Соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы: телесные симптомы психотического расстройства
Содержание:
- Формы
- Что видит гинеколог при осмотре зеркалом. Гинекологический осмотр: за и против
- Низкий болевой порог – что это значит?
- Симптомы астении
- Симпатоадреналовый криз или паническая атака? Причины
- Чем грозят заболевания?
- Лечение в нашей клинике
- Какие симптомы вегето-сосудистой дистонии встречаются чаще всего?
- Виды аффекта
- Как обращаться с женщиной/девушкой при пмс
- Виды головокружения при различных заболеваниях
- Виды вегетативного криза
- К каким врачам обращаться, если у Вас синдром поликистозных яичников
- Диагностика
- Прогноз
Формы
В зависимости от изменений температурных показателей, субфебрилитет классифицируется следующим образом.
Перемежающаяся лихорадка — температура сначала немного понижается, а затем снова повышается, и такое чередование длится на протяжении нескольких дней.
- Ремитирующая — температура в течении суток колеблется больше, чем на 1°C.
- Волнообразная лихорадка — у пациента наблюдается чередование нормальной температуры с постоянным и ремитирующим состоянием.
- Постоянная лихорадка — о ней говорят, когда температура постоянно повышена, и, практически, не изменяется в течении суток.
Есть еще лихорадка неясного происхождения(генеза), причины которой выяснить врачам не удается. В этом случае отмечается повышение температуры до 38°C в период от трех неделях и более при неустановленных причинах.
Лихорадку неясного происхождения(генеза) подразделяют на следующие виды:
- так называемая, лихорадка “классическая” невыясненного генеза — к ней относят все случаи инфекционных болезней, тяжело поддающиеся диагностике, абсолютно непривычные для местности, в которой проживает пациент, или имеют атипичные формы;
- резкое снижение в крови специальных элементов, которые отвечают за иммунитет человека, также может привести к лихорадке неясного генеза;
- лихорадка госпитальная — она возникает у пациента после госпитализации в течении суток;
- цитомегаловирусную инфекцию, гистоплазмоз, микобактериоз относят к ВИЧ-ассоциированной лихорадке.
Что видит гинеколог при осмотре зеркалом. Гинекологический осмотр: за и против
О том, насколько необходимо регулярное посещение гинеколога, наглядно свидетельствуют цифры. Согласно статистике ВОЗ, гинекологическими заболеваниями страдают от 30 до 50% женщин. Многие из этих болезней становятся причиной бесплодия, а некоторые несут прямую угрозу жизни.
Самые распространенные заболевания женских половых органов можно разделить на несколько групп:
- Болезни воспалительного характера . К ним относятся аднексит (сальпингоофорит), эндометрит, цервицит, кольпит, вульвовагинит. Заболевания этой группы встречаются чаще других: в 35% всех случаев обращения . Воспаление вызывают условно-патогенные бактерии, вирусы, грибки, простейшие. Развитию заболеваний способствуют инфекции, переохлаждение, ослабление защитных сил организма, нарушения гормонального фона. Воспаление может быть острым и хроническим. В первом случае болезнь обычно сопровождается яркой симптоматикой: возникают боли внизу живота, появляются выделения, иногда повышается температура. Хронические воспалительные заболевания часто протекают бессимптомно, при этом они могут приводить к образованию спаек, трубному бесплодию и внематочной беременности.
- Инфекции, передающиеся половым путем , — отдельная группа воспалительных заболеваний. Их вызывают специфические возбудители: гонококки, трихомонады, хламидии, уреаплазмы, микоплазмы и т. д. Как правило, поражается слизистая влагалища, но при отсутствии лечения воспаление может распространяться на внутренние половые органы. Не все инфекции, передающиеся при половом контакте, относятся к венерическим заболеваниям и имеют выраженную клиническую картину. Например, заражение вирусом папилломы внешне может никак не проявляться, между тем некоторые штаммы признаны онкогенными. Половые инфекции повышают риск бесплодия, невынашивания беременности, пороков развития плода. По оценкам ВОЗ, ежегодно в мире 357 млн человек заражаются ИППП.
