заболевания поджелудочной железы (панкреатит)

Что означают повышенные триглицериды?

По мнению большинства отечественных и зарубежных экспертов (в частности, из AHA – «Американской Ассоциации Сердца») очень высокие уровни триглицеридов, в большей степени, указывают на проблемы в ПЕЧЕНИ или ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЕ. А также на повышенные риски развития пред/диабета и сахарного ДИАБЕТА II типа (ввиду инсулино/резистентности, о чем мы расскажем чуть ниже в этой статье).

БУДЕТ НЕПЛОХО ЗНАТЬ:

Что касаемо, прямого влияния – именно высоких показателей ТГ в плазме крови у женщин и мужчин на риски развития сердечно-сосудистых заболеваний, то результаты современных исследований показали, довольно-таки, противоречивые результаты. Поэтому, НЕ (!) все специалисты соглашаются с тем, что конкретно – повышенный уровень триглицеридов – является одним из основных «виновников» болезней сердца, мозга и сосудов (атеросклероза).

И на это есть 2 основные причины:

• Во-первых, высокие уровни ТАГ (триацилглицеридов) в крови, чаще всего, проявляются наряду с такими проблемами, как ожирение, гипертония, диабет. А также пониженные показатели «хорошего» ЛПВП холестерина и, наоборот, повышенные – условно «плохого» ЛПНП холестерина. В этой связи, достаточно сложно определить, какие именно проблемы вызваны КОНКРЕТНО уровнем триглицеридов – ВЫШЕ НОРМЫ.
• Во-вторых, последние результаты исследований, при участии пациентов, имеющих генетическую предрасположенность к повышенному содержанию триглицеридов (семейная / наследственная гипертриглицеридемия), показали, что они НЕ (!) подвержены высоким рискам развития именно сердечно-сосудистых заболеваний. Хотя и, существуют некоторые официальные свидетельства того, что высокие триглицериды, все-таки, могут играть какую-то негативную роль, НО (!) незначительную.

ВОЗМОЖНО, ЧТО ВАМ БУДЕТ ИНТЕРЕСНО:

Особенности гипертриглицеридемии у женщин

У женщин уровень триглицеридов с возрастом меняется незначительно. Ситуация изменяется после наступления менопаузы. Женский организм перестает вырабатывать эстрогены, сдерживающие рост нейтральных жиров. По этой причине уровень липидов крови колеблется весь цикл.

Триглицериды повышены при беременности – это нормально. Анализ крови выявляет начало повышения концентрации во втором триместре, а максимальное содержание липидов в третьем. Это явления объясняют активным расщеплением жировой ткани, изменением гормонального фона, влияющего на метаболизм липидов.

Женщины с высокими ТГ как правило неправильно питаются, ведут нездоровый образ жизни. Сахарный диабет, панкреатит – другие распространенные причины гипертриглицеридемии в молодом, среднем возрасте. Женщины более старшего возраста часто болеют гипотиреозом, имеют проблемы с почками. Перечисленные состояния сопровождаются высокой концентрацией триглицеридов.

Что означают низкие триглицериды?

В основном, как повышенные, так и пониженные триглицериды (ТГ) в крови (у женщин и мужчин) указывают на уже «нажитые» (какие-то) заболевания, или же – на серьезные риски их развития. Только списки этих болезней – РАЗНЫЕ! То есть, у низких триацилглицеридов (ТАГ) – они одни, у высоких – уже другие. Однако, если в первом случае (где ТГ ниже нормы) – данное состояние, чаще всего, может быть вызвано приемом лекарственных препаратов, то во втором (где ТГ выше нормы) – такое встречается намного реже. В основном у женщин, активно использующих противозачаточные средства (содержащие – эстрогены). Подробно об этом ЗДЕСЬ.

Что касаемо рациона питания, то здесь догадаться не сложно: если «виновником» высоких значений триацилглицеридов (ТАГ) является – преизбыток жирной пиши, то первопричиной низких – недоедание!

