Семенные пузырьки
Содержание:
- Лечение везикулита
- Профилактика
- Профилактика заболевания
- Диагностика
- Причины воспаления семенных пузырьков
- Лечение
- Диагноз
- Симптомы
- Везикулит: симптомы
- К каким докторам обращаться, если у Вас везикулит
- Причины и симптомы везикулита
- Что такое острый везикулит и как его лечить?
- Симптоматика болей в промежности
- Наши врачи
- Какую диагностику проводят при болях в промежности?
- Как проводят лечение болей в промежности?
- Симптомы уретрита
- Движение сперматозоидов человека
Лечение везикулита
Врач-уролог начинает лечение везикулита с назначения антибактериальных препаратов. Если наблюдается высокая температура, рекомендуется соблюдение постельного режима. Также назначаются обезболивающие препараты, дающие противовоспалительный эффект. Когда температура тела нормализуется, добавляют также физиотерапевтическое лечение везикулита. Если развилось нагноение, может потребоваться даже хирургическая операция. Вот почему не стоит запускать течение болезни, а начинать лечение как можно раньше.
Опытные врачи клиники «Амеда» проведут обследование и, если возникнет необходимость, назначат подходящее именно вам лечение везикулита.
Профилактика
Профилактику везикулита следует вести в нескольких направлениях:
- в половой жизни – не допускать случайных половых связей без использования контрацептивов, соблюдать индивидуальный удобный ритм половой жизни;
- в образе жизни — искоренить вредные привычки, избегать нервных потрясений, чаще бывать на природе, стараться не допускать травм половых органов;
- в профилактике застоя семенной жидкости – не прибегать к мастурбациям, заниматься посильной физической деятельностью, своевременно проходить диагностическое обследование, питаться с преобладанием растительной клетчатки, включая в рацион больше свежих овощей и фруктов.
Профилактика заболевания
Для того что б вас не одолело это заболевание и любое другое важно провоидть профилактику. Основные принципы профилактики везикулита:
Основные принципы профилактики везикулита:
Важно вести активный образ жизни.
Правильное питание должно стать образом жизни.
Половая жизнь должна быть регулярной, а половой партнер постоянным.
Проведения лечения всех хронических болезней и очагов инфекции.
Ваше здоровье должно быть всегда на первом месте. Легче лечить болезнь сначала, чем хроническую форму. Поэтому, если вы обнаружили у себя первичные признаки заболевания, нужно срочно обратиться к специалистам, и ни в коем случае не заниматься самолечением. Обратившись в медицинскую клиникуilaya, вы доверите свое здоровье высококвалифицированным специалистам, которые помогу решить ваши проблемы раз и навсегда.
Диагностика
Одна из основных проблем, связанных с везикулитом — его своевременная диагностика. Нередко больные просто не замечают основных симптомов, а значит вовремя не обращаются к врачу
На ранних стадиях очень важно аккуратно прислушиваться к потенциальным симптомам, в первую очередь это характерные боли, которые появляются в промежности и над лобком
Они могут напоминать симптомы других болезней, однако на них стоит обратить особое внимание, если они усиливаются во время мочеиспускания или дефекации
Однозначный симптом — выделение из уретры прозрачного секрета с прожилками крови во время мочеиспускания.
В случае обнаружения симптомов крайне важно в кратчайшие сроки обратиться к врачу, который может уточнить диагноз и назначить дальнейшее лечение. Чаще всего назначают УЗИ, которое позволяет выяснить увеличены ли пузырьки.
Чаще всего назначают УЗИ, которое позволяет выяснить увеличены ли пузырьки.
Причины воспаления семенных пузырьков
Специфические:
Причины везикулита | |
Инфекционные | Застойные |
Неспецифические:
Специфические:
|
|
- Е.coli
- Стафилококк
- Клебсиелла
- Протей
- Синегнойная палочка.
- Стрептококк
Факторы, способствующие возникновению застоя секрета в семенных пузырьках и венозного застоя в сосудах таза:
- Прерванное половое сношение
- Половые излишества, мастурбация
- Отсутствие регулярности и ритма половой жизни
- Половое воздержание
- Неполноценные эякуляции, возникающие под воздействием стрессовых ситуаций во время полового акта
- Злоупотребление алкоголем и никотином
- Переохлаждение
- Малоподвижный образ жизни, длительное пребывание сидя
- Расширение геморроидальных вен, проктит и др. воспалительные заболевания малого таза.
