Врач по венам: кто такой флеболог

Тромбофлебит: лечение лазером (ЭВЛК, ЭВЛО)

Внутривенная лазерная обработка является минимально инвазивной техникой под ультразвуковым контролем, быстро убирает тромбофлебит. Лечение лазером (отзывы очень воодушевляющие) Этот метод обычно выполняет флеболог, интервенционный радиолог или сосудистый хирург, специализация которого – тромбофлебит. Лечение лазером, цена которого индивидуальная, проходит после обезболивания начинается процедура, и длится около 50 мин. Минимальное вмешательство гарантировано, исчезает тромбофлебит. Лечение лазером (стоимость вам скажут в клинике) действительно эффективно!

Врач по венам

Врач по венам – это флеболог. К нему нужно обратиться при болезненности и отечности ног, появлении видимой расширенной сосудистой сети, судорогах. После осмотра и функциональных проб он назначает УЗИ, ангиографию, анализы. Лечение проводится медикаментами, склерозирующим (затвердевающим) раствором, оперативное.

Какой специалист по сосудам лечит вены

Венозными патологиями занимается флеболог, это врач с квалификацией сосудистого хирурга. Он проводит осмотр, диагностику и лечение всех заболеваний вен. Основные заболевания и их симптомы приведены в таблице.

Название болезни	Причина	Признаки	Лечение
Хроническая венозная недостаточность	Расширение вен, последствия закупорки	Боль, тяжесть, отеки ног, судороги, трофические язвы	Венотоники, они повышают тонус вен – Эскузан, Троксевазин, Детралекс, ношение сдавливающего трикотажа, операция
Варикозная болезнь ног	Слабость стенок и клапанов вен	Расширенные и вздутые вены, узлы, отечность, болезненность, риск тромбоза (закупорки)	Венотоники, склеротерапия, операция
Тромбофлебит	Воспаление, закупорка тромбом	Уплотненная и резко болезненная вена, красная и горячая кожа, лихорадка, сильный отек	Повязки с гепарином (гель, мазь), венотоники, антибиотики, УВЧ, фибринолитики (Трипсин, Стрептокиназа), разжижающие кровь (Курантил), пиявки, операция
Варикоцеле	Расширение вен семенного канатика	Боль, тяжесть в мошонке, видимые переполненные вены, нарушения половой функции, мужское бесплодие	Ношение суспензория, поддерживающего яички, запрет на подъем тяжести, операция, эмболизация (искусственная закупорка) вен
Варикоз вен малого таза у женщин	Слабость венозных стенок в сочетании с застоем крови, воспалением, беременностью	Тяжесть, боль внизу живота, кровотечения, отечность половых губ	Венотоники, эмболизация вен, операция

Симптомы, с которыми нужно обратиться

Видимое расширение вен, боль и отек – это признаки уже далеко зашедшего процесса

Поэтому важно обратиться к флебологу при первом появлении:

• тяжести в ногах;
• жжения, покалывания;
• быстрой утомляемости при ходьбе;
• отечности, которая усиливается к вечеру и проходит после сна;
• судорожных подергиваний мышц в ночное время.

Что делает флеболог

После опроса пациентов флеболог проводит внешний осмотр и при необходимости пробы с физической нагрузкой. После этого обычно больной получает направление на обследование. Также врач дает рекомендации по изменению образа жизни, составляет примерный план лечения. По результатам УЗИ, флебографии, анализов и других способов диагностики в терапию вносят изменения, рассматривают вопрос об операции или склеротерапии.

Кому нужен профилактический осмотр

Сложность лечения болезней вен состоит в том, что они на ранней стадии могут протекать совершенно бессимптомно, а пациент обращается уже тогда, когда нужна операция. Установлены факторы риска, при их наличии важен ежегодный профилактический осмотр:

• наследственная предрасположенность к варикозной болезни;
• пожилой возраст;
• повышенный уровень эстрогенов, прогестерона у женщин, применение гормональных контрацептивов;
• ожирение;
• работа в положении сидя, стоя;
• подъем тяжести;
• беременность;
• низкая физическая активность;
• хронические запоры.

