Криотерапия фарингита
Содержание:
- Основные причины образования полипов
- Проведение криодеструкции бородавки азотом
- Ожидаемый результат
- Как проходит процедура?
- Уход после криодеструкции родинок
- Преимущества радиоволнового удаления папилломы
- Осложнения вследствие несвоевременного лечения полипов
- Электрокоагуляция бородавок
- Методы удаления бородавок
- Эффективность криотерапии
- Что такое радиоволновая хирургия
- Период реабилитации после удаления бородавки жидким азотом
- Хирургическое удаление бородавок
- Что такое полипы полости носа
- Себорейный кератоз
- Радиоволновой метод удаления бородавок
- Чувствительность к криотерапии разных компонентов кожи
- Хронический синусит.
- Подготовка и проведение процедуры по удалению бородавки азотом
Основные причины образования полипов
Развитие полипозного процесса происходит при сопутствующих заболеваниях:
- Бронхиальная астма. При этом заболевании есть «аспириновая триада симптомов»:
- ПРС
- бронхиальная астма
- непереносимость нестероидных противовоспалительных препаратов.
- Муковисцидоз и синдром Картагенера. С течением этих болезней замедляется движение ресничек, находящихся на апикальной поверхности клеток слизистой оболочки. Это изменяет постоянный ток слизи в носу, вызывая ее застой и хроническое воспаление слизистой оболочки, изменение ее строения и образование полипов.
- Хронические, бактериальные и грибковые риносинуситы. По данным исследований, при грибковом поражении в 85% случаев образуются полипы.
- Нарушенное строение полости носа. При искривлении перегородки, хронического вазомоторного или гипертрофического ринита, носовое дыхание пациента неправильное: то есть путь потоку воздуха что-то преграждает, и он меняет свое направление. Происходит постоянная механическая нагрузка на участки слизистой оболочки, возникает хроническое воспаление, образуются полипы.
Проведение криодеструкции бородавки азотом
Клиника «ABC» находится в городе Москва, удаление бородавок азотом проводится по предварительной записи. Систематизация исключает скопление очереди, сокращая время посещения медицинского учреждения. Хирургическое вмешательство осуществляется в специализированном кабине, соблюдаются регламентируемые нормы стерильности.
Перед иссечением узелков на лице, шее пациент надевает марлевую повязку, пластиковые защитные очки. Врач проверяет исправность оборудования, подбирает насадку по размеру. Криоген наносится способом распыления, покрывая бугорок ледяной коркой или прижигания смоченным тампоном. Продолжительность до одной минуты, зависит от глубины роста, габаритов.
Удаляя щипишу стопы, требуется 1-3 сеанса, толстая проросшая структура, устойчивая к замораживанию. Показателем охлаждения служит уплотнение белого цвета. Между прижиганиями устанавливается перерыв для снятия отечности, заживления.
Согревание сопровождается пощипыванием, терпимой болью. Возникает гиперемия периферической ткани, отек сохраняется в течение часа. На месте бородавку образуется пустула, заполненная серозной жидкостью, сукровицей. Через неделю вскрывается, покрывается струпом. Корка сходит через 7-14 дней, остается пятно светлее окружающей области.
Для профилактики рубцевания рекомендуем не прокалывать пузырь, дать ране затянуться естественным путем. Профилактика пигментации включает пользование защитными кремами, избегание длительного солнечного воздействия.
Наши врачи
При прохождении консультации в нашем центре, размещенном в городе Москва, криодеструкция бородавок оценивается по времени, эффективности. Записаться на прием можно по номеру телефона, указанному на сайте, или заполнив анкету.
Первоисточник медцентр «Клиника ABC» / ноябрь 2018
Ожидаемый результат
Криотерапия имеет много преимуществ – она безболезненна, способна омолодить кожу, убрать дефекты, бороться с целлюлитом, помогает сбросить вес. Это происходит за счёт активации внутренних обменных процессов, а не лекарственных препаратов. Процедуры воздействия холодом имеют высокую эффективность, показывают результаты с первых сеансов.