Пути проникновения инфекции при везикулите |
|
Путь проникновения | Причина |
По кровеносным сосудам (гематогенный путь) |
|
По соприкосновению (контактный путь) (инфекция проникает из уретры) (проникновение инфекции происходит по мочеточникам) |
|
По лимфатическим сосудам |
Другие более редкие причины везикулита:
- Везикулит как результат аллергической реакции.
- Везикулит, вызванный нарушение обмена веществ.
- Везикулит после механической травмы.
- Везикулит, вызванный действием химического фактора (лекарства, отравление хим. веществами)
- Везикулит как результат нарушения работы иммунной системы (аутоиммунный везикулит).
Лечение
Чаще всего назначают постельный режим и прохождение простых процедур, вроде массажа простаты. В редких случаях, например при появлении в пузырьках гноя, показана операция, во время которой пузырьки вскрываются и промываются. Иногда показано их полное удаление.
Воспалительные заболевания | |
---|---|
Мужские воспалительные заболевания | Баланопостит • Везикулит • Колликулит • Орхит • Орхоэпидидимит • Простатит • Эпидидимит |
Женские воспалительные заболевания | Аднексит • Вагинит • Вагиноз • Вульвит • Вульвовагинит • Бартолинит • Кольпит • Метроэндометрит • Оофорит • Сальпингит • Сальпингоофорит • Цервицит • Эндоцервицит • Эндометрит |
Общие для мужчин и женщин | Цистит • Уретрит • ЗППП |
Воспалительные заболевания по возбудителям | Гарднереллез • Герпес • Гонорея • Кандидоз • Микоплазмоз • Трихомониаз • Уреоплазмоз • Хламидиоз |
|
Диагноз
Диагноз устанавливают на основании жалоб больного, ректального исследования и микроскопического изучения секрета семенных пузырьков. Ректальное исследование проводят при наполненном мочевом пузыре, уложив больного на правый бок с согнутыми в коленях и прижатыми к животу ногами.
Нормальный семенной пузырек обычно не прощупывается. При остром катаральном В. пальпаторно можно определить лишь нек-рую отечность тканей и болезненность в области семенного пузырька. При глубоком В. семенные пузырьки прощупывают непосредственно над верхним краем предстательной железы или ближе к боковой стенке прямой кишки, чаще с одной, реже с обеих сторон, в виде плотного эластического болезненного образования округлой или продолговатой формы. Семенной пузырек при эмпиеме его обычно пальпируют в виде болезненного, пружинистой консистенции образования различной величины, грушевидной или колбасовидной формы. При паравезикулите в области семенных пузырьков определяют плотный, болезненный, разлитой инфильтрат, распространяющийся вверх и в стороны; контуры семенного пузырька не определяются.
Методом распознавания хрон. В. является микроскопическое и бактериоскопическое исследование секрета семенных пузырьков, полученного путем массажа их; у больных с острым В. массаж противопоказан в связи с резкой болезненностью и опасностью дальнейшего распространения инфекции. В секрете обнаруживают значительное количество лейкоцитов, эритроциты, иногда кристаллы гематоидина, эпителиальные клетки, сперматозоиды. Характер флоры уточняют при бактериологическом исследовании.
При дифференциальной диагностике В. следует иметь в виду сифилис, опухоли и кисты семенных пузырьков. Изолированный туберкулез семенных пузырьков встречается редко; обычно одновременно поражаются другие половые органы (придатки яичек, предстательная железа). В сомнительных случаях следует применить везикулографию (см.) и бактериологическое исследование спермы. При сифилисе семенные пузырьки прощупываются в виде увеличенных, плотных, но безболезненных образований.
Решающее значение при постановке диагноза сифилиса имеет положительная реакция Вассермана. В затруднительных случаях диагноз выясняют путем пробного специфического лечения. Кисты семенных пузырьков, доброкачественные (липомы, фибромиомы) и злокачественные (рак, саркома) опухоли встречаются редко. Чаще семенные пузырьки вовлекаются в опухолевый процесс, распространяющийся со стороны предстательной железы, прямой кишки или мочевого пузыря.
