Бады для диабетиков: шпаргалка фармацевта

Обзор препаратов

Современная медицина создала множество комплексов витаминов и минералов, но не все они могут применяться при СД. Далее рассмотрены препараты, которые лучше всего подходят при сахарном диабете.

Доппельгерц Актив

Это немецкая фирма-производитель, её комплексы зарегистрированы как БАДы, но они на хорошем счету у врачей. Многие их средства не содержат хлебных единиц, что прописано прямо на упаковке. А если они и есть, то указано их количество в 1 капсуле.

Покупать лучше специальные витамины для диабетиков — Доппельгерц «Для больных диабетом», «ОфтальмоДиабетоВит» и «Витамины для глаз». Все добавки разрешены только взрослым, принимаются по 1 капсуле в день, курс применения — месяц.

Компливит

Эта российская фирма выпускает 2 вида витаминов для диабетиков. К ним относятся «Компливит с пониженным содержанием сахара» и «Компливит Диабет».

Первый вид относится к лекарствам, разрешён с 12 лет, в день принимается по 1 таблетке, возможно увеличить кратность приёма до 2 таблеток. Второй вид — БАД, разрешён с 14 лет, принимается по 1 таблетке.

АлфаВит

Производитель выпускает комплексы, где все вещества распределены по 3 разным таблеткам. Таким образом снижается до минимума несовместимость витаминов и минералов.

Для людей с СД подойдёт «Алфавит Диабет», который является БАД. Принимается взрослыми по 3 таблетки в день, перерыв между которыми должен быть 4-6 часов.

Олиджим

Производится фирмой «Эвалар» и является БАД. В состав включены экстракт джимнемы и инулин, которые способствуют снижению сахара в крови. Инулин в желудке распадается на составляющие и превращается во фруктозу, которая даёт дополнительную энергию мышцам и тканям. Джимнема замедляет процесс всасывания глюкозы из пищи, и она меньше попадает в кровь.

Как подбирать витамины при диабете?

При этом заболевании можно принимать только определенные витаминные комплексы, специально разработанные для людей с нарушениями обменных процессов.

В зависимости от типа диабета (первый или второй), назначаются соответствующие средства, отличающиеся как ценой, составом, так и страной-производителем. СД 1 типа требует большого количества пиридоксина (В6) и тиамина (В1), нормализующих состояние нервной системы и сосудов.

Не менее важны в комплексной терапии заболевания такие компоненты, как биотин, ретинол и аскорбинка, которые улучшают зрение, тонизируют сосудистые стенки и уменьшают потребность организма в инсулине.

Диабетики остро нуждаются в следующих полезных элементах:

• группы В;
• А;
• С;
• Н;
• Е;
• Д;
• селен;
• хром;
• марганец;
• цинк;
• магний.

Для 2 типа, больше подойдут препараты, содержащие никотиновую кислоту (РР), токоферол (Е) и рибофлавин (В2). Эти вещества способствуют снижению давления, повышают способность к восприятию инсулина, помогают бороться с ожирением.

Фармакологические свойства

Медикаментозное средство Янувия является противодиабетическим средством, которое предназначено для лечения инсулиннезависимого диабета. В состав медикамента входит активное вещество ситаглиптин, которое оказывает направленное воздействие на содержание глюкозы и инсулина в организме.

Ситаглиптин существенно отличается по составу и воздействию от веществ, которые считаются аналогами медикамента, таких как энтероглюкагон, белковый гормон поджелудочной железы инсулин, синтетические противодиабетические средства, гипогликемические лекарственные средства, тиазолидиндионы, ингибиторы альфа-глюкозидазы, островковый амилоидный полипептид поджелудочной железы.

Медикамент является ингибитором дипептидил пептидазы, увеличивает уровень содержания жизненно важных гормонов энтероглюкагона и гастроингибиторного полипептида. Уровень гормонов поднимается после приема пищи, они способствуют нормальному усвоению и регулированию уровня декстрозы.

Медикамент хорошо воспринимается большинством пациентов. Средство назначается пациентам при инсулиннезависимом диабете. Уже после первого приема видны хорошие результаты. Медикамент быстро всасывается и начинает действовать уже спустя час после приема, максимально время абсорбции составляет четыре часа. Принимать медикамент можно в любое время дня, вне зависимости от приема пищи.
Медикаментозное средство хорошо усваивается в организме. Около 80 % компонентов лекарства выводятся из организма вместе с мочой. Уже спустя неделю после приема медикамента отмечаются значительные улучшения в ходе течения болезни.

