Как меняется вес плода по неделям беременности? нормы и отклонения от них

Если размеры не соответствуют норме

Рост и вес плодов, как мы выяснили, довольно индивидуальны. Но в медицине «золотым стандартом» при рождении на 38–39 неделе считается вес от 3000 до 3700 гр. Малыши с весом от 4 килограммов называются крупными, а от 5 килограммов — гигантскими.

Если УЗИ показало, что вес вашего пузожителя меньше или больше нормы по акушерским неделям, не стоит впадать в панику. Обязательно сделайте поправку на погрешности (они указаны выше).

Для оценки веса важно не значение на текущий момент, а динамика набора массы тела. И диагноз «крупный плод», и диагноз «гипотрофия» будут установлены лишь в тех случаях, когда существенное отклонение от норм будет фиксироваться на протяжении нескольких обследований подряд

Если у младенца в утробе вес ниже нижней границы нормы, женщине рекомендуется обследование, включающее УЗИ с допплером для оценки состояния маточно-плацентарного кровотока, экспертное УЗИ для оценки правильности развития плода, исключения аномалий и пороков. Причиной внутриутробной гипоксии могут быть и резус-конфликт, и внутриутробная инфекция. Поэтому в большинстве случаев низкий вес сопровождается и другими признаками нарушения развития.

Если гипотрофию замечают на больших сроках, может быть рекомендован ежедневный контроль КТГ, показана госпитализация и лечение, включающее в себя введение витаминов, средств для улучшения работы сосудов пуповины, плаценты.

Если малыш отстаёт от норм по весу и росту, но все части тела у него уменьшены в одинаковой степени (симметрично), то это наиболее благоприятная ситуация. Несимметричная гипотрофия — почти всегда говорит о неблагополучии плода, о пороках и аномалиях его развития.

При превышении веса может быть заподозрен крупный плод, и в этом случае женщину обследуют на сахарный диабет, а если он не подтверждается, то принимают решение о тактике родовспоможения. Минздрав России рекомендует для безопасности матери и плода проводить в этих случаях плановое кесарево сечение.

Прежде чем начать тревожиться по поводу недобора или перебора веса у крохи, стоит повторить ультразвуковое исследование на другом аппарате, более современном — такие есть во многих клиниках репродуктивного здоровья и в современных перинатальных центрах.

Погрешность при определении предполагаемого веса выше, если женщина имеет лишние килограммы, особенно в области живота. Обязательно учитывайте и этот факт. Женщины, которые на своём примере знают, насколько приблизительными могут быть данные о росте и весе малыша до его появления на свет, обычно легче относятся к прогнозам докторов, ведь самый точный способ понять, сколько же весит малыш — взвесить его. А это станет возможно уже в родзале, когда кроха появится на свет.

медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей

Когда женщина впервые должна почувствовать шевеления?

Первородящие женщины начинают ощущать шевеления примерно в середине беременности – между 18-й и 22-й неделями. При последующих беременностях ощутить перемещения малыша в матке можно еще раньше – с 16-й недели. Период наибольшей активности – с 24-й по 33-ю неделю, в это время плод может двигаться 10-15 раз в час.

Важно! Интенсивность ощущений зависит от ряда факторов: толщины брюшной стенки, места прикрепления плаценты, комплекции самой женщины, расположения плода в матке, количества околоплодных вод и пр. Худые женщины и многодетные мамы обычно различают движения раньше, чем полные женщины

Шевеление плода в 1-м триместре

Полноценный эмбрион с зачатками будущих рук и ножек развивается на 7-8 неделе. Уже в этот период он начинает плавать в околоплодных водах, но стенок матки он пока не касается. По мере роста движения плода становятся более скоординированными и интенсивными. Он переворачивается, отталкиваясь от стенок матки. Уже на 10-й неделе ребенок может сгибать и разгибать верхние и нижние конечности, а на 12-й – открывать и закрывать глазки, поворачивать головку, сжимать ручки в кулачок.