Важно подобрать клинику, где грамотные специалисты помогут организму при помощи холода научиться адаптироваться к неблагоприятным условиям и стрессам. Делать криотерапию необходимо курсом для большей эффективности.. Это недешёвый способ поддержания здоровья
Криотерапия является надёжной профилактикой многих болезней. Цена зависит от клиники, города, в настоящее время такие услуги оказывают не только в Москве, но и во многих крупных городах России.
Это недешёвый способ поддержания здоровья. Криотерапия является надёжной профилактикой многих болезней. Цена зависит от клиники, города, в настоящее время такие услуги оказывают не только в Москве, но и во многих крупных городах России.
Как проходит процедура?
Примечание! Криодеструкция невуса проводится после консультации дерматолога или онколога. Нарушение технологии проведения методики приводит к разрастанию новых очагов пигментных родинок, глубоким ожогам тканей.
Выполнение криодеструкции происходит двумя способами:
- Вручную. Применяется на поверхностные родинки небольших размеров. Аппликация смоченным в жидкий азот ватным тампоном в течение 3 минут. По отзывам пациентов в месте воздействия ощущается легкое онемение без боли.
- Аппаратное удаление с помощью криодеструктора. Криодеструкция жидким азотом применяется для лечения новообразований, которые поражают глубокие слои дермы. С помощью прибора в кожу вводится игла с термодатчиком, который регулирует снижение температуры. По достижении 195С игла вынимается, манипуляция заканчивается.
На проведение процедуры уходит от 10-30 сек. до 3 минут. Длительность сеанса определяется размерами и глубиной прорастания родинки в ткани. Пациенты не отмечают появление болей и дискомфорта. Обработанный участок теряет чувствительность, покрывается белой корочкой, твердеет. Проходят процессы разрушения и регенерации тканей. Полное заживление наступает через 3-6 недель.
Крио удаление родинок не требует специфической подготовки, пациент не ложится в стационар, достаточно избегать очищающих косметических манипуляций и нанесения кремов. По отзывам практикующих врачей, необходимо провести стандартное обследование пациента. Во время диагностики исследуется анамнез, характер роста образования, устанавливаются противопоказания, наличие аллергических реакций на медицинские препараты.
Запишитесь на прием по телефону+7 (495) 021-12-26
или заполнив форму online
Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи. Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.
Уход после криодеструкции родинок
Корочка, образовавшаяся на протяжении первых суток после удаления родинки методом криодеструкции, препятствует внедрению в организм инфекционных, вирусных и прочих патогенных микроэлементов. Пациент должен обеспечить сохранность данной корочки до того момента, пока не произойдет её физиологическое отторжение. Эту корочку ни в коем случае нельзя самостоятельно сдирать, поскольку нарушится процесс восстановления поврежденных тканей и на участке, который подвергался криодеструкции, может в дальнейшем остаться шрам. Помимо этого, при механическом устранении корочки появляется раневая поверхность, выступающая входными воротами для любой инфекции.
Не следует наносить косметические средства на зону холодового воздействия, также стоит минимизировать попадание воды на данный участок.
При наличии патологических изменений в период заживления, необходимо обратиться к специалисту. К симптомам патологического течения реабилитационного периода после криодеструкции относится:
- локальная геморрагия;
- выраженная отечность мягких тканей вокруг раны;
- покраснение кожи вокруг зоны криодеструкции, которое не уменьшается, а постепенно приобретает более распространенный характер;
- наличие гнойного отделяемого из раны;
- общая гипертермия и пр.