Смотрите на видео, как проходит осмотр у флеболога:

Обследование

Для оценки состояния венозных сосудов используют:

• УЗИ с допплерографией;
• введение контрастного вещества и определение его распределения при помощи флебографии (рентген), томографии;
• радиоизотопное сканирование;
• капилляроскопия.

Важно пройти и исследование свертывающей системы крови – коагулограмму. При необходимости в комплекс обследования включают и другие методы

УЗИ вен нижних конечностей

Лечение

Для лечения используют:

• повышение двигательной активности – ходьба, лечебная гимнастика, плавание;
• перерывы для разминки при сидячей работе;
• отдых после трудового дня с высоко приподнятыми ногами;
• ношение компрессионных чулок, эластичных бинтов;
• медикаменты – Эскузан, Детралекс, Флебодия, местное применение гелей, мазей с гепарином, троксевазином;
• лазерная коагуляция (прижигание, чаще для мелких расширенных сосудов);
• склеротерапия (введение затвердевающего состава для отключения расширенной вены из кровотока);
• операции по удалению сосудов.

Компрессионные гольфы при варикозе

Деление ангиологии

Учёным Древнего Рима, Египта и Греции были известны заболевания вен, артерий и сосудов. Но интенсивное развитие ангиология начинает с XVII века. Появляется классификация заболеваний, научное обоснование необходимости хирургического вмешательства.

В составе кровеносной системы человеческого организма:

• вены;
• артерии;
• артериолы;
• венулы;
• капилляры;
• лимфатические протоки.

Это обуславливает выделение разных направлений ангиологии. Отдельно классифицируют следующие разделы:

1. Флебология занимается венами и лимфатическими сосудами.
2. Артериология изучает заболевания артерий.

Наука является разделом анатомии и тесно связана с сосудистой хирургией, которая является отдельным направлением. Она занимается консервативным, эндоваскулярным и оперативным лечением заболеваний сосудов.

Способы профилактики варикоза

1. Людям из группы риска, особенно с наследственной предрасположенностью, нужно регулярно посещать флеболога и делать УЗИ, чтобы диагностировать болезнь на самой ранней стадии.
2. Необходимо регулярно делать зарядку для ног, если вы долго сидите.
3. В рацион нужно включить продукты, которые улучшают работу печени – помидоры, морковь, оливки, яблоки, чернику. Благодаря хорошей работе печени, кровь не застаивается и разжижается.
4. Необходима профилактика запоров, потому что регулярные запоры – прямая причина застоя крови в ногах.
5. Нужно полноценно отдыхать, особенно женщинам, которым нужно в 2-3 раза больше времени для восстановления сил, чем мужчинам. Лежать нужно с немного приподнятыми ногами, а при отеках и усталости делать ножные ванны с шалфеем, ромашкой или календулой.
6. В жаркое время года нужно как можно больше пить – не меньше 2 л в день и не находиться подолгу на солнце. Иначе повысится густота и вязкость крови.
7. Очень полезно плавание. Во время него ноги охлаждаются и хорошо работают, находясь в горизонтальном положении.

Адреса наших клиник:

Санкт-Петербург, Манежный пер., 13 м. Чернышевская

Санкт-Петербург, ул. Большая Разночинная, 27 м. Чкаловская

Что делать при появлении вен на ногах?

Ответ на этот вопрос однозначный и простой: обращаться к специалисту-флебологу. Только врач, который занимается лечением вен, может провести подробное обследование, правильно оценить состояние пациента и назначить лечение, главная задача которого — удаление пораженных вен.

Наиболее щадящим для пациента вариантом лечения является склеротерапия — безоперационный метод, предполагающий ведение в просвет вены специального препарата склерозанта, которые приводят к закрытию сосуда. К тому же результату приводят применение радиочастотной, лазерной терапии, в ряде случаев необходимо хирургическое вмешательство. Оптимальный способ лечения всегда выбирает врач в зависимости от исходного состояния пациента.

Что такое заболевание вен?

Заболевание вен широко распространены. Симптомы заболеваний вен могут изначально быть косметическими дефектами, но не вызывать дискомфорт, например, телеангиэктазии. Но, если своевременно не начать лечение, это может привести к развитию серьезного заболевания. Если в процесс вовлекаются подкожные вены, то говорят уже о варикозном расширении вен или варикозе.