Симптомы
Острый везикулит отличается внезапным появлением таких симптомов:
- Увеличение температуры тела до 37,5-38,00С;
- общеинтоксикационные симптомы: головная боль, озноб;
- боль в области поясницы, паха, прямой кишки, надлобковой зоне, промежности;
- усиление боли при эякуляции, мочеиспускании или дефекации;
- простаторея — появление слизи и содержимого уретры при дефекации;
- гемоспермия — кровь в сперме.
Чаще всего диагностируют катаральный везикулит. Заболевание может спровоцировать воспаление окружающих тканей — паравезикулит. При хроническом везикулите болезнь манифестирует бессимптомно. Со временем пациенты могут отмечать такие проявления, как:
- слабая боль в зоне промежности, прямой кишки и крестца, отдающая в гениталии;
- снижение полового влечения, эректильная дисфункция;
- эрекции, которые сопровождаются болью; .
- появление следов крови в моче, сперме;
- снижение качества оргазма вплоть до полной его потери.
Симптомы хронического везикулита могут быть более или менее выраженными — часто болезнь развивается бессимптомно или проявляется скудной симптоматикой. Среди осложнений острого везикулита возможна эмпиема (нагноение) семенных пузырьков. Хроническое их воспаление осложняется хроническим эпидидимитом, что при отсутствии лечения приводит к бесплодию в долгосрочном прогнозе из-за обструкции семенных канальцев.
Везикулит: симптомы
Бывает острая и хроническая форма везикулита. Острая форма заболевания развивается внезапно: температура тела повышается, появляется тупая боль в области малого таза (пах, область заднего прохода, крестец), которая усиливается во время мочеиспускания и дефекации. Наблюдается озноб, сильная утомляемость, головные боли. Могут беспокоить учащенное мочеиспускание, эрекции по ночам, примеси крови в сперме. Заболевание обычно протекает на фоне простатита в стадии обострения. Лечение везикулита поможет избавить от боли и других неприятных симптомов болезни.
Хронический везикулит развивается, в основном, как осложнение недолеченного заболевания в острой форме, но может быть и первичное хроническое течение болезни. Заболевание проявляется ноющими и тянущими болями в промежности, нарушениями половой функции, учащенным мочеиспусканием, изменением химического состава спермы. Боли могут отдавать в поясничную область. Беспокоят болезненные эрекции и ослабление яркости оргазма вплоть до его полного исчезновения. Зачастую бывает болезненная и ускоренная эякуляция. Лечение везикулита в хронической форме продолжается длительный период времени, после которого наступает ремиссия.
Иногда заболевание может протекать практически бессимптомно. В таком случае признаки везикулита можно обнаружить только во время обследования.
К каким докторам обращаться, если у Вас везикулит
Диагностика острого везикулита основывается на данных анализа секрета семенных пузырьков после массажа
Во внимание принимается наличие лейкоцитов, эритроцитов, неподвижных сперматозоидов
Имеет значение и ректальное исследование. Во время пальцевого исследования через прямую кишку над предстательной железой обнаруживают увеличенные, плотные и болезненные семенные пузырьки. В случаях высокого расположения прощупать семенные пузырьки не удается.
Если процесс распространяется на окружающую клетчатку (то есть имеет место паравезикулит), над предстательной железой будет пальпироваться достаточно болезненный инфильтрат, он не обладает четкими границами.
При эмпиеме семенного пузырька у верхнего края предстательной железы пальпируется образование, при нажатии на которое ощущается флюктуация.
Пальпацию семенных пузырьков производят с максимальной осторожностью, чтобы не спровоцировать распространение инфекции или даже коллапс. Моча уже при частичной и тем более при полностью нарушенной проходимости семявыносящих проток будет содержать гной, мертвые сперматозооны и образцы бактериальной микрофлоры
Моча уже при частичной и тем более при полностью нарушенной проходимости семявыносящих проток будет содержать гной, мертвые сперматозооны и образцы бактериальной микрофлоры.