Терапия больных с заболеваниями почек. Медикаментозное средство тестировалось на пациентах с разной формой заболевания почек: от самой начальной до тяжелой степени. Исследования показали, что медикамент оказывает разное воздействие на пациентов в зависимости от формы заболевания почек.

Медикаментозное средство не оказало никакого воздействия на пациентов, которые страдают легкой формой заболевания почек, поэтому таким пациентам не требуется коррекция рекомендуемой дозировки и им можно назначать по 100 мг средства.
При средней степени почечной недостаточности у пациентов наблюдалось повышение уровня содержания компонентов средства, так как средство не выводится в достаточном количестве из организма. Таким пациентам необходимо понижать дозировку до 50 мг в день.
При выраженном синдроме нарушения всех функций почек, пациенты нуждаются в уменьшении дозировки до 25 мг в день, так как почки не справляются уже со своей функцией и не способны выводить вещества из организма, что может привести к развитию гипогликемии и интоксикации организма.
Терапия пациентов с заболеваниями печени. При терапии медикаментом Янувия пациентов, у которых обнаружено нарушение одной или нескольких функций печени, уменьшать дозировку не требуется. Медикамент можно принимать в дозе, составляющей 100 мг в день.
Сведений и показаний о воздействии компонентов медикамента на пациентов, которые страдают тяжелой формой печеночной недостаточности, нет. Учитывая тот факт, что медикаментозное средство и его компоненты выводятся из организма через почки, можно предположить, что негативного воздействия на пациента рекомендуемая дозировка не окажет.

4 комментария

Хочу сказать пару слов про добавки хрома против сахарного диабета. Граждане, основную роль в лечении нарушенного обмена играют не таблетки и БАДы, а образ жизни, особенно диета. Мне помогла низкоуглеводная диета доктора Бернстайна для диабетиков. Сахар в крови теперь держится 3,9-5,5 ммоль/л стабильно. Это фактически ремиссия диабета. Поинтересуйтесь диетой Бернстайна, рекомендую.

Я тоже склоняюсь к диете Бернстайна и доктора Аткинса,но боюсь влияния высокобелковой диеты ( низкоуглеводная,она получается высокобелковой) на почки и печень, и вообще … . Эндокринолог ,конечно, категорически против. Как ваши показатели мочевой кислоты ,креатинина, холестерина?

В инструкции к аскорбиновой кислоте сахарный диабет является противопоказанием. Автор статьи поясните, пожалуйста, этот факт.

Витамины для органов зрения при диабете

При диабете нередко возникает серьезное осложнение в виде снижения остроты зрения вплоть до полной слепоты. Кроме того, могут развиться и сопутствующие заболевания, например, глаукома, ретинопатия, катаракта.

Если человек регулярно принимает определенные витамины, это позволит ему избежать таких последствий. Если же осложнения уже начались, то витаминно-минеральные комплексы облегчат течение заболеваний глаз. Вот список витаминов и элементов, которые обязательно нужно принимать для профилактики офтальмологических проблем:

1. Бета-каротин. Лучше, чтобы он был натурального происхождения. Более всего его содержится в моркови, облепихе, щавеле, петрушке, шпинате, сельдерее, шиповнике.
2. Витамин С, или аскорбиновая кислота. Содержится в цитрусовых, болгарском перце, свежем шиповнике, облепихе, черной смородине, капусте.
3. Лютеин. Его нужно принимать в сочетании с зеаксантином. Содержится в капусте, шпинате, ботве репы, апельсинах, абрикосах, моркови, тыкве, кукурузе, клубнике, томатах, овсянке. Одного куриного яйца в сутки достаточно, чтобы покрыть потребность организма в лютеине.
4. Селен. Содержится в морепродуктах (в частности, осьминогах, кальмарах), кукурузе, яйцах, рисе, фасоли, капусте брокколи, чечевице.
5. Таурин. Употребление этой аминокислоты приносит пользу не только глазам, но и сердцу, нервам, а также способствует устранению судорог и снижению давления. Он содержится в говяжьей печени, тунце, карпе, отварных устрицах, креветках, цыпленке отварном, мясе кролика, кальмарах.
6. Марганец. Содержится в куриных яйцах, говядине, телятине, всех сортах капусты, моркови, огурцах, спарже, сельдерее, печени, свекле, фасоли, овсянке, шпинате, рисе, болгарском перце.

Очень важно помнить о правильной обработке продуктов. При диабете нельзя есть жирные, жареные блюда. Пища должна легко усваиваться, а продукты лучше отваривать или есть сырыми

Пища должна легко усваиваться, а продукты лучше отваривать или есть сырыми.