В период восстановления необходимо исключить воздействие солнечных лучей на участок кожного покрова, который подвергался криодеструкции. Для ускорения процессов регенерации тканей врач может рекомендовать пациенту применение ранозаживляющих гелей. Данная обработка целесообразна только на протяжении первых трех недель после процедуры. У некоторых пациентов может отмечаться зуд кожи в зоне, где ранее локализовалась родинка. Таким пациентам в реабилитационный период показано применение противозудных мазей. Самостоятельно подбирать симптоматическое лечение категорически противопоказано, рекомендации по поводу ухода за раной должен дать врач, с учетом индивидуальных особенностей организма и противопоказаний.
Преимущества радиоволнового удаления папилломы
В сравнении с другими деструктивными методами борьбы с патологическими новообразованиями, удаление бородавок радионожом обладает рядом неоспоримых достоинств:
- Оперативность и высокая эффективность процедуры;
- Возможность регулирования интенсивности и глубины радиоволнового воздействия, что исключает повреждение окружающих здоровых тканей;
- Безболезненность вмешательства (при необходимости используется местный анестетик);
- Отсутствие кровотечения благодаря коагулирующим свойствам радиоволн;
- Возможность гистологического исследования удаленных тканей новообразования;
- Легкий период реабилитации, быстрое восстановление;
- Высокие эстетические результаты, отсутствие рубцов и шрамов;
- Минимальный риск бактериального заражения и распространения инфекции благодаря стерилизующим свойствам радиоволн;
- Возможность иссечения бородавок любой локализации и размеров;
- Отсутствие послеоперационных осложнений.
Преимуществ у радиоволнового метода достаточно много. Это делает его одним из самых эффективных и востребованных среди разных категорий пациентов. Единственный недостаток прижигания новообразований радионожом — высокая стоимость лечения.
Осложнения вследствие несвоевременного лечения полипов
Во-первых, осложнения возможны при бронхиальной астме. Если полипоз активно развивается и полипы разрастаются, приступы бронхиальной астмы учащаются и переносятся гораздо тяжелее. Во-вторых, это нарушение носового дыхания, которое плохо влияет на весь организм. Недостаток кислорода ведет к развитию хронических заболеваний. При этом у человека будут быстрее развиваться проблемы с сердцем и легкими. Также недостаток кислорода ведет к хронической усталости и задержке развития (если пациент ребенок).
Полипы способствуют хроническому воспалению в полости носа, быстрому проникновению инфекции в нижние дыхательные пути, и даже обычная простуда для человека с полипозом может вызвать осложнения.
Очень редко возможно перерождение полипов в злокачественные образования. Но кроме того есть заболевания, такие как инвертированная папиллома или другие новообразования околоносовых пазух, симптомы которых проходят под маской полипозного процесса, неся в себе значительную угрозу.
Электрокоагуляция бородавок
Данный способ также подходит для большинства зон тела, включая лицо. Перед операцией обязательно применение местной анестезии и обработка кожи антисептиком. Удаление осуществляется при помощи электрокоагулятора — специального прибора, который прогревает ткани высокочастотным электротоком. Петля прибора прикасается к новообразованию и мягко срезает его, одновременно прижигая окружающие кровеносные сосуды и уничтожая бактерии. Температура петли 800°C. После воздействия образуется тонкая корочка, которая отпадает в течение нескольких дней, оставляя после себя небольшое розовое пятнышко.
Преимущества процедуры состоят в небольшом количестве требующегося времени, возможности удалить несколько бородавок за один сеанс (если они расположены недалеко друг от друга), можно удалять большие бородавки. Во время операции и после нее исключены кровотечения и присоединение инфекции. При удалении мелких бородавок следов не остается.
Минус в невозможности применения для подошвенных бородавок. Они очень грубые и локализуются в слишком плотном слое кожи. В таких ситуациях используются более интенсивные виды воздействия.