Многие мужчины и женщины страдают от хронических заболеваний вен. Часто существует наследственная предрасположенность к заболеванию. Тем не менее, такие факторы, как долгое стояние или сидение, избыточный вес и недостаток физической активности, также играют негативную роль.

Тяжесть в ногах, быстрая утомляемость, ощущение покалывания или отеки могут указывать на проблемы с венами. Но если правильно интерпретировать симптомы и своевременно принять меры, то заболеванию вен можно эффективно противодействовать.

Венозная система

В то время как артерии транспортируют кровь от сердца к тканям, вены транспортируют обедненную кислородом кровь обратно к сердцу — против силы тяжести. Движение крови поддерживается так называемым венозно-мышечным насосом ног, а обратный ток крови предотвращают венозные клапаны. Если эти механизмы перестают справляться с работой, развивается застой крови в ногах. Появляются паукообразные вены, варикозное расширение вен, флебиты и, на поздних стадиях развития заболевания могут развиться венозные язвы.

Показания и симптомы, при которых точно стоит проверить сосуды шеи и головы

Показаниями к исследованию сосудов головного мозга могут являться:

1. Наличие у пациента высокого внутричерепного давления;
2. Мигрени;
3. Гипотония;
4. Нарушение правильной циркуляции крови в мозге, вследствие которого у больного наблюдаются такие проблемы, как:
5. Ухудшение памяти, зрения и слуха;
6. Снижение работоспособности;
7. Головные боли.
8. Факторы риска по здоровью, к которым можно отнести:
9. Атеросклероз;
10. Наследственность;
11. Ожирение;
12. Пониженное давление;
13. Сильноепристрастие к курению или алкоголю.
14. Опухолиили травмы головного мозга;
15. Пороки сердца;
16. Подготовка к операции на сердце;
17. Возрастклиента больше 50 лет;
18. Инфаркт миокарда, который перенес больной;
19. Наличие хотя бы одного инсульта в анамнезе пациента.

Здесь мы уже подробно освещали вопрос о болезнях сосудов головного мозга.

В группу риска сосудистых заболеваний головы, в первую очередь, попадают люди старше 50 лет. С возрастом эластичность сосудов снижается, в их стенках развиваются дегенеративные процессы, которые приводят к аневризмам, стенозам, тромбозам и новообразованиям. Первыми симптомами, которые потребуют анализа состояния кровеносных сосудов, могут быть:

Учащение головных болей, головокружения. Снижение остроты и четкости зрения без видимых причин. Снижение слуха, проблемы с речью

Ухудшение памяти, когнитивных и мнестических функций, рассеянное внимание, расстройство координации. Предобморочные состояния, шум в ушах, «мушки» перед глазами. Онемение, покалывание в области лица и шеи, судорожные подергивания (фасцикуляции)

Тремор (дрожание рук в покое или при участии мелкой моторики кистей). Повышенные цифры артериального давления

Онемение, покалывание в области лица и шеи, судорожные подергивания (фасцикуляции). Тремор (дрожание рук в покое или при участии мелкой моторики кистей). Повышенные цифры артериального давления.

Подобные жалобы могут быть признаками ряда серьезных заболеваний, в число которых входят:

• Болезнь Альцгеймера. Характеризуется злокачественным, необратимым снижением памяти, человек становится рассеянным, мнительным, постепенно развивается деменция и разрушение ядра личности. Дебют заболевания может протекать в виде несвойственной утомляемости, проблем с кратковременной памятью, цефалгиями.
• Сахарный диабет. Это заболевание очень многогранно, в зависимости от стадий, гормонального уровня и характера терапии, оно имеет разные проявления. Такие жалобы, как тревога, тремор, обморочное или предобморочное состояние, могут быть признаками гипогликемии. Кроме прочего, на почве сахарного диабета со временем повышается уровень холестерина и атеросклероз сосудов.
• Атеросклероз. Патология, при которой основной деструктивный процесс запускается в сосудистых стенках. При повышении в липидограмме (анализе крови) уровня холестерина, он накапливается в клетках эндотелия, вызывая воспаление и облитерацию. Приводит это к стенозу, окклюзии или полной облитерации сосуда. Нарушение гемодинамики ведет к ишемии и всем вышеперечисленным жалобам.
• Новообразования, сосудистые мальформации (опухолевые изменения) или аневризмы.
• Инсульт или прединсультное состояние.