Для подтверждения везикулита не лишним будет провести ультразвуковое исследование или компьютерную томографию и уделить внимание показателям размера и формы семенных пузырьков, их эхогененности. Диагностика хронического везикулита происходит на основании данных пальпации семенных пузырьков, исследование их секрета, уретро- и везикулографии
В секрете обнаруживается повышенное содержание лейкоцитов и эритроцитов, сперматозооны не отличаются подвижностью. При посеве секрета выявляют возбудителя инфекции, определяют его чувствительность к антибактериальным препаратам — это неотъемлемый элемент диагностики
Диагностика хронического везикулита происходит на основании данных пальпации семенных пузырьков, исследование их секрета, уретро- и везикулографии. В секрете обнаруживается повышенное содержание лейкоцитов и эритроцитов, сперматозооны не отличаются подвижностью. При посеве секрета выявляют возбудителя инфекции, определяют его чувствительность к антибактериальным препаратам — это неотъемлемый элемент диагностики.
Во время ректального исследования семенные пузырьки пальпируются в виде продолговатых плотных или мягких мешкообразных новообразований, расположенных над предстательной железой, умеренно болезненных при надавливании.
При везикулографии семенные пузырьки растянуты, имеют дефекты наполнения с рваными краями. Иногда семенные пузырьки похожи на кистозно измененные образования.
При ультразвуковом исследовании с применением ректального датчика у больных хроническим везикулитом семенные пузырьки отличатся увеличенными размерами, утолщенными стенками, уплотнением окружающих тканей. УЗИ позволяет также выявить кистозные расширения стенок, что указывает на рецидивирование процесса. Одновременно с ультразвуковым исследованием семенных пузырьков необходимо тщательно обследовать предстательную железу на предмет воспаления в ней.
Причины и симптомы везикулита
Воспаление семенных пузырьков вызывается двумя группами факторов: инфекцией и нарушением кровообращения.
Инфекционный процесс чаше всего бывает вторичным. Это значит, что везикулит является осложнением других заболеваний. Для этого необходим ряд условий: тяжелое или хроническое течение основной патологии, сниженный иммунитет, сопутствующие болезни сердца, почек или легких. В зависимости от локализации первичного очага выделяют несколько путей распространения инфекции.
- Гематогенным способом (с током крови) инфекция попадает в везикулы при ангине, пневмонии, холецистите и других заболеваниях дыхательной и пищеварительной систем.
- Каналикулярным путем инфекция распространяется, если первичный очаг находится в семявыносящих протоках. Такие заболевания называются орхит, эпидидимит, фуникулит.
- Контактный способ встречается наиболее часто. Причина асположение семенных пузырьков: сзади к ним прилежит прямая кишка, а спереди — мочевой пузырь. Если в этих органах развивается инфекционный процесс (парапроктит, цистит), очень быстро воспаление переходит и на везикулы.
- Лимфогенный путь — основной способ распространения инфекции при простатите. В данной ситуации патогенный микроорганизм попадает в железы по лимфатическим сосудам.
Застой крови в сосудах половых органов также может приводить к везикулиту. Основные причины — это нерегулярная половая жизнь, сидячий образ жизни, запоры. Кровообращение нарушается, клетки везикул получают недостаточно кислорода и питательных веществ, что приводит к воспалению.
Признаки везикулита:
- Боли во время мочеиспускания, дефекации и полового акта, неприятные тянущие ощущения в области поясницы, крестца, внизу живота.
- В моче и эякуляте можно обнаружить кровь.
- Симптомы общего недомогания: повышение температуры, слабость, озноб.
Что такое острый везикулит и как его лечить?
ангиныгриппапневмонииуретритазаболеваний передающихся половым путемпереохлаждениестрессыиммунитетСимптомы острого везикулита:
- Внезапное начало болезни. Больной может точно указать, в какой день началось заболевание.
- Повышение температуры до 39°С, озноб, головная боль, слабость – признаки общей интоксикации организма, вызванной продуктами воспаления, попавшими в кровь.
- Резкая боль в малом тазу в области лобка, в промежности, в районе прямой кишки. Иногда боль отдает в поясницу и крестец.