Методы удаления бородавок
Бородавки – это новообразования, которые в большинстве случаев не вредят человеческому организму, но влияют на его эстетику. Их размер может варьироваться от 1 мм до 1 см. Чем крупнее они становятся, тем больше дискомфорта доставляют. В настоящее время есть множество проверенных и безопасных методов удаления бородавок, которые позволяют избавиться от косметического дефекта. Среди них:
- Радиоволновый метод. Здесь на нарост воздействуют радиоволнами высокой частоты колебания, что способствует разрушению и умерщвлению патологических клеток. Несмотря на высокую эффективность, у метода есть один недостаток: после манипуляции остается волдырь, на заживление которого уходит много времени.
- Криодеструкция. Метод подразумевает воздействие на новообразование жидким азотом. В процессе образуется эпителиальный пузырь, что доставляет болезненные ощущения. Бородавка отмирает вместе с волдырем, а после ее отторжения организмом обработанный участок зарастает здоровой молодой кожей.
- Ультразвуковой метод. По своему воздействию данная методика похожа на радиоволновый метод, только здесь радиоволны заменены высокочастотным звуком. Данный способ считается одним из наиболее эффективных и безболезненных.
- Хирургический метод. Одна из наиболее радикальных методик используется только в экстренных ситуациях. К таким можно отнести процесс перерождения бородавки в меланому или начало отмирания окружающих тканей.
- Лазерный метод. Методика основана на воздействии лазером. Это наиболее современная технология, после которой остается лишь маленький шрам или неглубокая ямка, заживающая в течение нескольких месяцев.
Эффективность криотерапии
Воздействие холодом бывает общее и местное. Общее может осуществляться несколькими способами – при помощи криобассейна, криосауны, криокамеры. Резкий перепад температуры имеет лечебный эффект. Провоцируется сужение кровеносных сосудов, потом происходит их расширение. Это улучшает снабжение кровью всех тканей и клеток, увеличивается их устойчивость к неблагоприятным внешним воздействиям, организм освобождается от токсинов.
Местная криотерапия используется при болезнях опорно-двигательной системы, простудных болезнях, дерматологических патологиях. Методика предусматривает применение криодеструкции, криолифтинга, других процедур с использованием сверхнизких температур.
Эффективность некоторых процедур описана в таблице:
Название |
Суть способа |
Результат |
Криомассаж |
Медицинские манипуляции на коже деревянной палочкой, которая смочена в жидком азоте. Также проводится криотерапия для волос. Массажные движения осуществляются вдоль пробора. |
Улучшается состояние кожного покрова, увеличивается прилив крови к эпидермису, усиливается его снабжение питательными веществами и кислородом. Процедура помогает при целлюлите и других проблемах с кожей и подкожными слоями. |
Криолифтинг |
На кожу наносится специальный гель или сыворотка. Затем к этому участку прикасаются электродами для создания низких температур. |
Хорошая омолаживающая процедура, позволяет подтянуть, очистить, освежить лицо, шею, зону декольте. |
Криодермабразия |
Производится специальным аппаратом, по сути, шлифует кожу при низких температурах. Не рекомендуется выполнять часто, в том числе и для профилактики. |
Применение показывает отличные результаты при расширенных порах, морщинах, раннем увядании кожи, угревой сыпи и других проблемах. |
Криоэлектрофорез |
При помощи специального аппарата замороженное лекарство доставляются в глубокие слои кожи. |
Делать такую процедуру рекомендовано при рубцах и шрамах, высокой жирности кожи, морщинах вокруг глаз, появившихся возрастных изменениях на лице. |
Аэрокриотерапия |
Погружение в охлаждённый газ на 10 минут отдельного участка тела или полностью по шею на 3 минуты. |
Процедура помогает успешно лечить целлюлит, псориаз, воспаление мягких тканей, болезни позвоночника, проходить реабилитацию после пластических операций. |
Криодеструкция |
Проблемный участок обдувается из прибора потоком ледяного воздуха, происходит точечная заморозка. |
Применяется для удаления разнообразных наростов естественным путём. Не остаётся последствий в виде рубцов и шрамов. |
Что такое радиоволновая хирургия
Радиоволновая хирургия — оперативная процедура, в ходе которой происходит прижигание слизистой. Протекает под местной, реже − общей анестезией, при прямых показаниях к проведению. В процессе оперативной процедуры врач использует высокий ток, нагревающий прибор. Современные способы позволяют использовать для прижигания не только высокочастотный ток, но и другие методы.