Сосуды головы проверить в домашних условиях невозможно, поэтому при наличии симптомов, следует как можно скорее обратиться к доктору, которые подберет самый подходящий метод обследования кровяного русла.

Лечение судорог

• Медикаментозная терапия. Врач назначает комплекс лекарственных препаратов (венотоников). Они активно борются с причиной развития проблемы. Улучшают тонус мышц, укрепляют стенки сосудов, улучшают кровообращение.
• Массаж – эффективный метод борьбы с судорогами. Улучшает обмен веществ, восстанавливает правильный отток венозной крови, эффективно устраняет болевой синдром. Дает качественный оздоровительный эффект, благодаря чему уходят судороги. Снижается уровень холестерина в крови, нормализуется артериальное давление, улучшается работа поджелудочной железы.
• Как применять мази? Мази необходимы для улучшения кровообращения, снятия воспалительного процесса, уменьшения боли. Применять такие средства лучше после консультации врача, так как в одной ситуации нужна охлаждающая мазь, а в другой – согревающая. При судорогах активно используется «Троксевазин», «Венозол». Для более длительного эффекта мазь необходимо совмещать с лекарственными препаратами.

Кинезитерапия для лечения судороги икроножной мышцы

Кинезитерапия применяется при лечении различных заболеваний и дает эффективный результат:

• Фиксация мышц;
• Воздействие на нервные окончания;
• Расслабление мышц;
• Устранение болевых ощущений;
• Снятие отечности;
• Устранение воспалительного процесса;
• Восстановление кровообращения.

Если проводить комплексное лечение, совмещая кинезитерапию с другими методами, то можно добиться длительного положительного результата.

Меры профилактики

• Отказаться от физических нагрузок сразу после приема пищи. Перерыв должен быть минимум 2 часа;
• Аккуратно выполнять упражнения для растяжки мышц;
• Употреблять достаточное количество жидкости, особенно после физических нагрузок;
• Отказаться от курения.

Наши преимущества

Наш центр кинезитерапии предлагает пациентам профессиональную диагностику и качественное лечение. В работе мы применяем современные технологии и оборудование.

Вы получите грамотную помощь и реальный результат, так как наши специалисты назначают лечение только после диагностики и установления точного диагноза.

У нас проводится комплексное лечение с учетом состояния больного и сопутствующих патологий. Такой подход позволяет не только устранить болевые ощущения, но и вылечить первоначальное заболевание.

В работе мы применяем современные технологии и проверенные лекарственные препараты. Перед назначением врач обязательно опросит вас на предмет наличия аллергических реакций, перенесенных болезней и других особенностей организма.

Наши клиники расположены в городах: Зеленоград, Тверь, Дубна и Клин. Мы всегда рады оказать эффективную помощь каждому пациенту. У нас лечение судорог икроножных мышц пройдет быстро и эффективно. Обращаясь к нам, пациенты гарантированно идут по пути выздоровления!

Методы лечения

Лечение сосудов может быть консервативным и оперативным. Врачебная тактика зависит от выраженности клинических проявлений болезни, возраста пациента и общего состояния здоровья. При поражении вен конечностей специалисты назначают применение компрессионного трикотажа, местных средств с венотонизирующим эффектом.

Важно снизить нагрузку на ноги и устранить действие предрасполагающих факторов. Обувь должна быть максимально свободной и удобной

При варикозе флеболог обязательно назначают лечебную гимнастику, рекомендует хотя бы несколько раз в день отдыхать с приподнятым ножным концом, чтобы обеспечить отток крови и нормальную работу лимфатической системы.

При атеросклерозе и высоком уровне холестерина рекомендуется соблюдение диеты с ограничением жиров и простых углеводов. Из лекарственных средств назначают никотиновую кислоту, статины, секвестранты желчных кислот и другие лекарства, которые тормозят образование холестериновых бляшек, восстанавливают жировой обмен.