- Эндометриоз — заболевание невыясненной природы, проявляющееся разрастанием клеток эндометрия вне внутреннего слоя матки (чаще всего в пределах малого таза). Распространенность патологии точно не известна, потому что из-за неспецифических симптомов (постоянные или циклические боли внизу живота, обильные менструации) женщины редко обращаются к врачу. Эндометриоз снижает качество жизни и иногда препятствует зачатию.
- Доброкачественные и злокачественные новообразования чаще встречаются у женщин старше 40 лет, хотя в последнее время заболевание «помолодело». Общее количество новообразований в структуре гинекологических заболеваний — 18% . Более распространены доброкачественные опухоли, прежде всего миома матки, кисты яичников. Среди злокачественных новообразований на первом месте стоит рак шейки матки: его распространенность в среднем составляет 15–16 случаев на 100 000 женщин .
- Эндокринные заболевания встречаются реже других. Многие из них имеют наследственный характер и обнаруживаются в молодом возрасте. Синдром поликистозных яичников проявляется нарушениями менструального цикла, бесплодием, часто ожирением, угревой сыпью, избыточным ростом волос на теле. Патология регистрируется у 5–10% женщин . В группе эндокринных расстройств выделяют также аменорею (отсутствие менструаций) различного происхождения, дисфункциональные маточные кровотечения.
Низкий болевой порог – что это значит?
Боль каждый человек ощущает по-своему. Одни люди спокойно выносят серьезные нагрузки, в то время как другим доставляет мучения даже самая незначительная болезненность. Низкий болевой порог – та самая причина, по которой приходится страдать последним. Если говорить проще и понятнее – это физическая нетерпимость к боли, непереносимость ее. Вот что означает низкий болевой порог.
Факторы, влияющие на порог боли
За то, как человек ощущает боль, отвечают определенные зоны, в которых концентрируются нервные окончания. Точнее, ответственность – на качестве их функционирования. Они есть по всему телу. Порог боли может меняться зависимо от ряда определенных причин. Как правило, сильная чувствительность к боли – это результат действия одного из таких факторов, как:
- гормональный фон;
- высокое давление;
- диета;
- слабый иммунитет;
- проблемы со сном (недосып);
- употребление в пищу отдельных видов продуктов;
- время суток.
Очень важна и эмоциональная составляющая. Из-за нее как раз порог боли у женщин и мужчин заметно отличается. Поскольку женщины в большинстве случаев бывают в разы эмоциональнее, болезненность они переносят сложнее. Среди прочих влияющих на порог боли факторов:
- вредные привычки;
- генетика;
- уровень загрязненности окружающей среды;
- образ жизни;
- физические нагрузки.
Причины низкого болевого порога
Те люди, которым знакома данная проблема не понаслышке, мучаются вопросом – почему им «достался» низкий болевой порог. Долго медицина этим явлением не интересовалась, считая, что все зависит исключительно от эмоциональности человека и его восприятия окружающего мира, но позже выяснилось, что все куда серьезнее, сложнее и запутаннее, и иногда даже самая волевая личность не в силах настроить себя выносить боль.
Масштабное научное исследование прояснило ситуацию – как выяснилось, на уровень чувствительности нервных окончаний может влиять определенный ген, и у тех, в чьих организмах он присутствует, низкий порог боли. То есть, восприимчивость заложена в генах, но не они одни способны на нее влиять. Эмоциональное и физическое состояние здоровья тоже «в деле». По статистике, активные и позитивные относятся к болезненности лучше пессимистов.
Чем грозит низкий болевой порог?
Это не заболевание, но при этом жизнь низкий (пониженный) болевой порог может подпортить серьезно. Дети с низким болевым порогом тяжело взаимодействуют со сверстниками – во время активных игр они могут чувствовать себя слишком дискомфортно, за что окружающие в большинстве случаев ставят на них клейма «нытиков». Во взрослой жизни ситуация только усугубляется. Низкий порог болевой чувствительности:
- превращает в ужас походы к врачам;
- не дает трудоустроиться на работу, которая требует приложения физических усилий;
- существенно усложняет процесс родов.
