Начальная катаракта
Содержание:
- Основные этапы хирургии катаракты
- Вторичная катаракта — лечение лазером в Москве
- Замена помутневшего хрусталика с помощью ультразвука
- Разновидности интраокулярных линз
- Стоимость услуг при лечении катаракты
- Лечение катаракты
- Ход операции
- Стоимость дисцизии
- Обзор
- Стадии развития катаракты
- Диагностика
- Симптомы повторной катаракты
- Экстракапсулярная экстракция
- Что представляет собой капсула хрусталика?
- Диагностика
- Лечение вторичной катаракты в Москве
- Реабилитационный период
- Ультразвуковая и фемтолазерная факоэмульсификация
- Вторичная катаракта после замены хрусталика: лечение
- Симптоматика помутнения задней стенки капсулы
Основные этапы хирургии катаракты
Путь к выздоровлению проходит стандартные этапы. К ним относятся:
-
Предоперационное диагностическое офтальмологическое обследование;
-
Сбор общеклинических анализов;
-
Оперативное вмешательство;
-
Послеоперационный восстановительный период.
Диагностика занимает около 3-х часов. Оно включает в себя обязательные исследования:
-
проверка остроты зрения, рефракции, измерение внутриглазного давления, консультация офтальмолога. Определяют стадию заболевания, другие глазные патологии, целесообразность вмешательства и прогнозируют результат;
-
дополнительные предоперационные диагностические процедуры и расчет искусственной интраокулярной линзы. Выполняют УЗИ глазного яблока, биометрию, проверяют работу зрительного нерва;
-
при сопутствующих заболеваниях могут понадобиться дополнительные обследования.
Если принято решение о хирургическом лечении катаракты, перед ним пациент проходит осмотр терапевта, стоматолога, ЛОР-врача и сдает необходимые общеклинические анализы. Перечень и срок действия анализов определяется внутренним регламентом клиники и может незначительно разниться в различных учреждениях.
Послеоперационный период длится для бесшовных технологий один месяц, а если применялся шовный метод – от 3-х до 6-и месяцев. В течение месяца пациент закапывает лечебные капли по схеме. Медикаментозный режим может быть продлен по усмотрению хирурга.
На протяжении этого времени разрешены зрительные нагрузки, но ограничены физические. То есть можно:
-
читать, писать;
-
работать за компьютером;
-
смотреть телевизор;
-
шить;
-
решать кроссворды
-
ходить в кино, театр и т.п.
Охранительный режим необходим для полного восстановления функций и профилактики осложнений. Под запретом окажутся:
-
подъем тяжестей;
-
наклоны;
-
занятия спортом;
-
сон на «больной» стороне;
-
попадание воды в операционное поле;
-
переохлаждение и перегревание организма.
Подробнее об ограничениях и сроках действия запретов расскажет лечащий врач на приеме.
Операция на глаза при катаракте – быстрая, безболезненная и амбулаторная. Вернуться к зрительной работе можно на следующий день, а возобновить полноценную физическую активность – через месяц. Не следует затягивать с принятием решения, чтобы катаракта не перезрела и у специалиста была возможность удалить ее без риска.