- Боль усиливается при натуживании, напряжении мышц пресса, эрекции, семяизвержении, дефекации, наполнении мочевого пузыря. В этих случаях происходит сдавливание семенных пузырьков окружающими внутренними органами.
- Выделение слизи из уретры во время дефекации, иногда с красными кровяными прожилками. Из-за анатомической близости к кишечнику семенные пузырьки сдавливаются при движении каловых масс, и их содержимое поступает в уретру.
- Учащенное мочеиспускание у некоторых пациентов связано с раздражением стенки мочевого пузыря. Часто при наполнении мочевого пузыря мужчина испытывает боль, что также связано со сдавливанием железы. Обычно боль проходит сразу после опорожнения мочевого пузыря.
- Следы крови в сперме объясняются повреждением сосудов в семенных пузырьках.
- Частые ночные эрекции при возбуждении нервных волокон, которые отвечают за работу половых органов. Эрекции могут завершаться непроизвольными семяизвержениями – поллюциями.
- Уменьшение или увеличение количества спермы. При воспалении семенные пузырьки могут выделять большое количество слизи. Или же наоборот – отток секрета из железы нарушается и происходит переполнение полостей.
- Снижение качества половой жизни. Боль и переживания во время полового акта ухудшают кровенаполнения половых органов, снижая качество эрекции и оргазма.
Диагноз «острый везикулит»анализа мочиобщегобиохимического анализа кровиЛечение острого везикулитаМедикаментозное лечение:
- Антибиотики (Эритромицин, Сумамед, Доксициклин) останавливают рост и размножение микроорганизмов, вызвавших воспаление.
- Нестероидные противовоспалительные средства (Индометацин, Диклофенак) уменьшают болезненность и воспаление в семенных пузырьках.
- Слабительные (Бисакодил, Гуталлакс) способствуют мягкому очищению кишечника и уменьшению боли при дефекации.
- Противовоспалительные и обезболивающие ректальные свечи (Анестезол, Диклофенак, Новокаин) уменьшают воспаление и снимают боль в семенных пузырьках.
Физиотерапевтическое лечениеознобы
- Теплые микроклизмы с настоем ромашки, календулы, тысячелистника оказывают противовоспалительное и обезболивающее действие. Для приготовления настоя столовую ложку растительного сырья заливают стаканом кипятка и настаивают 30-40 минут. Процеженный настой прогревают до температуры 40 градусов. 50-100 мл препарата с помощью резиновой груши вводят в прямую кишку. После этого необходимо полежать на боку 20-30 минут.
- Грелка на область промежности. Можно использовать резиновую грелку или пластиковую бутылку, наполненную теплой водой, нагретую соль, речной песок или крупу в мешочке из плотной ткани. Промежностную область прогревают по 15 минут 3 раза в день.
- Теплые сидячие ванночки. 200-250 г растительного сырья (можжевельник, ромашка, календула, зверобой) заваривают 5 литрами горячей воды. Также рекомендованы ванны с пищевой содой – столовая ложка на литр воды. Начинают с температуры 37°С, постепенно доводя ее до 40°С. Длительность процедуры 15-20 минут. Ее повторяют 2 раза в день.
Диета при остром везикулите.питаниезапоров
- Крепкий чай, кофе;
- Жареные, копченые и жирные продукты;
- Консервы;
- Субпродукты и полуфабрикаты;
- Кислые фрукты и ягоды;
- Продукты, усиливающие газообразование – капуста, бобовые, газированные напитки;
- Специи: лук, чеснок, перец, хрен.
Симптоматика болей в промежности
Клиническая картина, которая дополняет боли в промежности у женщин и мужчин, может быть различной, поскольку зависит от патологии, которая их вызвала. Это значит, что симптоматика бывает разной. Чаще всего встречается следующее:
- или влагалища;
- Иррадиирование болей в таз, поясничную область и низ живота;
- Усиление болей при физических нагрузках;
- Частые позывы к мочеиспусканию;
- Гной и и сперме;
- Усиление болей во время полового акта;
- Ощущения постороннего предмета в прямой кишке;
- Повышенная температура тела.