Симптомы астении
Говоря об астении простым языком, можно сказать, что это — постоянная слабость и усталость. Именно усталость и считается главным симптомом астении. Но не стоит путать симптомы астении с обычным переутомлением. О заболевании речь заходит лишь в тех случаях, когда ощущение усталости не покидает человека на протяжении довольно долгого времени, это может быть и несколько месяцев. И обычно для такой усталости нет никаких причин.
Развиваются симптомы астении достаточно резко и внезапно для человека. Иногда они появляются в преддверии какой-то болезни или инфекции. Чувство постоянной усталости и переутомления, возникающие при различных заболеваниях, выражены намного ярче, если у больного начинает развиваться астения. При симптомах астении усталость у человека наступает очень быстро, и на восстановление сил требуется намного больше времени, чем обычно.
На первый взгляд, симптомы астении сильно напоминают симптоматику гриппа. Т.е. для нее также характерны следующие проявления: повышение температуры тела до 38-40°C, усиление чувствительности и увеличение шейных лимфатических узлов, появление болевых ощущений в мышцах и суставах, диарея. Резкое снижение аппетита, или вовсе его отсутствие, тоже является симптомом астении.
Такая симптоматика характерна не для всех случаев астении, но при наличии хотя бы пяти из них, проявляющихся одновременно и продолжающихся в течении двух недель и более, говорит о том, что следует обратиться к врачу.
Теперь рассмотрим те симптомы астении, которые нельзя отнести к какому-то другому заболеванию. Речь, в первую очередь, идет о повышенной чувствительности к звукам и свету. От яркого солнечного света у человека сразу же начинает резать глаза, а от совсем негромких звуков в ушах может появиться боль. У некоторых пациентов, страдающих анемией, может наблюдаться усиленная чувствительность к тактильному контакту(прикосновениям).
Симпатоадреналовый криз или паническая атака? Причины
Существуют три основные разновидности симпатоадреналовых кризов:
- Паническая атака – «бомбардировка» адреналином на фоне подавленной тревоги. Это свойственно людям, склонным к накоплению нервного напряжения. Когда эмоции, не нашедшие реализации и разрешения, «переливаются через край», тело готовится к физическому ответу на опасность и Вы ощущаете это как паническую атаку.
- Симпатоадреналовый криз на фоне аденомы надпочечника. В этом случае в одном из надпочечников имеется небольшая доброкачественная опухоль (аденома), состоящая из клеток, вырабатывающих адреналин в избытке. Это нетрудно установить при УЗИ или МРТ надпочечников.
- Вегетативный эпилептический приступ. В этом случае приступ запускается патологическим эпилептическим разрядом, исходящим из клеток-нейронов вегетативной нервной системы. Установить связь между панической атакой и эпилептической активностью мозга нетрудно с помощью ЭЭГ.
Симптомы панических атак и симпатоадреналовых кризов при аденомах весьма сходны между собой, а их лечение различно. Аденомы надпочечников опасны и подлежат удалению.
Паническим атакам подвержены люди с высокой силой воли, которые могут заставить себя работать “через не могу” и скрывать негативные эмоции. Не пережитые до конца, не разрешившиеся, эмоции вытесняются и забываются. Через какое-то время (от дней до десятков лет) накопившееся возбуждение находит разрядку в виде панической атаки .
Чем грозят заболевания?
Всем давно известно, что любое заболевание, будь это та же самая банальная простуда, чревато серьезными последствиями и осложнениями, если не заниматься их лечением. То же самое касается и заболеваний репродуктивной системы у женщин. Самое страшное для женщины осложнение этих патологий — бесплодие. Ведь поражаются те органы, которые отвечают за детородную функцию. И если проблему оставить без внимания, то шансы женщины забеременеть и выносить ребенка со временем все больше и больше уменьшаются. И даже если зачатие происходит — беременность всегда грозит какими-то патологическими осложнениями вплоть до выкидыша или гибели плода внутри утробы. И чем раньше женщина обратится за помощью к профессионалам, тем лучше для ее же здоровья и способности иметь детей.