№ | Название услуги | Цена в рублях | Запись на прием |
---|---|---|---|
2009003 | Оптико-реконструктивное вмешательство на переднем отрезке глаза при катаракте и посттравматических и п/о изменениях | 90000 | Записаться |
2008047 | Факоэмульсификация при осложненной, зрелой и перезрелой катаракте 3 категория сложности | 86880 | Записаться |
2008046 | Факоэмульсификация при осложненной, зрелой и перезрелой катаракте 2 категория сложности | 79650 | Записаться |
2008045 | Факоэмульсификация при осложненной, зрелой и перезрелой катаракте 1 категория сложности | 77400 | Записаться |
2008044 | Факоэмульсификация при начальной и незрелой катаракте 3 категория сложности | 71220 | Записаться |
2008043 | Факоэмульсификация при начальной и незрелой катаракте 2 категория сложности | 67080 | Записаться |
2014001 | Сквозная кератопластика+факоэмульсификация или экстракция катаракты с имплантацией ИОЛ (2 категория сложности) | 96000 | Записаться |
2014003 | Сквозная кератопластика+реконструкция передней камеры с пластикой радужки,факоэмульсификация или экстракция катаракты с имплонтацией ИОЛ | 120000 | Записаться |
2014005 | Глубокая передняя послойная кератопластика+факоэмульсификация или экстракция катаракты с имплантацией ИОЛ (2 категория сложности) | 108000 | Записаться |
2014007 | Задняя послойная эндотелиальная кератопластика+факоэмульсификация или экстракция катаракты с имплантацией ИОЛ | 84000 | Записаться |
2008041 | Дисцизия вторичной катаракты | 9000 | Записаться |
2008053 | Набор расходных материалов и интраокулярная линза импортного производства для факоэмульсификации катаракты с удалением катаракты. | 42000 | Записаться |
2008005 | Ультразвуковая факоэмульсификация с имплантацией ИОЛ при начальной и незрелой возрастной катаракте | 79650 | Записаться |
2008007 | Ультразвуковая факоэмульсификация с имплантацией ИОЛ при осложненной, зрелой и перезрелой возрастной катаракте | 84440 | Записаться |
2008012 | Удаление катаракты без факоэмульсификации + ИОЛ | 40200 | Записаться |
2008021 | Экстракция катаракты с имплантацией искусственного хрусталика первой категории сложности | 40500 | Записаться |
2008022 | Экстракция катаракты с имплантацией искусственного хрусталика второй категории сложности | 45600 | Записаться |
2008023 | Экстракция катаракты с имплантацией искусственного хрусталика третьей категории сложности | 50400 | Записаться |
Вторичная катаракта — лечение лазером в Москве
Лазерная дисцизия вторичной катаракты проводится амбулаторно в лазерном кабинете офтальмолога. Госпитализация в стационар для того вмешательства не требуется.
Удаление вторичной катаракты проводится под местной анестезией. За 30-60 минут до операции пациенту закапывают в глаз анестезирующие и расширяющие зрачок капли. Пациент должен удобно расположиться в кресле перед щелевой лампой
Особое внимание следует уделить фиксации головы в правильном положении.
Во время процедуры пациент может слышать «щелчки», возникающие в результате работы YAG-лазера, а также видеть вспышки света. Пугаться этого не нужно. Иногда, для лучшей фиксации века и глазного яблока во время удаления вторичной катаракты врачи используют специальную контактную линзу, подобную гониоскопической. Такая линза имеет увеличительные свойства, что позволяет лучше визуализировать область задней капсулы хрусталика.
Лечение вторичной катаракты | Лазерная дисцизия вторичной катаракты |
YAG-лазером выполняется округлый разрез в области задней капсулы. На этом вмешательство можно считать завершенным. По окончанию операции в глаз закапываются антибактериальные и противовоспалительные капли.
Несмотря на амбулаторный характер операции, лазерная дисцизия вторичной катаракты требует соблюдение определенного послеоперационного режима.
Послеоперационный период
Как и любая офтальмологическая операция YAG-лазерная дисцизия вторичной катаракты может иметь определенные осложнения. Наиболее частое – повышение внутриглазного давления. Контроль его необходим через 30 и 60 минут после удаления вторичной катаракты. Если имеет место допустимый уровень внутриглазного давления, то пациента отпускают домой с рекомендациями по применению местной противовоспалительной и антибактериальной терапии. Максимальный пик повышения внутриглазного давления наблюдается в первые три часа после лазерного лечения вторичной катаракты, нормализация его происходит в течение суток. Пациентам с глаукомой, а также имеющим тенденцию к гипертензии, как правило, дополнительно назначаются гипотензивные капли и повторный осмотр офтальмолога на следующий день после лазерной капсулотомии.
Второе по частоте потенциальное осложнение – развитие переднего увеита. Предупредить его можно местным применением антибактериальных и противовоспалительных средств. Купирование воспалительной реакции необходимо в течение недели после лазерного лечения вторичной катаракты. Поэтому капли после вторичной катаракты назначаются сроком на 5-7 дней. Другие возможные осложнения – отслойка сетчатки, отек макулы, повреждение или смещение искусственного хрусталика, отек роговицы и кровоизлияние в радужку после вторичной катаракты, встречаются крайне редко, и, как правило, являются погрешностями в технике проведения лазерной дисцизии вторичной катаракты.