С наступлением климакса резко возрастает риск развития атеросклероза у женщин. Чтобы предупредить повреждение сосудов, назначается заместительная гормональная терапия. Поступление в организм небольшого количества эстрогенов выполняют защитную роль, предупреждает возникновение стенокардии, ишемической болезни сердца, атеросклеротического поражения сосудистых стенок.

При неэффективности консервативной терапии и появлении угрозы для жизни больного специалисты проводят хирургическое лечение. Оно заключается в установке стентов в месте патологического сужения сосуда. При атеросклерозе сосудов сердца и повышенном риске возникновения инфаркта миокарда сосудистые хирурги проводят аортокоронарное шунтирование.

Суть метода

Пораженная варикозом вена фактически уже не выполняет никакой полезной работы. Она лишь создает риск осложнений и косметический дефект. Поэтому ее удаление никак не влияет на венозную систему ноги. Но вместо того, чтобы удалять ее хирургически, можно сделать так, чтобы она рассосалась сама собой. Для этого ее стенки нужно склеить, спаять. Это и есть коагуляция.

Метод лазерной коагуляции (или аблации, облитерации) основан на поглощении световой энергии и ее превращении в тепло. Сильный разогрев вызывает свертывание белков. Вена буквально заваривается.

Для этого в сосудистое русло вводится световод, который излучает лазерный свет. Он поглощается кровью и внутренними поверхностями венозных стенок. Кровь вскипает и происходит склеивание сосуда. На месте вены образуется тяж из соединительной ткани, который через некоторое время естественным образом рассасывается.

Несмотря на простоту принципа, выполнение процедуры требует соблюдения ряда условий. Нужно склеить стенки сосуда так, чтобы не осталось живых клеток эпителия. В противном случае организм запустит процесс регенерации, в результате которого вена восстановится. А это означает рецидив варикоза на том же самом месте.

Но склеить стенки вены нужно деликатно, так, чтобы избежать перфорации и гематомы. В клинике «Медицина 24/7» безопасность и эффективность процедуры гарантируется использованием лучшей, современной аппаратуры и высокой квалификацией, мастерством и опытом врача-флеболога.

Для проведения процедуры используется лазерное излучение с оптимальной длиной волны (1,47 мкм), что обеспечивает его лучшее поглощение и минимум риска побочных эффектов.

Куда идти при проблемах с сосудами на лице

Иногда в медицинское учреждение обращаются с жалобами на появление красных высыпаний в области лица.

Чаще всего таким проявлением характеризуется красная волчанка. Патология связана со сбоем в работе иммунной системы, она определяется выработкой антител к собственным соединительным тканям. Иммунитет ведет борьбу с клетками организма, начинаются проблемы с сосудами. 

Красная волчанка проявляется рядом признаков:

• Увеличение температуры.
• Общее недомогание, слабость.
• Выпадение и потускнение волос, ломкость ногтей.
• Болевые симптомы в мышцах, суставах.
• Красные образования на лице – следствие разрушения капилляров.
• Миокардит — поражение сердечной мышцы воспалительного характера.
• Перикардит — воспаление серозной оболочки сердца.

Для патологии характерны серьезные осложнения:

• Воспаление легких.
• Болезнь Рейно – поражение артерий и артериол конечностей.
• Склероз.
• Клубочковый нефрит – воспалительный процесс в почечных гломерулах.
• Ухудшение тока крови в отделах головного мозга.
• Малокровие.

При появлении вышеуказанных симптомов необходимо обратиться за консультацией в иммунологу.

Назначается ряд мер для утверждения диагноза:

• Исследование крови.
• Общий анализ мочи.
• Ультразвуковое исследование.
• Электрокардиограмма.
• КТ головного мозга.

Профилактика

Если есть наследственная предрасположенность к развитию заболевания, рекомендуется ежедневно делать несложные упражнения для поддержания периферического кровообращения:

• в положении лежа опереть ноги на стену и держать вертикально 5-10 минут;
• утром после пробуждения «прокрутить велосипед» и сделать махи ногами вправо-влево друг на друга; 
• ходить на месте, при этом нельзя отрывать пятки от пола;
• в положении лежа приподнять ноги и вращать ступнями;
• после подъема с кровати сделать десять перекатов с носка на пятку и с пятки на носок.