РЕКОМЕНДУЕМ ОЗНАКОМИТЬСЯ:

Как привести в норму уровень ТГ

Лечение высокого уровня ТГ осуществляется двумя основными способами:

• смена образа жизни;
• лечение заболевания спровоцировавшее аномальный рост триглицеридов в крови.

Изменения в образе жизни

Здоровый образ жизни является наиболее эффективным способом для лечения высокого уровня ТГ. Больной не должен употреблять алкоголь, сигареты. Рацион должен быть тщательно пересмотрен, переедание строго запрещено. Следует питаться в основном продуктами с низким содержанием жиров (например, морепродуктами).

Следует избегать продукты с высоким содержанием триглицеридов (изделия из главного компонента — муки, напитки с веществами и химическими соединениями, придающие пищевым продуктам сладкий вкус)

Важно употреблять в пищу содержанием омега-3-жирными кислотами, к которым принадлежат некоторые виды рыбы

Физическая активность должна присутствовать в течение дня больного. Регулярные упражнения помогут снизить уровень ТГ, повысят уровень хорошего холестерина и, кроме всего прочего, укрепят здоровье.

Пациент должен придерживаться строгой диеты, включающей в себя:

• цельнозерновые каши;
• овощи, фрукты;
• нежирное мясо;
• обезжиренные молочные продукты;
• моно- и полиненасыщенные жиры (омега-3, омега-6 жирные кислоты);.

Совершенно недопустимо применение в пищу такие продукты, как:

• жирные изделия;
• сахар;
• бобовые;
• алкоголь;
• консервы;
• сладкое, мёд.

Через несколько месяцев после начала лечения, уровень ТГ должен снизиться и прийти в норму. Вес также должен снизиться. Однако пациенту следует пройти ещё одно обследование, сдать кровь, поскольку вполне возможно, что на этом лечение для него ещё не закончится.

Медикаментозное лечение

В случае, если смена образа жизни не оказывает должного эффекта, следует прибегнуть к лечению лекарственными препаратами. Врач может назначить следующие препараты:

• Омега-3 (омега-3 находится не только в пище, но и в лекарственных средствах, которые легко переносятся и снижают уровень триглицеридов на 50%);
• Фибраты (данные лекарства ослабляют способность печени высвобождать триглицериды);
• Витамин B3 (уменьшает активность вещества, с помощью которого вырабатываются триглицериды);
• Статины (может уменьшать уровень ТГ, хотя предназначен для снижения холестерина).

Дополнительные и альтернативные методы лечения в домашних условиях

Помимо основных методов лечения повышенного уровня ТГ можно воспользоваться методами народной медицины. Ниже приведены рецепты некоторых действенных средств:

• Перемолотые в кофемолке семена льна следует добавлять в пищу понемногу.
• Нужно измельчить высушенные цветки липы до порошкообразной консистенции и применять по ложечке не менее трёх раз в день.
• 200 грамм фасоли следует замочить на ночь, а утром добавить немного соли и отварить. Объём фасоли нужно разделить на несколько порций и употреблять в течении всего дня. Лечение должно длиться месяц.
• Измельчить сухие корешки одуванчика до консистенции порошка и употреблять по ложечке дважды в сутки, за тридцать минут до еды. Лечение длится полгода.
• Измельчить несколько зубцов чеснока, корневище хрена и лимон при помощи мясорубки, перемешать, соединить с кипяченой водой. На ночь поместить смесь в холодное место. Употребляется по 10 грамм перед тем, как сесть за стол. После каждого приёма следует заедать препарат ложкой мёда.

Может также помочь в борьбе с высоким уровнем ТГ сокотерапия. Её суть заключается в том, чтобы 5 дней, утром, выпивать различные соки, способствующие уменьшению количества триглицеридов:

1. День 1. Сок из корней сельдерея (30 мл), моркови (50 мл);
2. День 2. Сок из моркови (50 мл), огурца (40 мл), свеклы (40 мл). Свекольный сок должен приниматься холодным;
3. День 3. Сок из яблок (45 мл), моркови (60 мл), сельдерея (45 мл);
4. День 4. Сок из капусты (30 мл), моркови (50 мл);
5. День 5. Сок из апельсинов (30 мл).