Клинические проявления, характерные для того или иного заболевания, представлены в нашей таблице ниже:
Заболевания | Дополнительная симптоматика |
---|---|
Простатит |
|
Травмы промежности |
|
Новообразования простаты злокачественной природы |
|
Воспалительные процессы влагалища |
|
Наши врачи
Хромов Данил Владимирович
Врач-уролог, кандидат медицинских наук, врач высшей категории
Стаж 35 лет
Записаться на прием
Мухин Виталий Борисович
Врач-уролог, заведующий отделением урологии, кандидат медицинских наук
Стаж 34 года
Записаться на прием
Кочетов Сергей Анатольевич
Врач-уролог, кандидат медицинских наук, врач высшей категории
Стаж 34 года
Записаться на прием
Перепечай Дмитрий Леонидович
Врач-уролог, кандидат медицинских наук, врач высшей категории
Стаж 40 лет
Записаться на прием
Какую диагностику проводят при болях в промежности?
Нередко при возникновении болевой симптоматики в промежности пациент не знает, к какому именно врачу ему нужно обратиться. В первую очередь, следует записаться на приём к терапевту, который, в зависимости от ситуации, даст направление к , гинекологу, или хирургу. Методы проведения диагностики во всех случаях являются специфическими, основными из них являются следующие:
- опрос пациента с целью определения характера болей и наличия дополнительной симптоматики;
- физикальный осмотр у гинеколога или уролога;
- тщательный сбор анамнеза;
- общий и биохимический анализ крови;
- общий анализ мочи;
- бактериоскопия у женщин, мазок на флору из уретры у мужчин;
- рентгенография;
- ;
- кишечника;
- осмотр слизистой прямой кишки;
- компьютерная и магниторезонансная томография;
- рентгенография толстой кишки мочевого пузыря с введением в неё контрастного вещества.
Как проводят лечение болей в промежности?
Лечение подобной симптоматики в нашей клинике всегда направлено на устранение причины, которая её вызвала. Это значит, что тактику разрабатывает лечащий врач в индивидуальном порядке. Для того, чтобы устранить боли в промежности, используют следующие методы:
- медикаментозные: приём фармакологических препаратов с антибактериальным и противовоспалительным эффектом, а также мазей и ректальных свечей;
- физиотерапевтические: магнитная, сверхчастотная и лазерная терапия.
Их, также, подбирают индивидуально. Исключение составляет лишь лечение народными методами, которое предусматривает приём ванночек с добавлением отваров ромашки и календулы, хмеля и листьев брусники, дубовой коры и тысячелистника. Специалисты ЦЭЛТ прибегают к хирургическому вмешательству лишь в крайних случаях, при наличии следующих показаний:
- новообразования доброкачественной природы;
- новообразования злокачественной природы;
- МЧБ;
- отсутствие желаемых результатов от консервативного лечения.
Беременные женщины, которые страдают от болей в промежности, находятся под тщательным контролем наших акушеров-гинекологов. При необходимости, после родов им может быть проведена операция.
- Постгерпетическая невралгия
- Боли внизу живота
Симптомы уретрита
Коварство заболевания заключается в том, что обычные общевоспалительные проявления (повышения температуры тела, слабости, недомогания) при уретрите чаще всего не отмечаются. Заболевание уретритом вообще может протекать без выраженных симптомов. При этом один из партнеров может переносить заболевание значительно тяжелее. Уретрит может дать о себе знать и спустя значительное время после заражения – от нескольких часов до нескольких месяцев при неспецифическом инфекционном уретрите.
Основные симптомы уретрита могут быть следующими:
- резь и жжение при мочеиспускании (у женщин они локализуются в основном в области окончания уретры (снаружи), у мужчин — по всей длине мочеиспускательного канала);
- обильные слизисто-гнойные выделения из уретры (в основном по утрам) с резким специфическим запахом;
- частые позывы (с промежутком в 15-20 минут) к мочеиспусканию;
- неполное опорожнение мочевого пузыря;
- нарушения мочеиспускания;
- мутная моча, возможно появление в ней капель крови в конце мочеиспускания;
- изменение наружного отверстия уретры по цвету и форме;
- раздражение головки полового члена и крайней плоти у мужчин;
- болезненность при эрекции у мужчин;
- высокое содержание лейкоцитов в общем анализе мочи.