Шевеления во 2-м триместре

Именно в этот период женщины начинают чувствовать первые признаки активности своего ребенка. На 16-й неделе малыш начинает проявлять двигательную активность в ответ на различные звуки окружающего мира, в том числе и на голос мамы. На 18-й неделе он уже умеет перебирать пуповину ручками и закрывать личико.

Важно! Поглаживая живот в ответ на толчки малыша, женщина укрепляет связь с ним и дает ему стимул для развития. Поначалу движения слабые и нерегулярные, но с ростом плода в утробе они стают все интенсивнее

24-я неделя – это то время, когда толчки малыша может почувствовать даже будущий папа. Ребенок уже научился различать голос своей мамы и ее прикосновения к животику. Поэтому толчки являются своеобразным способом общения с ней. А на контакт с незнакомыми людьми малыш идет неохотно, он может даже затаиться если чужой человек прикоснется к животу беременной женщины

Поначалу движения слабые и нерегулярные, но с ростом плода в утробе они стают все интенсивнее. 24-я неделя – это то время, когда толчки малыша может почувствовать даже будущий папа. Ребенок уже научился различать голос своей мамы и ее прикосновения к животику. Поэтому толчки являются своеобразным способом общения с ней. А на контакт с незнакомыми людьми малыш идет неохотно, он может даже затаиться если чужой человек прикоснется к животу беременной женщины.

Во 2-м триместре плод еще достаточно мал и может свободно перемещаться в матке. Поэтому будущие мамы ощущают движение в разных отделах живота. Но по мере роста ребенка беременные начинают чувствовать толчки, пинки и переворачивания. На больших сроках заметны шевеления плода снаружи. Иногда в области матки возникают ощущения вздрагивания. Такое бывает когда малыш икает, наглотавшись околоплодных вод.

Важно! Если женщина ляжет на спину – она сможет увидеть, как от толчков малыша дергается и приподнимается живот в некоторых местах

Шевеление в 3-м триместре

Наиболее активно ребенок двигается в период с 24-й по 32-ю неделю. Начиная с 32-й недели количество движений уменьшается, но их интенсивность возрастает. Это связано с тем, что в матке становится тесно, и плод уже не может так активно делать «пируэты». Он занимает определенное положение.

Толчки в область подреберья иногда становятся настолько сильными, что женщина чувствует боль. Если плод лежит головкой вниз – движения отчетливо прослеживаются в верхней части живота. При тазовом предлежании они ощущаются в его нижней части. У большинства женщин двигательная активность в животике возрастает к вечеру. В последние месяцы беременности можно четко прослеживать периоды сна и бодрствования крохи.

Важно! В 3-м триместре будущей маме нельзя спать на спине, так как такое положение способствует возникновению сильного давления на полую вену. Малыш испытывает кислородное голодание и может обвиться пуповиной

Как изменить массу плода при беременности

Вес ребенка по неделям беременности необходимо держать под постоянным наблюдением. Если раньше считалось, что кушать во время беременности нужно за двоих, то сейчас этот миф развеян. Переедание приводит к тому, что будущая мама начинает очень быстро увеличивать массу тела, а вместе с ней это делает и ее малыш в утробе.

Таким образом можно заработать для будущего ребенка ожирение уже в период беременности. Соблюдать строгую диету тоже не нужно, так как это приведет к медленному набору массы плода и другим осложнениям, которые характерны при недостатке питательных веществ.

При недостаточном наборе веса необходимо скорректировать образ жизни будущей мамы. Сбалансированное и регулярное питание, прогулки на улице вдали от оживленных дорог и отсутствие стрессовых ситуаций помогут малышу увеличить набор веса.

Также следует оградить себя от возможных вирусных заболеваний (по возможности избегать большого скопления людей, не общаться с заболевшими родственниками) и инфекций (соблюдать гигиену, не употреблять пищу в незнакомых местах). Если у женщины имеются вредные привычки, то от них лучше отказаться на период беременности.

Благодаря этим простым рекомендациям можно изменить массу тела плода в период беременности.