Соки можно смешивать, однако лучше пить порознь, с промежутками в 30 минут.

Понятие и норма триглицеридов

Триглицериды, также триацилглицериды (ТАГ) – это продукты этерификации карбоновых кислот и глицерина, которые входят в обобщенное понятие «жиры». Известно, что они выполняют резервно-энергетическую и теплосберегающую функцию. Чем толще слой подкожно-жировой клетчатки, тем меньше человек мерзнет, и тем больше у него энергетический резерв, аккумулированный в адипоцитах.

Но когда триглицериды в крови начинают повышаться, вместе с ними возрастает риск сердечно-сосудистых заболеваний. Ко всему прочему повышенные ТАГ увеличивают риск появления атеросклероза. Для диагностики повышения триглицеридов используют специальный анализ крови.

Понятие триглицеридов

Исследование норм триглицеридов проводится с помощью липидного профиля (специфический анализ крови, включающий в себя общий холестерин, триглицериды, ЛПВП, ЛПОНП, ЛПНП, холестерин общий и индекс атерогенности).

Норма отличается в зависимости от возраста и пола: у детей показатель в 2 раза ниже, чем у взрослых, а у мужчин немного ниже, чем у женщин. С возрастом уровень триглицеридов растет у представителей обоих полов. А у женщин в течение беременности, в зависимости от триместра, может значительно повышаться.

У мужчин

Ниже представлена таблица нормальных значений триацилглицеридов (ТАГ) у мужчин по возрасту:

Возраст (лет)	Уровень триацилглицеридов, ммоль/л
До 12	0,36-1,12
12-15	0,36-0,42
16-20	0,46-1,82
21-25	0,52-2,27
26-30	0,52-2,82
31-35	0,57-3,03
36-40	0,63-3,63
41-45	0,65-,3,64
46-50	0,65-,3,72
51-55	0,67-3,62
56-60	0,67-3,26
61-65	0,67-3,31
66 и более	0,64-2,95

У женщин

У женщин по возрасту таблица нормальных значений будет выглядеть так:

Возраст (лет)	Уровень триациглицеридов, ммоль/л
До 12 лет	0,41-1,26
12-15	0,43-1,49
16-20	0,41-1,54
21-25	0,42-1,49
26-30	0,43-1,64
31-35	0,46-1,72
36-40	0,46-2,01
41-45	0,53-2,43
46-50	0,63-2,64
51-55	0,64-2,97
56-60	0,64-2,70
61-65	0,65-2,72
66 и более	0,69-2,72

Причины повышения триглицеридов в крови

Повышенные показатели анализов могут быть обусловлены:

• семейными гиперлипидемиями и гипертриглицеридемиями;
• сердечными патологиями ишемического генеза;
• появлением атеросклеротических отложений в сосудистых стенках;
• гипертоническими состояниями;
• воспалительными патологиями миокарда;
• тяжелыми нарушениями кровообращения в ГМ (головной мозг);
• метаболическими расстройствами;
• избыточным весом;
• эндокринными нарушениями (СД);
• острыми и хроническими воспалительными патологиями поджелудочной;
• снижением уровня гормонов ЩЖ (щитовидная железа);
• беременностью;
• злоупотреблением табачными изделиями;
• заболеваниями почек, сопровождающимися чрезмерной потерей белков;
• различными гликогенозами;
• нарушениями пуринового обмена;
• низкой физ.активностью;
• нервным истощением и частыми стрессами и т.д.

Понижение значений может быть обусловлено:

• увеличением уровня гормонов ЩЖ;
• гиперлипопротеинемиями;
• дефицитом массы тела;
• голоданием;
• соблюдением строгой диеты;
• нарушением кишечной всасываемости микро и макроэлементов;
• хроническими легочными патологиями обструктивного характера;
• кишечными лимфангиэктазиями и т.д.