Кроме того, очень полезны добавки с экстрактом черники, например, «Черника Форте», или свежие ягоды черники.

Больные должны помнить, что профилактика заболеваний органов зрения — второе по важности мероприятие после регулярного и строгого контроля уровня сахара в крови

Хорошие витамины для диабетиков

Обязательно нужно принимать витамин С (чистый, без содержания глюкозы). Выпускается в ампулах, драже, таблетках. Называется витамин С, или аскорбиновая кислота. Обязательно нужно железо (торговое название – сульфат железа, ферроградумет, тардиферон). Довольно эффективен комплекс, в состав которого входит сульфат железа и витамин С (например ферроплекс, сорбифер). В состав калий-нормина входит калий хлорид. Также диабетикам требуется колекальциферол (витамин Д3). Можно купить магне В6, в состав которого входит лактат магния и пиридоксин. Витамин А также выпускаетсяпод названием ретинола пальмитат.

Алгоритм выбора препаратов

Для приема пациентам с сахарным диабетом рекомендуются витаминно-минеральные комплексы, которые специально подобраны с учетом повышенного уровня глюкозы в крови (например, Алфавит диабет).

Если возникают осложнения или сопутствующие заболевания, то обращают внимание на содержание наиболее важных компонентов по такому алгоритму подбора:

• снижение зрения – витамин А, бета-каротин, лютеин, экстракт черники;
• частые простудные болезни – витамин С и цинк;
• синдром диабетической стопы с нарушением чувствительности конечностей – липоевая кислота, витамины группы В;
• нерегулярный менструальный цикл, половая слабость у мужчин – витамин Е, цинк;
• переломы при незначительной травме, остеопороз – витамин Д, кальций, фосфор;
• боли в сердце, повышенное давление, аритмия – магний, витамин В1 и В6, Е, В12.

Витамины выбирают без добавления сахара, зарегистрированные в качестве лекарственных препаратов, а не биодобавок, прошедшие клинические исследования для лечения диабетиков (например, Компливит, Алфавит, Центрум, Витрум, Супрадин).

Фармакологические свойства

Медикаментозное средство Джардинс считается противодиабетическим средством, предназначенным для внутреннего приема. Это результативный, действенный препарат, который поставляет необходимое количество глюкозы в кровь пациента. Медикамент позиционируется препаратом, который эффективен при терапии сахарного диабета второй степени.

Медикамент отлично переносится большинством пациентов, не вызывая побочных признаков и не приводя к интоксикации организма вследствие передозировки.
В состав препарата входит активный действующий компонент эмпаглифлозин, который приводит к нормализации уровня декстрозы в сыворотке крови при сахарном диабете второй степени. Медикамент абсорбируется в почках больного, поэтому медикамент нельзя принимать пациентам, страдающим болезнями почек, так как это способно оказаться причиной необратимых нарушений работы органа. Число поступающей в плазму крови декстрозы напрямую связано с уровнем содержания декстрозы и скоростью клубочковой фильтрации.

Излишняя декстроза выводится из организма почками. При использовании препарата количество выводимой из организма декстрозы почками увеличивается в несколько раз. Результат виден уже сразу после первого употребления препарата пациентами, страдающими сахарным диабетом второй степени. Эффект от принятой таблетки продолжается на протяжении суток.

Такое воздействие медикамента продолжается в течение всего времени лечения. Приблизительный курс терапии составляет, как правило, один месяц. В течение этого срока у пациента нормализуется показатель уровня декстрозы в плазме крови, а также увеличивается количество выводимого вещества почками. Благодаря увеличенному выведению декстрозы из организма, содержание компонента в сыворотке крови нормализуется.
Медикаментозное средство можно принимать вне зависимости от приема пищи. Рекомендуемая суточная дозировка составляет одну таблетку. Не рекомендуется врачами увеличивать принимаемую дозу, так как это оптимальное количество для достижения нужного терапевтического эффекта. Окончательную дозировку и количество принимаемого вещества определяет лечащий врач после проведения обследования, сбора анализов и установления клинической картины заболевания.
Медикаментозное средство воспринимается положительно практически всеми пациентами. Медикамент не рекомендуется назначать детям, не достигшим 18-летнего возраста, пожилым людям, возраст которых превышает 75 лет, женщинам, вынашивающим ребенка и находящимся на грудном вскармливании.
Прием медикамента может спровоцировать понижение веса, что обусловлено потерей калорий из-за воздействия препарата. Приём медикамента может стать причиной образования декстрозы в моче, что приводит учащенному мочеиспусканию, а также к незначительному понижению кровяного давления. Это воздействие прекращается сразу после окончания использования препарата.
Медикаментозное средство можно использовать в качестве монопрепарата, а также для комплексного воздействия на заболевание в сочетании с рядом лекарств:

таблетированным сахароснижающим медикаментозным средством класса бигуанидов Metforminum;
синтетическими гипогликемическими лекарствами;
медикаментом из класса тиазолидиндионов, который способствует понижению концентрации сахара в крови, Pioglitazonum;
пероральным гипогликемическим препаратом Linagliptinum;
сахароснижающим медикаментом из группы сульфанилмочевины 2-ой генерации Glimepiridum;
белковым гормоном поджелудочной железы инсулином;
ингибиторами дипептидил пептидазы-4.

Цитрат магния (300-400 мг в сутки ) полезен для лечения остеопороза костей.

Остеопороз костей — заболевание, которое делает кости хрупкими и поражает чаще всего женщин в период постменопаузы. Цитрат магния укрепляет кости. Так терапия цитратом магния в течение месяца значительно снижает паратгормон (iPTH) в сыворотке крови, увеличивает сывороточный остеокальцин (который также влияет и на силу мышц) и уменьшает деоксипиридинолин в моче. Таким образом, эта терапия снижает резорбцию костной ткани (разрушение).

Ссылка на исследование:

www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19488681

Как применять цитрат магния для лечения остеопороза.

618,43 мг цитрата магния (100 мг чистого магния) + 5 мг витамина Б6 — 3-4 раза в сутки в течение года. При такой терапии должен снижаться паратгормон, и повышаться гормон остеокальцин.

ul

Витамины для диабетиков 2 типа

Диабет – это серьезное заболевание эндокринной системы, что означает сбой обмена веществ в организме, причина которого – нехватка инсулина.

Можно выделить 2 наиболее распространенных типа диабета:

• Больные на 1 тип, страдают из-за недостатка гормона инсулина, что в свою очередь сказывается на сбоях в усвоении глюкозы. Чтобы дать энергию, организм начинает расщеплять жировую ткань, отчего человек быстро теряет вес.
• Люди, страдающие на 2-ой тип диабета, а их большинство, почти 90% всех больных диабетом, часто страдают от избыточного веса, и они, как правило, старше 45 лет. У них также нехватка инсулина, которого мало для расщепления глюкозы. Это ухудшает общую ситуацию, негативно влияет на сосуды, работу сердца, почек, глаз, печени и нервной системы.

Так какие витамины для диабетиков 2 типа выбрать?

Тема 8. Критерии компенсации диабета

У человека без диабета уровень глюкозы крови натощак не превышает 5,5 ммоль/л в капиллярной крови, после еды – 7,8 ммоль/л.

В идеале, пациент с диабетом должен стремиться к такому же уровню гликемии, допуская подъемы до 10 ммоль/л на пике еды. Однако это не всегда возможно и нужно. Поддержание уровня глюкозы, приближенного к нормальному, часто сопряжено с риском гипогликемий. Пациент с диабетом, получающий инсулинотерапию, постоянно балансирует между риском осложнений вследствие высокого уровня гликемии  и риском гипогликемии. И в ряде случаев этот баланс смещается в сторону более высокого уровня гликемии. Особенно часто это бывает у людей пожилого возраста, для которых гипогликемии крайне опасны.

Поэтому целевые уровни гликемии  индивидуальны! 

Чем моложе пациент, чем меньше у него сопутствующих заболеваний, тем ближе к нормальным  должны быть у него показатели гликемического контроля. Но то, что дано молодым, пожилым может пойти во вред.

В качестве критерия компенсации сахарного диабета в настоящее время применяется гликированный гемоглобин (HbA1c).  

Гликированный гемоглобин показывает, какая была компенсация последние 2-3 месяца. Его надо определять не реже 2 раз в год.

Примерные целевые уровни гликемического контроля в зависимости от возраста и заболеваний представлены в таблице. При определенных условиях  цели лечения могут быть менее строгими

Если изначально при выявлении диабета гликированный гемоглобин был высоким (особенно часто это бывает при сахарном диабете 2 типа) не следует быстро приводить к целевому уровню показатели гликемического контроля, особенно у пожилых людей, а также у людей с изменениями на глазном дне. Инсулиннезависимые органы (мозг, сосуды, сетчатка) привыкли к высокому уровню гликемии, и если им внезапно «урезать паек», они могут этого не перенести без ущерба.  Гликированный гемоглобин в таком случае должен снижаться постепенно, примерно на 0,5% за 3 мес.