Каждое упражнение нужно делать ежедневно по 10-15 раз.

Для поддержания нормального тока крови не стоит сидеть нога на ногу. Если работа сидячая, то следует под ноги подкладывать валик и держать их на высоте.

Контрастный душ с утра тонизирует сосуды, но приступать к нему нужно постепенно. Каждый день надо регулировать температуру на 1-2 градуса. 

Если появились единичные расширения, предотвратить массовое появление варикоза поможет отказ от соленых продуктов. Стоит ограничить потребление копченостей, маринадов, солений.

Заблуждение первое — классическая операция надежнее, чем лазерная:

Почему многие пациенты считают, что открытая операция надежнее, чем лазерная. У хирургов «старой школы» существует поговорка «вена в руке (т.е. выдернутая из организма) никогда уже не реканализируется. Да, действительно, удаленные фрагменты вены не могут восстанавливаться, тем не менее, например, в зоне сафено-феморального соустья возможен неоваскулогенез (рост неососудов) уже через 5-10 лет после хирургической операции, приводящий к повторному появлению варикоза – правда об этом хирурги не очень любят рассказывать.

Реальность: надежность лазерной операции (при соблюдении технологии и наличия опыта у хирурга) в настоящее время приближается к 100%. Это стало возможным за счет накопления значительного опыта использования этих технологий и постоянного совершенствования лазерной техники. В настоящее время самыми «продвинутыми» являются водопоглощаемые лазерные аппараты (с длиной волны 1470 или 1530 нм) в сочетании с использованием радиального типа световодов (которые светят «вокруг» кончика световода, а не вперед, как торцевой тип) (*хочется отметить, что в нашей клинике мы работаем ТОЛЬКО на самом последнем и современном оборудовании). Использование современного оборудования и технологий приводит к качественному и безопасному повреждению венозной стенки изнутри, в результате чего больная, пораженная варикозной болезнью вена, полностью «заваривается», а кровоток по ней блокируется. Что же происходит с веной, после этого? В течение примерно 6 месяцев вена превращается в тонкий соединительно-тканный тяж, неотличимый при ультразвуковом исследовании от окружающих тканей (клетчатки и структур поверхностной фасции). Ни один УЗИ специалист не сможет найти оперированную лазером вену через 1 год после операции.

4. Как самостоятельно диагностировать, есть варикоз или нет? Если вена видна – это варикоз?

Варикоз диагностируется либо по симптомам, т.е. по субъективным ощущениям: тянущие, сильные боли, тяжесть в ногах, отеки, дискомфорт; либо по объективным: расширенные вены, наличие одного или нескольких узлов. В любом случае не следует игнорировать такие симптомы, а лучше получить консультацию и далее наблюдать за развитием патологии. Если вены хорошо просматриваются на теле, это еще не свидетельствует о варикозном заболевании. Есть такие люди, их еще называют «географическая карта», у которых сосуды находятся очень близко к поверхности, а кожа очень тонкая. Дифференцировать варикоз можно только на ультразвуке, вернее на дуплексном сканировании. Такой диагностический метод показывает работу клапанов, поднимающих кровь по венам вверх против силы притяжения земли. И если клапан не работает, значит, вена поражена варикозной болезнью.

Острый тромбофлебит нижних конечностей, лечение

Острый тромбофлебит, операция по которому может быть срочной, очень опасен. В этом методе лечения нужно дождаться пока покраснение и воспаление кожных покровов станут минимальными.

Цель лечения  — устранение тромбов или в тяжелых случаях всего участка пораженной вены. Острый тромбофлебит поверхностных вен требует немедленной помощи.

Острый восходящий тромбофлебит большой подкожной вены считается распространенным заболеванием сосудистой системы. Развитие такого заболевание несет за собой серьезную угрозу для жизни, так как воспаление и образование тромбов переходит от нижней части тела (голени) верх (паховая складка).