Триглицериды повышены — что это значит у женщин?

Умеренные повышения показателей анализов могут отмечаться во время вынашивания ребенка.

Такие отклонения значений не являются патологией и не требуют лечения. Исключение составляет значительное увеличение уровней триглицеридов, сопровождающееся высоким уровнем прерывания беременности, развитием тромбоза плацентарных сосудов, гипоксии плода и т.д

Клинические признаки

• Анорексия, подавленность
• Рвота обусловленная гиперацидным гастритом, полидипсия, полиурия. Гингивит с язвами на кончике языка. Анемичные слизистые оболочки. Наблюдается вторичный гиперпаратиреоз с размягчением костей лицевого черепа.
• Констипация, обезвоживание
• При пальпации можно обнаружить изменение размеров почек, чаще всего они уменьшены, если ХПН вызвана амилоидозом, гидронефрозом, опухолями – наблюдается увеличение почек.
• Уремическая энцефалопатия: кома, тремор, эпилептиформные припадки, тетеания.
• Аритмия брадикардия. Повышение артериального давления, гипертрофия левой половины сердца. Ацидоз вызывает углубление дыхания.
• Иммунная депрессия, обызвествление мягких тканей, нарушение свертываемости крови, резистентность к инсулину (повышение уровня глюкозы в крови), нарушение работы поджелудочной железы (гиперамилаземия). Истончение волоса, плохое качество шерсти.
• У кошек с терминальной стадией ХПН наблюдается летаргия.

Диагностика

ХПН можно диагностировать болезнь животного по клиническим симптомам, но они могут быть и неспецефическими, т.к. подавленность, летаргия, отсутствие аппетита и потеря веса наблюдаются при многих заболеваниях. Для подтверждения диагноза требуются лабораторные исследования. В нашей клинике мы используем чаще всего биохимический и клинический анализы крови и анализ мочи, во многих случаях проводим ультразвуковое исследование почек.

Определяются повышенный уровень мочевины, азота мочевины и креатинина. Определение креатинина в крови имеет большее значение, чем определение мочевины, т.к уровень креатинина не подвержен влиянию диеты или уровню расщепления белков.

Также можно определять скорость клубочковой фильтрации: определяют объем и концентрацию креатинина в моче за сутки и коррелируют с уровнем креатинина в сыворотке крови.

Симптомы отсутствия аппетита наблюдаются при уровне мочевины более 25 ммольл, при содержании мочевины 40 ммольл (норма 5-10 ммольл) у животного будут наблюдаться сильное угнетенение и анорексия.

Недостаточное выведение огранического фосфора приводит к подъему его уровня в крови, в то время как уровень кальция падает (при ХПН средней тяжести уровень фосора не более 2,1 ммольл, при тяжелой форме ХНП более 3,2 ммольл).

Высвобождение кальция из костей при высоком уровне фосфора приводит к минерализации мягких тканей. У большинства кошек с ХПН наблюдается гипонатриемия иили гипокалиемия, гипоальбуминемия, гиперамилаземия. Нерегеративная анемия, гипокалиемия. Изостенурия, плотность мочи 1008 и ниже.

Преобладает следующая картина: нерегенеративная анемия вызванная снижением производства почками эритропоэтина и уменьшением срока жизни циркулирующих эритроцитов, лейкоцитоз с лимфопенией и тромбопенией.

Изостенурия (осмоляронть обычно ниже 1015), рН изменяется в кислую сторону, протеинурия, неактивный мочевой осадок, редко глюкозурия.

Повышение эхогенности почечной паренхимы, размытость границ коркового и медиального слоя, уменьшение размеров почек.

Определяется уменьшение размеров почек менее 2,5 кратной длины тела второго поясничного позвонка (L-2). Если наблюдается явный гиперпаратиреодизм, то видно снижение плотности костей, особенно верхней челюсти и кальцификация мягких тканей.