После вторичной катаракты
При успешном выполнении дисцизии вторичной катаракты вне зависимости от метода капсулотомии максимальная острота зрения возвращается в течение 1-2 дней у 98% пациентов.
Вторичная катаракта | После вторичной катаракты |
Присутствие мушек или плавающих точек перед глазами допустимо в течение нескольких недель после вторичной катаракты. Пугаться не стоит – они возникают из-за нахождения в поле зрения частиц разрушенной задней капсулы. Постепенно такие проявления исчезнут.
Присутствие мушек перед глазами в течение месяца и более или появление вспышек света и пятен перед глазами без внимания оставлять нельзя и необходимо обратиться к своему лечащему врачу. Врачебного контроля также требует постепенное снижение остроты зрения после выраженной положительной динамики.
В большинстве случаев, дисцизия вторичной катаракты протекает без осложнений и имеет хорошие отдаленные результаты. Опасаться такого вмешательства не следует. Абсолютно безболезненное и нетравматичное удаление вторичной катаракты поможет вернуть остроту зрения и значительно улучшить качество жизни.
Замена помутневшего хрусталика с помощью ультразвука
Ультразвуковая факоэмульсификация считается одной из самых эффективных и безопасных методик, которые применяются для замены хрусталика. Эта операция может быть назначена уже на начальной стадии катаракты. Оперируют пациента под местной анестезией в амбулаторных условиях. Сначала в глаз больному закапывают капли с анестезирующим действием: «Пропаракаин», «Тетракаин» и пр. В некоторых случаях делаются инъекции в область вокруг глазного яблока.
Удаление хрусталика проводится после его разрушения ультразвуком. Он превращается в эмульсию, которая насосом выводится из глаза. После этого на место удаленного тела устанавливается интраокулярная линза. Она вводится в капсулу через микроразрез в свернутом виде. Внутри ИОЛ расправляется и принимает правильную форму.
Восстановительный период длится несколько месяцев, но уже через две-три недели пациент чувствует себя хорошо. Ему нужно лишь соблюдать рекомендации офтальмолога, чтобы не возникло осложнений. Необходимо на время отказаться от физических нагрузок, посещения бань, саун и бассейнов. На протяжении всей жизни придется избегать высоких температур, которые могут повлиять на оптические свойства интраокулярной линзы.
Разновидности интраокулярных линз
Сегодня врачи-офтальмологи применяют в своей работе только интраокулярные линзы высокого качества, что позволяет подобрать искусственные хрусталики для каждого пациента с учетом особенностей строения его глазного яблока. Для замены хрусталика применяются следующие разновидности линз:
- однофокусные, позволяющие усовершенствовать зрение как вблизи, так и вдали;
- мультифокальные, после имплантации которых пациент может отказаться от очков, обеспечивающих зрение на близком расстоянии;
- торические, используемые в тех случаях, когда помимо катаракты у пациента диагностирован астигматизм.
Какая интраокулярная линза будет установлена конкретно Вам — решит только врач-офтальмолог, основываясь на результатах проведенного обследования.