Существуют специальные смеси для женщин, вынашивающих ребенка, которые предназначены для набора веса малыша и обеспечения его питательными веществами:

1. Фемилак. Позиционируется как дополнительное питание на молочной основе для беременных и кормящих женщин. Назначается для корректировки и профилактики дефицита массы плода.
2. Беллакт-мама. Сухой молочная смесь, предназначенная для будущих и кормящих мам. Рекомендуется к употреблению при недостатке белка, также содержит витамины, микроэлементы и фолиевую кислоту.
3. Нутризон. Лечебная смесь с высоким содержанием белка. Назначается беременным для восполнения белка в организме. Разрешено применять только под наблюдением врача.
4. Юнона. Молочное питание со вкусом карамели. Содержит все необходимые вещества для увеличения веса младенца в утробе.

Если есть необходимость уменьшить массу плода в период вынашивания, то нужно скорректировать питание, предварительно получив консультацию врача.

Лечащий врач подберет для будущей мамы специальную диету, благодаря которой будет уменьшаться ее вес. Ребенок станет плавно набирать массу, тем самым приближаясь к нормальному развитию.

Еще одним способом нормализовать вес малыша в утробе и свой собственный вес, является спорт. Не стоит заниматься видами спорта, связанными с тяжелыми физическими нагрузками и чрезмерными нагрузками на сердце.

Существует несколько направлений, которыми можно заниматься беременным женщинам:

1. Йога. Отличный способ преодолеть стресс и провести время с пользой.
2. Плавание. Полезное и безопасное занятие для поддержания формы женщины и нормализации веса ребенка.
3. Танцы. Если у женщины нет противопоказаний и угрозы выкидыша, то танцы являются прекрасным способом поднять настроение и сбросить вес без вреда.
4. Аэробика для беременных. Укрепляет здоровье женщины и помогает держать себя в форме. Согласно исследованиям, у женщин, которые занимались этим видом спорта, дети при рождении имели вес в пределах нормы.

Если нет возможности ходить в спортзал, можно заниматься дома гимнастикой для беременных и ходить пешком на дальние расстояния. Специальная гимнастика направлена на поддержание формы и веса в оптимальном состоянии. Если ходить пешком в парковых зонах или на улицах с минимальным количеством машин, то от ходьбы будет двойная польза.

Зная вес ребенка и его соответствие нормам, женщина будет чувствовать себя спокойнее.

Врачу, у которого беременная женщина стоит на учете, масса плода в контексте с другими показателями поможет определить особенности развития и, в случае необходимости, назначить лечение и дать рекомендации. На последних неделях беременности вес младенца является одним из основополагающих факторов, по которым определяется способ родов.

Если предполагаемый вес младенца гораздо больше нормы, женщине могут предложить кесарево сечение, так как рождение крупного плода естественным путем – большой риск. Если же вес плода гораздо ниже нормы, роды проходят под пристальным контролем врачей для того, чтобы вовремя отреагировать на возможные последствия.

Оформление статьи: Владимир Великий

Зачем узнавать вес ребенка?

Будущие мамы обычно хотят знать массу тела плода исключительно из любопытства

Вместе с тем, реальный вес ребенка имеет немаловажное значение при выборе тактики ведения родов. Предполагаемая масса плода – это показатель, который используется в акушерстве в основном на поздних сроках гестации

С его помощью можно определить крупный плод.

Как узнать вес ребенка?

Существует большое количество формул, по которым можно рассчитать данный показатель. Их больше десятка. При использовании разных формул врач получает разные результаты. Но в большинстве случаев погрешность составляет не больше 300 грамм.

В разных формулах используются разные параметры. Это могут быть:

• рост будущей мамы;
• масса тела фактическая и на 12 неделе беременности;
• толщина передней брюшной стенки;
• индекс Соловьева (определяет тип конституции женщины);
• высота стояния дна матки;
• локализация плаценты;
• окружность живота;
• его диаметр;
• показатели фетометрии плода: бипариетальный размер, длина тела малыша и т.д.