Лечение в нашей клинике
После тщательной диагностики и оценки результатов анализов лечащий врач назначает пациентке лекарственную терапию. Лечение практически всех заболевания репродуктивной системы в своей основе имеют медикаментозную терапию, и только в самых тяжелых случаях или острых формах, требующих незамедлительного хирургического вмешательства, делается операция.
Лекарственная терапия при заболеваниях репродуктивной системы у женщин включает в себя назначение различных фармацевтических препаратов. Они могут быть в виде таблеток, капсул, мазей, гелей или инъекций. Какие именно препараты будут назначены — решает врач, исходя из характера и сложности заболевания.
В случае инфекции мочевыводящих путей или воспалительного процесса обычно назначают НПВС (нестероидные противовоспалительные средства): диклофенак, ибупрофен, индометацин. Эти препараты могут также выступить в роли обезболивающих и жаропонижающих средств.
Если у женщины выявлены инфекционные заболевания половых путей, то обычно назначают антибиотики, противовирусные, противогрибковые и антисептические препараты. Это могут быть: цефалексин, цефазолин, нистатин, клотримазол. метронидазол и др. При инфекционных заболеваниях репродуктивной системы также назначает курс иммуномодуляторов для укрепления иммунной системы, чтобы усилить ее сопротивление патогенным микробам.
Лекарственная терапия при лечении гормонозависимых гинекологических заболеваний включает в себя назначение гормональных препаратов. Эти препараты содержат в себе синтетические гормоны, и являются прекрасным средством как для лечения различных патологий, так и для снятия воспалительных процессов или же для предупреждения нежелательной беременности. Обычно назначают: норколут, утрожестан, дивин, климен и пр. Но у гормональных препаратов есть ряд побочных эффектов и противопоказаний, так что определять, какое именно лекарство выписать, должен только врач.
Как дополнительные меры для усиления эффекта от лекарственной терапии часто назначается физиотерапия и некоторые виды аппаратного лечения. Так при эрозии шейки матки женщине могут сделать лазерную, радиоволновую или же химическую деструкцию. А в случае неэффективности медикаментозного лечения применяется хирургическое вмешательство, которое в большинстве своем проводится лапароскопически, т.е. менее инвазивно и травматично, чем полостные операции.
Все эти виды лечения заболеваний женской репродуктивной системы Вы можете получить в клинике “МОСМЕД”. Цель нашей клиники — помочь каждой пациентке с ее проблемой. И этим мы с успехом занимаемся на протяжении многих лет. К Вашим услугам — высококвалифицированные специалисты, светлые, просторные кабинеты, внимательное и доброжелательное отношение, уютная и комфортная обстановка.
Какие симптомы вегето-сосудистой дистонии встречаются чаще всего?
Среди представительниц прекрасного пола заболевание более распространено, но симптомы ВСД у женщин и мужчин различаются мало чем. Чаще всего болезнь имеет следующие проявления:
- Боли в сердце. При вегето-сосудистой дистонии они бывают разными: колющие, ноющие, распирающие, жгучие. Иногда они продолжаются буквально одно мгновение («кольнуло сердце»), а в других случаях длятся часами, сутками. Обычно боль провоцирует переутомление, смена погоды, нервное напряжение, употребление алкоголя.
- Тревога, ухудшение настроения, слабость, беспокойство – симптомы, которые часто сопутствуют болям в сердце. Если болевой приступ выражен сильно, возникает страх, усиленное сердцебиение, чувство нехватки воздуха.
- Одышка. Обычно больные вегето-сосудистой дистонией жалуются неврологу, что их беспокоит «одышка», но на самом деле под этим словом они понимают частое поверхностное дыхание. Возникает чувство, как будто вдох затруднен, хочется глубоко вдохнуть.