Прижигание оболочки носа недоступно людям с врожденными аномалиями носовых ходов (узость) и детям. Связано это с размерами приспособления. Введение прибора в ноздрю может привести к плотному прилеганию и к обширному ожогу.
Период реабилитации после удаления бородавки жидким азотом
В ходе криотерапии участок, который подвергается холодовому воздействию теряет свою чувствительность, приобретая белесоватый оттенок. При этом пациент может испытывать незначительное покалывание или жжение в области обработки. Выраженные болевые ощущения во время криодеструкции отсутствуют.
Период регенерации и заживления послеоперационной раны включает несколько этапов:
- Возникновение воспалительного процесса в обрабатываемой зоне с последующим образованием грануляционной ткани (прочной корочки);
- Через 5-7 дней после процедуры в области удаленной папилломы начинается процесс регенерации клеток (появление новых эпителиальных тканей);
- Полное восстановление кожного покрова, которое происходит примерно через 1,5-2 месяца.
С целью предотвращения послеоперационных осложнений и сокращения срока реабилитации, пациенту следует на протяжении всего восстановительного периода соблюдать несколько рекомендаций:
- Обрабатывать операционную область приписанными заживляющими, восстанавливающими и увлажняющими средствами;
- Не мочить рану 2-3 дня после процедуры;
- Не находиться под прямыми солнечными лучами и не посещать солярий;
- Не сцарапывать и не подвергать механическому воздействию образовавшуюся корочку;
- Использовать методы народной медицины и другие лекарственные средства для обработки раны только после консультации врача.
Хирургическое удаление бородавок
Бородавки – это, преимущественно, доброкачественные новообразования на коже, которые вызваны активностью вируса папилломы. Как правило, проявляются они только у тех людей, у которых наблюдается резкое снижение защитных качеств иммунитета. Практика же показывает, что на данный момент бородавки часто проявляются у тех, кто пережил психическую травму или же страдает гипертонией.
Методы удаления бородавок
Бородавки чаще всего совсем не представляют угрозы человеческому организму, влияя лишь на эстетические качества кожи (красоту). В любом случае, на данный момент существует большое количество безопасных методов удаления бородавок, в том числе и в нетрадиционной медицине. Какие же наиболее эффективные способы предлагает традиционная медицина?
- Удаление бородавок радиоволновым методом. В данном случае на бородавки воздействуют при помощи радиоволн высокой частоты колебания. Любые клетки, которые попадают под такое воздействие – сразу же разрушаются и погибают. На данный момент такой метод используется крайне редко. К тому же, про удаление бородавок радиоволновым методом отзывы не самые лучшие – после процедуры остается волдырь, который очень долго заживает.
- Удаление бородавок азотом. Одна из самых распространенных процедур, которая стоит дешево и выполняется довольно быстро. Но стоит отметить, что удаление бородавок жидким азотом – весьма болезненная процедура, после которой образовывается волдырь. Это так называемый «эпителиальный пузырь», вместе с которым родинка и погибает. При этом отмершая кожа со временем отторгается организмом, под ней образуется молодая кожа благодаря регенеративным качествам кожи.
- Удаление бородавок хирургическим путем. Один из самых старых методов удаления. Производится на данный момент исключительно в экстренных ситуациях, когда бородавка начинает перерастать в меланому или же когда вокруг неё начинают отмирать ткани.