Для оценки компенсации за последние 2-3 недели назначается анализ на фруктозамины. Нормальный уровень фруктозаминов – до 280 мкмоль/л. При уровне до 320 мкмоль/л диабет считается компенсированным в последние 2-3 недели, 320-370 – субкомпенсированным, более 370 – декомпенсированным.

Однако, даже если у Вас идеальный HbA1c, но имеются суточные колебания сахара крови более 5 ммоль/л, то это никак не может защитить Вас от развития осложнений.

Гликированный гемоглобин – это как средняя температура по больнице. И если целевое значение гликированного гемоглобина достигается за счет частых гипогликемий, то это очень плохо сказывается на органах-мишенях.

В последнее время в качестве основного показателя компенсации диабета применяется показатель TIR (time in range – время в пределах целевого диапазона). TIR показывает, сколько процентов времени у человека был уровень глюкозы крови в допустимых пределах. Также существуют другие показатели, которые отражают суточные колебания уровня глюкозы крови. Но все эти показатели возможно определить только при проведении непрерывного мониторинга глюкозы крови.

Требования к витаминам при 1 типе диабета

При повышенном сахаре в крови и отсутствии образования собственного гормона инсулина диабетики с 1 типом болезни больше всего нуждаются в поступлении:

• витаминов группы В: В1, В6, В12 и В3, которые помогают предупредить нарушения функции нервных волокон (полинейропатию с ухудшением чувствительности ног, развитием синдрома диабетической стопы);
• витамина А, отвечающего за поддержание защитных свойств кожи и остроты зрения;
• бета-каротина, растительного провитамина А, обладающего высокой степенью антиоксидантной защиты (препятствует разрушению клеток свободными радикалами, они в избытке образуются из-за обменных нарушений);
• витамина С, повышающего иммунную защиту и укрепляющего сосудистые стенки, замедляющего прогрессирование атеросклероза.

Витамины от тяги к сладкому

Больные диабетом 2 типа часто испытывают неудержимую страсть к пище, богатой углеводами. Такое явление сродни сильной зависимости по типу алкогольной, никотиновой, наркотической.

Причиной может выступать дефицит хрома в организме. В таком случае диетологи рекомендуют включать в состав терапии пиколинат хрома.

Хром – микроэлемент, снижающий у диабетиков тягу к мучному, сахару и другим быстрым углеводам. В среднем через 4–6 недель применения хрома в составе препаратов болезненная зависимость от сладкого снижается. Суточная норма потребления – 400 мкг. После ослабления симптомов препарат можно принимать не ежедневно, а курсами, в зависимости от самочувствия.

Рекомендации по употреблению

Как правило, витамины для диабетиков 2 типа в своем составе содержат суточную норму необходимых веществ, то есть их нужно принимать по 1 таблетке в день во время или после еды.
Приемы комплексов назначают курсами, в основном принимая во внимание состав витаминов и микроэлементов, их можно применять месяц или два, иногда четыре, но потом обязательный перерыв.
При приеме витаминов для диабетиков 2 типа, нужно учесть влияние элементов друг на друга и индивидуальные потребности организма

Важно правильно подобрать наилучшее сочетание компонентов, так как нехватка витаминов неизбежно приведет к осложнениям.. С этими вопросами нужно обязательно проконсультироваться с врачом, чтобы избежать возможной передозировки и дать организму полную дозу недостающих витаминов.. С этими вопросами нужно обязательно проконсультироваться с врачом, чтобы избежать возможной передозировки и дать организму полную дозу недостающих витаминов

С этими вопросами нужно обязательно проконсультироваться с врачом, чтобы избежать возможной передозировки и дать организму полную дозу недостающих витаминов.

Для повышения чувствительности к инсулину

Чтобы повысить чувствительность тканей к инсулину при диабете, рекомендуется употреблять магний. Он также:

• успокаивает нервную систему,
• облегчает симптомы предменструального синдрома,
• благоприятно сказывается на показателях артериального давления и ритме работы сердца,
• обладает противосудорожным действием,
• нормализует перистальтику кишечника при запорах.

Большинство продуктов, содержащие магний, углеводистые (за исключением орехов). При диабете получение адекватного количества магния с пищей затруднено, поэтому его следует принимать в составе витаминного комплекса.

Магний и витамин В6 усиливают действие друг друга, поэтому часто выступают как компоненты одного препарата. При этом повышается способность витамина В6 проникать внутрь клеток. В аптеке макроэлемент представлен в составе таких лекарственных средств, как:

• Магне-В₆,
• Магнелис,
• Магвит,
• Магникум.