- Ощущение комка в горле. Этот симптом довольно мучительный, человек чувствует, как будто его «горло что-то сдавливает», при этом беспокоит головокружение, слабость, тревога, страх смерти. Хочется пошире открыть окно, выйти на улицу.
- Неприятные ощущения в сердце. Это может быть чувство усиленного сердцебиения, как будто сердце «выпрыгивает», «переворачивается».
- Слабость. Характерные признаки вегето-сосудистой дистонии: постоянная усталость, сонливость, сниженное настроение, снижение работоспособности.
- Сосудистые нарушения. Многие больные ВСД отмечают колебания артериального давления. Возникают головные боли, головокружение, похолодание, зябкость в руках и ногах.
- Плохое самочувствие, когда в комнате, на улице высокая или низкая температура.
- Снижение работоспособности. Как умственной, так и физической. Больной быстро устает.
- Нарушения со стороны органов пищеварения. Среди симптомов вегето-сосудистой дистонии встречаются такие, как тошнота и рвота, отрыжка, икота, боли в животе. Может ухудшаться аппетит, из-за этого больной худеет.
ВСД может начинаться по-разному. В одних случаях все симптомы возникают сразу, они очень сильно выражены. Могут они нарастать и постепенно – человек даже затрудняется точно сказать, когда он понял, что болен.
Виды аффекта
Различают несколько видов аффекта, что связано с особенностями его проявления и влияния на поведение и состояние человека. Так как под воздействием аффекта изменения происходят на уровне физиологии и на уровне психологии, то выделяют физиологический и психологический аффекты. Последний называют еще психогенным или патологическим, подчеркивая этим, что именно он связан с феноменом помрачения сознания.
Физиологический аффект
Он проявляется как реакция нашего организма на неожиданную экстремальную ситуацию и выражается в резком, но кратковременном изменении физиологических функций:
- происходит выброс адреналина в кровь;
- учащается сердцебиение;
- возникают изменения функционирования желудочно-кишечного тракта (спазмы, диарея, тошнота и т. д.);
- появляется напряжение мышц, сопровождающееся увеличением мышечной силы;
- обостряется деятельность органов чувств (зрения, слуха, обоняния и т. д.).
Физиологический аффект протекает стремительно и редко вызывает серьезные изменения в психике. Хоть может наблюдаться временное помрачение сознание или его сужение, когда максимально отчетливо воспринимается наиболее важный объект (источник аффекта), все же остальное как бы выпадает из поля зрения. Нередко физиологический аффект настолько быстротечный, что наше сознание просто не успевает на него среагировать. И лишь когда состояние схлынет, мы осознаем своеобразный «откат» – начинают дрожать конечности, выступает пот, кружится голова. Это проявление слабости – ответная реакция организма на пережитый аффект.
Психогенный или патологический аффект
Этот вид эмоционального состояния сопровождается не только помрачением сознания, но и неадекватным поведением, которое человек не в состоянии контролировать, а часто и объяснить. Возникновение сильнейшего очага возбуждения в коре головного мозга и внезапность этого приводят к серьезным изменениям в психике – пробуждаются древние инстинкты, утрачивается способность рациональной оценки своего поведения, человек не осознает, что он делает, а потом не может вспомнить этого.
Неспособность себя контролировать в сочетании с многократным повышением силы и скорости реакций делают индивида в состоянии аффекта крайне опасным и совершенно непредсказуемым. Например, хилый и щуплый человек может голыми руками уложить несколько накачанных здоровяков. Поэтому человека, находящегося в состоянии патологического аффекта, признают невменяемым. Именно этот вид эмоционального состояния чаще всего фигурирует в уголовных делах как смягчающее обстоятельство при совершении преступлений.
Кумулятивный аффект
Иногда неадекватное поведение человека кажется не связанным с состоянием аффекта, так как нет внезапной опасности и человек действует в довольно спокойных условиях.