- Удаление бородавок ультразвуком. По своему принципу схоже с радиоволновым методом. Разница заключается только в том, что в данном случае вместо радиоволн используется звук очень высокой частоты. При попадании живых тканей под такое воздействие – у них просто нет шанса не разрушиться. Это один из самых безболезненных вариантов удаления родинок.
- Лазерное удаление. Один из самых современных методов борьбы с бородавками. Сперва верхняя часть бородавки удаляется хирургическим путем, после чего при помощи лазера уничтожается полностью корень методом прижигания. Процедура абсолютно безболезненная. Главное преимущество такого метода – после «операции» остается очень маленький шрам, который в течении 6 месяцев полностью заживает. В случае с маленькими родинками от лазера остается только неглубокая ямка, которая в течении нескольких месяцев также исчезает.
Существует большое количество методов удаления бородавок и при помощи народных методов. Один из самых популярных – при помощи сока свежего чистотела. Но следует учитывать, что сок этот является ядовитым, а поэтому и его использование может принести химический ожог. Из-за этого существует вероятность, что начнет развиваться меланома
Так что, если вы и используете методы нетрадиционной медицины для борьбы с бородавками, рекомендуется это выполнять под пристальным вниманием лечащего врача
Что такое полипы полости носа
Это доброкачественные образования из слизистой оболочки, которые постепенно растут, затрудняя носовое дыхание. Они образуются как в полости носа, так и в околоносовых пазухах. При детальном рассмотрении они похожи на выросты в виде горошин или виноградной грозди серовато-перламутрового цвета. Могут быть как единичные, так и множественные. В зависимости от локализации существуют полипы хоанальные, которые закрывают вход в носоглотку со стороны полости носа, и полипы, располагающиеся непосредственно в полости носа и околоносовых пазухах. В основном полипы растут из клеток решетчатого лабиринта, которые располагаются в верхних отделах носовой полости.
Полипозный риносинусит (ПРС) — достаточно распространенное заболевание. По данным мировой литературы его распространенность в популяции составляет от 1 до 4%, по европейским данным (EPOS) им страдает от 1 до 6% населения. В России, по данным некоторых авторов, ПРС страдает до 5 млн человек и есть тенденция к ежегодному увеличению количества выявленных случаев.
Себорейный кератоз
Себорейный кератоз (син.: себорейная бородавка, старческая бородавка, базальноклеточная папиллома) — наиболее частая доброкачественная опухоль кожи. Обычно развивается в среднем и пожилом возрасте из эпидермиса. Патогенез его не ясен, но считается, что данное поражение развивается из клеток базального слоя эпидермиса или кератиноцитов наиболее поверхностной части волосяного фолликула и не ассоциируется с вирусом папилломы человека. В соответствии с современными представлениями связь его с солнечным облучением отсутствует. Возникает преимущественно у лиц пожилого и старческого возраста, но нередко наблюдается и у молодых людей, одинаково часто у мужчин и у женщин.
Опухоль развивается очень медленно, иногда в течение нескольких десятилетий. Вначале возникает ограниченное пятно желтоватой или коричневой окраски, которое постепенно увеличивается, достигая иногда 4-6 см и более в диаметре. Поверхность пятна постепенно покрывается жирными корками, которые легко снимаются. Со временем корки становятся более плотными, но нередко сохраняют сальную поверхность, испещренную трещинами. Толщина корок может достигать 1-2 см. Опухоль становится желто-коричневой, темно-коричневой или черной. Локализация может быть самой разнообразной. Очаги поражения могут быть одиночными и множественными. В редких случаях кератоз может озлокачествляться.
Радиоволновой метод удаления бородавок
Радиоволновой метод многие знают, как удаление бородавок сургитроном. Сургитрон – это сам аппарат, при помощи которого и выполняется процедура. Представляет собой блок, который генерирует радиоимпульсы, а также ручку, на конце которой имеется довольно тонкая вольфрамовая нить. Именно через неё подается радиосигнал, который уничтожает бородавку и другие новообразования. Стоит также заметить, что удаление бородавок сургитроном отзывы имеет разные. Кто-то заявляет, что после процедуры практически не видно шрама, другие же утверждают обратное: остается огромный болезненный волдырь. В данном случае многое зависит и от квалификации специалиста, и от размера бородавки, и глубины её заседания.