Стоимость услуг при лечении катаракты
№ | Название услуги | Цена в рублях | Запись на прием |
---|---|---|---|
2009003 | Оптико-реконструктивное вмешательство на переднем отрезке глаза при катаракте и посттравматических и п/о изменениях | 90000 | Записаться |
2008047 | Факоэмульсификация при осложненной, зрелой и перезрелой катаракте 3 категория сложности | 86880 | Записаться |
2008046 | Факоэмульсификация при осложненной, зрелой и перезрелой катаракте 2 категория сложности | 79650 | Записаться |
2008045 | Факоэмульсификация при осложненной, зрелой и перезрелой катаракте 1 категория сложности | 77400 | Записаться |
2008044 | Факоэмульсификация при начальной и незрелой катаракте 3 категория сложности | 71220 | Записаться |
2008043 | Факоэмульсификация при начальной и незрелой катаракте 2 категория сложности | 67080 | Записаться |
2014001 | Сквозная кератопластика+факоэмульсификация или экстракция катаракты с имплантацией ИОЛ (2 категория сложности) | 96000 | Записаться |
2014003 | Сквозная кератопластика+реконструкция передней камеры с пластикой радужки,факоэмульсификация или экстракция катаракты с имплонтацией ИОЛ | 120000 | Записаться |
2014005 | Глубокая передняя послойная кератопластика+факоэмульсификация или экстракция катаракты с имплантацией ИОЛ (2 категория сложности) | 108000 | Записаться |
2014007 | Задняя послойная эндотелиальная кератопластика+факоэмульсификация или экстракция катаракты с имплантацией ИОЛ | 84000 | Записаться |
2008041 | Дисцизия вторичной катаракты | 9000 | Записаться |
2008053 | Набор расходных материалов и интраокулярная линза импортного производства для факоэмульсификации катаракты с удалением катаракты. | 42000 | Записаться |
2008005 | Ультразвуковая факоэмульсификация с имплантацией ИОЛ при начальной и незрелой возрастной катаракте | 79650 | Записаться |
2008007 | Ультразвуковая факоэмульсификация с имплантацией ИОЛ при осложненной, зрелой и перезрелой возрастной катаракте | 84440 | Записаться |
2008012 | Удаление катаракты без факоэмульсификации + ИОЛ | 40200 | Записаться |
2008021 | Экстракция катаракты с имплантацией искусственного хрусталика первой категории сложности | 40500 | Записаться |
2008022 | Экстракция катаракты с имплантацией искусственного хрусталика второй категории сложности | 45600 | Записаться |
2008023 | Экстракция катаракты с имплантацией искусственного хрусталика третьей категории сложности | 50400 | Записаться |
Лечение катаракты
Консервативное лечение катаракты с применением специальных глазных капель и других медикаментов способно затормозить развитие болезни. Однако никакие лекарства или гимнастика для глаз не смогут вернуть хрусталику прозрачность. Как только заболевание начинает негативно отражаться на качестве жизни и серьезно ухудшает зрение, врачи рекомендуют проводить хирургическое удаление помутневшего органа и заменять его на интраокулярную линзу (искусственный имплант).
Сегодня микрохирургическое лечение — единственная возможность избавиться от катаракты. По статистике, нормальное зрение после операции возвращается к 90% пациентов.
Еще несколько лет назад операция по удалению хрусталика проводилась только при так называемой «созревшей» катаракте. Современные технологии, использование новейших операционных методик, передового оборудования позволили расширить перечень показаний к хирургическому лечению катаракты.
Сегодня можно не ждать, когда зрение критично ухудшится, а проводить операцию при остроте 0,1-0,2. Эти показатели могут быть еще выше, если острое зрение является условием сохранения профессиональной деятельности.
В микрохирургии глаза существует несколько типов операций по удалению хрусталика.
Экстракапсулярная экстракция катаракты.
При таком способе хирургического лечения врач удаляет ядро и массы хрусталика, оставляя заднюю капсулу органа в глазном яблоке. Такой метод хорош тем, что сохраняется барьер между передним отрезком глаза и стекловидным телом. Его недостатком является чрезмерная травматичность, поскольку врачу приходится выполнять разрез роговой оболочки и накладывать швы.
Интракапсулярная экстракция катаракты.
При данном методе хрусталик удаляют в капсуле через большой разрез. Для проведения манипуляции используют криоэкстрактор — прибор, который примораживает хрусталик к своему наконечнику и позволяет удалить его. Сегодня методика используется редко, поскольку является весьма травматичной.
Ультразвуковая факоэмульсификация.
Впервые данный метод был применен в 70-х годах 20 века, и до сих пор остается одним из самых востребованных и эффективных способов лечения катаракты. Во время операции офтальмохирург через небольшой разрез вводит в переднюю камеру глаза наконечник факоэмульсификатора — прибора, который издает ультразвуковые колебания и таким образом дробит поврежденный орган до состояния эмульсии. После этого хрусталиковые массы удаляют из глаза с помощью системы трубок.