Чем тромбофлебит отличается от варикоза

Варикоз – это повышенное давление в истонченных и неэластичных венах, а тромбофлебит – это воспаление венозных стенок с последующим образованием сгустков крови. Чаще всего диагноз тромбофлебит становится следствием варикоза.

Тромбофлебит отличается от варикоза следующими симптомами:

Признак	Варикоз	Тромбофлебит
Боль	тянущая	распираюзая и колющая
Судороги	да	нет
Изменение внешнего вида ног	заметна извилистость и выпирание вен	уплотнения и комки при прощупывании
Изменение цвета кожи	бледная кожа, синие вены	красная кожа
Чувство жжения	да	нет

Обе патологии развиваются в результате нарушенного гемостаза, но воспаление венозных стенок чаще связано с попаданием инфекционного агента. Разница в отсутствии локального воспаления. При варикозе вены не воспаляются. В этом случае только нарушена циркуляция крови. 

Чем занимается сердечно-сосудистый хирург

Квалификация этого доктора позволяет ему производить диагностику и лечение заболеваний сосудов и сердца. Часто к нему на обследование направляют пациентов другие врачи: терапевты, кардиологи, флебологи. В некоторых случаях больной сам решает обратиться именно к этому специалисту. Так или иначе, доктор сперва проводит исследование пациента, его симптомов и ощущений, выясняет субъективные и объективные проявления заболевания, которые привели человека к нему на консультацию.

Проведя диагностирование, сердечно-сосудистый хирург (обычно в составе комиссии с другими врачами) может дать заключение о необходимости назначения операции. Вместе с группой специалистов (анестезиологом, реаниматологом, медсёстрами), он может лично осуществлять процедуру хирургического вмешательства.

Однако на этом сфера компетенции сердечно-сосудистого хирурга не заканчивается. Его ответственностью является наблюдение состояния пациента после операции, назначение ему реабилитационных мероприятий (иногда совместно с кардиологом, терапевтом). Как и большинство операций, операции на сосудах и сердце требуют ювелирной точности, они представляют собой значительный стресс для человеческого организма, поэтому наблюдение пациента после такой процедуры – объективная необходимость.

Также доктор может принимать участие в разработке профилактических мер для предупреждения развития заболеваний сердечно-сосудистой системы. Его работа, совместная с флебологом (доктором, специализирующимся на лечении сосудов) и кардиологом, может проводиться в рамках одного медицинского учреждения, или охватывать более объёмный уровень, если речь идёт о научных союзах, съездах и конференциях кардиологов и хирургов.

Органы и части тела, которые лечит доктор

Этот хирург специализируется на заболеваниях сердечно-сосудистой системы. Он лечит болезни и проводит операции:

• на сердце и прилегающих к нему сосудах;
• на всех видах сосудов в теле (артериях и артериолах, капиллярах, венах и венулах, лимфатических сосудах).

Сеть кровеносных сосудов опутывает всё тело человека, соответственно, сердечно-сосудистый хирург может оперировать туловище и конечности человека практически в любых местах.

Болезни, относящиеся к компетенции сердечно-сосудистого хирурга

Сердечно-сосудистая хирургия – обширная отрасль, и, в некоторых случаях, именно проведение операции становится последней возможностью для пациента остаться в живых.

Посредством проведения операций на сердце лечат такие патологии и нарушения:

• стенокардию;
• выраженный стеноз венечных артерий любого генеза;
• осложнённый инфаркт миокарда с аритмией, разрывами межжелудочковой перегородки, развитием острой недостаточности митрального клапана, тампонадой сердца (состоянием, когда, из-за скопления жидкости между листками перикарда, сдавливаются полости сердца и становятся невозможными адекватные сердечные сокращения);
• синдром внезапной остановки сердца, кардиогенный шок.

Все эти четыре проявления являются формами ишемической болезни сердца. Такие отклонения наиболее успешно лечатся именно хирургическим путём, в то время, как консервативная терапия не даёт особенно оптимистичных прогнозов.