Дифференциальный диагноз

Дифференцируют от острой почечной недостаточности (ОПН), преренальной и постренальной уремии.
При ОПН отсутствует анемия, полиурия и полидипсия, уменьшение почек, зато присутствуют анамнестические признаки экстраренального основного заболевания.

Гломерулонефрит сочетается с сильной протеинурией, при этом размеры почек в норме, тенденции к отекам.
При пиелонефрите в анализе мочи активный мочевой осадок, пиурия. Почки могут быть неправильной формы, расширение лоханки и мочеточников на УЗИ. Лейкоцитоз крови.

От полидипсии без задержки мочевины, Diabetes mellitus, Dibetes isipidus centralis and renalis, психогенной тяги к питью.

При гистопатологическом исследовании почек (биопсия) при ОПН наблюдается:

• острый некроз канальцев 
• острое воспаление

При ХПН:

• значительная часть нормальной паренхимы заменена фиброзной тканью,
• обширная атрофия канальцев,
• кальцификация базальных мембран,
• хроническое воспаление (хронический интерстициальный нефрит),
• гломерулосклероз

Кому необходимо сдавать анализ на триглицериды в крови?

Анализ на триглицериды в крови и комплексную липидограмму рекомендовано проходить всем пациентам старше 25-лет один раз в пять лет (по показаниям анализ выполняется чаще).

Регулярный контроль триглицериов показан при:

• расстройствах пуринового обмена;
• воспалительных патологиях поджелудочной;
• инфаркте миокарда;
• нарушениях мозгового кровообращения;
• наследственных заболеваниях, сопровождающихся метаболическими нарушениями;
• сахарном диабете;
• метаболическом синдроме;
• атеросклеротических поражениях сосудов;
• артериальных гипертензиях;
• стенокардии;
• ишемических патологиях сердца;
• алкоголизме.

Минимум раз в год данный анализ необходимо выполнять пациентам с высокими рисками формирования сердечно — сосудистых патологий. В эту группу входят лица:

• злоупотребляющие табачными и спиртными изделиями;
• пренебрегающие физическими нагрузками;
• злоупотребляющие вредной пищей (фастфуд, жирные и жареные блюда, газировки, сладости и т.д.);
• с отягощенными семейными анамнезами (наличие сердечно-сосудистых заболеваний у родственников);
• часто страдающие от стрессов, дефицита сна, переутомления;
• с СД (в особенности при декомпенсированном течении заболевания);
• с патологиями сердца и сосудов.

Также липидные показатели оценивают при проведении гиполипидемической терапии для контроля качества и эффективности лечения.

Когда повышенные триглицериды в крови становятся опасны?

Врачи считают, что допустимый уровень этих жиров в крови может составлять 150-200мг/дл. При таких показателях риск появления сердечно-сосудистых и других заболеваний составляет минимум. Но последние научные тенденции указывают на то, что не должны быть повышены триглицериды уже свыше 100мг/дл, ведь это может повлечь за собой появление серьезных заболеваний. Триглицериды могут быть измерены в ммоль/л. В этих единицах измерения оптимальный интервал, характерный для здорового организма, составляет 1,1-2,26 ммоль/л.

Говоря о нормальных значениях триглицеридов, следует вспомнить о том, что в крови человека постоянно присутствуют два различных типа холестерина. Один из них не представляет угрозы и может быть условно назван «добрым», второй же можно охарактеризовать как «злой». Так вот если у здорового человека уровень «доброго» холестерина намного превышает уровень «злого», высокие триглицериды не несут особенной опасности. К сожалению, зачастую к высокому процентному количеству «злого» холестерина прибавляется повышенный уровень триглицеридов в крови, причины и последствия этого рассмотрим ниже.

Количество триглицеридов, принятое за норму, зависит еще от возраста и пола. С годами их у человека становится все больше, поэтому и критерий оптимального уровня становится менее строгим.

Норма триглицеридов для мужчин, женщин, детей

Обмен жиров имеет свои различия у людей разного возраста, пола. Норма триглицеридов, как и уровень холестерина, имеет свои возрастные, гендерные отличия. Результаты липидограммы могут отличаться у различных лабораторий из-за различных методик определения содержания нейтральных жиров.