Ультразвуковая факоэмульсификация менее травматична, нежели экстракционные методики, но у нее также есть недостатки. Ультразвук негативно влияет на задний эпителий роговой оболочки и внутриглазные структуры. Чем больше мощность и дольше период воздействия, тем сильнее повреждающий эффект.
С каждым годом техника операции совершенствуется, появляются новые методики факоэмульсификации, которые помогают сократить время воздействия ультразвука и тем самым уменьшить осложнения в послеоперационном периоде.
Лазерная факоэмульсификация.
Сегодня существует несколько технологий лазерного удаления катаракты , которые основаны на использовании лазеров разных типов. У лазерного метода есть несколько преимуществ. Он эффективен при удалении катаракты на разных стадиях, в том числе при затвердении хрусталика. Лазер эффективно разрушает плотное ядро, которое затем извлекается через микроскопический разрез. Лазерная факоэмульсификация применяется в том случае, если хрусталик невосприимчив к воздействию ультразвука. Процедура имеет минимальные противопоказания, малотравматична и зачастую проходит без осложнений.
Лазер воздействует на глазные ткани с максимальной точностью, позволяя удалять даже минимальные частицы хрусталика, что исключает вероятность вторичной катаракты.
Недостатком метода можно считать его сложность, которая требует от офтальмохирурга высокого мастерства. Также лазерное лечение затрудняют высокие степени помутнения хрусталика, поскольку непрозрачная среда мешает выполнению нужных манипуляций. Специалисты говорят о том, что такой метод подходит только 70% пациентов.
Оптимальный способ удаления катаракты определяет врач-офтальмолог с учетом анамнеза, показаний и противопоказаний конкретного пациента. В том случае, если помутнение хрусталика диагностировано на обоих глазах, сначала специалист оперирует глаз с меньшей остротой зрения.
Ход операции
Прежде всего, необходимо обеспечить максимально возможный и беспрепятственный оптический доступ. С этой целью перед операцией закапывают расширяющие зрачок капли — это могут быть растворы тропикамида, ирифрина, мидриацила в соответствующих концентрациях. Если есть основания опасаться, что после процедуры резко возрастет внутриглазное давление, профилактически назначается также антиглаукоматозный препарат.
Сама операция производится «одним днем», госпитализация не требуется, пациент самостоятельно покидает клинику уже через 1,5-2,5 часа после операции, если не обнаружатся какие-либо осложнения (статистика свидетельствует о том, что такая вероятность крайне низка, причем почти всегда осложнения обнаруживаются в первые же часы или, максимум, дни). Процедура очень короткая, безболезненная — в большинстве случаев не требуется даже местная анестезия, не говоря уже о швах или повязках. На ближайший послеоперационный период назначают капли для предотвращения воспалений. Контрольный визит к офтальмологу через неделю после операции является обязательным, через месяц — желательным. Повторная лазерная дисцизия назначается редко: как правило, терапевтический успех достигается однократной процедурой.
Обратившись в офтальмологический центр «МГК-Диагностик» Вы получаете гарантии индивидуального подхода и высококвалифицированной медицинской помощи в диагностике и лечении вторичной катаракты. Доверяйте зрение профессионалам!
Стоимость дисцизии
Цена лазерного лечения фиброза задней капсулы в нашем офтальмологическом центре составляет 10 500 рублей. Операция проводится амбулаторно, без боли и вскрытия глазного яблока. Анализов (кровь, ЭКГ, и т.д.) для этого не требуется.
Справедливости ради отметим, что к редким, но теоретически возможным осложнениям лазерной дисцизии относят повреждение ИОЛ (для этого надо очень постараться, расфокусировав луч), быстро преходящее повышение внутриглазного давления или начало воспалительного процесса. Стандартным же исходом является восстановление оптической пропускной способности и, соответственно, достигнутого в ходе имплантации ИОЛ терапевтического эффекта.
Обзор
Катаракта — это помутнение хрусталика, из-за чего зрение становится размытым или затуманенным. Это очень распространенное глазное заболевание.