Кроме того, доктор занимается лечением:

• лёгочной гипертензии;
• сердечной недостаточности 1-3 степени;
• тромбоэмболии лёгочной артерии;
• пороков клапанов: врождённых или следствия ревматизма, эндокардита, перикардита, иных врождённых или приобретённых пороков;
• стенозов между камерами сердца и в области аорты;
• инфекционного эндокардита;
• аневризмы аорты или области левого желудочка;
• тяжёлой левожелудочковой недостаточности;
• выброса жидкости или крови в область перикарда, который может создавать угрозу тампонады сердца.

Все эти нарушения относятся к работе сердца, ими занимаются кардиохирурги. Что касается сосудистых болезней, с которыми успешно справляются врачи, среди них:

• варикозное расширение вен;
• диабетическая ангиопатия;
• стеноз сонных артерий;
• лимфостаз;
• нарушение проходимости брахиоцефальных сосудов;
• тромбоз и тромбофлебит;
• артериовенозные фистулы;
• варикоцеле;
• облитерирующий тромбангиит;
• синдром Рейно.

Кто лечит сосуды головы и шеи

Так как при болезнях сосудов головы и шеи нарушается работа головного мозга, а он является центральным органом нервной системы, то лечением занимается невролог. К нему следует обратиться при появлении признаков:

• головная боль,
• шум и звон в ушах,
• повышенная раздражительность,
• резкие смены настроения,
• хроническая усталость,
• нарушения сна,
• ухудшение памяти,
• сложность концентрации внимания,
• замедленное мышление,
• заторможенность,
• головокружение,
• шаткость при ходьбе.

Большинство пациентов при атеросклерозе сосудов достаточно поздно обращаются к врачу, так как ранние проявления относят к стрессу и переутомлению. Поэтому выделена группа риска, которой рекомендуется не реже одного раза в год проходить профилактический осмотр невропатолога, кардиолога и окулиста, чтобы вовремя предупредить нарушения мозгового кровообращения. В нее входят лица, у которых имеется:

• отягощенная наследственность – у кровных родственников был инфаркт, инсульт, облитерирующий атеросклероз нижних конечностей;
• зависимость от никотина и алкоголя;
• возраст от 45 лет у мужчин, климакс у женщин;
• артериальная гипертензия;
• ожирение;
• болезни органов эндокринной системы – надпочечников, гипофиза, щитовидной, половых желез;
• сахарный диабет;
• повышенный холестерин в крови;
• хронические болезни внутренних органов;
• применение гормонов, в том числе и контрацептивов;
• низкая двигательная активность;
• злоупотребление жирной пищей.

Преимущества метода

1. Эндовазальная лазерная коагуляция вен — минимально инвазивный метод, который не требует общего наркоза или эпидуральной анестезии. Процедура выполняется под местным обезболиванием.
2. Для ЭВЛК не требуется госпитализация в стационар. В клинике «Медицина 24/7» она выполняется амбулаторно или в условиях дневного стационара.
3. Восстановление после ЭВЛК происходит очень быстро. Весь реабилитационный период занимает не более двух месяцев. Уже через 1–2 часа можно вернуться к обычной жизни.
4. Лазерная процедура выполняется внутривенно через прокол. Она не требует разреза, после нее не остается рубцов или шрамов. Этим достигается идеальный косметический эффект.

Что думают пациенты о новых методах лечения варикоза?

До сих пор, несмотря на широкое распространение лазерных и других эндовенозных методик термооблитерации у врачей большинства специальностей (особенно хирургов, оперирующих открытым способом) существует предубеждение против данной процедуры. Эти заблуждения приводят к неправильному информированию пациента, который обратился к такому врачу, в результате чего этот скепсис передается пациенту, который направляется вместо малотравматичной и косметичной  лазерной процедуры на открытую операцию под наркозом.

Чаще всего эти заблуждений исходят из отсутствия личного опыта работы с лазерным оборудованием (большинство информации получается от «третьих», таких же некомпетентных лиц), а так же отсутствию реальных пролеченных на лазерном оборудовании пациентов и наблюдению за ними. То есть все проблемы исходят из недостатка простой обучающей литературы, хотя в интернете есть огромное количество научных статей (преимущественно в зарубежной прессе) по этому вопросу. Рассмотрим подробнее почему же так происходит, а именно основные заблуждения врачей.