Таблица. Норма триглицеридов для детей, мужчин, женщин.

Возраст, лет	Пол	Триглицериды, ммоль/л
5-10	м	0.34-1.12
	ж	0.40-1.23
10-15	м	0.36-1.40
	ж	0.42-1.47
15-20	м	0.42-1.66
	ж	0.44-1.39
20-25	м	0.5-2.26
	ж	0.41-1.47
25-30	м	0.52-2.80
	ж	0.42-1.62
30-35	м	0.56-3.00
	ж	0.44-1.69
35-40	м	0.61-3.61
	ж	0.45-1.98
40-45	м	0.62-3.60
	ж	0.51-2.15
45-50	м	0.65-3.69
	ж	0.52-2.41
50-55	м	0.65-3.60
	ж	0.59-2.62
55-60	м	0.65-3.22
	ж	0.62-2.95
60-65	м	0.65-3.28
	ж	0.63-2.69
65-70	м	0.62-2.93
	ж	0.68-2.70

У новорожденных детей уровень ТГ на 20% ниже, чем у взрослых. По мере взросления концентрация нейтральных жиров в крови растет. Повышение триглицеридов у детей – тревожный симптом, эти дети находятся в группе риска возникновения ранних болезней сердца, сосудов. Чаще всего высокие триглицериды регистрируют у детей с лишним весом, любителей мучного, фаст-фуда.

Степени повышения показателей триглицеридов

Усредненным нормальным показателем триглицеридных структур в анализах является уровень менее 1.7. Значения ниже этого уровня соответствуют минимальным сердечно-сосудистым рискам (ССР).

При трактовке повышенных значений необходимо учитывать степень отклонения показателей от нормы.

Уровень от 1.7 до 2.2 считается пограничным показателем, соответствующим среднему ССР.

Высоким показателям ССР соответствуют уровни триглицеридов в крови от 2.3 до 5.6.

Повышение показателей свыше 5.6 считается крайне высоким уровнем риска развития тяжелых метаболических нарушений, поражения сердца, сосудов и поджелудочной.

Как снизить триглицериды в крови?

Лечение повышенных триглицеридов должно назначаться исключительно профильным специалистом после проведения комплексного обследования, оценки степени ССР и причины изменений в показателях анализов.

Все лекарственные препараты назначаются индивидуально, врачом кардиологом.

Диета при повышенных триглицеридах в крови является обязательным и зачастую основным методом лечения. Необходимо понимать, что без коррекции питания и нормализации уровня физ.активности остальные методы лечения будут абсолютно безрезультативными.

Правильное питание при высоких триглицеридах ограничивает употребление богатой легкоусвояемыми углеводами пищи, жирных,  острых, жареных блюд, а также мучного, сладостей, выпечки и т.д.

Рекомендовано увеличить питьевой режим, употребление растительной и нежирной молочной пищи. Мясные и рыбные блюда должны быть нежирными, отварными или тушеными.

Дополнительно эффективен прием препаратов витамина С, цинка, Омега-3, рыбьего жира.

Расшифровка результатов

Референсные значения

Взрослые:

• до 1,7  ммоль/л — норма
• 1,7 — 2,25 ммоль/л — умеренно высокий уровень
• 2,26 — 5,64 ммоль/л — высокий уровень
• Выше 5,65 ммоль/л — очень высокий уровень

Повышение:

• Генетически обусловленные гиперлипидемии (семейная гипертриглицеридемия, семейная комбинированная гиперлипидемия, дисбеталипопротеинемия, тяжелая гипертриглицеридемия — тип V, семейный дефицит липопротеинлипазы, дефицит кофактора липопротеинлипазы)
• Болезнь Гирке и другие гликогенозы
• Панкреатит
• Ожирение, метаболический синдром, нарушение толерантности к глюкозе, диабет II типа
• Ишемическая болезнь сердца, атеросклероз, инфаркт миокарда
• Гипертоническая болезнь
• Гиперурикемия, подагра
• Гипотиреоз
• Алкоголизм
• Билиарный цирроз, внепеченочная обтурация желчных путей, вирусный гепатит
• Нефротический синдром, хроническая почечная недостаточность
• Синдром и болезнь Кушинга
• Беременность
• Прием пероральных контрацептивов, эстрогенов, мочегонных препаратов