Хрусталик — это линза, расположенная в передней части глаза. Обычно прозрачен, чтобы свет мог проходить через него в заднюю часть глаза. Однако если часть хрусталика становится мутной, свет через эти участки не проходит.
Со временем эти участки увеличиваются и появляются новые. Поскольку света через хрусталик проходит меньше, скорее всего, зрение станет размытым или затуманенным. Чем мутнее становится хрусталик, тем больше ухудшается зрение. Катаракта может появиться на одном или обоих глазах, и один глаз может пострадать больше, чем другой.
Если у вас появились проблемы со зрением, сходите к окулисту. Окулист осмотрит ваши глаза и проверит зрение. Рекомендуется проверять глаза каждые 2 года, так как катаракту иногда находят во время регулярного осмотра глаз, даже если никаких симптомов не было.
Катаракта — главная причина ухудшения зрения у людей во всем мире, в особенности в развивающихся странах. Катаракта возникает в равной степени у мужчин и у женщин. Она чаще встречается у пожилых людей. Такая катаракта называется возрастной, или старческой. На старческую катаракту приходится более 90% всех случаев (52— 62 года — 5% лиц, 75–85 лет — 46% имеют снижение остроты зрения 0,6 и ниже). В редких случаях дети рождаются с катарактой или она появляется у них в ранние годы.
Если катаракта не очень тяжелая, человек может жить с этим заболеванием, используя более сильные очки и яркое освещение при чтении. Если катаракта мешает человеку выполнять обычные повседневные действия, например, готовить или одеваться, как правило, рекомендуется операция. По статистике, в мире ежегодно проводится 10 миллионов операций по лечению катаракты.
Стадии развития катаракты
Диагностика
В публикациях и на научных конференциях специалисты отмечают сложности ранней диагностики заднекапсульного фиброза. Изредка его наличие удается обнаружить уже во время операции (в этом случае едва ли можно его считать послеоперационным осложнением), но гораздо чаще помутнение обнаруживается через некоторое время после имплантации ИОЛ. При этом жалобы пациента, как и данные объективного исследования, не позволяют четко определить: побочный ли это эффект хирургического вмешательства, или естественный (но слишком интенсивный) фиброз как следствие ампутации предусмотренного природой элемента, или патологическая реакция на присутствие пусть и биосовместимого, но все же инородного тела, или, наконец, это сугубо оптическая абберация, обусловленная браком или неудачно подобранными параметрами самой линзы (особенно если это сложная мультифокальная модель).
Ведущие специалисты в данной области, называет такую ситуацию «головоломной»; по их словам, можно «удалить линзу и не решить проблему» (если изначально помутнение имело эндогенно-органическую природу) или, наоборот, произвести повторное корригирующее микрохирургическое вмешательство на капсуле – и в результате все равно «получить недовольного пациента», если источником симптоматики в действительности была ИОЛ.
Симптомы повторной катаракты
После вмешательства больные ощущают значительное улучшение зрительной функции. Однако бывает, что через незначительное время после вживления искусственной глазной линзы зрение вновь ухудшается. Причем этот симптом проявляется как через несколько месяцев, так и через несколько лет. Симптоматика данного осложнения такая же, что при первичной катаракте.
Главнейшие признаки вторичной катаракты следующие:
- стремительное понижение остроты зрения и появление нечеткости изображения после заметного улучшения способности видеть после операции;
- ощущение тумана, «дыма» в прооперированном глазе, причем этот симптом также нарастает постепенно;
- чувство наличия «полиэтиленового пакета» перед глазами;
- появление разнообразных точек в зрительном поле (это вызывает значительный дискомфорт);
- двоение в зрительном поле;
- искажение контуров предметов;
- нарушение фокусировки зрения;
- нарушение цветового восприятия
- помутнение зрительного поля и падение остроты зрения, которые не корригируются очками.
Появление указанных признаков после вмешательства при условии, что у больного отмечалось значительное улучшение зрения заставляет думать о формировании вторичной катаракты. При начальных симптомах ухудшения зрения пациентам нужно безотлагательно обращаться к глазному врачу.