Чем ближе к родам, тем более точные результаты можно получить. У рожениц, у которых уже разорвался плодный пузырь и отошли воды, показатели будут наиболее точными. В то же время на небольших сроках гестации с высокой достоверностью рассчитать вес ребенка невозможно.

Фактор массы

Вес плода меняется понедельно и для каждой недели существуют свои среднестатистические нормы. По набору массы плода врач может оценить риски осложнений беременности, установить аномалии развития. Если доктор заподозрит нарушение эмбриогенеза, то для подтверждения и контроля будет назначена повторная диагностика через неделю-две, после чего будет выставлен конкретный диагноз и предприняты адекватные меры по сохранению беременности либо будет предложено прерывание, в случае когда нарушения развития плода будут несовместимы с его жизнью.

Конечно, при подобном развитии событий учитывается не только вес, но и другие параметры. Отклонение в большую или меньшую сторону свидетельствует о гипоксии плода, воздействии на него внешних или/и внутренних патогенных факторов, недостатке питательных веществ, отставании или остановке развития. Поэтому наблюдая и контролируя вес ребенка в динамике, врач может обнаружить причину недобора или перебора массы относительно средних значений нормы.

Этот показатель зависит от таких факторов:

• Функционирование фето-плацентарного комплекса, от которого зависит в том числе питание ребенка. При преждевременном старении плаценты развивается фето-плацентарная недостаточность, нарушается кровообращение в плаценте и матке, нарушается доставка питательной среды для развития эмбриона, что может закончиться его гипотрофией.
• Неправильное питание будущей матери, дефицит микроэлементов и витаминов в питании.
• Переживание частых стрессов при беременности.
• Хронические болезни беременной, особенно сахарный диабет или ожирение. Инсулин влияет на белковый обмен, повышенный уровень данного гормона является фактором стимуляции внутриутробного роста ребенка.
• Тяжелый токсикоз.
• Употребление алкоголя матерью, табакокурение.
• Наследственная предрасположенность.
• Возраст беременной.
• Образ жизни будущей матери, условия проживания, в том числе экологическая обстановка.
• Количество вынашиваемых детей.

Ни одно из этих значений не означает обязательного наличия проблемы с весом, это всего лишь факторы влияния, при коррекции которых (если есть возможность) малыш будет развиваться правильно и прибавлять нормальное количество грамм.

Считается что мальчики во внутриутробном развитии крупнее девочек. Нельзя не учитывать конституцию родителей, а также наличие лишних килограммов у матери при расчетах. Чаще всего у матерей с ожирением дети имеют меньший вес, чем у женщин с нормостеническим телосложением. Также, благодаря многолетним наблюдениям за беременными, замечено, что у женщин ростом выше 1,64 м дети крупнее на 200–300 граммов, чем у женщин ниже 1,58 м.

При повторных беременностях дети также крупнее примерно на 200 граммов, чем при первичной гестации. Нередко параметры малыша совпадают с параметрами матери или отца на соответствующем этапе развития.

Вес плода по неделям беременности – норма

Вплоть до наступления 4-й акушерской недели беременности установить вес будущего ребенка сложно. За это время происходит формирование первых зачатков внутренних органов и систем зародыша. В течение первой недели формирование и созревание фолликула. Затем наступает овуляция, и яйцеклетка выходит из фолликула. С этого момента она готова к оплодотворению. После слияния со сперматозоидом наступает стадия зиготы, которая путем деления превращается в морулу. С этого времени становится возможным установление веса зародыша.

Стоит отметить, что вес плода по неделям беременности изменяется в установленном порядке и является показателем, который находится под воздействием ряда факторов. Среди определяющих:

• наследственность;
• пол плода;
• количество одновременно вынашиваемых малышей (двойня, тройня);
• патологии во время беременности;
• особенности рациона будущей мамы, наличие вредных привычек.

Вес плода мальчика по неделям

Определяя вес плода по неделям, врачи оценивают правильность развития малыша. Подобные измерения помогают врачам своевременно выявить возможные отклонения в состоянии здоровья младенца и предупредить их прогрессирование. При этом специалисты допускают незначительные колебания как в большую, так и в меньшую сторону. Что касается плодов мужского пола, они имеют больший вес на том же сроке по сравнению с девочками.