Понижение:

• Абеталипопротеинемия, гипобеталипопротеинемия
• Недостаточное питание
• Синдром мальабсорбции
• Прием повышенных доз витамина С и гепарина
• Хронические обструктивные заболевания легких (ХОБЛ)
• Гипертиреоз и тиреотоксикоз
• Гиперпаратиреоз
• Лактозурии

Вы можете вызвать медсестру для забора анализа крови на триглицериды и холестерин на дому (для взрослых и детей)

Вы также можете сдать анализ крови на холестерин в любом из отделений и клиник ЭндоМедЛаб:

Уменьшите потребление сахара

Сахар — это форма углеводов, и в нем много калорий. Продукты, содержащие много простых сахаров, особенно рафинированной фруктозы, могут повышать уровень триглицеридов. Добавленный сахар бывает во многих формах, в том числе это может быть:

• белый сахар
• коричневый сахар
• мед
• тростниковый сок или тростниковый сироп
• кукурузный подсластитель или кукурузный сироп
• концентрат фруктового сока
• глюкоза
• фруктоза
• декстроза
• мальтоза
• лактоза
• сахароза
• сиропы, такие как клен, агава и патока

Нужно избегать добавления сахара, чтобы снизить уровень триглицеридов.

Вместо сахара посыпьте хлопья или овсянку специями, такими как корица или имбирь, чтобы добавить аромат. Выбирайте фруктовые десерты вместо мороженого или липких пудингов. Покупая готовые к употреблению продукты, помните, что многие из них, включая некоторые пикантные продукты, такие как томатный кетчуп, содержат добавленный сахар.

Каждые 4 грамма сахара эквивалентны 1 чайной ложке. Кардиологи рекомендуют ежедневное максимальное потребление сахара 25 г (около 6 чайных ложек) для женщин и 36 г (9 чайных ложек) для мужчин.

Причины повышения и понижения в анализе крови

Причины повышенного или пониженного уровня триглицеридов в крови у мужчин и женщин разнятся. Например:

• Умеренные физические упражнения снижают концентрацию липидов;
• Потеря веса также связана с понижением концентрации триглицеридов в сыворотке крови;
• Сокращение потребления насыщенных жиров, транс-жиров (а также гидрогенизированных растительных масел) и холестерина (яичные желтки, молочные продукты, маргарин, фаст-фуд), наоборот, повышает содержание липидов, а употребление в пищу малого количества углеводов понижает его;
• Употребление алкоголя повышает содержание липидов;
• Употребление в пищу рыбы может уменьшить концентрацию триглицеридов в сыворотке из-за содержания в ней больших концентраций омега-3.

Ограничьте углеводы

Необходимо ограничить общее потребление углеводов менее чем на 60% от рекомендуемой суточной нормы калорий. Если потреблять больше углеводов, чем нужно, организм будет хранить их в виде жира. Существует много способов избегать углеводов, например, употреблять постные гамбургеры с листьями салата вместо сладкой булочки с кремом. Некоторые углеводные продукты, в том числе некоторые злаки, могут быть полезны в рационе. Однако рафинированные углеводы, такие как белый хлеб, дают мало питательных веществ и добавляют калорий в рацион.

Чтобы получить больше полезных углеводов, выбирайте цельные злаки, овсянку и овощи, такие как морковь. На десерт выбирайте свежую или замороженную чернику, ежевику или малину вместо сладкой выпечки. Эти фрукты могут уменьшить тягу к сахару, а также обеспечить полезные углеводы. Нерафинированные углеводы являются не только источником пищевых волокон, но и обеспечивают более быстрое и длительное насыщение, чем рафинированные углеводы, поскольку они высвобождают свою энергию медленнее.