Вот классический, хрестоматийный пример, описанный в учебниках юридической психологии. Мужчина неоднократно слышит от соседей и друзей об изменах жены, да и сам подозревает ее в этом. Он переживает, однако внешне никак этого не проявляет. Но однажды, вернувшись домой раньше обычного, муж застает жену с любовником. Он хватает топор и убивает обоих, а затем в ужасе смотрит на окровавленные тела и вызывает полицию. Приехавшим оперативникам мужчина говорит, что ничего не помнит, но предполагает, что убил именно он, так как он весь в крови, а в руках топор. Мужчина в ужасе, его трясет, он с трудом держится на ногах и не может ничего внятно объяснить.
Это и есть кумулятивный аффект, когда негативные чувства, связанные с предательством близкого человека, накапливаются постепенно, а затем какой-то толчок приводит к мгновенной разрядке и выбросу эмоциональной энергии.
Аффект неадекватности
Хоть любой аффект в той или иной степени связан с неадекватным поведением, но в психологии выделяют этот тип аффекта в отдельный вид, так как он связан со специфическими, изначально не слишком адекватными характеристиками личности. В силу ряда особенностей некоторые люди склонны к завышенной самооценке и постоянному чувству тревожности в связи с этим. Они чрезвычайно болезненно реагируют на все, что касается их социального статуса, и патологически стремятся к манипулированию людьми, к власти. Когда их ожидания не совпадают с реальностью, они испытывают сильные негативные эмоции уровня аффекта. Внешне это проявляется в немотивированной агрессии, истериках, злости, которая срывается на окружающих, или даже в попытках покончить с собой.
Люди, склонные к аффектам неадекватности, нуждаются в помощи психотерапевта, а в период обострения – в психиатрическом лечении.
Как обращаться с женщиной/девушкой при пмс
Женщина в преддверии критических дней становится особенно неуравновешенной и проявляет все признаки эмоциональной нестабильности. Но это временное состояние. Поэтому, если Вы хотите сберечь и нервы, и отношения, следует соблюдать несколько правил во время общения с женщиной в период ПМС. Самое главное — это терпение. Любой пустяк, любая мелочь сразу же вызывает у женщины просто бурю эмоций и слезы. В этой ситуации лучше промолчать — иначе грандиозный скандал Вам гарантирован. Терпеливо выслушивайте все, что ваша спутница говорит(пусть это и откровенный бред). Таким образом женщина просто избавляется от эмоций. Эта речь не несет в себе никакой информации — именно так на нее и нужно реагировать. Никогда не воспринимайте всерьез те слова, что женщина произносит в период ПМС. Из-за разбушевавшихся гормоном она, не задумываясь, вас обидит или оскорбит, а потом начнет об этом горько сожалеть. Поэтому постарайтесь не затевать спор или выяснение отношений. Проявите в эти дни женщине максимум сочувствия и сострадания, и ваши отношения будут длиться еще очень долго.
Виды головокружения при различных заболеваниях
Если головокружение вызвано болезнью, то его будут сопровождать соответствующие симптомы того или иного заболевания. Теперь рассмотрим характерные признаки для некоторых болезней, которые могут вызвать у человека приступы вертиго.
Болезни внутреннего уха и воспалительные процессы в нем. Здесь, помимо головокружения, у больного будут присутствовать специфические выделения из ушей и сниженная слуховая чувствительность. Образование серных пробок в ушных проходах — тоже одна из причин кружения головы.
В случае наличия у человека Болезни Меньера приступы головокружения носят довольно сильный и частый характер. К тому же наблюдаются и другие симптомы: слух ухудшается, возникает шум в ухе, появляется рвота или тошнота.
При вестибулярном неврите головокружение обычно усиливается, если человек резко встал или повернул голову.
Кровоизлияние в мозг или инсульт. Одна из самых опасных причин головокружения. Голова у человека начинает кружиться резко, и длится это состояние достаточно долго. Вместе с приступом вертиго появляется слабость, речь нарушается, отсутствует чувствительность в мышцах, нарушается координация и зрение.