Обусловлена такая особенность гормональным фоном будущего ребенка. Продуцируемый в больших объемах тестостерон стимулирует быстрый рост мышечной массы. Усиленный рост наблюдается со второй половины беременности. Как изменяется вес плода по неделям гестации, таблица со значениями нормы приведена ниже.

Вес плода девочки по неделям беременности

В большинстве случаев вес плода девочки меньше, чем у малыша мужского пола на том же сроке. Врачи всегда учитывают это при проведении оценки полученных значений. Колебания незначительны и не превышают 3% от установленных для малышей мужского пола значений. Стоит отметить, что тенденция данного рода прослеживается и у детей после рождения.

Вес девочек раннего, дошкольного и школьного возраста может отличаться от массы тела мальчиков такого же возраста на 0,5–1 кг в меньшую сторону. Оценивая, как изменяется вес плода по неделям беременности, таблица нормы для девочек отличается меньшими значениями. Однако они незначительны и зачастую не учитываются врачом.

Крупный плод: в чем опасность

При показателях веса, значительно отличающихся от нормы, речь может идти о заболеваниях плода или патологии беременности. Крупный плод сам по себе может доставить массу неприятностей в процессе родов:

• несоответствие размеров таза матери и головки ребенка;
• нарушение родовой деятельности;
• вероятность разрыва матки во время потуг;
• недостаточное сокращение матки после родов, что может привести к послеродовому кровотечению.

Чтобы избежать этих и других осложнений, часто при крупном плоде назначают кесарево сечение.

***

В обоих случаях – как при слишком большом, так и при малом весе плода, будущая мама наблюдается врачом особенно тщательно. Если имеются заболевания, они пролечиваются. Если дело в наследственности – прописывается особая диета. Вес является важным показателем правильного развития ребеночка в утробе, поэтому за ним необходимо внимательно следить, чтобы не пропустить возникновение отклонений.

Отклонения от нормальных значений

Нормальным считается, если ребенок появляется на свет на сроке 39-40 недель с весом от 3000 до 3800 г. Однако и те малыши, которые рождаются с весом до 3 килограммов, и те, кто при рождении имеет более 4,5 кг веса, у неонатологов опасений не вызывают.

Во-первых, всегда следует делать поправку на погрешность (плюс-минус 500 г как минимум), а во-вторых, малыши растут «скачками», поэтому на 34 неделе кроха может огорчить маму отставанием от среднестатистических норм, а уже к 36 неделе достичь нормального среднего значения или даже приблизиться к верхней границе нормы.

Если малыш на протяжении всех ультразвуковых исследований в течение беременности демонстрирует упорное превышение норм, говорят о крупном плоде. Тенденцию к крупному малышу можно заметить уже во втором триместре. На основании одного УЗИ такой вывод сделать нельзя, требуется несколько исследований в течение нескольких недель.

При этом обращают внимание и на инструментальные замеры – окружность живота будущей мамы и высоту стояния матки. При крупном плоде обычно ВДМ превышает нормы (в 32 недели при норме 32 см, например, этот параметр увеличен до 34 см, а в 36 недель вместо положенных 36 см составляет около 39 сантиметров)

Если малыш в материнской утробе заметно отстает от средних значений и на протяжении нескольких диагностических замеров «проходит» только по самой нижней границе нормы (5 процентиль), то врачи назначают дополнительное обследование, цель которого – выявить состоятельность маточно-плацентарного кровотока, возможные патологии плода, в том числе наследственные и хромосомные, задержку внутриутробного развития, наличия или отсутствия внутриутробных инфекций, резус-конфликта.

Для этого проводят УЗИ экспертного класса, УЗДГ, делают анализы на инфекции, клинические анализы крови и мочи. При необходимости женщину отправляют на консультацию к генетику и прохождение инвазивной диагностики на предмет выявления хромосомных нарушений.