Чем опасен невылеченный уретрит? При отсутствии лечения острый уретрит может перейти в хроническую форму, для которой характерны регулярные обострения и которая требует более длительного и сложного лечения. Мужской уретрит грозит также хроническим простатитом, везикулитом, эпидидимитом, а также развитием бесплодия в дальнейшем.
Движение сперматозоидов человека
Сперматозоид человека движется при помощи жгутика. Во время движения сперматозоид обычно вращается вокруг своей оси. Скорость движения сперматозоида человека может достигать 0,1 мм в сек. или более 30 см в час. У женщины приблизительно через 1-2 часа после коитуса с эякуляцией первые сперматозоиды достигают ампулярной части фаллопиевой трубы (той части, где происходит оплодотворение).
В организме мужчины сперматозоиды находятся в неактивном состоянии, движения жгутиков у них незначительны. Перемещение сперматозоидов по половым путям мужчины (семенные канальцы, проток эпидидимиса, семявыносящий проток) происходит пассивно за счет перистальтических сокращений мышц протоков и биения ресничек клеток стенок протоков. Сперматозоиды приобретают активность после эякуляции за счет воздействия на них ферментов простатического сока.
Движение сперматозоидов по половым путям женщины является самостоятельным и осуществляется против движения жидкости. Для осуществления оплодотворения сперматозоидам необходимо преодолеть путь длиной около 20 см (цервикальный канал — около 2 см, полость матки — около 5 см, фаллопиева труба — около 12 см).
Среда влагалища является губительной для сперматозоидов, семенная жидкость нейтрализует влагалищные кислоты и частично подавляет действие иммунной системы женщины против сперматозоидов. Из влагалища сперматозоиды движутся по направлению к шейке матки. Направление движения сперматозоид определяет, воспринимая pH окружающей среды. Он движется по направлению уменьшения кислотности; pH влагалища около 6,0 , pH шейки матки около 7,2. Как правило, большая часть сперматозоидов не способна достичь шейки матки и погибает во влагалище (по критериям ВОЗ, используемым в посткоитальном тесте, спустя 2 часа после коитуса во влагалище не остается живых сперматозоидов). Прохождение канала шейки матки является для сперматозоидов сложным, из-за наличия в нём цервикальной слизи. После прохождения шейки матки сперматозоиды оказываются в матке, среда которой благоприятна для сперматозоидов, в матке они могут достаточно долго сохранять свою подвижность (отдельные сперматозоиды до 3х-4х дней).
Среда матки оказывает на сперматозоиды активирующее действие, их подвижность значительно возрастает. Это явление получило название «капацитация». Для успешного оплодотворения в матку должно проникнуть не менее 10 млн сперматозоидов. Из матки сперматозоиды направляются в фаллопиевы трубы, направление к которым и внутри которых сперматозоиды определяют по току жидкости. Показано, что сперматозоиды имеют отрицательный реотаксис, то есть стремление двигаться против течения. Ток жидкости в фаллопиевой трубе создают реснички эпителия, а также перистальтические сокращения мышечной стенки трубы. Большая часть сперматозоидов не может достичь конца фаллопиевой трубы — так называемой «воронки», или «ампулы», где происходит оплодотворение. Из нескольких миллионов сперматозоидов, вошедших в матку, лишь несколько тысяч достигают ампулярной части фаллопиевой трубы. Каким образом сперматозоид человека разыскивает яйцеклетку в воронке фаллопиевой трубы, остаётся неясным. Доказано наличие у сперматозоидов человека хемотаксиса — движения по направлению к аттрактантам, выделяемым яйцеклеткой.
Наблюдения in vitro показывают, что движение сперматозоидов является сложным — сперматозоиды способны обходить препятствия и осуществлять активный поиск.
Продолжительность жизни сперматозоидов человека
После периода созревания, составляющего около 64 дней, сперматозоид может сохраняться в организме мужчины до месяца. В эякуляте они способны выжить в зависимости от условий среды (свет, температура, влажность) до 24 часов. Во влагалище сперматозоиды погибают в течение нескольких часов. В шейке матки, матке и фаллопиевых трубах сперматозоиды остаются живыми до 3 суток.