Для головокружений при шейном остеохондрозе свойственны усиления во время движения головой. Еще могут наблюдаться неустойчивая походка, потеря ориентации, болевые ощущения в шее.
Такой источник головокружений, как образование опухоли в мозге, характеризуется постепенно нарастающими приступами вертиго, с сильными головными болями и развитием односторонней глухоты.
Постоянный шум в ушах, головокружение и резкая потеря слуха с одной стороны — это симптомы перилимфатической фистулы.
Слабость и тошнота вкупе с головокружением возникают после повреждения позвоночника и черепно-мозговых травм.
Если приступы головокружения усиливаются от того, что человек изменил положение тела, то речь идет о доброкачественном позиционном головокружении.
Базилярная мигрень — голова начинает кружиться задолго до приступа самой мигрени, также присутствует неврологическая симптоматика: тошнота, потемнение в глазах, шум в ушах, рвота.
У некоторых лекарственных препаратов головокружение может возникать, как побочный эффект. Проходит после отмены препарата.
Виды вегетативного криза
Существует классификация патологии, в зависимости от степени тяжести симптоматических проявлений, а именно:
- легкая степень — продолжительность приступа десять-пятнадцать минут, наблюдается до двух симптомов;
- средняя степень — вегетативный криз длится до 60 минут, может сопровождаться предобморочным состоянием;
- тяжелая степень — проявления заболевания длятся от часу и более, мешают полноценно жить пациенту.
Учитывая механизм возникновения вегетативных кризов, в неврологии принято выделять четыре типа недуга — это:
- симпатико-адреналовый — возникает на фоне резкого выпила в кровь адреналина, характеризуется головокружением, ускоренным сердцебиением, появлением чувства страха, артериальной гипертензией;
- вагоинсулярный — это вегетативный криз с падением глюкозы в результате повышения уровня инсулина, проявляется брадикардией, повышенным потоотделением, жаром, тошнотой;
- вегетативно-вестибулярный — развивается из-за недостаточного поступления крови в сосуды и нарушения кровоснабжения органов, признаками данного типа является дискоординация в пространстве, шум в ушах, головокружение, шаткая походка, некоординированные движения
- гипервентиляционный — обусловлен нарушением со стороны ЦНС в регуляции работы дыхательной системы, особенности клинической картины — это одышка, острая нехватка воздуха, ощущения кома в горле, невозможность вдохнуть воздух в необходимом объеме.
Также выделяют астено-вегетативный криз, при котором наблюдается замедленная передача импульсов с головного мозга к другим органам и системах. Проявляется усталостью, чувством разбитости, слабостью.
К каким врачам обращаться, если у Вас синдром поликистозных яичников
Так как симптомов синдрома поликистозных яичников действительно много, то выявить это заболевание может любой из специалистов: эндокринолог, гинеколог, гинеколог-эндокринолог, репродуктолог.
Женщина может прийти на прием к гинекологу с жалобами на нерегулярные месячные и маточные кровотечения, и после проведения соответствующей диагностики, врач обнаружит СПКЯ. Или же во время консультации у эндокринолога по поводу плохого общего самочувствия и неприятного внешнего вида будут выявлены все признаки синдрома поликистозных яичников. Бывают случаи, когда женщина попадает к гинекологу-эндокринологу после многочисленных сеансов у психиатра или психолога, которых она посещает в надежде избавиться от депрессии и подавленного состояния из-за своей непривлекательности, бесплодности и ожирения.
Поэтому для начала диагностики врачам достаточно наличия трех основных симптомов: дисфункции яичников, повышенного уровня андрогенов и увеличенных яичников с множеством мелких кист. Если имеются хотя бы два признака из трех, то это свидетельствует о присутствии СПКЯ.