Женщине с подозрением на гипотрофию плода назначается регулярный контроль за состоянием малыша при помощи кардиотографии (КТГ), дополнительно назначается лечение (иногда в стационаре), которое включает в себя прием витаминов, препаратов для улучшения маточно-плацентарного кровотока. Предполагаемый вес крохи контролируется при помощи промежуточных ультразвуковых обследований.

Отставание от норм не считается особо опасным, если все параметры малыша уменьшены симметрично. Тогда это может быть вариантом нормы, анатомической особенностью данного ребенка.

Начиная с 7 месяцев беременности, вес малыша представляет собой не только предмет жгучего любопытства будущих мам, но и важную информацию для акушеров. На основании общих данных о беременности и приблизительного веса крохи они делают выводы о том, каким способом лучше родить ребенка на свет.

Как растет малыш?

Ключевые моменты фетометрического исследования

Как определить срок?

Можно установить срок беременности по УЗИ и по месячным, а также при гинекологическом осмотре. Во втором случае женщина не всегда может точно знать дату полового акта, который привел к зачатию или не всегда следит за овуляцией, и уж тем более, не все женщины проходят фолликулометрию при помощи УЗИ.

Для расчета недели по датам применяется, так называемый, акушерский срок. Он отсчитывается от даты последней менструации.
Еще один ориентир, для вычисления сроков беременности — первые толчки плода, которые примерно являются равны 16 неделям беременности. Акушер-гинеколог может установить сроки беременности при помощи гинекологического осмотра, что характерно для первого триместра, а также, определяя окружность живота и высоту стояния матки — во втором.
А вот с ультразвуковой диагностикой беременности все сложнее. Итак, на каком сроке УЗИ покажет беременность? Первый раз, обнаружить плод можно уже на 5 день задержки. Эта дата примерно равна 3 неделям. Ранее увидеть плодное яйцо никак не выйдет, так как оно еще не имплантировалось в матку и находится в маточных трубах

В ранней диагностике есть несколько нюансов на которые стоит обратить внимание.

• Проверять наличие беременности на этих сроках лучше всего при помощи теста, осмотра акушер-гинеколога и анализа крови на ХГЧ. Выполнять УЗИ следует только при подозрении на внематочную беременность и пузырный занос. Если же анализы свидетельствуют об остановке развития плода, то ультразвук будет выполняться не ранее 5 недели беременности. На этом сроке впервые начинает сокращаться сердце плода.
• Что касается сроков диагностики внематочной беременности, то в маточных трубах ее можно увидеть на 10-11 день зачатия, а трансабдоминально — с 20 дня. Но и тут не все так просто, из-за особенностей локализации плодного яйца, вне матки оно может не определяться и тогда потребуются повторные посещения УЗИ кабинета. Кроме ультразвуковой диагностики применяется и анализ крови на ХГЧ.
• Ультразвуковое исследование не всегда определяет наличие плодного яйца, хотя уже на десятый день беременность можно установить практически всегда. Причиной может быть, прежде всего, вышеупомянутые патологии, кроме них, к положительному результату теста на беременность приводят гормонпродуцирующие опухоли, которые также диагностируются на УЗИ.
• Еще одно заболевание, симулирующее беременность — киста желтого тела.
• Следующая причина, по которой беременность может быть не обнаружена — лечебное учреждение, неприспособленное для проведения диагностики беременности. Это включает в себя не только неподходящее или устаревшее оборудование, но и некомпетентность специалистов, занимающихся диагностикой. При этом, в качестве диагностики может быть выбран трансабдоминальный вид УЗИ, что неверно и сильно снижает вероятность установления факта беременности и тем более установления ее сроков.
• Ну и самая банальная причина — просчет в сроках, по которым УЗИ было назначено ранее положенного срока.

После проведенного исследования, когда были исключена внематочная беременность, опухоли, кисты и был установлен факт зачатия, врач выполняет замеры плода. При этом, чем ранее они были сделаны, тем более точно будет установлен срок беременности. Также, результатом такого УЗИ будет подтверждение развития эмбриона или наоборот.