Чувствительность к криотерапии разных компонентов кожи
- Соединительная ткань. Характерна низкая чувствительность соединительнотканных волокон к низким температурам. В результате после криотерапии коллагеновая сетка образует каркас, вокруг которого происходит обновление клеток. Это способствует достижению очень хороших косметических результатов после процедуры.
- Опухоли. То же свойство коллагеновых волокон делает возможным глубокое замораживание опухолей над хрящевой и костной тканью и приводит к более быстрому восстановлению нормальных ощущений в рубце за счет восстановления аксона, состоящего из коллагеновых волокон.
- Волосяные фолликулы. Несмотря на то, что они находятся глубоко в коже, проявляют высокую чувствительность к понижению температуры. Это может ограничить использование криотерапии, но ее также можно использовать в этом лечении.
- Меланоциты. Воздействие низкой температуры на меланоциты зависит от продолжительности процедуры. После короткого замораживания 5-15 сек. электронная микроскопия показывает нормальные меланоциты и кератиноциты, содержащие зрелые меланосомы. Замораживание продляется до 30 сек. и повторяется дважды, это приводит к заметному уменьшению количества меланоцитов и полному исчезновению меланосом в кератиноцитах. Обесцвечивание происходит из-за присутствия меланина в эпидермисе. Независимо от продолжительности, замораживание оставляет обесцвечивание, которое сохраняется не менее 6 месяцев. Столь длительное сохранение обесцвечивания и медленное исчезновение после процедуры может быть связано с повреждением нервных окончаний кожи (гипотеза о влиянии нейрогенных факторов на синтез меланина или миграцию меланоцитов).
Хронический синусит.
Основные симптомы:
В случае хронизации процесса пациентов беспокоит периолическое затруднение носового дыхания, периодические выделения из носа, дискомфорт, ощущение стекания слизи по задней стенки глотки.
Как правило характерны периоды обострения.
Диагностика:
В этом случае диагноз также ставится на основании жалоб, анамнеза заболевания (истории заболевания) и клинического осмотра врачом. Однако, ссылаясь на рекомендации Европейского Общества Оториноларингологов важным и необходимым этапом диагностики является выполнение компьютерной томографии околоносовых пазух носа (КТ ОНП), как минимум в 2-х проекциях (рис. 2).
Рис. 4. КТ ОНП при хронического риносинусите.
Лечение:
Как правило лечение также зависит от степени тяжести протекания заболевания, и может проходить в виде симптоматической, муколитической терапии, проводится промывание полости носа самостоятельно пациентом с использованием специальных растворов, а также необходимым является взятие мазка из полости носа на микрофлору. После чего может быть назначена антибактериальная терапия в соответствии с чувствительностью микроорганизмов.
Однако, в случае хронического риносинусита чаще всего прибегают к хирургическому лечению. На современном этапе наиболее щадящим и физиологичным методом является эндоскопический способ хирургии, т.е. без наружных разрезов, через нос. Все действия хирурга транслируются на мониторе. Целью операции является расширение естественного соустья (дренажного отверстия) верхне-челюстной, а иногда и клиновидной пазух, вскрытие «пораженного» решетчатого лабиринта, обнажение лобного соустья, а также удаление патологического содержимого, в случае его наличия.
Довольно часто хронический риносинусит возникает при анатомических нарушениях – искривленной перегородке носа, гипертрофия крючковидного отростка, заращение естественных соустий в/ч пазух, т.е. в тех случаях, когда нарушается нормальная аэрация синусов. В таком случае необходимо одномоментно выполнять септопластику (операцию по коррекции искривленной перегородки носа) и эндоскопическую гайморотомию.