Экстракапсулярная экстракция
Мы неслучайно начали характеристику способов удаления катаракты именно с этого метода. Дело в том, что данная операция по удалению катаракты является самым первым видом хирургического вмешательства, который начал использоваться еще в Древнем Египте. Наиболее широко эта методика стала применяется в 60-х годах прошлого века. Она является наиболее простым способом удаления хрусталика, который не требует использования дорогостоящего оборудования. Данная операция назначается в тех ситуациях, когда у пациента довольно слабый связочный аппарат или у него была диагностирована дистрофия роговицы. Хирурги отдают свое предпочтение проведению именно данной процедуры при вторичной катаракте, обусловленной распадом линзы, а также при частичном разрыве связок или излишне узких зрачках.
Смысл данной процедуры заключается в разрезе оболочки глазного яблока с обязательным удалением хрусталика целиком. Сегодня такая категоричность и является главным минусом операции. Как Вы могли догадаться, подобный процесс влечет за собой обязательное накладывание швов, что весьма негативно сказывается на зрительных функциях. Многие пациенты впоследствии могут жаловаться своему лечащему врачу на симптомы астигматизма, а также снижение остроты зрения при попытке рассмотреть предметы на близком расстоянии. Процесс реабилитации тоже довольно продолжителен и в среднем может занимать от 4 месяцев до полугода.
Несмотря на существенные недостатки, удаление катаракты таким образом имеет определенные преимущества. Так, например, проведение экстракапсулярной экстракции возможно даже в самых запущенных случаях, например, при твердом хрусталике или наличии сопутствующих офтальмологических заболеваний. Помимо прочего, после данной процедуры хирургам удается сохранить заднюю капсулу, что существенно снижает риск выпадения стекловидного тела в переднюю камеру. За счет того, что операция может быть проведена без применения дорогостоящих инструментов, существенно снижается ее стоимость. Это является несомненным достоинством для многих людей.
Что представляет собой капсула хрусталика?
Капсула хрусталика — это довольно тонкий по своей структуре и эластичный мешочек. Она является наиболее плотной и основной мембраной тела человека. Спереди капсула толще, чем сзади. Ее размеры могут достигать 15,5 микромиллиметров. Несмотря на это, капсула вмещает в себя твердую структуру натуральной оптической линзы глаза. Именно внутрь нее после проведения операции и помещается интраокулярная линза. При замене хрусталика хирургическим методом структура внешней части капсулы, являющейся более утолщенной, чем задняя, может нарушаться, в связи с чем ее удаляют вместе с содержимым — корой пораженного болезнью хрусталика и мутным ядром. Задняя часть капсулы хрусталика после удаления катаракты сохраняется и в нее имплантируется интраокулярная линза.
Диагностика
Если у вас появились проблемы со зрением, сходите к окулисту. Окулист осмотрит ваши глаза и проверит зрение. Он обучен распознавать дефекты зрения и глазные заболевания.
Окулист может осмотреть ваши глаза при помощи инструмента, который называется офтальмоскоп. У офтальмоскопа на одном конце есть источник света, и с его помощью можно получить увеличенное изображение вашего глаза. Светя ярким светом вам в глаз, окулист с помощью офтальмоскопа осматривает внутреннюю поверхность глаза.
Если у вас есть катаракта, окулист сможет увидеть ее. Он также сможет определить, насколько хрусталик охвачен катарактой.
Лечение вторичной катаракты в Москве
Эффективность лечебных мероприятий зависит от их своевременности. Вовремя проведенное лечение вторичной катаракты позволяет устранить проявления патологии и вернуть нормальное зрение. Следует учитывать, что консервативная терапия в данном случае не дает результатов, поэтому применяются хирургические методики лечения – удаление катаракты с использованием аспирационно-ирригационной системы и лазерная дисцизия.
Операция методом лазерной дисцизии предполагает нанесение мелких перфорационных отверстий в патологических соединительнотканных разрастаниях. Хирургическое вмешательство выполняется под регионарной анестезией и не влияет на трудоспособность пациента.