Основная клиническая картина заболевания составляется в ходе беседы с пациентом и сбора подробного анамнеза, в том числе и семейного
Важно точно знать, какие хронические болезни и генетические нарушения присутствуют у родственников пациентки, имел ли место прием каких-либо определенных специфических препаратов (мужских половых гормонов, анаболиков, интерферона и пр.). Визуальный осмотр кожных и волосяных покровов женщины позволяет определить степень развития гипертрихоза и гирсутизма
В этом случае врач отмечает количество, особенности и распределение роста волос. При наружном осмотре выявляется и тяжесть угревых высыпаний. Они могут быть тяжелой, средней и легкой формы. Для полной и точной диагностики синдрома поликистозных яичников назначаются лабораторные и инструментальные исследования, включающие в себя ряд анализов крови и ультразвуковое обследование органов малого таза.
Но, хотелось бы напомнить женщинам с синдромом поликистозных яичников — какой бы врач не поставил Вам диагноз, помните — это не приговор до конца Ваших дней. Достаточно просто вовремя обратиться со своими проблемами к опытным специалистам, прислушиваться к их рекомендациям, выполнять все назначения и придерживаться правильного режима питания — и Вы сможет вернуть себе нормальную жизнь.
Диагностика
Тщательный осмотр и не менее детальный сбор анамнеза и жалоб – важнейшие составляющие диагностики гипервентиляционного синдрома. Заболевание всегда вызывает большое количество жалоб на работу тех или иных систем и органов, что сразу может натолкнуть на мысль о гипервентиляционном синдроме. Однако окончательный диагноз возможно поставить лишь в случае, когда органические заболевания органов и систем, на которые жалуется пациент, исключены. Чтобы подтвердить их отсутствие, назначаются дополнительные процедуры: УЗИ органов брюшной полости, ЭКГ, УЗИ сердца, спирография и другие.
Тщательный опрос пациента обычно позволяет выявить определенные тревоги, высокое эмоциональное напряжение и прочие изменения. Это называется положительный психогенный анализ, который также наталкивает доктора на мысль о гипервентиляционном синдроме.
Выявить заболевание можно при помощи простого и бесплатного метода, не требующего специального оборудования. Пациенту необходимо часто и глубоко дышать в течение 5 минут. Если гипервентиляционный синдром действительно присутствует, то симптомы начнут проявлять себя. Так как при проявлении симптомов заболевания в выдыхаемом воздухе и крови уменьшается количество углекислого газа, после начала проявления симптоматики пациенту необходимо дышать воздухом с 5%-ным содержанием углекислого газа (в условиях клиники) или дышать в полиэтиленовый пакет. Это поможет избавиться от симптомов.
Исследователи в области медицины разработали уникальный опросник, по результатам которого можно диагностировать заболевание в 9 случаев из 10.
Диагноз гипервентиляционный синдром не может быть поставлен на основании одного конкретного симптома и по результатам дополнительных исследований, опровергающих проблему с беспокоящим органом или системой. Ведь нарушения дыхательной системы могут свидетельствовать и о наличии ряда других заболеваний, куда более страшных (сердечная недостаточность, бронхиальная астма и так далее). Только индивидуальный подход доктора к пациенту в сочетании с современными методиками исследования и полным комплексным обследованием помогут поставить единственно верный диагноз.
Прогноз
Особенности личности пациента напрямую влияют на течение панической атаки, ее тяжесть и продолжительность. Наиболее тяжелыми панические атаки становятся для пациентов, которые первый подобный случай восприняли как настоящую катастрофу. Иногда реакция медицинских работников также может поспособствовать более быстрому развитию заболевания. Например, госпитализируя пациента на машине скорой помощи, в его подсознании формируется мысль касательно серьезных проблем со здоровьем и наличии тяжелых заболеваний.
Максимально быстрое начало лечения способствует положительным прогнозам касательно выздоровления. Каждый приступ усугубляет ситуацию, формирует ограниченность в поведении, а также является для пациента ярким доказательством того, что заболевания имеется и оно очень опасное. Выздоровление возможно при совпадении двух факторов: адекватное лечение медицинскими работниками и усилиями самого пациента. При хронических панических атаках эти факторы поспособствуют колоссальному увеличению межпанического времени.