Операцию рекомендовано проводить под общей анестезией.
Средний срок нахождения в стационаре — 1 сутки (во время которых в полости носа будут установлены тампоны, которые удалят при выписке из стационара). Далее в полости носа останутся силиконовые пластины, которые удаляют, как правило, на 7-е сутки.
Восстановительный период – 1-2 недели.
В послеоперационном периоде:
- В течение 10 дней необходимо избегать излишней физической нагрузки;
- В течение 10 дней не принимать горячую ванную, не посещать сауну и бассейн (во избежание развития кровотечения);
- Проводить промывание полости носа солевыми растворами, и использовать назначенные врачом интраназальные препараты;
- Контрольный осмотр проводится на 5-7 стуки
Более подробную информацию можно получить у наших врачей.
Для эндоскопической операции по поводу хронического риносинусита в Одинцовском ринологическом центре необходимо:
- Консультация ЛОР-врача;
- Общий анализ крови;
- Общий анализ мочи;
- Биохимия крови (общий белок, сахар крови, холестерин, билирубин, АСТ, АЛТ, креатинин, мочевина);
- Группа-крови и резус-фактор + коагулограмма;
- Серологические исследования на ВИЧ, гепатиты В и С, реакцию Вассермана;
- ЭКГ;
- Рентгенография грудной клетки;
- Консультация терапевта.
Подготовка и проведение процедуры по удалению бородавки азотом
Удаление бородавок азотом требует предварительной подготовки, которая заключается в проведении обследования пациента. Комплексная диагностика включает в себя консультацию врача-дерматолога (сбор анамнеза, осмотр), прохождение ряда инструментальных и лабораторных исследований, а также обследование у онколога (при подозрениях на злокачественность папилломы). По результатам анализов доктор сможет обнаружить наличие возможных противопоказаний и аллергических реакций, а также оценить состояние здоровья пациента. Для правильного выбора интенсивности и глубины холодового воздействия врач определяет расположение, численность и масштабы папиллом.
Если бородавок удаление осуществляется с использованием обезболивающего средства, пациенту показана консультация врача-анестезиолога, который после проведения проб подберет наиболее оптимальный анестетик, его дозу и способ введения. При подозрениях на злокачественность бородавки выполняется предварительное гистологическое исследование (после криодеструкции сделать морфологический анализ невозможно).
Удаление азотом начинается с обработки операционной зоны антисептическими препаратами и применения анестезирующего средства. Процедура может проводиться с использованием специального ватного аппликатора, баллона, наполненного низкотемпературным веществом, или аэрозоля.
Если папиллома имеет поверхностную локализацию и небольшие размеры применяется ватный тампон на деревянной палочке. Аппликатор помещается в емкость с веществом и прикладывается на несколько секунд к наросту. Недостатком использования ручного аппликатора считается риск травмирования здоровых окружающих тканей.
Для борьбы с патологическими новообразованиями больших размеров может использоваться баллон, который имеет съемный наконечник. Как правило, подобная процедура не приводит к появлению послеоперационных осложнений и травмированию близлежащих тканей. Благодаря наличию съемных наконечников различных диаметров специалист может подобрать наиболее подходящий размер наконечника для каждого конкретного случая.
Удаление жидким азотом с помощью аэрозоля заключается в распылении холодового вещества на папиллому. При этом струя холода может попасть на близлежащие ткани и повредить их. Кроме того, криодеструкция наростов данным методом не рекомендована при наличии папиллом, которые вросли в глубокие слои эпидермиса. В подобном случае разрушение патологических тканей может произойти не во всех структурах невуса, что приведет к повторному образованию нароста.
После прижигания папилломы криотерапией врач обрабатывает операционное поле антисептиком и при необходимости может назначить пациенту восстанавливающие, заживляющие и увлажняющие лекарственные средства.