Прогноз для жизни и трудоспособности в случае своевременного выявления и надлежащего лечения вторичной катаракты благоприятный, а вот при отсутствии квалифицированной медицинской помощи возможна необратимая утрата зрения. Если после экстракции помутневшего хрусталика у вас возникли какие-то проблемы со зрением, настоятельно рекомендуем обратиться к квалифицированному специалисту. Опытные офтальмологи клиники «Окомед» (Москва) всегда готовы вам помочь. Больше о лечении катаракты здесь: http://www.okomed.ru/cataracta.html.
Реабилитационный период
Восстановление зрительной функции происходит не сразу на операционном столе, в большинстве случаев в течение нескольких дней. Офтальмолог должен предупредить больного заранее, что сначала изображение будет не четким. Возможно слезотечение и легкое покраснение склеры. Для ускорения заживления и профилактики осложнений назначаются капли с антибиотиками, противовоспалительными лекарствами, гормонами, а также «искусственная слеза».
Возможны неприятные ощущения и легкий зуд в течение 2 дней. Чувствительность восстанавливается в течение суток.
После протезирования одевается стерильная повязка. Она защищает от частиц пыли, ультрафиолетовых лучей и патогенных бактерий
Очень важно избегать брызг воды и попадания мыла на лицо в течение двух недель.
В раннем послеоперационном периоде не нужно соблюдать строгий постельный режим, человек должен вести обычный образ жизни, но стоит ограничить просмотр телевизора и чтение книг. Для защиты глаз несколько недель необходимо носить специальные очки.
Результаты современных методик намного лучше, чем 20 лет назад, из-за меньшего количества интраоперационных и послеоперационных осложнений и значительных улучшений в коррекции остроты зрения. На результат выздоровления влияют не только современные технологии, но умение, терпение и компетентность хирурга. Один из лучших офтальмологов Андрей Викторович Миронов работает в клинике имени Федорова в Москве.
Врач, который держит инструмент, по-прежнему остается самым важным фактором успеха излечения от офтальмологических заболеваний.
Преимущества микрохирургического вмешательства в клинике имени Федорова в Москве:
- Современное оборудование;
- Опытные и высококвалифицированные специалисты;
- Передовые технологии;
- Импортные материалы.
Ультразвуковая и фемтолазерная факоэмульсификация
Вторичная катаракта после замены хрусталика: лечение
Основной метод лечения повторной катаракты — дисцизия или капсулотомия. Эта процедура представляет собой иссечение задней капсулы хрусталика с удалением разросшихся эпителиальных клеток, которые вызвали помутнение. Ранее капсулотомия выполнялась всегда механическим путем, то есть с помощью хирургического вмешательства без применения лазера. Проводится такая операция амбулаторно. Она сопровождается сильным травмированием глаза, что может привести к осложнениям. Вероятность их развития намного ниже, когда вторичная катаракта лечится лазерными методами.
Лазерная дисцизия сегодня признана самым надежным и безопасным способом устранения вторичных помутнений в глазу. В ходе процедуры хирург лазером делает отверстие в задней стенке капсулы и удаляет разросшиеся ткани. Длится очищение 2-3 минуты, а вся операция — 15-20 минут.
Симптоматика помутнения задней стенки капсулы
Помимо значительного ухудшения зрительного восприятия, появления затуманивания в глазах и снижения остроты зрения у пациента с прогрессирующей вторичной катарактой может проявиться монокулярная диплопия. Такое заболевание характеризуется двоением предметов при рассматривании одним из пораженных зрительных органов. При этом, чем ближе к центральной зоне будет располагаться помутнение задней стенки капсулы, тем сильнее будет ощущаться снижение зрительной функции глаза.
Вторичная катаракта может возникнуть как на одном, так и на обоих зрительных органах
Важно понимать, что на протяжении долгого периода патология не беспокоит человека и не сопровождается дискомфортными ощущениями. Именно поэтому офтальмологи настоятельно рекомендуют не пренебрегать посещением плановых проверок
К остальным симптомам заболевания врачи относят:
- ухудшение цветовосприятия;
- повышенную чувствительность глаз, светобоязнь;
- возникновение миопии (близорукости);
- двоение объектов окружающей среды.