Лечение

Чаще всего болезни почек у кошек диагностируется без ясного представления о ее причине, поэтому лечение направлено на устранение основных симптомов. Цели проводимой терапии:

• поддержание качества жизни,
• замедление дегенерации поврежденных почек и прогрессирования ХПН,
• снижение азотемии,
• снижение протеинурии,
• снижение риска гипертензии.

Анорексия и обезвоживание:  внутривенное или подкожное введение растворов 0,18% натрия хлорида + 4% декстрозы. Необходимый объем вводимых растворов рассчитывается из необходимости 50 млкг24 часа
Системная гипертензия: ингибиторы АПФ или блокаторы кальциевых каналов (эналаприл 0,25-0,5 мгкг per os, каждые 12-24 часа, амлодипин 0,10-0,25 мгкг per os, каждые 24 часа).
Метаболический ацидоз: бикарбонат натрия 8-15 мгкг per os, каждые 8-12 часов.
Гипокалиемия: раствор Хартмана, Панангин.

Гиперфосфатемия: диета с низким содержанием фосфора (Royal Canine renal, Hill’s kd, Eucanuba renal, Pro Plan NF), содержание фосфора не более 0,6% от суточного рациона. Введение препаратов связывающих фосфор в ЖКТ алюминия гидроксид 30-60 мгкг в сутки с кормом.

Потеря веса: высококалорийная диета, стимуляция аппетита различными привлекателями вкуса, парэнетеральное питание, носопищеводный зонд
Протеинурия и гипоальбумиемия: ингибиторы АПФ эналаприл 0,5 мгкг per os, каждые 12-24 часа – снижают экскрецию белка почками при их повреждении. Диета насыщенная омега 3- полиненасыщенными жирными кислотами.

Иммунная супрессия: ежегодная вакцинация и оберегание животного от потенциальных источников инфекции.
Снижение аппетита и рвота: диета со сниженным уровнем белка при уровне мочевины более 40 ммолл, антагонисты Н2  рецепторов (фамотидин 0,5 мгкг per os, каждые 12-24 часа, метоклопрамид 0,2-0,4 мгкг per os, подкожно, каждые 6-8 часов.

Анемия: при гематокрите ниже 18%  эритропоэтин 25-100 едкг, подкожно 1-3 раза в неделю, сульфат железа 5-20 мгкг в сутки per os.

Выводы

1) ХПН –это необратимая прогрессирующая деструкция ткани почек в результате заболеваний, которые в отсутствие диализа или трансплантации почки приводят к смерти пациента.
2) У кошек с ХПН симптомы могут отсутствовать до тех пор, пока скорость гклубочковой фильтрации не станет очень низкой.
3) Следствием ХПН является нарушение метаболизма воды и натрия, кальция и фосфора, анемия.

Когда повышение опасно?

Многие иностранные специалисты считают опасным показатель для человека — это превышение молекул триглицеридов выше, чем 100,0 мг/дл. Это может привести к развитию сердечных патологий и патологий системы кровотока.

Самое опасное в повышенных триглицеридах, что наравне с повышенными молекулами холестерола, они могут быть причиной инфаркта миокарда, а также системного атеросклероза, который часто в осложнённой форме приводит к инсульту с летальным исходом.

Но стоит учитывать и тот факт, что вместе с повышением молекул триглицеридов повышаются и молекулы плохого холестерола — ЛПНП, а также ЛПОНП, что удваивает опасность и становится причиной серьезного дисбаланса в обмене липидами, а также фактором серьезных нарушений в системе кровотока.

Если существует баланс холестериновых фракций в составе плазмы крови, тогда только при повышенных триглицеридах выше, чем 200,0 мг/дл, могут возникнуть риски сердечных патологий и заболеваний системы кровотока.

Превышение молекул триглицеридов выше, чем 100,0 мг/дл — опасный показатель